護理理論及模式精選(九篇)

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第1篇：護理理論及模式范文

一、選擇題

1.尿常規(guī)標本采集時錯誤的做法是(　D　)。

A、將寫有姓名、床號的化驗單標簽貼在尿杯側面，并核對

B、協(xié)助老人取半臥位，屈膝，腿微開

C、護理員取清潔尿杯，對準老人尿道口，囑老人將尿液解在尿杯內(nèi)

D、采集尿量約2--5ml即可

2.關于尸體的料理下述錯誤的是(

C)。

A、使尸體保持整潔無滲出液

B、保持尸置良好，面目端詳，易于鑒別

C、護理尸體是護理員對老人第一次的服務

D、良好的尸體料理既是對死者的尊敬，也是對家屬的安慰

3.協(xié)助長期臥床老人清潔口腔時，養(yǎng)老護理員應站于老人的(　D　)側。

A、前

B、后

C、左

D、右

4.有關臨終老人的護理下述中不正確的是(　B　)。

A、盡量滿足臨終老人提出的合理要求

B、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護理，護理過程動作要重有力

C、有針對性地對老人進行疏導

D、有針對性地對老人進行護理

5.陳樹方老人今年78歲，退休前是大學教授，現(xiàn)住在敬老院的16床，新來的護理員直接稱呼其為(　A　)讓老人很不舒服。

A、16床

B、陳大爺

C、陳教授

D、陳叔叔

6.步行器分(A

)。

A、帶輪、帶前輪、不帶輪三種

B、帶輪、帶后輪、不帶輪三種

C、帶輪、不帶輪兩種

D、帶前輪、帶后輪兩種

7.最佳處理老人遺物的方式是(　B　)。

A、交與值班人員

B、交與老人的家屬

C、消毒

D、燒毀

8.餐具的煮沸消毒法中不正確的是(　D　)。

A、用物：清水、小毛巾、清潔液、火源、盛器

B、洗凈餐具

C、將清潔的物品全部浸入水中，加蓋煮沸

D、水煮沸至85℃，開始計時，時間保持5-15分鐘

9.糞常規(guī)標本采集時，應將寫明(　B　)標簽貼于硬紙盒上。

A、身高、體重

B、姓名、床號

C、年齡、婚否

D、民族、性別

10.橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時應移動老人身體與床成斜角，取(　B　)臥位。

A、俯

B、仰

C、側

D、橫

11.導致老年人次數(shù)增加，泌尿系統(tǒng)主要變化正確的是(　A　)。

A、膀胱肌肉萎縮

B、膀胱內(nèi)尿的容量增多

C、膀胱肌肉擴大

D、膀胱擴約肌的擴大

12.藥物致胃腸道的不良反應是(　D　)。

A、蛋白尿

B、共濟失調(diào)

C、過敏性休克

D、便秘

13.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是(　A　)。

A、下頜下垂

B、大小便失禁

C、皮膚蒼白濕冷

D、聽力消失

14.毛巾的消毒方法中不正確的是(　D　)。

A、日光暴曬

B、煮沸消毒

C、消毒柜滅菌

D、5%過氧乙酸

15.由于動脈硬化，造成老年人心血管系統(tǒng)的主要變化是(　D　)。

A、動脈血管彈性增強

B、動脈血管彈性好

C、動脈血管彈性一般

D、動脈血管減弱

16.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是(　B　)。

A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈

B、將2%消毒靈倒入塑料筒內(nèi)

C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內(nèi)浸泡30分鐘

D、取出用清水沖凈并絞干后備用

17.由于老年人各器官的反應和敏感性降低，其患病的特點有(　B　)。

A、臨床表現(xiàn)不明顯，很典型

B、自覺癥狀少，容易掩蓋癥狀

C、臨床表現(xiàn)很明顯，不典型

D、自覺癥狀多，不易掩蓋癥狀

18.老年人運動系統(tǒng)主要變化有(　A　)。

A、脊柱纖維彈性變小

B、脊柱纖維彈性增強

C、肌肉粗壯

D、身高不變

19.幫助老人梳頭時錯誤的做法是(　A　)。

A、備物：梳子、盆子

B、用梳子由發(fā)根輕輕梳至發(fā)梢

C、遇有打結時，將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

D、梳畢，清理用物，放回原處

20.老人關節(jié)痛的觀察中錯誤的是(A

)。

A、觀察關節(jié)痛與發(fā)病年齡、性別、職業(yè)的關系：如化膿性關節(jié)炎老年多見，風濕性關節(jié)炎成年女性多見

B、注意起病的情況：如用藥中出現(xiàn)的可能為過敏性關節(jié)炎

C、觀察關節(jié)痛的部位：游走性關節(jié)痛多見于風濕性關節(jié)炎

D、分析關節(jié)痛的性質(zhì)和程度：疼痛劇烈者一般為急性炎癥

21.勞動就業(yè)原則正確的是(　A　)。

A、國家促進就業(yè)原則

B、不平等就業(yè)原則

C、國家促進就業(yè)原則

D、不禁止未成年人就業(yè)原則

22.長時間乘坐輪椅的老人應進行(　B　)減壓。

A、頭部

B、臀部

C、手部

D、腿部

23.老年人進餐時不應(　C　)。

A、暫停非緊急治療和檢查

B、少食多餐

C、食物過熱

D、兩餐之間適當飲水

24.老年人進水應(　A　)。

A、多次緩慢地喝

B、一次大量快速飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水5000毫升以上

25.以下不是幫助老人進行清潔衛(wèi)生照料的主要目的是(　B　)。

A、使老人感到清潔舒適，易于入睡

B、使老人的家屬滿意

C、促進老人局部血液循環(huán)，預防壓瘡發(fā)生

D、了解老人一般狀況，滿足其身心需要

26.幫助生活不能自理老人進食時應注意(B

)。

A、盡量讓老人取臥位

B、喂食速度應緩慢

C、喂食時以湯匙的三分之二食物為宜

D、盡量避免少食多餐

27.平車推行時，老人的頭部應躺在(　B　)。

A、小輪子一側

B、大輪子一側

C、左側

D、右側

28.老年人膳食不應(　D　)。

A、飲食多樣

B、少吃甜食

C、限制食鹽

D、過多飲酒

29.老年人呼吸系統(tǒng)主要變化錯誤的是(　D　)。

A、肺活量下降

B、肺功能減弱

C、呼吸暫停

D、肺功能增強

30.藥杯消毒法的準備用物中不合理的是(　C　)。

A、消毒缸

B、2%消毒靈浸泡液

C、2%過氧乙酸

D、剪刀

31.養(yǎng)老護理的內(nèi)容范疇不包括(　B　)。

A、60歲以上健康老人的護理

B、60歲以下健康老人的護理

C、部分功能障礙老人的護理

D、患不治之癥老人的臨終關懷護理

32.下面的護理措施中不屬于臨終護理的核心宗旨是(　B　)。

A、最大限度地消除老人精神上、肉體上的痛苦

B、積極配合醫(yī)護人員進行最后的治療

C、讓老人穩(wěn)定情緒

D、讓老人消除對死亡的恐懼和不安

33.口服藥物的種類有(　A　)。

A、溶劑、丸劑、散劑、酊劑

B、溶劑、丸劑、酊劑、栓劑

C、溶劑、片劑、合劑

、栓劑

D、丸劑、散劑、膠囊、栓劑

34.大腸的主要功能不包括(　C　)。

A、吸收水份

B、為消化后的殘余食物提供暫時的儲存所

C、形成食糜

D、形成糞便

35.老年人有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利，有享受社會發(fā)展成果的權利，禁止歧視，侮辱，虐待老人是(　B　)保障。

A、老年人的瞻養(yǎng)

B、老年人權益受法律保護

C、老年人的養(yǎng)老金

D、老年人的醫(yī)療權利

36.下列說法中錯誤的是(　D　)。

A、養(yǎng)老護理員所服務的對象、工作內(nèi)容要求服裝、服飾要符合職業(yè)的要求

B、在穿著方面，要注意衣服各部位不要裸露太多，以得體為宜，不要過于花哨

C、上班時應穿工作服，注意工作服的清潔、整齊，有污染時及時更換

D、缺扣子時要立即縫上，無針線時用膠布等粘貼衣扣或開線處

37.老人使用床上便盆時，護理員應(　D　)。

A、讓老人自己脫下衣褲

B、幫老人拿掉被子，以免弄臟

C、為老人穿好鞋子

D、站立在屏風外，等待呼喚

38.幫助老人剃須前應先用(　B　)擦拭須刀。

A、溫開水

B、酒精

C、肥皂水

D、沸水

39.老年感覺系統(tǒng)的主要變化(　A　)。

A、舌苔變厚

B、唾液分泌增多

C、舌苔變薄

D、味覺大大提高

40.老年人心理健康標準錯誤的是(C

)。

A、能較好地耐受外來事物的刺激

B、對意外事故能保持理智

C、對待出現(xiàn)的困難手足無措

D、還能較快的醫(yī)治心理創(chuàng)傷

41.應(　C　)。

A、先左肢，后右肢

B、先右肢，后左肢

C、先患肢，后健肢

D、先健肢，后患肢

42.職業(yè)道德的內(nèi)容具有(　D　)。

A、輔導性

B、社會性

C、公示性

D、社會公共性和示范性

43.養(yǎng)老護理員做好老年人心理護理要點，其應該(　B　)。

A、很少與老人聊天

B、適當與老人溝通

C、適量給信息

D、不與老人聊天

44.老年人缺乏維生素B族，會導致老人(　C　)。

A、視力障礙

B、黏膜干燥

C、情緒低落

D、干眼癥

45.下列說法中能定為終期老人的是(　D　)。

A、患有慢支的老人

B、患有心臟病的老人

C、患有肝癌的老人

D、患有肺癌預期3～6個月的老人

46.可增強記憶力，能延續(xù)腦功能的衰退，具有很強的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是(　B　)。

A、燕麥

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

47.協(xié)助牙齒稀少或無牙的老人漱口前的準備工作正確的是(　B　)。

A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”

B、向老人說明操作內(nèi)容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作

C、讓老人站起來

D、為老人脫去衣褲

48.老年人的年齡，地位，知識，能力等都是老年人自信的資本，隨著年齡的增長，生理功能逐漸退化，社會工作交流減少等，又造成老年人自卑，這是老年人(　A　)矛盾心理。

A、即感到自信又自卑

B、即感到自信又嫉妒

C、即感到自信又煩憂

D、即嘆衰老又不服老

49.老年人自信心理主要表現(xiàn)正確的是(　A　)。

A、有知識，經(jīng)驗，能力

B、有知識，經(jīng)驗，待遇

C、有知識，經(jīng)驗，房子

D、有知識，能力，金錢

50.為老人穿紙尿褲時應先讓老人(　B　)臥。

A、仰

B、側

C、俯

D、平

51.關于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是(　B　)。

A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用

B、保護性制動措施使用前無需征得醫(yī)生的同意

C、保護性制動措施只宜短期使用

D、約束帶松緊應適度

52.協(xié)助老人洗腳時不須準備的物品是(　A　)。

A、鞋襪

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布

53.勞動合同的分類正確的是(　A　)。

A、有固定期限的勞動合同

B、無固定期限的勞動合同

C、有勞動期限的勞動合同

D、以完成多項工作期限的勞動合同

54.整理床鋪時應(　D　)。

A、將用物放于椅子上置于床頭

B、養(yǎng)老護理員站于老人左側，協(xié)助老人側臥于同側

C、將床單提起來抖去灰塵等污物

D、整理完畢后協(xié)助老人躺臥舒適，移回床旁桌椅

55.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的(　B　)和秩序。

A、勞動活動

B、勞動規(guī)則

C、勞動形式

D、勞動標準

56.壓瘡的淤血紅潤期的表現(xiàn)是(　A　)。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染

D、壞死組織呈黑色，有臭味

57.調(diào)節(jié)國家利益、集體利益和個人利益三者關系的重要原則是(　A　)。

A、集體利益

B、國家利益

C、社會利益

D、全人類的利益

58.若臨終老人出現(xiàn)心肌收縮力減弱，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點等表現(xiàn)時證明已進入(　A　)期。

A、循環(huán)衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神經(jīng)衰竭

59.關于尸體的料理下述不正確的是(　D　)。

A、老人死亡后養(yǎng)老護理員應以嚴肅認真的態(tài)度進行尸體料理

B、如果死者家屬不在場，但希望看一眼老人的尸體，要盡可能讓死者保持原樣，周圍環(huán)境保持清潔安靜

C、須有醫(yī)生明確診斷已死亡，才能進行尸體料理

D、診斷已死亡后應停留一段時間才能進行尸體料理

60.水的生理功能在人體內(nèi)是非常重要的，其占人體重量的(　C　)。

A、40%～50%

B、50%～60%

C、60%～70%

D、70%～80%

61.協(xié)助老人足浴時，應將老人褲腳卷起至(　A　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、小腿上部

D、膝部

62.老年人睡眠時一般(　B　)。

A、前半夜較驚醒，后半夜較熟睡

B、前半夜較熟睡，后半夜較驚醒

C、一直都睡得很熟

D、一直都很驚醒

63.工資支付方法正確的是(　B　)。

A、工資不應以法定貨幣支付

B、不行以實物代替貨幣支付

C、能以實物代替貨幣支付

D、能以有價證券代替貨幣支付

64.扣杯法洗發(fā)時應用(　B　)墊在枕上。

A、紗布和大毛巾

B、小橡皮單和大毛巾

C、小橡皮單和紗布

D、盆具和大毛巾

65.協(xié)助能夠坐起老人刷牙時，應讓老人取(　B　)位。

A、蹲

B、半坐臥

C、俯臥

D、仰臥

66.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的生理性衰退，(　D　)而導致的某些疾病發(fā)病率增加。

A、抵抗力增強

B、抵抗力強

C、抵抗力一般

D、抵抗力降低

67.護理員應至少(　B　)觀察一次使用四肢保護帶的老人。

A、每5分鐘

B、每15分鐘

C、每30分鐘

D、每60分鐘

68.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(C

)。

A、用物：護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風

B、用屏風遮擋同室其他老人

C、棉被、床墊、枕心進行臭氧消毒2～3小時并記錄

D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處

69.老年人骨質(zhì)疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏(　D　)。

A、鐵

B、銅

C、鋅

D、鈣

70.洗頭車洗發(fā)時應等溫度指示燈變(　B　)后開始洗發(fā)。

A、紅

B、綠

C、黃

D、黑

71.熱療適用(　A　)。

A、末梢循環(huán)不良的患者

B、急性腹部疾患者

C、面部危險三角區(qū)患者

D、軟組織砸傷、扭傷初期3天患者

72.滿足老年人生理需求(　B　)，標準高。

A、無困難

B、困難多

C、困難少

D、有困難

73.服后不宜飲水的藥是(　B　)。

A、磺胺類藥

B、止咳糖漿

C、鐵劑

D、發(fā)汗藥

74.藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應的是(　C　)。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、性低血壓

D、過敏性休克

75.俗話說“沒有規(guī)矩，不能成方圓”這句話體現(xiàn)的道德規(guī)范要求是(　A　)。

A、愛國守法

B、明禮誠信

C、團結友善

D、敬業(yè)奉獻

76.營養(yǎng)素不包括(　B　)。

A、蛋白質(zhì)

B、有機鹽

C、維生素

D、水

77.老年人的心理主要變化是(　B　)。

A、情緒反應和年輕人一樣猛烈

B、情緒反應不如年輕人一樣猛烈

C、心境比較急躁

D、常有激情發(fā)作

78.臨終老人食欲下降，不能吃固體食物，要給予營養(yǎng)豐富的高蛋白、高熱量的(　D　)飲食。

A、普通飲食

B、軟質(zhì)飲食

C、半流質(zhì)飲食

D、流質(zhì)飲食

79.快波睡眠是指(　D　)。

A、非快速動眼睡眠

B、慢波睡眠

C、正相睡眠

D、異相睡眠

80.易受潮而變質(zhì)的藥物應(　A　)。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽光充足處

D、曬干

81.正常情況下，老人每日需水量約為(　B　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

82.生活區(qū)內(nèi)重點護理的老人是指(　D　)。

A、入院及轉入的老人

B、出院及轉出的老人

C、死亡的老人

D、危重及有特殊情況的老人

83.養(yǎng)老護理員的工作(　C　)。

A、只是一項繁雜的體力勞動

B、只是一項要花費腦力的勞動

C、既是一項繁雜的體力勞動又需要花費腦力

D、以上說法均不對

84.老年人社會福利機構基本規(guī)范正確的是(　A　)。

A、維護老人基本權益

B、促進老人社會福利事業(yè)健康發(fā)展

C、促進老人自覺發(fā)展

D、維護殘疾兒童權益

85.有關臨終關懷的概念下述中錯誤的是(　A　)。

A、以延長臨終老人生存時間為重點

B、以提高臨終老人生命質(zhì)量為目的

C、給予臨終老人心理方面的支持

D、為臨終老人提供生理方面的照顧

86.協(xié)助老人服藥用物準備有(　C　)。

A、治療車、給藥單、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾、體溫表

B、治療車、藥盤內(nèi)盛放藥物、小毛巾、體溫表、血壓計

C、治療車、給藥單、藥盤內(nèi)盛放藥物、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾

D、(D)

治療車、體溫表、血壓計、藥物、小毛巾

87.閱讀護理交班記錄時不應避免(　D　)。

A、漏讀

B、不讀

C、表述不清

D、楣欄上項目不讀

88.身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時應(　D　)。

A、在腿上蓋好被單

B、將雙腿綁定

C、將雙手綁在扶手上

D、系安全帶

89.適用于盆具的消毒方法是(　D　)。

A、95%灑精

B、甲醛

C、過氧乙酸

D、煮沸

90.老年人合理膳食原則是(　A　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、減少食量，不需體力活動

C、清淡，少鹽，少量補水

D、食物不需多樣化

91.壓瘡發(fā)生的原因是(　B　)。

A、運動過多

B、長期臥床

C、皮膚過于干燥

D、長時間站立

92.協(xié)助使用輪椅老人入廁時錯誤的做法是(　B　)。

A、先將輪椅推至床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，有傷肢者置于健側位

B、迅速扶老人起床，穿衣、褲、鞋，下地

C、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅

D、慢慢將老人轉至坐便器前，解褲坐下排泄

93.老年人的護理原則正確的是(　B　)。

A、服務與幫助的原則

B、服務與照顧的原則

C、服務與團結的原則

D、服務與結合的原則

94.幫助老人洗臉時不應(　B　)。

A、準備盆具、溫水、毛巾等物

B、讓老人站立起來

C、向老人說明操作內(nèi)容

D、為老人擦好面霜

95.老年人室內(nèi)設備要安全，物品擺放要(　A　)，以防發(fā)生意外。

A、有規(guī)律

B、放桌旁

C、隨手放

D、入低處

96.誘導尿潴留的老人排尿方法有(　B　)。

A、讓老人聽節(jié)奏感強的音樂

B、讓老人聽流水聲

C、讓老人運動運動

D、讓老人多休息

97.以下說法正確的是(　B　)。

A、無輪步行器使用時一定要有護理員監(jiān)護

B、有輪步行器使用時一定要有護理員監(jiān)護

C、無輪步行器下端無須安裝橡膠帽

D、步行器用于室外行走比手杖更方便

98.維生素A缺乏對老年人的(　B　)有影響。

A、精神

B、視力

C、情緒

D、疲勞

99.健康狀態(tài)的老年人每天要求安排(　C　)小時以上的睡眠。

A、7小時

B、8小時

C、9小時

D、10小時

100.尿液由(　B　)產(chǎn)生。

A、肝臟

B、腎臟

C、膀胱

D、尿道

101.老年人的食物中應有足夠(　C　)的營養(yǎng)成份。

A、水果

B、糖

C、蛋白質(zhì)

D、動物脂肪

102.正常情況下老人24小時尿量約為(　A　)毫升。

A、1000～1500

B、1500～2000

C、2000～2500

D、2500～3000

103.壓瘡的好發(fā)部位是(　B　)。

A、頭頂部

B、肩胛骨

C、腋下

D、足底

104.下述中屬于臨終老人感覺變化的是(　C　)。

A、肢端蒼白

B、呼吸困難

C、瞳孔對光反應消失

D、上瞼下垂

105.履行合同應遵守的原則是(　C　)。

A、親自履行原則

B、全面履行原則

C、獨立履行原則

D、權利義務統(tǒng)一原則

106.造成老年人的自卑心理主要表現(xiàn)正確的是(　A　)。

A、社會工作和交流的減少

B、社會工作和交流的增多

C、記憶力的下降

D、情緒反應遲鈍

107.尸體料理的過程中按(　A　)順序擦洗上身。

A、前胸、后背、上肢

B、后背、上肢、前胸

C、后背、前胸、上肢

D、上肢、后背、前胸

108.幫助老人床上擦浴時，按摩背部應用(　B　)涂于手上做按摩。

A、溫開水

B、50%的酒精

C、純酒精

D、消毒水

109.使用手杖老人入廁完畢后，手杖應(A

)。

A、放回固定的地方

B、交給老人家屬

C、留在廁所里

D、扔掉

110.協(xié)助老人上下輪椅時，應先(　C　)踏腳板。

A、裝上

B、拆下

C、翻起

D、打開

111.老人腹瀉有便意時，應及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好(　B　)。

A、衛(wèi)生紙

B、防水床單

C、布單

D、成人紙尿片

112.我國現(xiàn)行的工資形式主要有(　B　)。

A、獎金

B、計時

C、不計時

D、不計件

113.老人皮膚的常見變化不包括(　D　)。

A、水腫

B、皮疹

C、糜爛及潰瘍

D、彈性增加

114.熱水袋應用的過程中不正確的是(　B　)。

A、檢查熱水袋有無破損，熱水袋及塞子是否合適

B、調(diào)節(jié)水溫，使水溫控制在50℃，若老人意識不清、昏迷、等，熱水袋水溫要超過50℃

C、灌水：將熱水袋放于臺面，提起袋口，灌入熱水

D、排空氣后再檢查使用

115.勞動合同的條款正確的是(　C　)。

A、勞動合同無期限

B、工作形式

C、勞動保護和勞動條件

D、勞動紀律

116.下述中屬于臨終老人胃腸道變化的是(　A　)。

A、大小便失禁

B、下頜下陷

C、心肌收縮力減弱

D、高熱

117.老人睡前準備錯誤的做法是(　B　)。

A、可在老人睡前30分鐘至1小時打開門窗通風

B、夏季調(diào)節(jié)最適宜的室溫是10--20℃

C、幫助老人做好睡前個人衛(wèi)生

D、拉上窗簾，關閉照明燈

118.應根據(jù)老人的(　B　)選擇合適的手杖。

A、體重

B、身高

C、性別

D、年齡

119.下述關于臨終老人家屬的護理不正確的是(　C　)。

A、要關注家屬的需要，鼓勵家屬與老人在一起，為老人和家屬創(chuàng)造有利交流和保護隱私的環(huán)境

B、對家屬過分的要求和挑剔，應表示諒解、寬容，理解家屬是處于焦慮情況下產(chǎn)生的

C、家屬在病人床旁大聲痛哭應允可表示理解

，不要責罵、嘲笑

D、養(yǎng)老護理員真誠、關心的態(tài)度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程，使其內(nèi)心感到平靜

120.執(zhí)行護理記錄閱讀時重點交班老人應重點閱讀(　D　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項目內(nèi)容依次閱讀

B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項

C、生命體征、病情動態(tài)、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項

121.幫助女性老人清潔會時，應協(xié)助老人取(　D　)位。

A、仰臥

B、俯臥

C、側臥

D、屈膝臥

122.人體由(　B　)塊骨頭組成。

A、205塊

B、206塊

C、207塊

D、208塊

123.清潔衛(wèi)生時不應(　D　)。

A、向老人說明操作內(nèi)容

B、同時一次備齊用物

C、動作敏捷、輕柔，盡量減少翻動老人

D、打開門窗

124.給藥目的之一是為老人正確地提供藥物的(　A　)。

A、劑量

B、數(shù)量

C、質(zhì)量

D、數(shù)目

125.幫助生活不能自理老人飲水時應(　B　)。

A、備物：茶杯或小壺內(nèi)放適量涼開水

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、將小毛巾圍于老人后頸部

126.以下說法錯誤的是(　A　)。

A、老人的體溫調(diào)節(jié)功能和年青人的沒有什么很大的區(qū)別

B、老人衣著服飾選擇以暖和、輕軟、合體、簡單為原則

C、應給老人準備不同季節(jié)的鞋襪

D、老人的鞋子應穿脫方便、合腳

127.以下說法錯誤的是(　A　)。

A、口腔內(nèi)是非常干凈、沒有細菌的

B、護理員應鼓勵老人養(yǎng)成早晚刷牙的衛(wèi)生習慣

C、護理員應按時幫助生活不能自理的老人做好口腔清潔

D、做好口腔清潔可以促進老人的食欲及消化功能

128.發(fā)熱的觀察中錯誤的是(　D　)。

A、觀察熱型及伴隨癥狀，以協(xié)助醫(yī)生診斷

B、密切觀察有無意識障礙、驚厥、昏迷等

C、注意尿、糞、痰液等變化

D、觀察脈率的快慢，發(fā)熱常伴脈搏減慢

129.幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在(B

)℃。

A、10-22

B、22-26

C、26-35

D、35-38

130.解開失禁老人的臟尿布后應(　D　)。

A、立即扔掉

B、立即拿去洗

C、立即放入污物桶中

D、觀察排泄物

131.使用步行器時,老人應站在步行器的(　B　)。

A、左邊

B、中間

C、右邊

D、前面

132.拐杖上的橡膠帽一旦磨破，應立即(　D　)。

A、用布包住磨破的地方

B、用布包住杖端

C、更換新拐杖

D、更換新橡膠帽

133.不屬于藥物致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的是(　D　)。

A、發(fā)熱

B、頭暈

C、共濟失調(diào)

D、腹痛

134.噴霧消毒法中不正確的是(　D　)。

A、噴霧前必須將室內(nèi)的食品轉移

B、根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑

C、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法

D、在有人情況下，噴灑前應將門窗關閉，到規(guī)定時間后再開窗通風

135.影響睡眠的因素有(　B　)。

A、年齡、體重

B、運動、活動

C、身高、健康

D、性別、心理

136.冰袋置放的適宜部位是(　D　)。

A、足底

B、枕后

C、陰囊

D、腹股溝

137.尿潴留是由于(　B　)的原因導致的。

A、老年人內(nèi)分泌功能衰退

B、老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退

C、老年人喝水過少

D、老年人喝水過多

138.冰袋的禁用部位是(　D　)。

A、額部

B、頭頂部

C、頸下

D、心前區(qū)

139.預防老人觸電應做到(　C　)。

A、謹慎使用電熱毯、電熱杯

B、謹慎使用有故障的家用電器

C、不要用濕手去接觸電器開關及插座

D、電源不夠用時可小心接拉電源拖線插座

140.能增強人的免疫力，搞衰老，并能促進鐵的吸收是維生素(　C　)。

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

141.人生的價值，一要看對社會所做的貢獻，還要看人格價值，而這都是從(　A　)中展開和實現(xiàn)的。

A、職業(yè)實踐

B、家庭生活

C、社會事務

D、平時表現(xiàn)

142.以下不是老年人消化功能衰退的表現(xiàn)是(　B　)。

A、各種消化液分泌減少

B、胃腸蠕動亢進

C、結腸松弛

D、括約肌松弛

143.神經(jīng)系統(tǒng)變化會使老年人出現(xiàn)(　A　)癥狀。

A、記憶力下降

B、不易沖動

C、對冷，熱反應敏感

D、情緒變化慢

144.幫助臥床老人修剪指甲時，應將(B

)鋪墊于老人手下。

A、橡膠單

B、大毛巾

C、塑料布

D、衛(wèi)生紙

145.一個正常的睡眠周期大約平均(　B　)分鐘

A、180

B、90

C、30

D、10

146.社會福利機構是指國家，社會組織和個人舉辦的為(　B　)提供養(yǎng)護，康復，托管等服務的機構。

A、年輕的殘疾人

B、殘疾人和棄嬰

C、中年人和孤兒

D、年輕人和老年人

147.影響老年人心理變化的因素正確的是(　C　)。

A、心境比較平和

B、思想淡薄

C、經(jīng)濟問題

D、情緒反應差

148.用于地面、家具的消毒靈液的濃度是(　A　)。

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

149.我國社會主義道德建設內(nèi)容中“三個領域”是指(　A　)。

A、社會公德、家庭美德和職業(yè)道德

B、社會公德、勞動美德和職業(yè)道德

C、個人道德、家庭美德和職業(yè)道德

D、社會公德、集體道德和家庭美德

150.下列敘述中不正確的是(　C　)。

A、焚燒適用于某些特殊感染的傷口敷料的滅菌處理

B、燒灼適用于某些不怕熱的金屬器材

C、燒灼滅菌效果好，破壞性小

D、干烤適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)的物品滅菌

151.藥物致泌尿系統(tǒng)反應有(　A　)。

A、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、排尿困難、腎功能下降

B、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血管性水腫、腎功能下降

C、出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血管性水腫、排尿困難

D、出現(xiàn)血尿、血管性水腫、過敏性休克、排尿困難

152.下述中屬于臨終老人意識改變的是(　C　)。

A、心肌收縮力減弱

B、上瞼下垂

C、昏睡

D、高熱

153.以下四組食物中，(　A　)是老年人營養(yǎng)的主要食物。

A、糧食，油

B、糧食，水果

C、菜，膽固醇

D、肉，糖

154.老年人消化系統(tǒng)最主要變化正確的是(　B　)。

A、胃腸蠕動加快

B、胃腸蠕動緩慢

C、消化液分泌增多

D、消化功能增強

155.幫助男性老人理發(fā)時，應用推刀(　A　)推理。

A、自下而上

B、自上而下

C、自左而右

D、自右而左

156.宜飯前服用的藥物種類是(　A　)。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、催眠藥

D、瀉藥

157.道德是調(diào)整(　B　)的行為規(guī)范。

A、人和人之間以及人和動物之間

B、人和人之間以及個人和社會之間

C、夫妻之間以及人和動物之間

D、人和人之間以及人類和地球之間

158.協(xié)助老人淋浴前不應(　C　)。

A、向老人交代水溫調(diào)節(jié)方法

B、教會老人使用信號鈴

C、告訴老人應閂門

D、關照老人勿用濕手接觸電源開關

159.養(yǎng)老護理員可以稱呼張建軍老人為(　A　)。

A、張大爺

B、老張

C、307床

D、張老頭

160.當老年人出現(xiàn)得不到晚輩的尊重，就會產(chǎn)生心理失落感，甚至認為會被社會遺棄，這是影響老年人心理變化(　D　)的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經(jīng)濟問題

D、名譽問題

161.下列敘述中錯誤的是(　D　)。

A、護理文件是養(yǎng)老院文件中的一個重要組成部分

B、護理文件記錄著有關養(yǎng)老對象住院期間的病情動態(tài)及生活護理措施

C、護理文件具有法律證明效果

D、護理交班記錄常用于病重、特殊治療，須嚴密觀察病情，全面掌握老人情況及需要記錄出入量者。

162.洗頭車洗發(fā)時錯誤的做法是(　D　)。

A、根據(jù)季節(jié)開窗或關窗，調(diào)節(jié)室溫22--26oC為宜

B、接通電源，按溫度控制鈕將水溫調(diào)節(jié)至40--45oC

C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下

D、洗發(fā)完畢，用圍在頸部的毛巾擦干面部

163.協(xié)助老人穿套頭衣服時應(　B　)。

A、先套入衣領，再穿袖子

B、先穿袖子，再套入衣領

C、衣領和袖子同時套入

D、以上說法均不對

164.老年人對滿足安全的需求程度(　C　)，老年人容易發(fā)生跌倒，墜床等意外。

A、一般

B、降低

C、增加

D、減少

165.生物學死亡是指呼吸心跳停止后(　A　)的死亡，人體組織細胞新陳代謝完全停止。

A、大腦

B、神經(jīng)

C、心臟

D、脊髓

166.養(yǎng)老護理員應當樹立(　A　)第一的觀念。

A、服務

B、質(zhì)量

C、工作

D、能力

167.由于老年人骨鈣丟失過多，進而發(fā)生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏(　B　)。

A、鐵

B、鈣

C、硒

D、氟

168.采集糞常規(guī)標本時，需糞便少量，約(　C　)。

A、芝麻大小

B、綠豆大小

C、蠶豆大小

D、乒乓球大小

169.藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應是(　B　)。

A、腹痛、

B、頭痛

C、皮炎

D、早搏

170.養(yǎng)老護理員應想到自己的工作是服務與照顧，使老年人的各項需求得到滿足，，是老年人護理(　A　)的原則。

A、服務與照顧

B、服務與幫助

C、人道主義

D、互幫

171.老年人進餐時應(　D　)。

A、暫停所有治療和檢查

B、進食速度盡量越快越好

C、食物越熱越好

D、盡可能少吃多餐

172.護理臨終老人時，不正確的措施是(　B　)。

A、保持室內(nèi)適宜的溫濕度

B、緊閉門窗，防止著涼

C、保持環(huán)境安靜

D、保持室內(nèi)光照適宜，避免強光直射，并作好眼的保護

173.輪椅搬運法用于運送(　C　)的老人。

A、體重較重的老人

B、可以行走

C、有一定軀干控制能力

D、下肢無任何支撐能力

174.協(xié)助使用輪椅老人入廁時應先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是(　D　)。

A、椅側與床頭平齊，面向床

B、椅側與床尾平齊，背向床

C、椅背與床頭平齊，面向床尾

D、椅背與床尾平齊，面向床頭

175.老年人營養(yǎng)的主要食物錯誤的是(　C　)。

A、糧食

B、油

C、鹽水

D、蛋

176.若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現(xiàn)時，常提示(　A　)。

A、酸中毒

B、堿中毒

C、鈉中毒

D、鉀中毒

177.護理記錄閱讀的順序不包括(　D　)。

A、按書寫順序進行閱讀

B、按新入院、轉入老人重點閱讀

C、按危重老人重點閱讀

D、按普通交班老人重點閱讀

178.勞動合同的條款內(nèi)容有(　A　)。

A、勞動合同期限

B、工作形式

C、無需勞動報酬

D、勞動合同無終止日期

179.冰袋內(nèi)裝冰正確的容量大約是(　A　)。

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

180.瞳孔直徑小于(　B　)稱瞳孔縮小。

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

181.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是(　A　)。

A、移開床旁桌距床10cm，床旁椅置于床頭正中距床10cm

B、移枕的同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側床頭，再鋪床尾

D、將撤下的各單放入污物袋內(nèi)

182.協(xié)助能夠坐起老人刷上牙時，刷毛應(　A　)刷動。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左

183.下列有關老人皮膚顏色變化的敘述中錯誤的是(　A　)。

A、出血性休克可引起全身皮膚顏色發(fā)紺

B、營養(yǎng)不良可引起皮膚顏色蒼白

C、肝膽系統(tǒng)疾病可引起皮膚發(fā)黃

D、發(fā)熱時皮膚顏色可變潮紅色

184.一人協(xié)助老人移向床頭時，護理員應(　B　)抬起老人。

A、一手伸入老人頭下，另一手伸入臀部或大腿后面

B、一手伸入老人肩下，另一手伸入臀部或大腿后面

C、一手伸入老人頸下，另一手伸入腰部或小腿后面

D、一手伸入老人肩下，另一手伸入腰部或小腿后面

185.關于老人尸體料理下述說法中正確的是(　B　)。

A、讓家屬接回去料理

B、由護理員對老人最后一次服務

C、讓殯儀館工作人員料理

D、無需料理

186.以下說法錯誤的是(　A　)。

A、人到老年，皮膚生理功能逐漸增強

B、老人皮膚的觸覺功能減弱

C、老人易患皮膚病

D、老人應每天做好皮膚清潔工作

187.幫助老人洗臉的順序是(C

)。

A、額部、鼻翼、面頰、眼內(nèi)眥、眼外眥、耳后、頷部、頸部

B、耳后、頷部、眼內(nèi)眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、頸部

C、眼內(nèi)眥、眼外眥、額部、鼻翼、面頰、耳后、頷部、頸部

D、眼內(nèi)眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部

188.老年人容易出現(xiàn)下肢腫脹和痔瘡等，心血管系統(tǒng)主要變化錯誤的是(　C　)。

A、靜脈血管彈性降低

B、靜脈變軟

C、靜脈變硬

D、靜脈回流困難

189.易氧化變質(zhì)的藥物應(B　)。

A、放在陰涼干燥處

B、密閉保存

C、放在陽光充足處

D、曬干

190.輕度水腫用(　A　)表示。

A、(+)

B、(+

+)

C、(+

+

+)

D、(+

+

+

+)

191.老人冬季睡眠最適宜的室溫是(　C　)。

A、5--10℃

B、10--15℃

C、18--22℃

D、22--30℃

192.下述中不屬于臨終老人意識改變的是(D

)。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹脹

193.老人躺臥后安全檢查錯誤的是(　B　)。

A、應檢查通道是否暢通無阻

B、對生活能自理的老人，無需檢查床旁呼叫器

C、夜間經(jīng)常巡視臥室

D、夜間定時協(xié)助生活不便的老人翻身

194.床上搬移老人時，以下注意事項錯誤的是(　C　)。

A、不可拖拉，要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作

B、注意保護好老人的皮膚

C、兩人以上操作時動作應完全一樣

D、操作過程中要加強對老人的觀察

195.一般在清晨空腹服用的藥物是(　D　)。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、有刺激性的藥物

D、瀉藥

196.老年人患病時，因多種疾病發(fā)生在一個人身上，其患病特點表現(xiàn)正確的是(D

)。

A、起病慢

B、進展慢

C、病情輕

D、病情重

197.協(xié)助長期臥床老人清潔口腔時，應按(　A　)順序擦洗牙齒外側面。

A、先左后右，先內(nèi)后外

B、先左后右，先外后內(nèi)

C、先右后左，先內(nèi)后外

D、先右后左，先外后內(nèi)

198.我國現(xiàn)行的工資輔助形式主要有(　A　)。

A、獎金

B、計時

C、計件

D、補貼

199.幫助老人床上擦浴時正確的做法是(　D　)。

A、無須關閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒入盆具內(nèi)三分之一滿

C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關節(jié)向下擦洗

D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦

200.心理健康的老年人，其標準(　B　)。

A、對外來事物的刺激不能耐受

B、對周邊發(fā)生的事能坦然應付

C、對出現(xiàn)困難和麻煩不能冷靜對待

D、對意外事故不能保持理智

201.不屬于藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應的是(　D　)。

A、心律失常

B、性低血壓

C、眩暈

D、血管性水腫

202.熱療適用(　D　)患者。

A、細菌性結膜炎

B、皮膚濕疹

C、急性腹部疾患

D、癱瘓

203.80～90歲的老年人每天的睡眠時間應要求在(　A　)小時以上。

A、11小時

B、10小時

C、9小時

D、8小時

204.由于泌尿系統(tǒng)的主要變化，男性老年人因前列腺肥大，有時感到(　B　)。

A、排尿快

B、排尿困難

C、排尿不困難

D、沒有尿潴留

205.拐杖的附件為(　B　)。

A、臂托

B、套墊

C、腳架

D、手杖、

206.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中不正確的是(　B　)。

A、頁面須保持整潔，字跡端正清楚；不寫錯別字；不濫用簡化字

B、書寫兩名老人交班內(nèi)容，其中間要空三行

C、當一名老人的交班內(nèi)容未寫完需要翻頁時，應在第二頁姓名欄內(nèi)注明“接前頁”，接著將交班內(nèi)容寫完

D、記錄必須及時準確，內(nèi)容具體、真實、客觀，不得隨意涂改

207.清理床單位、整理遺物的過程中，下述不合理的是(　D　)。

A、撤去污床單，放于護理車內(nèi)

B、床欄、床旁桌、椅子用消毒水擦凈

C、床墊、棉胎、枕心用紫外線照射消毒4～6分鐘或陽光下暴曬6小時

D、按要求整理、清點老人的一切遺物，并進行消毒處理

208.熱水袋應用中錯誤的是(　C　)。

A、核對老人姓名、床號，并向老人做好解釋工作及注意事項，以取得老人合作

B、將熱水袋放在老人所需的部位，并定時檢查水溫及局部皮膚情況

C、熱水袋袋口應背向老人身體外側，以防漏水時造成燙傷

D、使用時間一般為30分鐘左右，必要時可再持續(xù)使用

209.老人進餐前護理員應(　B　)。

A、協(xié)助老人洗手

B、協(xié)助老人漱口

C、讓老人自己抹好桌子

D、讓老人家屬安排老人到餐廳就座

210.不易導致壓瘡發(fā)生的原因是(C

)。

A、長期臥床

B、長時間不改變

C、長期運動過量

D、長期發(fā)熱

211.老年人神經(jīng)系統(tǒng)變化出現(xiàn)以下癥狀不正確的是(C

)。

A、腦萎縮

B、情感脆弱

C、情緒變化慢

D、容易沖動

212.老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退易導致(

D)。

A、營養(yǎng)性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困難

D、尿路感染

213.采集尿常規(guī)標本時，需要尿量約(　C　)ml。

A、1--2

B、5--10

C、10--20

D、50

214.老人刷牙、漱口時應盡量用(　B　)。

A、涼水

B、溫開水

C、自來水

D、礦泉水

215.老年人自信心理主要表現(xiàn)有(　D　)。

A、技術，能力，房子

B、知識，經(jīng)驗，待遇

C、技術，能力，金錢

D、知識，經(jīng)驗，技術

216.道德產(chǎn)生的原因是(　D　)。

A、由個人的意志決定的

B、由人的理想決定的

C、由人的思維特點決定的

D、由人的活動特點決定的

217.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的(　B　)，抵抗力降低，而導致某些疾病發(fā)病率的增加。

A、心理變化

B、生理性衰退

C、生理性增加

D、神經(jīng)系統(tǒng)功能減退

218.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是(　A　)。

A、眼球內(nèi)陷

B、腹脹

C、意識模糊

D、吞咽反射消失

219.基本飲食種類可分為(　B　)。

A、普通飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食、水質(zhì)飲食、

B、普通飲食、軟質(zhì)飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食

C、普通飲食、半普通飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食

D、普通飲食、軟質(zhì)飲食、半軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食

220.臨終老人呼吸困難時，以下護理員不正確的作法是(　D　)。

A、給予吸痰

B、給老人安置適宜的

C、根據(jù)醫(yī)囑給予氧氣吸入

D、注射鎮(zhèn)靜劑

221.下述中不符合臨終老人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是(　D　)。

A、心肌收縮力減弱

B、血壓下降

C、皮膚上出現(xiàn)淤血斑點

D、下頜下垂

222.正相睡眠第四期的表現(xiàn)為(　C　)。

A、全身肌肉開始放松，可被外界聲音驚醒

B、較小聲響就可使人驚醒和多夢

C、全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低

D、大腦思維依然很活躍

223.夜間巡視應注意觀察(　B　)。

A、老人是否進行了睡前清潔工作

B、老人的入睡時間

C、老人的物品是否擺放整齊

D、以上均不對

224.協(xié)助老人淋浴前應(　B　)。

A、告訴老人閂好門

B、教會老人使用信號鈴

C、幫助老人調(diào)好水溫至22℃

D、打開門窗以通風

225.熱源質(zhì)不包括(　A　)。

A、維生素

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、碳水化合物

226.感覺系統(tǒng)變化導致老年人聽神經(jīng)出現(xiàn)(　A　)癥狀。

A、聽神經(jīng)的萎縮

B、聽力范圍逐漸擴大

C、辨別不同聲音的能力上升

D、聽力上升

227.以下(　B　)不是老人衣著服飾選擇的主要原則。

A、暖和

B、美觀

C、合體

D、簡單

228.患高血壓的老年人每天攝入食鹽不應超過(　B　)克。

A、4克

B、5克

C、6克

D、7克

229.異相睡眠又稱(A

)。

A、非快速動眼睡眠

B、快速動眼睡眠

C、正相睡眠

D、慢波睡眠

230.協(xié)助老人移向床邊時，以下做法錯誤的是(　C　)。

A、向老人解釋操作目的，以取得老人配合

B、護理員站于老人右側，將枕頭放于老人雙肩下

C、護理員拉住靠身邊的枕頭往床尾拉，此時無需防止老人墜床

D、護理員將雙手放于老人的雙膝下，將老人移于床沿

231.老人頭癬中最嚴重的是(　A　)。

A、黃癬

B、白癬

C、黑癬

D、紅癬

232.老年人心理護理要點正確的是(　A　)。

A、多與老人聊天，互相溝通信息

B、多與老人聊天，不給老人信息

C、幫助老了了解信息，減少老人參與社會活動

D、提高老人生活熱情，減少與老人聊天的次數(shù)

233.協(xié)助使用手杖老人入廁不應(　D　)。

A、將手杖置于老人下肢患側方，用同側手握緊把手

B、護理員一手扶住老人健側腋下，另一手托住老人同側前臂處

C、囑老人先將手杖往前移動20cm后再移動健側下肢

D、入廁后囑老人閂上門

234.下列有關養(yǎng)老護理員禮儀的說法中不正確的是(　B　)。

A、儀容儀態(tài)是一個人素質(zhì)和修養(yǎng)的體現(xiàn)，也是一個人精神面貌的體現(xiàn)

B、行為舉止是儀態(tài)方面的一個重要要求，坐、立、站、走都要以重穩(wěn)為好

C、養(yǎng)老護理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿勢要挺拔，站立時雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側，也可以采用“稍息”的姿勢，以緩解疲勞

235.以下有關尸體料理工作程序的用物準備中不正確的是(　A　)。

A、尸體鑒別卡一張

B、護理車

C、包尸單

D、壽衣

236.老人腹瀉照料不應(　C　)。

A、老人有便意時，及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單

B、用屏風遮擋老人

C、放好便器后為老人掀開被子

D、在老人便后為其打開門窗通風

237.家庭關系和睦，老年人心理安慰，子女成家與老年人分居，老年人心理感到孤獨和寂寞，這是老年人(　B　)矛盾心理表現(xiàn)。

A、即想獨立又想依賴

B、即感到溫馨又覺得孤獨

C、即自信又自卑

D、即嘆衰老又不服老

238.手杖應與老人(　C　)相適應。

A、年齡

B、籍貫

C、體重

D、身高

239.若臨終老人出現(xiàn)呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時鼻翼扇動，出現(xiàn)潮式呼吸等表現(xiàn)時證明此老人已進入(　B　)期。

A、循環(huán)系統(tǒng)衰竭

B、呼吸系統(tǒng)衰竭

C、泌尿系統(tǒng)衰竭

D、神經(jīng)系統(tǒng)衰竭

240.幫助老人理發(fā)后，剪下的碎發(fā)應(　C　)。

A、用濕毛巾抹去

B、用干毛巾抖去

C、用小毛刷掃去

D、用水沖去

241.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量降低，而導致(　A　)。

A、低血壓

B、正常血壓

C、高血壓

D、稍偏高血壓

242.支付工資時，用人單位必須書面記錄支付勞動者工資的數(shù)額，時間，錄取者的姓名以及簽字，并保存(　D　)以上備查。

A、9個月

B、12個月

C、18個月

D、24個月

243.濕熱消毒滅菌法是(　D　)。

A、焚燒

B、燒灼

C、干烤

D、高壓蒸汽消毒

244.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是(　C　)。

A、移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側腳上

D、囑老人移動時注意安全

245.老年人心理變化錯誤的是(D

)。

A、對宏觀事物多有正確評價

B、心境比較平和

C、很少有激情發(fā)作

D、情緒反應和年輕人一樣猛烈

246.造成老年人自卑心理主要表現(xiàn)有(　B　)。

A、社會工作和交流的增多

B、知識老化及經(jīng)濟收入的相對減少

C、感覺能力下降

D、生理功能逐漸的增強

247.老年人愛發(fā)脾氣，情緒低落，是老人缺乏(　C　)。

A、維生素D

B、維生素C

C、維生素B族

D、維生素A

248.壓瘡的炎性浸潤期的表現(xiàn)是(B

)。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染

D、壞死組織呈黑色，有臭味

249.為老人進行雙膝固定用于(　B　)。

A、幫助老人練習站立

B、限制老人下肢活動

C、幫助老人坐好

D、限制老人坐起

250.老年人膳食原則不正確的是(　C　)。

A、多吃蔬菜，水果

B、適量魚，禽，蛋

C、清淡多鹽

D、飲酒適量

251.紫外線空氣消毒法中不理想的是(　C　)。

A、將被消毒房間內(nèi)的老人妥善安排出病室，或用屏風遮擋其他老人

B、照射前清掃室內(nèi)塵埃

C、紫外線燈管用75%的灑精棉球擦拭，去除燈管表面浮灰

D、照射后房間開窗通風

252.不屬于藥物致泌尿系統(tǒng)的反應是(　C　)。

A、蛋白尿

B、排尿困難

C、過敏性休克

D、腎功能下降

253.尸僵一般出現(xiàn)在死亡后(

B)小時。

A、1～4

B、6～10

C、10～14

D、16～20

254.勞動法律概念指在勞動過程中必須遵守的勞動規(guī)則和(　C　)。

A、時間

B、質(zhì)量

C、秩序

D、程序

255.上消化道出血時嘔吐物不可能會呈現(xiàn)的顏色是(　C　)。

A、鮮紅色

B、咖啡色

C、暗綠色

D、暗灰色

256.幫助生活不能自理老人進食時,應(　A　)。

A、詢問并協(xié)助老人排便

B、讓老人自己洗手、漱口清潔口腔

C、一定要讓老人取半坐位進食

D、讓老人用吸管進食

257.下述有關護理交班內(nèi)容書寫順序中不正確的是(　D　)。

A、新入院的老人：寫明入院的時間及行動狀況，精神狀況、體征，護理等級，家屬告知的特殊情況，飲食習慣，睡眠狀況以及護理重點

B、轉入的老人：寫明轉入的時間及行動狀況，精神狀況、體征，護理等級，家屬告知的特殊情況，飲食習慣，睡眠狀況以及護理重點

C、危重老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護理重點

D、重點護理老人：寫明生命體征，主要病情變化，精神狀況、飲食情況，給以的主要治療及皮膚情況，出入量記錄，睡眠狀況以及護理重點

258.藥物的種類中屬于口服的是(　C　)。

A、栓劑

B、吸入

C、酊劑

D、植入

259.下列說法中錯誤的是(　A　)。

A、學習和了解養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德，是為了提高老人本身的道德素質(zhì)水平

B、職業(yè)道德是養(yǎng)老護理員在職業(yè)活動是應該遵循的行為準則和道德規(guī)范

C、養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德是規(guī)定養(yǎng)老護理員如何運用公共的行為標準，處理與老人之間和老人親屬之間、與同事和社會之間相互關系的準則

D、學習和了解養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德可以讓養(yǎng)老護理員更好的處理好各方面的人際關系

260.適用于盆具的消毒方法是(　B　)。

A、95%灑精

B、燃燒

C、過氧乙酸

D、甲醛

261.老年人肺活量下降，肺功能減弱，是老年人(　C　)的主要變化。

A、心血管系統(tǒng)

B、感覺系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)

D、運動系統(tǒng)

262.下列說話中錯誤的是(　A　)。

A、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的輔道德

B、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的主導性道德

C、職業(yè)道德的內(nèi)容具有社會公共性和示范性

D、職業(yè)道德的加強和改善對社會公德面貌起到關鍵性的帶動作用

263.勞動者享有平等的就業(yè)權利和就業(yè)機會，是勞動就業(yè)(　B　)的原則。

A、國家促進就業(yè)

B、平等就業(yè)

C、勞動競爭就業(yè)

D、照顧特殊群體人員就業(yè)

264.碎食飲食適用于(　C　)。

A、不需要特殊飲食的老人

B、消化不良、咀嚼不便的老人

C、無咀嚼能力和不能吞咽大塊食物的老人

D、急性消化道疾患的老人

265.幫助臥床老人修剪趾甲時，下列做法中錯誤的是(　D　)。

A、幫助老人脫去襪子

B、為老人卷褲子過膝蓋以上

C、將老人雙足浸入盆內(nèi)溫水中

D、修剪完后將護膚霜涂于老人的雙足

266.老年人由于出現(xiàn)脊柱纖維彈性變小，肌肉萎縮，身高變矮，主要是老年(　D　)出現(xiàn)主要變化。

A、雙上肢運動

B、雙下肢運動

C、單項肢運動

D、運動系統(tǒng)

267.老年人臥床要每(　A　)小時翻身一次，并觀察老人的皮膚有無壓紅，壓傷。

A、2小時

B、2.5小時

C、3小時

D、4小時

268.協(xié)助老人脫衣時，下列做法錯誤的是(　A　)。

A、先脫去鞋襪，襪子交給老人自己保管

B、協(xié)助老人躺下，松開褲腰，雙手分別拉住老人褲腰兩側，將褲子往下脫至臀部

C、脫開襟衣時，先將健側上肢脫下，再脫出患側上肢

D、協(xié)助老人取舒適臥位，蓋好被子

269.不屬于藥物致胃腸道反應的是(　B　)。

A、腹痛

B、頭痛

C、便秘

D、嘔吐

270.骨折老人搬運時，應在車上或擔架上墊(　C　)，先固定好骨折部位。

A、紙墊

B、棉墊

C、木板

D、床單

271.協(xié)助牙齒稀少的老人漱口時，應先向老人說明操作內(nèi)容，特別應做(　B　)的解釋工作。

A、每天都要漱口

B、漱口水要吐出來

C、漱完口要洗臉

D、漱完口要收拾好用物

272.協(xié)助老人足浴時，應讓老人雙腳浸泡于足盆水中(B

)分鐘。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60

273.集中護理方式是指(　A　)。

A、由一名養(yǎng)老護理員負責幾名老人

B、由幾名養(yǎng)老護理員負責幾名老人

C、由一名養(yǎng)老護理員負責一名老人

D、由幾名養(yǎng)老護理員負責一名老人

274.老人的留置導尿袋應(

A)更換一次。

A、每日

B、每周

C、每十日

D、每月

275.坐輪椅的正確姿勢是(　B　)。

A、手扶輪椅靠背，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向前靠

B、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向后靠

C、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅一側，另一側有一定的活動空間，身體背部向后靠

D、手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅中間，兩側有一定的活動空間，身體背部向前靠

276.為老人穿紙尿褲時錯誤的步驟是(A

)。

A、協(xié)助老人取仰臥位，將床單半鋪半卷在老人身下

B、將尿褲對折一下，形成立體凹槽

C、囑老人略分開腿，將紙尿褲從會陰前向后插入

D、協(xié)助老人平臥

277.正相睡眠第三期是(　C　)。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

278.幫助老人剃須前應先用(　C　)擦拭須刀。

A、純酒精

B、95%的酒精

C、75%的酒精

D、50%的酒精

279.老年人社會福利機構除應符合本規(guī)范外，尚應符合國家現(xiàn)行相關強制中標準的(　A　)。

A、規(guī)定

B、規(guī)則

C、規(guī)劃

D、法規(guī)

280.毛巾的消毒方法中不理想的是(　C　)。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

C、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時

D、定期翻動，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處

281.長期臥床的老人一般應(　B　)翻身一次。

A、每十分鐘

B、每兩小時

C、每十二小時

D、每天

282.人體的頭部由(　B　)組成。

A、顱部和頸部

B、顱部和面部

C、面部和頸部

D、顱骨和顱內(nèi)

283.護理交班記錄書寫出院或轉出的老人情況時應注明(　B　)。

A、入院的時間

B、離開的時間

C、飲食的情況

D、睡眠的情況

284.老年人應(　D　)。

A、一次大量快速飲水

B、飯前大量飲水

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水1000--1500毫升以上

285.長時間乘坐輪椅的老人應每(　C　)分鐘進行臀部減壓一次。

A、5

B、10

C、30

D、60

286.臨終關懷的目的是(B

)。

A、延長老人的生存時間

B、提高老人臨終階段的生命質(zhì)量

C、盡最大努力拯救老人

D、讓老人得到最先進的治療

287.若一臨終老人面對自己的病情，經(jīng)過一段時間的心理適應，由憤怒轉為平靜，此時護理上應(C

)。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內(nèi)心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰

B、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執(zhí)，應用老人能接受的語氣，好言相勸，微笑相待

C、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔

D、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

288.推輪椅下坡時，護理員應站在(　A　)。

A、下坡的前面，背對著下坡方向

B、下坡的后面，面對著下坡方向

C、輪椅的左側面，右面對著下坡方向

D、輪椅的右側面，左面對著下坡方向

289.勞動合同的分類有(　C　)。

A、無固定期限的勞動合同

B、有勞動期限的勞動合同

C、以完成一項工作期限的勞動合同

D、以完成多項工作期限的勞動合同

290.養(yǎng)老護理員不應具有(　D　)。

A、正確的勞動態(tài)度

B、良好的服務態(tài)度

C、優(yōu)秀的團隊精神

D、較強的個人努力意識

291.可降低血液黏滯度，預防血栓的形成且有益老年人健康的食品是(　D　)。

A、燕麥

B、花生

C、芝麻

D、黑木耳

292.扣杯法洗發(fā)時不正確的做法是(　A　)。

A、把搪瓷杯扣在盆具內(nèi)，使老人的頭直接枕在上面

B、用紗布為老人蓋眼，棉球為老人塞耳

C、倒洗發(fā)液于手掌中涂抹在老人的頭發(fā)上

D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜

293.為失禁老人更換尿布的做法中錯誤的是(B

)。

A、使老人平臥,解開臟尿布,觀察排泄物

B、協(xié)助老人側身,取出臟尿布交給老人自己處理

C、展開干凈尿布,將半邊卷起,另半邊鋪在老人身下

D、幫助老人包上尿布

294.正常情況下老人24小時尿量小于(　D　)毫升為少尿。

A、100

B、200

C、300

D、400

295.橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時不正確的做法是(　D　)。

A、用護理車將用物推至老人床邊，向老人解釋目的和配合的方法

B、根據(jù)季節(jié)關門窗，室溫調(diào)節(jié)至22--26°C

C、移動老人身體與床成斜角仰臥

D、將馬蹄形墊置于老人前頸部

296.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥，是老人缺乏(　C　)。

A、微量元素

B、其他膳食纖維

C、維生素A

D、維生素D

297.用按摩法協(xié)助尿潴留老人排尿時不應(　D　)。

A、用手掌按壓老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓

C、按壓直到排尿為止

D、用強力按壓

298.有關臨終護理的概念，下述中錯誤的是(　A　)。

A、臨終護理是對那些有希望治愈的患者所實施的一種積極的綜合護理

B、臨終護理是臨終關懷的重要組成部分

C、臨終護理是盡最大努力減輕患者的痛苦

D、臨終護理是維護患者尊嚴，提高尚存的生命質(zhì)量

299.使用拐杖的四點式步態(tài)方法為(　B　)。

A、先移動右側拐杖、移動右腳、移動左側拐杖、移動左腳，重復進行

B、先移動右側拐杖、移動左腳、移動左側拐杖、移動右腳，重復進行

C、先移動左側拐杖、移動左腳、移動右側拐杖、移動右腳，重復進行

D、先移動雙側拐杖、移動左腳、移動雙側拐杖、移動右腳，重復進行

300.使用單拐時，盡量放置于老人(　C　)側。

A、左

B、右

C、健

D、患

301.對牙齒有腐蝕作用的藥是(　C　)。

A、磺胺類藥

B、發(fā)汗藥

C、酸類藥

D、糖漿

302.老年人依法享有的養(yǎng)老金和其他待遇應當?shù)玫奖Ｕ?，有關組織必須按時足額支付(　D　)，不行無故拖欠，不得挪用。

A、老人瞻養(yǎng)金

B、老人的醫(yī)療費用金

C、老人的住房金

D、老人的養(yǎng)老金

303.以下不是壓瘡好發(fā)部位的是(D

)。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外側

D、

304.護理員幫助生活不能自理老人進食時錯誤的做法是(　A　)。

A、盛滿一湯匙的食物喂給老人

B、調(diào)節(jié)食物和水溫度適宜

C、讓老人每天進餐5-6次

D、進食過程中隨時擦凈老人嘴巴周圍的殘留物

305.履行合同不應遵守的原則是(　B　)。

A、親自履行原則

B、權利義務不統(tǒng)一原則

C、全面履行原則

D、協(xié)作履行原則

306.公民道德建設原則是(　A　)。

A、集體主義

B、為人民服務

C、愛人民

D、社會主義

307.牙齒松動，脫落是導致老年人(　C　)最主要的變化。

A、運動系統(tǒng)

B、呼吸系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、心血管系統(tǒng)

308.睡眠時對周圍環(huán)境的反應(　A　)。

A、極度下降

B、異常敏感

C、時有時無

D、和清醒狀態(tài)一樣

309.下述中屬于臨終老人感覺變化的是(　A　)。

A、聽力消失

B、血壓下降

C、吞咽困難

D、腹脹、惡心

310.縣級以上人民政府，民政部門應當(　A　)對社會福利機構的工作進行年度檢查。

A、定期

B、不定期

C、隨時

D、臨時

311.幫助生活不能自理老人飲水時，無須做的工作是(　C　)。

A、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

B、協(xié)助老人取坐位或半坐位

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、進水完畢，撤去用物

312.用平車搬運老人時，對病情許可，體重較重的老人(　B　)。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運

313.協(xié)助老人穿衣時應(　A　)。

A、先穿患側上肢

B、先穿健側上肢

C、先穿左側上肢

D、先穿右側上肢

314.肥皂栓通便時，錯誤的做法是(　C　)。

A、備物：肥皂栓、熱水等

B、向老人解釋目的和方法，以取得合作

C、將普通肥皂削成三角形

D、囑老人盡量保留肥皂栓10分鐘左右

315.下述有關步行器的說法中正確的是(　D　)。

A、一定要有輪子

B、最少要有兩個輪子

C、一定要有四個輪子

D、沒有輪子也行

316.老人的留置導尿袋的引流管的長度應(　D　)。

A、與老人身高相當為宜

B、與床的長度相當為宜

C、與床的寬度相當為宜

D、以夠老人翻身為宜

317.藥物致胃腸道反應有(　A　)。

A、惡心、嘔吐、腹痛、便秘

B、發(fā)熱、惡心、嘔吐、便秘

C、惡心、發(fā)熱、乏力、腹痛

D、嘔吐、腹痛、便秘、血尿

318.以下說法正確的是(　C　)。

A、口腔內(nèi)是非常干凈、沒有細菌的

B、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天進行口腔清潔

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、口腔清潔與老人的食欲及消化功能沒有什么必然聯(lián)系

319.地面、家具的消毒方法中不正確的是(　C　)。

A、水桶內(nèi)倒入配制好的1%消毒靈液

B、將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干

C、按順序從外到內(nèi)進行拖地或擦家具、物品表面等

D、清洗拖把或擦布并曬干，清理用物，物歸原處

320.下列敘述中錯誤的是(　B　)。

A、皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚衍生物組成

B、皮下組織位于表皮的下方

C、表皮位于皮膚的淺層

D、皮膚的衍生物由表皮衍生

321.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是(　A　)。

A、不移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及健側腳上

D、詳細指導老人正確使用步行器

322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是(　C　)。

A、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

B、將容器內(nèi)放入清水，干凈毛巾放入水內(nèi)，將容器放置在火源下進行沸水

C、煮沸5～15分鐘

D、冷卻、取出、晾干，放在清潔的碗柜中備用

323.有關冰袋使用準備以下敘述錯誤的是(　D　)。

A、首先檢查冰袋有無破損

B、冰塊應放在帆布袋內(nèi)砸碎

C、冰袋內(nèi)裝冰約1/2

D、裝冰后直接帶給老人床旁使用

324.老年人營養(yǎng)的主要食物正確的是(　A　)。

A、糧食

B、水果

C、膽固醇

D、鈣

325.正相睡眠第四期是(　D　)。

A、入睡期

B、淺睡期

C、中度睡眠期

D、熟睡期

326.藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應是(　A　)。

A、發(fā)熱

B、腹痛

C、低血壓

D、蕁麻疹

327.執(zhí)行護理記錄閱讀時危重老人應重點閱讀(　C　)。

A、某某日期、某班交班，再按楣欄上各項目內(nèi)容依次閱讀

B、床號、姓名、診斷、入院時間及行動狀況、體征、精神狀況、護理等級、飲食睡眠、護理重點及注意事項

C、生命體征、病情動態(tài)、飲食睡眠、治療、皮膚情況、出入量記錄、護理重點及注意事項

D、主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項

328.睡眠可以(

C)。

A、大量消耗能量

B、使呼吸頻率增快

C、促進細胞功能

D、使胃腸分泌增加

329.老人使用床上便盆時，護理員不能(　C　)。

A、用屏風遮擋老人

B、放置便盆時將便盆的扁平端向著老人頭部

C、動作粗暴，厭嫌老人

D、幫老人蓋好被子

330.有關臨終老人身體方面的護理，下述中不合理的是(　C　)。

A、可以用熱毛巾擦洗

B、可以局部浴

C、可以淋浴

D、可以油浴

331.經(jīng)常先于眼瞼部出現(xiàn)水腫者常見于(

B)疾病。

A、心臟病

B、腎病

C、營養(yǎng)不良

D、甲狀腺功能減退

332.老人呼吸系統(tǒng)的觀察中不正確的是(　C　)。

A、觀察咳嗽的性質(zhì)、出現(xiàn)的時間、發(fā)作的節(jié)律及音色的改變，如嗆咳伴血痰可能為肺癌

B、劇咳的老人需觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)及伴有各種癥狀，如突感胸背部強烈疼痛，繼后出現(xiàn)氣急，進而有窒息感，嚴重可發(fā)生休克，此時應想到并發(fā)氣胸的可能，需立即通知醫(yī)生

C、注意痰的顏色、性質(zhì)、氣味和量，如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴張，久咳伴低熱可能為腎結核

D、注意呼吸的性質(zhì)、頻率、深度的改變，如氣短、鼻翼扇動呼吸費力、三凹癥、端坐呼吸等情況

333.有關護理交班記錄書寫的基本要求下述中錯誤的是(　B　)。

A、對新入院老人書寫床號、姓名、診斷后用紅筆在診斷的下一行居中部位標識“新”

B、新入院老人交班連續(xù)記錄3天，入院第一天須用藍筆注明“新”的標識

C、白天用藍水筆、夜間用紅水筆，簽名要寫全名

D、每日第一頁楣欄部分內(nèi)容要填寫完整，填寫的數(shù)字不得涂改，填寫項目無變化須劃“0”、禁劃“/”

334.擔架抬放應(　A　)，便于搬運。

A、與床齊高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上

335.醫(yī)學上將死亡分成三個期依次為(　A　)。

A、瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期

B、臨床死亡期、臨終期、生物學死亡期

C、生物學死亡期、瀕死期、臨床死亡期

D、生物學死亡期、臨床死亡期、瀕死期

336.老年人心理健康標準正確的是(　A　)。

A、能較好地耐受外來事物的刺激

B、不能很好地耐受外來事物的刺激

C、能很快的醫(yī)治心理創(chuàng)傷

D、不能正確處理家庭內(nèi)部矛盾

337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正確的是(　C　)。

A、洗凈餐具

B、將洗凈的餐具裝入布袋內(nèi)，袋口扎緊

C、置于流通蒸汽的鍋內(nèi)，在蒸汽中消毒3分鐘

D、冷卻后取出，放在清潔的碗柜中備用

338.為老人進行肩部固定是用于(　A　)。

A、限制老人坐起

B、幫助老人坐得更好

C、限制老人上肢活動

D、限制老人頭部活動

339.協(xié)助老人服藥操作過程中錯誤的是(　D　)

A、如老人吞服困難，將藥片研碎服用

B、服藥完畢，取回藥杯

C、協(xié)助老人取舒適臥位，整理床單位

D、為老人服下藥物即可離開

340.在尸體料理過程中對死者表示不敬重的做法是(　D　)。

A、態(tài)度嚴肅認真

B、尊重死者其家屬的要求和民族習慣

C、允許家屬向死者告別

D、老人死亡經(jīng)醫(yī)生診斷6～10小時后進行尸體料理

341.二人協(xié)助將老人移向床頭時，護理員可立于床的同側，(　D　)抬起老人。

A、一人托住老人的頭、胸部，另一人托老人的臀部、國窩部

B、一人托住老人的頭、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、國窩部

342.護理交班記錄書寫死亡老人的情況時，應注明心跳呼吸停止的(　C　)。

A、日期

B、地點

C、時間及原因

D、房間號

343.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是(C

)。

A、記錄每日進入液體的次數(shù)

B、記錄時要寫明攝入的時間、攝入物的名稱和數(shù)量

C、記錄單位用“公升”

D、記錄時需寫實入量，而不是準備量

344.臨床死亡是指(　C　)。

A、人體組織細胞新陳代謝完全停止

B、無自發(fā)的自主運動

C、人體系統(tǒng)停止工作

D、瞳孔對光無反應

345.老年人腹瀉的原因不包括(　C　)。

A、不適當?shù)娘嬍?/p>

B、使用瀉劑不當

C、排泄習慣不好

D、對食物或藥物過敏

346.終期老人共有的特征是(　A　)。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系統(tǒng)功能衰竭

C、循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭

D、泌尿系統(tǒng)功能衰竭

347.干熱消毒滅菌法是(　B　)。

A、煮沸

B、燒灼

C、流通蒸汽

D、高壓蒸汽消毒

348.有關臨終老人家屬的心理反應，養(yǎng)老護理員做法不當?shù)氖?　B　)。

A、要關注家屬的需要，鼓勵家屬與老人在一起，為老人和家屬創(chuàng)造有利交流和保護隱私的環(huán)境

B、對家屬過分的要求和挑剔不易理采，護理臨終老人才是首要職責

C、應注意傾聽家屬的感覺，向家屬介紹老人的情況以及給以實施的護理措施，使家屬看到老人雖然處于臨終狀態(tài)仍然得到良好的照料

D、養(yǎng)老護理員真誠、關心的態(tài)度和良好的護理行為有利于家屬面對自己的失落和悲哀過程，使其內(nèi)心感到平靜

349.基本飲食種類不包括(　A　)。

A、半軟質(zhì)飲食

B、軟質(zhì)飲食

C、半流質(zhì)飲食

D、流質(zhì)飲食

350.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是(　C　)。

A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪遠側床尾，再鋪床頭

D、放平橡膠單，鋪清潔中單，中線對齊，然后一起塞于墊下，協(xié)助老人平臥

351.可降低膽固醇和甘油三脂，同時可促進腸蠕動，預防便秘且有益老年人健康的食品的是(　C　)。

A、黑木耳

B、花生

C、燕麥

D、芝麻

352.養(yǎng)老護理員可以稱呼李愛英老人為(　D　)。

A、102床

B、那個老太太

C、老李

D、李阿姨

353.協(xié)助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至(　C　)。

A、踝部

B、小腿中部

C、膝部

D、大腿中部

354.使用紙尿褲的老人應為其用(

D)墊在身下。

A、衛(wèi)生紙

B、海綿墊子

C、普通床單

D、防水床單

355.關于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是(　C　)。

A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用

B、使用保護具事先要向老人或家屬解釋說明，取得合作

C、必要時保護性制動措施可以長期使用

D、實施保護性制動時，應盡量使老人臥位舒適

356.煮沸消毒是一種(　C　)消毒方法。

A、干烤

B、干熱

C、濕熱

D、溫熱

357.全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是(　A　)。

A、正相睡眠第四期

B、正相睡眠第三期

C、正相睡眠第二期

D、異相睡眠期

358.當老年人出現(xiàn)失望，冷漠，煩惱，精神不振等現(xiàn)象，這是影響老年人心理變化(　B　)的因素。

A、家庭矛盾

B、離退休

C、經(jīng)濟問題

D、名譽問題

359.夜間巡視無須觀察(　A　)。

A、老人的物品是否擺放整齊

B、老人的入睡時間

C、老人是否易驚醒

D、老人夜間醒幾次

360.對睡眠沒有影響的因素是(　C　)。

A、年齡

B、環(huán)境

C、身高

D、疼痛

361.應根據(jù)(　A　)選擇適合老人的輪椅。

A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況

B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況

C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況

D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況

362.應根據(jù)老人的(　A　)選擇合適的拐杖。

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、臀圍

363.采集腹瀉老人的糞常規(guī)標本時，應取(　D　)部分。

A、水樣

B、黃色樣

C、成形

D、膿液

364.護理交班的內(nèi)容包括：新入院或轉入的老人，(　A　)，重點護理老人，護理交班記錄。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年齡

D、轉出人數(shù)

365.下列陳述中錯誤的是(　D　)。

A、遇拒絕服藥的老人，要耐心解釋，督促老人服藥，必要時親自喂藥

B、在給老人服藥的過程中，應隨時注意觀察病情變化及療效

C、更換或停止藥物時，應及時向老人解釋

D、磺胺類等藥服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效

366.給藥目的是為老人正確地提供(　C　)。

A、藥物的數(shù)目和給藥的時間

B、藥物的劑量和給藥的途徑

C、藥物的劑量和給藥的時間

D、藥物的數(shù)目和給藥的途徑

367.老年人睡眠時，后半夜(　D　)。

A、正相睡眠較多

B、異相睡眠較少

C、較熟睡

D、較驚醒

368.尿常規(guī)標本采集時，尿杯側面標簽上應寫明(　A　)。

A、姓名、床號

B、年齡、婚否

C、身高、體重

D、民族、性別

369.熏蒸消毒法中錯誤的是(　C　)。

A、根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑

B、嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法

C、熏蒸須選擇有人居住的單獨房間

D、操作時注意保護皮膚，避免高錳酸鉀等藥物刺激皮膚

370.(　B　)內(nèi)有心臟、肺臟、有出入心臟的大動脈，靜脈血管，還有進入胸腔的食管、氣管等組織器官。

A、顱腔

B、胸腔

C、腹腔

D、盆腔

371.老人夜間躺臥后應(　A　)。

A、經(jīng)常巡視臥室，觀察老人睡眠

B、經(jīng)常叫醒老人如廁

C、長時間陪老人聊天

D、對生活不便的老人盡量避免為其翻身，改變其臥位

372.幫助生活不能自理老人飲水時，錯誤的做法是(　A　)。

A、備物：茶杯或小壺內(nèi)放涼開水，湯匙、小毛巾

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、將小毛巾圍于老人頷下

D、進水完畢，撤去用物

373.老人指、趾甲的變化中不易出現(xiàn)的是(　C　)。

A、變薄

B、變脆

C、不易脫落

D、失去光澤

374.輪椅擱腳板高低以足踏在板上，(　C　)為宜。

A、大腿呈前傾位

B、小腿呈前傾位

C、大腿呈水平位

D、小腿呈水平位

375.協(xié)助老人床上使用便器時，錯誤的做法是(　D　)。

A、先檢查便器邊緣有無破損

B、天冷時用熱水把便盆溫熱

C、擦干便器

D、操作時動作要輕巧，盡量拖、拉或拽動便盆

376.使用冰袋時，用冷時間一般以(　A　)分鐘為宜。

A、15～20

B、25～30

C、35～40

D、45～50

377.輪椅搬運老人過門檻時，應(　C　)。

A、左輪先過去，右輪再過去

B、右輪先過去，左輪再過去

C、前輪先過去，后輪再過去

D、后輪先過去，前輪再過去

378.我國社會主義道德建設內(nèi)容中“一個原則”是指(　A　)。

A、集體主義

B、社會主義

C、個人至上

D、人民至上

379.人到老年，皮膚生理功能(　B　)。

A、逐漸增強

B、逐漸減弱

C、與年青時一樣

D、比年青時更好

380.使用手杖的關鍵點在于(　A　)。

A、患側肢著力時同側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

B、健側肢著力時同側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

C、患側肢著力時對側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

D、健側肢著力時對側手用手杖協(xié)助支撐身體前進

381.以下壓瘡預防方法中，錯誤的是(　A　)。

A、盡量讓老人睡硬板床

B、每一至兩小時為老人翻身

C、保持床單清潔、干燥

D、增加老人營養(yǎng)攝取

382.不符合閱讀護理記錄基本要求的是(　D　)。

A、必須按格式順序閱讀護理交班記錄

B、必須認真、及時、全面的閱讀護理交班記錄

C、不得隨意更改護理交班內(nèi)容

D、重危老人，重點交班，不得床邊交班

383.老年人消化功能衰退易導致(　C　)。

A、尿潴留

B、小便失禁

C、大便失禁

D、前列腺增生

384.使用拐杖的兩點式步態(tài)方法為(　A　)。

A、將右側拐杖及左腳移向前、再將左側拐杖及右腳向前移，重復進行

B、將右側拐杖及右腳移向前、再將左側拐杖及左腳向前移，重復進行

C、將雙側拐杖移向前、再將雙腳向前移，重復進行

D、將雙腳移向前、再將雙側拐杖向前移，重復進行

385.使用腋窩拐杖時，一定要安裝(　C　)的套墊。

A、堅硬

B、結實

C、柔軟

D、耐用

386.常見污跡的處理方法中不正確的是(　D　)。

A、器具上沾有血清無法洗滌時，可用加酶洗滌劑浸泡

B、陳舊血跡可用過氧化氫擦拭

C、物品上如有碘酊污漬可用乙醇或草酸擦拭

D、高錳酸鉀污漬用維生素D溶液洗滌，或2%～5%過氧乙酸溶液浸泡后洗滌

387.坐輪椅時不應(　C　)。

A、手扶輪椅扶手

B、身體坐于輪椅中間

C、身體兩側緊靠扶手，無一定的活動空間

D、身體背部向后靠

388.用平車搬運老人時，對不能活動，且體重較重的老人(　C　)。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運

389.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是(　D　)。

A、用屏風遮擋同室其他老人

B、拆除原床單、被套、枕套放于護理車內(nèi)

C、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈

D、棉被、床墊、枕心用紫外線燈照射4～6分鐘，并記錄

390.老人死后的床墊、棉胎、枕心在陽光下暴曬最佳時間為(　D　)。

A、1小時

B、2小時

C、4小時

D、6小時

391.老人使用(　A　)時一定要有護理員監(jiān)護，防止老人滑倒。

A、有輪步行器

B、無輪步行器

C、手杖

D、拐杖

392.營養(yǎng)素共分(　C　)大類。

A、三

B、五

C、七

D、九

393.下述中屬于臨終老人意識改變的是(　A　)。

A、昏迷

B、惡心

C、腹脹

D、口唇青紫

394.熱療作用中不正確的是(　C　)。

A、保暖：對末梢循環(huán)不良的老人用熱后使其感到溫暖舒適

B、促進血液循環(huán)：用熱保使局部血管擴張，促進血液循環(huán)

C、促進炎癥消散或局限：在炎癥晚期用熱可使炎癥消散

D、減輕深部組織充血：用熱后體表血管擴張，血流量增加，可使深部血流減少

395.老人夏季睡眠最適宜的室溫是(　A　)。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

396.正常人瞳孔在亮光下的變化是(　B　)。

A、不變化

B、縮小

C、增大

D、變色

397.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現(xiàn)是(　A　)。

A、點頭樣呼吸

B、聽力消失

C、吞咽困難

D、低溫

398.老人胸痛的觀察中不正確的是(　C　)。

A、觀察疼痛的部位：胸骨痛可能為食道或膈疾病，如心前區(qū)疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死

B、觀察胸痛發(fā)作的時間、影響因素：心絞痛呈陣發(fā)性痛，心肌梗死呈持續(xù)性劇痛

C、胸痛的性質(zhì)和程度：如心絞痛呈刺痛，肺癌是悶痛，肋間神經(jīng)痛呈縮榨樣痛

D、胸痛伴隨癥狀：伴咳嗽多見于氣管病變，胸痛伴咯血多見于肺癌、伴吞咽困難多見于食道癌

399.幫助老人梳頭過程中遇有打結時，應(　B　)。

A、為老人洗頭后再梳通

B、將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀將打結處剪斷

400.二人協(xié)助老人移向床頭時，錯誤的做法是(　A　)。

A、放平床頭，老人取側臥伸膝位

B、護理員立于床的同側

C、一人托肩、頸部和腰部，另一人托住老人臀部和國窩部，兩人同時用力抬起老人

D、協(xié)助老人取舒適臥位

二、判斷題

1.(錯

)老人可隔一兩天做皮膚清潔工作。

2.(

錯

)空氣化學消毒有熏蒸法和噴霧法，熏蒸法為常用的空氣消毒方法。

3.(

錯)若看到老人呼吸減慢、換氣不足、明顯紫紺、嗜睡等表現(xiàn)時，常提示有堿中毒的可能。

4.(

對

)臨終老人的心理分為五期為：否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。

5.(

對

)臨床死亡是指人體系統(tǒng)，如心臟、血管、呼吸系統(tǒng)停止工作。

6.(

對

)正相睡眠可分為入睡期、淺睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。

7.(

對

)推乘坐輪椅的老人下坡時，應倒行。

8.(

對

)幫助生活不能自理老人飲水時，應觀察或詢問老人有無不適。

9.(

對

)醫(yī)學上將死亡分成三個期，即瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

10.(

對

)老人頭癬一般分為黃癬、白癬和黑癬，其中最嚴重的是黃癬。

11.(

錯

)長期臥床的老人一般應每十分鐘翻身一次。

12.(

錯

)老人進餐時護理員不應巡視觀察，了解老人進食情況。

13.(

錯

)睡眠不能補充能量，促進細胞功能。

14.(

對

)觀察神志的變化，可通過和老人談話，了解其思維活動、判斷能力、表達能力是否降低。

15.(

對

)護理文件具有法律證明效果。

16.(

錯

)老人使用拐杖時應把拐杖放在腋窩深處，這樣才能走得更穩(wěn)當。

17.(

對

)長期臥床老人如廁前應緩慢起立。

18.(

對

)幫助生活不能自理老人進食前應詢問并協(xié)助老人排便。

19.(

對

)肥皂栓通便時應協(xié)助老人取左側臥位，右腿前曲。

20.(

對

)使用手杖前應檢查手杖各部件是否完好安全。

21.(

錯

)老人夜間躺臥后可以為老人關閉床旁呼叫器。

22.(

對

)為臥床老人更換床單時，應先協(xié)助老人翻身，背向護理員側臥。

23.(

對

)要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作。

24.(

錯

)全身松弛，無任何活動，呼吸均勻、心跳慢、血壓低，這是正相睡眠第一期的表現(xiàn)。

25.(

錯

)不能吞咽大塊食物的老人可適用普通飲食。

26.(

對

)中風會引起大便失禁。

27.(

對

)協(xié)助老人移至床邊時，應先將枕頭放于老人雙肩下。

28.(

對

)不能行走，但有一定軀干控制能力的老人可用輪椅搬運法運送老人。

29.(

錯

)為老人更換留置導尿袋時應用溫開水洗凈導尿管外口周圍。

30.(

錯

)護理交班記錄書寫基本要求：白天用藍圓珠筆、夜間用紅圓珠筆，簽名要寫全名。

31.(

錯

)用平車搬運老人時，對病情許可，但體重較重的老人必須四人搬運。

32.(

對

)器質(zhì)性疾病引起的水腫常隨的變換而改變。

33.(

錯

)二人協(xié)助將老人移向床頭時，護理員可分立于床的兩側，對稱地托住老人的頭部、腿部。

34.(

對

)基本飲食種類可分為普通飲食、軟質(zhì)飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

35.(

對

)皮膚主要有保護、調(diào)節(jié)體溫、分泌、排泄、吸收、感覺、代謝和參與免疫等功能。

36.(

對

)夜間巡視應注意觀察老人是否易驚醒。

37.(

對

)護理交班書寫重點護理老人情況時，應寫明其心理狀態(tài)，情緒變化，飲食睡眠狀況，特殊情況以及觀察重點，注意事項等。

38.(

錯

)使用開塞露通便時,應緩慢將藥液分次擠入直腸。

39.(

錯

)若臨終老人出現(xiàn)呼吸困難，有痰鳴音，或呼吸時鼻翼扇動，出現(xiàn)潮式呼吸或臨終呼吸等表現(xiàn)時證明此老人已進入循環(huán)衰竭期。

40.(

對

)上消化道出血時嘔吐物可能呈咖啡色。

41.(

錯

)藥杯消毒的用物準備有：消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒靈浸泡液等。

42.(

對

)泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。

43.(

錯

)老年人睡眠時一般前半夜較驚醒，后半夜較熟睡。

44.(

對

)臨終老人家屬的反應主要表現(xiàn)為失落與悲哀。

45.(

對

)固體入量主要指食入固體食物(如饅頭、米飯、面條等)的數(shù)量。

46.(

對

)老人使用有輪步行器時要有護理員監(jiān)護，防止老人滑倒。

47.(

對

)給藥目的是為老人正確地提供藥物的劑量和給藥的時間，用于預防、診斷和治療疾病。

48.(

對

)臨終老人因胃腸道蠕動減少，氣體積聚在胃腸內(nèi)，會感到腹脹或惡心，又因括約肌和膀胱括約肌松弛，有大小便失禁的現(xiàn)象出現(xiàn)。

49.(

錯

)老年人應多吃糖。

50.(

對

)進行尸體料理時繃帶應固定胸、腰、踝等部。

51.(

對

)協(xié)助老人洗腳時應將老人褲管向上拉至膝部。

52.(

錯

)出院老人床單位消毒時，棉被、床墊、枕心需用紫外線照射4～6小時。

53.(

對

)不允許下床的老人在床上使用坐便器。

54.(

錯

)推乘坐輪椅的老人下坡時，應側行。

55.(

錯

)清潔是指用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物和繁殖體。

56.(

錯

)心絞痛的發(fā)作多有明顯的誘因，如情緒激動、寒冷等，每次發(fā)作3～5小時，休息或舌下含硝酸甘油片，疼痛可在1～3分鐘內(nèi)迅速緩解。

57.(

對

)每日晨、晚幫助老人進行清潔衛(wèi)生照料可以預防壓瘡的發(fā)生。

58.(

錯

)皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來。

59.(

錯

)幫助女性老人清潔會時應絞干毛巾，從向上擦至恥骨聯(lián)合處。

60.(

對

)1%消毒靈溶液可用于拖把或抹布的常規(guī)消毒。

61.(

對

)老人死后須有醫(yī)生明確診斷已死亡，才能進行尸體料理。

62.(

錯

)一個正常的睡眠周期大約10--15分鐘。

63.(

錯

)大腸的主要功能是暫時儲存食物。

64.(

對

)整理床鋪前應移開床旁桌，將用物放于椅子上置于床尾。

65.(

對

)老人使用熱水袋時應在熱水袋外套上防護布袋。

66.(

對

)口腔內(nèi)經(jīng)常存有大量細菌，在刷牙、漱口、喝水、進食時都可清除部分細菌。

67.(

錯

)保護性制動措施只宜長期使用，這樣才能起到良好的制動效果。

68.(

對

)擦拭法消毒時宜選用易溶于水、滲透性強的無顯著刺激性的消毒液。

69.(

錯

)幫助老人梳頭時，脫落的頭發(fā)應交給老人自己處理。

70.(

對

)老人使用床上便盆時，護理員應站立在屏風外，等待呼喚。

71.(

錯

)冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴散等作用。

72.(

錯

)將餐具置于流通蒸汽鍋內(nèi)消毒時，需在蒸汽中消毒3小時。

73.(

錯

)發(fā)熱時應觀察呼吸的快慢，因發(fā)熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。

74.(

對

)我國社會主義道德建設內(nèi)容中“一個核心”是指為人民服務。

75.(

對

)胃的運動形式有：容受性舒張、緊張性收縮、蠕動。

76.(

對

)使用開塞露通便時,應囑老人盡量保留藥液10分鐘左右。

77.(

對

)老年人消化功能衰退易導致營養(yǎng)性吸收不良。

78.(

對

)精神緊張有時會引起老人便秘。

79.(

錯

)協(xié)助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。

80.(

對

)適當?shù)倪\動能促時睡眠。

81.(

對

)養(yǎng)老護理員必須具有優(yōu)秀的團隊精神。

82.(

錯

)協(xié)助老人淋浴前應告訴老人閂好門。

83.(

對

)協(xié)助老人脫衣時，脫下的襪子應放在鞋子里。

84.(

對

)協(xié)助牙齒稀少或無牙的老人漱口前應向老人說明操作內(nèi)容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作。

85.(

對

)幫助臥床老人修剪趾甲時，應將老人褲子往上卷過踝部以上。

86.(

錯

)公民道德建設的原則是社會主義。

87.(

對

)幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在22-26℃。

88.(

錯

)幫助男性老人理發(fā)時用推刀自上而下推理。

89.(

對

)老年人應每日飲水1000--1500毫升以上。

90.(

對

)支付工資時，應向勞動者提供一份其個人的工資清單。

91.(

對

)老人皮膚汗腺萎縮，體溫調(diào)節(jié)功能下降，冬怕冷、夏懼熱。

92.(

對

)護理員應科學地安排老人進餐時間和餐次。

93.(

錯

)假牙清洗后應浸泡在熱開水中。

94.(

對

)洗頭車洗發(fā)時應按溫度控制鈕將水溫調(diào)節(jié)至40--45℃。

95.(

對

)職業(yè)道德是養(yǎng)老護理員在職業(yè)活動中應該遵循的行為準則和道德規(guī)范。

96.(

錯

)幫助老人床上擦浴無須準備50%的酒精。

97.(

錯

)扣杯法洗發(fā)時應解開老人紐扣，將衣領向外折好。

98.(

對

)勞動合同的履行是指當事人雙方按照勞動合同規(guī)定的條件履行自己所承擔義務的行為。

99.(

對

)每種職業(yè)都要有職業(yè)的行為規(guī)范。

100.(

對

)勞動紀律是指在勞動過程中必須遵守的勞動規(guī)則和秩序。

養(yǎng)老護理員初級模擬試題答案

一、選擇題

1.D

2.C

3.D

4.B

5.A

6.A

7.B

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.A

14.D

15.D

16.B

17.B

18.A

19.A

20.A

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

26.B

27.B

28.D

29.D

30.C

31.B

32.B

33.A

34.C

35.B

36.D

37.D

38.B

39.A

40.C

41.C

42.D

43.B

44.C

45.D

46.B

47.B

48.A

49.A

50.B

51.B

52.A

53.A

54.D

55.B

56.A

57.A

58.A

59.D

60.C

61.A

62.B

63.B

64.B

65.B

66.D

67.B

68.C

69.D

70.B

71.A

72.B

73.B

74.C

75.A

76.B

77.B

78.D

79.D

80.A

81.B

82.D

83.C

84.A

85.A

86.C

87.D

88.D

89.D

90.A

91.B

92.B

93.B

94.B

95.A

96.B

97.B

98.B

99.C

100.B

101.C

102.A

103.B

104.C

105.C

106.A

107.A

108.B

109.A

110.C

111.B

112.B

113.D

114.B

115.C

116.A

117.B

118.B

119.C

120.D

121.D

122.B

123.D

124.A

125.B

126.A

127.A

128.D

129.B

130.D

131.B

132.D

133.D

134.D

135.B

136.D

137.B

138.D

139.C

140.C

141.A

142.B

143.A

144.B

145.B

146.B

147.C

148.A

149.A

150.C

151.A

152.C

153.A

154.B

155.A

156.A

157.B

158.C

159.A

160.D

161.D

162.D

163.B

164.C

165.A

166.A

167.B

168.C

169.B

170.A

171.D

172.B

173.C

174.D

175.C

176.A

177.D

178.A

179.A

180.B

181.A

182.A

183.A

184.B

185.B

186.A

187.C

188.C

189.B

190.A

191.C

192.D

193.B

194.C

195.D

196.D

197.A

198.A

199.D

200.B

201.D

202.D

203.A

204.B

205.B

206.B

207.D

208.C

209.B

210.C

211.C

212.D

213.C

214.B

215.D

216.D

217.B

218.A

219.B

220.D

221.D

222.C

223.B

224.B

225.A

226.A

227.B

228.B

229.A

230.C

231.A

232.A

233.D

234.B

235.A

236.C

237.B

238.C

239.B

240.C

241.A

242.D

243.D

244.C

245.D

246.B

247.C

248.B

249.B

250.C

251.C

252.C

253.B

254.C

255.C

256.A

257.D

258.C

259.A

260.B

261.C

262.A

263.B

264.C

265.B

266.D

267.A

268.A

269.B

270.C

271.B

272.B

273.A

274.A

275.B

276.A

277.C

278.C

279.A

280.C

281.B

282.B

283.B

284.D

285.C

286.B

287.C

288.A

289.C

290.D

291.D

292.A

293.B

294.D

295.D

296.C

297.D

298.A

299.B

300.C

301.C

302.D

303.D

304.A

305.B

306.A

307.C

308.A

309.A

310.A

311.C

312.B

313.A

314.C

315.D

316.D

317.A

318.C

319.C

320.B

321.A

322.C

323.D

324.A

325.D

326.A

327.C

328.C

329.C

330.C

331.B

332.C

333.B

334.A

335.A

336.A

337.C

338.A

339.D

340.D

341.D

342.C

343.C

344.C

345.C

346.A

347.B

348.B

349.A

350.C

351.C

352.D

353.C

354.D

355.C

356.C

357.A

358.B

359.A

360.C

361.A

362.A

363.D

364.A

365.D

366.C

367.D

368.A

369.C

370.B

371.A

372.A

373.C

374.C

375.D

376.A

377.C

378.A

379.B

380.A

381.A

382.D

383.C

384.A

385.C

386.D

387.C

388.C

389.D

390.D

391.A

392.C

393.A

394.C

395.A

396.B

397.A

398.C

399.B

400.A

二、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×

12.×

13.×

14.√

15.√

16.×

17.√

18.√

19.√

20.√

21.×

22.√

23.√

24.×

25.×

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×

50.√

51.√

52.×

53.√

54.×

55.×

56.×

57.√

58.×

59.×

60.√

61.√

62.×

63.×

64.√

65.√

66.√

67.×

68.√

69.×

70.√

71.√

72.×

73.×

74.√

75.√

76.√

77.√

78.√

79.×

80.√

81.√

82.×

83.√

84.√

85.√

86.×

87.√

88.×

89.√

90.√

91.√

92.√

93.×

94.√

95.√

96.×

97.×

98.√

99.√

第2篇：護理理論及模式范文

A她在空中上升過程中處于超重狀態(tài)B她在空中下落過程中做自由落體運動C她即將入水時的速度為整個跳水過程中的速度D入水過程中，水對她的作用力大小等于她對水的作用力大小分值: 5分 查看題目解析 >22．如圖所示的實驗裝置中，小球A、B完全相同．用小錘輕擊彈性金屬片，A球沿水平方向拋出，同時B球被松開，自由下落，實驗中兩球同時落地．圖中虛線1、2代表離地高度不同的兩個水平面，下列說法中正確的是（）

AA球從面1到面2的速度變化等于B球從面1到面2的速度變化BA球從面1到面2的速率變化等于B球從面1到面2的速率變化CA球從面1到面2的速率變化大于B球從面1到面2的速率變化DA球從面1到面2的動能變化大于B球從面1到面2的動能變化分值: 5分 查看題目解析 >33．一只小船渡河，運動軌跡如圖所示．水流速度各處相同且恒定不變，方向平行于岸邊；小船相對于靜水分別做勻加速、勻減速、勻速直線運動，船相對于靜水的初速度大小均相同、方向垂直于岸邊，且船在渡河過程中船頭方向始終不變．由此可以確定（）

A船沿AD軌跡運動時，船相對于靜水做勻加速直線運動B船沿三條不同路徑渡河的時間相同C船沿AB軌跡渡河所用的時間最短D船沿AC軌跡到達對岸前瞬間的速度分值: 5分 查看題目解析 >44．一質(zhì)點自x軸原點出發(fā)，沿正方向以加速度a加速，經(jīng)過t0時間速度變?yōu)関0，接著以加速度﹣a運動，當速度變?yōu)椹仌r，加速度又變?yōu)閍，直到速度為時，加速度再變?yōu)椹乤，直到速度變?yōu)椹仭?，其v﹣t圖象如圖所示，則下列說法中正確的是（）

A質(zhì)點一直沿x軸正方向運動B質(zhì)點將在x軸上往復運動，最終停在原點C質(zhì)點最終靜止時離開原點的距離一定大于v0t0D質(zhì)點運動過程中離原點的距離為v0t0分值: 5分 查看題目解析 >55．如圖所示，在傾角θ=30°的光滑斜面上，長為L的細線一端固定，另一端連接質(zhì)量為m的小球，小球在斜面上做圓周運動，A、B分別是圓弧的點和最低點，若小球在A、B點做圓周運動的最小速度分別為vA、vB，重力加速度為g，則（）

AvA=0BvA=CvB=DvB=分值: 5分 查看題目解析 >66．如圖所示，“嫦娥三號”的環(huán)月軌道可近似看成是圓軌道，觀察“嫦娥三號”在環(huán)月軌道上的運動，發(fā)現(xiàn)每經(jīng)過時間t通過的弧長為l，該弧長對應的圓心角為θ弧度，已知萬有引力常量為G，則月球的質(zhì)量是（）

ABCD分值: 5分 查看題目解析 >710．如圖所示，一物體以某一初速度v0從固定的粗糙斜面底端上滑至點又返回底端的過程中，以沿斜面向上為正方向．若用h、x、v和Ek分別表示物塊距水平地面高度、位移、速度和動能，t表示運動時間．則可能正確的圖象是（）

ABCD分值: 5分 查看題目解析 >多選題 本大題共3小題，每小題5分，共15分。在每小題給出的4個選項中，有多項符合題目要求，全對得5分，選對但不全得2.5分，有選錯的得0分。87．如圖所示，一質(zhì)量為m的物體系于長度分別為l1、l2的輕彈簧和細線上，l1的一端懸掛在天花板上，與豎直方向夾角為θ，l2水平拉直，物體處于平衡狀態(tài)．重力加速度大小為g．下列說法錯誤的是（）

A輕彈簧拉力大小為B輕繩拉力大小為C剪斷輕繩瞬間，物體加速度大小為D剪斷輕彈簧瞬間，物體加速度大小為g分值: 5分 查看題目解析 >98．如圖所示，在升降機內(nèi)固定一光滑的斜面體，一輕彈簧的一端連在位于斜面體上方的固定木板B上，另一端與質(zhì)量為m的物塊A相連，彈簧與斜面平行．整個系統(tǒng)由靜止開始加速上升高度h的過程中（）

A物塊A的重力勢能增加量一定等于mghB物塊A的動能增加量等于斜面的支持力和彈簧的拉力對其做功的和C物塊A的機械能增加量等于斜面的支持力和彈簧的拉力對其做功的和D物塊A和彈簧組成系統(tǒng)的機械能增加量等于斜面對物塊的支持力和B對彈簧拉力做功的和分值: 5分 查看題目解析 >109．如圖（甲）所示，靜止在水平地面上的物塊A，受到水平拉力F的作用，F(xiàn)與時間t的關系如圖（乙）所示．設物塊與地面間的靜摩擦力fmax的大小與滑動摩擦力大小相等，則（）

At1時刻物塊的速度為零B物塊的速度出現(xiàn)在t3時刻Ct1～t3時間內(nèi)F對物塊先做正功后做負功D拉力F的功率值出現(xiàn)在t2～t3時間內(nèi)分值: 5分 查看題目解析 >簡答題（綜合題） 本大題共60分。簡答應寫出文字說明、證明過程或演算步驟。1111．如圖甲，彈射裝置將小球豎直向上彈出，先后通過光電門A、B，光電計時器測出小球上升過程中通過A、B的時間分別為tA、tB，用刻度尺測出光電門A、B間的距離為h，用螺旋測微器測量小球的直徑d，某次測量結果如圖乙，其讀數(shù)d=mm．當?shù)氐闹亓铀俣葹間．在誤差范圍內(nèi)，若小球上升過程中機械能守恒，則題中給出的物理量d、tA、tB、g、h之間應滿足的關系式為．

分值: 5分 查看題目解析 >1212.某小組測量木塊與木板間動摩擦因數(shù)，實驗裝置如圖甲所示．（1）測量木塊在水平木板上運動的加速度a．實驗中打出的一條紙帶如圖乙所示．從某個清晰的點O開始，每5個打點取一個計數(shù)點，依次標出1、2、3…，量出1、2、3…點到O點的距離分別為s1、s2、s3…，從O點開始計時，1、2、3…點對應時刻分別為t1、t2、t3…，求得1=，2=，3=…． 作出﹣t圖象如圖丙所示．圖線的斜率為k，截距為b．則木塊的加速度a=；b的物理意義是．

（2）實驗測得木塊的加速度為a，還測得鉤碼和木塊的質(zhì)量分別為m和M，已知當?shù)刂亓铀俣葹間，則動摩擦因數(shù)μ=．（3）關于上述實驗，下列說法中錯誤的是．A．木板必須保持水平B．調(diào)整滑輪高度，使細線與木板平行C．鉤碼的質(zhì)量應遠小于木塊的質(zhì)量D．紙帶與打點計時器間的阻力是產(chǎn)生誤差的一個因素．分值: 9分 查看題目解析 >1313．如圖所示，在與水平方向成53°的斜向上拉力F作用下，質(zhì)量為0.4kg的小物塊從靜止開始沿水平地面做勻加速直線運動，經(jīng)2s運動的距離為6m，隨即撤掉F，小物塊運動一段距離后停止．已知物塊與地面之間的動摩擦因數(shù)μ=0.5，sin53°=0.8，cos53°=0.6，g=10m/s2．求：（1）物塊運動的速度；（2）F的大?。?/p>

分值: 10分 查看題目解析 >1414．）飛船繞火星做勻速圓周運動，離火星表面的高度為H，飛行了n圈，所用的時間為t．已知火星半徑為R，求：（1）火星表面的重力加速度g；（2）在火星上發(fā)射衛(wèi)星，則其“第一宇宙速度”多大？分值: 10分 查看題目解析 >1515．如圖所示，將直徑為2R的半圓形導軌固定在豎直面內(nèi)的A、B兩點，直徑AB與豎直方向的夾角為60°．在導軌上套一質(zhì)量為m的小圓環(huán)，原長為2R、勁度系數(shù)k=的彈性輕繩穿過圓環(huán)且固定在A、B兩點．已知彈性輕繩滿足胡克定律，且形變量為x時具有彈性勢能EP=kx2，重力加速度為g，不計一切摩擦．將圓環(huán)由A點正下方的C點靜止釋放，當圓環(huán)運動到導軌的最低點D點時，求：（1）圓環(huán)的速率v；（2）導軌對圓環(huán)的作用力F的大??？

分值: 12分 查看題目解析 >1616．如圖所示，固定斜面AB、CD與豎直光滑圓弧BC相切于B、C點，兩斜面的傾角θ=37°，圓弧BC半徑R=2m．一質(zhì)量m=1kg的小滑塊（視為質(zhì)點）從斜面AB上的P點由靜止沿斜面下滑，經(jīng)圓弧BC沖上斜面CD．已知P點與斜面底端B間的距離L1=6m，滑塊與兩斜面間的動摩擦因數(shù)均為μ=0.25，g=10m/s2．求：（1）小滑塊第1次經(jīng)過圓弧最低點E時對圓弧軌道的壓力；（2）小滑塊第1次滑上斜面CD時能夠到達的最遠點Q（圖中未標出）距C點的距離（3）小滑塊從靜止開始下滑到第n次到達B點的過程中在斜面AB上運動通過的總路程．

16 正確答案及相關解析正確答案

（1）38N，方向豎直向下（2）（3）或解析

（1）小滑塊由P運動到E點：，經(jīng)E點：解得：FN=38N滑塊對軌道的壓力：FN′=FN=38N，方向豎直向下；（2）設小滑塊在斜面AB上依次下滑的距離分別為L1、L2、L3…，在斜面CD上依次上滑的距離分別為x1、x2、x3…，小滑塊由P運動到Q點：mg（L1﹣x1）sin37°﹣μmg（L1+x1）cos37°=0解得（3）同理可得：，，，…．L1、L2、L3…構成公比為的等比數(shù)列．設從靜止開始下滑到第n次到達B點的過程中在斜面AB上運動通過的總路程為Sn．當n為奇數(shù)時，總路程

當n為偶數(shù)時，總路程為：

答：（1）小滑塊第1次經(jīng)過圓弧最低點E時對圓弧軌道的壓力為38N；（2）小滑塊第1次滑上斜面CD時能夠到達的最遠點Q（圖中未標出）距C點的距離為3m；（3）小滑塊從靜止開始下滑到第n次到達B點的過程中在斜面AB上運動通過的總路程為或者．考查方向

本題考查了動能定理的應用；牛頓第二定律；向心力；機械能守恒定律等知識點，在近幾年的各省高考題出現(xiàn)的頻率較高，常功能關系與等知識點交匯命題。解題思路

第3篇：護理理論及模式范文

[關 鍵 詞] 流化床、磨損、壁面流、渦流、澆注料。

一、前言

近年來，由于循環(huán)流化床（CFB）鍋爐具有的燃燒效率高，煤種適應性廣，負荷調(diào)節(jié)范圍大，有利于環(huán)保等優(yōu)點，而備受青睞，在我國熱電行業(yè)得到了迅速的推廣使用，但是CFB鍋爐的磨損問題比較突出，嚴重制約了該爐型長期經(jīng)濟地運行。本文就長期在75t/h流化床爐實際檢修工作發(fā)現(xiàn)的各受熱面的磨損狀況進行了總結分析，供同行參考借鑒，借以拋磚引玉，希望大家共同來研究探討CFB鍋爐的磨損問題。

二、GFB鍋爐磨損概況

CFB鍋爐的磨損主要發(fā)生在：膜式壁、過熱器、省煤器、空氣預熱器、風帽及澆注料。

1、膜式壁的磨損

膜式壁的磨損位置主要是：與衛(wèi)燃帶交界處；下部密相區(qū)；膜式壁對接焊縫處；四角縫；與爐膛出口、看火孔澆注料相鄰處；布風板與落渣管接合處；膜式壁上的凸起物處。

1.1膜式壁與衛(wèi)燃帶交界處及密相區(qū)的磨損

此種磨損方式比較嚴重，且較難處理。如果澆注料與膜式壁是如圖一形式，那么沿膜式壁面下降的物料流（即壁面流）在碰到凸起的澆注料時，會改變流向形成渦流，使與澆注料相接處的管壁受到磨損而形成凹溝，形如八字胡，時間長了，管壁會逐漸減薄而泄漏。

防范措施：方法一，將凹溝補焊磨平后，貼緊管壁加焊防磨蓋板，但運行一周后，會發(fā)現(xiàn)蓋板與水冷壁上部焊接縫被磨開，并逐漸下磨，直至磨盡，同時管壁也因蓋板凸臺形成的小渦流而磨損減薄，看來加蓋板的方法效果是有限的，需要定期維護和修補。

方法二，目前新型的CFB鍋爐（如濟鍋75t/h爐466型），采用了將膜式壁折彎，使該處澆注料與膜式壁肋片形成上下一致的垂直平面，如圖二：

這樣物料流沿壁面平直下滑，消除了局部渦流區(qū)，使磨損量大大減輕，甚至基本看不出磨損。打衛(wèi)燃帶時，在澆注料施工完畢后拆模板時，一定要檢查澆注料與折彎上部膜式壁肋片過渡要平滑，不能出現(xiàn)臺階或滲漿造成的棱角，可趁澆注料尚未硬化前及時修理，運行一個周期后，要在衛(wèi)燃帶上涂刷一層防磨涂料，以增強耐磨效果。但是此交界處以上1-2m處于密相區(qū)，管壁磨損量相對較大，經(jīng)過2-3年的運行，下部管壁可能減薄到 2.0-3.0mm（標準壁厚5mm），如果不采取措施，此區(qū)域管壁的大面積均勻減薄將達到不得不割換膜式壁的程度，及早預防大面積減薄的最好辦法是采用電弧噴涂法，在管壁上形成一層致密耐磨的合金涂層，可大大減輕交界處以上密相區(qū)膜式壁的磨損程度。但是我們看到有的電廠掌握不好噴涂高度，先噴了20-30cm，發(fā)現(xiàn)不行，又向上噴了20-30cm，我們在這里介紹一種方法，可用測厚儀從交界處在管壁上向上逐點測量，記錄下厚度，你會發(fā)現(xiàn)越向下壁厚越薄，越向上越厚，到達某個高度上，厚度基本變化不大，此處即可選為噴涂的上限。我們采用了江蘇南通高欣金屬陶瓷復合材料公司提供的超高速高性能電弧噴涂技術，在有下煤口的一面膜式壁上噴了70-80cm ，（因為此側物料濃度相對較高，磨損稍重）其余三面噴了50-60cm，目前運行一年后，涂層仍然完好錚亮，管壁未受任何磨損，只需要在每次停爐后把涂層上緣稍微打磨使其過渡平滑即可。經(jīng)過處理后，膜式壁與衛(wèi)燃帶交界處及密相區(qū)的磨損得到了很好的除銹強度控制。新爐的噴涂最好在一個運行周期過后再進行，一則可磨掉微小不平處，二則可顯示出重大凸起和凹陷處便于修補，三則使管壁光滑明亮。

1.2膜式壁對接焊縫處的磨損

膜式壁的垂直度對磨損程度至關重要，任何傾斜和壁面凸起物都將帶來嚴重的磨損。我們在一次測厚中，發(fā)現(xiàn)一根管子下部向內(nèi)傾斜，結果管壁減薄程度（剩2mm）大大超過其它管子（平均剩4.1mm）管子對接焊縫的小凸臺也會導致焊縫被磨平并使焊縫上部管壁輕微減薄，如圖三所示：

在一次泄漏停爐檢查中我們發(fā)現(xiàn)，安裝公司為了膜式壁對接，將肋片割開，管口對接焊好后，再將肋片焊好，但留下了一道道垂直方向的焊瘤凸起帶，使物料流沿焊瘤形成的溝槽向下沖刷管壁，使管壁減薄而泄漏。可見膜式壁垂直面上必須保證絕對平直光滑，才能有效避免局部磨損的發(fā)生。但有一種特殊情況，如果在膜式壁上設置足夠寬度的擋板或圈梁（個別電廠采用）卻可使面壁物流遠離管壁而使壁面沖刷磨損減輕，但磨損區(qū)域略為上移一段距離，仍有磨損，而且會明顯降低物料與管子的對流輻射傳熱效果，從而降低了熱負荷。

1.3 四角縫的磨損

膜式壁四角縫由于物料濃度相對較高，焊縫不平整焊道迸濺等因素，而出現(xiàn)局部磨損現(xiàn)象，因此每次停爐檢查不可忽視四角縫的檢查，要將焊縫打磨平整滑。

1.4與爐膛出口、看火孔澆注料相鄰處的磨損、凸起物處的磨損

爐膛出口、看火孔的澆注料的邊緣面應該剛好包覆膜式壁管子，如圖4，這樣可使物料流沿澆注料邊緣面沖刷肋片，而不是沖刷相鄰的管壁，澆注料施工時應注意這一點，一定要使?jié)沧⒘线吘壌怪逼烬R。由于膜式壁上的看火孔無甚用途，筆者建議：取消或減少看火孔的數(shù)量，拉直此處膜式壁。以消除局部渦流區(qū)。按照歷次積累的經(jīng)驗，我們在CFB鍋爐每運行3-4個月后例行檢查，即搭腳手架至爐膛出口處，從上至下對膜式壁進行全面徹底的檢查，每根管子都要摸查一遍，不放過任何凹溝和凸起。因為我們曾經(jīng)因為鍋爐安裝公司遺留在膜式壁上的角鐵頭而出現(xiàn)了幾次局部磨損泄漏停爐，犯了不該犯的錯誤。

因此，鍋爐竣工后應認真檢查。1.5布風板與落渣管接合處的磨損

CFB鍋爐落渣管由于高溫和渣料的磨損和來回膨脹，使其與布風板連焊處很容易開焊斷裂，從而使渣料漏入風室，不但使一次風短路影響流化效果，而且落入風室的渣料小顆粒還容易堵塞風帽小孔。防治措施：每次停爐應注意檢查，修補交接處斷裂的落渣管；實踐證明落渣管膨脹節(jié)膨脹量不夠是交接處斷裂的主要原因，我們采用在落渣管與水冷風室下層交接處膨脹節(jié)上再加一個金屬波紋管膨脹節(jié)，徹底解決了斷裂的問題。還可以在落渣管（風室段）上垂直方向焊上4-6道肋片，不但可增強落渣管散熱效果，加熱一次風，還可防止落渣管因受熱不均產(chǎn)生的彎曲變形（油槍火焰直沖一側），從而減輕與布風板焊接處的斷裂程度。

2、過熱器管子的磨損

從旋風分離器中心筒出來的煙氣會因慣性偏向過熱器室頂棚，因此對過熱器上部管子沖刷較重，一般在此處頂棚上設一道高30cm寬20cm的圈梁和在過熱器上部加防磨護瓦來防護。但為了保險起見，我們在過熱器下部也增設了防磨護瓦，另外，每次停爐要認真檢查管排是否整齊而無錯排出列的管子。為防止煙氣走廊的形成，我們在管排中間插上幾根水平的不銹鋼鐵板固定好，強制使管排整齊，并在磨損嚴重的前三排管子上加焊護瓦，有效的減輕了磨損情況。

3、省煤器管子的磨損

省煤器管系最上邊兩排一般設計有防磨護瓦，可有效地保護下面的管子，但由于煙氣的折流沖刷，應注意第三排管子的磨損情況，一旦泄漏，只有將泄漏的管子堵死棄用。省煤器管系與聯(lián)箱相連的穿墻管段都設計有直形護瓦，一般正常運行2-3年后，會有少數(shù)護瓦磨穿，甚至磨透管子而泄漏停爐，因此，應注意停爐時定期檢查，及時補焊或更換護瓦。另外我們還遇到過這么一種磨損導致泄露停爐情況，由于彎頭護簾過長，直接抵到穿墻管護瓦上，由于護簾的導向作用，煙氣顆料徑直沖刷穿墻管直形護瓦，以致磨穿護瓦和管壁而泄漏停爐，如圖5。處理方法是：將如圖所示護簾最下段割去，減輕其導流作用，在直形護瓦上再加焊一層護瓦，并定期檢查即可。

4、空氣預熱器管子的磨損

臥式空預器管子上口都應加防磨套管，因為離管口以下300-400mm處為最大磨損點，磨損后會造成送風外逸，風量減少，影響燃燒。而有的鍋爐廠只為其中的一組空預器管箱配帶防磨套管，造成未配帶防磨套管的空預管箱子的磨損，應注意檢查是否有此現(xiàn)象，并及時補加套管。

5、風帽的磨損

由于風帽處于沸騰的床料激烈的摩擦中，因此磨損較為嚴重。CFB鍋爐物料流動的一個特點是爐膛中心的物流上升速度較快，接觸四周膜式壁的物料流速較慢，且沿壁面向下流動（即壁面流）。上升中心流與下降環(huán)流在爐內(nèi)形成"內(nèi)循環(huán)"，因此布風板邊緣上的風帽朝向爐墻的一側磨損相對偏重，且靠近下煤口和返料口處的風帽磨損更為嚴重些。筆者提出一個合理建議：在三個下煤口以下1米處將澆注料筑成一凸球狀，使下落的煤粒碰濺到凸球處而擴散開，可以使煤粒擴散范圍加大，有利于流化燃燒更充分。同時，使風帽磨損更均勻些。凸球還可阻止上竄火焰使煤結焦堵塞下煤口。筆者還建議：將風室中間隔板割開相通（但要避開風道進風口），使左右風室壓力均等，防止因風門誤關導致布風板上風力不等流化不均，造成燃燒不好，磨損不均的現(xiàn)象，而且還可通過割開口便于檢修檢修。在風帽類型的選擇上，可以選用迷宮式鐘罩型風帽，此種風帽對帽頂?shù)睦鋮s能力好，使用壽命明顯延長。風帽頂形式最好采用子彈頭式或菌狀式。

6、澆注料的磨損

澆注料磨損最厲害的地方是爐膛出口至旋風筒之間的水平過渡煙道的頂棚和旋風筒的頂棚，往往被煙氣沖刷成蜂窩狀，很容易脫落?？梢栽诖怂竭^渡煙道外側爐墻上自行打開并砌筑一個小型人孔門，運行時用耐火磚堵死，檢修時可通過此人孔門直接進入水平過渡煙道內(nèi)對上述頂棚的澆注料進行修補，而無需搭架，頂棚如嚴重脫落的需編織不銹鋼骨架用可塑料重砌。同時要注意檢查中心筒的磨損情況和橢圓度情況，并及時清除筒壁上的掛渣，以保證良好的煙塵分離能力，從面減輕對尾部受熱面的沖刷磨損。

安裝時，中心筒的中心線與返料器中心線應重合，否則，中心的偏移將影響分離的效果，導致煙塵排出濃度增加，加大尾部受熱面的磨損。

另外，為防止中心筒吊掛的上邊緣變形（因重力、溫度而向內(nèi)收縮甚至斷裂），在安裝時應適當增加連接中心筒和八卦梁圓環(huán)的不銹鋼帶鐵（材質(zhì):1Cr25Ni20Si2）;中心筒內(nèi)上部增加一道十字不銹鋼支撐。在焊接不銹鋼時，要注意不要錯用焊條，應使用耐900-1100℃高溫的A402焊條，焊后應保溫退火。對埋在澆注料內(nèi)的不銹鋼網(wǎng)格，澆注前應涂刷δ=2mm的瀝青，防止膨脹導致澆注層脫落。

7、影響磨損的另外幾個因素

7.1 燃料的配比

劣質(zhì)煤、煤矸石、摻爐渣及灰分大的煤，燃燒時煙氣中灰濃度高，對受熱面的磨損將增大，而且鍋爐的熱效率也相對較低，因此使用合適的煤種對磨損和熱效率都有利。

7.2 顆粒度

當燃料顆粒度較大時，密相區(qū)燃燒份額增大，對風帽和下部膜式壁的磨損增加。

7.3 送風、引風

當燃料粒徑一定時，風速增加，引風加大時，則煙氣流速增加，密相區(qū)燃燒份額下降，對上部膜式壁磨損增加，因為磨損量與煙氣流速的3.6次方成正比。

送、引風是一個相對穩(wěn)定的平衡狀態(tài)，使爐膛負壓維持在-20—-100Pa，若引風過大，則煙氣夾帶顆粒濃度增大，增加尾部受熱面的磨損。

三、結束語。

總之，CFB鍋爐的磨損問題經(jīng)過我們多年來的摸索治理，泄漏事故率顯著下降，使CFB鍋爐的連續(xù)運行時間一般可以達到3-4個月，甚至更長，收到了良好的效果和經(jīng)濟效益，以上觀點和經(jīng)驗僅供同行參考。 [參考文獻]

1、循環(huán)流化床鍋爐理論設計與運行。北京中國電力出版社

1998.5

第4篇：護理理論及模式范文

關鍵詞：

公司治理；西湖旅游景區(qū)；管理模式

中圖分類號：F2

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2012）07-0035-03

1 公司治理相關理論概述

1.1 公司治理的基本概念

對于公司治理的基本概念我國國內(nèi)眾多學者認為所謂的公司治理就是為了協(xié)調(diào)公司內(nèi)部股東與其他利益相關者之間在各個方面關系的一種制度，公司治理的概念有廣義和狹義之分。從狹義上來說公司治理是指為了明確公司內(nèi)部不同的參與者之間權利和義務分配而設立的一種指導和控制公司健康運行的體系，公司治理體系對公司內(nèi)部的關鍵事務的決策和處理有著明確的規(guī)則和相應的程序，同時也提出了公司運行的目標以及實現(xiàn)公司目標的具體手段和操作流程等。

廣義的公司治理在包含了狹義公司治理的概念范疇之外，還包括了對公司的人力資源進行管理、薪酬制度的分配、財務管理以及公司的戰(zhàn)略決策、企業(yè)文化的建構等相關重要制度，公司為了實現(xiàn)企業(yè)的股東、董事、高級管理人員以及相關利益人員的共同利益而對企業(yè)的服務對象、功能、風險控制以及利益分配等有著一套完備的治理體系。

1.2 公司治理的基本模式

一個良好的公司治理模式對公司的健康發(fā)展有著至關重要的作用，公司治理的基本模式可以根據(jù)不同的劃分標準來實現(xiàn)。

（1）按照公司治理所涉及的范圍來劃分可以將公司治理機制劃分為內(nèi)部治理模式和外部治理模式兩種。公司內(nèi)部治理模式是在以公司內(nèi)部人為基礎的前提下通過公司內(nèi)部機構的設置和權力分配等途徑來解決公司內(nèi)部利益關系為主要責任的模式。而公司外部治理模式則是在外部市場為基礎的前提下通過競爭、并購等相關外部手段來解決公司的治理問題。從某種意義上來說，公司內(nèi)部治理模式和外部治理模式二者在公司的治理過程中是齊頭并進的，公司在進行治理的過程中應該根據(jù)公司的具體情況對二者進行不同程度的利用和取舍，以實現(xiàn)公司的最佳運營。

（2）根據(jù)不同的國家所流行的公司治理模式可以將公司治理的基本模式劃分為以下幾種：在英美推行市場導向型的遵循決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權分立公司治理模式，日德則根據(jù)其公司股權的集中性和股東集中于銀行的特征推行銀行導向型的公司治理模式，東亞則推行協(xié)調(diào)大股東、經(jīng)理層和中小股東之間利益家族控制型公司治理模式等。

2 西湖旅游景區(qū)管理模式現(xiàn)狀及管理模式創(chuàng)新的必要性

2.1 西湖旅游景區(qū)管理模式現(xiàn)狀分析

當前西湖旅游景區(qū)的管理是集景區(qū)的所有權和經(jīng)營權于一身，在“國家所有，分級管理”的原則之下實現(xiàn)西湖旅游景區(qū)的綜合治理。當前西湖景區(qū)在管理模式方面還存在著如下問題：

（1）西湖旅游景區(qū)在所有權主體地位的缺失。西湖旅游景區(qū)在名義上是所有權歸屬于國家的，但是在實際操作過程中國家的不同的下屬部門具有一定的管理權力，因此難免造成了西湖旅游景區(qū)管理權的多極分化，西湖旅游景區(qū)所有權主體的長期缺失導致了管理多元化和收益分配混亂化，西湖旅游景區(qū)的治理在多個管理主體的施壓下無法發(fā)揮自身的最佳優(yōu)勢，這不利于西湖旅游景區(qū)資源的有效利用和集約化景區(qū)管理模式的順利推行。

（2）西湖旅游景區(qū)受到高負債下的債權治理的軟性約束限制。西湖旅游景區(qū)的開發(fā)資金主要是來自于國家政府的財務支持、社會贊助以及國際上的相關援助等，而近年來社會經(jīng)濟的高速發(fā)展使得大量的社會閑散資金投入到西湖旅游景區(qū)的開發(fā)中去，對于國家性的財政支持西湖旅游景區(qū)不需擔負任何的經(jīng)濟責任，西湖旅游景區(qū)的治理缺乏促使其追求經(jīng)濟利益的內(nèi)在動力，因此這種只具有形式而不具有內(nèi)在約束力的高負債形式對西湖旅游景區(qū)的管理而言不具有任何的壓力，因此這就使得西湖旅游景區(qū)的管理依舊停留在比較傳統(tǒng)的模式，不利于景區(qū)治理的現(xiàn)代化模式的轉變。 （3）西湖旅游景區(qū)治理的行政性治理色彩過于鮮明。西湖旅游景區(qū)在景區(qū)經(jīng)營、官方腐敗的消費等方面缺乏有效的監(jiān)督和激勵，西湖旅游景區(qū)的管理中除了一些行政方面的壓力外，沒有其他的類似于企業(yè)績效管理方面的利益壓力，這種現(xiàn)狀導致西湖旅游景區(qū)的治理缺乏一個革新的內(nèi)在動力。因此改變西湖旅游景區(qū)的這種治理現(xiàn)狀迫在眉睫，且對西湖旅游景區(qū)治理現(xiàn)狀的改變和其長期可持續(xù)發(fā)展有著關鍵性的意義。

2.2 西湖旅游景區(qū)管理模式創(chuàng)新的必要性

（1）西湖旅游景區(qū)管理模式的落后現(xiàn)狀迫需革新。

西湖旅游景區(qū)的管理模式的落后是當前西湖旅游景區(qū)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，西湖旅游景區(qū)管理模式的發(fā)展水平與當前社會經(jīng)濟發(fā)展水平存在著一定的差入，旅游產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展對西湖旅游景區(qū)的管理模式提出了更高的要求，西湖旅游景區(qū)由于其所有權主體地位的缺失、市場化程度不高等問題面臨著革新的挑戰(zhàn)，因此西湖旅游景區(qū)管理模式創(chuàng)新的關鍵問題之一是理順西湖旅游景區(qū)的治理體制、創(chuàng)造出符合市場發(fā)展需求的景區(qū)治理模式。

（2）西湖旅游景區(qū)的發(fā)展質(zhì)量迫需提升。

隨著我國旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，人們對旅游的質(zhì)量水平提出了新的要求，旅游消費群體的質(zhì)量意識和旅游品味與日俱增，作為國內(nèi)外旅游消費群體向往的西湖旅游景區(qū)應該根據(jù)消費市場的具體需求對自身的旅游質(zhì)量進行更新提升，西湖旅游景區(qū)旅游服務質(zhì)量的提升應該突破其傳統(tǒng)的解決方法如規(guī)模發(fā)展和大興投資建設等，而應該通過西湖旅游景區(qū)管理模式的創(chuàng)新來提升其旅游服務品質(zhì)，通過西湖旅游景區(qū)旅游服務質(zhì)量水平的提升來推進西湖旅游產(chǎn)業(yè)的健康快速發(fā)展。

3 基于公司治理理論的西湖旅游景區(qū)管理模式創(chuàng)新

3.1 創(chuàng)新原則

（1）保護西湖旅游景區(qū)所有者利益原則。

西湖旅游景區(qū)在本質(zhì)上其所有權是國家所有，中國全體人民是西湖旅游景區(qū)的所有者，而國家則通過對下級相關部門進行授權對西湖旅游景區(qū)進行管理，為了保護西湖旅游景區(qū)所有者國家的利益，西湖旅游景區(qū)不能采取過于追求經(jīng)濟利益的治理模式，而應該在保障景區(qū)所有者國家利益的前提下革新景區(qū)治理模式。

（2）保護西湖旅游景區(qū)相關利益主體原則。

一個有效的旅游景區(qū)內(nèi)部治理模式不僅僅可以維護好景區(qū)所有者的利益，還可以使得相關利益主體的權益得到可靠的保障。因此西湖旅游景區(qū)可以在市場化模式運行的同時在維護好相關利益主體權益的前提下，再來考慮企業(yè)的資本收益最大化，將西湖旅游景區(qū)治理的社會責任執(zhí)行到位，實現(xiàn)社會績效的最優(yōu)化和社會責任的落實到位。

（3）信息公開化原則。

一個科學可靠的信息披露制度對西湖旅游景區(qū)治理模式的創(chuàng)新有著極大的輔作用，因此西湖旅游景區(qū)在治理過程中應該始終堅持信息公開化的原則，給相關利益主體以及投資群體一個有效的信息獲取路徑，準確分析好西湖旅游景區(qū)運行的財務狀況、業(yè)績等，為西湖旅游景區(qū)相關管理者提供充分的決策依據(jù)。

（4）可持續(xù)發(fā)展原則。

西湖旅游景區(qū)治理模式的創(chuàng)新要始終堅持可持續(xù)發(fā)展的基本原則，在當前許多旅游景區(qū)的治理為了短期的目標而不惜浪費資源，不利于景區(qū)的長期可持續(xù)發(fā)展。因此西湖旅游景區(qū)治理模式的創(chuàng)新要在保護西湖旅游資源和生態(tài)環(huán)境的前提下實現(xiàn)可持續(xù)的生態(tài)循環(huán)運營。

3.2 基于公司治理理論的西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟型治理模式

（1）西湖旅游景區(qū)利益相關者之間的關系分析。

任何旅游景區(qū)的建立需要國家政府在旅游資源、財務政策等方面的支持，除此之外，旅游景區(qū)的建立還需要諸多資金的支持，而這些資金的來源主要有股東以及外借資金的支持，資金問題解決后，就需要解決人力資源方面的問題等。如此綜合分析，可以知道西湖旅游景區(qū)利益相關者之間的關系主要表現(xiàn)如下：政府賦予西湖旅游景區(qū)管理機構的經(jīng)營權，并依靠其旅游資源入股西湖旅游景區(qū)的治理，政府還可以派遣代表進入西湖旅游景區(qū)的治理結構中對其進行相應的監(jiān)督管理，西湖旅游景區(qū)的員工、消費者、債權人等軍事西湖旅游景區(qū)的利益相關主體，并通過不同的形式從西湖旅游景區(qū)的經(jīng)營過程中獲得不同形式的報酬，而不同的利益主體的目標存在著一定的差異就在彼此之間形成了相互制衡的關系。

（2）基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式。

為了實現(xiàn)西湖旅游景區(qū)利益相關者之間的相互制衡，西湖旅游景區(qū)需要對其以往的行政型的治理模式，選擇基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式來對其進行管理，經(jīng)濟型的治理模式可以在“公司化”的前提之下，實現(xiàn)以市場為導向、利益相關者共同利益為目標等方面的科學決策?；诠局卫淼奈骱糜尉皡^(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式所強調(diào)的是：景區(qū)的治理不僅僅要關注景區(qū)所有者的權益，同時需要關注并平衡利益相關者如管理者、生產(chǎn)者、消費者以及社區(qū)參與者之間的利益，因此可以構建起基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式結構如圖1所示：

相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式結構圖

由圖1可以看出，基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式結構包括了西湖景區(qū)內(nèi)部治理和外部治理兩個部分。首先在西湖旅游景區(qū)內(nèi)部治理方面，西湖旅游景區(qū)管理的公司董事會是公司內(nèi)部決策的關鍵所在，而對旅游決策整個執(zhí)行過程的監(jiān)督和評價則是由公司的外部董事來完成，而監(jiān)事會則是對公司的整體運行狀況進行實時的跟蹤監(jiān)督和評價等。其次對于西湖旅游景區(qū)的外部治理方面，由于西湖旅游景區(qū)的一部分股權是由一些銀行掌控著，因此這些銀行可以對西湖旅游景區(qū)的治理進行有效的監(jiān)控評價，而政府對西湖旅游景區(qū)治理的參與持股，則可以為西湖旅游景區(qū)的治理運行打上一針強心劑，對公司的持續(xù)安全經(jīng)營提供充分的政策支持。

綜上所述，基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式可以在公司內(nèi)部形成一種監(jiān)督制衡的機制，有利于公司內(nèi)部相關利益者的利益平衡和激勵，從而保障西湖旅游景區(qū)治理目標的順利實現(xiàn)。

4 西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟型治理模式實現(xiàn)路徑

（1）強化西湖景區(qū)治理中董事會的監(jiān)督職能。

建立獨立的董事會制度是西湖景區(qū)實施經(jīng)濟型治理模式最佳的成本最低的治理手段，同時也可以在比較短的時間內(nèi)得到最佳的效果，強化西湖景區(qū)治理中董事會的監(jiān)督職能主要可以從以下兩個方面入手：一是對西湖旅游景區(qū)治理董事會在責任方面的強化，董事會應該對西湖旅游景區(qū)所進行的各類投資方案等進行比較嚴格科學的審核評議，然后再進行科學的決策以實現(xiàn)責任的落實到位。二是完善西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟型治理模式中董事會的構成體系，以保障各個利益相關主體利益的相互制衡和信息的溝通共享等。

（2）建立公司內(nèi)部的激勵和約束機制。

在當前經(jīng)濟社會競爭日益激烈的背景之下，西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟型的治理模式需要在公司內(nèi)部有一個科學有效的激勵和約束機制來，從而實現(xiàn)公司內(nèi)部利益相關者之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。一個科學有效的激勵機制可以通過采取合理的薪酬激勵機制等方式來解決當前所存在的沖突問題等，同時輔之以動態(tài)的監(jiān)控評價系統(tǒng)，以實現(xiàn)西湖旅游景 區(qū)經(jīng)濟型治理模式的順利運行。

（3）構建景區(qū)治理模式咨詢委員會。

在構建基于公司治理的西湖旅游景區(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式的同時可以考慮引入一個科學合理的景區(qū)治理模式咨詢委員會，該景區(qū)治理模式咨詢委員會可以綜合組建國內(nèi)外相關領域的專家和學者，形成一個綜合性、多功能性的研究分析咨詢團體，利用科學眼光對西湖旅游景區(qū)利益相關者共同治理的經(jīng)濟型治理模式進行實時的跟蹤分析評價，并提出相關的對策建議以預防性地處理西湖旅游景區(qū)將面臨的一系列經(jīng)營問題，從而推進西湖旅游景區(qū)經(jīng)濟型治理模式的更新完善。

（4）加強市場對西湖景區(qū)的外部治理。

加強市場對西湖旅游景區(qū)的外部治理主要可以從金融市場和需求市場兩個方面的分析控制來著手。首先在金融市場方面可以引導作為債權人的銀行在信息不對稱的條件之下借助金融支持的優(yōu)勢條件為西湖旅游景區(qū)的重大決策提供相關的信息支持和對策建議，與此同時，銀行還可以通過適當?shù)姆绞絽⑴c到西湖旅游景區(qū)的治理過程當中去實現(xiàn)其內(nèi)部監(jiān)督的作用，在內(nèi)部監(jiān)督的前提下，西湖旅游景區(qū)可以受到相關投資者的監(jiān)督和實時分析評價，從而對西湖旅游景區(qū)的治理形成一定的約束力。其次在需求市場方面可以從景區(qū)產(chǎn)品和服務的消費中得到相關的革新建議。西湖旅游景區(qū)治理可以從需求市場對西湖旅游景區(qū)服務和產(chǎn)品的反饋中來對其治理模式進行分析反思，并逐步根據(jù)需求市場的情況逐步完善西湖旅游景區(qū)的治理模式。

（5）將競爭機制引入到西湖景區(qū)的治理中。

在市場化經(jīng)濟日益深入到社會各個角度的背景之下，我國旅游景區(qū)也面臨著市場化改革的巨大挑戰(zhàn)。在信息資源高度流通和共享的社會中西湖旅游景區(qū)無法在國家所提供的溫室環(huán)境中取得更好的發(fā)展。由于旅游產(chǎn)品的公共性特征和技術方面的弱勢使得旅游景區(qū)的治理面臨著改革的必要性。因此，西湖旅游景區(qū)的治理需要接受市場化經(jīng)濟所帶來的挑戰(zhàn)，將競爭機制同時適當?shù)耐緩街鸩揭氲轿骱糜尉皡^(qū)的經(jīng)濟型治理模式當中去，在市場競爭的壓力之下不斷更新自身的治理模式和旅游產(chǎn)品服務質(zhì)量，用創(chuàng)新的思維為西湖旅游景區(qū)的發(fā)展注入新鮮的血液，促進西湖旅游景區(qū)的經(jīng)濟型治理模式的現(xiàn)代化和市場化進程。

參考文獻

［1］楊春麗，朱姝姍，張同健.旅游上市企業(yè)公司治理績效實證研究［J］.財會通訊，2011，(21):88-89.

［2］王晨光，孔麗花.關于旅游企業(yè)公司治理與績效的實證研究［J］.山東社會科學報，2009，(9):73-75.

第5篇：護理理論及模式范文

關鍵詞：支架”理論 英語互動教學

課堂互動教學力圖創(chuàng)設和諧的課堂氛圍，通過師生互動、生生互動，充分顯現(xiàn)學生的主體地位。那么，在新課改的實施下，如何建構基于“支架”理論的高職英語互動教學呢〉筆者對此淺談如下幾點：

一、支架式教學模式的理論基礎及內(nèi)涵

1、支架式教學模式的理論基礎

支架式教學的理論基礎是建構主義的思想和維果斯基的兒童發(fā)展理論。建構主義理論認為，學習的本質(zhì)只能是每個學生主動地按照本身已有的經(jīng)驗與知識加以建構，不能簡單地理解為由教師傳授知識給學生]。前蘇聯(lián)著名心理學家維果斯基于1930年前后提出了“最近發(fā)展區(qū)”這一重要概念。所謂“最近發(fā)展區(qū)”是指“兒童實際發(fā)展水平與潛在發(fā)展水平之間的差距，前者由兒童獨立解決問題的能力所決定，后者則由在成人的指導下或是與能力較強的同伴合作中，兒童表現(xiàn)出來的解決問題的能力所決定”。

2、支架式教學模式的內(nèi)涵

（1）支架式教學的定義

“支架”（ scaffold）本是建筑業(yè)中的一個用語，也叫“腳手架”或“鷹架”。在這里，“支架”是一種比喻，伍德（Wood， Bruner&Ross，1976）最先借用了這個術語來描述同行、成人或有成就的人在另一個人的學習過程中所施予的有效支持。后來卡茲登（Cazden，1979）將這種比喻與前蘇聯(lián)心理學家維果斯基的“最近發(fā)展區(qū)”理論聯(lián)系起來，也就是說，教師在課堂教學中可以采取教學支架?！爸Ъ苁浇虒W”（Scaffolding Instruction）被定義為：“支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架（conceptual frame-work）。這種框架中的概念是為發(fā)展學習者對問題的進一步理解所需要的，為此事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入?！?/p>

（2）支架式教學模式的結構

支架式教學模式，是以教師對教學目標、教學任務的界定，教學內(nèi)容的選取，教學過程的實施、管理調(diào)控為支架。搭建支架后，教師對學生進行啟發(fā)、引導，然后逐步地把管理調(diào)控的任務轉交給學生自己，讓學生自主、獨立地探索學習，建構新的認知，并通過師生協(xié)同討論、評價學習效果。具體說來，支架式教學由以下幾個環(huán)節(jié)組成：1）搭腳手架：圍繞當前的學習主題和“最近發(fā)展區(qū)”的理論要求建立概念框架。2）進入情境：將學生引入一定的問題情境（概念框架中的某個節(jié)點）。3）獨立探索：讓學生在教師的啟發(fā)和引導下進行獨立的不斷探索。4）協(xié)作學習：進行小組協(xié)商、討論。5）效果評價：對學習效果的評價包括學生個人的自我評價、學生和教師對本次教學活動的評價。

二、“支架”式教學理論下的高職英語互動教學策略

1、建構“支架”式教學理論下的英語互動教學中教師的主導

在英語學習的過程中，教師的作用決不能僅僅是先為學生提供語言輸入后就要求學生進行語言輸出。教師需要通過各種活動幫助學生完成包括注意、理解、吸收、整合等幾個過程。只有這樣，學生才能順利地進行語言輸出，完成交往互動的任務。為此，布魯納

（Bruner）等人提出了“支架”理論（scaff01ding）。這個理論旨在通過有效的教師與學習者的交往互動，幫助學習者完成自己無法獨立完成的任務。Applebee和Langer（1983）根據(jù)Bruner的語言支架理論具體闡述了支架式講授的步驟：教師首先選定具有明確目的的學習任務，預測學生在完成任務過程中可能會出現(xiàn)的問題，然后設計任務的形式，以便于學生能夠在教師的幫助下完成任務。在講授過程中教師應努力使學生保持注意和參與狀態(tài)，并且要根據(jù)學生的反饋不斷調(diào)整支架，隨著學生完成任務能力的增強而逐漸撤去支架，最后進入到下一個學習任務。在幫助學生完成由輸入到輸出，由起初的被動接受者成為主動使用者這一過程中，教師起著至關重要的作用。

2、采用提問、反饋的方式促進學生參與互動

“近年來，人們逐漸關注課堂行為中諸如問答、意義磋商、教師反饋等互動因素的作用?！盚olland和Shortall更是明確地指出：“教師主要通過提問和反饋與學生互動，這兩項行為值得關注。”中國學生在課堂上大多是被動式和回應式的，即很少啟動與教師之間的交往互動，但當教師啟動互動時，他們也會進行回應。師生課堂互動大都遵循IRF模式，即教師啟動、學生回答、教師反饋。在這個模式中，教師掌握著話語的主動權，由教師設定會話的內(nèi)容和發(fā)展的方向，選擇與交際目的相適應的語言形式，教師可以隨時中斷會話，選擇或更換會話的對象，其目的、態(tài)度、情緒左右著會話的導向、內(nèi)容、節(jié)奏乃至效果。

在IRF模式中啟動和反饋的角色主要由教師擔當，下面我們來具體分析教師在擔當這兩個角色時會對師生交往互動產(chǎn)生怎樣的影響。

第6篇：護理理論及模式范文

增長極理論在我國起步比較晚，隨著增長極理論在我國各個經(jīng)濟領域的廣泛應用，21世紀初，一些學者開始將增長極理論引入旅游業(yè)，提出了旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長極的初步概念。但當時有關旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長極的文獻只有零散的理論節(jié)點，并沒有形成比較系統(tǒng)的理論研究框架。陳俊偉（2000）論廣西旅游業(yè)的新增長極中首次提到旅游增長極，文中探討廣西旅游落后的主要原因是只重視桂林旅游的發(fā)展而缺乏新的旅游增長極。茍小東，張燕，王誼（2001）在陜西省旅游產(chǎn)業(yè)布局的新構想中比較早的提出了旅游增長極，文中提到區(qū)域旅游業(yè)的發(fā)展不能走單增長極的孤立道路，必須建立以多個旅游地產(chǎn)增長極為節(jié)點的旅游線路和網(wǎng)絡體系。趙現(xiàn)紅，吳麗霞，馬耀峰（2004）針對陜西旅游業(yè)存在的問題，應用增長極理論分析原因，提出培育新的旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長極，整體提升陜西旅游業(yè)。李秀霞（2005）文中指出吉林要想實現(xiàn)旅游經(jīng)濟跨越式發(fā)展，必須選擇和培育對區(qū)域旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)經(jīng)濟增長起帶頭作用的增長極。楊阿莉（2006）進一步運用增長極理論來指導西部旅游規(guī)劃。朱葛勁，朱創(chuàng)業(yè)，龐筑丹（2008）基于增長極效應理論來分析秦巴地區(qū)旅游競合分析，明確該區(qū)域旅游增長極。

二、增長極理論

增長極理論最初是由法國經(jīng)濟學家佩魯于20世紀50年代提出，屬于非均衡增長理論。后由其弟子布德維爾賦予增長極地域性，將這一理論細化到具體的空間上，形成了現(xiàn)今區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展廣為應用的理論模式。其基本思想是經(jīng)濟增長并非同時出現(xiàn)在所有地方和部門，而是首先集中在某些具有創(chuàng)新能力的行業(yè)和主導產(chǎn)業(yè)部門。布德維爾指出，增長極是指不斷增長擴大的工業(yè)綜合體配置在城市區(qū)，并在其影響范圍內(nèi)引導經(jīng)濟活動的進步發(fā)展。這種經(jīng)濟活動的極化必然導致地理分布上的極化，其極化效應是導致城市區(qū)域的擴大和不斷繁榮。隨著增長“極核”的形成和發(fā)展，還將產(chǎn)生經(jīng)濟擴散效應，帶動周圍地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。因此，增長極理論在區(qū)域旅游經(jīng)濟的發(fā)展中具有廣泛的理論基礎和實際應用。

本文在增長極理論的基礎上，結合湖南省的經(jīng)濟發(fā)展狀況，著重從理論基礎、地產(chǎn)優(yōu)勢、以及增長極的極化作用和擴散作用等方面，闡述了湖南省選擇增長極開發(fā)模式的有利條件。

三、湖南旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長極分析

（一）湖南旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長極的極化作用

旅游產(chǎn)業(yè)增長極一般都具有旅游資源優(yōu)勢、旅游區(qū)位優(yōu)勢、旅游政策優(yōu)勢等。具有很強的吸引力和向心力，從而形成旅游規(guī)模經(jīng)濟，產(chǎn)生極化作用。湖南旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)增長極確立以后，增長極內(nèi)部的旅游業(yè)及相關產(chǎn)業(yè)（部門）都得到了良好發(fā)展，接待游客人數(shù)持續(xù)增加，旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)經(jīng)濟收入總額不斷上升，旅游產(chǎn)業(yè)利潤更是快速提高。而收入的增加也進一步推動了該省增長極高附加值旅游產(chǎn)品的開發(fā)或更多游覽景點的建設，促進更多的旅游要素資源向省域增長極核心區(qū)域集中，旅游產(chǎn)業(yè)這種良性循環(huán)在很大程度上提升了湖南省增長極地區(qū)旅游產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)的市場競爭力水平，增加了旅游產(chǎn)業(yè)基礎設施、旅游接待設施和社會公共服務設施的利用率，最重要的是旅游產(chǎn)業(yè)的極化作用，有利于增長極地區(qū)旅游企業(yè)開展專業(yè)化合作，進行旅游聯(lián)合促銷、旅游資源聯(lián)合開發(fā)、旅游形象整體設計、以及旅游線路整合，提高增長極區(qū)域旅游綜合競爭力，提高了其區(qū)域的旅游產(chǎn)業(yè)化水平。

第7篇：護理理論及模式范文

[關鍵詞]移動搜索　Is持續(xù)使用　ECM―ISC信息行　為行為模型　影響因素

[分類號]C931.6 G203

1　引言

用戶信息行為研究由來已久，近年來，以用戶為中心的理念和網(wǎng)絡技術的蓬勃發(fā)展更是推動了信息行為研究，尤其是網(wǎng)絡信息查尋研究的發(fā)展。研究者逐漸偏離傳統(tǒng)的聯(lián)機檢索研究，而轉向網(wǎng)絡特別是互聯(lián)網(wǎng)查尋行為研究。網(wǎng)絡信息行為研究成為圖書情報學領域逐步上升的熱點問題。

作為用戶信息行為之一的信息查尋行為，既取決于個體的信息意識和信息能力以及個性心理特征，也要受用戶所處的社會信息環(huán)境的制約。由于社會信息環(huán)境的發(fā)展，越來越多的用戶傾向于利用信息技術來獲得想要的信息。這表明用戶信息查尋行為受信息技術的影響越來越大。畢竟在網(wǎng)絡中用戶真正使用的是信息系統(tǒng)，因此信息系統(tǒng)本身對用戶信息行為有著舉足輕重的影響。

由此提出本文的基本假設前提：網(wǎng)絡查尋用戶對查尋(搜索)信息系統(tǒng)本身的認知、接受和持續(xù)使用行為，直接影響著其查尋和其他信息行為。

2　文獻綜述

信息系統(tǒng)研究向來重視對用戶行為規(guī)律的探討，Davis于1989年提出的技術接受模型(technology ac-ceptance model,TAM)是信息技術采納研究中最具影響的理論之一。后經(jīng)擴展和修訂，涌現(xiàn)出了TAM2、UTAUT等模型。這些模型已被廣泛應用到各類不同的技術場合，以解釋與預測用戶初始采納的影響因素，并確定信念、態(tài)度、意圖與行為之間的微觀機理。

近年來正在興起的IS持續(xù)使用(IS Continuance)研究是聚焦于用戶初始采納后并未中斷使用某一特定的信息系統(tǒng)的持續(xù)意愿和行為，與之相似的提法有采納后行為(post adoptive behavior)、實施后階段(postimplementation)等。持續(xù)使用與初始采納同樣重要，對于B2C的電子商務企業(yè)來說，用戶的持續(xù)使用能夠減少運營成本，提高盈利能力。是其生存的關鍵。

Bhattaehrjee最早突破IT／IS采納理論的研究框架，基于期望確認理論(expectation eonfirmaion theory，ECT)構建全新的IS持續(xù)使用模型(expectation-confir-mation model of IS continuance，ECM―ISC)，并以網(wǎng)絡銀行為背景進行實證檢驗。針對ECM―ISC巾因變量僅僅是持續(xù)使用意圖，Limayem在該模型基礎上將因變量擴展至持續(xù)使用行為。隨后，Bhattacherjee針對文獻管理信息系統(tǒng)的情境，也對ECM―ISC進行了擴展，認識到將研究終點定位于預測意圖是不合適的，對于研究技術采納行為來說，采納意圖是必需的，但不是充分的。如果用戶缺少足夠的系統(tǒng)資源或者使用技巧，就無法將使用意圖轉變?yōu)槭褂眯袨?。并引入感知行為控制理?perceived behaviors control，PBC)，在原模型的基礎上加入自我功效和促成因素變量，由此得到擴展的持續(xù)使用理論模型，擴展的ECM―ISC能更好地解釋用戶的持續(xù)使用意圖和行為，其模型如圖1所示：

在圖書情報領域，從20世紀90年代中期開始，用戶信息行為理論的發(fā)展進入了以社會心理學為基礎的階段。社會心理學關注個體所處的具體社會環(huán)境和個體內(nèi)在心理因素，并且強調(diào)社會與個體之間的相互作用，即審視現(xiàn)代信息服務環(huán)境下服務者與用戶、用戶與用戶、服務者與服務者之間的交互作用，而用戶與信息查尋系統(tǒng)的交互沒有引起足夠的關注。移動搜索是以手機等為終端，通過互聯(lián)網(wǎng)獲取信息資源的一種移動信息服務。移動信息服務開始成為近年圖書情報領域的研究熱點，但相關文獻大都囿于介紹其應用的可行性和服務模式，或介紹相應概念和動向，或關注其技術實現(xiàn)；然而，用戶對信息查尋系統(tǒng)，特別是移動搜索這一特定信息查尋系統(tǒng)的接受和持續(xù)使用，一直沒有進入學者的研究視野。

與之不同，在信息系統(tǒng)以及電子商務領域，學者們對基于移動互聯(lián)網(wǎng)的信息系統(tǒng)，即移動商務系統(tǒng)的用戶持續(xù)使用研究正方興未艾。移動商務包含許多的交易和服務模式，如：移動銀行、移動購物、移動娛樂、移動廣告、移動售票、移動E-mail、移動搜索等。Leida Chen將Bhattacherjee的IS持續(xù)使用模型ECM，ISC應用于移動商務的情境，并通過增加信息質(zhì)量、系統(tǒng)質(zhì)量、流程質(zhì)量和愉悅價值等變量使之擴展。張璇和吳清烈針對移動商務運用ECM-ISC作了實證檢驗。周濤、魯耀斌和張金隆以移動IM、移動E-mail、信息預定、手機游戲等移動商務應用客戶為研究樣本，從“使能因素”和“抑制因素”雙重視角分析了影響移動商務用戶采納后行為的因素。然而，上述研究的局限在于：因變量僅是用戶的持續(xù)使用意圖，而IS持續(xù)使用研究的終極目的是用戶的行為，意圖并不總能精確地預測行為，甚至有時和人的行為相悖；文獻中所述的移動商務概念過于寬泛，事實上，面對不同類型的移動商務模式，用戶的行為規(guī)律是不盡相同的。為此，有學者主張把移動商務分為內(nèi)容(信息)服務和交易兩類，應該針對不同的模式和應用領域分別進行深入的研究。由于IS持續(xù)使用還是一個嶄新的研究領域，將IS持續(xù)使用理論引入到移動商務中也僅儀一年多的時間，因此，移動商務用戶持續(xù)使用方面的研究成果明顯缺乏，這從為數(shù)不多可以檢索到的文獻多是同際conference、proceedings、sympo-Sium、workshop論文便可看出。值得注意的是，聚焦移動搜索服務這一移動商務的具體應用，運用Bhat-tacherjee的ECM―ISC模型，關注用戶的持續(xù)使用行為的理論模型和實證研究還未見文獻報道。

在業(yè)界，搜索引擎已經(jīng)成為用戶信息獲取和傳播的重要渠道，而移動搜索將成為搜索引擎的新戰(zhàn)場。移動搜索產(chǎn)業(yè)鏈主要包括移動搜索內(nèi)容服務商、移動通信運營商、移動終端廠商和最終用戶。從國際范圍看，谷歌、雅虎、微軟乃至蘋果，每家公司都在積極拓展移動搜索市場。就國內(nèi)而言，除百度、宜搜、騰訊、易查等廠商通過提供移動搜索服務不斷擴大市場份額外，中國移動繼與谷歌合作之后，2010年8月又與新華社

合建搜索引擎以瞄準移動搜索。根據(jù)艾瑞咨詢公司的數(shù)據(jù)，2010年第二季度，中國搜索市場規(guī)模已達26.7億元，同比增長53.2％。艾瑞咨詢預計，受3G商用及手機搜索商業(yè)模式逐漸多元化的影響，2012年移動搜索市場將步入成長期，國內(nèi)搜索市場收入規(guī)模將達到18.6億元，用戶規(guī)模將達到3.22億人。面對移動搜索的市場蛋糕，移動搜索產(chǎn)業(yè)鏈中各服務方都已認識到用戶的體驗是至關重要的，并紛紛推出各式體驗活動，以期使用戶接受移動搜索這種特定的信息系統(tǒng)。然而，如何長久地吸引和保持住用戶還未引起業(yè)界的高度關注，而這正是本文所聚焦的。

綜上，從理論意義上來看，對移動搜索用戶持續(xù)使用規(guī)律的探討，將會豐富與深化IS持續(xù)使用和用戶信息行為理論體系，從而在移動搜索用戶行為規(guī)律研究領域做出原創(chuàng)性的理論貢獻。從實踐角度來看，從微觀層面揭示用戶的行為規(guī)律，將有利于加強移動搜索價值鏈各方的商業(yè)模式設計、應用系統(tǒng)開發(fā)、目標市場細分、用戶吸引與保持、潛在市場的拓展等很多關鍵環(huán)節(jié)，為我國移動搜索這一新興電子商務實踐提供理論指導和對策建議。

3　理論模型與假設開發(fā)

本文以Bhattaeherjee的擴展ECM-ISC模型為理論參考依據(jù)，結合移動搜索信息系統(tǒng)的特點，借鑒前人相關研究的理論基礎和技術路線，通過引進信息質(zhì)量、系統(tǒng)質(zhì)量和服務質(zhì)量等研究變量，構建研究模型，如圖2所示：

系統(tǒng)質(zhì)量和信息質(zhì)量是兩個不同的用于測量信息系統(tǒng)成功的重要概念，系統(tǒng)質(zhì)量聚焦于信息處理系統(tǒng)本身，而信息質(zhì)量關注的是信息系統(tǒng)(IS)的輸出結果。移動搜索系統(tǒng)是典型的以客戶為中心的系統(tǒng)，通過向客戶提供的產(chǎn)品、技術和服務使之成功，客戶是此類信息系統(tǒng)成功的基石和驅動力。筆者將此概念擴展至移動搜索系統(tǒng)，移動搜索是用戶在目標導向下，查尋持定信息用于解決問題或滿足某種特定的信息需求。從用戶的角度，移動搜索系統(tǒng)的產(chǎn)品是用戶可以隨時隨地查尋的信息，可靠性、全面性、及時性、新穎性是信息質(zhì)量的體現(xiàn)。移動搜索的技術通過支持移動性、易存取性(accessibity)、可靠性(reliability)和適應性(flexibility)的系統(tǒng)特色來呈現(xiàn)，這是屬于系統(tǒng)質(zhì)量的范疇。對客戶學習和使用移動搜索的過程中遇到的問題能否提供便捷的幫助以及移動搜索系統(tǒng)能否及時更新版本，為客戶提供更個性化的周到服務，體現(xiàn)著移動搜索技術提供商服務質(zhì)量的優(yōu)劣。因此，信息質(zhì)量、系統(tǒng)質(zhì)量和服務質(zhì)量是重要的影響用戶感知有用性和期望確認的因素。

期望確認和感知的有用性反映了用戶不同的認知水平。來自于營銷學的期望確認理論認為，消費者在做出重復購買的決策時，會就其使用經(jīng)歷與初始預期進行評價，以發(fā)現(xiàn)使用經(jīng)歷與初始預期相匹配的程度，這種相匹配的程度被定義為期望確認，并直接決定著用戶的滿意度。IS用戶的持續(xù)使用決策與消費者的重復購買決策相類似，Bhattacherjee的研究表明，IS滿意度反映了用戶短期的與先前的使用經(jīng)歷相關的對特定事物的情感，并對用戶的IS持續(xù)使用意圖有正向影響。移動搜索用戶的期望確認源自對移動性、易存取性以及個性化和便捷性等移動搜索系統(tǒng)本身的技術特性和服務特色。因此，筆者提出以下假沒：

假設1(H1)：移動搜索系統(tǒng)的信息質(zhì)量與用戶感知的有用性正相關(IQPU)。

假設2(H2)：用戶感知的系統(tǒng)質(zhì)量與期望確認程度正相關(SQC)。

假設3(H3)：用戶感知的服務質(zhì)量與期望確認程度正相關(SVQc)。

假設5(H5)：移動搜索用戶的期望確認與其滿意度正相關(CS)。

假設6(H6)：移動搜索用戶使用后滿意度與其持續(xù)使用意圖正相關(SCU)。

與用戶初始采納TAM模型中的“感知有用性”不同，使用后的感知有用性反映了一種長期的從先前的使用后，有用性認知經(jīng)驗上積累起來的不變的信念，Bhattacherjee在歸納了TRA和EDT等理論對長期信念與持續(xù)使用意圖之間的關系之后，指出使用后的感知有用性直接影響用戶的IS持續(xù)使用意圖。而根據(jù)理理論，用戶的意圖直接影響其行為。為此，筆者提出如下假設：

假設4(H4)：移動搜索用戶使用后感知的有用性與其持續(xù)使用意圖正相關(PUCU)。

假設7(H7)：移動搜索用戶的持續(xù)使用意圖與其持續(xù)使用行為正相關(CUCB)。

為了刻畫用戶的個體差異以及外部環(huán)境因素對用戶持續(xù)使用意圖和行為的影響，Bhattaeherjee引入社會心理學的感知行為控制理論(perceived behavior control，PBC)，PBC包含兩個不同的但又相互聯(lián)系的概念，即自我功效(self-efficacy)和可控制性(controllability)。自我功效是指用戶確信自己能獨立地執(zhí)行其特定意圖的行為，反映了個體的內(nèi)在技能；可控制性是指用戶感知到的為付之行為而能夠控制的必備外部資源，反映了用戶確信組織的和技術的資源是否可用的程度，也被稱為促成因素(facilitating conditions)。用戶對IS初始使用后會根據(jù)其自我功效，就是否繼續(xù)使用做出意愿選擇，而不再投射到持續(xù)使用行為。用戶在使用移動搜索后，由于自身知識和技術壁壘以及學習能力等所限，一般會產(chǎn)生放棄繼續(xù)使用的意圖。與自我功效不同，促成因素直接決定著用戶的持續(xù)使用行為。如果用戶不具備移動搜索的終端設備，或者處于網(wǎng)絡覆蓋的盲區(qū)，盡管用戶有繼續(xù)使用的意圖，但也不得不放棄繼續(xù)使用的行為。據(jù)此，提出以下似設：

假設8(H8)：移動搜索用戶的自我功效與其持續(xù)使用意圖正相關(SECU)。

似設9(H9)：移動搜索用戶的促成因素與其持續(xù)使用行為正相關(FCC13)。

4　小結與后續(xù)研究

通過文獻綜述和理論分析，基于Bhattacherjee的ECM―ISC模型，引進新的研究變量，得到了移動搜索用戶持續(xù)使用理論模型，以期概括移動搜索用戶持續(xù)使用行為的微觀機理。該模型歸納了以下幾點：移動搜索信息系統(tǒng)的系統(tǒng)質(zhì)量、信息質(zhì)量、服務質(zhì)量等外生因素對用戶的感知有用性以及期望確認的影響；用戶的自我功效等個體特性對其持續(xù)使用意圖的影響；促成因素等對其持續(xù)使用行為的影響以及用戶的持續(xù)使用意圖和行為與滿意度、用戶使用后的感知有用性、期望確認等內(nèi)生性因素之間的關系。

第8篇：護理理論及模式范文

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；實習；護生；成長；影響

臨床實習的目的是幫助護生更好地將理論和實踐結合，較快地完成角色的轉換，這是護生面向社會和工作崗位的關鍵期。護生在實習時，可因多種因素使工作產(chǎn)生差錯，這嚴重影響護生的實習[1，2]。近來我國的醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務的要求也在逐漸的增加。隨著患者自我維護的意識和法律意識逐漸的增高，其對護理的安全和質(zhì)量重視程度不斷增加，對醫(yī)院提出了更高的要求。因此需要醫(yī)院提高實習護生教學及帶教的質(zhì)量和水平，提高實習護生的實踐水平。與此同時也可促進實習護生健康的成長。我院2012年1月～12月將優(yōu)質(zhì)護理理念用于146例實習護生的教學及帶教中，取得滿意的效果?，F(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2012年12月在我院實習的288例實習護生為研究對象。護生年齡16～25歲，平均年齡為（19.92±2.36）歲。將288例實習護生按照在我院實習時間的不同分為觀察組（2012年1月～12月）和對照組（2010年1月～2011年12月）。觀察組：146例實習護生，接受優(yōu)質(zhì)護理理念的教學及帶教；對照組：142例實習護生，接受傳統(tǒng)的教學及帶教。兩組基本資料的比較見表1。

1.2納入標準 滿16周歲；依從性好；能完成調(diào)查問卷者。

1.3方法

1.3.1對照組 對實習護生采取傳統(tǒng)帶教模式。護生入科后，由帶教老師進行簡單的實習宣教。

1.3.2觀察組 在對照組基礎上，將優(yōu)質(zhì)護理服務理念運用到實習護生的教學帶教中。對帶教老師實行管床責任制。每組按規(guī)定分管5～10例患者，采取"以患者為中心"的服務理念，細化護理工作，加強基礎護理。對實習護生進行定期優(yōu)質(zhì)護理服務工作評比[1，2]。

1.4評判指標

1.4.1核心能力評比 對兩組護生進行核心能力評比。重點評比內(nèi)容為"自我管理及自我調(diào)節(jié)能力"等八項核心能力[1，2]。

1.4.2護理安全認知情況調(diào)查 采取調(diào)查問卷。問卷包括4個維度：護士素質(zhì)與能力（11個條目）、護理工作內(nèi)部環(huán)境（8個條目）、臨床工作場所（5個條目）、組織管理（10個條目），共34個條目。采用Linkert 5分法計分，將評價指標分為5個等級，每個程度分別賦予分值[3，4]。其中5分代表很重要，4分是重要，3分是一般，2分是不很重要，1分是不重要。

14.3護理理論、操作技能考核 對兩組護生進行護理理論、操作技能考核。兩項總分均為100分。護理理論考核包括?？评碚摵突A理論；操作技能考核包括?？撇僮骱突A操作。

1.5統(tǒng)計學方法 應用SPSS 18.0軟件，計量資料、計數(shù)資料分別執(zhí)行t檢驗和χ2檢驗。組間比較采用方差分析，P

2結果

2.1兩組一般資料分析 對兩組護生基本資料進行比較，結果顯示，兩組護生的年齡、性別構成及學歷構成等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2觀察組和對照組護生的核心能力提高度分析 對兩組護生的8項核心能力提高度進行比較，結果顯示，觀察組護生的各項核心能力提高度明顯高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（均為P

2.3兩組理論知識及操作技能成績分析 對兩組實習護生的護理理論及操作技能得分進行比較，結果顯示，觀察組護生的理論成績顯著高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

2.4兩組護理安全因素認知情況的分析 對兩組護生護理安全因素認知情況進行比較，結果顯示，觀察組護理安全各項指標得分明顯高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（均為P

3討論

護生走入社會和工作崗位之前的重要的學習經(jīng)歷之一是醫(yī)院實習，在醫(yī)院的實習過程對護生的學習、操作技能能力的提高具有非常重要的意義，對實習護生的個人成長也同樣具有重要的影響[5]。護生實習的過程是護生理論和實踐相結合。在校期間僅僅學習了護理的基本知識，而在實習過程中經(jīng)過較長時間的學習糅合操作實踐能力。護生在實習時，要面對的是非常復雜的環(huán)境，但是其缺乏護理經(jīng)驗，以及對危險的評估。傳統(tǒng)護生教學中帶教教師只注重講解臨床操作以及專業(yè)護理知識，而缺乏幫助其理解職業(yè)風險。而將優(yōu)質(zhì)護理模式用于實習護生的帶教中，不但可以提高護生教學質(zhì)量，還能提升護生安全執(zhí)業(yè)意識培養(yǎng)。

將優(yōu)質(zhì)護理的理念運用到護生教學、帶教中，具有很多優(yōu)點：①可以提高實習護生自我管理和調(diào)控能力。將優(yōu)質(zhì)護理用于護生教學中后，實習護生自控能力及自我管理意識明顯增強，責任意識加強，個人成長快；②實習護生與患者溝通交流意識明顯增強，溝通能力明顯提高，對患者的服務意義也明顯加強，患者滿意度明顯提高。③實習護生臨床邏輯思維明顯增強，對常見護理風險預見及防范意識明顯增強；④實習護生面對困難及挫折時的心態(tài)明顯改觀，解決困難的信心得到增強，抗挫能力顯著提升；⑤實習護生團隊合作意識明顯增強，互助合作意識得到增強，與患者及同事交往的能力明顯提高，人際關系明顯改善；⑥實習護生審美能力得到明顯提升，美感得到普遍增強；⑦實習護生對相關衛(wèi)生法規(guī)知識的理解、掌握能力明顯提高，能將相關法規(guī)規(guī)章熟練運用于臨床護理實踐及護理工作中，減少了相關風險事件的發(fā)生率，提升了臨床護理的安全性；⑧實習護生自我防范和保護能力明顯得到增強，對可能出現(xiàn)的風險的預防能力明顯提升，自我保護意識加強，同時還可提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛發(fā)生的比例，營造良好的醫(yī)患及就醫(yī)環(huán)境。本研究對兩組護生的8項核心能力提高度進行比較，結果顯示，觀察組護生的各項核心能力提高度明顯高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（均為P

Dante等[6]的大規(guī)模調(diào)查研究顯示，在護生實習的教學及帶教中運用優(yōu)質(zhì)護理理念，可以提升實習護生的實習表現(xiàn)，提高護生的實習成績（包括理論及技能等方面）。國內(nèi)學者陳艷等[1]報道將優(yōu)質(zhì)護理理念用于實習護生的帶教中，可以克服傳統(tǒng)帶教存在的一些不足和弱勢，具有諸多優(yōu)勢，能夠提升實習護生實踐水平。馬育鋒等[4]報道優(yōu)質(zhì)護理模式用于護生教學，可以提高實習護生對護理安全及風險的重視，減少護生實習過程中風險事件的發(fā)生率。本研究對兩組實習護生的護理理論及操作技能得分進行比較，結果顯示，觀察組護生的理論成績顯著高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，實習護生的帶教中應用優(yōu)質(zhì)護理模式，可以提升護生對患者的服務意識及人文關懷，了密切護患關系；將優(yōu)質(zhì)護理理念用于實習護生的教學及帶教中，可以提升實習護生的核心護理能力，提高護生實習實踐的水平，增強了護生對護理風險因素的認知水平，有助于實習護生健康快速的成長。

參考文獻：

[1]陳艷，譚祥娥，陳華琴，等.優(yōu)質(zhì)護理服務實踐中實習護生帶教難點及對策[J].中國護理管理，2012，12（3）：58-59.

[2]李金蓮.護生核心能力的培養(yǎng)在創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務活動中的作用[J].實用醫(yī)學雜志，2012，28（15）：2616-2618.

[3]曾敏.優(yōu)質(zhì)護理服務中實習護生的帶教[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi) 生，2013，29（19）：3011-3012.

[4]馬育鋒.優(yōu)質(zhì)護理實踐中的臨床護生帶教管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（28）：380-381.

第9篇：護理理論及模式范文

1護理理論家的看法

1.1KatieErikssonandMargaretNewman的想法她們的理論思想將如何在2050年得到很好地表達呢?Katie[1]相信,博愛精神和保持護理學科發(fā)展的勇氣以及自由的研究將會充實護理的基本概念。她的博愛理論在健康和疾病的基本概念中將會繼續(xù)應用,但是將會有更新和更加豐富的表達形式。通過用符號的形式表達護理精神,使人們對神秘的、難以預測的未來護理形成具體的模式。Newman提出,正在出現(xiàn)的護理知識模式將表現(xiàn)出同情、轉化和自由。她相信以病人整體為中心,全面發(fā)展的護理模式將更加有助于社會的健康[2]。

1.2MadeleineLeiningerandJeanWatson的想法Leininger解釋了她的理論和研究方法論是如何產(chǎn)生跨文化護理和文化照顧模式。這種模式有助于文化與護理實踐的融合,同時促進健康、疾病的康復以及提高生活質(zhì)量,更重要的是促進世界的和平。Watson強調(diào)人的主觀思維,與這種主觀維度相聯(lián)系的有自我認識、自我控制、自我照護、自我恢復的潛能;人的精神和一切;自然恢復的途徑以及與自己和其他人相關的護理和康復[3]。1.3RosemarieRizzoParseandRogerianMalinski的想法Parse介紹了語言和思想,從人類形成的遠景進一步解釋了整體的概念及她的理論措辭的一些變化。她認為,在2050年有關護理和醫(yī)療保健的合作將不斷前進,這些理論的澄清具有重要意義。有些重要思想在人類思想學派形成的本體論中是不可分割的。人類自由和尊嚴的概念在曾經(jīng)機械化的醫(yī)療保健中極其重要。Rogerian認為,實踐和研究將有助于促進人類和環(huán)境的健康。她對人類整體性學說的進展提出了挑戰(zhàn)和機遇[4]。

1.4KingandRoy的想法她們想象著她們的理論思想在2050年將如何得到表達,預期將會存在許多的挑戰(zhàn)和機遇。King建議她的概念體系、達到目的的理論和處理問題的程序將會提高護理質(zhì)量。Roy描述她的哲學信仰和適應模式在2050年將與健康和生活質(zhì)量息息相關,并促進人與環(huán)境和諧統(tǒng)一[5]。

2幾種理論的發(fā)展

2.1Parse’sTheoryofHumanbecoming這個理論最先是以the“Man-living-health”theory出版(1981年),1992年改名為“thehumanbecomingtheory”。人類適宜理論的假設是以個體對生活質(zhì)量的看法作為護理目的,中心思想以本體論為基礎,圍繞3個主題構建而成:意義、節(jié)律性和超越。隨著技術的快速發(fā)展,全世界不斷變化的思想觀念,伴隨而來對教育的需求和提高生活質(zhì)量的各種可能性,在2050年個人、家庭和社區(qū)將會有很大的變化,到21世紀中期人們將能夠通過多種途徑獲得更多的健康知識。由于對生活質(zhì)量的渴望,人們希望對他們的健康模式有更深的理解。人類適宜理論更深地關注人類比較細膩的情感,顯示了人類自由和尊嚴等深層次認知。在2050年隨著超機械化健康護理的產(chǎn)生,健康相關理論及更多內(nèi)在社會問題的信仰和價值觀將會不同,這些需要在某些方面關注自由和尊嚴,為延長生命必須消除一些非人性化的技術[6]。

2.2Eriksson’sTheoryofCaritativeCaring博愛護理理論在與病人會談的過程中應運而生。從倫理學的角度來看,病人的自尊和自主性都是很重要的,在護理過程中護士要尊重他們,對他們負責。護士在與經(jīng)受痛苦的病人會談的過程中會發(fā)現(xiàn)不均衡的倫理關系,如果不能與病人互動,協(xié)調(diào)好這種不均衡,病人將會失去潛在的尊嚴和自信。護士在與其會談的過程中應尊重他們,通過博愛的精神為他們創(chuàng)造良好的空間,使他們重新獲得自尊和自信,從而更好的生活[7]。按照Eriksson的觀點,世界可以被看做3個維度:個人、社會和環(huán)境。在這個世界上人的存在與健康和病痛是最重要的,也正是在這里,護理扮演了重要的角色。在2050年,人類健康和環(huán)境的安寧需要緊密的相互關聯(lián)。隨著科學技術的發(fā)展,機器人護理將會代替部分護理操作,但是將會出現(xiàn)一些新倫理困惑的挑戰(zhàn)。因此,護士在倫理咨詢中將要充當重要的角色。對護士進行博愛護理精神教育,激發(fā)他們內(nèi)在的倫理和道德價值觀,使他們能更好地應對由于技術的進步而引起的倫理和道德問題[8]。

2.3Watson’sTheoryofHumanCaring華生的人性照護理論是在其他護理理論的基礎上結合了哲學、心理以及現(xiàn)象學理論,同時運用人本主義學說以及許多基礎學科和人性科學的理論,強調(diào)人性照護是護理的本質(zhì)和核心。她認為護理是自然變化的過程,人性照護理論的倫理道德思想了傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式。她從認識論和本體論出發(fā),把護理倫理與超越個體的護理相關聯(lián)[9]。護理是護士與病人之間相互了解的人性化照護,以協(xié)助病人恢復其內(nèi)在的和諧感。運用照護程序幫助病人達到更高程度的自我和諧,以促進自我治愈或者是對生活意義的洞察。運用解決問題的方法結合科研過程,使護士在護理資料和護理實踐中做出護理判斷和決策。護理學科作為護理道德、理論和哲學的基礎,引導護理通向不斷變化的個體和專業(yè)實踐。通過先進的護理,從業(yè)者、病人和相似的系統(tǒng)來見證護理學中的變革,通過引導理論的哲學實踐和以康復為基礎的護理,恢復護理和衛(wèi)生保健的核心[10]。

3以理論為基礎的護理實踐

護理實踐以理論為基礎在未來將會得到不斷地增加。護士將會意識到以理論為引導的護理工作是多么的重要,正如醫(yī)學理論引導著醫(yī)療工作。在不久的將來醫(yī)生和護士會在不同的領域平等地分享著各自的專業(yè)特長,并肩作戰(zhàn)。護理實踐將如何隨著2050年技術、醫(yī)療和道德的發(fā)展而發(fā)展呢?以紐曼的健康理論擴大意識、以金的概念框架對一些問題作出護理反應,以護理理論引導人們的思維方式[11]。Watson的人類照顧理論、Eriksson的博愛理論和Rogers人類整體性學說引領著護理的實踐[12],這些理論通過在實踐中的運用形成相互關聯(lián)的線性組合,并具有一定的實踐價值[13]。

42050年護理及衛(wèi)生保健[14-17]

4.1護理專業(yè)發(fā)展

專家對2050年護理的發(fā)展都很樂觀,他們認為護理的專業(yè)特征在實踐、教育和科研中會發(fā)展到很高的水平。護士會有一定的學術背景,在護理實踐中具有一定的權威、決策和自主能力。護士在社區(qū)護理中能夠尊重病人的選擇和文化信仰,曾經(jīng)被忽視的團體將會得到更多的關注,從而提高護理質(zhì)量。未來男護士會越來越多[18],各國護理會與國際接軌,使護理全球化,促進全球人民的健康。護士將會更多地參與社會活動和積極的政治活動,在形成和促進護理決策及醫(yī)療保健問題決策中占有很大比例。

4.2衛(wèi)生保健與護理