醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的初步探索
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的初步探索范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要：醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)是醫(yī)學教育的核心內容。通過對醫(yī)學創(chuàng)新人才內涵的闡述，分析創(chuàng)新人才培養(yǎng)的現狀和基本問題；以整合醫(yī)學理念為向導，探索醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的有效途徑，即樹立創(chuàng)新型教學理念、應用整合型創(chuàng)新教學模式、優(yōu)化創(chuàng)新人才綜合考核制度。
關鍵詞：整合醫(yī)學；醫(yī)學創(chuàng)新人才；醫(yī)學教學改革
一、醫(yī)學創(chuàng)新人才的內涵
創(chuàng)新是社會發(fā)展的動力和社會進步的靈魂。醫(yī)學創(chuàng)新是指在醫(yī)學領域提出新理論、新概念、新原理，在同一原理的基礎上有新方法、新手段、新技術的創(chuàng)造。醫(yī)學創(chuàng)新的基礎在于教育，其關鍵在創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。所謂醫(yī)學創(chuàng)新人才的內涵，是指具有濃厚的創(chuàng)新意識、寬厚的基礎知識、豐富的文化底蘊、科學的創(chuàng)新實踐、活躍的創(chuàng)新思維、較高創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性醫(yī)學應用型人才[4]。
二、醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的現狀分析
醫(yī)學以人體作為研究對象，是通過科學或技術的手段處理人體的各種疾病。醫(yī)學人才需要具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力、勇于接受各種挑戰(zhàn)的高層次醫(yī)學專業(yè)人才。一名合格的醫(yī)學生在擁有精湛的醫(yī)療技術，救死扶傷的決心基礎上，更需要培養(yǎng)創(chuàng)新精神。醫(yī)學創(chuàng)新人才能夠對復雜的病情進行綜合判斷，然后做出正確的診斷，并且根據診斷合理制定治療方案，正確的評價療效和判斷治療預后，減少復發(fā)風險。所以說，醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)是社會經濟發(fā)展和現代醫(yī)學體制轉變的必然要求[5]。然而，長期以來我國培養(yǎng)醫(yī)學人才大多沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學教育觀念和教學模式。在傳統(tǒng)教育觀念的支配下，傳統(tǒng)醫(yī)學教育常以教師主宰課堂，學生的認知主體作用被忽視，而忽略了對醫(yī)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式多采用“填鴨式”、“灌輸式”等模式，重視理論，忽略操作，嚴重束縛了醫(yī)學生的創(chuàng)造性思維。傳統(tǒng)教學內容過分強調學科自身的完整性而忽略學科之間的融會貫通，這就導致學生知識面狹窄、內容結構陳舊，抑制了醫(yī)學生的創(chuàng)造發(fā)揮能力[6]。在此傳統(tǒng)教學結構基礎上，其評價體系多采用考試分數來衡量學生的學習質量，缺乏有效醫(yī)學能力評價，以至于考試作弊情況屢禁不止，不利于學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，不適用于醫(yī)學創(chuàng)新人才脫穎而出。醫(yī)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力存在明顯不足。故此，傳統(tǒng)的教育模式已不適應醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)成為了現代醫(yī)學教育模式的重點和難點[4]。
三、整合醫(yī)學理念的提出
2009年，全國六大學會聯(lián)合舉辦首屆“醫(yī)學發(fā)展高峰論壇-醫(yī)學整合”會議，明確提出了整合醫(yī)學的概念[7]。整合醫(yī)學在傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式的基礎上，將醫(yī)學各領域的知識有機整合，將各學科連接成為科學知識的有機整體，建立較為直觀整體的知識構架[8]。整合醫(yī)學的提出，旨在解決醫(yī)學發(fā)展過程中專業(yè)學科劃分過細、知識碎片化所帶來的診療繁瑣和局限性問題。整合醫(yī)學模式是建立于對醫(yī)學史進行全面梳理的基礎上，從醫(yī)學發(fā)展的走勢和態(tài)勢判斷未來的前進方向，適應醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。因此，基于整合醫(yī)學的理念下，充分發(fā)揮該教學模式優(yōu)勢，即要求醫(yī)學創(chuàng)新型人才靈活運用已掌握的醫(yī)學知識，將醫(yī)學知識體系化，重在操作，勇于創(chuàng)新，最終找到解決問題的方法[9]。這對培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力具有重要意義。
四、整合醫(yī)學理念下培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才的對策
以整合醫(yī)學為向導，更新教育觀念，深化教學改革，牢牢抓住當前醫(yī)學教育教學改革的方向和重點。在新形勢下不斷地探索創(chuàng)新人才的培養(yǎng)規(guī)律，構建高校創(chuàng)新人才教育體系，從而為社會輸送更多的醫(yī)學創(chuàng)新人才。故結合我國的醫(yī)學教育改革具體實踐，對培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才做了初步探索。
（一）樹立創(chuàng)新型教學理念
醫(yī)學教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面具有重要的指向作用。然后，傳統(tǒng)的醫(yī)學教育難以適應知識經濟時代的需求和醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求，難以勝任現代醫(yī)學所賦予的重任，難以與時代醫(yī)學更新接軌，更不可能趕超世界醫(yī)學科學先進水平。醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，其教育模式也應當隨著社會的進步、醫(yī)學的更新而動態(tài)更新。因此，以整合醫(yī)學理念為向導，樹立創(chuàng)新型教學理念，培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，這是醫(yī)學教育本身的需求，這也是時展的需求。醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)應樹立創(chuàng)新教學理念。醫(yī)學教學理念和教育模式的創(chuàng)新應始終圍繞醫(yī)學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)開展；在教學培養(yǎng)計劃中，始終將創(chuàng)新能力和創(chuàng)新培養(yǎng)這一理念放在首位，以此為基本點，為學生提供一個寬松、自由的創(chuàng)新環(huán)境，不斷拓展和發(fā)散學生的創(chuàng)新思維。
（二）多種教學模式的結合
傳統(tǒng)課堂授課模式是以教師講授為主，學生屬于被動學習，缺乏學習與思考的積極性，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。整合醫(yī)學是以大器官為中心，以形態(tài)-功能為線索、以臨床案例為基礎、以問題為導向，將各系統(tǒng)相關基礎知識進行整合。在整合醫(yī)學理念下，對傳統(tǒng)的教學模式進行改革，使學生達到對系統(tǒng)內的基本知識、原理與技能的融會貫通，深刻理解和較好掌握，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。1.問題導向學習（ProblemBasedLeaning，PBL）模式問題導向學習模式是1969年由加拿大McMaster大學首次實行，即教師圍繞某一典型疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預后這條主線，以問題為中心，整合不同學科的知識，體現解剖學、生理學、病理生理學、病理學等基礎學科的交叉以及基礎知識與臨床知識的融合，強調理論與實踐相結合[10]。置身于學科整合的背景下，問題導向學習是通過分析問題、探索問題、解決問題并積累經驗的過程；在掌握知識的同時，不斷的提出問題，拓展思維，培養(yǎng)學習者的創(chuàng)造力。以組織學課程觀察肝組織切片為例，教師在課前為學生布置作業(yè)，提出肝炎和肝硬化的臨床表現，學生在課下圍繞教師的問題搜索相關資料，課上以小組的形式分別進行討論，提出不能解決的相關問題，教師再進行答疑總結；學生在老師指點的基礎上針對引起黃疸、肝纖維化、肝功能生化檢查指標異常的病變結構基礎等問題進行討論，開拓學生的臨床思維，加強解決問題的能力，鍛煉學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新素質。2.Workshop教學模式Workshop是國內外醫(yī)學教育中最常用的一種全能型互動式教學法。這種強調在實踐中學習的教學模式非常適合醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[11]。這種教學模式的目的是為了建立一種全新的師生關系，并且以引導老師、輔助學生、共同探討問題為核心。Workshop教學可以根據教學計劃，有機的安排人體解剖學實驗教學過程中。首先先由大班教學進行基礎理論與臨床相結合的解剖學講座，將醫(yī)學理論知識和臨床實踐操作有機結合，重點講述手術相關疾病背景及臨床應用解剖。在接下來的實驗課上，把學生分組，每3-4位學生為一個解剖小組，在帶教老師的帶領下，以Workshop形式進行手術教學的相關基礎解剖。這種Workshop教學模式有機地融合了傳統(tǒng)教學，是一種補充的教學形式。對學生而言，能夠早期接觸臨床、培養(yǎng)學生手術無菌觀念等。Workshop教學模式能夠使學生發(fā)揮主觀能動性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)造力，有利于學生個性的發(fā)展，激發(fā)其創(chuàng)新思維。傳統(tǒng)課堂授課模式與PBL教學模式、Workshop教學模式可以共存，取長補短，達到優(yōu)勢互補。在這種整合式教學模式下，學生能夠達到系統(tǒng)內的基本知識、原理和技能的聯(lián)會貫通，有助于開拓學生知識面，培養(yǎng)學生綜合思維，為醫(yī)學創(chuàng)新提出新的可能性，成為我國培養(yǎng)復合型人才的重要途徑。
（三）優(yōu)化創(chuàng)新人才綜合考核制度
醫(yī)學創(chuàng)新人才綜合考核制度應是一個系統(tǒng)的、動態(tài)的評價體系，改變以往的教學方法和舊的學習質量評價辦法，而適用于醫(yī)學生創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)。整合醫(yī)學打破了原有學科的界限，強調培養(yǎng)學生對相關知識點的整合與應用創(chuàng)新能力，與整合醫(yī)學課程相對應的考核即形成性評價應是促進和衡量這一能力。在整合醫(yī)學理念下，以創(chuàng)新型人才脫穎而出為目標，可以嘗試評價方式的多樣化。改變單一的應試考試制，將醫(yī)學專業(yè)學習成績劃分為基礎理論分和創(chuàng)新能力分，并且通用實驗操作考核學生的創(chuàng)新能力，這將大大提高學生的創(chuàng)新熱情。
五、結束語
當今社會是一個以創(chuàng)新為本的社會，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才是醫(yī)學教育永恒的主題。醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)沒有固定不變的模式和方法，以整合醫(yī)學的創(chuàng)新理念和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)尤為重要，這是一項長期、復雜、艱巨的系統(tǒng)工程，任重而道遠。我們還需不斷探索，積極進取，為國家培養(yǎng)大批具有創(chuàng)新精神和能力的高層次醫(yī)學人才而努力奮斗。
參考文獻：
[1]暴潔，俞酈，潘衛(wèi)東.整合醫(yī)學的理念與模式思考[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2013（8）：1164-1167.
[2]亓來華，余海燕，張黎，等.基于整合醫(yī)學的臨床實踐教學改革探索與思考[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018（10）：6-8.
[3]樊代明.整合醫(yī)學教育之我見[J].醫(yī)學爭鳴，2018（01）：1-8.
單位：呂運成 鐘麗園 王愛平 陳勝華 李彩 高安博 陳熙 彭田紅 單位：南華大學衡陽醫(yī)學院解剖學教研室
