角膜塑形鏡與視覺訓(xùn)練探究

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近視作為影響兒童青少年身心健康的社會(huì)問題越來越受到關(guān)注，用于兒童近視防控的手段也越來越多樣化，其中角膜塑形鏡的有效性已被大量臨床研究證實(shí)，同時(shí)角膜塑形鏡也走進(jìn)了越來越多的家庭。然而，在配戴角膜塑形鏡的同時(shí)，家長(zhǎng)們是否忽略了孩子雙眼視功能的問題？

早上摘鏡后，看近物不清楚；眼睛容易疲勞；近距離學(xué)習(xí)后看遠(yuǎn)不清楚，會(huì)需要過一段時(shí)間反應(yīng)才能使遠(yuǎn)處物體變得清晰；出現(xiàn)這些情況是什么原因呢？

膜塑形鏡是通過在夜間配戴的過程中壓平角膜，使近視度數(shù)得到暫時(shí)性的消減，白天摘鏡后可獲得較為理想的裸眼視力。摘鏡后角膜存在回彈的過程，因此為了保證一天裸眼視力，摘鏡后，眼睛是處于一個(gè)小度數(shù)遠(yuǎn)視的狀態(tài)。

所以，配戴角膜塑形鏡相比于普通框架眼鏡，對(duì)于配戴者雙眼的調(diào)節(jié)能力要求會(huì)更高。當(dāng)配戴者本身的調(diào)節(jié)能力不夠，或者過度調(diào)節(jié)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)以上問題。

調(diào)節(jié)靈敏度不良是造成配戴者無法快速看清遠(yuǎn)近目標(biāo)的主要原因。那么這時(shí)候，就要有針對(duì)性地為配戴者制定有效的視覺訓(xùn)練方案?？赏ㄟ^訓(xùn)練配戴者的調(diào)節(jié)幅度以及靈敏度來改善這些問題。

有學(xué)者認(rèn)為，通過訓(xùn)練不僅可應(yīng)對(duì)一天的視力波動(dòng)，還可以提高近視兒童青少年的調(diào)節(jié)精準(zhǔn)性，從而減少由于調(diào)節(jié)不精準(zhǔn)導(dǎo)致的近視增加。由此可見，角膜塑形鏡聯(lián)合視覺訓(xùn)練對(duì)于近視防控可能會(huì)起到一加一大于二的效果。

摘鏡后，如果出現(xiàn)視物重影、視遠(yuǎn)視近模糊視力不良，通過角膜地形圖檢查后，未發(fā)生明顯偏位，那么注意了，有可能是配戴者的雙眼融像功能異常引起。

不同于框架眼鏡，角膜塑形鏡摘鏡后沒有了棱鏡效應(yīng)，視近時(shí)配戴者的集合需求增加了。如果配戴者的能力無法滿足角膜塑形術(shù)后的需求，當(dāng)然各種問題就會(huì)體現(xiàn)出來。這個(gè)時(shí)候配戴者要進(jìn)行相應(yīng)的融像訓(xùn)練，才能改善此類問題。

除此之外，對(duì)于屈光參差、雙眼度數(shù)差異大、單眼配戴塑形鏡的孩子，在進(jìn)行屈光矯正前，由于長(zhǎng)期雙眼屈光狀態(tài)不一致，從而引起調(diào)節(jié)不等或融像異常。在配戴角膜塑形鏡前，要進(jìn)行全面的視功能檢查并進(jìn)行視覺訓(xùn)練。

對(duì)于有間歇性斜視配戴角膜塑形鏡的孩子，通過訓(xùn)練，可以增強(qiáng)大腦對(duì)眼睛的控制能力，眼位能夠得到更好的控制，減少配戴角膜塑形鏡出現(xiàn)偏位的對(duì)視覺質(zhì)量的影響。

有研究發(fā)現(xiàn)，角膜塑形鏡聯(lián)合視覺訓(xùn)練對(duì)延緩眼軸增長(zhǎng)的效果，明顯優(yōu)于單純配戴角膜塑形鏡的孩子，即使延緩眼軸增長(zhǎng)的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也不可否認(rèn)視覺訓(xùn)練所扮演的重要角色。

綜上，在配戴角膜塑形鏡前雙眼視功能檢查是十分必要的。配戴角膜塑形鏡，擁有正常的雙眼視功能才是前提。有的孩子在配戴角膜塑形鏡后延緩近視增長(zhǎng)的效果不理想或者視力不佳，可能原因是異常的雙眼視功能哦。