臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)模式及教師能力探索

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摘要：探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行以老帶新的“傳-幫-帶”研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制培養(yǎng)模式，旨在有效地彌補(bǔ)中青年研究生導(dǎo)師閱歷不足，教學(xué)、科研經(jīng)驗(yàn)欠缺，改進(jìn)高年資研究生導(dǎo)師醫(yī)、教、研思維僵化的弊端，達(dá)到以教促學(xué)，教學(xué)相長(zhǎng)的雙贏目的，提高臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的綜合能力。

關(guān)鍵詞：研究生教育；導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制；臨床醫(yī)學(xué)；教學(xué)能力；中醫(yī)教育；人才培養(yǎng)

研究生教育是中國(guó)學(xué)術(shù)教育的重要組成部分。傳統(tǒng)的研究生教育模式是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，但存在一定的局限性，不利于研究生的全面發(fā)展，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的培養(yǎng)模式亟待改進(jìn)[1]。為此，我們以本學(xué)科的第一任導(dǎo)師為重點(diǎn)，組織中青年教師參與相關(guān)學(xué)科的研究，組成了臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，參與研究生教育的指導(dǎo)工作，以期提高研究生的臨床思維能力和實(shí)際操作能力，探討臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師制的責(zé)任制培訓(xùn)模式對(duì)提高中青年教師綜合能力的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取河南中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的40名臨床醫(yī)學(xué)教師作為觀察對(duì)象。研究對(duì)象均為38～60歲教師，其中男性26名，女性14名；身心健康，均無(wú)慢性疾病史；職稱為學(xué)校講師或者醫(yī)院主治醫(yī)師以上人員；學(xué)歷為本科或者以上學(xué)歷。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（39.5±1.2）歲；男性14名，女性6名。對(duì)照組平均年齡（38.9±1.6）歲；男性12名，女性8名。2組參與實(shí)驗(yàn)各個(gè)年齡段教師在年齡、性別、職稱、學(xué)歷等方面比較的差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2分組方法

根據(jù)隨機(jī)對(duì)照分配原則，將40名各個(gè)年齡段教師分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組教師人數(shù)為20名。對(duì)照組的教師予以常規(guī)的教師及資源培養(yǎng)模式進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組予以計(jì)劃特定的教師及資源培養(yǎng)模式并且予以特定教學(xué)任務(wù)進(jìn)行培養(yǎng)。

1.3培養(yǎng)方法

1.3.1實(shí)驗(yàn)組（導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制培養(yǎng)組）學(xué)員參加臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床實(shí)踐階段的教學(xué)工作。在團(tuán)隊(duì)中，實(shí)施以老年、中年、青年教師搭配互助的“傳－幫－帶”為主模式。擁有招收碩士、博士研究生的老師作為第一導(dǎo)師。另外再根據(jù)碩士、博士研究生的具體專業(yè)方向，選擇與該專業(yè)密切相關(guān)的其他專業(yè)的中青年教師，組成一個(gè)緊密團(tuán)結(jié)的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)小組來(lái)進(jìn)行貼切的碩士、博士研究生指導(dǎo)。團(tuán)隊(duì)成員緊密團(tuán)結(jié)在第一導(dǎo)師周圍，按照第一導(dǎo)師的計(jì)劃組織、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)的相關(guān)工作。團(tuán)隊(duì)成員參加學(xué)術(shù)培訓(xùn)、教學(xué)管理以及監(jiān)督和檢查培訓(xùn)計(jì)劃的執(zhí)行情況，同時(shí)指導(dǎo)碩士或者博士研究生掌握專業(yè)的學(xué)術(shù)特征、臨床思維、開(kāi)題報(bào)告撰寫、順利完成畢業(yè)論文等方面。

1.3.2對(duì)照組（傳統(tǒng)培養(yǎng)模式組）培養(yǎng)對(duì)象在本專業(yè)的科室工作學(xué)習(xí)，不全程參與研究生的培養(yǎng)工作，僅負(fù)責(zé)對(duì)到本科室輪轉(zhuǎn)的研究生進(jìn)行臨床帶教工作。

1.4評(píng)價(jià)體系及操作方法

實(shí)時(shí)具體精確的統(tǒng)計(jì)2組教師在培養(yǎng)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)科碩士、博士研究生畢業(yè)當(dāng)年的教學(xué)、科研能力評(píng)價(jià)比較。教學(xué)能力評(píng)價(jià)方面核定包括獲得優(yōu)秀教師獎(jiǎng)?wù)聰?shù)、獲得教學(xué)成果的數(shù)量、教學(xué)過(guò)程中的表達(dá)能力和組織能力；科研能力評(píng)價(jià)方面包括發(fā)表科研論文的數(shù)量及教學(xué)課題立項(xiàng)、獲得教學(xué)成果的數(shù)量。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并最終進(jìn)行數(shù)據(jù)多次匯總校正確保資料錄入的準(zhǔn)確性。2組教師教學(xué)、科研能力各指標(biāo)量化符合計(jì)量資料，用（x±s）表示，進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組教師教學(xué)能力評(píng)價(jià)比較根據(jù)具體評(píng)定細(xì)則，教師教學(xué)能力按照評(píng)定指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組教師獲得優(yōu)秀教師獎(jiǎng)?wù)聰?shù)、獲得教學(xué)成果的數(shù)量、教學(xué)過(guò)程中的表達(dá)能力和組織能力與對(duì)照組教師比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.22組科研能力評(píng)價(jià)比較教師科研能力按照評(píng)定指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組教師發(fā)表科研論文的數(shù)量、申請(qǐng)教學(xué)課題數(shù)和獲得教學(xué)成果的數(shù)量與對(duì)照組教師比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

在各種因素的引導(dǎo)和積極指導(dǎo)下，青年教師的成長(zhǎng)正在逐步培養(yǎng)[2-3]。傳統(tǒng)觀點(diǎn)是，“對(duì)教學(xué)內(nèi)容的熟悉程度更高，對(duì)教學(xué)方法的了解程度更高，教學(xué)技巧更高，教學(xué)效果更高。教學(xué)效果更高”是大學(xué)教師在教學(xué)增長(zhǎng)過(guò)程中普遍經(jīng)歷的過(guò)程[4-8]。青年教師是新來(lái)的教學(xué)人員，尤其是高水平的研究生教學(xué)。他們不了解需要教給學(xué)生什么以及如何更有效地教他們。因此，需要具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的研究生講師提供指導(dǎo)。為了使其持續(xù)改進(jìn)并保持增長(zhǎng)[9]。該團(tuán)隊(duì)有8位教授，12位副教授和20位講師。中老年人員比例為1∶2∶3，年齡結(jié)構(gòu)合理，師資力量雄厚。在導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)中，我們采用了“傳-幫-帶”模式，將經(jīng)驗(yàn)豐富長(zhǎng)期擔(dān)任導(dǎo)師的教師與剛剛獲取指導(dǎo)碩士、博士研究生資格的新導(dǎo)師結(jié)合在一起。需要?jiǎng)倓偒@取指導(dǎo)碩士、博士研究生資格地向新導(dǎo)師系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)豐富長(zhǎng)期擔(dān)任導(dǎo)師的舊導(dǎo)師學(xué)習(xí)。作為團(tuán)隊(duì)中的新教師，他們必須找到一名經(jīng)驗(yàn)豐富可以獨(dú)立進(jìn)行碩士或者博士研究生學(xué)習(xí)的老教師，進(jìn)行為期至少2年的一對(duì)一精準(zhǔn)學(xué)習(xí)。老教師必須不時(shí)培訓(xùn)和評(píng)估新教師的輔導(dǎo)能力，以確定他們是否有能力指導(dǎo)新進(jìn)研究生。這是快速發(fā)展新導(dǎo)師的最有效培訓(xùn)機(jī)制。在幫助新教師學(xué)習(xí)教學(xué)技能的實(shí)踐中，老教師也與時(shí)俱進(jìn)，并不斷更新自己的技能[10-12]。通過(guò)一系列復(fù)雜精確的研究最終結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組各個(gè)年齡段教師的教學(xué)能力以及科研能力的進(jìn)步水平顯著強(qiáng)于對(duì)照組各個(gè)年齡段的教師。上述結(jié)果至少說(shuō)明，臨床醫(yī)學(xué)的外科學(xué)科進(jìn)行積極的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制度，這對(duì)于改善強(qiáng)化不同年齡段授課教師的教學(xué)能力、科研能力有著一定的積極的推動(dòng)作用。上述的一系列改進(jìn)在指導(dǎo)督促不同級(jí)別的碩士博士研究生完成教學(xué)、科研、臨床工作的過(guò)程中，教師自己同樣需要不停地改善優(yōu)化自身綜合素養(yǎng)，從而達(dá)到以教促學(xué)、教學(xué)相長(zhǎng)的良好結(jié)果[13-14]。臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制模式有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：（1）可以最大可能地避免或者減少學(xué)術(shù)門閥現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進(jìn)緊密的或者相近的專業(yè)之間動(dòng)態(tài)頻繁的學(xué)術(shù)交流，使得剛剛獲得研究生指導(dǎo)資格的青年教師的知識(shí)面、眼界逐漸變得更寬、視野也會(huì)相應(yīng)的更加開(kāi)拓。這種模式對(duì)于提高教師學(xué)術(shù)交流能力和研究生培養(yǎng)能力的可持續(xù)長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)展具有重要的戰(zhàn)略性意義[15-16]。（2）著實(shí)有效地糾正了中青年新導(dǎo)師在教學(xué)工作中因閱歷不足、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不夠、教授碩士博士研究生的教學(xué)質(zhì)量參差不齊現(xiàn)象，同時(shí)也改進(jìn)了經(jīng)驗(yàn)主義的老導(dǎo)師僵化的臨床思維[17-19]。（3）正所謂師者，傳道授業(yè)解惑也[20-21]。聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻。經(jīng)驗(yàn)不足的新導(dǎo)師年輕氣盛，干勁十足并且對(duì)自身的科研教學(xué)能力以及近期可預(yù)測(cè)效果抱有較高期望值。因此，新教師在對(duì)研究生的教學(xué)過(guò)程中迫切需要好的教學(xué)回報(bào)[22-24]，這就要求他們要不斷自我學(xué)習(xí)并且進(jìn)行及時(shí)的知識(shí)更新，以便能夠游刃有余地指導(dǎo)碩士博士研究生完成課題申請(qǐng)、書(shū)寫科研論文并發(fā)表。本文所述的新老導(dǎo)師結(jié)合的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)培養(yǎng)模式的實(shí)踐充分實(shí)現(xiàn)了對(duì)碩士、博士研究生的培養(yǎng)，同時(shí)也強(qiáng)化了年輕教師的科研教學(xué)能力，使師生學(xué)習(xí)交流相得益彰[25-26]。因此，在未來(lái)的工作中，如何理清團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員的具體職責(zé)和細(xì)化分工，以及如何增加每個(gè)導(dǎo)師的積極性來(lái)創(chuàng)造更多的成就，將是團(tuán)隊(duì)下一步研究的重點(diǎn)。

作者：王鎖剛 汪緒祥 王光策 單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科