個性化護理對老年冠心病心絞痛的影響
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【摘要】目的分析將個性化護理應用于老年冠心病患者護理過程中對心絞痛的影響。方法本次試驗研究的對象為我院在2018年10月—2019年10月期間收治的老年冠心病患者140例，按照奇偶數(shù)分組原則分為人數(shù)相同的兩組，其護理方案分別為個性化護理（個性組，患者例數(shù)：70例）與一般護理服務（對比組，患者例數(shù)：70例），對比兩種護理方式對患者心絞痛的影響。結果97.15%為個性組患者護理有效率，其與對比組患者的護理有效率85.70%相比明顯較高，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）；個性組患者心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、軀體活動受限情況與對比組患者相比均存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與對比組患者相比，個性組患者在運動持續(xù)時間、誘發(fā)心絞痛時間以及心絞痛持續(xù)時間等指標的比較上均存在顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。結論個性化護理對老年冠心病患者心絞痛的控制有著積極的作用和意義，可以予以臨床應用。
【關鍵詞】個性化護理；老年冠心病；心絞痛；穩(wěn)定狀態(tài)；持續(xù)時間；軀體活動受限
冠心病屬于常見慢性病，主要的發(fā)病人群就是中老年人，具有較高的發(fā)病率和死亡率，主要的表現(xiàn)為胸前陣發(fā)、壓榨性疼痛，部分患者發(fā)作時可能會出現(xiàn)瀕死感[1]。心絞痛是老年冠心病患者的常見情況，加重了患者的病情，增加了患者的痛苦，在臨床治療冠心病的過程中減少和控制心絞痛發(fā)作是重點[2]，而有相關實驗研究表明，優(yōu)質、全面護理服務的運用具有理想的心絞痛控制效果，因此就應該分析更好的護理方案[3]。本次試驗研究的對象為我院在2018年10月—2019年10月期間收治的老年冠心病患者140例，分析了將個性化護理應用于老年冠心病患者護理過程中對心絞痛的影響，內容如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次試驗研究的對象為我院在2018年10月—2019年10月期間收治的老年冠心病患者140例，按照奇偶數(shù)分組原則分為人數(shù)相同的個性組，患者例數(shù)：70例（男38例、女32例），年齡60～76歲，平均（66.4±4.1）歲，病程2～16年，平均（8.9±1.3）年；對比組，患者例數(shù)：70例（男40例、女30例），年齡60～75歲，平均（65.9±3.8）歲，病程3～15年，平均（8.2±1.6）年。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對比組。接受常規(guī)護理服務，指導患者臥床休息，并加用心電監(jiān)護、調脂抗栓以及吸氧等常規(guī)護理操作。
1.2.2個性組。接受個性化護理，具體內容如下：1）護士應該嚴密的做好心電監(jiān)護，觀察患者血氣和生命指標，加強病房的巡視，對患者的病情和心絞痛的出現(xiàn)、嚴重程度、持續(xù)時間予以觀察和平復，如果患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、氣促以及心律失常等癥狀應該立即進行處理和搶救。2）護士應該積極與患者和家屬溝通，運用簡單易懂的語言告知患者有關于病情、疾病和治療的相關注意事項，并讓患者知道一些預后較好的病例，從而讓其對治療充滿信心與動力。與此同時，護士也應該讓患者正確認識疾病與指導，指導良好的作息時間、生活習慣、飲食方式等對于治療的重要性，讓其更好的配合治療。3）護士應該保證患者所處病房的干凈、舒適和整潔，盡可能讓同一性別、年齡段和教育背景的患者在同一病房，并建立首診護士責任制，盡可能由一個護士為患者提供全程護理。同時，護士應該做好患者作息習慣的調整，讓患者有充足的睡眠，根據患者的病情調整好飲食，讓其以流食和半流質食物為主，多進食高蛋白、高維生素的食物，飲食不宜過飽，避免給胃部造成過大的壓力。4）護士應該根據患者病情按照醫(yī)囑使用藥物，并盡可能控制藥物種類，在患者出現(xiàn)心絞痛是及時給予硝酸甘油，如果患者出現(xiàn)疼痛可以通過硝酸酯制劑等進行緩解，如果疼痛較為劇烈可以根據醫(yī)囑適當服用鎮(zhèn)靜劑，與此同時，也要做好各種并發(fā)癥的預防和處理。
1.3觀察指標
本次試驗研究兩組患者觀察指標包括三個方面的內容，首先就是護理有效率，其判定標準為[4]：臨床癥狀消失，心絞痛發(fā)生減少且并沒有心血管事件出現(xiàn)為有效，臨床癥狀改善，心絞痛減輕，無心血管事件出現(xiàn)為好轉，未達到有效、好轉標準為無效。其次是心絞痛的發(fā)作狀態(tài)，主要包括的評價指標有心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、軀體活動受限情況，評價采用百分制進行，患者分值越高表示其心絞痛發(fā)作越輕微，心絞痛狀態(tài)越穩(wěn)定[5]。最后是心絞痛的相關時間指標，主要包括運動持續(xù)時間、誘發(fā)心絞痛時間以及心絞痛持續(xù)時間。
1.4統(tǒng)計學分析
試驗數(shù)據的處理與分析工具為統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，以（x-±s）描述計量資料，采用t檢驗，以（%）描述計數(shù)資料，運用χ2檢驗，當差異為P＜0.05時表示存在統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組護理有效率情況
個性組70例患者中護理效果為有效、好轉、無效的分別為42例、26例、2例，護理有效率為97.15%；對比組70例患者中護理效果為有效、好轉、無效的分別為38例、22例、10例，護理有效率為85.7%，通過試驗數(shù)據檢驗可知，97.15%為個性組患者護理有效率，其與對比組患者的護理有效率85.70%相比明顯較高，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。
2.2兩組心絞痛的發(fā)作狀態(tài)情況
個性組患者心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、軀體活動受限情況與對比組患者相比均存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。詳見（表1）。
2.3兩組各項指標情況
個性組70例患者運動持續(xù)時間、誘發(fā)心絞痛時間以及心絞痛持續(xù)時間分別為（655.3±92.6）s、（473.8±44.5）s、（132.6±43.2）s；對比組70例患者運動持續(xù)時間、誘發(fā)心絞痛時間以及心絞痛持續(xù)時間分別為（509.87±82.54）s、（410.9±79.5）s、（310.5±42.3）s，與對比組患者相比，個性組患者在運動持續(xù)時間、誘發(fā)心絞痛時間以及心絞痛持續(xù)時間等指標的比較上均存在顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。
3討論
冠心病屬于老年人常見病，心絞痛則屬于老年冠心病患者的主要癥狀，這一疾病受外界因素的影響較多，與不良作息、生活習慣，心理因素以及并發(fā)癥發(fā)生等有著密切的關系，而護理服務的實施可以改善和緩解上述情況，因此，就應該分析更好的護理方案[6]。個性化護理是一種新型的護理方案，其是常規(guī)護理服務的升華，強調患者的個別性與特殊性，真正的站在患者的角度去思考問題，強化了“以患者為中心”的理念[7]。在為老年冠心病患者提供護理服務的過程中，個性化護理的運用從心理狀態(tài)、健康知識、生活干預、疼痛與并發(fā)癥干預等多個角度出發(fā)，為患者提供了針對性、個性化的護理服務，為減少、減輕和控制心絞痛的出現(xiàn)提供了基礎，具有理想的護理效果[8]。綜上所述，將個性化護理應用于老年冠心病患者的護理服務過程中，可以提高護理效果，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短其發(fā)作時間，提高患者的軀體活動能力，延長患者持續(xù)運動與誘發(fā)心絞痛的時間，穩(wěn)定了心絞痛的狀態(tài)，對老年冠心病患者心絞痛的控制有著積極的作用和意義，可以予以臨床應用。
參考文獻
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[8]邢海燕，王文妍.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量的改善觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（29）：220-221.
作者：穆俊 單位：天津市第一中心醫(yī)院心內科