醫(yī)學影像學教學案例式教學法應(yīng)用價值

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【摘要】目的：分析探討案例式教學法在醫(yī)學影像學教學中的應(yīng)用價值。方法：選取參加規(guī)范化培訓的影像專業(yè)規(guī)培生作為本次觀察對象，所有規(guī)培生均進行案例式教學法教學和常規(guī)多媒體教學。觀察兩組規(guī)培生的分析解決問題的能力、獨立思考能力、總結(jié)能力、學習興趣等教學效果。結(jié)果：在醫(yī)學影像學中開展案例式教學對于激發(fā)規(guī)培生的學習興趣，提高規(guī)培生學習效率效果顯著。結(jié)論：在醫(yī)學影像學的教學中開展按歷史教學法較之常規(guī)對媒體教學學習效率更高，提高了規(guī)培生的獨立思考能力、知識點總結(jié)歸納能力以及學習效率，激發(fā)了規(guī)培生的學習興趣，使得規(guī)培生的臨床能力大幅提升，值得在醫(yī)學影像學的教學中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學影像學；案例式教學法；教學效果

在醫(yī)學影像學的教學中，主要以常規(guī)的多媒體教學法進行教學，針對基礎(chǔ)的知識和理論引導(dǎo)規(guī)培生進行學習和了解，對于此類照本宣科式的教學，其教學內(nèi)容信息量大，系統(tǒng)性較強，但規(guī)培生的學習效果不甚理想，規(guī)培生在學習醫(yī)學影像學的理論知識時處于較被動的狀態(tài)，無法通過直觀的方式激發(fā)規(guī)培生的學習興趣，導(dǎo)致規(guī)培生的讀片能力普遍較差，無法自主自發(fā)的投入到學習中。在案例式教學法中，針對教學的目標和教學內(nèi)容，教師根據(jù)規(guī)培生的個體差異性使用案例的方式帶領(lǐng)學生進行學習，在此過程中，充分將病歷和教學目標等相結(jié)合，激發(fā)了規(guī)培生的學習興趣，規(guī)培生自主的結(jié)合問題進行思考并解決，有效提高了醫(yī)學影像學的教學效果。筆者就多年的教學經(jīng)驗，針對醫(yī)藥影像學的教學中引入案例式教學法對于提高規(guī)培生的學習能力和學習效果的價值進行分析闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取參加規(guī)范化培訓的影像專業(yè)規(guī)培生作為本次觀察對象，所有規(guī)培生均進行案例式教學法教學和常規(guī)多媒體教學。

1.2方法

為保證教學的效果科學性，兩種教學方式均由同一講師進行教授。在實施常規(guī)的多媒體教學中，講師為規(guī)培生講解疾病的醫(yī)學名稱、病因以及臨床表現(xiàn)等，結(jié)合以上進行影像學檢查的技術(shù)類型和疾病影像學的表征，將其歸納總結(jié)，對疾病的診斷標準和方式進行詳細講解。在實施案例式教學中，結(jié)合規(guī)培生的個體差異性等多方面因素，根據(jù)教學目標：消化系統(tǒng)選擇具有代表性的典型案例，并根據(jù)典型案例將教學時所需的課件和教案等進行準備，保證其科學性、嚴謹性以及綜合性，在此過程中，應(yīng)當將教學內(nèi)容中的重難點、延伸知識以及前沿性知識進行整合和總結(jié)，針對教學情況對教學思考問題進行適量的調(diào)整和增加，明確教學流程和計劃，提前一周將相關(guān)疾病的案例資料通過網(wǎng)絡(luò)等方式傳遞給規(guī)培生，使得學生在課前有充分的時間準備相關(guān)資料并提前結(jié)合所提供的的案例資料對疾病的理論知識等在網(wǎng)絡(luò)中進行檢索，能自主的結(jié)合提出問題查找相關(guān)資料，提高規(guī)培生的資料檢索能力豐富其專業(yè)知識。在對教學內(nèi)容進行講解的過程中，講師根據(jù)教學流程為規(guī)培生講解本章的教學目標以及重難點，提供規(guī)培生案例并分小組進行討論，比如在闌尾炎的案例中，男性25歲，惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、高熱并出現(xiàn)右下腹疼痛，其體格檢查：右下腹固定性壓痛、腹膜反跳痛腸鳴音減弱或者消失、右下腹腫塊，接受站立位腹部平片、CT檢查、B超以及核磁共振成像檢查，進行手術(shù)治療后完全康復(fù)[1-2]。教師可針對此項病理的資料提出以下問題：結(jié)合患者查體資料，可初步診斷為什么疾病？診斷疾病是否存在聯(lián)系？引發(fā)該病的病因有哪些？該病進行影像學檢查的目的有哪些？該病的治療方式有哪些？引導(dǎo)規(guī)培生結(jié)合基礎(chǔ)理論知識對病例的資料進行分析探討，加強規(guī)培生的讀片能力，將以上問題逐一解決并完全掌握章節(jié)的學習知識重點?？啥ㄆ趯σ?guī)培生掌握影像知識的程度進行考核，主要針對基礎(chǔ)理論知識以及讀片能力兩大方面進行考核，并針對規(guī)培生在考核中影響知識的薄弱點進行針對性的加強，將教學中的重難點逐一擊破。針對規(guī)培生在學習中錯誤的觀點教師應(yīng)當及時指出，并針對錯誤點進行糾正，對于規(guī)培生在學習中提出的不同觀點，教師應(yīng)當予以支持，使得規(guī)培生大膽踴躍的發(fā)言，不輕易否定規(guī)培生的觀點，適當?shù)倪M行保護，培養(yǎng)規(guī)培生的學習興趣和積極性，有效激發(fā)了規(guī)培生的學習積極性。

1.3觀察指標

觀察兩組規(guī)培生的分析解決問題的能力、獨立思考能力、總結(jié)能力、學習興趣等教學效果。

2結(jié)果

2.1案例式教學法的應(yīng)用價值

在醫(yī)學影像學中開展案例式教學對于激發(fā)規(guī)培生的學習興趣，提高規(guī)培生學習效率效果顯著。

3討論

在醫(yī)藥影像學的教學中引入案例式教學法提高了規(guī)培生的學習興趣，與常規(guī)的多媒體教學不同的是，在整個教學過程中，講師起著引導(dǎo)者的角色帶領(lǐng)規(guī)培生進行系統(tǒng)性的學習，促進了規(guī)培生學習的自主能動性，講師根據(jù)案例資料提出問題，讓規(guī)培生能自發(fā)的對問題展開思考并查閱資料將其解決，使得規(guī)培生分析解決問題的能力有所提升，從多角度、多方面的解剖問題，有效提高了規(guī)培生的學習效率，促進學生臨床實踐等能力全面發(fā)展。在案例式教學法中，講師結(jié)合教學目標和重難點提供規(guī)培生案例治療使得規(guī)培生在課前能夠進行相關(guān)的知識的預(yù)習和探究，提高了規(guī)培生搜集資料、信息判斷等綜合歸納能力，對于促進規(guī)培生的團隊協(xié)作能力和創(chuàng)造力有積極的促進作用。使得規(guī)培生在查閱相關(guān)知識和資料時豐富其知識儲備，促進了規(guī)培生語言表達能力和邏輯思維能力的提升閥，讓規(guī)培生將學習的知識重點、難點與查閱資料時的知識進行統(tǒng)一的整合，使得規(guī)培生能充分掌握章節(jié)的學習內(nèi)容和目標，保證了規(guī)培生各項能力綜合發(fā)展的需求，在不定期的基礎(chǔ)理論知識和讀片的考核中，案例式教學法有效提高了規(guī)培生的臨床實踐能力，培養(yǎng)了規(guī)培生獨立思考問題并分析解決問題的能力[3-4]。在案例式教學法中，規(guī)培生通過講師提供的案例資料等分析問題、思考問題并解決問題不僅激發(fā)了規(guī)培生的學習興趣，也為培養(yǎng)規(guī)培生積極的臨床思維能力奠定了堅實的基礎(chǔ)，為其營造了良好的學習環(huán)境，使得規(guī)培生在學習的過程中嚴格遵循臨床思維的思維模式將理論和實踐良性結(jié)合，對于促進提升規(guī)培生綜合分析問題能力具有重要意義。在規(guī)培生查閱相關(guān)治療的過程中，對于疾病的臨床基礎(chǔ)知識以及專業(yè)前沿性的知識有所接觸，使得規(guī)培生對于疾病目前的研究有所了解，案例式教學法提升規(guī)培生教學滿意度和聯(lián)系臨床能力明顯好于常規(guī)的多媒體教學。在常規(guī)的多媒體教學中，講師往往采用填鴨式教學模式將醫(yī)藥影像學中大量的理論知識進行講授，其具備完整性，但單方面的傳授信息量如此大的知識，使得講師以及規(guī)培生之間的交流互動極少，規(guī)培生的學習興趣和自主能動性有待提高，導(dǎo)致醫(yī)藥影像學的學習效果和學習效率不甚理想。在此情況下，在醫(yī)藥影像學中引入案例式教學法進行教學，將當下教學難的情況進行了改善，通過案例教學的方式使得規(guī)培生與講師之間的互動與交流更加多，規(guī)培生不斷轉(zhuǎn)換為教學主體，講師根據(jù)章節(jié)的教學目標、內(nèi)容準備教案和課件時，結(jié)合規(guī)培生的學習狀況和個體差異性，制定科學、有效的教學方案，根據(jù)提供的案例提出針對性的問題，規(guī)培生根據(jù)講師的問題主動自發(fā)的對問題進行思考，并通過不同的方式對問題進行解決。針對疾病的病名、病因、形成機制、診斷標準、體格檢查、影像學檢查等使規(guī)培生在對病例的基礎(chǔ)知識影像學讀片掌握疾病的影像學表現(xiàn)[5]。讓規(guī)培生在此過程中切身體驗作為臨床醫(yī)師將患者的查體資料和影像學資料相結(jié)合對于患者疾病診斷結(jié)果的重要性，提高規(guī)培生對于知識記憶的歸納總結(jié)能力，對于提升規(guī)培生的學習效率有重要意義，可見案例式教學法相較于常規(guī)多媒體教學，更能提高規(guī)培生的獨立思考能力和重難點知識掌握能力。綜上所述，在醫(yī)學影像學的教學中開展案例式教學法較之常規(guī)對媒體教學學習效率更高，提高了規(guī)培生的獨立思考能力、知識點總結(jié)歸納能力以及學習效率，激發(fā)了規(guī)培生的學習興趣，使得規(guī)培生的臨床能力大幅提升，值得在醫(yī)學影像學的教學中推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

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[4]段娜,陳曉,李靜,等.CBL與傳統(tǒng)教學在醫(yī)學影像學課程中的應(yīng)用比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(33):6-8.

[5]牛玉軍,牛放,閆曉虹,等.思維導(dǎo)圖在大學醫(yī)學影像學研究性教學模式中應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(29):84-86.

作者：黃清存 蘇海燕 鐘李強 單位：福建省寧德市閩東醫(yī)院