中醫(yī)治療哮喘患者對肺功能的影響
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【摘要】目的探討中醫(yī)治療在支氣管哮喘患者中對肺功能的影響。方法在本院選取2016年8月至2017年6月收治的90例支氣管哮喘患者，根據(jù)住院的順序分成觀察組和對照組各45例，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用中藥治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果治療后，觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯高于對照組，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在治療支氣管哮喘中，中醫(yī)治療對患者的肺功能改善效果良好，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；支氣管哮喘；肺功能
1資料與方法
1.1一般資料：在本院選取2016年8月至2017年6月收治的90例支氣管哮喘患者，根據(jù)住院的順序分成觀察組和對照組各45例，觀察組中男性28例，女性患者17例，年齡24~76歲，平均年齡（45.13±3.12）歲，高中以上學(xué)歷32例，高中以下學(xué)歷13例。對照組中男性25例，女性患者20例，年齡23~69歲，平均年齡（44.33±2.31）歲，高中以上學(xué)歷29例，高中以下學(xué)歷16例。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2治療方法：所有患者均給予心理護(hù)理，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，避免接觸花粉等過敏源，戒煙戒酒。對照組患者給予常規(guī)的西藥治療：硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)廠家：AstraZenecaAB，國藥準(zhǔn)字：H20090134，用法用量：5mL，3次/天）加布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家：上海上藥信宜藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010552，用法用量：200~1600μg/d，2~4次/天）加左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20065616，用法用量：0.2克/次，2次/天）連續(xù)治療3d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療，藥方包括：麻黃、射干、地龍、半夏、蘇子、細(xì)辛、白芥子、葶藶子各為6、10、10、6、15、3、10、12g，1天2次，1次半劑，水煎服，連續(xù)服用3d。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：用藥1~2d后患者氣喘、哮鳴音消失且呼吸平穩(wěn)；有效：用藥2~7d氣喘、哮鳴基本消失，患者呼吸困難的現(xiàn)象明顯改善；用藥1周后氣喘、哮鳴、呼吸困難現(xiàn)象改善均不明顯或加劇。②所有均用同一種肺功能儀進(jìn)行檢查，檢查其第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣相最高峰流速（PEFR）；分?jǐn)?shù)越高，說明肺功能越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者中顯效25例，有效16例，無效4例，總有效率91.11%（41/45）；對照組患者中顯效18例，有效17例，無效10例，總有效率77.78%（35/45）。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組、對照組在治療前肺功能指標(biāo)FEV1分別為（67.81±7.21）%、（67.71±7.01）%，PEFR分別為（363.08±28.41）L/min、（362.82±27.71）L/min，F(xiàn)VC分別為（2.61±0.51）L、（2.64±0.41）L；治療后觀察組、對照組肺功能指標(biāo)FEV1分別為（78.19±8.21）%、（72.28±7.81）%，PEFR分別為（434.61±30.51）L/min，（402.78±27.51）L/min，F(xiàn)VC分別為（3.41±0.47）L，（3.04±0.40）L。兩組患者治療前肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3結(jié)論
隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，環(huán)境污染使支氣管哮喘的發(fā)病率逐年增加，且多發(fā)于老年人和嬰幼兒[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘是一種多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與而引起的慢性炎癥的呼吸系統(tǒng)疾病[4]。西藥常以緩解支氣管痙攣、對支氣管進(jìn)行抗菌消炎為主。但是，常規(guī)的西藥治療很難從根本上解決問題，且很容易出現(xiàn)反復(fù)的情況，增加了繼續(xù)治療的難度[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘是因外邪之氣侵入而致。所以，本文使用的中藥湯以麻黃為君藥，發(fā)揮其宣肺平喘的功效，其他的成分如葶藶子、蘇子、白芥子具有泄肺祛痰功效；半夏燥濕化痰，降逆止嘔；射干具有清熱解毒、肺氣不降的功效；地龍可定風(fēng)平喘。諸藥聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘效果良好。本研究結(jié)果為治療后，觀察組FEV1、PEFR、FVC指標(biāo)明顯高于對照組，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明中醫(yī)治療支氣管哮喘的臨床效果良好，不但改善了患者的肺功，而且患者的氣喘、哮鳴等臨床癥狀得到緩解，提高了治療效果，值得推廣。
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作者：徐翠平 單位：大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
