社區(qū)管理對高血壓患者行為方式的影響

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了社區(qū)管理對高血壓患者行為方式的影響范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

[摘要]目的探索社區(qū)管理對高血壓疾病的患者血壓控制以及行為方式的效果。方法選擇2018年3—9月收治的155例高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組（78例）和對照組（77例），觀察組患者給予社區(qū)管理模式。兩組患者分別于管理前、管理后3個月和管理后6個月進行收縮壓和舒張壓的測量，并記錄管理后6個月行為方式的依從性情況。結(jié)果社區(qū)管理后3個月和6個月時，觀察組患者收縮壓和舒張壓均較管理前有明顯改善，并且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測（72例，92.31%）、遵醫(yī)服藥（73例，93.59%）、合理飲食（71例，91.03%）以及適當運動（68例，87.18%）等行為方式的依從性均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論社區(qū)管理可明顯改善高血壓患者血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當運動等行為方式的依從性，控制血壓的效果顯著，有利于促進社區(qū)慢性病的防治管理。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；高血壓；血壓；行為方式；效果

高血壓病是我國最為常見的一種慢性疾病，也是冠心病、心肌梗死、腦卒中以及心力衰竭等多種心腦血管疾病的高危因素[1]，目前隨著人口老齡化的加劇以及人們生活方式的改變，高血壓患者數(shù)量日益增大，對人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重威脅。基層社區(qū)衛(wèi)生工作以開展衛(wèi)生健康宣傳和衛(wèi)生知識普及為主，因此高血壓的防控最為有效的方式是社區(qū)健康管理[2-3]。該研究選擇2018年3月—2018年9月日照市某社區(qū)155例高血壓患者作為研究對象，通過觀察社區(qū)管理對高血壓患者血壓控制以及自我效能的效果，為尋求有效的高血壓防控措施提供依據(jù)。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇日照市某社區(qū)155例高血壓患者作為研究對象，均符合WHO制定的高血壓診斷標準。將研究對象隨機分為兩組，其中觀察組78例，男41例，女37例，年齡44～82歲，平均年齡（54.46±6.63）歲，病程1～17年，平均病程（6.81±1.57）年；對照組77例，男42例，女35例，年齡43～84歲，平均年齡（55.07±6.81）歲，病程1～18年，平均病程（6.98±1.70）年。兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2社區(qū)管理方法

觀察組患者給予高血壓社區(qū)管理模式，主要內(nèi)容包括疾病健康宣教、心理干預(yù)、合理用藥指導(dǎo)、生活行為干預(yù)[4-5]。①疾病健康宣教，社區(qū)應(yīng)定期組織慢性病健康知識講座，并通過發(fā)放宣傳手冊等方式，向患者及其家屬進行高血壓為主的慢性病健康宣教，使大家對慢性病的發(fā)病高危因素、預(yù)防、治療以及護理等相關(guān)知識有所掌握，提高對疾病相關(guān)知識的認知程度，同時社區(qū)工作人員應(yīng)根據(jù)患者一般資料、病情、治療以及生活行為習(xí)慣的不同，給予一對一有針對性的健康宣教，以提高接受程度。②心理干預(yù)，社區(qū)工作人員應(yīng)主動與患者進行溝通交流，了解其心理需求，同時應(yīng)根據(jù)患者的情緒波動，及時給予心理疏導(dǎo)工作，并可結(jié)合多樣化的文娛活動，消除患者的負面情緒和心理壓力，以積極的心態(tài)配合疾病的防控工作。③合理用藥指導(dǎo)，社區(qū)工作人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好血壓的監(jiān)測工作，并根據(jù)其病情變化，給予合理化用藥指導(dǎo)，并跟蹤患者的服藥情況，提高用藥依從性。④生活行為干預(yù)，社區(qū)工作人員應(yīng)根據(jù)患者健康檔案情況，制定合理的飲食和運動計劃，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，飲食干預(yù)應(yīng)限制患者對高熱、高糖、高脂、高鹽等食物的攝入，多吃水果蔬菜以及富含鉀鈣的食物，戒煙限酒，同時根據(jù)患者個人喜好不同，制定個性化運動方式，并保持充足的睡眠，有效提高患者生活行為的健康干預(yù)。

1.3觀察指標

兩組患者分別于社區(qū)管理前、管理后3個月和管理后6個月進行收縮壓和舒張壓的測量，并記錄兩組患者社區(qū)管理后6個月時，血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當運動等行為方式的依從性情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)管理前后兩組患者血壓的比較

兩組患者社區(qū)管理前收縮壓和舒張壓的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。社區(qū)管理后3個月和6個月時，觀察組患者收縮壓和舒張壓均較管理前有明顯改善，并且低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者社區(qū)管理后行為方式依從性的比較

觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測（72例，92.31%）、遵醫(yī)服藥（73例，93.59%）、合理飲食（71例，91.03%）以及適當運動（68例，87.18%）等行為方式的依從性均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓是我國一項較為嚴重的公共衛(wèi)生問題，研究發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)生發(fā)展與不良生活行為方式密切相關(guān)，因此高血壓疾病的防控僅靠醫(yī)院治療還遠遠不夠，患者在社區(qū)接受有效的健康管理干預(yù)至關(guān)重要[6]。社區(qū)工作人員通過對高血壓人群進行疾病健康宣教、心理干預(yù)、合理用藥指導(dǎo)、生活行為干預(yù)等社區(qū)健康管理工作，促進其建立健康的生活行為方式，降低高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險，改善其生活質(zhì)量和身心健康，目前逐漸應(yīng)用于社區(qū)慢性病的防控管理過程中[7-8]。該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者社區(qū)管理后3個月和6個月時，收縮壓分別為（134.33±16.26）mmHg和（125.24±13.10）mmHg和舒張壓分別為（88.28±10.40）mmHg和（82.05±9.52）mmHg均較管理前有明顯改善，并且顯著性低于對照組，同時觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測（72例，92.31%）、遵醫(yī)服藥（73例，93.59%）、合理飲食（71例，91.03%）以及適當運動（68例，87.18%）等行為方式的依從性均明顯高于對照組，這與以往研究結(jié)果相符[9-10]，說明社區(qū)管理模式可以通過疾病健康宣教、心理干預(yù)、合理用藥指導(dǎo)、生活行為干預(yù)等多種方法，提高高血壓患者對疾病的防控知識掌握程度，規(guī)范自我管理行為，因此改善了患者對多種行為方式的依從性，促進良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，進而更加有效地控制血壓水平，有利于提高社區(qū)居民預(yù)防慢性病的意識，保障身心健康和生活質(zhì)量。綜上所述，社區(qū)管理可明顯改善高血壓患者血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當運動等行為方式的依從性，控制血壓的效果顯著，有利于促進社區(qū)慢性病的防治管理。

[參考文獻]

[1]潘恩春,張芹,李園,等.基層醫(yī)務(wù)人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目高血壓及糖尿病健康管理情況調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(28):3316-3320.

[2]段亞梅,李曉乾.對健康教育和飲食改善社區(qū)老年高血壓患者生存質(zhì)量的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(12):95-97.

[3]胡建功,何朝,趙瑩穎,等.基于自我效能理論提高社區(qū)高血壓患者服藥依從性的調(diào)查研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,45(17):3141-3146.

[4]孫薇薇.社區(qū)慢性病全科管理模式的方法研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(8):198-199.

[5]沈翠,鄧宋清.個體化干預(yù)對高血壓病患者遵醫(yī)治療的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(12):89-90.

[6]張艷艷,何朝,趙瑩穎,等.北京市順義區(qū)社區(qū)高血壓患者自我效能水平及影響因素[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2019,30(1):141-144.

[7]吳繼周,苗春霞,許穎,等.徐州市社區(qū)老年高血壓患者體育運動現(xiàn)狀及生活質(zhì)量分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2019,17(2):27-30.

[8]王俊香,陳寶軍,王峰.社區(qū)-自我管理模式對原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者治療依從性及自我效能感的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2018,26(11):874-877.

[9]屠雙娣.社區(qū)高血壓患者自我管理小組活動實施效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2019,31(3):359-360.

[10]周琨,周賀,馬懷安.北京市社區(qū)健康管理對2型糖尿病及高血壓等慢性疾病的干預(yù)效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(11):1359-1360.

作者：陶來寶 單位：日照港口醫(yī)院衛(wèi)控保障中心