提升醫(yī)務(wù)人員倫理素質(zhì)研究
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現(xiàn)代社會,心理、社會因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中起作用越來越大,醫(yī)學(xué)相應(yīng)地由“生物-醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)向“生物-心理-社會模式”,人們對疾病的認(rèn)識已由原來單純從生物方面著手轉(zhuǎn)向從心理方面來認(rèn)識,由此醫(yī)學(xué)必然涉及到人文科學(xué)方面,醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動實(shí)踐中具備一定的“人文主義”倫理素質(zhì)是現(xiàn)代社會所必須的。醫(yī)學(xué)的研究對象是社會性的人,疾病和健康總是受制于一定的社會、文化、心理因素的作用,所以醫(yī)生對病人的態(tài)度以及病人對醫(yī)生角色的情感認(rèn)同深深地影響著診斷和治療效果,醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)療效果有著巨大的作用。親切、耐心、體貼、獻(xiàn)身于救死扶傷的崇高的形象,對患者將產(chǎn)生很大的心理治療作用,它給病人以信心和希望,可使病人配合治療,改善病人的消極心理,增強(qiáng)與疾病作斗爭的主動性[1]。而上述醫(yī)患關(guān)系的實(shí)現(xiàn)一般是建立在醫(yī)務(wù)人員具備一定的“人文主義”倫理素養(yǎng)的基礎(chǔ)上的。本文試圖從理論角度探索提高醫(yī)務(wù)人員“人物主義”倫理素質(zhì)的理論基礎(chǔ)以及實(shí)現(xiàn)途徑。
1醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)理念的內(nèi)涵
“人文主義”(Humanism)一詞源自拉丁文的Humanitas。Humanitas最早是出現(xiàn)在古羅馬西塞羅和格利烏斯的著作中,與希臘文Paidea為對等詞,意思是指“人性”、“人情”、“萬物之靈”,也指一種能促使個人的才能得到最大限度的發(fā)展的教育制度?！叭宋闹髁x”也叫人道主義,是十四世紀(jì)至十六世紀(jì)文藝復(fù)興時期提倡關(guān)懷人、尊重人和個性解放的一種思潮。筆者所提倡的醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)在這里是指醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護(hù)理人員、護(hù)士、相關(guān)技術(shù)人員等)在醫(yī)療過程中具備關(guān)懷、尊重醫(yī)療對象和在道德價值判斷行為及制約醫(yī)療行為的規(guī)范與原則互動中所必需的態(tài)度。[2]
2提高醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)的理論基礎(chǔ)
2.1醫(yī)學(xué)理論與“人文主義”倫理素質(zhì)理念的一致性
醫(yī)學(xué)的研究對象是人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,都是圍繞著各種科學(xué)語言和技術(shù)手段去研究人的各種機(jī)理和健康問題。“以人為本”一直是醫(yī)學(xué)的理念,這與“人文主義”倫理素質(zhì)理念是相一致的。人既有生物屬性和心理特征,又具有復(fù)雜的社會屬性。這自然就要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與人文精神的結(jié)合。人文文化的滲入將使醫(yī)學(xué)科技形成某種協(xié)調(diào),從而完善科學(xué)技術(shù),完成人文與科技的互補(bǔ)。人文知識的灌輸有利于樹立正確的醫(yī)學(xué)理念,克服功利主義缺陷。
2.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式主張將人體和環(huán)境統(tǒng)一起來,綜合分析生物、心理及社會因素對人類健康的綜合作用。因此,醫(yī)務(wù)工作者面對的就不僅僅是作為健康與疾病載體的人體,而且是具有各種復(fù)雜心理活動的社會成員。廣大醫(yī)學(xué)人員要重塑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神,形成生物、心理、社會三維觀念,只有不斷提高完善自身的“人文主義”倫理素質(zhì),才能適應(yīng)社會的發(fā)展進(jìn)步,滿足患者多層次的需求。
2.3“人文主義”倫理素質(zhì)理念在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中作用巨大
“人文主義”倫理素質(zhì)理念對醫(yī)學(xué)具有指導(dǎo)作用,表現(xiàn)在從醫(yī)學(xué)總體上幫助人們形成正確的醫(yī)學(xué)觀,從人文社會視角指導(dǎo)思維觀念轉(zhuǎn)化,同時,“人文主義”倫理素質(zhì)理念自身也將成為醫(yī)學(xué)的主要組成部分?！叭宋闹髁x”倫理素質(zhì)理念的引入,可從一定角度確定醫(yī)學(xué)行為的合法性,促使醫(yī)學(xué)更人道,技術(shù)更合理,資源分配更公正,從而在現(xiàn)行體制下規(guī)范醫(yī)學(xué)行為?！叭宋闹髁x”倫理素質(zhì)理念的建設(shè)是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的必由之路,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才需要醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)完整的三維知識結(jié)構(gòu),要具有良好的交際、協(xié)調(diào)、溝通意識以及高尚的人格魅力、道德品質(zhì)和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力?！叭宋闹髁x”倫理素質(zhì)理念具有開發(fā)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙重特性,公正合理的衛(wèi)生政策需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)和社會醫(yī)學(xué)等學(xué)科來綜合優(yōu)化,倫理上的公正公道必將使“人文主義”理念轉(zhuǎn)化為巨大的生產(chǎn)力,成為道德行為和醫(yī)患關(guān)系改善的內(nèi)動力。人文醫(yī)學(xué)思維方式和公平觀一旦被衛(wèi)生管理者接受,則將在管理決策中發(fā)揮重要作用。[3]
3提高醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)的途徑
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式的逐步完善,人們的經(jīng)濟(jì)生活、思想觀念和價值取向發(fā)生了轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變也逐步滲透到了醫(yī)療工作中,對醫(yī)務(wù)人員的道德觀、倫理觀、價值觀和人生觀有較大影響。為此,加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度,以“人文主義”倫理素質(zhì)理念為指導(dǎo),積極開展醫(yī)學(xué)倫理、人生觀和價值觀教育,努力提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和廉潔行醫(yī)的自覺性,可以有效地提高醫(yī)院整體人員的素質(zhì),可以有力地促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的全面開展。
3.1通過醫(yī)院精神的培育順化醫(yī)務(wù)人員的“人文主義”倫理素質(zhì)理念
精神是歷史的積累、文化的積淀。醫(yī)院精神是提高醫(yī)院綜合競爭力的基礎(chǔ),醫(yī)院精神體現(xiàn)了一個單位的靈魂。培育良好的醫(yī)院精神,可以使身在其中的醫(yī)務(wù)人員從精神層面凈化自己,通過精神的順化作用逐步提高自身關(guān)懷、尊重醫(yī)療對象的“人文主義”倫理素質(zhì)。例如新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院是一所百年老院,一個世紀(jì)以來,在幾代人的共同努力下,形成了自己獨(dú)特的醫(yī)院文化、醫(yī)院精神,由醫(yī)院精神順化至全院醫(yī)務(wù)人員,穩(wěn)步提高其關(guān)懷、尊重醫(yī)療對象等“人文主義”倫理素質(zhì),是提高醫(yī)院綜合競爭力的基礎(chǔ)。
3.2加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度,積極開展“人文主義”醫(yī)學(xué)倫理、人生觀和價值觀教育
針對各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員文化程度不一、崗位分工多樣、素質(zhì)差別較大等實(shí)際情況,因地制宜地改進(jìn)和加強(qiáng)各自的思想政治工作,堅持以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度培養(yǎng)其良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),倡導(dǎo)關(guān)愛醫(yī)療對象、尊重同行、團(tuán)結(jié)協(xié)作、認(rèn)真負(fù)責(zé)、虛心好學(xué)的工作作風(fēng),可以推動了兩個文明建設(shè)的良性發(fā)展,提高整體醫(yī)務(wù)人員的“人文主義”倫理素質(zhì)。同時,我們還可以改變以往的傳統(tǒng)教育模式和方法,不斷增強(qiáng)醫(yī)德教育整頓的吸引力和感召力。充分發(fā)揮醫(yī)院Internet局域網(wǎng)作用,開發(fā)建設(shè)可視教育系統(tǒng),定期開展醫(yī)院風(fēng)氣建設(shè)、人生觀及價值觀教育等活動,同時,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容制作成網(wǎng)頁,用看得見、聽得到的方式大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定,弘揚(yáng)先進(jìn)典型事跡,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)熱情,使其實(shí)踐“人文主義”倫理要求的自覺性得到明顯提高。
3.3倡導(dǎo)人文關(guān)懷,營造良好倫理環(huán)境,真正把醫(yī)療對象作為活生生的人來對待[4]
隨著管理科學(xué)理論的不斷發(fā)展,“人文主義”倫理素質(zhì)理念已逐步納入現(xiàn)代管理之中,規(guī)范著管理行為,影響制約著管理功能的實(shí)現(xiàn),受到人們的普遍關(guān)注,也逐步成為醫(yī)院管理、醫(yī)院文化、醫(yī)院思想政治工作價值選擇的核心要素。[5]醫(yī)務(wù)人員的“人文主義”倫理素質(zhì)是從人文倫理角度界定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的本質(zhì)和發(fā)展方向的一般規(guī)律,以及醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動的價值、目的、道路等問題,它的基本內(nèi)涵就是以滿足醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療對象的精神生存和發(fā)展需要為目的。倡導(dǎo)人文關(guān)懷,營造良好倫理環(huán)境,真正把醫(yī)療對象作為活生生的人來對待可以從兩方面認(rèn)識:人是社會環(huán)境中高層次的存在,是自然、自身、價值形態(tài)的主體;市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院管理為“人文主義”倫理素質(zhì)的提倡提供了客觀基礎(chǔ),“人文主義”倫理理念原則為管理提供了道德、文化基礎(chǔ)。豐富和拓寬對“人文主義”倫理理念內(nèi)涵的認(rèn)識,從管理的視角和維度理解“人文主義”倫理理念的作用,不斷開辟其在管理中的應(yīng)用渠道,是現(xiàn)實(shí)醫(yī)院管理文化的重點(diǎn),也是提高醫(yī)務(wù)人員“人文主義”倫理素質(zhì)的必要途徑。