護(hù)理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革

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[[摘要]針對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)目前生理學(xué)教學(xué)存在的一些問(wèn)題，本文依據(jù)其他醫(yī)學(xué)院校經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，結(jié)合自身實(shí)踐，提出了一些教學(xué)改革措施，主要從教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法兩方面出發(fā)。首先內(nèi)容上突出“實(shí)用”原則，同時(shí)帶入人文教育內(nèi)容。教學(xué)方法上可結(jié)合PBL、TBL等教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)引入網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)。通過(guò)教學(xué)改革旨在更好地適應(yīng)高職教育特點(diǎn)，切實(shí)提高教學(xué)效果。

[[關(guān)鍵詞]生理學(xué)；教學(xué)；改革；高職護(hù)理

生理學(xué)是醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要基礎(chǔ)課，是后續(xù)學(xué)習(xí)其他專(zhuān)業(yè)課程的理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教育模式已無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前高職院校培養(yǎng)高技術(shù)高應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才的需要，教學(xué)改革尤為重要和迫切。綜合其他醫(yī)學(xué)院校已有經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身教學(xué)探索，從以下幾個(gè)方面闡述高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革的一點(diǎn)想法。

1高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)改革的必要性

醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教育模式注重傳授知識(shí)，而高職教育模式是將培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才作為教學(xué)目標(biāo)，注重能力培養(yǎng)[1]。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的生理學(xué)的教學(xué)，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，應(yīng)以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及能力作為目標(biāo)。教育需求與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別，導(dǎo)致傳統(tǒng)教學(xué)方式不是適應(yīng)發(fā)展需求。為培養(yǎng)出高素質(zhì)高職醫(yī)學(xué)人才必須進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變舊的教育觀念與思想，從教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方方面面不斷深化教學(xué)改革[2]。

2高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)改革之內(nèi)容改革

生理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性均很強(qiáng)的學(xué)科，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)又是技能應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)，注重學(xué)生臨床護(hù)理應(yīng)用方面?；诟呗氉o(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)需求特點(diǎn)，教學(xué)目標(biāo)應(yīng)以“就業(yè)”為導(dǎo)向，圍繞“實(shí)用”制定教學(xué)目標(biāo)[3]。結(jié)合生理學(xué)學(xué)科特征對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理調(diào)整，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)系統(tǒng)性的同時(shí)突出“實(shí)用”特色。

2.1基礎(chǔ)理論整個(gè)教學(xué)內(nèi)容體系完整，涵蓋了包括緒論、細(xì)胞的基本功能及機(jī)體九大系統(tǒng)功能等所有內(nèi)容，根據(jù)層次將內(nèi)容分為掌握、熟悉、了解。對(duì)于護(hù)理實(shí)操工作需求不高的生理理論機(jī)制進(jìn)行簡(jiǎn)化或刪除，而臨床工作相關(guān)理論作為重難點(diǎn)要求。醫(yī)學(xué)教育一般是先掌握結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)，在此基礎(chǔ)之上學(xué)習(xí)功能學(xué)更符合學(xué)習(xí)邏輯順序。而我院因?qū)W制受限，將生理學(xué)放在第一學(xué)年第一學(xué)期授課，與人體解剖學(xué)同時(shí)授課，導(dǎo)致學(xué)生在沒(méi)有相關(guān)形態(tài)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)之下學(xué)習(xí)，難度加大。為解決因?qū)W制導(dǎo)致的授課矛盾，可適當(dāng)調(diào)整生理學(xué)授課順序，既可滿(mǎn)足知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性，又能避免重復(fù)相同內(nèi)容。同時(shí)授課過(guò)程中教師可將形態(tài)組織學(xué)內(nèi)容適當(dāng)引入，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通。護(hù)理專(zhuān)業(yè)既要注意講授生理活動(dòng)的表現(xiàn)及規(guī)律還要注意強(qiáng)調(diào)心理因素對(duì)生理功能的影響，重現(xiàn)象、重規(guī)律、重交流。護(hù)理專(zhuān)業(yè)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)難點(diǎn)可以涉及，但不能講得太深，課堂舉例應(yīng)偏重聯(lián)系護(hù)理知識(shí)，多做小結(jié)。同時(shí)生理學(xué)教材主要是以不同的器官功能、系統(tǒng)組成的各個(gè)章節(jié)，每一章節(jié)既相對(duì)獨(dú)立，又彼此聯(lián)系。因此可通過(guò)歸納總結(jié)找到內(nèi)在聯(lián)系及規(guī)律，抓住各知識(shí)點(diǎn)的共性和差異，從而使學(xué)生形成縱橫交錯(cuò)的主體知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。

2.2實(shí)驗(yàn)內(nèi)容生理學(xué)部分知識(shí)實(shí)踐性很強(qiáng)，在重視理論教學(xué)的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)展也很重要。對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選取，仍基于專(zhuān)業(yè)特色以“實(shí)用”來(lái)制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特征，多開(kāi)展一些臨床實(shí)踐相關(guān)實(shí)驗(yàn)。同時(shí)當(dāng)前有一些院校突破傳統(tǒng)理論課和實(shí)驗(yàn)課分開(kāi)授課的模式，采用“理-實(shí)一體化”模式授課，注重培養(yǎng)大學(xué)生的綜合職業(yè)能力[4]。開(kāi)展“實(shí)用性”實(shí)驗(yàn)課，通過(guò)實(shí)驗(yàn)中的基本操作和基本技能可提高學(xué)生實(shí)操能力；可培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和解決問(wèn)題的能力；還可培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、耐心細(xì)致、實(shí)事求是的工作態(tài)度作風(fēng)，為以后的學(xué)習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)。2.3人文教育目前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式為“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，注重對(duì)護(hù)理人員人文心理社會(huì)需求，護(hù)理工作者若在工作中不重視患者情緒和心理變化，缺乏良好溝通，會(huì)致患者對(duì)護(hù)理工作者的工作配合度不高影響護(hù)理質(zhì)量，這些均要求對(duì)現(xiàn)代護(hù)理工作者人文方面的要求[5]。各學(xué)科教學(xué)過(guò)程中加入人文教育，將人文教育的內(nèi)容與生理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，是實(shí)施人文教育的良好途徑，也實(shí)現(xiàn)人文教育與科學(xué)教育的融合。通過(guò)人文教育培養(yǎng)學(xué)生同情心、尊重生命的理念和人文關(guān)懷能力，這樣在以后工作中才能更好的治病救人。

3高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)改革之教學(xué)模式方法改革

由于招生規(guī)模大，生源質(zhì)量不高，學(xué)生普遍基礎(chǔ)知識(shí)薄弱。而生理學(xué)是一門(mén)理論性很強(qiáng)的課程，內(nèi)容抽象晦澀難理解，傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法已無(wú)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,無(wú)法讓學(xué)生對(duì)生理知識(shí)理解通透，因此教學(xué)方法模式改革迫在眉睫。

3.1PBL教學(xué)方法PBL教學(xué)方法以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，是從臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再解決問(wèn)題的教學(xué)方法[6]。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，PBL教學(xué)法是“啟發(fā)式”的教學(xué)模式，能啟發(fā)學(xué)生自身去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題[7]。教學(xué)中以護(hù)理臨床工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[8]。PBL教學(xué)法提高了學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。但同時(shí)PBL教學(xué)法存在學(xué)科跨度大、學(xué)時(shí)耗費(fèi)長(zhǎng)、學(xué)生素質(zhì)要求高等缺點(diǎn)導(dǎo)致教學(xué)效果達(dá)不到預(yù)期效果的情況。

3.2TBL教學(xué)方法當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)存在著“學(xué)生多、資源少”的問(wèn)題，TBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的教學(xué)方法[9]。TBL教學(xué)法先設(shè)定案例及問(wèn)題確保學(xué)習(xí)方向，通過(guò)組內(nèi)、組間的討論收獲知識(shí)并學(xué)以致用。TBL教學(xué)法跨學(xué)科程度低，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)要求不高，比較適合醫(yī)學(xué)院校低年級(jí)的學(xué)生[10]。TBL教學(xué)能大班課堂進(jìn)行小組教學(xué)，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)講授法的不足[11]。TBL教學(xué)法極大的提高了學(xué)生應(yīng)用信息資源獲取知識(shí)的能力，提高了解決問(wèn)題的能力，值得進(jìn)一步推廣。

3.3理-實(shí)一體化教學(xué)方法高職教育注重能力培養(yǎng)，這使得在生理學(xué)的教學(xué)中，需淡化學(xué)科意識(shí)。生理學(xué)部分內(nèi)容如體溫、血型等理論和實(shí)驗(yàn)的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，可考慮實(shí)行理-實(shí)一體化教學(xué)方法。理-實(shí)一體化教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)教學(xué)理論課、實(shí)驗(yàn)課分開(kāi)授課的情況。在課堂教學(xué)中，理論用實(shí)踐驗(yàn)證的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可鞏固理論知識(shí)，真正做到“學(xué)中做，做中學(xué)”[12]。將理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有機(jī)整合，使兩個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)融合成一體，彌補(bǔ)了分開(kāi)授課的局限[13]。理-實(shí)一體化教學(xué)模式讓課堂形式多樣化的同時(shí)，“學(xué)-做-學(xué)”能更好調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，大大提升了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握力度。

3.4慕課、微課等教學(xué)法傳統(tǒng)教學(xué)方法存在時(shí)間、空間上的限制，使教學(xué)效果不盡如人意。當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)可解決這一問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用不但顯著提升了課堂教學(xué)效果，同時(shí)也為各大高校向社會(huì)提供專(zhuān)業(yè)知識(shí)服務(wù)提供了一個(gè)平臺(tái)。當(dāng)今慕課、微課等新型教學(xué)手段引起廣泛關(guān)注，可否嘗試將慕課[14]、微課[15]等教學(xué)模式應(yīng)用到生理學(xué)教學(xué)中?？芍谱饕恍┙虒W(xué)小視頻，應(yīng)用微課教學(xué)；也可建立微信公眾號(hào)，利用微信技術(shù)建立微課教學(xué)平臺(tái)。提高教學(xué)互動(dòng)性的同時(shí)，還能提高生理學(xué)課堂教學(xué)效果[16]。還有如問(wèn)卷星等多種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的應(yīng)用大大提高了教學(xué)的互動(dòng)性，提高了教學(xué)效果[17]。通過(guò)幕課這種開(kāi)放性網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的建立大大延伸學(xué)生的學(xué)習(xí)空間與時(shí)間同時(shí)增加有效互動(dòng)。學(xué)校將大量生理學(xué)資源如教學(xué)大綱、進(jìn)度、課件、視頻、復(fù)習(xí)題等內(nèi)容放入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便學(xué)生學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果；也可面向社會(huì)提供豐富且容易理解接受的與健康生活密切相關(guān)的生理學(xué)知識(shí)[18]。要注意的一點(diǎn)是，沒(méi)有哪一種教學(xué)模式方法是完美的。因此，教學(xué)方法的應(yīng)用，應(yīng)根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)、知識(shí)水平及不同學(xué)科、章節(jié)的特點(diǎn)，以學(xué)生為主體，選擇性地采取不同方法，將各種模式進(jìn)行有機(jī)融合，取長(zhǎng)補(bǔ)短才能取得更理想的教學(xué)效果。

4小結(jié)

高職教學(xué)是以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的，因此在生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的選取上遵循“實(shí)用”原則，同時(shí)不同內(nèi)容選擇不同教學(xué)方法，取長(zhǎng)補(bǔ)短提升教學(xué)效果培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。通過(guò)不斷進(jìn)行新探索，不斷反思改進(jìn)，逐步形成一套適應(yīng)本校校情的特色生理學(xué)教學(xué)策略。

作者：譙邦興 單位：四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院