信息管理在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用體會(huì)

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【提要】隨著醫(yī)學(xué)裝備的大量應(yīng)用與發(fā)展，信息管理已成為醫(yī)學(xué)裝備管理中的重要組成部分和必然需求，使醫(yī)學(xué)裝備管理變得更加科學(xué)、規(guī)范、簡(jiǎn)便、實(shí)用與高效。但應(yīng)注意加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)人才能力培訓(xùn)，完善管理機(jī)制，預(yù)防與控制網(wǎng)絡(luò)與信息安全風(fēng)險(xiǎn)，確保系統(tǒng)運(yùn)行正常與穩(wěn)定，保障醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)裝備;信息管理;效率;人才;培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)裝備科是近幾年新起的、為順應(yīng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審以及規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等醫(yī)學(xué)裝備［1］而設(shè)置的職能管理部門，既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又具有執(zhí)行相關(guān)法規(guī)和設(shè)備與器械等管理的職能性，其工作與管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院正常運(yùn)行。隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展，為了滿足不斷增長的健康需求，各種醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)含量與復(fù)雜程度日益提高，數(shù)量也越來越多，管理難度明顯加大。應(yīng)用現(xiàn)代化信息管理方法，可以提高管理效能，既是醫(yī)學(xué)裝備管理的迫切需要，也是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)?，F(xiàn)僅就信息管理在醫(yī)學(xué)裝備科中的應(yīng)用與個(gè)人體會(huì)作一闡述與探討。

1在醫(yī)學(xué)裝備管理中應(yīng)用的主要特點(diǎn)

信息管理是人們對(duì)信息資源與信息活動(dòng)的管理，是人類為了開發(fā)和利用信息資源，以現(xiàn)代先進(jìn)的信息技術(shù)為手段，對(duì)信息資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的社會(huì)活動(dòng)。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備儀器設(shè)備、器械、耗材和各類醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的管理主要具有以下幾方面特點(diǎn):①以數(shù)字化信息管理為主并逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工作業(yè)模式;②容納信息量大，使醫(yī)學(xué)裝備科有關(guān)信息更系統(tǒng)、完整與豐富;③方便實(shí)施對(duì)各種器材進(jìn)行分類，如生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備;關(guān)鍵設(shè)備、主要設(shè)備、一般設(shè)備;通用設(shè)備、專用設(shè)備;Ⅰ類醫(yī)療器械、Ⅱ類醫(yī)療器械、Ⅲ類醫(yī)療器械等［1－2］，從而達(dá)到全面、精細(xì)和系統(tǒng)管理的目的;④方便數(shù)據(jù)信息讀寫、編輯、搜集、檢索與利用，使相關(guān)數(shù)據(jù)(信息)處理更快捷和簡(jiǎn)便;⑤方便信息數(shù)據(jù)攜帶與保存，減少以往傳統(tǒng)處置方法的艱辛與麻煩;⑥可任意設(shè)置使用權(quán)限，方便個(gè)性化管理與數(shù)據(jù)安全;⑦可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程交流與監(jiān)控，方便網(wǎng)上辦公與數(shù)據(jù)交流;⑧為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策分析與相關(guān)部門數(shù)據(jù)審查核對(duì)提供更完整與快捷的服務(wù)。

2在醫(yī)學(xué)裝備管理上應(yīng)用的作用與意義

利用信息系統(tǒng)開展醫(yī)院信息管理，最早是在20世紀(jì)50年代中期美國針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行的管理，以后逐步擴(kuò)展并廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理各個(gè)方面。如今信息技術(shù)與信息管理的應(yīng)用已成為衡量一所醫(yī)院或一個(gè)單位和地區(qū)科技水平與競(jìng)爭(zhēng)力高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。按照國家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)學(xué)裝備管理部門主要職責(zé)包括:建立完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃的組織、制訂、實(shí)施等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理，保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用，收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù);組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn);完成衛(wèi)生行政部門和機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作等［1］。這為信息管理在醫(yī)學(xué)裝備管理上所承擔(dān)的職責(zé)與應(yīng)發(fā)揮的重要作用提出了具體要求。由于各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模與管理任務(wù)不完全相同，如僅以醫(yī)療設(shè)備而言，普通的一家三級(jí)醫(yī)院，在運(yùn)用的大、中、小醫(yī)療設(shè)備至少上1000臺(tái)(件)，總價(jià)上億元人民幣。各級(jí)、各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設(shè)備可占到全院總資產(chǎn)的70%～80%，甚至更多。設(shè)備涵蓋醫(yī)學(xué)影像、生化檢驗(yàn)、電生理檢測(cè)、生命體征監(jiān)護(hù)、醫(yī)用光學(xué)、手術(shù)麻醉、急救、康復(fù)理療及其他各?？茖Ｓ迷O(shè)備等，種類繁多，功能龐雜，價(jià)值各異。大多設(shè)備都在數(shù)十萬元以上，有的甚至數(shù)百萬乃至數(shù)千萬元人民幣，如德國西門子公司的數(shù)字X射線攝影機(jī)(DR)、美國GE公司的64排X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(CT)、荷蘭飛利浦公司的醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)(DSA)、德國西門子公司的醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備等。由于醫(yī)療衛(wèi)生競(jìng)爭(zhēng)力和人類健康需求加大，各種高技術(shù)、高標(biāo)準(zhǔn)、高精度、高度自動(dòng)化與高度復(fù)雜性儀器設(shè)備大量推向市場(chǎng)，功能從一維超聲成像發(fā)展到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)三維成像，普通模擬成像到數(shù)字X線成像。功能越強(qiáng)大，分辨率越高，設(shè)備成本與維持費(fèi)用越高，同時(shí)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)裝備從管理到維護(hù)人員配置的明顯差異。由于信息管理可用于醫(yī)學(xué)裝備管理的方方面面，從計(jì)劃、審批、招投標(biāo)、采購、設(shè)備安裝驗(yàn)收使用到最后設(shè)備與耗材報(bào)廢處理，從建立健全規(guī)章制度及庫存管理、檔案管理、人員培訓(xùn)、對(duì)使用部門提供技術(shù)指導(dǎo)與支持等，都離不開信息管理。信息管理在醫(yī)院醫(yī)療裝備管理上應(yīng)用的實(shí)際意義可體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①強(qiáng)化以服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)臨床為中心的理念，提高服務(wù)意識(shí);②優(yōu)化工作流程，提高工作效率;③規(guī)范醫(yī)學(xué)裝備管理行為，提高工作質(zhì)量;④增強(qiáng)安全意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力;⑤加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益;⑥注意決策分析，提高管理水平;⑦提高部門信譽(yù)，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力;⑧提高員工素質(zhì)，促進(jìn)全面發(fā)展［5］。

3在醫(yī)學(xué)裝備管理上需注意的主要問題

管理是社會(huì)組織中為了實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進(jìn)行的協(xié)調(diào)活動(dòng)。然而，任何一種管理或管理模式都會(huì)存在一些固有的弊端或不足之處?，F(xiàn)代化的信息管理也如此。

3．1信息系統(tǒng)安全方面

主要來源于物理層安全、網(wǎng)絡(luò)層安全、系統(tǒng)層安全與應(yīng)用層安全四部分。其中數(shù)據(jù)(信息)與網(wǎng)絡(luò)安全影響因素最多，也最復(fù)雜，且形勢(shì)日趨嚴(yán)重。由于敵對(duì)勢(shì)力對(duì)我國實(shí)施全方位信息監(jiān)控和情報(bào)戰(zhàn)略技術(shù)的不斷更新，不法分子利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行犯罪活動(dòng)事件頻繁發(fā)生，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)本身的缺陷不斷暴露，漏洞不斷增多，計(jì)算機(jī)病毒等惡意程序大幅度增加，使我國泄密與信息系統(tǒng)被破壞等情況時(shí)有發(fā)生［3］。

3．2人員結(jié)構(gòu)與素質(zhì)能力問題

信息管理畢竟是21世紀(jì)才迅速發(fā)展起來的新興科技產(chǎn)業(yè)，將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備建設(shè)與管理還處于初級(jí)階段，加上大型高端數(shù)字化設(shè)備的大幅增加替代了以往的普通模擬型設(shè)備，以及醫(yī)學(xué)裝備科大多數(shù)是在原來的設(shè)備科(組)或器械科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，多數(shù)人因此加入了“知識(shí)重建者”行列，導(dǎo)致如今各單位適宜的專業(yè)技術(shù)人員普遍缺乏。加上有些單位可能存在不能從根本上處理好驅(qū)動(dòng)績效體系有效運(yùn)行的內(nèi)在機(jī)制，以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境和職業(yè)暴露認(rèn)識(shí)不足，將對(duì)員工能力的發(fā)揮產(chǎn)生較大影響。人的主觀積極能動(dòng)性與其知識(shí)的發(fā)揮對(duì)各項(xiàng)工作都有著非常重要的乃至于起到?jīng)Q定性的影響作用?！笆加谒仞B(yǎng)，終于素養(yǎng)”［4］，做任何事從始至終都關(guān)乎著人的素養(yǎng)。通過人才培養(yǎng)教育與知識(shí)共享提高人員素質(zhì)是古往今來人們普遍認(rèn)可的策略，組織認(rèn)可與激勵(lì)是建設(shè)與搞好人才培養(yǎng)與內(nèi)部知識(shí)市場(chǎng)的基本條件。有研究表明，僅以行政命令推動(dòng)知識(shí)共享難以獲得預(yù)期的效果，還將挫傷知識(shí)傳授者與接受者的教學(xué)熱情，并進(jìn)一步降低了組織對(duì)內(nèi)部知識(shí)市場(chǎng)進(jìn)行投入的可能性［5－6］。教育培訓(xùn)方面，尤其是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用教學(xué)，通過以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法［7］和以典型案(病)例為基礎(chǔ)的CBL教學(xué)法［8］，可實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)［9］，可以有效提高員工操作技能。

4小結(jié)

醫(yī)學(xué)裝備管理不是一朝一夕就可以做好的事情，尤其是高科技條件下生產(chǎn)出來的大型關(guān)鍵儀器設(shè)備，更不是能在較短時(shí)間內(nèi)就能熟練掌握和完全管理好的。我們只有在不斷的工作與管理中積累經(jīng)驗(yàn)，增長才干，多觀察、多學(xué)習(xí)、多交流，注意管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)與關(guān)鍵點(diǎn)，細(xì)心研究與呵護(hù)每一臺(tái)(件)儀器設(shè)備，多為傷病員的生命與健康著想，保障醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與正常使用，提升品牌效應(yīng)和影響力，不甘人后，勇于精益求精與開拓創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)裝備的信息管理等各項(xiàng)工作就一定能越做越好。

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作者:李俊良 單位:廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科