醫(yī)院新會計制度論文

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一、醫(yī)院新會計制度存在的主要問題

1.不能明確具體地處理醫(yī)療糾紛

近年來，隨著人們對健康重視度的加深，維權意識的增強，醫(yī)患關系越來越緊張，當然，由此引發(fā)的糾紛也逐年增加。醫(yī)院每年在醫(yī)療糾紛事故中的開支也不可小覷，但是新制度仍然無法完全解決賠償費用的相關問題，沒有具體規(guī)定醫(yī)療賠償項目是否通過“預計負債”項目進行核算。

2.成本核算方面的弊端

一個完善的成本核算體系能夠給醫(yī)院的決策者提供幫助，解決核算中存在的問題，保證醫(yī)院的平穩(wěn)、健康發(fā)展。但新醫(yī)院會計制度仍然無法做到這一點，成本管理制度不夠完善，成本核算體系不夠健全，成本的觀念沒有得到落實。一個好的會計制度應當能夠全面核算醫(yī)院成本，能全方位地核算各項經(jīng)濟活動，控制成本，提高醫(yī)院資金的使用率。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算不合理

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學服務等各項工作的物質(zhì)基礎，是醫(yī)院管理的重要組成部分。然而，現(xiàn)行醫(yī)院會計制度卻不盡人意，對固有資產(chǎn)的考察還局限于數(shù)量方面，核算缺乏質(zhì)量和使用狀況方面的相關數(shù)據(jù)，導致了準確度的低下、賬目和實際的不匹配。減值準備的缺乏更增大了醫(yī)院在市場經(jīng)濟變化中的風險。

4.醫(yī)院會計隊伍有待加強

新制度在實施之前，醫(yī)院并沒有對熟悉舊制度的醫(yī)院財務人員進行新制度培訓，而新的會計制度又跟舊有制度有很大差別，財務人員不能很快熟悉新制度，在處理事務時由于不熟悉新制度、甚至排斥新制度，仍然在沿襲一些舊的會計制度，導致對新制度的認識遲遲得不到增強。

二、醫(yī)院新會計制度改革的建議

1.增設醫(yī)療事故科目

為了完善對醫(yī)療事故的管理工作，首先要做的是調(diào)解好醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。另外，醫(yī)院還應當增設“預計負債”科目，幫助降低醫(yī)療糾紛風險，幫助估算醫(yī)療事故的賠償金額。

2.規(guī)范成本的核算

醫(yī)院應當進一步健全成本管理核算體系，實現(xiàn)在有效控制成本的基礎上完善醫(yī)療服務的質(zhì)量。一個健全的成本核算不僅要包括收入和支出，還應當包括成本預算的程序調(diào)整、編制、執(zhí)行等，實現(xiàn)對成本的有效管理。此外，成本核算體系還應當確定每一個部門的權力和責任，鼓勵醫(yī)院職工控制成本，盡可能地杜絕浪費現(xiàn)象。

3.加強固定資產(chǎn)的核算管理

筆者建議增設減值準備科目、“累計折舊”會計科目，所謂的累計折舊是用來反映固定資產(chǎn)價值轉(zhuǎn)移情況的科目。期末累計折舊科目反映的是企業(yè)估計的固定資產(chǎn)已轉(zhuǎn)移價值的金額。將累計折舊作為固定資產(chǎn)原值的備抵項，可以反映出固定資產(chǎn)的賬面凈值。由此可見，“累計折舊”科目的設立能夠反映固定資產(chǎn)的凈值，更能避免醫(yī)院資產(chǎn)的虛增。另外，醫(yī)院要定期核實考察固定資產(chǎn)的使用情況，實現(xiàn)固定資產(chǎn)賬目與實際的一致性。

4.提高會計人員的水平

醫(yī)院會計人員是新醫(yī)院會計制度的主要實施者，在新制度實施之前，醫(yī)院要對全體財務人員進行培訓，幫助熟悉新制度。這樣，在之后的實際工作中才能避免財務人員沿用舊有制度。

三、結(jié)束語

總而言之，新的醫(yī)院會計制度發(fā)展和完善了舊的制度，發(fā)展了舊制度優(yōu)處、彌補了不足，完全符合新醫(yī)療改革政策的要求。但在實施過程中也暴露出了一些弊端，醫(yī)院應當發(fā)現(xiàn)并改進這些不足之處，積極探索我國醫(yī)院財務工作新的發(fā)展方向和發(fā)展途徑。

作者：李興平 單位：臨汾市人民醫(yī)院