社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源論文

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1.龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置問(wèn)題

1.1從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足

全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置逐年增加，提前達(dá)到2015年深圳市每個(gè)社康中心配置2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生的要求。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)人員明顯不足，較少社康中心配置公衛(wèi)人員，并且公衛(wèi)人員呈現(xiàn)逐年流失情況，應(yīng)引起管理者的高度重視，需要盡快采取相應(yīng)手段補(bǔ)充足夠人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員不足原因可能是因?yàn)閺氖鹿残l(wèi)生服務(wù)收入偏低，各社康中心更愿意把人力資源投入到社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收工作上，同時(shí)對(duì)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績(jī)效考核不合理，社康中心內(nèi)部同比待遇明顯偏低，故人員呈現(xiàn)嚴(yán)重流失狀態(tài)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作是整個(gè)公共衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，各級(jí)主管部門(mén)應(yīng)為保證網(wǎng)底的有效運(yùn)作提供支持。建議政府相關(guān)部門(mén)對(duì)每個(gè)社康中心專(zhuān)門(mén)定崗撥款配置公衛(wèi)人員，沒(méi)有配置的社康中心則取消該項(xiàng)撥款。

1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)構(gòu)成不合理

按WHO為中等發(fā)達(dá)國(guó)家制定的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)比例構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)（高級(jí)：中級(jí)：初級(jí)）1:3:1，本地區(qū)社康中心高級(jí)和中級(jí)職稱(chēng)人員配置明顯不足，衛(wèi)生技術(shù)人員呈明顯的“金字塔形”，初級(jí)以下比重明顯過(guò)大。同時(shí)高級(jí)職稱(chēng)人員主要是社康中心主任，日常主要承擔(dān)管理工作，從事一線時(shí)間更少，可見(jiàn)衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足轄區(qū)居民就醫(yī)需求，事實(shí)上深圳的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平已遠(yuǎn)超中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，社康中心的衛(wèi)生資源配置明顯落后本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，轄區(qū)居民舍近求遠(yuǎn)，更愿意到綜合性醫(yī)院就醫(yī)不足為怪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在解決看病貴、看病難的問(wèn)題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱(chēng)評(píng)定上需要對(duì)全科醫(yī)學(xué)進(jìn)行傾斜，按現(xiàn)行廣東省高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審對(duì)科研課題和論文的要求，全科醫(yī)生晉升較困難，建議相應(yīng)降低課題和論文的標(biāo)準(zhǔn)，提高全科服務(wù)能力考核的標(biāo)準(zhǔn)，明確全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景；其次在福利待遇上對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人才進(jìn)行傾斜，完善績(jī)效考核及收入分配辦法，確實(shí)提高真正干事的中、高級(jí)職稱(chēng)人員的待遇，激勵(lì)高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時(shí)建立醫(yī)院本部專(zhuān)家定期到社康中心服務(wù)的強(qiáng)制性制度，達(dá)到技術(shù)支援，對(duì)全科醫(yī)療進(jìn)行有效補(bǔ)充，發(fā)揮專(zhuān)家的傳、幫、帶的作用，確實(shí)提高社康中心的診療水平，滿(mǎn)足轄區(qū)居民的就醫(yī)需求。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷偏低

本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成以大專(zhuān)為主，本科學(xué)歷次之，研究生及以上學(xué)歷人員奇缺。學(xué)歷構(gòu)成與廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源存在問(wèn)題具有相似之處。主要因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作無(wú)吸引力，在繼續(xù)教育、職業(yè)發(fā)展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵(lì)和吸引高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，現(xiàn)階段本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最重要任務(wù)是加強(qiáng)存量人力資源的培訓(xùn)，加強(qiáng)現(xiàn)有人才在職參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、支持進(jìn)修學(xué)習(xí)和提升學(xué)歷教育，必需盤(pán)活現(xiàn)有存量人力資源，才能不斷滿(mǎn)足轄區(qū)居民衛(wèi)生需求。

1.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍穩(wěn)定性需要進(jìn)一步加強(qiáng)

龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員自動(dòng)離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢(shì)。自動(dòng)離職人數(shù)偏多，可能原因同以上職稱(chēng)構(gòu)成不合理原因相似外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有較多的雇員編制，但雇員編制無(wú)任何無(wú)吸引力，建議把雇員編制轉(zhuǎn)成職員編制才能較好地留住人才。

2.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，深圳市龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源方面主要存在結(jié)構(gòu)配置、衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)構(gòu)成和學(xué)歷層次不合理，服務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定性不強(qiáng)。需要盡早采取綜合措施，矯正不合理的現(xiàn)行政策，主要包含政策傾斜公衛(wèi)人員、改善全科醫(yī)學(xué)職稱(chēng)評(píng)價(jià)、加強(qiáng)繼續(xù)在職教育、雇員編制轉(zhuǎn)成職員編制和改革績(jī)效考核等系統(tǒng)辦法，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源的優(yōu)化配置。

作者：葉雪芬 單位：深圳市龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)管理中心