艾滋病皮膚損害防治循證思考
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摘要：最新發(fā)展的過(guò)程中，仍然有一些疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的，這些疾病有著較高的傳染性，其中艾滋病就是一種負(fù)擔(dān)很重的疾病。在艾滋病檢查的過(guò)程中，大多患者都是因?yàn)?a href="http://www.mug-factory.cn/lunwen/xzyxlw/112748.html" target="_blank">皮膚破損而傳染的，針對(duì)對(duì)全球艾滋病的防治指南進(jìn)行研究我們可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于艾滋病皮膚破損的防治問(wèn)題發(fā)達(dá)國(guó)家研究的指南數(shù)量最多，并且涉及的范圍也是非常廣，但是針對(duì)這個(gè)問(wèn)題發(fā)展中國(guó)家的指南很少，并且質(zhì)量較低，數(shù)據(jù)范圍也不夠廣。
引言
21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療部門(mén)對(duì)于艾滋病的防護(hù)也是十分重視的，而對(duì)于艾滋病皮膚損害的防治來(lái)說(shuō)，它對(duì)于預(yù)防艾滋病也是十分有效的，皮膚病學(xué)是一種非常重要的學(xué)科，與此同時(shí)，性病學(xué)也是一種研究傳播疾病的學(xué)科，對(duì)于艾滋病的皮膚防治來(lái)說(shuō)，兩者是相輔相成，又有著密切聯(lián)系的有機(jī)整體，也被人們稱作為皮膚性病學(xué)，但是就目前的醫(yī)療手段來(lái)說(shuō)，我國(guó)并沒(méi)有一個(gè)較為有效和安全的方法來(lái)應(yīng)對(duì)皮膚性病學(xué)，本文針對(duì)艾滋病皮膚損害防治的循證進(jìn)行相關(guān)的思考，希望能夠?qū)ξ覈?guó)艾滋病皮膚損害防治作出一份力所能及的貢獻(xiàn)。
1艾滋病的大數(shù)據(jù)證據(jù)
伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各個(gè)國(guó)家的疾病模式都有著很大程度上的改變，這也導(dǎo)致了全球各地的衛(wèi)生服務(wù)需求需要根據(jù)這些疾病的改變進(jìn)行調(diào)整，使得全球的衛(wèi)生服務(wù)需求受到非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。從1970年到2010年，這40年來(lái)的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行推算，以死亡以及生產(chǎn)的調(diào)整壽命年來(lái)作為基本的評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)對(duì)全球的致命性以及非致命性的影響因素進(jìn)行分析，我們計(jì)算出了一個(gè)較為完整的全球疾病負(fù)擔(dān)的動(dòng)態(tài)變化圖，這個(gè)動(dòng)態(tài)變化圖也是一個(gè)非常關(guān)鍵的信息來(lái)源，與此同時(shí)，它也是一個(gè)非常重要的循證數(shù)據(jù)。在2010年全球因?yàn)槠つw性病而造成的疾病重?fù)?dān)占全球疾病負(fù)擔(dān)的動(dòng)態(tài)變化圖的5%，與此同時(shí)，艾滋病所占的比例為3%，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，直到2010年全球就有180萬(wàn)人因?yàn)楦腥玖税滩《劳觯c此同時(shí)，有3300萬(wàn)人感染艾滋病，其中中國(guó)占有比例為百分之2.5，由此可見(jiàn)，艾滋病的皮膚損害防治是尤為重要的。
2艾滋病皮膚損害防治
2.1臨床特點(diǎn)
就不完全統(tǒng)計(jì)，有90%以上的艾滋病患者都會(huì)有不同程度上的皮膚損傷，這90%的患者中，兒童患者占絕大多數(shù)。皮膚損傷大體分為三種，第一種是感染性，第二種是炎癥性，第三種是腫瘤性，首先感染性主要是指病毒性的皮膚病，或者是細(xì)菌和真菌感染等等嚴(yán)重性，主要是指脂溢性皮炎，藥疹以及銀屑病等等，腫瘤性主要是指與艾滋病相關(guān)的卡波西肉瘤等等。患有艾滋病的皮損患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)典型或者是難治的特點(diǎn)，這就使得皮膚的黏膜異常對(duì)預(yù)測(cè)艾滋病來(lái)說(shuō)是十分有用的，在進(jìn)行診治的時(shí)候，如果患者出現(xiàn)了不典型的難治性皮膚病癥狀，或者是常見(jiàn)的皮膚性異常表現(xiàn)時(shí)，也應(yīng)該對(duì)其病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，與此同時(shí)對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查，當(dāng)確診之后及時(shí)的進(jìn)行分診。但是就目前的臨床實(shí)際工作來(lái)說(shuō)，有很多的患者，因?yàn)樵缙跊](méi)有明顯的出現(xiàn)消瘦狀況，或者是艾滋病的癥狀，再加上許多接診醫(yī)生對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)是嚴(yán)重不足的，所以很難會(huì)考慮到患者是因?yàn)榘滩「腥径a(chǎn)生的病癥，在此我們也應(yīng)該時(shí)刻注意，在整治的過(guò)程中需要對(duì)醫(yī)護(hù)患者以及易感人群進(jìn)行嚴(yán)密的保護(hù)工作。
2.2艾滋病皮膚損害的文獻(xiàn)
就我們對(duì)國(guó)內(nèi)外資本皮膚損害的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，最終我們找到有396篇文獻(xiàn)對(duì)艾滋病進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析和報(bào)道，其中有中文文獻(xiàn)177篇，英文文獻(xiàn)219篇，所涉及到的內(nèi)容主要為患者的臨床表現(xiàn)，以及患者的治療和護(hù)理工作。在進(jìn)行調(diào)查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)從1984年，就開(kāi)始有對(duì)艾滋病皮損的文獻(xiàn)報(bào)道，并且隨著時(shí)間的不斷增加，而對(duì)于艾滋病的文獻(xiàn)報(bào)道數(shù)量也在不斷的增長(zhǎng)，這也顯示了許多國(guó)家在進(jìn)行發(fā)展的過(guò)程中，都對(duì)艾滋病有著十分高的重視，并且這個(gè)重視也隨著年份的增長(zhǎng)而不斷的增加，這對(duì)于艾滋病皮膚防治的治療來(lái)說(shuō)是十分重要的。
3思考和啟示
對(duì)于國(guó)家發(fā)展以及醫(yī)學(xué)進(jìn)步來(lái)說(shuō)，都需要對(duì)各種疾病進(jìn)行仔細(xì)的研究，特別是對(duì)于一些傳染性疾病來(lái)說(shuō)，更是需要國(guó)家以及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重視，艾滋病就是其中非常重要的一項(xiàng)疾病，但患有艾滋病那么痊愈的可能性是十分低的，與此同時(shí)，艾滋病的致死率也很高，所以更需要人們進(jìn)行重視。艾滋病的皮膚損害防治涉及到免疫學(xué)、病毒學(xué)、皮膚學(xué)、真菌學(xué)等等許多學(xué)科，而這些學(xué)科在進(jìn)行治療的過(guò)程中有相交叉，就目前我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一種較為專(zhuān)業(yè)的指南來(lái)進(jìn)行艾滋病皮膚損害的防治，這也導(dǎo)致了艾滋病皮膚損害的防治在我國(guó)目前的醫(yī)療學(xué)上還是處于一個(gè)空白的階段。為了能夠更好的對(duì)艾滋病的皮膚損害進(jìn)行管理，我國(guó)的醫(yī)療部門(mén)以及皮膚性病專(zhuān)科和傳染科等等疾控部門(mén)需要進(jìn)行通力的合作，來(lái)提高艾滋病皮膚的原始生態(tài)證據(jù)，并且基于這些證據(jù)來(lái)進(jìn)行臨床的治療工作，在治療的過(guò)程中也需要設(shè)立的相關(guān)指南，從而使艾滋病的皮膚損傷能夠得到更好的治療，盡快的實(shí)現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷和及時(shí)治療，這樣一來(lái)，也能夠較為有效的對(duì)患者的癥狀進(jìn)行改善。
4結(jié)束語(yǔ)
伴隨著全球醫(yī)療水平的不斷提升，艾滋病皮膚損害的防治工作也得到了很多資料的循證，這些循證也給艾滋病的皮膚損害防治工作帶來(lái)了很多的思考，在未來(lái)的發(fā)展中，我國(guó)也需要根據(jù)這些資料來(lái)對(duì)艾滋病的皮膚損害防治進(jìn)行不斷的思考和研究，希望能夠?qū)ξ覈?guó)艾滋病的防治作出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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作者：賀東杰 王昱捷 周艷民 單位：山東省金鄉(xiāng)縣皮膚病防治站 山東省濟(jì)寧市皮膚病防治院 山東省金鄉(xiāng)縣疾病控制中心
