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護(hù)理管理急診醫(yī)學(xué)論文

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護(hù)理管理急診醫(yī)學(xué)論文

1急診醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理存在的問題及原因

1.1全能急救護(hù)理人員欠缺,護(hù)士素質(zhì)參差不齊,護(hù)士服務(wù)觀念陳舊

由于醫(yī)院護(hù)理管理人員缺乏,急診護(hù)理人員均來自不同科室人員,均未經(jīng)過急診??频膶I(yè)學(xué)習(xí)和專科培訓(xùn),低年資護(hù)士均沒有5年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),直接上崗,法律知識(shí)缺乏,對(duì)處理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力差,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少,對(duì)醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度不能熟練掌握,高年資護(hù)士在急診倒班有厭倦、懈怠情緒,對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)差,不能仔細(xì)觀察患者的病情,急診患者家屬普遍存在急躁、焦慮、言語沖動(dòng),甚至失態(tài),而急診的醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種各樣的疾病又司空見慣,覺得家屬過于夸張,產(chǎn)生反感情緒,因此,工作欠積極主動(dòng)。

1.2各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位

個(gè)別護(hù)士不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,由于急救設(shè)備多,進(jìn)行口頭交接,做不到班班親自開啟各搶救設(shè)施查看備用狀態(tài),執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),由于急救時(shí)病情危急,各種記錄、標(biāo)識(shí)不及時(shí)書寫,護(hù)理文書記錄不嚴(yán)密,查對(duì)不嚴(yán)格,搶救患者使用搶救儀器不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,危重患者的搶救制度落實(shí)不徹底,不能及時(shí)巡視留觀患者,造成液體外滲、滴空液體等現(xiàn)象,均可造成護(hù)理不良事件。

1.3相關(guān)科室方面的問題

輔助科室如功能科、檢驗(yàn)科、放射科、收費(fèi)室、藥劑科等由于急癥患者沒有時(shí)間性,隨時(shí)來做檢查,中午、夜間或節(jié)假日期間找不到人、機(jī)器現(xiàn)開機(jī),或是患者未帶足費(fèi)用,相關(guān)科室不予檢查,都會(huì)耽誤時(shí)間,這些都容易引起糾紛,產(chǎn)生不滿情緒。

2管理對(duì)策

2.1成立科內(nèi)質(zhì)控管理小組,加強(qiáng)安全管理

科內(nèi)成立質(zhì)控小組,年資高的護(hù)士為質(zhì)控組成員,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分工明確,責(zé)任到人,互相監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,隨時(shí)告知,每月一次全科護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),進(jìn)行發(fā)現(xiàn)問題,分析、整改、反饋、評(píng)價(jià),再整改、再評(píng)價(jià),建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)整改體系,運(yùn)用現(xiàn)代化質(zhì)量管理方法,將各種制度真正落實(shí)到位,使急診護(hù)理質(zhì)量管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,真正落實(shí)到位,切實(shí)為患者提供安全放心滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.2提高科內(nèi)護(hù)士整體的急救護(hù)理操作技能重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)年輕護(hù)士的嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)精神:根據(jù)能級(jí)護(hù)士制訂不同的培訓(xùn)計(jì)劃,利用每天晨會(huì)交班完畢后組織護(hù)士按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行急救??评碚摬僮骷寄艿臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)各種急診常見急癥搶救流程,培養(yǎng)每名急診護(hù)士的快速反應(yīng)能力,嫻熟的操作能力,臨危不亂的應(yīng)急能力,使護(hù)理人員在急救時(shí)從容應(yīng)對(duì)各種急癥,即使急救時(shí)間再緊迫,也嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,保證護(hù)理安全。

2.3保障各項(xiàng)制度的落實(shí),加強(qiáng)規(guī)章制度的培訓(xùn)

制度健全,但監(jiān)督管理不到位,也是影響護(hù)理質(zhì)量管理的因素,要不斷加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí),尤其是對(duì)個(gè)別護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫教,落實(shí)制度的自覺性,不定期檢查制度落實(shí)情況,特別是查對(duì)、交接班制度,與平時(shí)工作考核掛鉤,激發(fā)大家嚴(yán)格按照制度完成每一項(xiàng)護(hù)理操作,確保急救設(shè)備、器材隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

2.4積極與院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)溝通,加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)急診醫(yī)學(xué)科的重視

醫(yī)院成立急救小組,遇到大型交通事故和突發(fā)意外災(zāi)害患者多的情況,急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)付不了,由院領(lǐng)導(dǎo)或總值班及時(shí)抽調(diào)備用人員參加搶救,不耽誤任何搶救時(shí)機(jī),對(duì)沒錢無主患者,院總值班可以先簽字做檢查和入院,輔助科室要制訂嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)章制度,夜間節(jié)假日須向急診醫(yī)護(hù)人員說明去向,先做急診再做平診,增添新的搶救設(shè)備儀器,爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)救治急危重癥患者,保證患者的生命安全。

3結(jié)術(shù)語

通過對(duì)護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn),我院急診醫(yī)學(xué)科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高,護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了全科護(hù)理人員的整體素質(zhì),建立了一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)、高水平的急救護(hù)理隊(duì)伍。

作者:楊彥君