醫(yī)學(xué)教育改革下研究生思想教育管理

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摘要：研究生思想教育是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分，作為研究生思想教育管理的承擔(dān)者，本文將探討其中存在的問(wèn)題，并對(duì)新時(shí)期研究生思想道德教育做出了新的思考。從理論層面深入探討提高醫(yī)學(xué)研究生思想教育方法的可行性，從思想層面積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，從實(shí)踐層面嚴(yán)格督促研究生以良好醫(yī)德為準(zhǔn)則，將思想教育落實(shí)到臨床學(xué)習(xí)工作中。力圖促進(jìn)臨床研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)；研究生；思想教育

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)途徑，在繼續(xù)教育中起承前啟后的重要作用[1]。我院作為吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院，自2012年開(kāi)始實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)并軌的培養(yǎng)模式，此次并軌的最大優(yōu)勢(shì)是參與培訓(xùn)的專業(yè)學(xué)位研究生在達(dá)到畢業(yè)條件并培訓(xùn)合格之后可獲得四證(畢業(yè)證書(shū)、學(xué)位證書(shū)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū))，畢業(yè)后即可行醫(yī)，大大提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效益。然而,住院醫(yī)師大多是剛走出校門(mén)的本科生、研究生,他們對(duì)前途充滿信心,思想活躍,工作積極,渴望成才。但他們對(duì)當(dāng)今社會(huì)出現(xiàn)的各種不良思潮、錯(cuò)誤觀念缺少應(yīng)有的免疫力。因此,加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師的思想道德教育,幫助他們建立正確的人生觀、價(jià)值觀和倫理觀,顯得更為迫切[2]。我院一向非常重視臨床醫(yī)學(xué)研究生的思想道德教育工作,并一直探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生思想道德教育的有機(jī)結(jié)合,經(jīng)過(guò)兩年的實(shí)踐,取得了較好的效果。

一、管理者的教育引導(dǎo)

1.思想教育學(xué)習(xí)討論會(huì)

傳統(tǒng)的思想教育形式往往存在單一、枯燥且脫離實(shí)際等缺點(diǎn)，通過(guò)近年來(lái)的探索，我院積極開(kāi)展以討論會(huì)為形式的思想政治教育模式，管理者可以結(jié)合教育部臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)文件精神進(jìn)行教育引導(dǎo)，定期開(kāi)展思想教育相關(guān)主題的學(xué)習(xí)討論會(huì)，以小組分組討論形式開(kāi)展，系統(tǒng)討論醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理等方面思想教育問(wèn)題和體會(huì)，研究生也可以結(jié)合自身體會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，師生互動(dòng)，不斷明確醫(yī)德醫(yī)術(shù)的重要性，嚴(yán)格要求自己，醫(yī)術(shù)上精益求精，思想上不斷完善，態(tài)度上積極熱情。從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面提升自身思想道德水平，將良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)內(nèi)化為自覺(jué)遵守的準(zhǔn)則，在平常學(xué)習(xí)工作中不斷踐行。

2.入科前集中培訓(xùn)

我院對(duì)進(jìn)入臨床的研究生入科之前實(shí)行集中培訓(xùn)，近年來(lái)，共培育研究生1123人次主要針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)素質(zhì)、科研能力等多個(gè)方面。通過(guò)集中的學(xué)習(xí)和活動(dòng)使他們明確醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，提高自身思想道德與倫理道德水平，加深對(duì)基層醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和了解，努力將自己培養(yǎng)成社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)所需要的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人。培訓(xùn)主要包括以下三方面內(nèi)容[3]：

(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：促使研究生在臨床實(shí)際工作中對(duì)本職工作和患者保持很高的熱情和責(zé)任感；

(2)臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)：掌握相關(guān)的臨床操作技能可以使研究生盡快適應(yīng)臨床工作，得心應(yīng)手，樹(shù)立自信心；(3)醫(yī)療法律法規(guī)普及：使研究生知法懂法，自覺(jué)遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。

3.醫(yī)學(xué)道德教育課程

將思想道德作為一門(mén)研究生必修的醫(yī)學(xué)道德教育課程，挖掘誠(chéng)信道德的典型事例[4]，闡述醫(yī)德失范的真實(shí)案例，并在學(xué)習(xí)結(jié)束后對(duì)研究生進(jìn)行理論考核，考核主要從社會(huì)公德、集體主義、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患處理等方面進(jìn)行，滿分100分，結(jié)果上報(bào)研究生辦公室從理論層面對(duì)其領(lǐng)悟程度進(jìn)行考查，針對(duì)思想道德考試不合格的同學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步深刻教育。借助這種方式,督促研究生重視學(xué)術(shù)道德，提高研究生的思想道德認(rèn)識(shí)。

二、導(dǎo)師的監(jiān)督指導(dǎo)

1.導(dǎo)師言傳身教

教師被譽(yù)為“人類靈魂的工程師”，導(dǎo)師的思想道德、處世哲學(xué)、治學(xué)態(tài)度以及成才經(jīng)歷都會(huì)對(duì)研究生產(chǎn)生影響。導(dǎo)師是研究生思想道德教育工作的第一責(zé)任人，不僅要在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心自己的學(xué)生，還要的是在思想上對(duì)他們加強(qiáng)引導(dǎo)。我院積極在研究生入學(xué)前組織研究生導(dǎo)師參與德育課程的教學(xué)，提高導(dǎo)師的思想道德教育工作的能力，還把它作為遴選和考核導(dǎo)師的重要指標(biāo)，強(qiáng)化了導(dǎo)師在研究生思想教育工作的重要作用。通過(guò)導(dǎo)師的言傳身教為研究生樹(shù)立高尚醫(yī)德高超醫(yī)術(shù)的榜樣，對(duì)研究生思想教育起到潛移默化的作用。

2.師生交流會(huì)

研究生導(dǎo)師應(yīng)定期和自己的研究生進(jìn)行交流，加強(qiáng)溝通，關(guān)注研究生思想動(dòng)態(tài)，針對(duì)研究生生活和學(xué)習(xí)上的困惑進(jìn)行指導(dǎo)教育，并定期舉辦師生經(jīng)驗(yàn)交流討論會(huì)，近幾年，我院共舉辦院級(jí)師生交流會(huì)5次，參與人數(shù)約800人，會(huì)上師生之間暢所欲言，在鼓勵(lì)研究生加強(qiáng)臨床技能，樹(shù)立良好醫(yī)德，促進(jìn)良好醫(yī)風(fēng)等方面具有積極作用。

3.學(xué)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)

導(dǎo)師定期組織研究生參加醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，例如：填寫(xiě)活動(dòng)內(nèi)容通過(guò)這些活動(dòng)，調(diào)動(dòng)研究生鉆研醫(yī)學(xué)的熱情和積極性，養(yǎng)成良好的學(xué)術(shù)習(xí)慣,在不知不覺(jué)中樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

三、研究生的自我教育

1.加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下,傳統(tǒng)的價(jià)值觀念受到?jīng)_擊,講求利益,名利并重的價(jià)值觀正在逐漸形成,而且在一部分研究生的心目中已是根深蒂固。醫(yī)院是救死扶傷、保障人民生命健康的重要行業(yè),臨床科室直接服務(wù)于病人,與病人的生命健康息息相關(guān),因此,我們?cè)谂R床研究生教學(xué)中始終貫穿:在對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療服務(wù)中,要求高尚醫(yī)德與精良技術(shù)的結(jié)合,在診療工作中要求高度負(fù)責(zé),一絲不茍的精神[5]。為提高研究生自我道德修養(yǎng)，舉辦了多次講座和座談會(huì)，深入到學(xué)生的中間，了解與研究我院研究生道德情況，建立道德修養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)的提高研究生思想道德水平[6]，不斷自省，不斷總結(jié)自身不足。只有鍥而不舍、矢志不渝才能攀登醫(yī)學(xué)高峰，只有秉承踏實(shí)認(rèn)真、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)，才能成為一名白求恩似的醫(yī)務(wù)工作者，傳承白求恩精神。

2.加強(qiáng)自律

研究生管理者的教育引導(dǎo)及導(dǎo)師的監(jiān)督指導(dǎo)是他律，研究生自身的反省和自覺(jué)遵守才是自律，提高研究生思想道德水平，歸根結(jié)底要靠研究生自身的努力。思想道德教育只有通過(guò)研究生內(nèi)化為自我要求、自我約束，才能真正達(dá)到目的,實(shí)現(xiàn)從他律到自律升華。近年來(lái)，我院進(jìn)行關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我管理的講座2次，著重于將良好醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化于心，并將其固化于行，做到知行合一，做一名具備良好醫(yī)德醫(yī)術(shù)的合格醫(yī)師，這正是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的真正意義所在。

四、建立完善的思想教育體系

1.出版相關(guān)學(xué)習(xí)教材

相關(guān)醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)結(jié)合當(dāng)前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)研究生并軌的特點(diǎn)[7]，參與出版相關(guān)思想教育的學(xué)習(xí)教材2本，作為管理者、導(dǎo)師和研究生的學(xué)習(xí)依據(jù)和理論參考。

2.成立考核小組

成立了相關(guān)考核小組，建立合理的評(píng)價(jià)體系，包括，針對(duì)思想教育形成完善的考核機(jī)制，定期對(duì)相關(guān)規(guī)范化培訓(xùn)的研究生進(jìn)行學(xué)習(xí)教育，并組織考核評(píng)估，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的研究生給予表彰，對(duì)表現(xiàn)不佳的給予繼續(xù)教育，努力使其達(dá)到教育的目標(biāo)要求。

五、效果與體會(huì)

1.結(jié)果

我院通過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)、教育、反饋，對(duì)提高研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理、思想政治，自我修養(yǎng)等方面水平有積極作用。通過(guò)組織多次講座，加強(qiáng)與研究生、導(dǎo)師之間深切的交流，了解研究生思想政治水平、發(fā)現(xiàn)和解決思想道德建設(shè)中存在的問(wèn)題。切實(shí)的踐行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)研究生思想教育管理的有效路徑，在促進(jìn)我院研究生思想政治水平提高方面取得了令人滿意的結(jié)果。

2.體會(huì)

完善的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)是一門(mén)技術(shù)與人文相結(jié)合的醫(yī)學(xué)，而醫(yī)學(xué)人文思想和理念的形成離不開(kāi)醫(yī)學(xué)思想道德教育。醫(yī)學(xué)研究生是未來(lái)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)和醫(yī)療工作的骨干力量，對(duì)其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)應(yīng)該有著更高的要求。多年來(lái)我院一直努力探索醫(yī)學(xué)研究生思想教育管理的新思路和新方法，力求充分發(fā)揮管理者、導(dǎo)師和研究生自身的作用，提高參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的思想道德水平，增強(qiáng)其責(zé)任感和使命感，促成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接,為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送越來(lái)越多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

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作者：徐廣軍 劉忠玲 孫小雪 汪麗 單位：吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院