針灸學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：針灸學(xué)論文范文

時間因素主要包括針刺治療的介人時機，針刺的有效刺激量和時間醫(yī)學(xué)的應(yīng)用等方面j。從時間因素這3個表現(xiàn)方式來研究其對腧穴配伍協(xié)同效應(yīng)的影響。

1．1介入時機

倪光夏等比較不同時期針刺對腦梗死患者療效及機體自由基能力的影響，發(fā)現(xiàn)早期針刺組對腦梗塞患者療效、SOD活性及MDA含量的改善程度均優(yōu)于穩(wěn)定期治療組，故早期針刺治療更有利于提高腦梗死患者的療效以及機體抗自由基的能力。伍志浩研究發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死早期介人針刺治療，可提高痊愈率、降低病死率。郭文海等研究發(fā)現(xiàn)，在主動肌出現(xiàn)痙攣之前介入針刺，可有效減輕腦梗死后偏癱及肢體痙攣的發(fā)生。由此可見，不同的針灸介入時機，對疾病的治療和預(yù)后的影響和作用是不同的。

1．2有效刺激量

針刺的臨床效應(yīng)取決于有效的刺激量和機體的反應(yīng)。而有效的刺激量由刺激強度和持續(xù)時間構(gòu)成_6J。汪立新針刺治療急慢性軟組織損傷，觀察留針時間與療效關(guān)系，發(fā)現(xiàn)留針15min和30min的療效優(yōu)于不留針和留針45min。許云祥等觀察5、2O、30、40和60min不同留針的時間對踝關(guān)節(jié)軟組織損傷療效的影響發(fā)現(xiàn)，急性損傷留針30min組療效最佳，慢性損傷60min組療效最佳。蔡朗觀察留針1～1．5h與留針30arin對頑固性面痛療效的影響發(fā)現(xiàn)，久留針組療效較好。黃虹觀察留針1．5～3h與留針30arin對三又神經(jīng)痛療效的影響發(fā)現(xiàn)，久留針能顯著提高療效。房麗等觀察頭針留針12h與留針15arin對急性腦梗死療效的比較發(fā)現(xiàn)，久留針組療效優(yōu)于短留針組。何揚子等觀察分別留針2O、40和60rain對缺血性中風(fēng)療效的影響發(fā)現(xiàn)，60arin組有療效較好的趨勢。由此可見，一定量的有效針刺時間是保證腧穴配伍協(xié)同效應(yīng)基礎(chǔ)，但并非針刺的時間越久越利于疾病的康復(fù)。

1．3時間醫(yī)學(xué)

中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)是根據(jù)“天人合一”的整體觀念，在長期臨床和生活實踐中不斷總結(jié)歸納而形成的能夠指導(dǎo)臨床實踐的中醫(yī)學(xué)理論?！端貑?#8226;臟氣法時論》載：“合人形以法四時五行而治?！薄端貑?#8226;刺瘧論》載：“凡治瘧先發(fā)，如食頃乃可以治，過之則失時也。”《素問•熱論篇》載：“其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已?！薄端貑?#8226;六元正紀(jì)大論篇》載：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱?！薄端貑?#8226;八正神明論篇》載：“凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之?！弊游缌髯⑨樂ㄊ歉鶕?jù)人體氣血盛衰的周期性，順應(yīng)自然界變化，逐日按時開穴的針灸治療方法，以達到調(diào)和氣血，糾正陰陽，補虛瀉實的作用。鄧玫等觀察應(yīng)用子午流注針法治療冠心病患者，發(fā)現(xiàn)能顯著降低患者血清中總膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白AI及載脂蛋白B100等的含量，其總體療效以及對各個指標(biāo)的影響均優(yōu)于常規(guī)針刺組。由此可見，遵循中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)可以提高臨床療效，對提高腧穴配伍的協(xié)同效應(yīng)也有啟發(fā)。

2小結(jié)

第2篇：針灸學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】金針菇；揮發(fā)性成分;氣相質(zhì)譜-色譜聯(lián)用

Abstract：ObjectiveToanalyzethechemicalconstituentsofessentialconstituentsextractedbysteamdistillationfromFlammulinavelutipes.MethodsThechemicalconstituentswereseparatedandidentifiedbyGC-MS.Therelativecontentofeachconstituentwasdeterminedbyareanormalization.Results30peakswereseparatedand6constituentswereidentified,whichaccountedfor54.36%ofthetotalcontents.Themainchemicalcomponentsoftheessentialconstituentswerelinolenicacid(32.74%)；Palmiticacid(6.41%)andEthylpalmitate(4.96%).ConclusionTheessentialconstituentsofFlammulinavelutipescontainsthelinolenicacidwhichisrich.

Keywords：Flammulinavelutipes；Essentialconstituents；GC-MS

金針菇Flammulinavelutipes，又名樸菰、構(gòu)菌、冬菇、毛腳金錢菌，為白蘑科Tricholomataceae金錢菌屬Flammulina菌類植物［1］，是著名的藥食兩用菌，具有廣闊的開發(fā)前景。金針菇含有8種人體必需的氨基酸，其中賴氨酸含量占氨基酸總量的6.3%［2］。醫(yī)學(xué)證明賴氨酸可以增強記憶、開發(fā)智力，對幼兒成長十分有益，故金針菇被譽為“增智菇”；金針菇所含的多肽、多糖有顯著的抗癌作用［3］。金針菇干品具有獨特香氣，然而尚未見有關(guān)其芳香成分研究的報道，為此作者對其揮發(fā)性成分進行了研究。

1器材

1.1儀器島津GCMS-QP-5000型氣質(zhì)聯(lián)用儀。

1.2試劑乙醚、無水Na2SO4（均為AR）。

1.3藥材金針菇樣品由廣東省蠶桑研究所提供，經(jīng)該所所員劉學(xué)銘研究鑒定，為白蘑科菌類植物金針菇Flammulinavelutipes。

2方法

2.1供試品溶液的制備藥材切成約1.5～2cm的段，取約80g，按照《中國藥典》附錄XD揮發(fā)油測定法——甲法［4］操作，加蒸餾水800ml，加熱4h，收取揮發(fā)油提取器中油層和部分芳香水層，乙醚萃取，萃取液用無水Na2SO4脫水后備用。

2.2GC-MS分析

2.2.1色譜條件GC：DB-1石英毛細(xì)管色譜柱（30m×0.25mm），樣口溫度250℃；接口溫度230℃；載氣為氦氣；流速1.3ml·min-1；柱壓80kPa；分流比10∶1；進樣量為1.0μl。升溫程序：初始柱溫60℃，保持1min，以10℃·min-1的速率升到280℃，保持5min。

2.2.2質(zhì)譜條件EI源（70ev），350V，雙燈絲；質(zhì)量范圍m/z40～450全程掃描，掃描間歇1.0s。檢測電子倍增器電壓1.4kV。檢索譜庫名稱NIST。

3結(jié)果

依法操作，得到揮發(fā)性成分的總離子流圖?？鄢颐讶軇┍镜缀蠓蛛x得到30個組分，對相對含量較高的組分進行質(zhì)譜分析，通過計算機檢索并與標(biāo)準(zhǔn)譜圖對照，鑒定出其中的6個組分。以扣除溶劑峰的色譜圖的全部峰面積作為100%，用歸一化法確定了各組分在揮發(fā)油中的相對含量。分析結(jié)果見表1，總離子流圖見圖1。表1金針菇揮發(fā)性成分中的化學(xué)成分及相對百分含量（略）

4討論

從GC-MS總離子流圖及GC-MS檢測結(jié)果可以看出，金針菇揮發(fā)性成分以亞麻酸為主，其相對含量達到32.74%。亞麻酸具有增長智力、延緩衰老、降低血壓和膽固醇、抗菌、抗炎、抗腫瘤等活性［5～7］，是降血壓、降血脂藥物和保健品的重要原料之一，應(yīng)進一步研究，加以利用。

本研究首次從金針菇揮發(fā)性成分中鑒定出亞麻酸（32.74%）、軟脂酸（6.41%）、鄰苯二甲酸異丁酯（5.23%）、軟脂酸乙酯（4.96%）、鄰苯二甲酸丁酯（3.07%）、苯乙醛（1.95%）等成分，占其揮發(fā)性成分相對含量的54.36%，但還有24個組分尚未能鑒定出其結(jié)構(gòu)，可能是由于金針菇揮發(fā)性成分屬首次研究，其中一些成分尚未收入NIST檢索譜庫，有待于今后深入研究。

【參考文獻】

［1］國家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會.中華本草，第1冊［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999：570.

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［3］黃毅.食用菌栽培［M］.北京：高等教育出版社,1993：132，258.

［4］國家藥典委員會.中國藥典，Ⅰ部［S］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：57.

［5］王威,閏嘉英,王永奇.紫蘇油藥理活性研究進展［J］.時珍國醫(yī)國藥，2000,11(3)：283.

第3篇：針灸學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：面部痘疤；針刺；積雪苷

痤瘡是常見的皮膚病之一，是一種成因復(fù)雜，可由多種因素引起的皮膚病，多發(fā)于面部，亦可發(fā)生于胸、后背及四肢，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為其皮損特征。失治或誤治極易留下色素沉著或瘢痕，可能給患者造成終身遺憾，甚至對身心健康造成很大的傷害，令患者對容貌過分擔(dān)心和焦慮，甚至導(dǎo)致自卑、抑郁和社交障礙，目前尚沒有根治的方法，2007年5月～2008年6月，我們采用針刺面部穴位，配合口服積雪苷片的方法治療該病。效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床與方法

1.1一般資料80例患者均為門診病例，男36例，女44例；年齡最小16歲，最大35歲；以青壯年為主，病程最短6個月，最長10年。臨床表現(xiàn)為痤瘡愈后，局部皮膚表面留有形狀各異、深淺不同的瘢痕（凹陷或凸起）兩種，有的伴有色素沉著（即痘?。６鄶?shù)患者面部及胸背部仍有痤瘡分布，并伴有肺胃熱盛、氣滯血瘀的癥狀。

1.2治療方法

1.2.1針刺治療主穴：病灶局部為主。使用直徑0.18mm、長度13mm的毫針，進針?biāo)俣瓤?，進針表淺，快速斜刺入痘疤凹洞的真皮層，患者不需要有酸麻脹痛的感覺，每一凹洞視其大小深淺刺入1～4針，進針角度約為30°，深度約為3mm。留針過程可配合局部懸灸或TDP照射（眼部蓋上干棉球）。配穴：曲池、尺澤、合谷、血海、三陰交、內(nèi)庭、太溪。配穴均要求有針感。每周治療3次，每次留針30min，12次為1個療程，療程間不休息。治療4個療程。

1.2.2口服藥物治療每天口服積雪苷片（商品名：君碧莎，陜西君碧莎制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20054888），20mg，一天三次，4周為1個療程，每個療程結(jié)束時評價療效，最長為4個療程。

2結(jié)果

2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)見表1?？傆行?痊愈率+顯效率。表1治療面部痤瘡后瘢痕療效評價標(biāo)準(zhǔn)

2.2有效率80例患者中，痊愈66例（82.5％），顯效12例（15.0％），無效2例（2.5％），總有效率97.5％。

3討論

面部痤瘡治療不及時或不得當(dāng)，均可使面部經(jīng)絡(luò)閉阻，濕熱內(nèi)蘊，氣血壅滯，從而導(dǎo)致面部肌肉、皮膚失去營養(yǎng)，功能異常不能恢復(fù)，形成凹凸不平的痘疤。雖然痘疤較為常見，但因其是皮膚的表皮、真皮層以及更為下方的皮下組織病灶實質(zhì)性改變，給治療帶來很大的困難。現(xiàn)今除痘疤方法主要有鐳射磨皮、果酸換膚填充法、脈沖光、皮膚深層再生治療、光照療法、染料鐳射、高效美白產(chǎn)品或美白療程等，但上述方法多有很大的不良反應(yīng)。如利用各種物理、化學(xué)方法直接作用于皮膚，除去皮膚的角質(zhì)層，使皮膚變薄、再生能力受到破壞，且刺激性較大，易造成刺激性發(fā)炎和過敏等，并易導(dǎo)致皮膚色素沉著，形成色斑，痘疤的病變部位在皮部、在經(jīng)絡(luò)，多與濕熱內(nèi)蘊、氣血壅滯、局部經(jīng)絡(luò)氣血不通、皮膚營養(yǎng)缺乏有關(guān)。故治宜疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，同時辨證取穴。通過針灸直接作用于患部皮膚穴位，疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血以達到治療疾病目的。病灶部位淺刺，使患處皮膚細(xì)胞產(chǎn)生積極主動反應(yīng)，激活組織再生能力，使部分細(xì)胞進入分化修復(fù)增殖周期，重新表達自我修復(fù)，達到修復(fù)損傷的目的［1］。尺澤為手太陰肺經(jīng)合穴，肺主皮毛，為皮膚疾病之常用穴；血海屬足太陰脾經(jīng)，主血分病，具有行血補血之效；曲池與合谷，均為多氣多血的手陽明經(jīng)穴，手陽明經(jīng)上行于面部，其中曲池還具有清泄?jié)駸嶂Γ摇懊婵诤瞎仁铡?；再配以三陰交活血補血。諸穴合用，共起到清熱化瘀、改善面部氣血循環(huán)和營養(yǎng)的作用。佐以口服積雪苷片，原理是痘疤是因為感染發(fā)炎或外力擠壓所形成，皮膚細(xì)胞的發(fā)炎反應(yīng)造成了對皮膚組織的破壞和傷及真皮的膠原蛋白太多，造成了瘢痕的產(chǎn)生。積雪苷是從傘形科植物積雪草（落得打）中提取出的有效成分。藥理學(xué)研究表明，其能抑制T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放成纖維細(xì)胞生長因子，具有抑制成纖維細(xì)胞的增殖、促進瘢痕處成纖維細(xì)胞凋亡、減少免疫細(xì)胞數(shù)、封閉血管和使膠原纖維疏松的作用，對無秩序的瘢痕疙瘩增生具有抑制和緩解作用［2］；同時能激活上皮細(xì)胞，加快表皮的修復(fù)。積雪苷能使膠原更新，恢復(fù)皮膚彈性，使皮膚光潔舒適［3］。能改進肌膚環(huán)境，保持皮膚彈性；降低激素對皮膚的傷害和副反應(yīng)［4］；能改善皮膚的微血管，激活上皮細(xì)胞，使創(chuàng)面迅速愈合；能使膠原更新，改變肌膚環(huán)境，淡化色素。

在臨床上，針灸治療痘疤具有安全、經(jīng)濟、療效肯定等優(yōu)點，彌補了手術(shù)、激光、磨皮、腐蝕等易產(chǎn)生副作用、費用昂貴等不足。積雪苷被廣泛應(yīng)用于各種潰瘍、創(chuàng)傷、瘢痕和燒灼傷等的治療。具有臨床推廣使用價值。內(nèi)外相輔相成，共同達到大幅度提高，從根本上治愈座瘡疤痕且不復(fù)發(fā)的目的。

【參考文獻】

1錢小燕，郭彩鳳.針刺治療痘疤32例.中國針灸，2008，28（4）：276.

2利天增，祁少海，黎志明，等.積雪草甙治療增生性疤痕的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，1999，9（2）：22-25.

第4篇：針灸學(xué)論文范文

1循證醫(yī)學(xué)對針灸學(xué)的影響

1．1循證醫(yī)學(xué)的宗旨與目標(biāo)循證醫(yī)學(xué)是在90年代初期逐漸萌芽并發(fā)展的一門新興基礎(chǔ)學(xué)科，目前在西方醫(yī)學(xué)教育體系當(dāng)中廣為應(yīng)用［1］。循證醫(yī)學(xué)強調(diào)臨床實踐過程，即對患者所采取的治療措施，必須建立在最佳的科學(xué)證據(jù)之上。醫(yī)師在決定臨床干預(yù)措施時，必須考慮三方面因素，即第一手的患者臨床資料、自己的臨床經(jīng)驗和患者的意愿，三者結(jié)合，讓患者得到最好的治療［2］。循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)通常以個人經(jīng)驗為主，對于臨床證據(jù)的收集與分析不夠系統(tǒng)全面。而循證醫(yī)學(xué)則更加強調(diào)臨床研究證據(jù)，相對而言，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療方案更加審慎嚴(yán)密，更能體現(xiàn)醫(yī)生經(jīng)驗、臨床研究進展和患者意愿的綜合價值。

1．2循證醫(yī)學(xué)與針灸學(xué)的關(guān)系針灸作為一種以針刺穴位為主要手段的外治療法，其基本技術(shù)是來源于人類從古至今長時間的實踐與總結(jié)。隨著人類對自身與自然的不斷認(rèn)識以及歷代醫(yī)家對中醫(yī)理論的闡發(fā)與完善，針灸學(xué)逐漸依托經(jīng)絡(luò)、腧穴等獨特學(xué)術(shù)內(nèi)容而衍生為獨立學(xué)科。正因為以上原因，針灸學(xué)更加強調(diào)治療的個體化，特別是針刺手法等，更是難以用現(xiàn)代量化指標(biāo)進行衡量。而且，針灸學(xué)發(fā)展至今已有數(shù)千年的歷史，在這個漫長過程中積累了海量的文獻，這些資料一方面為針灸臨床實踐提供了取之不盡的證據(jù)來源，同時又因其極其繁雜，而難以快速、有效地尋找到高質(zhì)量的證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)對于證據(jù)的獲得與評價有一套完整的方法學(xué)體系，這個體系是中醫(yī)學(xué)數(shù)千年所不曾嘗試的。作為向世界展示中醫(yī)的窗口和排頭兵，針灸學(xué)自然要最先接受循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和理念的考問。將循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)針灸學(xué)有機結(jié)合，將是促進針灸學(xué)國際化、現(xiàn)代化的必由之路。

1．3循證醫(yī)學(xué)對于促進針灸學(xué)發(fā)展具有積極意義1999年3月31日，中國循證醫(yī)學(xué)中心(中國Co-chrane中心)注冊成為國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的第十四個中心。值得欣喜的是，中國針灸界沒有落后于循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。針灸上世紀(jì)90年代末至本世紀(jì)初，針灸學(xué)界逐漸認(rèn)識到科學(xué)的研究設(shè)計方法對于驗證針灸療效、提高針灸學(xué)術(shù)水平的重要性。越來越多的研究者開始采用循證醫(yī)學(xué)研究手段進行針灸臨床研究，科研設(shè)計水平逐漸提高，隨機對照試驗(RandomizedControlledTrials，RCTs)的數(shù)量急劇增加，為針灸的臨床應(yīng)用提供了更多證據(jù)。循證針灸學(xué)，作為一個新概念被有關(guān)學(xué)者正式提出［3］。同時，在世界范圍內(nèi)“針灸熱”的背景下，也使國外的醫(yī)療界同行對針灸的療效和安全性有了更多的了解，有助于針灸被更多的國外患者認(rèn)識和接受。所以，循證醫(yī)學(xué)的興起對于針灸這門古老醫(yī)學(xué)重新被世人認(rèn)識是很好的機遇，同時，其嚴(yán)格的評價體系不可避免地對以多年臨床實踐為基礎(chǔ)的針灸醫(yī)學(xué)形成挑戰(zhàn)。

2循證醫(yī)學(xué)時代針灸學(xué)面臨的問題

2．1針灸臨床研究文獻質(zhì)量普遍偏低當(dāng)運用循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)尺衡量針灸臨床研究的設(shè)計水平時，發(fā)現(xiàn)盡管經(jīng)過了10余年的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，針灸臨床研究依然與國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)有很大距離。現(xiàn)行針對臨床隨機對照試驗的標(biāo)準(zhǔn)，如CONSORT聲明和STRICTA標(biāo)準(zhǔn)，以這些標(biāo)準(zhǔn)評價針灸臨床試驗質(zhì)量，會發(fā)現(xiàn)很多研究存在一些共性問題。總結(jié)起來主要有幾個方面:隨機方法不正確或沒有真正意義上采用隨機(只是名義上聲稱采取了隨機分配，但具體隨機方法并無描述);分配隱藏方法缺乏描述;對照組設(shè)立隨意性強，缺乏科學(xué)依據(jù);沒有組間基線資料的比較分析;樣本含量估算不準(zhǔn)確;療效判定標(biāo)準(zhǔn)和療程不統(tǒng)一;沒有進行隨訪或沒有足夠的隨訪時間;統(tǒng)計方法不正確;失訪、退出病例沒有做恰當(dāng)處理等等。這些容易使讀者對研究結(jié)果的真實性產(chǎn)生疑問，不利于臨床推廣應(yīng)用［4］。

2．2針灸標(biāo)準(zhǔn)缺乏標(biāo)準(zhǔn)的制訂與實施，是現(xiàn)代社會體現(xiàn)行業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵要素，是在某一領(lǐng)域掌握話語權(quán)的制勝法寶。眾所周知，個體化治療是針灸的一大特色，針對疾病，每個針灸醫(yī)生的理解和治療可能不盡相同。所以，針灸標(biāo)準(zhǔn)化，日益成為針灸學(xué)界面臨的另一課題。實際上，在針灸發(fā)展史中，一直有關(guān)于針灸標(biāo)準(zhǔn)的嘗試，如宋代著名的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》和針灸銅人的鑄造，就是歷史上第1次官修針灸標(biāo)準(zhǔn)。建國后，針灸標(biāo)準(zhǔn)化得到一定發(fā)展，已經(jīng)頒布了《腧穴名稱與部位》等12項國家標(biāo)準(zhǔn)，還有14項國家標(biāo)準(zhǔn)正在研制中。中國針灸學(xué)會建立了一系列標(biāo)準(zhǔn)化組織機構(gòu)，編制了《針灸標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》和針灸標(biāo)準(zhǔn)體系。但是，應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，標(biāo)準(zhǔn)化工作為我們提出了新的課題，同時對針灸標(biāo)準(zhǔn)化人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，現(xiàn)在的針灸標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展現(xiàn)狀并不樂觀。我國針灸標(biāo)準(zhǔn)制定起步晚，專業(yè)人才隊伍匱乏，所以目前，針灸標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)尚不完善，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量相對較少，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量有待提升。與此同時，目前，韓國、日本及部分歐美國家也在積極制定針灸標(biāo)準(zhǔn)，針對針灸國際標(biāo)準(zhǔn)化的主導(dǎo)權(quán)存在激烈的競爭。標(biāo)準(zhǔn)是循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物之一，也是循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床的一種方式。由于標(biāo)準(zhǔn)的缺乏，導(dǎo)致臨床醫(yī)療行為缺乏規(guī)范性，療效可重復(fù)性差，這也是針灸研究難于出成果，即使有成果也難以推廣的原因之一。

2．3針灸療效評價體系有待完善科學(xué)、客觀的臨床評價是任何一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。針灸自身的一些特點，決定其評價方法必然具有一定特殊性。針灸療法的效應(yīng)不光與選擇哪些穴位相關(guān)，而且與針刺深度、刺激方法以及人體狀態(tài)等等密切相關(guān)。單一評價某些指標(biāo)并不能反應(yīng)針灸療效的全貌，可能導(dǎo)致針灸真實臨床療效不能被客觀、真實反映。例如，通過對現(xiàn)有已發(fā)表的Cochrane系統(tǒng)評價來看，以往普遍認(rèn)為對某種疾病有效的針灸療法，卻因為沒有足夠的證據(jù)支持，而無法得出確切結(jié)論。這已經(jīng)對針灸發(fā)展形成了阻礙，因為循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)出如系統(tǒng)評價的結(jié)果等，將很大程度影響患者、醫(yī)生甚至國家醫(yī)療政策制定者對針灸的態(tài)度。針灸臨床評價要借鑒臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)要素，既運用大家公認(rèn)的方法，又不失針灸自身特點，這是針灸研究者的一項艱巨任務(wù)。

3與時俱進，提高針灸學(xué)術(shù)地位

針灸經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，已經(jīng)成為被世界人民接受和歡迎的一種有效、便捷、無污染的治療方法，在美國，調(diào)查顯示每年超過200萬人接受針灸治療，其應(yīng)用前景不言而喻［5］。在循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為全球主流醫(yī)學(xué)普遍接受的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的背景下，古老的針灸學(xué)惟有與時俱進，在不失特色的前提下，采用現(xiàn)代手段，證明自己的確實療效、良好的安全性以及優(yōu)異的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)特性，才能實現(xiàn)發(fā)展和提高。

3．1加快人才培養(yǎng)，提高針灸臨床人員和研究者素質(zhì)循證醫(yī)學(xué)畢竟還是一門年輕的科學(xué)，很多針灸從業(yè)者對其一知半解甚至一無所知。通過對某些病種的文獻質(zhì)量評價可以看出，很多作者的臨床研究設(shè)計能力還停留在采用自擬標(biāo)準(zhǔn)觀察有效率的水平上。從20世紀(jì)90年代開始，國內(nèi)針灸學(xué)界開始應(yīng)用現(xiàn)代臨床研究設(shè)計進行隨機對照試驗，本世紀(jì)初，部分針灸從業(yè)者開始掌握循證醫(yī)學(xué)研究方法，進行針灸系統(tǒng)評價工作。但是，與龐大的針灸從業(yè)者隊伍比較，這個群體可謂鳳毛麟角。究其原因，與專業(yè)知識傳播不利、教育培訓(xùn)渠道不通暢、重視程度不夠有關(guān)。有必要增加院校相關(guān)課程比重，提高研究生學(xué)位論文水平，同時，針灸學(xué)術(shù)期刊應(yīng)該提高針灸學(xué)術(shù)論文準(zhǔn)入要求，從研究設(shè)計方面加大編輯力度，使真正的高水平文獻得以采納。

3．2構(gòu)建符合針灸特點的科研模式針灸因其復(fù)雜性干預(yù)的特征，注定不能照搬西方醫(yī)學(xué)的評價模式。在針灸特色評價體系建立過程中，一方面要按照國際公認(rèn)的臨床科研設(shè)計方法，進行療效驗證;另一方面不能拋棄針灸特色內(nèi)容，如經(jīng)絡(luò)辨證、補瀉手法、穴位配伍等，這些針灸關(guān)鍵技術(shù)必須在臨床研究當(dāng)中加以詳細(xì)描述、記錄，采用中醫(yī)特色的、非量化的方法加以評價。近年來，基于真實世界的中醫(yī)臨床科研范式漸漸成為針灸科研的主流，同時也成為了聯(lián)通古老針灸與循證醫(yī)學(xué)的橋梁。臨床科研一體化的科研范式，可以避免為科研而科研，科研成果與臨實脫節(jié)的窘境［6］。依據(jù)基于真實世界的中醫(yī)臨床科研范式，可以使針灸研究從臨床中來，到臨床中去，針灸辨證論治、復(fù)雜干預(yù)的優(yōu)勢特色才能得以發(fā)揮。

3．3建立中國針灸標(biāo)準(zhǔn)體系20世紀(jì)80年代，在以我國針灸專家為主的團隊努力下，世界衛(wèi)生組織相繼推出了《經(jīng)穴名稱標(biāo)準(zhǔn)》《針灸基本技術(shù)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)》和《頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)》。同時，我國也相繼推出了《經(jīng)穴部位》(GB12346－90)和《耳穴名稱和部位》(GB/T13734－1992)等國家標(biāo)準(zhǔn)。進一步，如何針對我國現(xiàn)階段針灸學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r建立健全針灸標(biāo)準(zhǔn)體系，是針灸標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體任務(wù)之一［7］。除了穴名、經(jīng)穴定位、針灸器具等標(biāo)準(zhǔn)外，作為針灸從業(yè)者，更加關(guān)心針灸操作標(biāo)準(zhǔn)的制訂。臨床針灸標(biāo)準(zhǔn)的制訂水平與循證針灸學(xué)的發(fā)展水平直接相關(guān)。只有當(dāng)針灸臨床研究水平普遍提高，才能為標(biāo)準(zhǔn)的制訂提供依據(jù)，使我們的標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)得起國內(nèi)、國外針灸從業(yè)者的實踐檢驗。通過前期的努力，目前已有包括針灸治療面癱、帶狀皰疹等5項WHO西太區(qū)標(biāo)準(zhǔn)以及針灸治療肥胖、便秘等15項國家中醫(yī)藥管理局標(biāo)準(zhǔn)相繼。在欣喜的同時，也清楚地看到，因為針灸臨床研究水平的限制，在國際最新證據(jù)評價體系的衡量之下，得到的是大量低水平證據(jù)，以致于難以拿出成系統(tǒng)、多層次的推薦方案。因此，有必要從自己做起，踏實做好每一項臨床研究，同時加強標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤與更新。

3．4提高針灸在醫(yī)療系統(tǒng)的地位，鼓勵針灸從業(yè)者積極性盡管針灸在國內(nèi)外廣受歡迎，但針灸專業(yè)在中國醫(yī)療體系中的地位尚待提高。針灸科在多數(shù)醫(yī)院，特別是綜合醫(yī)院屬于輔助科室，與重點?？茻o緣。針灸診療價格長期受行政干預(yù)，不受市場機制調(diào)節(jié)，其成本和價格不相匹配，長期處于極不合理的低價位，針灸診療的效益差，從業(yè)人員收入低，不受重視和尊敬，降低了其積極性，制約了學(xué)術(shù)研究和發(fā)展［8］。只有在經(jīng)濟投入和產(chǎn)出方面給予針灸應(yīng)有的待遇，才能使更多從業(yè)者有充分時間和精力從事臨床研究，提高學(xué)科整體水平。針灸以其“簡、便、驗、廉”的特點，在中醫(yī)學(xué)界占有不可替代的地位。循證醫(yī)學(xué)的興起，給針灸學(xué)與西方主流醫(yī)學(xué)平等對話提供了契機。雖然循證針灸學(xué)還處于起步階段，但循證醫(yī)學(xué)理念與方法在針灸學(xué)的應(yīng)用必將繼續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

［1］高鈺琳，陸愛平．國外循證醫(yī)學(xué)教學(xué)研究進展［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006(9):16－17

［2］張鳴明，劉鳴，編譯．循證醫(yī)學(xué)的概念和起源［J］．華西醫(yī)學(xué)，1998，13(3):265

［3］梁繁榮．循證針灸學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:1－394

［4］蔣云峰，林麗霞，李素荷．基于CONSORT和STRICTA評價針灸治療白細(xì)胞減少癥隨機對照試驗報告質(zhì)量［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(4):380－384

［5］LarissaVados．美國針灸發(fā)展現(xiàn)狀［J］．中華針灸電子雜志，2014，3(1):37－39

［6］劉保延．真實世界的中醫(yī)臨床科研范式［J］．中醫(yī)雜志，2013，54(6):451－455

［7］中國針灸學(xué)會．中國針灸標(biāo)準(zhǔn)基本體系［J］．中國針灸，2011，31(6):549－550

第5篇：針灸學(xué)論文范文

英文名稱：Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion

主管單位：黑龍江省教育廳

主辦單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

出版周期：月刊

出版地址：黑龍江省哈爾濱市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1005-0779

國內(nèi)刊號：23-1354/R

郵發(fā)代號：14-177

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1984

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第6篇：針灸學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】 急性腰扭傷；平衡針；針刺；治療

祖國醫(yī)學(xué)， 博大精深。急性腰扭傷的治療方法很多， 但大多數(shù)治療方法療效欠佳或者治療繁瑣， 患者不易接受， 為探求簡便、有效的治療方法， 作者幾年來采用平衡針療法治療急性腰扭傷57例， 取得了滿意的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

本組57例均為門診患者， 年齡20～30歲46例， 30歲以上11例。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2. 1 病史和癥狀 急性腰扭傷多由于不正而突然改變姿勢；或扛抬搬移重物時， 用力過度或用力不對稱， 或跌撲閃挫、暴力撞擊， 傷腰及腰背部肌肉， 筋腱， 韌帶或腰椎后關(guān)節(jié)紊亂， 使腰部軟組織受損傷。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛劇烈， 活動受限， 患者身體向病側(cè)歪斜， 以手扶腰， 步履遲緩， 表情痛苦， 咳嗽、排便等能加重疼痛。本病好發(fā)于青壯年人， 一年四季均可發(fā)生[1]。

2. 2 排除疾病 腰椎間盤突出或腰椎骨折引起的腰痛。

3 治療方法

3. 1 取穴 腰痛穴， 仰臥， 位于前額正中， 將前額人為的劃個十字， 十字的交叉處即為此穴。

3. 2 操作方法 患者取仰臥位， 采用75%的酒精消毒局部皮膚， 取3寸一次性無菌針灸針， 中間疼者向下平刺、單側(cè)疼者向健側(cè)平刺、上腰疼者向上平刺2寸， 針刺手法采用上下提插手法， 出現(xiàn)針感時出針， 一般提插3次左右。在針刺的同時囑患者輕微的、慢慢地活動腰部， 然后慢慢地站起， 輕輕的下蹲， 彎腰。一般5 h以內(nèi)的急性患者， 扎1次即可， 效果最好， 超過1 d的要扎2～3次。

4 治療效果

4. 1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者自覺癥狀消失， 活動無不適感；顯效：患者自覺癥狀較前明顯減輕；好轉(zhuǎn)：患者自覺癥狀較前減輕；無效：腰疼癥狀無明顯改變[2]。

4. 2 治療結(jié)果 57例患者， 經(jīng)過1～3次治療后， 痊愈31例， 顯效15例， 好轉(zhuǎn)11例， 總有效率100%。

5 討論

急性腰扭傷一般稱“閃腰”， 患者受傷以后， 局部氣血瘀滯， 常出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背疼痛與活動受限， 如不及時施以有效的治療， 可遺留較長時間的頑固性腰背疼痛。本病在青壯年和體力勞動者發(fā)病率較高。治療時以通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血、利腰脊為原則。

平衡針是我國著名針灸專家王文元教授潛心研究創(chuàng)立的現(xiàn)代針灸學(xué)。平衡針療法突出了一病一穴， 有快速針刺， 及時觀察， 無不良反應(yīng)等特點[3]。通過針刺穴位強刺激， 通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血、利腰脊為原則以行氣血， 改變小關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的紊亂失衡， 使氣血得以通暢， 通則不痛。筆者在學(xué)習(xí)王老理論的基礎(chǔ)上， 注意結(jié)合臨床， 摸索經(jīng)驗。通過臨床實踐， 筆者感覺此穴是臨床上治療急性腰扭傷患者的特效穴位， 而且此方法簡便易學(xué)， 值得在社區(qū)醫(yī)療中推廣。

參考文獻

[1] 王文祥， 張仕年 ， 鞠傳軍. 實用推拿按摩. 北京：金盾出版社， 2000：109.

第7篇：針灸學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：俄羅斯；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；外國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；國際合作

中圖分類號：R79 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)06-011-03

俄羅斯是一個現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域占主導(dǎo)地位的國家，近年來傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的治療方法引起俄國民眾的廣泛關(guān)注。筆者對俄國的醫(yī)療衛(wèi)生體系的狀況有較深入的了解，現(xiàn)將俄羅斯的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況進行簡述。

1 俄羅斯傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)源流

俄羅斯傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)主要分為兩類：一類是當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)醫(yī)藥學(xué)治療方法。俄國地域廣闊，資源十分豐富，在俄羅斯民間一直流傳著一些應(yīng)用草藥治療疾病。如自西伯利亞至烏拉爾山、一直到俄羅斯西部平原的森林里，有一種叫做“малина(瑪麗娜)”的野果子(樹莓)，許多年來俄國人習(xí)慣在夏季制成果醬，在冬春季時用以沖熱茶喝治療感冒。同時還認(rèn)為這種野果子營養(yǎng)豐富，經(jīng)常食用可以增強體質(zhì)預(yù)防感冒。研究證實，其含有多種維生素及十余種氨基酸，常食可改善人體新陳代謝，增強抗病能力。在烏拉爾山區(qū)與高加索山區(qū)盛產(chǎn)天然蜂蜜，大多數(shù)俄國人都有別墅，夏季在別墅養(yǎng)蜂自制蜂蜜，長年沖茶飲用，在感冒咳嗽時飲用蜂蜜熱茶是俄國民間最常用的治療方法。俄國礦泉、溫泉資源較多，飲用礦泉或應(yīng)用礦泉、溫泉洗浴，也是俄國民間長期沿用的治療疾病的方法。另一類是傳入的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的治療方法。19世紀(jì)，來自我國地區(qū)的藏醫(yī)經(jīng)長途跋涉來到當(dāng)時的俄羅斯首都圣?彼得堡，開了一家藏醫(yī)診所，使用藏藥治療疾病，治愈了許多當(dāng)時的西醫(yī)難以醫(yī)治的疾病，取得了良好的療效，產(chǎn)生了較大的影響。至今已經(jīng)100年的時間過去了，藏醫(yī)在俄國幾乎無人不曉。盡管在俄國真正了解藏醫(yī)、學(xué)習(xí)過藏醫(yī)的人幾乎很少，如今在莫斯科及其它大城市已出現(xiàn)俄國人開設(shè)的以藏醫(yī)診所為名稱、以傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)手段治療病人的醫(yī)療機構(gòu)。近年來也有俄國人專程來北京找藏醫(yī)院治療或?qū)で蠛献鳌?/p>

20世紀(jì)50年代初期，前蘇聯(lián)衛(wèi)生部派出首批赴北京中國中醫(yī)研究院學(xué)習(xí)針灸的醫(yī)師，回國后分別在莫斯科、列寧格勒及喀山市的醫(yī)學(xué)院工作，成為前蘇聯(lián)時期針灸臨床教學(xué)與科研的骨干。由于當(dāng)時來中國學(xué)習(xí)針灸的醫(yī)師大都是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，經(jīng)學(xué)習(xí)針灸后他們認(rèn)為針灸的作用機理主要與神經(jīng)反射有關(guān)，因而自20世紀(jì)50年代中期在前蘇聯(lián)針刺治療法也稱為神經(jīng)反射療法，至今在俄國一般民眾稱針刺療法(иглотерапия)這個單詞，在醫(yī)學(xué)院及各級醫(yī)院中仍沿稱為針刺反射療法(иглорефлексотерапия)。前蘇聯(lián)已經(jīng)正式認(rèn)可針灸為醫(yī)療部門的臨床學(xué)科之一，具有合法地位，并規(guī)定只有醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)工作的醫(yī)師經(jīng)專門的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)進修后，才有資格學(xué)習(xí)針灸，經(jīng)過醫(yī)學(xué)院針灸專業(yè)學(xué)習(xí)班3個月以上時間學(xué)習(xí)后，才能取得針灸醫(yī)師許可證從事針灸醫(yī)師的工作。這個規(guī)定被一直延續(xù)至今。在前蘇聯(lián)時期，自20世紀(jì)50年代中末期就開始了針灸專業(yè)的醫(yī)師培訓(xùn)，并形成了莫斯科、列寧格勒及喀山醫(yī)學(xué)院三個針灸培訓(xùn)研究中心。50年的時間過去了，如今在俄國的各個城市醫(yī)院中都有針灸專業(yè)醫(yī)師，陰陽圖已經(jīng)成為針灸科室門口特有的標(biāo)志。如今一般俄國人所了解的中醫(yī)藥學(xué)就是針灸學(xué)，他們通常把針灸學(xué)稱為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。俄國教育部、衛(wèi)生部已將針灸學(xué)及其它傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)治療方法歸入康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，國家專業(yè)技術(shù)編碼為140051。

印度的瑜伽功作為印度傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)治療方法之一也已傳入俄羅斯，在首都莫斯科及其它大城市都有教授印度瑜伽功的專門場館。

2 學(xué)術(shù)概況

2.1學(xué)術(shù)著作出版狀況

自20世紀(jì)50年代中期以后，前蘇聯(lián)就開始陸續(xù)出版針灸專業(yè)著作，早期出版的有譯成俄文的我國前著名醫(yī)學(xué)家朱鏈撰寫的《新針灸學(xué)》。1980年后出版的針灸專業(yè)著作逐漸增多，例如譯成俄文版的《難經(jīng)》，前幾年出版的國內(nèi)的《時間針灸學(xué)》一書也被譯成俄文出版。據(jù)了解，近20年來俄國出版的中醫(yī)藥學(xué)著作有數(shù)十種之多，在這類學(xué)術(shù)著作中，有的是將中國的中醫(yī)藥書籍原文翻譯成俄文出版，例如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；也有的是將中醫(yī)藥學(xué)方面的較為實用的部分中藥與方劑知識譯成俄文匯編成冊。

近20年來俄國還出版了不少反映其傳統(tǒng)草藥治療方法的書籍，這些書籍中既有學(xué)術(shù)性與專業(yè)性水平較高的植物藥理學(xué)方面的專著，也有供平民百姓閱讀的科普性、實用性的書籍。此外，俄國還出版了一些反映印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的書籍。

2.2 專業(yè)雜志狀況

在俄國反映傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容的學(xué)術(shù)論文主要刊登在《康復(fù)醫(yī)學(xué)》與《針灸療法》兩個核心期刊，其中以《康復(fù)醫(yī)學(xué)》雜志影響較大，與《俄羅斯醫(yī)學(xué)》、《心血管病雜志》、《肺病雜志》等都屬于同一檔次。

2.3 科研狀況

自20世紀(jì)50年代中期以后，前蘇聯(lián)逐漸形成了莫斯科、列寧格勒和喀山3個針刺療法教學(xué)與研究中心。其中俄衛(wèi)生部下屬的莫斯科醫(yī)學(xué)科學(xué)院針灸研究所規(guī)模最大，專業(yè)技術(shù)人員最多。該研究所位于市中心區(qū)域，其包括針灸門診與基礎(chǔ)實驗室兩部分。針灸門診是一個獨立樓房，有十幾個診室和教學(xué)用教室，病人很多?；A(chǔ)實驗室位于門診樓旁邊的另一樓房內(nèi)，有各種生理、生化檢測實驗設(shè)備，開展各種與針灸相關(guān)的實驗研究。

2.4 學(xué)術(shù)交流狀況

自前蘇聯(lián)到今天的俄羅斯，每年都舉辦大量醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會，近年來各種醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會還有增長趨勢。與針刺研究有關(guān)的論文主要在神經(jīng)病學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)方面學(xué)術(shù)交流會交流發(fā)表，也在其他各專業(yè)性學(xué)術(shù)會議發(fā)表，這主要與論文涉及的病種有關(guān)。每年除俄全國性的專業(yè)學(xué)術(shù)會議外，還有不少地區(qū)性專業(yè)學(xué)術(shù)會議。莫斯科與圣?彼得堡經(jīng)常舉辦一些國際性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會。

3 臨床應(yīng)用狀況

3.1 在診斷學(xué)方面的應(yīng)用

前蘇聯(lián)時期的醫(yī)療器械行業(yè)就已經(jīng)開始研制小型穴位診斷治療儀。20世紀(jì)80年代末期，德國產(chǎn)的穴位診斷儀，開始進入前蘇聯(lián)醫(yī)療行業(yè)市場。進入20世紀(jì)90年代后就在中國大陸熱衷于CT、核磁共、彩超等西醫(yī)診斷儀器時，依賴于德國先進技術(shù)的計算機穴位診斷儀，以體穴診斷、手穴診斷、耳穴診斷3個系列，迅速占據(jù)了俄國醫(yī)療行業(yè)穴位診斷應(yīng)用領(lǐng)域的幾乎全部市場。十多年來，隨著德國在計算機醫(yī)療診斷儀器應(yīng)用方面的技術(shù)進步，銷往俄國的德國產(chǎn)計算機穴位診斷儀已多次在技術(shù)上更新?lián)Q代。如今在俄國的每一個上百萬人口的大城市，都有十幾臺這類德國產(chǎn)計算機穴位診斷儀，一般都在非公立醫(yī)療企業(yè)(民營性質(zhì))的醫(yī)療門診中應(yīng)用，收費水平大約相當(dāng)于普通CT檢查費的1/2。

3.2 在治療方面的應(yīng)用

3.2.1 穴位治療儀的臨床應(yīng)用

近年來穴位治療儀在俄國民眾中應(yīng)用十分廣泛。其可分為以下幾類：激光穴位治療儀，醫(yī)療單位用穴位電療儀，小型家用穴位電療儀。激光穴位治療儀與大型穴位電療儀在俄國應(yīng)用十分廣泛，一般市區(qū)級醫(yī)院門診部的理療科中都有此類設(shè)備小型家用穴位電療儀有中國大陸產(chǎn)、新加坡產(chǎn)、俄國自產(chǎn)等不同種類。俄自產(chǎn)小型家用穴位電療儀已有許多不同品種，銷售價位較低，較受病人歡迎。

3.2.2 針刺治療的臨床應(yīng)用

在俄國的各級醫(yī)院中從事針灸工作的醫(yī)師均來自神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)師，加之長期以來受針刺治療與神經(jīng)反射作用機制相關(guān)這一理論的影響，其針刺治療的疾病主要是以神經(jīng)科疾病為主，也治療一些其它系統(tǒng)疾病。然而俄國醫(yī)療界長期形成一些片面看法，也令人啼笑皆非。例如，許多俄國醫(yī)師都告訴腦血管意外(腦中風(fēng)偏癱)患者發(fā)病后的最初半年內(nèi)不能接受針刺治療，而這半年時間則往往是針刺治療腦血管意外最有可能取得療效的時間。目前俄國針灸醫(yī)師經(jīng)常應(yīng)用的針刺方式主要有體針、耳針、手針3種。

3.2.3 中藥的應(yīng)用

中藥進入俄國醫(yī)療市場主要是近十多年的時間。俄羅斯實行嚴(yán)格的醫(yī)藥許可證制度，中藥要進入俄國市場，首先要注冊申報許可證。目前在俄國境內(nèi)可見到的中藥不多，主要是通過以下途徑進入俄國境內(nèi)：

(1)注冊申報許可證后通過合法途徑進入俄國市場。目前這類中成藥不多，其申報的許可證大都是保健食品許可證。在俄國大城市可見到的中國大陸公司廠家以注冊申報保健食品許可證方式在俄銷售的中成藥，有來自廣東中山的冬蟲夏草口服液及來自天津某公司的中藥沖劑。此外，還有多種中國產(chǎn)含中藥成分的減肥茶亦按保健品申請許可證進入俄國市場，這些保健茶大都正式報關(guān)，按批發(fā)手續(xù)在俄各地藥店銷售。例如，飛燕減肥茶進入俄市場已有近十年歷史，并在俄建立了分裝廠以降低成本。

(2)另一類是正式申報俄國的藥品許可證后進入俄市場的中成藥。由于注冊費用高昂，目前此類品種不多。例如，廣州生產(chǎn)的華佗再造丸于幾年前就已取得俄國藥品許可證，在俄國各大城市藥店均有銷售。

(3)通過不合法的灰色清關(guān)途徑進入俄國境內(nèi)。這類中成藥在首都莫斯科常有專門的經(jīng)銷商，中成藥往往夾雜在其它日用品之中通過灰色清關(guān)，經(jīng)銷商取貨后因無許可證僅能在莫斯科市的中文報刊上登廣告銷售，銷售對象主要是居住在莫斯科市經(jīng)商的數(shù)萬中國人。近年來，隨著俄國加強市場管理，這類中成藥已很少見。

值得注意的是越南商人早在20世紀(jì)90年代中期就開始將越南產(chǎn)中成藥注冊申請藥品或保健品許可證進入俄國市場，近十年來在俄各地城市藥店都可見到印有中俄文說明、而是越南產(chǎn)的十全大補丸和十全大補酒等中成藥。德國產(chǎn)的銀杏葉制劑也早已在俄各地藥店大量出售。

3.2.4 俄國草藥的應(yīng)用

俄國人早就有應(yīng)用當(dāng)?shù)夭菟幹尾〉牧?xí)慣。在前蘇聯(lián)時期，各地城市的藥店就少量出售當(dāng)?shù)夭菟幹苿┕╊櫩瓦x用。位于首都莫斯科市和平大街地鐵站附近全俄最大的草藥店，已有數(shù)十年歷史，出售俄產(chǎn)各種草藥。20世紀(jì)90年代初以來，隨著俄全面轉(zhuǎn)向市場經(jīng)濟，許多俄國公司開始生產(chǎn)各種草藥制成的制劑在藥店出售，最簡單的是制成茶劑出售，外包裝上注明組成成份、主要功能、主治和用法，目前在俄國大城市藥店里可見到幾十種這類茶劑出售。近年來，還出現(xiàn)了俄國當(dāng)?shù)夭菟幹瞥傻乃幤?jīng)注冊批準(zhǔn)后在藥店出售。

俄羅斯是世界上森林資源最豐富的國家，良好的植被提示其具有豐富的草藥資源。

4 中俄合作前景與應(yīng)注意的問題

我國已經(jīng)近30年的改革開放，經(jīng)濟實力的增長為開展各種不同形式的國際合作創(chuàng)造了條件。中俄兩國地緣相鄰，在經(jīng)濟上具有極大的互補性。

4.1 合作前景

根據(jù)俄國目前傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的實際狀況與俄政府的有關(guān)政策法規(guī)、醫(yī)療市場的需求，在傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域?qū)Χ砗献骶哂休^好前景，其主要表現(xiàn)為以下幾點：

4.1.1 化學(xué)藥品副作用明顯的現(xiàn)實問題，使得越來越多的俄國人關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)方法治療疾病

俄國是世界平均受教育程度水平最高的國家之一。這種受教育程度的高水平使得一般俄國人所了解的醫(yī)藥衛(wèi)生常識要更多一些，更加關(guān)注健康(在俄國為健康干杯是最常用的祝酒詞之一)。在這個以現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)占據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主導(dǎo)地位的國家，人們對化學(xué)藥品的臨床副作用表現(xiàn)和危害，了解和經(jīng)歷的比中國人要更多一些，由氨基甙類抗菌素?fù)p傷位聽神經(jīng)功能引起的聽力障礙、各種化學(xué)藥品過敏反應(yīng)的出現(xiàn)率都要更高一些。正是這些現(xiàn)實問題使得各階層的俄國人都越來越多地關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)方法治療疾病。

4.1.2 近十多年來，隨著中俄兩國政治經(jīng)濟文化交流的增多，俄國民眾對中國中醫(yī)藥學(xué)的了解也越來越多

以往俄國人只知道中醫(yī)的針灸治療，知道人參是中藥。現(xiàn)在許多俄國人已了解到中藥有數(shù)百種飲片，不僅可組成湯藥治病，還有許多療效顯著的中成藥。近年來俄國電視臺的國家頻道、第1頻道、文化頻道等主要頻道，也都曾多次介紹中國的中醫(yī)藥是如何治療疾病、中國的中醫(yī)院、中藥飲片和中成藥等知識，促進了俄國人對中醫(yī)藥知識的了解。

4.1.3 自2000年以來，俄國經(jīng)濟一直穩(wěn)定恢復(fù)增長，俄國人收入的逐提增高為中醫(yī)藥進入俄國市場提供了經(jīng)濟基礎(chǔ)

自普京執(zhí)政后，俄國經(jīng)濟步入穩(wěn)定恢復(fù)增長階段。自2000年以來俄國經(jīng)濟增長率每年在5%~7%左右。自2000年以來，俄國人的收入在逐漸增加。經(jīng)濟收入的增加為俄國人的消費提供了支持，也促進了人均健康消費的提高。

4.2 需要注意的問題

自1991年俄獨立以來的十多年，俄的法規(guī)政策不斷健全，要在俄開展醫(yī)藥合作，必須清楚了解俄國的有關(guān)法律規(guī)定。俄國的藥品管理法規(guī)在繼承前蘇聯(lián)相關(guān)法規(guī)的基礎(chǔ)上，近十多年來不斷補充完善。俄國對醫(yī)療服務(wù)性公司、醫(yī)藥銷售性公司有一些法律方面的具體規(guī)定。俄國是一個高稅、嚴(yán)稅國家，稅務(wù)政策也是需詳細(xì)了解的。目前，俄羅斯進口商品不僅要交納關(guān)稅，還要交納增值稅；一般公司的營業(yè)稅率為40%~45%；中成藥產(chǎn)品進入俄國市場首先要按照俄羅斯相關(guān)法規(guī)辦理注冊申報許可證，無論是按保健品、還是按藥品注冊申報都需要相當(dāng)一筆費用。了解這些才能對合作或投資后的經(jīng)濟效益有一個恰當(dāng)?shù)脑u估。

5 結(jié)語

第8篇：針灸學(xué)論文范文

目前，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在古巴衛(wèi)生計劃中正在掀起熱潮。這種熱潮在利用植物生產(chǎn)藥品和使用亞洲古老針灸療法中開始充分反映出來。

在古巴全國各大小醫(yī)院都設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)病房。 據(jù)統(tǒng)計，在古巴一些相當(dāng)于中國的縣級醫(yī)院的醫(yī)院，中醫(yī)科門診病人一年就達2萬多人次，居各科之冠，20多張床位的中醫(yī)病房總是住得滿滿的。每個醫(yī)院都有專門的草藥制劑室，都能生產(chǎn)上百個品種。用針灸、草藥治病不局限于中醫(yī)科，其他西醫(yī)科室醫(yī)生也在普遍應(yīng)用。首都哈瓦那的幾所大醫(yī)院還開設(shè)了針麻研究和埋線療法。

在古巴距哈瓦那350公里遠的圣克蒂斯皮里圖斯建立了第二所天然和傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)院。第一所醫(yī)院設(shè)在馬坦薩斯省西部。這兩所除門診部外，都沒有制藥車間、住院部和針灸麻醉手術(shù)室。此外他們還開展醫(yī)學(xué)教育、美容、激光治療等方面的活動。

在古巴國際康復(fù)中心，應(yīng)用針灸、草藥、氣功、按摩治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病獲得顯著療效，因而吸引了一大批拉美、北美及西歐各國的病人。由于針灸、草藥治病療效顯著，在古巴流傳著這洋一句話：“如果中醫(yī)都治不好的病，就再找不到更好的辦法了?！庇纱丝梢姡嗅t(yī)在古巴受到了極大的信任。

古巴不但有全國性中醫(yī)學(xué)術(shù)組織“國家針灸委員會”，還成立了國際性的團體。如總部設(shè)在哈瓦那的“國際整體醫(yī)學(xué)聯(lián)合會”，其成員就有大西洋沿岸的美國、墨西哥、巴拿馬、委內(nèi)瑞拉、巴西、阿根廷、西班牙等國的學(xué)者。該聯(lián)合會明文規(guī)定以老子哲學(xué)思想為指導(dǎo)思想，研究中醫(yī)為代表的各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。他們對老子的《道德經(jīng)》以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《針灸大成》，甚至《易經(jīng)》都頗有研究，還將“子午流注針法”編成軟件輸入電腦，用于臨床。該聯(lián)合會主席Malcos撰寫的論文《老子與中醫(yī)》在加拿大舉行的第三屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會上宣讀。1985年11月在哈瓦那召開國際整體醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會。這些學(xué)術(shù)組織擔(dān)負(fù)著促進古巴中醫(yī)針灸發(fā)展的重任。

第9篇：針灸學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：便秘型；腸易激綜合征；針灸療法；綜述

中圖分類號：R245文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-7717(2011)12-2651-03

Advances of Studies on Irritable Bowel Syndrome of Constipation-type

Treated with Acupuncture and Moxibustion Therapy

ZHAO Jimeng1,Shi Yin2, WU Huangan2,ZHAO Haiyin3

(1.Yueyang clinical college Affiliated to Shanghai University of TCM,Shanghai 200437,China;

2.Shanghai Institute of Acupuncture-Moxibustion﹠Meridian,Shanghai 200030,China;

3.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM,Shanghai 200032,China)

Abstract:The paper is a review on TCM etiology, pathogenesis and various kinds acupuncture and moxibustion therapies of constipation-type irritable bowel syndrome in recent years. It also analyzes problems of the present researches, and proposes to further strengthen standardization of pathogenesis research and efficacy assessment.

Key words:Constipation type; Irritable bowel syndrome; acupuncture and moxibustion therapy;review

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收稿日期：2011-07-23

基金項目：國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（973計劃)資助項目（2009CB522900）；國家自然科學(xué)基金資助項目（30973784）；上海市重點學(xué)科資助項目（S30304）

作者簡介：趙繼夢（1986-），女，河南洛陽人，碩士研究生，研究方向：針灸治療胃腸病的臨床與基礎(chǔ)研究。

通訊作者：施茵（1968-），女，上海人，副主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：針灸治療炎癥性腸病的臨床與基礎(chǔ)研究。腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是指一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又缺乏明顯形態(tài)學(xué)和生化異常改變的癥候群\[1\]。臨床上多根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)進行診斷\[2\]，但又根據(jù)其不同主癥而主要分為腹瀉型（Diarrhea Irritable Bowel Syndrome, D-IBS）、便秘型（Constipation Irritable Bowel Syndrome,C-IBS）和腹瀉、便秘混合型（Mixed Irritable Bowel Syndrome, M-IBS）3種。IBS發(fā)病機制目前尚不十分明確，研究主要認(rèn)為IBS的發(fā)生可能具有其組織或分子異常的改變\[3\]。近年來臨床和實驗研究表明，針灸對治療IBS的各項癥狀均有一定的緩解作用，且無任何不良反應(yīng)，被越來越多的患者所接受?，F(xiàn)就近年來針灸治療便秘型IBS的研究情況綜述如下。

1 中醫(yī)對便秘型IBS病因病機的認(rèn)識

便秘型IBS臨床主要表現(xiàn)為便秘，腹痛或腹部不適，排便后腹痛或腹部不適緩解，且癥狀每因憂慮惱怒或精神緊張而加重。根據(jù)其臨床特點，中醫(yī)將其歸為“腹痛”“便秘”“郁證”等范疇。其病因主要與感受外邪、情志失調(diào)、飲食不節(jié)及體質(zhì)有關(guān)。病機主要與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)最為密切。肝主疏泄，郁怒憂愁過度，可致肝氣郁結(jié)，氣機壅滯，或氣郁化火傷津，則腑失通利而見大便秘結(jié)。《丹溪心法》曰：“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升不得升，當(dāng)降不得降，當(dāng)變化不得變化也，此為傳化失常。”又如《血證論》所云：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之證，在所不免。”若素體脾胃虛弱，運化推動無力，則亦可導(dǎo)致便秘。《丹溪心法》曰：“脾土之陰受損，轉(zhuǎn)輸之官失職”。便秘型IBS初期可能是由于單純的肝氣不舒或者是脾胃虛弱引起的，但是肝脾相互關(guān)系密切，在生理病理上互為影響，當(dāng)IBS發(fā)展到一定階段，肝氣橫逆犯脾，使大腸傳導(dǎo)失司，通降功能失調(diào)，是便秘型IBS發(fā)生的根本原因\[4\]。葉天士云：“肝病必犯土，是侮之所勝也，克脾則腹脹，便或溏或不爽?！痹蒲徘涞萛[5\]研究認(rèn)為，便秘型IBS與腎的關(guān)系較為密切，認(rèn)為“肝腎陰虛，腸燥熱結(jié)”是便秘型IBS的核心病機，臨床所觀察病例多為本虛標(biāo)實之證，以“虛秘”為主，便秘型IBS雖有腸道腑實之標(biāo)實，但究其病因大多因虛而致，或因津血枯燥，腸道失潤，無水行舟或因氣虛無力，大腸傳導(dǎo)失司，推動乏力所致?！秲?nèi)經(jīng)》中明確指出“腎開竅于二陰”，《蘭室秘藏》亦記載：腎主五液，津液潤則大便如常，津液虧少，故大便結(jié)燥。白霞等\[6\]認(rèn)為便秘型IBS與痰也有關(guān)聯(lián)，中醫(yī)認(rèn)為“怪病責(zé)之于痰”，“大便秘結(jié)不爽，糞便并不干燥，或大便粘裹痰涎”，中醫(yī)稱之為“痰秘”，多由于痰濕阻遏腑氣，腑氣不降，肝郁而脾陷，故秘結(jié)不爽\[7\]。

2 針灸治療便秘型IBS的機制研究

目前，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，IBS的發(fā)病機制還不十分明確，但近年來隨著對其研究的逐漸深入，認(rèn)為IBS的發(fā)病主要與腸道運動異常、內(nèi)臟感覺異常、腦腸軸的作用、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及神經(jīng)免疫系統(tǒng)等有關(guān)\[8\]。而越來越多的臨床研究證明針灸治療IBS療效確切\(zhòng)[9\]，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和胃腸動力都有調(diào)節(jié)作用\[10\]。朱青艷\[11\]研究電針上巨虛對急性束縛應(yīng)激大鼠結(jié)腸功能的調(diào)節(jié)作用及中樞機制，觀察電針上巨虛對傷害性結(jié)腸擴張誘發(fā)藍斑神經(jīng)元放電反應(yīng)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺上巨虛能抑制傷害性結(jié)腸擴張激活的藍斑神經(jīng)元的放電反應(yīng)（P

3 針灸治療便秘型IBS的臨床研究

臨床上針灸治療便秘型IBS較常用的穴位主要有足三里、上巨虛、大腸俞、天樞、中脘等，肝郁氣滯者加陽陵泉，心脾兩虛者加三陰交、關(guān)元等。足三里、上巨虛分別為胃和大腸的下合穴，“合治內(nèi)腑”，兩穴相配，可調(diào)理胃腸氣機，以升清降濁。大腸俞和天樞分別是大腸的背俞穴和募穴，俞募配合疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常；中脘為胃之募穴、腑之會穴，有調(diào)補人體后天之功；關(guān)元為強壯要穴，小腸之募穴，有培本固元、調(diào)補先天之效；中脘與關(guān)元兩穴相配，可先、后天并補，有較好的增強體質(zhì)的功效，對胃腸功能的增強和恢復(fù)亦有顯著的作用。陽陵泉可疏肝解郁，調(diào)暢氣機；三陰交則補脾助運，使氣機得以通暢，大便自通。

鄒蕾等\[14\]采用穴位埋線配合疏肝導(dǎo)滯湯治療便秘型IBS，并對其進行療效觀察，將60例便秘型IBS患者隨機分為中醫(yī)綜合治療組和西藥對照組各30例，治療組采用穴位埋線加疏肝導(dǎo)滯湯，對照組口服伊托必利片，觀察4周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)綜合治療組在改善患者主要癥狀、直腸動力及感覺容量閾值方面優(yōu)于對照組（P

4 結(jié) 語

目前，IBS已經(jīng)成為一個全球性的疾病，不僅在北美和西歐等發(fā)達國家多見，也遍及亞洲、拉丁美洲及非洲部分地區(qū)\[19\]。IBS多見于女性，男女性別比在1∶ 1～1∶ 2之間。研究顯示，女性是IBS的一個危險因素，尤其是以便秘為主型的IBS患者\[20\]，且腹脹和排便困難發(fā)生率較高\[21\]，已經(jīng)嚴(yán)重地影響患者的工作和生活。但目前對于便秘型IBS的臨床研究及相關(guān)報道還很少，尤其是針灸對便秘型IBS的臨床研究方面。然而，就現(xiàn)有的臨床資料來看，還存在一定的問題：（1）IBS的發(fā)病機制目前仍不明確，從而影響其臨床治療方案的制定，今后需加強對其發(fā)病機制方面的研究；（2）臨床研究的科研設(shè)計不夠規(guī)范，研究樣本量少，缺乏統(tǒng)一的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，在疾病的動態(tài)療效觀察及遠期療效追蹤等方面均不夠完善；（3）對IBS患者進行生活質(zhì)量評價已經(jīng)成為評判病情嚴(yán)重性及治療效果的重要指標(biāo)，普適量表和專用量表的研發(fā)為生活質(zhì)量的評價提供了測評工具，在實際工作中應(yīng)根據(jù)需要選擇合適的生活質(zhì)量量表，盡量使用一些經(jīng)過多中心驗證、跨文化適應(yīng)好的量表，以期為臨床實踐提供更為可靠的依據(jù)\[22\]；（4）由于便秘型IBS的癥狀以便秘為主，大部分患者對其缺乏重視，往往延誤病情，因此應(yīng)進一步加強IBS的普及教育。此外，精神、心理因素也是影響IBS患者的重要原因，應(yīng)加強對IBS患者的精神干預(yù)，以期提高其臨床療效。

隨著社會競爭的不斷增加和生活節(jié)奏的不斷加快，IBS在我國的發(fā)病率也在不斷上升。我們要利用好中醫(yī)尤其是針灸治療IBS的優(yōu)勢，進一步研究針灸治療IBS的效應(yīng)機制，努力提高IBS患者的生活質(zhì)量。

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《環(huán)球中醫(yī)藥》2012年征稿啟事

《環(huán)球中醫(yī)藥》雜志是由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會主辦，國內(nèi)外公開發(fā)行的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，本刊為《化學(xué)文摘》收錄期刊，中國科技論文統(tǒng)計源期刊（中國科技核心期刊）。

中國工程院院士王永炎教授任名譽總編輯，中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長兼天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮教授任總編輯。陳可冀、肖培根等7位兩院院士，100多名國內(nèi)外著名中醫(yī)藥專家分別擔(dān)任雜志顧問、編委或領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，其中海外編委16人。

本刊2012年變更為月刊，每月6日出刊， 大16開，每期80頁。CN 11-5652/R，ISSN 1674-1749。環(huán)球中醫(yī)藥雜志網(wǎng)站省略可免費下載PDF版全文。歡迎廣大中醫(yī)藥學(xué)界同仁積極投稿。

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