護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔種植感染控制的效果

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【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；口腔種植手術(shù)室；醫(yī)院感染控制

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年3月行口腔種植的患者62例作為研究對(duì)象究，排除難以溝通和白細(xì)胞下降的患者。其中，對(duì)照組男17例，女14例，年齡25～70歲，平均（29.10±7.64）歲；觀察組男16例，女15例，年齡25～69歲，平均（30.41±8.16）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、消毒方式，觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔種植手術(shù)室及手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）嚴(yán)格劃分手術(shù)室區(qū)域，手術(shù)室外側(cè)是非限制區(qū)域，在此區(qū)域接送患者，手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前穿著清潔病服，戴隔離帽，由外用車交換到內(nèi)用車。（2）半限制區(qū)域，若已經(jīng)做好消毒隔離準(zhǔn)備，不得再次進(jìn)入此區(qū)域。（3）限制區(qū)域，包括無(wú)菌手術(shù)間和無(wú)菌物品存放室，此區(qū)域除工作人員外禁止其他人進(jìn)入，工作人員進(jìn)入此區(qū)域要求已經(jīng)做好手臂消毒，穿好無(wú)菌手術(shù)衣；此區(qū)域保持整潔、無(wú)塵、無(wú)污染。（4）加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，患有呼吸道疾病的工作人員戴雙層口罩，杜絕面、頸、手部患有感染性疾病者進(jìn)入手術(shù)室[2]。（5）護(hù)理人員每天早晨在手術(shù)前用500ml/L含氯消毒液仔細(xì)擦拭手術(shù)床、治療車包括車輪、無(wú)影燈、口腔牙種植機(jī)等物體表面，用浸泡過(guò)消毒液的拖把清潔手術(shù)間地面，術(shù)前30min禁止人員走動(dòng)。（6）手術(shù)完成后，清除污染液體，將垃圾進(jìn)行準(zhǔn)確分類，按照手術(shù)前消毒液配比配置消毒液擦拭手術(shù)室內(nèi)物體，用循環(huán)式紫外線消毒機(jī)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行消毒，時(shí)間控制不得少于1小時(shí)。（7）手術(shù)器械、種植工具鉆頭用1：100的多酶液浸泡10min，嚴(yán)重感染用1：300比例浸泡，后在液體內(nèi)刷凈，再用流動(dòng)水沖洗；定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清掃，對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面采樣作菌落培養(yǎng)。（8）術(shù)后一天之內(nèi)囑患者用復(fù)方氯已定含漱液漱口。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)后在手術(shù)準(zhǔn)備前檢測(cè)手術(shù)室的平均菌落數(shù)，觀察兩組患者干預(yù)后改良菌斑指數(shù)、牙周探診深度和改良齦溝出血指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比對(duì)干擾后手術(shù)室空氣消毒效果，觀察組平均菌落數(shù)為（139.98±41.45），對(duì)照組為（189.23±84.32），觀察組顯著優(yōu)過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比對(duì)兩組患者干預(yù)后口腔指標(biāo)，結(jié)果顯示，觀察組改良菌斑指數(shù)為（0.79±0.25），對(duì)照組為（1.31±0.30）；觀察組牙周探診深度為（2.38±0.13），對(duì)照組為（3.56±0.41）；觀察組改良齦溝出血指數(shù)（0.89±0.23），對(duì)照組為（1.26±0.23），本組數(shù)據(jù)觀察組均優(yōu)過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

通過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)，口腔種植手術(shù)室導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因，可能與環(huán)境相關(guān)，手術(shù)室空氣中所含的菌落數(shù)，可影響到患者術(shù)后感染率，另外手術(shù)器械也是不容忽視的感染原因，因?yàn)橐恍┦中g(shù)器械比較精細(xì)，還有些器械是空腔器械，一旦被患者的血液組織堵塞，很難清洗，若沒(méi)有清洗干凈就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性傳播，通過(guò)多種措施干預(yù)后能改善手術(shù)室潔凈度，從而控制導(dǎo)致醫(yī)院感染的因素[3]。結(jié)果顯示，觀察組平均菌落數(shù)為（139.98±41.45），對(duì)照組為（189.23±84.32），觀察組優(yōu)過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），口腔指標(biāo)結(jié)果也優(yōu)過(guò)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總結(jié)，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔種植手術(shù)室及手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)后，手術(shù)室空氣菌落數(shù)有所減少，患者干預(yù)后口腔指標(biāo)也較理想。

參考文獻(xiàn)

[1]盧麗玲.口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染隱患分析與護(hù)理干預(yù)研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(28):89-91.

[2]張雪梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔種植手術(shù)室感染控制的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(20):29,31.

[3]孫小利,姚芹.護(hù)理干預(yù)改善口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染的可行性研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(40):102,106.

作者：戴銀春 戴銀飛 單位：長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院