中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐
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【摘要】醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)作為分子生物學(xué)的一個(gè)重要分支，從分子水平研究人體正常和疾病狀態(tài)下的生命活動(dòng)規(guī)律，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生重要的必修課程之一。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)理論和技術(shù)的應(yīng)用使中醫(yī)藥研究拓寬了思路，開(kāi)辟了新的研究領(lǐng)域。這就為醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的理論和技術(shù)方法提出了更高的要求。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)，我們?cè)陂L(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中，從教材的選擇、教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)方法的多樣性以及加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行探索和實(shí)踐，為本學(xué)科的相關(guān)教學(xué)提供參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；高等院校；中醫(yī)專業(yè)；醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)；教學(xué)；實(shí)踐
1教材的選擇
教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體，也是教師授課的重要依據(jù)和學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的工具，因此選擇合適的教材是教學(xué)過(guò)程中非常重要的環(huán)節(jié)。在開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程時(shí)，我們選擇了供中醫(yī)藥類專業(yè)使用，由唐炳華，王繼峰主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》作為教材。該教材承接醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，深入和系統(tǒng)地介紹分子生物學(xué)的理論、技術(shù)和應(yīng)用，注重與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，符合中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)的實(shí)際情況，增強(qiáng)了教學(xué)效果。分子生物學(xué)是一門(mén)現(xiàn)代生命科學(xué)領(lǐng)域中的前沿性學(xué)科，新知識(shí)、新理論、新技術(shù)層出不窮，發(fā)展成果日新月異。因此如何借助現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施將基礎(chǔ)性的教材內(nèi)容與最新研究成果的補(bǔ)充增添內(nèi)容融為一體，是教學(xué)改革的主要內(nèi)容[5]。近年來(lái)，以新一代基因測(cè)序技術(shù)為代表的高通量分析技術(shù)，極大地推動(dòng)了分子生物學(xué)的發(fā)展，組學(xué)以及大數(shù)據(jù)分析的技術(shù)手段為分子生物學(xué)的研究提供了更豐富的信息和更廣闊的視野。這使得現(xiàn)有的教材出現(xiàn)了一定的滯后性，我們根據(jù)長(zhǎng)期教學(xué)和科研工作的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，編寫(xiě)了針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的專業(yè)授課為明確對(duì)象的《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》教材。本教材在突出前沿和實(shí)用為原則的前提下，縮減了同類教材中普遍出現(xiàn)的與技術(shù)細(xì)節(jié)相關(guān)的大篇幅內(nèi)容，而對(duì)理論和原理部分進(jìn)行了擴(kuò)展與強(qiáng)化；注重討論與疾病和臨床案例或相關(guān)問(wèn)題的聯(lián)系；根據(jù)對(duì)分子生物學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的把握，嘗試了對(duì)系統(tǒng)生物學(xué)等前沿領(lǐng)域的介紹[1]。目前，該教材已經(jīng)在本校醫(yī)學(xué)各專業(yè)使用了近1年，取得了良好的教學(xué)效果。
2教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化
醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的概念抽象，內(nèi)容繁多、新概念、新技術(shù)及新進(jìn)展不斷涌現(xiàn)。在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，合理安排教學(xué)內(nèi)容、根據(jù)學(xué)生專業(yè)的特點(diǎn)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、注重理論知識(shí)及技術(shù)相互滲透，并兼顧新知識(shí)的傳授，是取得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵。配合新教材的內(nèi)容，重新修訂了大綱和教案，精選了7個(gè)專題，以“基因與基因組”，“基因組穩(wěn)定性與DNA損傷修復(fù)”，“基因表達(dá)的表觀遺傳調(diào)控”作為學(xué)生學(xué)習(xí)分子生物學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)；隨后通過(guò)“基因結(jié)構(gòu)分析的基本方法”，“基因克隆與基因體外表達(dá)”介紹多項(xiàng)分子生物學(xué)中重要的實(shí)驗(yàn)技術(shù)；與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的“腫瘤分子生物學(xué)”；包含近年來(lái)分子生物學(xué)前沿知識(shí)的“生物組學(xué)與研究方法”。確保課程內(nèi)容既豐富全面，涵蓋基本理論與基本技術(shù)，又避免重復(fù)，還具有前沿性。
3教學(xué)方法的多樣性
醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的特點(diǎn)決定了必須采用靈活多樣的教學(xué)方法才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。
3.1利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程中有很多需要掌握的概念、原理和技術(shù)，傳統(tǒng)教學(xué)模式會(huì)導(dǎo)致學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)枯燥，不能深刻理解概念，缺乏學(xué)習(xí)興趣。相較于以往傳統(tǒng)的板書(shū)教學(xué)，多媒體形式更靈活、內(nèi)容含量更豐富，可以通過(guò)幻燈片、動(dòng)畫(huà)、視頻等更加直觀形象地呈現(xiàn)，利于學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)獲得更多的信息量[6]。例如在講授聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù)的基本原理時(shí)，僅有文字描述，甚至示意圖都不能讓學(xué)生很好的理解PCR技術(shù)是如何把目的基因擴(kuò)增至100萬(wàn)倍的，在講解原理后配合PCR擴(kuò)增的多媒體動(dòng)畫(huà)，生動(dòng)形象的展示PCR在每一輪循環(huán)中DNA新鏈合成的過(guò)程，數(shù)目變化，最終是如何達(dá)到100萬(wàn)倍的。這樣就使抽象的理論知識(shí)變得具體化，加深了學(xué)生對(duì)概念的理解和記憶，提高了學(xué)習(xí)興趣。
3.2注重學(xué)生知識(shí)體系的建立
分子生物學(xué)的理論知識(shí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科如生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)以及臨床各學(xué)科都有廣泛的聯(lián)系，相互交叉與滲透。所以要透徹理解分子生物學(xué)的理論精髓，必須將這些相關(guān)學(xué)科的基本原理有機(jī)地貫穿到相應(yīng)的原理和概念中去。在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中注重之間的相互聯(lián)系，例如核酸分子雜交技術(shù)涉及生物化學(xué)課程中講過(guò)的核酸分子重要的特性即：核酸的變性和復(fù)性。我們?cè)谥v授核酸分子雜交技術(shù)之前會(huì)帶著學(xué)生復(fù)習(xí)核酸分子變性和復(fù)性的概念，然后引出核酸分子雜交的概念，再進(jìn)入核酸分子雜交技術(shù)的介紹。這樣既鞏固了學(xué)生已有的知識(shí)，又由淺入深地理解和掌握了新知識(shí)，使學(xué)生的知識(shí)體系跨越學(xué)科的界限相互聯(lián)系在一起。
3.3突出分子生物學(xué)技術(shù)在中醫(yī)藥學(xué)研究中的應(yīng)用
近年來(lái)，運(yùn)用分子生物學(xué)相關(guān)知識(shí)與技術(shù)研究中醫(yī)學(xué)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展，目前的研究成果多集中在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)辨證論治學(xué)說(shuō)、中藥臨床應(yīng)用、中醫(yī)臨床研究等方面，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)理論向現(xiàn)代化邁進(jìn)有著重要的意義[7]。中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的生物學(xué)知識(shí)背景相對(duì)薄弱，因此在教學(xué)過(guò)程中需要考慮到學(xué)生的知識(shí)體系、興趣以及中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)需求，針對(duì)性的進(jìn)行講授[8]。在給中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生講授醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的過(guò)程中，我們注意在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的講解過(guò)程中穿插中醫(yī)藥研究中實(shí)際案例，如在講解限制性長(zhǎng)度多態(tài)性（RFLP）技術(shù)時(shí)，引入科學(xué)家利用PCR和RFLP技術(shù)作為分析手段對(duì)黃芪亞族和甘草亞族親緣關(guān)系的研究。在講解人類基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究成果時(shí)，介紹利用蛋白芯片技術(shù)來(lái)鑒定中藥品質(zhì)、分析中藥成分；利用基因芯片技術(shù)研究中藥治療前后疾病相關(guān)基因位點(diǎn)的變化，篩選中藥作用靶點(diǎn)。一方面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)拓了視野，另一方面讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)和掌握分子生物學(xué)理論和技術(shù)的重要性。
4提高學(xué)生的綜合素質(zhì)
時(shí)代的發(fā)展對(duì)分子生物學(xué)教學(xué)不斷提出新要求，對(duì)專業(yè)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)也提出了新標(biāo)準(zhǔn)，迫切需要培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才[9]。因此，針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生在基礎(chǔ)研究、臨床實(shí)踐中應(yīng)用醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，可以為今后學(xué)生科研選題或從事這方面的工作打下良好基礎(chǔ)。此外，我們還鼓勵(lì)有能力的學(xué)生閱讀相關(guān)英文專業(yè)書(shū)籍、和專業(yè)文獻(xiàn)；參加海內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜宜龅膶W(xué)術(shù)報(bào)告，增加學(xué)習(xí)興趣和熱情。
5小結(jié)
醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生重要的基礎(chǔ)理論課程之一，以分子生物學(xué)的方法來(lái)研究中醫(yī)藥，闡明中醫(yī)辨證原理及中藥的作用機(jī)理，才能加快中醫(yī)學(xué)走向世界的步伐。中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生肩負(fù)將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大的使命，分子生物學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)將成為有力的工具。多年來(lái)，通過(guò)不斷改進(jìn)教學(xué)方法，從教材的選擇，教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行探索和實(shí)踐，在中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的教學(xué)過(guò)程中取得了較好的效果。今后還要不斷努力，為社會(huì)培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
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作者：王雅梅 周萍 孔璐 單位：首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)系 首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院
