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醫(yī)師師德總結(jié)精選(九篇)

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醫(yī)師師德總結(jié)

第1篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

1. 失去信心

“不知道怎么回事,一上數(shù)學(xué)課就覺(jué)得沒(méi)勁,但又覺(jué)得自己應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)講,所以有些懼怕。上數(shù)學(xué)課感覺(jué)心里很煩躁,上課效率也減半了?!?/p>

“多次以來(lái),數(shù)學(xué)考試成績(jī)都很不如意,我對(duì)數(shù)學(xué)失去信心了。甚至開(kāi)始害怕數(shù)學(xué),有時(shí)也對(duì)老師產(chǎn)生一種莫名的害怕。”

2. 不努力,不認(rèn)真

“上課沒(méi)有好好抓進(jìn)課堂四十分鐘的時(shí)間,課后沒(méi)有好好復(fù)習(xí),做作業(yè)馬馬虎虎,課外輔導(dǎo)書(shū)更是沒(méi)有認(rèn)真做過(guò),純屬應(yīng)付?!?/p>

3. 知識(shí)點(diǎn)梳理不夠

“我固然做到了學(xué),但沒(méi)有做到想,甚至從來(lái)不思考?!?/p>

“我現(xiàn)在終于發(fā)現(xiàn)思路、思維比解題更重要?!?/p>

4. 時(shí)間不夠

“當(dāng)我決定中午問(wèn)老師問(wèn)題時(shí),可不巧,英語(yǔ)老師來(lái)了!而且整整三節(jié)晚自修家作都來(lái)不及做,更何況解決疑難呢?”

5. 不能、不會(huì)問(wèn)問(wèn)題

“還是和以前一樣,有問(wèn)題沒(méi)有問(wèn)老師,因?yàn)槲遗挛覇?wèn)的問(wèn)題太簡(jiǎn)單,可能由于這樣想,使我的困難越積越厚,可我就是不敢問(wèn)。有這心,沒(méi)這膽?!?/p>

6. “失誤”不斷

第2篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 綜藝節(jié)目;新鮮感;標(biāo)新立異;觀眾;發(fā)展

中圖分類(lèi)號(hào)G210 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708(2012)81-0004-02

當(dāng)今綜藝節(jié)目呈現(xiàn)百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的現(xiàn)象,達(dá)到有史以來(lái)最繁華的時(shí)期。科技的發(fā)展,傳媒媒介的進(jìn)步和創(chuàng)瓣,為綜藝節(jié)目提供了更多的載全,使得綜藝節(jié)目無(wú)論從形式上還是內(nèi)容上都有了很大的發(fā)揮發(fā)展空間。綜藝節(jié)目擁有龐大的收視群體,觀眾需要在一整天的勞作閑暇之余放松身心,而且綜藝節(jié)目不僅不像新聞那樣需要觀眾繃緊神經(jīng)仔細(xì)觀看,也不想電視劇一樣有故事情節(jié)的連續(xù)性,觀眾十分青睞于觀看綜藝節(jié)目。一個(gè)綜藝節(jié)目可以帶火整個(gè)電視臺(tái)的運(yùn)作和這個(gè)節(jié)目的收視率,而且還會(huì)帶來(lái)品牌效應(yīng)。于是,綜藝節(jié)目成為各個(gè)電視臺(tái)動(dòng)用大量人力物力財(cái)力進(jìn)行提升改進(jìn)的部分。

1 綜藝節(jié)目的適當(dāng)改版具有著必要性

正確的改版可以為綜藝節(jié)目增添新鮮血液,可以削減掉節(jié)目不恰當(dāng)或者不符合觀眾口味的環(huán)節(jié),可以使節(jié)目更加完美。下面就以幾個(gè)節(jié)目的改版具體說(shuō)說(shuō)正確改版的益處。

最初的《快樂(lè)大本營(yíng)》是由何炅和李湘二人長(zhǎng)期擔(dān)任主持,二人的主持風(fēng)格穩(wěn)定,幾乎每期節(jié)目都沒(méi)什么變化,久而久之,主持人主持風(fēng)格的一成不變成為了當(dāng)時(shí)制約《快樂(lè)大本營(yíng)》發(fā)展的重要原因,此時(shí),節(jié)目的編導(dǎo)找到維嘉加入《快樂(lè)大本營(yíng)》,目的就是為了打破李湘與何炅長(zhǎng)期何、李組合的主持定式。很顯然這次的改版獲得了很大成功,湖南衛(wèi)視的收視率在度過(guò)了一段瓶頸之后再創(chuàng)新高。后來(lái)李湘由于家庭原因離開(kāi)了《快樂(lè)大本營(yíng)》,節(jié)目又變成了“何”、“李”組合,不過(guò)這次是何炅和李維嘉兩個(gè)男人主持,收視率又一次遇到了瓶頸,這使得《快樂(lè)大本營(yíng)》不得不再一次改版,讓謝娜加入進(jìn)來(lái),因?yàn)槔钕娴闹鞒诛L(fēng)格深受觀眾喜愛(ài),而謝那卻是與李湘的主持風(fēng)格大相徑庭,所以許多觀眾起初十分的排斥謝娜,但是由于謝娜努力地用自己的行動(dòng)融入這個(gè)節(jié)目的風(fēng)格和主持氛圍,并且一度成為了很多觀眾心目中“內(nèi)地主持一姐”,形成了新主持與節(jié)目的一次完美融合,《快樂(lè)大本營(yíng)》也再次改版成功。由于綜藝節(jié)目后來(lái)朝著熱鬧的方向發(fā)展,《快樂(lè)大本營(yíng)》也應(yīng)這種潮流進(jìn)行積極改版,加入了海濤和吳欣,雖然很多觀眾覺(jué)得海濤和吳欣一期節(jié)目也說(shuō)不了多少話(huà),站在那兒非常不和諧,但是細(xì)心地觀眾不難發(fā)現(xiàn),在與嘉賓的互動(dòng)之中吳欣和海濤做著很好的鋪墊,時(shí)至今日他們二人也擁有了大量的粉絲團(tuán),與何炅、維嘉、謝娜一起組成了“快樂(lè)家族”形成了一種主持品牌。這幾次主持人更換的改版使得《快樂(lè)大本營(yíng)》一次次的度過(guò)難關(guān),收視率呈波浪形穩(wěn)步前進(jìn)。不過(guò)《快樂(lè)大本營(yíng)》的改版并不僅僅只有主持的更換改版,還有節(jié)目?jī)?nèi)容的改版,由起初的與嘉賓大量做游戲,改版為現(xiàn)在的游戲與聊天并重,從最初的請(qǐng)嘉賓沒(méi)有明確的目的性,到現(xiàn)在請(qǐng)來(lái)的嘉賓都是近期有或者將要有作品的明星做宣傳?!犊鞓?lè)大本營(yíng)》的一次次成功的改版使得它能在熒屏上活躍了十年而屹方不倒,而一般節(jié)目的存活率只是在3~5年。

繼2010年央視大規(guī)模淘汰、更換節(jié)目之后,《藝術(shù)人生》針對(duì)節(jié)目的內(nèi)容也做了改版。以前一直以藝術(shù)、藝術(shù)家的生活和作品為主,但是改版后的《藝術(shù)人生》更加貼近百姓生活,展現(xiàn)百姓生活化的一面。例如邀請(qǐng)譚晶在某期節(jié)目“扮演”自己成名之前的小店面買(mǎi)衣服的砍價(jià)狀態(tài),拉近了與普通觀眾的心理距離,講述的也是自己在生活中最普通、最平凡、最沒(méi)有星味兒的一面。

由上可見(jiàn),適合的、順應(yīng)潮流的改版可以使一檔欄目越來(lái)越有魅力。

2 綜藝節(jié)目在改版時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

2.1揚(yáng)長(zhǎng)避短

綜藝節(jié)目的改版是建立在原有節(jié)目的基礎(chǔ)上的改進(jìn),所以編導(dǎo)應(yīng)該先了解這個(gè)節(jié)目的長(zhǎng)處和短處,對(duì)長(zhǎng)處進(jìn)行保留和發(fā)揚(yáng),對(duì)短處進(jìn)行摒棄或者是改變。例如前面提到的《快樂(lè)大本營(yíng)》,它的改版恰恰是因?yàn)榫帉?dǎo)發(fā)現(xiàn)了主持人何炅是整個(gè)節(jié)目的頂梁柱,所以節(jié)目再怎么改版,也不會(huì)讓何炅離開(kāi),此外,《快樂(lè)大本營(yíng)》另一個(gè)很重要的快樂(lè)源泉就是與嘉賓游戲或者演戲,不僅讓嘉賓放松,現(xiàn)場(chǎng)的、電視機(jī)前的觀眾也能開(kāi)懷一笑,所以節(jié)目多次改版,游戲或者演戲環(huán)節(jié)仍然不變的存在著。當(dāng)然好的改版最主要的是要對(duì)節(jié)目不恰當(dāng)?shù)臇|西就及時(shí)的摒棄或者改變。《快樂(lè)大本營(yíng)》在這點(diǎn)上也是能及時(shí)改變已發(fā)現(xiàn)的不恰當(dāng)。《快樂(lè)大本營(yíng)》在2011年2月19日新增加了一個(gè)環(huán)節(jié)叫做“神馬都給力”但是在播了幾期之后編導(dǎo)發(fā)現(xiàn)它并不是很符合節(jié)目的整體感覺(jué),于是在短短兩個(gè)月之后的4月23日就取締了這個(gè)環(huán)節(jié),使得節(jié)目收視率又重新回溫。

2.2具有觀眾意識(shí)

電視綜藝節(jié)目的觀眾極為廣泛,因而在綜藝節(jié)目的改版過(guò)程中,應(yīng)該具有強(qiáng)烈的觀眾意識(shí),要給觀眾為節(jié)目的主人,努力反映他們的意愿,滿(mǎn)足多層觀眾的合理要求。首先,電視綜藝節(jié)目應(yīng)向快樂(lè)的方向改版,給觀眾提供真正健康有益的節(jié)目,使其得到很好的休憩和審美享受;其次,注意朝著新穎的方向改版,只有新鮮有趣的東西才能真正喚起觀眾的觀賞興趣;再次,朝著高品位去改版,不能去迎合某些觀眾的口味和興趣。

2.3不能盲目跟風(fēng)

節(jié)目的改版需要借鑒別人的成功經(jīng)驗(yàn),因?yàn)槠渌晒Φ墓?jié)目一定尤其打動(dòng)觀眾的原因,但是千萬(wàn)不可以照搬。例如《歡喜冤家》在改版中,將自己原本甜蜜的氛圍,改版為當(dāng)時(shí)已經(jīng)有很多以家長(zhǎng)理短為主要內(nèi)容的節(jié)目類(lèi)型,成為了眾多同類(lèi)型節(jié)目中的一個(gè),同時(shí)丟掉了自己節(jié)目最最可貴曬幸福主題,最終走向了“滅亡”。

綜藝節(jié)目的發(fā)展關(guān)系到一整個(gè)臺(tái)的發(fā)展,可以成為一個(gè)臺(tái)的品牌,所以綜藝節(jié)目的改版十分重要?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多收視率有高的綜藝節(jié)目,但是隨著觀眾欣賞口味的變化、欣賞層次的改變、觀眾方向的轉(zhuǎn)移等等發(fā)展著的因素就要求電視綜藝節(jié)目必須改版以保證收視率或者提高收視率。所以綜藝節(jié)目的改版的方向和風(fēng)格就成為了關(guān)鍵。未來(lái)的中國(guó)綜藝節(jié)目應(yīng)該是朝著不斷創(chuàng)新,用發(fā)展的眼光看待人們對(duì)電視節(jié)目的理解,既不能一成不變,也不能瞬間面目全非。隨著時(shí)代的變化而變化的綜藝節(jié)目才是真正有生命力的節(jié)目。

參考文獻(xiàn)

[1]張鳳鑄,胡妙德,關(guān)玲.中國(guó)當(dāng)代廣播電視文藝學(xué).中觀傳媒大學(xué)出版社,2004,5.

第3篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

矛盾焦點(diǎn):一是隨著歷史演變,土地的現(xiàn)狀發(fā)生了很大的變化,灘地所在鎮(zhèn)村為防洪需要,臨近灘地開(kāi)挖圩堤用于防洪,占用部分灘地;二是該灘地的北、東、南邊臨近公灘,由于“郭家灘”長(zhǎng)期缺乏管理,一些灘地被公灘管理所實(shí)際占用;三是灘地原農(nóng)戶(hù)由于戶(hù)口劃歸不同的村組,有的甚至遷到外鎮(zhèn)、外縣,現(xiàn)各農(nóng)戶(hù)所在村組之間就股份劃分也產(chǎn)生矛盾。

解決難點(diǎn):一、經(jīng)過(guò)時(shí)間較長(zhǎng),歷史演變復(fù)雜。從1951年政府劃分開(kāi)始,1970年開(kāi)挖金寶航道、大汕隔堤,1978年部分灘地與公灘管理所、鄰縣村組互調(diào),1991年開(kāi)挖防洪圩堤,再加上長(zhǎng)期無(wú)人管理,原劃分股份的界址早已不存在,相互之間侵占的現(xiàn)象也普遍存在。二、涉及村組較多,有9個(gè)鎮(zhèn)14個(gè)村,還有涉及到外縣,處理起來(lái)難度可想而知。再加上由于土地糾紛經(jīng)歷時(shí)間較長(zhǎng),許多村組負(fù)責(zé)人不斷替換,知情人很少,甚至有的村組不知道該灘地的大概位置,更談不上面積,舉證非常困難。三是地形復(fù)雜,多是灘地,有的根本就無(wú)路可走,界定各股份的界址十分困難。

該宗土地權(quán)屬爭(zhēng)議涉及性質(zhì)之復(fù)雜、面積之大、村組之多、時(shí)間之長(zhǎng),都是前所未有的。面對(duì)如此復(fù)雜的土地糾紛,金湖縣國(guó)土局通過(guò)分析認(rèn)為,這宗土地糾紛涉及面很廣,就像一團(tuán)亂麻,要把它處理好,就首先要把它理順,然后,針對(duì)各個(gè)問(wèn)題,逐個(gè)分析,逐個(gè)研究,逐個(gè)解決,不能求快貪大。形象地說(shuō),就是要“螞蟻搬家”。

首先,理順關(guān)系,分清性質(zhì)――找準(zhǔn)“家”。該宗土地爭(zhēng)議涉及面很廣,但是,仔細(xì)分析起來(lái),主要有這么幾種類(lèi)型的矛盾:一是“郭家灘”整個(gè)集體與東鄰的公灘管理所之間的界址糾紛,即集體土地所有權(quán)與國(guó)有土地使用權(quán)之間的爭(zhēng)議;二是集體土地所有權(quán)之間的爭(zhēng)議,這里面又包含兩種情況,一個(gè)是“郭家灘”整個(gè)集體與西鄰鎮(zhèn)村組集體之間的集體土地所有權(quán)爭(zhēng)議;另一個(gè)是“郭家灘”集體內(nèi)部各村組之間關(guān)于內(nèi)部股份田劃分的集體土地所有權(quán)爭(zhēng)議。縣國(guó)土局認(rèn)為,要解決“郭家灘”權(quán)屬爭(zhēng)議,就要像剝香蕉一樣,把“郭家灘”當(dāng)作一個(gè)整體,先從人手,解決“郭家灘”與相鄰的東西鄰之間的土地爭(zhēng)議,明確“郭家灘”本身四至范圍,再?gòu)耐庀騼?nèi),明確內(nèi)部現(xiàn)各村組所占股份及四至面積。

其次,先易后難,分清側(cè)重――“搬”。在這宗土地爭(zhēng)議案件中,集體土地所有權(quán)爭(zhēng)議是難點(diǎn),而與有關(guān)村組的矛盾比較容易調(diào)處。所以,縣國(guó)土局首先著手解決“郭家灘”與東、南鄰公灘管理所的爭(zhēng)議,通過(guò)多次與公灘管理所協(xié)調(diào),并請(qǐng)縣有關(guān)部門(mén)配合,先后就土地權(quán)屬、界址及排水等問(wèn)題達(dá)成三份協(xié)議。雙方為明確界址,對(duì)部分土地實(shí)行調(diào)換,并對(duì)雙方界線予以拉直,便于管理。協(xié)議后形成的界址制作詳圖,由雙方簽字及國(guó)土局見(jiàn)證,從而劃定了“郭家灘”的東界和南界。

對(duì)于西界與西鄰村組之間的集體土地所有權(quán)爭(zhēng)議,主要是做鎮(zhèn)村工作,從“尊重歷史、面對(duì)現(xiàn)實(shí),方便生產(chǎn)生活”的原則出發(fā),請(qǐng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào),在查清歷史演變過(guò)程的基礎(chǔ)上,從方便生產(chǎn)、有利各方的角度出發(fā),以圩堤為主要界址線,劃分雙方界址。在簽定協(xié)議時(shí),縣國(guó)土局邀請(qǐng)相關(guān)鎮(zhèn)作見(jiàn)證,并形成書(shū)面協(xié)議文件,從而劃定了西界。

再次,集中精力,解決難點(diǎn)――“搬”核心。該宗土地爭(zhēng)議的難點(diǎn)是“郭家灘”內(nèi)部之間的股份田劃分。因?yàn)?,這些股份田由于長(zhǎng)期無(wú)人管理,界址無(wú)法確認(rèn),再加上開(kāi)挖航道、挑筑防洪圩等侵占了部分灘田,相互之間的股份、界址很難確定。經(jīng)研究,縣國(guó)土局決定按以下步驟進(jìn)行解決:

實(shí)地測(cè)量――弄清“郭家灘”現(xiàn)在的地形狀況。只有通過(guò)測(cè)量弄清“郭家灘”實(shí)地狀況,才能在此基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)調(diào)、確權(quán)。當(dāng)然,實(shí)地測(cè)量非常困難,一是地形復(fù)雜,道路不便;二是儀器落后,工作量大。但是,縣國(guó)土局還是抱著螞蟻啃骨頭的精神,為了節(jié)約時(shí)間,測(cè)量人員吃住在實(shí)地,白天利用全站儀進(jìn)行外業(yè)測(cè)量,晚上進(jìn)行內(nèi)業(yè)處理;為了不影響局機(jī)關(guān)工作。測(cè)量人員利用周末和節(jié)假日進(jìn)行測(cè)量。經(jīng)過(guò)先后四次實(shí)地測(cè)量匯總,終于完成了測(cè)量圖。為了保證準(zhǔn)確和精確,后又請(qǐng)有關(guān)單位用GPS進(jìn)行復(fù)核,最終形成了準(zhǔn)確、精確的“郭家灘”現(xiàn)狀圖。

還原原貌――弄清演變過(guò)程。實(shí)測(cè)圖只能反映現(xiàn)狀,而要弄清現(xiàn)在每份田的股份位置,就要還原到分田時(shí)的地形地貌,再順著時(shí)間的推進(jìn),弄清歷史演變過(guò)程中各股份的實(shí)際使用情況。調(diào)處人員利用實(shí)測(cè)圖,結(jié)合分田合同上的原始四至范圍進(jìn)行還原,然后每經(jīng)歷一個(gè)大的演變過(guò)程,就制作一份當(dāng)時(shí)的地形圖,共制作了三份不同時(shí)期的地形圖。通過(guò)這三份圖,整個(gè)歷史演變過(guò)程及各股份的使用情況就非常明了。

分田到村組――核定現(xiàn)在各村組股田權(quán)屬。一是對(duì)照1953年的劃分股份記錄,統(tǒng)計(jì)每戶(hù)應(yīng)占股份的面積;二是核減被航道、防洪圩所占用股份田的面積及具置,對(duì)被占用的要如實(shí)核減,對(duì)沒(méi)有被占用的,如實(shí)統(tǒng)計(jì);三是查清原先各分到股份的人現(xiàn)在所在村組,從而匯總現(xiàn)在各村組所占股份面積。

調(diào)解解決,形成法律文書(shū)。雖然整個(gè)歷史的演變過(guò)程及各自股份都已基本調(diào)查清楚,但是,對(duì)于土地爭(zhēng)議案件來(lái)說(shuō),最好是通過(guò)調(diào)解結(jié)案,特別是像這樣情況比較復(fù)雜的案件,以防止不必要的訴訟。因此,縣國(guó)土局多次與現(xiàn)在各村組負(fù)責(zé)人或代表談話(huà)溝通,另一方面,請(qǐng)有關(guān)鎮(zhèn)政府出面協(xié)助,進(jìn)行調(diào)解。首先結(jié)合各個(gè)時(shí)期的土地政策向各方反復(fù)解釋整個(gè)“郭家灘”土地演變過(guò)程;其次,根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料及現(xiàn)狀圖,明確現(xiàn)在各村組應(yīng)當(dāng)享有的所有權(quán)面積;再次,希望各方從大局出發(fā),不要在其他譬如樹(shù)木所有權(quán)、排水等小問(wèn)題上糾纏,影響整體調(diào)處進(jìn)度。通過(guò)各方努力,爭(zhēng)議相關(guān)村組終于達(dá)成了調(diào)解協(xié)議。最后,在調(diào)解協(xié)議的基礎(chǔ)上,縣國(guó)土局迅速制定土地證書(shū),通過(guò)土地證書(shū)的形式,把各方的權(quán)利固定下來(lái),形成法律文件。

第4篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

一、思想方面

能積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,團(tuán)結(jié)同志,熱心幫助同志;教育目的明確,態(tài)度端正,鉆研業(yè)務(wù),勤奮刻苦;工作認(rèn)真負(fù)責(zé),關(guān)心學(xué)生,愛(ài)護(hù)學(xué)生,為人師表,有奉獻(xiàn)精神。

二、教學(xué)方面

1、備課。積極參加組體育組組織的教研活動(dòng),領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)。然后根據(jù)要求,提前一周備好課,寫(xiě)好教案。平時(shí)做到周前備課。備課時(shí)認(rèn)真鉆研教材、教參,學(xué)習(xí)好大綱,虛心向同年組老師學(xué)習(xí)、請(qǐng)教。力求吃透教材,找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)。

2、上課。上好課的前提是做好課前準(zhǔn)備,不打無(wú)準(zhǔn)備之仗。運(yùn)用多種教學(xué)方法,從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),注意調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性思維,使學(xué)生有舉一反三的能力。培養(yǎng)學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣,有難度的問(wèn)題找優(yōu)等生;一般問(wèn)題找中等生;簡(jiǎn)單些的總是找學(xué)困生回答。學(xué)生編創(chuàng)活動(dòng)時(shí),注意對(duì)學(xué)困生進(jìn)行面對(duì)面的輔導(dǎo),給予他們更多的鼓勵(lì)和幫助。

三、德育工作

作為一個(gè)體育專(zhuān)職教師,我有責(zé)任引領(lǐng)他們走進(jìn)快樂(lè)的殿堂,提高自身的身體素質(zhì);我有責(zé)任引領(lǐng)他們張開(kāi)理想的風(fēng)帆,駛向夢(mèng)中的彼岸;我有責(zé)任引領(lǐng)他們插上智慧的翅膀,翱翔在無(wú)盡的天空。

在教學(xué)我采用了孩子們易于接受的方法進(jìn)行教學(xué),想了很多有趣的游戲。特別是邊師生互動(dòng)類(lèi)游戲、邊唱歌邊表演等的練習(xí),不僅使學(xué)生愛(ài)動(dòng)的天性被發(fā)揮的淋漓盡致,也吸引了學(xué)生的注意力,而且還有意想不到的收獲。教師的責(zé)任不僅在于教授學(xué)生知識(shí),更在于引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)生活和生存的基本技能,及做人的基本行為準(zhǔn)則。

四、個(gè)人學(xué)習(xí)

積極學(xué)習(xí)各種教育理論,以充實(shí)自己,以便在工作中以堅(jiān)實(shí)的理論作為指導(dǎo),更好地進(jìn)行教育教學(xué);努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),不斷給自己充電。

第5篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

另辟蹊徑,不斷開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品

“相親風(fēng)”降溫,婚戀秀持續(xù)升溫,熒屏迎來(lái)“婚姻潮”。2010年上半年,伴隨著《非誠(chéng)勿擾》、《我們約會(huì)吧》的一炮走紅,各大衛(wèi)視掀起了“相親”熱潮,《全城熱戀》、《百里挑一》、《一見(jiàn)鐘情》、《為愛(ài)向前沖》、《愛(ài)情來(lái)敲門(mén)》、《周日我最大》……一時(shí)間相親類(lèi)節(jié)目泛濫、質(zhì)量良莠不齊。

2010年下半年,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的相親類(lèi)節(jié)目市場(chǎng),各電視臺(tái)從“相親節(jié)目熱”升級(jí)到“婚戀幸福秀”。江蘇衛(wèi)視推出關(guān)注夫妻矛盾的《歡喜冤家》和秀出婚姻恩愛(ài)的《老公看你的》,安徽衛(wèi)視推出了《幸福夫妻檔》,天津衛(wèi)視推出《愛(ài)情保衛(wèi)戰(zhàn)》,湖北衛(wèi)視推出《精誠(chéng)所至》,北京衛(wèi)視則推出反映夫妻幸福生活的脫口秀節(jié)目的《幸福秀》。

央視也推出《向幸福出發(fā)》欄目,以“秀婚禮、曬幸?!睘槎ㄎ唬ㄟ^(guò)游戲“曬幸?!弊層^眾學(xué)會(huì)面對(duì)婚姻困擾時(shí)的應(yīng)對(duì)之道。

歌唱選秀有了新突破。2011年3月,福建東南衛(wèi)視率先啟動(dòng)全國(guó)首檔集體選秀節(jié)目《歡樂(lè)合唱團(tuán)》。本著零門(mén)檻、全民參與的宗旨,網(wǎng)羅了眾多極具特色的合唱團(tuán)隊(duì)。各大唱區(qū)獲勝的代表隊(duì)將前往福州與全國(guó)各賽區(qū)“高手”進(jìn)行總決賽,冠軍隊(duì)將代表中國(guó),放歌世界合唱節(jié),還將有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)“百萬(wàn)夢(mèng)想”;青海衛(wèi)視打造的大型歌唱才藝大型選秀活動(dòng)《花兒朵朵》,除9大地面唱區(qū)之外,還開(kāi)辟以走進(jìn)校園形式的高校唱區(qū)和以走進(jìn)企業(yè)形式的分眾唱區(qū)等創(chuàng)新唱區(qū),并首次進(jìn)軍北京、上海。

職場(chǎng)節(jié)目嶄露頭角。央視曾辦過(guò)《贏在中國(guó)》、《勞動(dòng)就業(yè)》等職場(chǎng)類(lèi)節(jié)目,但最終都未能成功。2011年,職場(chǎng)節(jié)目卷土重來(lái),有“職場(chǎng)版”《非誠(chéng)勿擾》之稱(chēng)的《職來(lái)職往》,由江蘇衛(wèi)視制作在中國(guó)教育電視臺(tái)一套播出。節(jié)目直面就業(yè)大潮,聚焦求職這一社會(huì)熱點(diǎn)話(huà)題,真實(shí)還原面試過(guò)程,降低報(bào)名門(mén)檻,展現(xiàn)不同的職場(chǎng)觀,并告訴觀眾如何才能求職成功,給觀眾多方位的思考。

“跨年”之戰(zhàn)愈演愈烈。新年之際,各大電視臺(tái)的晚會(huì)成為關(guān)注熱點(diǎn),也成為各臺(tái)搶占收視率、塑造和提升品牌的重要契機(jī)。2011年的最后一天,一場(chǎng)有16家衛(wèi)視參與的史上最慘烈“跨年”晚會(huì)盛宴如期上演。湖南衛(wèi)視投資5000萬(wàn)人民幣制作跨年晚會(huì);江蘇衛(wèi)視走的是國(guó)際化和本土相結(jié)合的路線;深圳衛(wèi)視則溫情奉上章子怡的跨年處女演唱;東方衛(wèi)視跨年主打懷舊風(fēng),將齊秦傷后復(fù)出的表演和山下智久首秀作為賣(mài)點(diǎn);安徽衛(wèi)視則邀請(qǐng)200多名電視明星到場(chǎng)參加電視劇頒獎(jiǎng)典禮。

央視的“啟航2012中央電視臺(tái)元旦晚會(huì)”與眾多跨年晚會(huì)一樣,拼陣容、拼明星、拼創(chuàng)意,不過(guò)作為行業(yè)老大,央視的節(jié)目最終拼的也是“大”,宏大的歌舞、宏大的雜技魔術(shù)、宏大的國(guó)家體育館。

引進(jìn)版權(quán),包裝國(guó)際化

2010年,東方衛(wèi)視打造的《中國(guó)達(dá)人秀》,斥重資從英國(guó)Fremantle Media公司購(gòu)買(mǎi)版權(quán),版權(quán)方在前期派來(lái)了兩位工作人員對(duì)他們的工作進(jìn)行指導(dǎo),并提供了專(zhuān)門(mén)的指導(dǎo)手冊(cè),指導(dǎo)手冊(cè)從片頭制作到如何操作海選、節(jié)目如何剪輯、選手出鏡次數(shù)、節(jié)目音樂(lè)、主持人的儀表都有嚴(yán)格的規(guī)定,如實(shí)驗(yàn)室工作般嚴(yán)謹(jǐn)。通過(guò)借鑒英國(guó)成熟的節(jié)目運(yùn)作模式和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、理念,不僅保證《中國(guó)達(dá)人秀》能夠高效、有序的運(yùn)作,而且能夠提升節(jié)目的內(nèi)在品質(zhì)和涵養(yǎng)。本土化制作的《中國(guó)達(dá)人秀》節(jié)目,不僅創(chuàng)造了電視節(jié)目在上海本地的收視記錄,而且在全國(guó)71座城市的收視率也呈現(xiàn)一路高升的趨勢(shì)。

《中國(guó)達(dá)人秀》的成功經(jīng)驗(yàn)給其他娛樂(lè)節(jié)目樹(shù)立了典范——引入海外節(jié)目模式,不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的模式引入,更是一套嫻熟管理操作系統(tǒng)的引入、一個(gè)成熟制作流程的的引入,激發(fā)了本土原創(chuàng)的能力。各省臺(tái)受此啟發(fā),紛紛斥資購(gòu)買(mǎi)節(jié)目模式。2010~2011年,引進(jìn)自國(guó)外版權(quán)的節(jié)目出現(xiàn)井噴,大家都期盼能借助海外節(jié)目模式,為原創(chuàng)力匱乏的國(guó)內(nèi)綜藝節(jié)目“補(bǔ)血”。

大投入,大制作,大產(chǎn)出

隨著電視競(jìng)爭(zhēng)升級(jí),中國(guó)電視綜藝節(jié)目也進(jìn)入一個(gè)大投入、大制作的階段。以《中國(guó)達(dá)人秀》為例,版權(quán)購(gòu)買(mǎi)的費(fèi)用是110多萬(wàn)人民幣,導(dǎo)演組團(tuán)隊(duì)約60人,加上宣傳、制作共100多人,一個(gè)欄目投入如此大的人力在目前國(guó)內(nèi)是很少見(jiàn)的。同時(shí),《中國(guó)達(dá)人秀》舞臺(tái)表演有13臺(tái)攝像機(jī),一共20個(gè)機(jī)位,全方位、多角度地拍攝到選手的表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)委、觀眾和側(cè)幕主持的反映,以及現(xiàn)場(chǎng)的突發(fā)狀況。

大投入、大制作也帶來(lái)了豐厚的回報(bào)?!斗钦\(chéng)勿擾》、《我愛(ài)記歌詞》等廣告費(fèi)水漲船高,收入早已過(guò)億;《花兒朵朵》廣告收入在5000萬(wàn)左右;《中國(guó)達(dá)人秀》廣告收入更是持續(xù)追加,第三季節(jié)目的總冠名廣告費(fèi)已經(jīng)突破1億元人民幣大關(guān),比第二季又增加了2千多萬(wàn)。

借助微博展開(kāi)觀眾互動(dòng),擴(kuò)大影響力、增加收視率

浙江衛(wèi)視《越跳越美麗》聯(lián)合網(wǎng)易微博,用微博捧紅節(jié)目嘉賓,制造話(huà)題。江蘇衛(wèi)視《非誠(chéng)勿擾》在春節(jié)期間制作了“返場(chǎng)男嘉賓系列節(jié)目”,騰訊微博就此推出相應(yīng)活動(dòng),活動(dòng)開(kāi)始之前就吸引了600萬(wàn)騰訊網(wǎng)友參與;2011年情人節(jié),江蘇衛(wèi)視與騰訊網(wǎng)合作推出了“520微姻緣騰訊專(zhuān)場(chǎng)”,20天之內(nèi),通過(guò)微博報(bào)名人數(shù)已過(guò)8萬(wàn)人,共有10萬(wàn)多條微廣播參與互動(dòng)。

這種通過(guò)微博互動(dòng)的方式彌補(bǔ)了低介入媒體造成受眾短暫記憶的缺陷,使一般接觸向深度接觸轉(zhuǎn)化,受眾在參與活動(dòng)過(guò)程中,通過(guò)信息處理、思考判斷、行為發(fā)生等一系列過(guò)程,對(duì)傳播主體的記憶提升到更高層次,獲得與品牌關(guān)聯(lián)的深刻體驗(yàn)。這種轉(zhuǎn)變從根本上改變了電視節(jié)目的制作、播出、營(yíng)銷(xiāo)理念。

與視頻網(wǎng)站合作緊密,營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)常態(tài)化

第6篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

轉(zhuǎn)眼,又是年末了,我來(lái)到醫(yī)院工作已有8個(gè)月了,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真作好手術(shù)前病人的訪視工作,把整體護(hù)理工作應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中,得到了病人的一致好評(píng)。作為器械護(hù)士時(shí)認(rèn)真作好每一臺(tái)手術(shù)的配合,在熟練的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新,一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生,使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過(guò)程中,監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念,管理好手術(shù)室,使得手術(shù)順利完成。通過(guò)6個(gè)月的學(xué)習(xí),已能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。

做為一個(gè)新護(hù)士,當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,還需要不斷的學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗(yàn);在工作上,主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里,要再次感謝科主任、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻(xiàn)自己的一份力量!

第7篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:電視綜藝節(jié)目;節(jié)目主持人;禮儀;傳播;我愛(ài)記歌詞

中圖分類(lèi)號(hào):J90 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1009-0118(2012)05-0235-01

一、電視綜藝節(jié)目中的禮儀表現(xiàn)

所謂禮儀,是在人際交往中,以一定的、約定俗成的程序方式來(lái)表現(xiàn)的律己敬人的過(guò)程,涉及穿著、交往、溝通、情商等內(nèi)容。從傳播的角度來(lái)看,禮儀可以說(shuō)是在人際交往中進(jìn)行相互溝通的技巧。在電視綜藝節(jié)目中,禮儀主要是體現(xiàn)在主持人的表情、動(dòng)作、語(yǔ)言上。主持人的語(yǔ)言特點(diǎn)體現(xiàn)了節(jié)目的風(fēng)格特色,主持人的著裝體現(xiàn)了節(jié)目的性質(zhì)類(lèi)型,主持人在現(xiàn)場(chǎng)的所作所為體現(xiàn)了節(jié)目的開(kāi)放程度。

二、《我愛(ài)記歌詞》節(jié)目中的禮儀傳達(dá)

(一)《我愛(ài)記歌詞》節(jié)目簡(jiǎn)介

《我愛(ài)記歌詞》是浙江衛(wèi)視打造的一檔歌唱類(lèi)電視娛樂(lè)節(jié)目,于每周五晚間九點(diǎn)二十一分播出,兼具娛樂(lè)性和益智性,結(jié)合了中國(guó)老百姓最喜愛(ài)的娛樂(lè)方式——卡拉OK和風(fēng)靡歐美的歌詞記憶游戲,節(jié)目選取中國(guó)各個(gè)年代膾炙人口的流行經(jīng)典歌曲,通過(guò)設(shè)計(jì)唱歌游戲,讓參賽者現(xiàn)場(chǎng)回憶歌詞,唱對(duì)歌詞最多的參賽者,就是當(dāng)場(chǎng)比賽的冠軍。

(二)《我愛(ài)記歌詞》節(jié)目主持人的禮儀傳達(dá)

1、主持人的著裝禮儀

(1)服飾穿著應(yīng)當(dāng)隨著四季的變化而變化,不宜打破常規(guī),違反季節(jié)。穿衣要隨季節(jié)的變化而變化,而且男女主持人的服飾應(yīng)該搭配合理,不能讓人看了很不協(xié)調(diào);(2)服飾著裝要合乎自己所主持的電視節(jié)目的性質(zhì)特點(diǎn)。新聞?lì)惖墓?jié)目當(dāng)然就要穿的正式一些,要顯得嚴(yán)肅、莊重。而綜藝節(jié)目主持人,則隨意很多??梢源┬蓍e裝,也可以穿的民族風(fēng),甚至可以穿的很時(shí)尚;(3)主持人作為公眾人物,服飾要與社會(huì)通常穿著習(xí)慣保持大體一致,一定要符合社會(huì)的傳統(tǒng)道德和審美價(jià)值?,F(xiàn)在很多的電視節(jié)目為了吸引觀眾的眼球就讓主持人穿很露很短甚至很透的衣服,這種媚俗的策略也許會(huì)在短時(shí)間內(nèi)起到良好的聚攏觀眾的效果,但長(zhǎng)期來(lái)看,它肯定會(huì)被社會(huì)傳統(tǒng)道德所摒棄。

《我愛(ài)記歌詞》節(jié)目中,相比服飾風(fēng)格多變,顏色絢麗的女主持人朱丹(伊一),筆者認(rèn)為男主持人華少的服飾相對(duì)單一了一些,在很多期的節(jié)目中,都是穿著大V領(lǐng)的西裝上衣,西褲還有皮鞋,而且顏色基本上都是黑色。只有近幾期,才看到有些變化。例如20111007這一期,華少穿了黑色的襯衣,外面套了灰色的馬甲,褲腿也挽了起來(lái),黑色皮鞋也換成了綠色的休閑鞋。只有這樣多變的服飾風(fēng)格才能達(dá)到綜藝節(jié)目所要的目的。

2、主持人的言談禮儀

(1)用語(yǔ)文明:是指在語(yǔ)言的選擇、使用之中,應(yīng)當(dāng)既表現(xiàn)出使用者良好的文化素養(yǎng),待人處事的實(shí)際態(tài)度,又能夠令人產(chǎn)生高雅、脫俗之感。其中非常重要的一點(diǎn)就是要努力做到用詞文雅;(2)尊重他人:包括尊重節(jié)目中的嘉賓、現(xiàn)場(chǎng)觀眾、還有電視機(jī)前的觀眾。主持人跟嘉賓、觀眾是平等的,主持人在同嘉賓或觀眾對(duì)話(huà)時(shí)要平等交流,相互尊重。這一方面是指主持人不能宣兵奪主,另一方面是指對(duì)觀眾要心平氣和,不能居高臨下;(3)掌控場(chǎng)面:主持人不僅要同嘉賓、觀眾交談,還要適時(shí)轉(zhuǎn)換話(huà)題以及調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)氣氛,讓盡可能多的觀眾參與到現(xiàn)場(chǎng)節(jié)目中來(lái)。一個(gè)知識(shí)豐富、應(yīng)變能力強(qiáng),有高超的語(yǔ)言技巧的主持人,肯定會(huì)把現(xiàn)場(chǎng)規(guī)劃的井井有條;相反一個(gè)知識(shí)匱乏,應(yīng)變差,說(shuō)話(huà)不講技巧的主持人,其現(xiàn)場(chǎng)一定是混亂不堪的。

20111007期《我愛(ài)記歌詞》中主持人華少和伊一的服飾

《我愛(ài)記歌詞》主持人朱丹華少在言談禮儀方面還是比較讓人滿(mǎn)意的。例如20110812期《我愛(ài)記歌詞》請(qǐng)到了非常著名的作詞人林夕作為節(jié)目的嘉賓,在林夕老師寫(xiě)過(guò)的浩如煙海的歌詞中,有很多連他本人都不記得歌詞具體是什么,當(dāng)林夕老師擺出一副很無(wú)辜的表情說(shuō)“我也不記得歌詞”時(shí),主持人朱丹就說(shuō)“你看看他目前的狀態(tài),他自己都不記得了”,引得現(xiàn)場(chǎng)觀眾陣陣掌聲和爽朗的歡笑聲。這種“調(diào)侃”既是對(duì)嘉賓反應(yīng)的回應(yīng),不至于把嘉賓晾在一邊,起到了良好的效果。

3、主持人的魅力

(1)從人格魅力來(lái)看,電視節(jié)目主持人應(yīng)該兼具自然人格和媒介人格。自然人格即作為一個(gè)電視節(jié)目主持人,首先應(yīng)該是一個(gè)真誠(chéng)、善良、有愛(ài)心的人。媒介人格即作為電視節(jié)目主持人要把自己完全融入到節(jié)目中去。優(yōu)秀的電視節(jié)目主持人應(yīng)該把自然人格和媒介人格完全統(tǒng)一起來(lái);(2)語(yǔ)言魅力在前面講到語(yǔ)言禮儀方面已經(jīng)有過(guò)介紹,這里就不再贅述;(3)形體魅力是電視節(jié)目主持人魅力的直接體現(xiàn)。形體包括主持人的一笑一顰的神態(tài),一舉手一投足的動(dòng)作,以及高矮胖瘦等整體形象。形體應(yīng)該展示給人一種氣質(zhì)、一種風(fēng)度、一種美麗。

第8篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

今天我打開(kāi)手機(jī),點(diǎn)擊微博,在哪里刷刷刷的時(shí)候,我看到了一條微博,全世界唯一一只棕色大熊貓,沒(méi)點(diǎn)進(jìn)去的時(shí)候,我以為誰(shuí)把大熊貓給染色了。

點(diǎn)擊進(jìn)去之后,我看到了一只可愛(ài)的滾滾,本來(lái)應(yīng)該是黑色的地方全都是棕色的顏色,連他們最為出名的黑眼圈,也變成了棕色,是一只胖嘟嘟的巧克力熊,掉色了,真的是好可愛(ài),好像把它偷走??!

憨憨的樣子,悠哉悠哉的躺在那里,無(wú)論是坐著還是走著的時(shí)候,都散發(fā)出一種萌萌噠的感覺(jué)。

全身都是毛茸茸的,雖然體型很龐大,吃的也很多,由于是我們的國(guó)寶,那肯定顏值都是在線的,秒殺很多動(dòng)物。

一舉一動(dòng)都是在買(mǎi)萌,我真的很喜歡大熊貓??!

第9篇:醫(yī)師師德總結(jié)范文

【摘要】 目的:探討中醫(yī)綜合治療對(duì)膽總管結(jié)石的療效。 方法:將93例患者隨機(jī)分為中醫(yī)綜合組(針灸加中藥)、單純針灸組及中西醫(yī)聯(lián)合組(針灸加口服硫酸鎂組)各31例,2個(gè)療程后觀察三組臨床療效的差別。 結(jié)果:中醫(yī)綜合組有效率90.3%,單純針灸組有效率74.2%,中西醫(yī)聯(lián)合組有效率80.6%,中醫(yī)綜合治療對(duì)膽總管結(jié)石的臨床療效優(yōu)于其他兩組。 結(jié)論:中醫(yī)綜合治療對(duì)膽總管結(jié)石的臨床療效好、安全、方便。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)綜合治療;膽總管結(jié)石;療效觀察

膽石癥是指膽道系統(tǒng)(膽管、膽囊)內(nèi)自發(fā)性結(jié)石形成的疾病,是世界范圍的常見(jiàn)病,其發(fā)病率為1.7%―9%左右,隨著生活條件及營(yíng)養(yǎng)狀況的改善,膽石癥的發(fā)生率有逐年增高的趨勢(shì),其中膽總管結(jié)石占膽石癥的55%―86% [1]。膽總管結(jié)石發(fā)作時(shí),若處理不當(dāng),易并發(fā)化膿性膽管炎、膽囊穿孔、急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)膽總管結(jié)石的治療,在“總攻”療法未能達(dá)到排石時(shí)均采用ERCP+EST取石治療,但該法患者耐受性差,醫(yī)療成本較高,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告針灸具有一定排石的作用,筆者自2006年10月―2011年10月,對(duì)31例膽總管結(jié)石患者采用針灸和中藥聯(lián)合治療,取得較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 材料與方法

1.1 一般資料:受試者共93例,分為三組。中醫(yī)綜合組:31例,其中男性10例,女性21例,年齡:36―61歲,平均51歲,病程:0.5―10年,平均6.4年。單純針灸組:31例,其中男性12例,女性19例,年齡:41―57歲,平均49.2歲,病程:1―9年,平均5.9年。中西醫(yī)聯(lián)合組:31例,其中男性14例,女性17例,年齡:38―58歲,平均51.5歲,病程:0.5―13年,平均7.1年。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn):

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)典型癥狀及體征,并經(jīng)輔助檢查(如B超、CT、膽道造影及MRI等)證實(shí)膽總管結(jié)石,且膽總管擴(kuò)張≤10mm,有或無(wú)右上腹脹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸等,伴或不伴有血白細(xì)胞增多、ALP和γGT明顯升高。按中醫(yī)辨證分型,屬肝郁氣滯型及肝膽濕熱型。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①化膿性膽管炎、膽囊穿孔等并發(fā)彌漫性腹膜炎。②妊娠、哺乳期婦女;③精神病、急性胰腺炎、膽道系統(tǒng)腫瘤;④?chē)?yán)重的全身性疾病(如心、腦、肝及腎臟功能?chē)?yán)重受損或功能衰竭)等并發(fā)癥[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床治愈:癥狀和體征消失,影像學(xué)檢查(B超、CT、MRI、膽道造影等)結(jié)石消失。顯效:癥狀和體征明顯減輕,影像學(xué)檢查結(jié)石明顯縮小>5mm者。有效:癥狀和體征有減輕,影像學(xué)檢查結(jié)石縮小>2mm者。無(wú)效:癥狀和體征有減輕或無(wú)變化,影像學(xué)檢查結(jié)石無(wú)改變者[2]。

2 方法

在常規(guī)抗感染治療基礎(chǔ)上分為三組:中醫(yī)綜合組:其中針灸(體針取穴:膽囊穴、陽(yáng)陵泉、足三里、肝俞、膽俞;耳穴壓丸法取穴:胰、膽、肝、三焦、十二指腸),中藥(辨證選用膽石消溶湯加減:柴胡10g、芍藥15g、郁金12g、木香6g,枳殼10g,木通10g、茵陳15g、金錢(qián)草30g,大黃6g等)。單純針灸組:其中針灸取穴同上。中西醫(yī)聯(lián)合組:其中針灸取穴同上,口服33%硫酸鎂(20ml/次,3次/日),1個(gè)月為一療程,2個(gè)療程后對(duì)比其療效。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得資料的結(jié)果利用SAS軟件進(jìn)行方差分析,以上三組性別比較用X2檢驗(yàn),年齡、病程采用t檢驗(yàn),三組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

4 結(jié)果

三組療效比較,由表1可見(jiàn),中醫(yī)綜合組有效率90.3%,單純針灸組74.2%,中西醫(yī)聯(lián)合組80.6%,中醫(yī)綜合組對(duì)膽總管結(jié)石的臨床療效與其他兩組具有顯著性意義。

5 討論

中醫(yī)綜合治療是根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論,具有中醫(yī)特色的治療方法, 《黃帝內(nèi)經(jīng)》載:“經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起”?!鹅`樞、邪氣臟腑病形篇》云:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿?,而走空竅,其別氣走于耳為聽(tīng)。”針灸取穴中,日月、期門(mén)是膽、肝之募穴,陽(yáng)陵泉為膽經(jīng)之下合穴,又屬筋會(huì),可疏調(diào)肝膽之氣;肝俞、膽俞可調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)膽汁分泌排泄;膽囊穴是治療膽道病證的經(jīng)驗(yàn)效穴;配合耳穴:其中胰、膽、肝、三焦穴:可使膽囊收縮,膽汁分泌增多;十二指腸:可使十二指腸黏膜上釋放一種膽囊收縮素―促胰酶素,可興奮膽囊,使膽囊強(qiáng)烈收縮和奧狄氏括約肌舒張,有利于膽結(jié)石的排出[3]。根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)膽為中清之腑,以通降下行為順,凡情志過(guò)度、飲食不節(jié)、中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)等,均可影響肝的疏泄和膽腑通降,膽汁久經(jīng)煎熬,可凝結(jié)成石,故在針灸的基礎(chǔ)上同時(shí)配合疏肝理氣,清熱祛濕,利膽排石中藥治療,中藥辨證選用膽石消溶湯加減,方中柴胡、茵陳、大黃、金錢(qián)草、郁金、枳殼具有松弛奧狄仁氏括約肌及促進(jìn)十二指腸蠕動(dòng)的作用,茵陳、木香、大黃能增加膽汁分泌量、稀釋膽液、增加膽汁排泄的作用,木香可使膽紅素排泄增加,通過(guò)上述藥物的辯證治療可達(dá)到疼痛緩解、黃疸消退、結(jié)石排出的作用。

綜上所述:針灸、中藥聯(lián)合治療膽總管結(jié)石臨床療效好,不開(kāi)刀,不手術(shù),方便,簡(jiǎn)單,費(fèi)用少,易于廣大患者接受,治本又治標(biāo),是治療膽總管結(jié)石極具發(fā)展前景的方法之一,是未來(lái)非手術(shù)治療膽石癥的主要方向。

參考文獻(xiàn)

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