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一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組
提高認(rèn)識高度重視傳染病的預(yù)防控制工作,特成立縣自然資源局重傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由局長擔(dān)任,成員由各股室負(fù)責(zé)人主持(詳見重傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單),領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)重大傳染病防治知識的宣傳講解等各項(xiàng)工作事務(wù)。
二、加強(qiáng)傳染病防控健康教育宣傳工作
為了有效的預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行,進(jìn)一步增強(qiáng)自我保護(hù)意識,提高群眾防病抗病能力,成立重傳染病防治工作宣講隊(duì),并充分利用新聞媒體和衛(wèi)生防治宣傳日,廣泛宣傳有關(guān)季節(jié)性傳染病、包蟲病的防治知識,加強(qiáng)全民衛(wèi)生知識健康教育工作,普及各種傳染病的防治知識,提醒公眾保持生活、工作環(huán)境的空氣流通,保持個(gè)人衛(wèi)生,多參加體育鍛煉,防止疾病的發(fā)生,如發(fā)現(xiàn)身體不適,及時(shí)到醫(yī)院就診。
《傳染病防治法》頒布施行以來,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣人民政府堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強(qiáng)以傳染病預(yù)防和管理為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)、工作隊(duì)伍和硬件設(shè)施,建立健全了傳染病預(yù)防控制的一系列工作機(jī)制和防治預(yù)案,切實(shí)提高了傳染病綜合防治能力和管理水平,傳染病防治工作取得了顯著的成績,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、傳染病防治工作概況
經(jīng)過多年來的不懈努力,全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)。受政府衛(wèi)生行政部門的委托,縣衛(wèi)生防疫站具體承擔(dān)《傳染病防治法》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有防???,指定專人負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及本單位傳染病管理工作,聘用了具有衛(wèi)生專業(yè)知識的村級防保員共56名,目前全縣從事傳染病管理和監(jiān)督相關(guān)技術(shù)人員120余人。年,全縣兒童計(jì)劃免疫建卡率達(dá)100%;計(jì)劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達(dá)99%以上;法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率由年的394/10萬下降到年的272/10萬。白喉、脊髓灰質(zhì)炎已分別19年、15年未發(fā)??;麻疹、結(jié)核病、流腦等一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到了有效控制,傳染病管理的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)達(dá)到了國家和自治區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)要求。幾年來,我縣先后榮獲“世界銀行貸款結(jié)核病項(xiàng)目先進(jìn)集體”、“全區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎掃蕩免疫先進(jìn)集體”、“全國消滅脊髓灰質(zhì)炎工作先進(jìn)集體”、“全國初級衛(wèi)生保健工作先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號。
二、《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓(xùn)力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《傳染病防治法》的認(rèn)識和了解
為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認(rèn)識和了解,我們采取不同形式,充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點(diǎn)和《傳染病防治法》實(shí)施紀(jì)念日,就《傳染病防治法》等法律法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅(jiān)持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班,加強(qiáng)對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來,共發(fā)放各類宣傳資料20多萬份,懸掛橫幅100多副,刷寫宣傳標(biāo)語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓(xùn)班200多場次,培訓(xùn)人員達(dá)8萬多人。通過宣傳培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持,廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛(wèi)生技術(shù)人員的防治技術(shù)進(jìn)一步得到了提高,為正確有效開展防治工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善目標(biāo)責(zé)任制管理
為切實(shí)加強(qiáng)對傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),縣人民政府把傳染病防治工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,列入全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,同其他工作同安排、同檢查,專門成立了傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全縣傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃,對傳染病防治工作實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書,對傳染病管理工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲??h衛(wèi)生防疫站對傳染病防治工作實(shí)行了分片包干,明確責(zé)任,監(jiān)督員經(jīng)常下鄉(xiāng)督導(dǎo)落實(shí)工作;同時(shí)每月集中召開防疫專干例會,安排部署傳染病防治工作,交流經(jīng)驗(yàn),解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標(biāo)責(zé)任制,分級管理,確保了傳染病防治工作的落實(shí)。
(三)多路并舉,提高傳染病疫情的應(yīng)急處理能力
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進(jìn)一步加強(qiáng)了傳染病的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì),為傳染病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗(yàn)觀察站(可隨時(shí)啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(四)強(qiáng)化措施,認(rèn)真開展傳染病防治工作
1、認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測與報(bào)告制度。建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò),實(shí)行傳染病填卡逐級上報(bào)制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報(bào)告相關(guān)制度,實(shí)行了“非典”和人間禽流感疫情日報(bào)告、零報(bào)告制度??h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實(shí)行24小時(shí)值班;縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。按照《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定,各醫(yī)療單位還指定專人監(jiān)督本轄區(qū)(單位)傳染病管理各項(xiàng)工作措施的落實(shí),要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查,對傳染病依法進(jìn)行填卡報(bào)告。通過實(shí)行傳染病監(jiān)測與報(bào)告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào),杜絕了漏報(bào)誤報(bào)現(xiàn)象。
2、認(rèn)真執(zhí)行“計(jì)劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛(wèi)生防疫站為中心的縣、鄉(xiāng)兩級計(jì)劃免疫管理體系,擁有了一支責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的計(jì)劃免疫工作隊(duì)伍和設(shè)施齊全的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)。按照屬地管理原則,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位與轄區(qū)所有適齡兒童家長簽定了兒童計(jì)劃免疫保健保償合同,對兒童進(jìn)行全程計(jì)劃免疫接種管理,實(shí)行每月集中免疫接種??h衛(wèi)生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監(jiān)測制度,定期對全縣計(jì)劃免疫工作效果進(jìn)行監(jiān)測監(jiān)督,促進(jìn)了兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量的提高。近年來全縣計(jì)劃免疫工作管理水平和接種質(zhì)量走在了全區(qū)前例,先后圓滿完成了全國計(jì)劃免疫三個(gè)85%的目標(biāo)評審驗(yàn)收,消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫等多項(xiàng)重大免疫接種活動的實(shí)施,受到了國家、區(qū)、市衛(wèi)生部門的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
3、深入開展了以環(huán)境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。年,配合“非典”防治工作,全縣組織開展了“防非典、除陋習(xí)、樹新風(fēng)”活動,利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式,向廣大人民群眾大力宣傳衛(wèi)生防病知識、預(yù)防非典知識,糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣;全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位堅(jiān)持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗,對群眾進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳,增強(qiáng)了群眾自我防病的意識和能力。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒防護(hù)工作。消毒防護(hù)、預(yù)防院內(nèi)感染是傳染病防治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容??h衛(wèi)生局將其列入對衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的綜合目標(biāo)考核,嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等相關(guān)單位的執(zhí)法監(jiān)督和規(guī)范管理??h級醫(yī)療單位設(shè)立了質(zhì)控保健科,負(fù)責(zé)對消毒防護(hù)和院內(nèi)感染控制工作的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立健全了消毒防護(hù)管理相關(guān)制度和操作規(guī)范,堅(jiān)持對醫(yī)療及公共場所的空氣、器械、重點(diǎn)部位進(jìn)行定期定時(shí)消毒;按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,認(rèn)真做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理,防止院內(nèi)污染源對周邊環(huán)境的危害。年在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位和幼托機(jī)構(gòu)共進(jìn)行消毒工作監(jiān)測采樣175份,消毒合格率達(dá)70%。
(五)強(qiáng)化監(jiān)督,加大《傳染病防治法》的執(zhí)法力度
為了更好地落實(shí)傳染病防治工作,縣衛(wèi)生防疫站專門設(shè)立了傳染病防治監(jiān)督科,組建了由7人組成的傳染病執(zhí)法監(jiān)督員隊(duì)伍,制定監(jiān)督計(jì)劃,堅(jiān)持對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查,依法查處違反法律規(guī)定的行為。自“非典”防治工作以來,先后進(jìn)行了傳染病防治、消毒管理、醫(yī)療廢物污物的處理、禽流感市場監(jiān)督、學(xué)校晨檢等大型專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查活動10余次,出動檢查人員100多人次,處理各類違法案件10多起。執(zhí)法監(jiān)督專項(xiàng)檢查活動的開展,打擊了違法行為,促進(jìn)了全縣傳染病防治工作的落實(shí)。
(六)加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)
近年來,縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入,保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費(fèi)的足額撥款。堅(jiān)持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)3萬元列入財(cái)政預(yù)算,給予及時(shí)足額劃撥。加大跑項(xiàng)目、引資金工作力度。自年以來,先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進(jìn)和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,促進(jìn)了傳染病防治工作質(zhì)量的提高。
三、存在的問題及下一步工作
近年來,我縣在貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》中做了大量工作,取得了一定成績,但還存在一些困難和問題,主要表現(xiàn)在:
(一)《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳還不夠廣泛、深入,基層群眾認(rèn)識了解不夠。
(二)農(nóng)村預(yù)防保健工作人員待遇太低,隊(duì)伍不穩(wěn)定,基層預(yù)防保健工作質(zhì)量不高。
(三)目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段,依法管理的大氣候沒有真正形成,需要進(jìn)一步加強(qiáng)社會輿論引導(dǎo)和政府行政支持。
(四)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾的無害化處理有待進(jìn)一步規(guī)范;村醫(yī)療站和個(gè)體診所傳染病報(bào)告制度落實(shí)較差,且缺乏有力的監(jiān)督制約措施。
世界衛(wèi)生日學(xué)校會舉辦一些活動教大家學(xué)會搞好衛(wèi)生,尤其是對傳染病方面。 世界衛(wèi)生日學(xué)?;顒臃桨福鹤龊脤W(xué)校傳染病防治和控制工作,對保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序,維護(hù)社會的穩(wěn)定意義重大。為了預(yù)防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生和流行,有效控制傳染病疫情在學(xué)校的聚集性暴發(fā),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》結(jié)合我校實(shí)際情況,特制定20xx年我校傳染病防治工作計(jì)劃。
一、傳染病防治工作組織機(jī)構(gòu)
組長:馮偉
領(lǐng)導(dǎo)成員:王士金蔡廣田林靜慧
教師成員:李婷楊麗魏淑玲李玉梅
學(xué)生成員:余小根李升李豪余光月余文軒陳靜李欣哲
二、認(rèn)真做好宣傳教育工作
預(yù)防傳染病,首先要做好宣傳教育工作。在傳染病流行季節(jié)將采取專題講座、廣播、宣傳欄等形式向師生及員工宣傳防治傳染病的重要性。
班主任可以通過開展傳染病防治主題班會、黑板報(bào)、手抄報(bào)、健康知識競賽等形式使學(xué)生了解傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)及如何控制傳染源、切斷傳播途徑,學(xué)會保護(hù)自己、保護(hù)易感者。
三、傳染病疫情報(bào)告工作
疫情的報(bào)告工作在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起著非常重要的作用。準(zhǔn)確及時(shí)的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息,健全的疫情報(bào)告管理組織和管理制度是確保疫情報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的關(guān)鍵。
每名教職員工及學(xué)生均為法定疫情報(bào)告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病人時(shí),均有報(bào)告的責(zé)任和義務(wù)。可以用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校迅速報(bào)告,學(xué)校向上級主管部門及上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告。
如果隱瞞不報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者延期報(bào)告的,要按《中華人民共和國傳染病防治法》追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
四、切實(shí)抓好晨午檢工作
開展晨午檢工作,可以使學(xué)校對疫情能做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療,能有效地控制疫情暴發(fā)。晨午檢中發(fā)現(xiàn)有傳染病者要立即通知家長,把孩子領(lǐng)回家中看病治療,看好后過了傳染期再返校上課。學(xué)校要及時(shí)了解師生的出勤情況、健康情況,確保在第一時(shí)間掌握師生的患病、診斷、治療等相關(guān)情況。值日教師在清點(diǎn)人數(shù)時(shí)對缺勤的師生要了解詳情,如實(shí)記錄,若因病缺課的要詳細(xì)記錄。班主任對于因病請假的學(xué)生一定要問清病癥,詳細(xì)記錄在農(nóng)晨檢記錄上。
五、消毒工作不容忽視
消毒是傳染病防治工作的重要環(huán)節(jié)。消毒的主要目的是為了消滅傳因素上的病原體和傳播疾病的媒介昆蟲。每天要在病菌滋生帶進(jìn)行噴霧型消毒,讓病菌無立生之地。
六、注重個(gè)人衛(wèi)生和校園環(huán)境衛(wèi)生
個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生是傳染病防治工作的重要內(nèi)容。各班要對教室和清潔區(qū)每天進(jìn)行打掃,確保我們學(xué)習(xí)和生活的空間整潔、干凈。對于不認(rèn)真打掃或者不掃的班級,學(xué)校將通報(bào)批評并按相關(guān)制度追究責(zé)任。
各班每天都要檢查學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生,教育養(yǎng)成勤洗、勤剪、勤換的習(xí)慣和重整潔不重名牌、重舒適不重款式的穿著風(fēng)格。
2003年以來,相繼發(fā)生了非典、人禽流感、甲流、手足口病等傳染病爆發(fā)疫情,公共衛(wèi)生問題受到各級政府和全社會的高度重視和關(guān)注,社會各界對傳染病防治工作有了新的正確認(rèn)識,國務(wù)院和衛(wèi)生部相繼頒布政府令,出臺《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法》(修訂)、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等一系列針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病防治的法律、法規(guī)。特別是 2004年修訂實(shí)施的 《中華人民共和國傳染病防治法》( 以下簡稱 《傳染病防法 》 ) , 以法律的形式提出了加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè), 明確了政府衛(wèi)生行政部門在傳染病防治工作中的法定監(jiān)督職責(zé)、內(nèi) 容和 程序[1]。 2010年九月,衛(wèi)生部印發(fā)了《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》,進(jìn)一步規(guī)范了傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作。但在實(shí)際工作中,由于傳染病監(jiān)督中配套使用的法律法規(guī)可操作性不強(qiáng)、監(jiān)管對象不重視、執(zhí)法人員能力素質(zhì)等原因,致使傳染病監(jiān)督執(zhí)法過程中存在諸多的無奈和尷尬。執(zhí)法相對人即使沒有真正落實(shí)防控傳染病的各項(xiàng)措施, 也得不到相應(yīng)的處罰, 從而造成了傳染病傳播流行的隱患,本文從傳染病監(jiān)督執(zhí)法過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患及防范對策進(jìn)行分析。
1 傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容
傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管對象主要涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營單位,監(jiān)督工作內(nèi)容主要有[2]:
1.1制訂本行政區(qū)域內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃,明確衛(wèi)生監(jiān)督的項(xiàng)目、重點(diǎn)內(nèi)容及環(huán)節(jié),并組織落實(shí);
1.2組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.3組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病疫情控制措施的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.4組織開展本行政區(qū)域內(nèi)消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.5組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.6組織開展本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)菌(毒)種管理情況的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.7組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病防治違法案件的查處;
1.8承擔(dān)上級部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。
2 傳染病監(jiān)督執(zhí)法過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患
2.1傳染病監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高
隨著傳染病防治工作逐步走上法制化、規(guī)范化道路,傳染病監(jiān)督工作面廣,專業(yè)性強(qiáng),要求監(jiān)督員要既要熟悉傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)院感染控制技術(shù),又要了解傳染病防治的法律、法規(guī)及衛(wèi)生監(jiān)督程序。
當(dāng)前基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作量大,人員少,專業(yè)人員流到性大,普遍缺乏全面系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平參差不齊,這些嚴(yán)重制約了傳染病監(jiān)督工作的開展。
2.2學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患
2.2.1傳染病防控工作制度不健全
深圳是個(gè)外來人口較多的城市,同時(shí)民辦學(xué)校占的比例較大,例如深圳市坪山新區(qū)轄區(qū)共有學(xué)校24所,托幼機(jī)構(gòu)26所;其中民辦學(xué)校12所,占學(xué)校總數(shù)的50 %,民營托幼機(jī)構(gòu)24所,占總數(shù)的92 %。通過近幾年我們對學(xué)校的監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),多數(shù)民辦學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)未建立健全的傳染病防控工作制度,未制訂傳染病防控工作預(yù)案、方案,校領(lǐng)導(dǎo)對傳染病防控不夠重視。
2.2.2學(xué)校傳染病防控措施落實(shí)不到位
學(xué)校是個(gè)特殊的環(huán)境,人群高度集中,學(xué)生從千家萬戶來,又分散到千家萬戶,相互傳播的機(jī)會非常多,極易造成傳染病的爆發(fā)流行。近幾年來,坪山轄區(qū)發(fā)生的傳染病爆發(fā)疫情主要集中在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu),這一現(xiàn)象提示抓好學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控是當(dāng)前傳染病防控的重點(diǎn)。2006年衛(wèi)生部下發(fā)的《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》(試行),明確了教育、衛(wèi)生行政部門的相關(guān)職責(zé),指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)具體落實(shí)傳染病防控措施。通過監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),由于學(xué)校衛(wèi)生保健人員流動大、經(jīng)費(fèi)不足、制度不健全等原因影響,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢、因病缺課追蹤、傳染病早期發(fā)現(xiàn)及隔離、疫情報(bào)告、消毒、健康教育等防控措施不到位,使得傳染病散發(fā)病例由于未得到及時(shí)有效的處置,從而容易發(fā)展成為一次傳染病的爆發(fā)流行事件。
2.2.3學(xué)校傳染病監(jiān)督缺乏相應(yīng)可操作性強(qiáng)的法律法規(guī)
現(xiàn)階段規(guī)范學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作多由上級有關(guān)部門的文件、通知形式下達(dá),缺乏相應(yīng)配套的法律、法規(guī)?!秱魅静》乐畏ā芳捌渑涮椎亩鄶?shù)法規(guī)對違法行為的處理規(guī)定是警告、責(zé)令改正、通報(bào)批評及對有關(guān)責(zé)任人的行政處分,這些行政處罰措施對民辦學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)缺乏約束力,且操作性不強(qiáng)。在實(shí)際監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)部分民辦學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)對傳染病防控工作中存在的問題不及時(shí)改正,而衛(wèi)生監(jiān)督部門卻無法進(jìn)行強(qiáng)有力的處罰,從而影響了衛(wèi)生監(jiān)督在社會的公信力和執(zhí)行力。
2.2.4《消毒管理辦法》缺乏對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)消毒管理工作規(guī)范的條款
《消毒管理辦法》第二條明確指出,消毒管理辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動的單位和個(gè)人。第十一條雖然有規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度,對室內(nèi)空氣、餐(飲)具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒[3],但罰則卻沒有規(guī)定對違法行為如何進(jìn)行處罰。
這樣造成了我們在對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)消毒管理工作進(jìn)行監(jiān)督時(shí)無合適的處罰法律法規(guī),例如在檢查中發(fā)現(xiàn)以下違法行為:學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)未開展相應(yīng)的場所及物品消毒;疾控部門對托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)監(jiān)測項(xiàng)目不合格;學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在購買消毒產(chǎn)品時(shí)未索取廠家衛(wèi)生許可證及產(chǎn)品批件等,一般只能要求進(jìn)行整改,無法進(jìn)行行政處罰。
2.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患
二、把傳染病防治工作納入學(xué)校工作計(jì)劃,作為學(xué)校工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容。
三、對傳染病實(shí)行預(yù)防為主,防治結(jié)合,分類管理。
四、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理,消除污染源,出四害、改善生活條件。
五、開展愛國衛(wèi)生宣傳教育工作,教育學(xué)生講衛(wèi)生,同時(shí)加強(qiáng)學(xué)校飯?zhí)蔑嬍承l(wèi)生管理杜絕"病從口入"。
一、努力開展健康教育衛(wèi)生日常行為規(guī)范教育,增進(jìn)學(xué)生自我防疾病能力和具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,杜絕減少控制傳染病的流行和發(fā)生,并且在初一年級中進(jìn)行心理健康教育。
二、嚴(yán)格地監(jiān)督校內(nèi)的飲食、飲水,對食堂要求:杜絕無證上崗,對食堂工作人員,學(xué)校飲食店人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),把上崗須知操作規(guī)范等內(nèi)容,上墻張貼,便以督促,對照堅(jiān)持一個(gè)原則,飲食店不銷售“三無產(chǎn)品”、過期產(chǎn)品“,對食堂和的所進(jìn)原料進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)和監(jiān)控,堅(jiān)決杜絕食物中毒,措施如下:
對小賣部的措施。
A嚴(yán)格地把關(guān)進(jìn)貨渠道,杜絕三無食品、飲料和過期食品
B定期由監(jiān)督員去抽查
C發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,或上報(bào)有關(guān)單位。
D定期對學(xué)生和從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生宣傳。
F但發(fā)生食物中毒,及時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場和護(hù)送病員入醫(yī)院治療,另外保護(hù)好現(xiàn)場。
三、繼續(xù)抓好常見病的防治工作,特別是在防治工作上下功夫,具體操作:
1、認(rèn)真地做好眼保健操,關(guān)鍵問題是輔導(dǎo)好眼睛保健操的正確穴法和姿勢,以至于達(dá)到有效的效果。
2、認(rèn)真地開展好護(hù)眼知識講座,促進(jìn)學(xué)生自身護(hù)眼保健意識。
3、杜絕任課教師拖課和增加課處作業(yè)量,減少用眼的負(fù)荷,課后督促學(xué)生走出教室,多做室外活動。進(jìn)一步督促家長切實(shí)地關(guān)心自己的子女,關(guān)心他們的起居飲食,少吃高糧高脂肪等食物,多參加體育鍛煉等內(nèi)容及做到預(yù)防體育傷害事故工作。在傳染病的防治上,做到積極預(yù)防及實(shí)地扼殺傳染病苗子,并且及時(shí)地做好“三早”工作即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,及時(shí)地做好登記工作,并進(jìn)行跟蹤調(diào)查,做好“非典預(yù)防工作,深入各班級進(jìn)行詢問和做好記錄工作。
(1)、密切注意傳染病發(fā)病的動向,做到三早即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,特別對“非典”做到“三嚴(yán)格”即嚴(yán)格晨檢、嚴(yán)格測體溫、嚴(yán)格制度化。
(2)、在傳染病流行季節(jié)嚴(yán)禁校外人員進(jìn)入校內(nèi)。
(3)、把好飲食、水與小賣部的衛(wèi)生關(guān)。
四、認(rèn)真做好個(gè)人治療收集匯總工作,及時(shí)地上報(bào)資料。
關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理
結(jié)核病是我國重點(diǎn)控制的傳染病之一[1]。我院是一所三級綜合性醫(yī)院,作為結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院,為貫徹落實(shí)國家實(shí)施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS策略),建立健全了各項(xiàng)管理制度,規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制[2],開展了結(jié)核病防治知識培訓(xùn)和健康教育活動。結(jié)合結(jié)核病控制工作實(shí)際,對綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進(jìn)行探討。
提高認(rèn)識,明確責(zé)任,是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持,更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來,始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程,及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,給予一定經(jīng)費(fèi)支持,充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報(bào)告系統(tǒng),在傳染病報(bào)告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上,配備了結(jié)核病專用微機(jī)、傳真機(jī)和專職管理人員,明確職責(zé),制定了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機(jī)制和創(chuàng)新機(jī)制。大膽嘗試由影像中心承擔(dān)醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告工作,并隨時(shí)與醫(yī)院大疫情報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系和溝通,這一管理新措施在結(jié)核病疫情報(bào)告管理中取得良好效應(yīng)。
建立健全規(guī)章制度,是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,制訂《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎(jiǎng)懲制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告自查制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)制度》等,并制訂年度結(jié)核病管理工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃,從而進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作,通過建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實(shí)、有序開展。
求真務(wù)實(shí),拓寬思路,是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”,但仍存在病人基本信息收集不全,追蹤管理病人存在一定困難。對此院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研,探討新的管理措施,依據(jù)《傳染病防治法》,結(jié)合實(shí)際,推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)肺結(jié)核病疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診任務(wù)新的管理模式,并制定了相應(yīng)的管理辦法。要求影像中心在進(jìn)行病例登記時(shí)留下聯(lián)系電話,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時(shí),在原始登記冊上加蓋“傳報(bào)”印章。實(shí)踐證明,此管理模式切實(shí)可行、運(yùn)行良好,確保傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%,結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,收到預(yù)期效果。
強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和技能培訓(xùn),是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責(zé)任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務(wù)工作者,不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準(zhǔn)確掌握結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧,還要有很強(qiáng)的事業(yè)心、高度的政治責(zé)任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。始終將責(zé)任培訓(xùn)和技能培訓(xùn)作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段,在對全院醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)加強(qiáng)對呼吸科、影像中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容為國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度,結(jié)核病防治知識、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等;結(jié)合實(shí)際,采取集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合,對工作中存在的共性問題利用各種形式會議研究解決,特殊問題采取個(gè)別交談、電話交流協(xié)商、達(dá)成共識;統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化管理。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,是促進(jìn)醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導(dǎo)工作質(zhì)量,采用順著查和倒著查同時(shí)進(jìn)行,在對門診日志、出入院登記、放射科登記冊檢查的基礎(chǔ)上,對傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,確保卡片質(zhì)量,并做好日查記錄;同時(shí)利用傳染病報(bào)告卡回查門診日志和出入院登記冊,放射科登記冊,力求做到傳染病報(bào)告卡和門診日志、出入院登記冊、放射科登記冊等相一致,凡是在門診日志和原始登記冊上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報(bào)傳染病報(bào)告卡,同時(shí)加蓋“傳報(bào)”的印章,凡是填報(bào)傳染病報(bào)告卡的病例應(yīng)在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報(bào)”印章,否則就判本次報(bào)告為不合格;收繳傳染病報(bào)告卡實(shí)行簽字制度,每月對遲報(bào)、漏報(bào)、報(bào)告信息不相吻合、報(bào)告不合格病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì),每季向各科反饋1次,并在醫(yī)院每季考核中扣除相應(yīng)分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育,是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,提高報(bào)告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,需要各科室的密切配合,更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容,充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護(hù)的有利時(shí)機(jī),采取多種方式對患者及家屬進(jìn)行以結(jié)核病為重點(diǎn)的傳染病防治健康教育,動員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)和在職醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法及重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)方式,爭取廣大醫(yī)務(wù)人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人的有關(guān)政策,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,指導(dǎo)病人到本轄區(qū)定點(diǎn)單位進(jìn)行結(jié)核免費(fèi)規(guī)范治療和管理。通過健康教育,進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核病報(bào)告和轉(zhuǎn)診的責(zé)任感和工作質(zhì)量,使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務(wù)人員接受轉(zhuǎn)診進(jìn)行規(guī)范治療,從而使結(jié)核病報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當(dāng)前,結(jié)核病“死灰復(fù)燃”,已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點(diǎn)控制的三種傳染病之一[3]。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié),其責(zé)任重大,任務(wù)艱巨。經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索,采取上述綜合性管理措施,收到預(yù)期效果,實(shí)踐證明其管理措施切實(shí)可行、行之有效。
參考文獻(xiàn)
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2008:7-8.
2019年我鎮(zhèn)的疫情報(bào)告管理工作在縣衛(wèi)生局級領(lǐng)導(dǎo)下、縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,傳染病報(bào)告率大大提高了。如期完成了年初制定的疫情管理工作計(jì)劃,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、 情況分析
2019年是全鎮(zhèn)傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào),由于報(bào)告方式的改變,疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性已大幅度提高了。2019年古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報(bào)告法定傳染病12例(水痘5例,肺結(jié)核1例,乙肝5例,疑似麻疹1例)。
二、成績與經(jīng)驗(yàn)
1、領(lǐng)導(dǎo)重視。由院領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)辦、村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人及疫報(bào)人員組成。建立有疫情報(bào)告管理制度并上墻,配備有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的設(shè)備和專職人員。
2、村衛(wèi)生所使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一表格,登記項(xiàng)目基本完整。醫(yī)院使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一電子表格,登記項(xiàng)目基本完整。
3、多次對醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識的培訓(xùn),使醫(yī)生及時(shí)掌握新《傳染病防治法》規(guī)定的新病種及報(bào)告方式和時(shí)限等,對報(bào)告卡的填寫要求多數(shù)醫(yī)生能掌握。
三、存在問題
1、傳染病仍有漏報(bào)。部科室無登記傳染病病人,傳染病漏報(bào)調(diào)查中漏報(bào)率較高。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對門診日志和出入院登記的重要性認(rèn)識不足。有個(gè)別科室有門診電子日志但形同虛設(shè)。住院電子登記不齊,造成傳染病報(bào)告情況無法查詢,影響正常傳染病管理工作的開展。
3、部分臨床醫(yī)生傳染病報(bào)告法律知識淡薄。不定期抽查中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生不懂新傳染病防治法規(guī)定報(bào)告的新病種,以及某些傳染病在乙、丙類中的調(diào)整。相當(dāng)部分醫(yī)生對傳染病報(bào)告程序、報(bào)告方式和報(bào)告時(shí)限不掌握。
四、下一步工作意見
一、工作目標(biāo)
通過繼續(xù)推進(jìn)“校園衛(wèi)生健康行動”專項(xiàng)整治工作,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管,落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生工作校長負(fù)責(zé)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除學(xué)校存在的衛(wèi)生隱患,切實(shí)保護(hù)青少年健康權(quán)益;同時(shí),進(jìn)一步完善“兩員共管,全程監(jiān)督”的學(xué)校食品、飲用水衛(wèi)生安全長效監(jiān)管機(jī)制,積極探索學(xué)校衛(wèi)生安全評價(jià)體系,創(chuàng)新學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管模式,提升學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管水平。
二、整治范圍
全縣各級各類學(xué)校(包括幼兒園,以下同)食堂及校內(nèi)其它餐飲單位、副食品店,學(xué)校自備水、直飲水等飲水設(shè)施的衛(wèi)生安全及傳染病防治等工作。重點(diǎn)檢查*專項(xiàng)整治中要求整改的學(xué)校、農(nóng)村學(xué)校、民工子弟學(xué)校及近兩年內(nèi)發(fā)生過食物中毒、飲用水污染事件和傳染病疫情暴發(fā)事件的學(xué)校。
三、工作重點(diǎn)
(一)學(xué)校食品衛(wèi)生
學(xué)校要加強(qiáng)學(xué)校食堂(包括承包的食堂)衛(wèi)生安全管理。學(xué)校食堂要嚴(yán)格食品原料采購索證和建立臺賬制度,食堂使用的所有食品原料必須定點(diǎn)采購,并做好進(jìn)貨登記及進(jìn)貨憑證的粘貼,嚴(yán)把原料采購關(guān)。同時(shí),學(xué)校食堂要建立、完善并落實(shí)消毒劑、殺蟲劑、滅鼠藥、亞硝酸鹽等有毒有害物品的保管、使用衛(wèi)生制度。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要根據(jù)省衛(wèi)生廳《全省十小行業(yè)小餐飲衛(wèi)生整治和規(guī)范工作計(jì)劃的通知》要求,督促學(xué)校食堂按照有關(guān)要求,加大硬件設(shè)施投入。同時(shí),在全面實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)推廣“五常法”管理理念,到年底10%以上的學(xué)校食堂通過B級以上評審。
各學(xué)校要根據(jù)《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求,加大對學(xué)校食堂、供水設(shè)施的改造力度,特別是社會辦托幼機(jī)構(gòu)要改善食堂衛(wèi)生設(shè)施;落實(shí)學(xué)校食品衛(wèi)生安全校長負(fù)責(zé)制,建立健全食品衛(wèi)生安全管理制度、食品原材料索證索票制度、食物中毒或其他食源性疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置機(jī)制、學(xué)校食品衛(wèi)生責(zé)任追究制度。
(二)學(xué)校飲用水衛(wèi)生
學(xué)校要加強(qiáng)生活飲用水、自備水和二次供水的衛(wèi)生管理,健全管理制度,建立管理檔案。要切實(shí)解決學(xué)生在校飲水問題,提供開水或符合衛(wèi)生要求的飲用水。要加強(qiáng)對自備水源、二次供水、供水設(shè)施及管道的防護(hù)和管理,落實(shí)清洗消毒措施。自備水源應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生部門檢測合格后,方可作為供水水源。使用直飲水設(shè)備或設(shè)施的學(xué)校應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)或供貨商索取衛(wèi)生部頒發(fā)的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。同時(shí),要定期對供水設(shè)施(含桶裝飲水機(jī)、水處理裝置)進(jìn)行清洗、消毒或更換,確保水質(zhì)達(dá)到國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要對使用自備水源的學(xué)校進(jìn)行專項(xiàng)檢查,開展開學(xué)期間學(xué)校自備水抽檢,農(nóng)村學(xué)校抽檢率不低于30%。開展學(xué)校直飲水水質(zhì)監(jiān)測,監(jiān)測率達(dá)100%。同時(shí),對使用直飲水設(shè)備或設(shè)施的學(xué)校開展監(jiān)督檢查,登記其直飲水設(shè)備品名及類型、生產(chǎn)企業(yè)和供貨商名,并檢查直飲水設(shè)備是否有有效的衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件及相關(guān)水處理裝置清洗、消毒、更換等情況。
(三)學(xué)校傳染病防治
學(xué)校要加強(qiáng)傳染病防治管理,完善入學(xué)(園)預(yù)防接種和兒童健康檔案查驗(yàn)制度,建立學(xué)生健康檔案,并切實(shí)落實(shí)晨檢和因病缺課學(xué)生登記上報(bào)制度。同時(shí),要積極有效地開展傳染病防治知識宣教工作,提高傳染病的群防群治能力。
衛(wèi)生與教育行政部門聯(lián)合,重點(diǎn)檢查傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告制度建立及落實(shí)情況,有無專人負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病防治工作,疫情報(bào)告流程是否暢通及時(shí),有無學(xué)生健康檔案等。檢查轄區(qū)內(nèi)不少于10%的學(xué)校,重點(diǎn)抽查農(nóng)村中小學(xué),尤其是寄宿制學(xué)校。
(四)學(xué)校醫(yī)務(wù)(保健)室
縣教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)(保?。┤藛T隊(duì)伍的建設(shè)和管理,統(tǒng)籌考慮醫(yī)務(wù)(保?。┤藛T編制,督促學(xué)校按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等要求設(shè)置醫(yī)務(wù)(保?。┦?,配備醫(yī)務(wù)(保?。┤藛T,確保學(xué)校衛(wèi)生工作的有效開展。
學(xué)校要按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置醫(yī)務(wù)(保?。┦液团鋫溽t(yī)務(wù)(保?。┤藛T。同時(shí)充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)(保?。┤藛T作用,做好學(xué)生衛(wèi)生保健、健康教育和衛(wèi)生宣傳及傳染病和常見病的防治等工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《消毒管理辦法》等對學(xué)校醫(yī)務(wù)(保?。┦疫M(jìn)行監(jiān)督檢查。依法規(guī)范傳染病報(bào)告、管理以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
四、工作步驟和時(shí)間安排
第一階段(7月上旬):動員部署階段。
制定“校園衛(wèi)生健康行動”專項(xiàng)整治方案,召開學(xué)校負(fù)責(zé)人會議,認(rèn)真宣傳貫徹學(xué)校衛(wèi)生工作的重要性,明確專項(xiàng)整治工作目標(biāo)、整治范圍和工作重點(diǎn)。
第二階段(7月中旬至9月上旬):專項(xiàng)整治階段。
衛(wèi)生與教育行政部門組織監(jiān)督力量,對所有學(xué)校開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查,督促學(xué)校建立和完善自身管理機(jī)制;針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見,責(zé)令學(xué)校限期整改;對檢查發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的學(xué)校堅(jiān)決依法處理。
第三階段(9月上旬至中旬):整改提高階段。
教育行政部門督促指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)衛(wèi)生部門提出的衛(wèi)生監(jiān)督意見,各學(xué)校對專項(xiàng)整治過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行積極整改,衛(wèi)生部門對學(xué)校整改落實(shí)情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤。
第四階段(9月下旬):總結(jié)驗(yàn)收階段。
衛(wèi)生和教育部門對各學(xué)校整改情況進(jìn)行驗(yàn)收,對沒有認(rèn)真整改或整改后仍未達(dá)到相關(guān)衛(wèi)生要求的學(xué)校,按《食品安全法》進(jìn)行嚴(yán)厲查處。
五、工作要求
(一)全縣各中小學(xué)校(幼兒園)要充分認(rèn)識當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性,要把衛(wèi)生工作納入到學(xué)校工作計(jì)劃,建立健全衛(wèi)生責(zé)任制度。各學(xué)校要結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真研究、分析存在的主要問題,制定切實(shí)可行的工作實(shí)施方案,積極部署,落實(shí)相關(guān)制度和措施,密切配合,確保學(xué)校衛(wèi)生安全。
(二)按市衛(wèi)生局、市教育局《關(guān)于建立健全學(xué)校衛(wèi)生工作合作機(jī)制進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的通知》要求,我們要扎實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)合作內(nèi)容和具體工作要求,及時(shí)通報(bào)、分析和掌握工作進(jìn)展。加強(qiáng)部門間溝通,互通信息,互相協(xié)作,確保專項(xiàng)整治取得實(shí)效,迎接市衛(wèi)生局、教育局的聯(lián)合督查。