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關(guān)鍵詞: 本科畢業(yè)論文指導(dǎo) 實驗員 化工化學(xué)類畢業(yè)論文實驗 角色轉(zhuǎn)變
本科畢業(yè)論文是本科生教育的一個綜合性科學(xué)實踐教學(xué)環(huán)節(jié),也是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)成果的綜合性總結(jié),是整個教學(xué)活動中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。對理工科尤其是化學(xué)化工學(xué)科而言,畢業(yè)論文實驗又是畢業(yè)論文工作的一個重要內(nèi)容,它是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)知識和技能,理論聯(lián)系實際,獨立分析,解決實際問題的能力,以及訓(xùn)練專業(yè)科學(xué)研究思維與方法的重要環(huán)節(jié)[1]。
化學(xué)化工類畢業(yè)論文實驗是一種綜合性的設(shè)計實驗,不同于單學(xué)科實驗。在整個實驗過程中,理論知識和實驗內(nèi)容、方法往往涉及多個學(xué)科,需要學(xué)生把所學(xué)知識有機地結(jié)合起來,才能很好地理解、掌握,這樣就對論文指導(dǎo)提出了更高的要求[2]。然而,隨著高校辦學(xué)規(guī)模的擴大,招生人數(shù)的增加,畢業(yè)論文指導(dǎo)老師本來就有比較繁重的本科生、研究生教學(xué)與科研任務(wù),有限的精力使得他們對畢業(yè)生實驗的指導(dǎo)和管理經(jīng)常不能到位,“帶而不管、管而不力”的現(xiàn)象時有發(fā)生[3]。而且,學(xué)生還有可能因為實驗室條件以及儀器、藥品、耗材等不能到位,對實驗過程拖拖拉拉,學(xué)生的僥幸心理、畏難情緒等也會影響學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。此外,當(dāng)前畢業(yè)論文指導(dǎo)工作量的分配問題,勢必會影響實驗員的工作積極性,不利于畢業(yè)論文實驗的順利開展。因此,在畢業(yè)論文完成過程中,如何定位實驗員的角色,發(fā)揮他們在實驗室工作的優(yōu)勢,更好地服務(wù)本科畢業(yè)論文,提高畢業(yè)論文和人才培養(yǎng)質(zhì)量,也將成為畢業(yè)論文教學(xué)改革研究的話題。以下就本科畢業(yè)論文指導(dǎo)中實驗員所扮演的角色進行探討。
1.做好實驗資源規(guī)劃師,實現(xiàn)實驗資源合理利用和資源共享
近年來隨著招生規(guī)模的擴大,畢業(yè)論文完成期間,進入實驗室開展實驗的學(xué)生人數(shù)相應(yīng)增加,勢必會造成實驗室用房和儀器設(shè)備以及藥品耗材等的緊張。因此,實驗室管理人員,必須統(tǒng)籌規(guī)劃,做好一名規(guī)劃師,使實驗室資源利用最大化,優(yōu)勢資源有效共享,保障學(xué)生畢業(yè)論文實驗的正常開展。
(1)實驗室用房。
我院學(xué)生畢業(yè)論文實驗,一般安排在專業(yè)實驗室。根據(jù)每個指導(dǎo)老師所帶學(xué)生人數(shù),合理分配實驗室用房,有研究生用房的指導(dǎo)老師,會根據(jù)要求,少提供用房面積或者不提供。我院應(yīng)用化學(xué)系每年拿出4個120m2的專業(yè)實驗室供學(xué)生開展畢業(yè)論文實驗,有效地保障了每個進入實驗室開展論文實驗的學(xué)生都有自己的“一畝三分地”,這樣就能很好地解決實驗室用房問題。
(2)實驗室儀器設(shè)備、藥品及耗材。
①實驗室公用設(shè)備:例如電子天平、氣流干燥器、超聲波清洗器等,每個實驗室提供一套;而干燥箱、冰箱等則放在專門的干燥實驗室和冷凍實驗室供學(xué)生使用。
②實驗所需器材、藥品等:學(xué)生在進入實驗室前選題,查閱文獻,統(tǒng)計實驗所需的儀器設(shè)備、藥品、耗材等,先由指導(dǎo)老師認真審閱簽字確認,再交實驗室管理人員最終審核,以指導(dǎo)老師為小組登記、領(lǐng)取。對于化學(xué)反應(yīng)中常用的小型儀器,如調(diào)壓器、加熱套、磁力攪拌器、水浴鍋,根據(jù)指導(dǎo)老師所帶學(xué)生人數(shù),統(tǒng)籌安排,保障每三個學(xué)生有兩套儀器。對于藥品、耗材,如高分子反應(yīng)所用的引發(fā)劑,以及一些催化劑等,用量較少,而且不易保存,一般一屆畢業(yè)生,共用一瓶已經(jīng)足夠;而耗材,如標(biāo)簽紙、試紙之類,一般交由指導(dǎo)老師小組統(tǒng)一領(lǐng)取。這樣可有效避免學(xué)生“只借不用”,造成資源浪費的現(xiàn)象。
③大型儀器設(shè)備:如氣質(zhì)聯(lián)用儀、流變儀、紅外光譜儀等,一般由專門實驗技術(shù)人員負責(zé)管理,為全校開放,保障優(yōu)勢資源有效共享。
2.做好實驗全程的“綠化師”,加強和培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識
畢業(yè)論文期間,化學(xué)專業(yè)類學(xué)生,大多數(shù)都要進入實驗室開展為期3個月左右的實驗。實驗過程中使用的有毒、有害,甚至“三致”物質(zhì)等,如果進入環(huán)境,必定對環(huán)境造成污染,對人類造成危害。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展和高校培養(yǎng)人才方式的轉(zhuǎn)變,化學(xué)實驗實現(xiàn)綠色化是化學(xué)實驗教學(xué)發(fā)展的必然趨勢,化學(xué)教師更應(yīng)該具有綠色化學(xué)的思想,提倡綠色教育[4]。所以,實驗員在畢業(yè)論文全程中,應(yīng)該做好一名“綠化師”,加強和培養(yǎng)學(xué)生的綠色意識,嚴(yán)禁把廢氣、廢液、廢渣和廢棄化學(xué)品等污染物直接向外界排放[5]。
在畢業(yè)論文完成過程中,要實現(xiàn)綠色化學(xué),實驗員首先要從源頭上降低化學(xué)污染物的生成。為此,可以采取以下幾方面的措施。
(1)提供微型實驗裝置,開展微量化學(xué)實驗。如在有機合成研究課題中,實驗室統(tǒng)一提供成套半微量玻璃儀器實驗裝置。這樣既可以減少化學(xué)試劑的用量,降低“三廢”的排放,又可以節(jié)約水電以及一些輔助耗材的消耗,降低了實驗成本,并且能使爆炸、燃燒、中毒等事故相應(yīng)減少,極大地改善實驗環(huán)境條件,減少對環(huán)境的污染[6]。(2)提供無毒或低毒試劑和溶劑。當(dāng)學(xué)生領(lǐng)用有毒有害試劑開展實驗時,需要指導(dǎo)老師及學(xué)生研究討論,考慮更換試劑,實在無法更換的,必須做好防護措施,小心操作,并且對實驗過程中的所有廢棄物回收處理。其次是對“三廢”的有效處理?!叭龔U”處理,必須分類集中收集,分別處理。盡可能采用廢物回收、以廢治廢的方式,降低成本,提高實驗室污染治理率[7]。如對廢液中有機溶劑尤其是重結(jié)晶后的溶劑,可通過蒸餾回收,重復(fù)利用;對酸液、堿液可通過實驗室提供的廢液回收裝置,分類集中收集,統(tǒng)一處理。對實驗過程中產(chǎn)生的有毒或有異味的氣體,必須采用密閉式操作或在通風(fēng)櫥中進行,能吸收的,進行吸收處理。對廢渣,能回收利用的,回收利用,不能回收利用的,必須進行無毒化處理。最后,實驗員還應(yīng)該經(jīng)常進入實驗室,督促學(xué)生清潔實驗,保持實驗室衛(wèi)生,培養(yǎng)他們的綠色意識、環(huán)保觀念。
3.做好學(xué)生實驗的安檢員,保證畢業(yè)論文實驗正常安全開展
完成畢業(yè)論文是學(xué)生自己查閱文獻,確定研究思路和方案,自己搭建實驗裝置,分析和處理實驗結(jié)果的過程。在這個過程中,實驗員應(yīng)該做好一名安檢員,對學(xué)生實驗過程中出現(xiàn)的不合理操作,進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),對有危險操作步驟的學(xué)生多巡視指導(dǎo),防止事故的發(fā)生,保證畢業(yè)論文實驗正常安全開展。
作為一名安檢員,實驗員應(yīng)該對以下兩方面進行監(jiān)督檢查。第一,在實驗室安全方面。首先應(yīng)該給學(xué)生灌輸安全思想。這方面我們采取在學(xué)生進入實驗室前,全體學(xué)生集中學(xué)習(xí)實驗室各種規(guī)章制度,開展安全教育,增強學(xué)生安全意識。其次是實驗員還應(yīng)該經(jīng)常巡查有易燃易爆易腐蝕物以及有污染源的學(xué)生。例如,學(xué)生在研究混凝土高效減水劑時,用水泥凈漿做性能測試,雖然學(xué)生對大量廢渣已經(jīng)妥善處理,如不加以提醒,忽略了燒杯壁上少量的水泥殘渣,而直接沖洗進入下水道,由于積少成多,也會造成水管堵塞,影響實驗室的正常運轉(zhuǎn)。最后,實驗員還應(yīng)對精密貴重儀器以及實驗室的水電、消防器材等加強監(jiān)管,確保論文實驗正常安全開展。學(xué)生在用氣相色譜開展檢測分析時,應(yīng)從載氣鋼瓶、減壓閥、注射器以及檢測器等多方面給予指導(dǎo),強調(diào)注意事項,并且觀察學(xué)生實驗過程,保證操作無誤后,方能離開。第二,檢查學(xué)生實驗操作是否規(guī)范。論文實驗過程中,由于學(xué)生素質(zhì)有高有低,動手能力有強有弱,難免有操作不規(guī)范,而且只追求結(jié)果、不注重過程的人,這樣就會給實驗室安全帶來不小隱患。學(xué)生在開展有機合成研究時,最容易造成實驗裝置搭建不規(guī)范。如在研究有HCl、H2S等有毒有害氣體生成的實驗中,沒有搭接尾氣吸收裝置,這樣既會給環(huán)境帶來污染,又會給師生健康帶來危害。第三,在安檢方面,還應(yīng)該密切關(guān)注為學(xué)生開放的精密貴重儀器室,重點檢查學(xué)生操作情況與水電等,確保儀器安全。
4.做好學(xué)生問題的咨詢師,服務(wù)引導(dǎo)畢業(yè)論文全過程
畢業(yè)論文實驗期間,學(xué)生總會遇到這樣那樣的問題,而且學(xué)生問題覆蓋畢業(yè)論文完成的全過程。實驗員是學(xué)生進入實驗室后離得最近的人,最有可能成為學(xué)生咨詢問題的第一人。因此,實驗員應(yīng)該做好一名咨詢師,服務(wù)引導(dǎo),幫助解決論文中遇到的問題。例如,學(xué)生需要查找實驗過程中的一個小步驟、藥品性質(zhì);儀器不會使用,出了問題;實驗過程中缺東少西,等等,這些情況學(xué)生一般都會找到實驗員,要求幫助解決。在解決問題期間,實驗員辦公室成為服務(wù)學(xué)生的場所,實驗室的辦公電腦成為公用電腦,實驗員成為全體學(xué)生的輔導(dǎo)老師。在為學(xué)生服務(wù)的過程中,實驗員應(yīng)充分體現(xiàn)優(yōu)良的“敬業(yè)、獻身、奉獻、負責(zé)”的教育精神。
要成為一名優(yōu)秀的咨詢師,實驗員必須加強學(xué)習(xí),自我提高。實驗員除了具備基本的人文社科素質(zhì)之外[8],還應(yīng)該具備文獻資料查閱、儀器設(shè)備維修、結(jié)果分析處理、計算機運用以及實驗操作技能等方面的能力,真正成為一名綜合型、多能力的“通才”。例如,學(xué)生在用TU-1901紫外可見分光光度計對實驗結(jié)果進行分析測試時,儀器初始化失敗,并且出現(xiàn)氘燈、鎢燈能量低等情形,這時,學(xué)生就會第一時間找到實驗員,并且表現(xiàn)出束手無策的樣子。其實,實驗員只需打開機箱底座,松開光柵驅(qū)動輪,用手轉(zhuǎn)動進行調(diào)整,再重新開機,儀器就能恢復(fù)正常。幫助學(xué)生解決問題的過程,其實就是實驗員自我提高的過程,同時也是學(xué)生進入社會前進一步學(xué)習(xí)的過程。
總之,實驗員在學(xué)生完成畢業(yè)論文的過程中,扮演的角色是多方面的。實驗員必須正確認識自己,不斷加強學(xué)習(xí),提高自己各方面的素質(zhì),勇于承擔(dān)起多重角色,發(fā)揮在實驗室工作的優(yōu)勢,積極工作,樂于奉獻,更好地服務(wù)于學(xué)生,才能真正為提高本科畢業(yè)論文和人才培養(yǎng)質(zhì)量貢獻出自己的力量。
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1 藥品冷凍干燥的原理及優(yōu)點
藥品冷凍干燥指的是將藥品溶液在較低的溫度下進行凍結(jié),然后再將其放置在真空中進行升華干燥,去除冰晶,并且等待升華完成后再對其進行解析干燥,然后去除藥品中的結(jié)合水的干燥方法。藥品冷凍干燥的過程主要表現(xiàn)為:準(zhǔn)備藥品—預(yù)凍—升華干燥—解析干燥—密封保存這五個步驟,采用冷凍干燥的藥品,能夠在室溫下進行長期的避光保存,在使用時,只需要添加適量的生理鹽水或者注射用水,將藥品制成懸乳液,然后就能恢復(fù)其冷凍干燥前的狀態(tài)。冷凍干燥和其他干燥方法比較,其優(yōu)點主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
①在進行冷凍干燥前,對藥品的藥液進行分裝,這樣劑量相對準(zhǔn)確;
②脫水徹底,能夠進行長期的保存,并且其還能進行長途運輸;
③復(fù)溶性好,通過添加適量的生理鹽水或者注射用水,藥品就能迅速的恢復(fù)到冷凍干燥前的狀態(tài);
④燥的藥品能夠形成藥品“骨架”,干燥完成后藥品能夠保持原形,并且其顏色基本不變;
⑤在低壓狀況下進行干燥,其因為缺氧而能夠抑制某些細菌的活力,保證藥品不被氧化變質(zhì);
⑥在低溫狀況下進行干燥,能夠?qū)⑺幤分械臒崦粑镔|(zhì)保存下來。
2 藥品冷凍干燥過程中的關(guān)鍵影響因素
2.1 預(yù)凍的影響因素
2.1.1 藥品配方的影響
藥品配方中的固體含量將會影響藥品的干燥以及凍結(jié),如果含量較高,冷凍干燥藥品結(jié)構(gòu)的機械性能將變得不穩(wěn)定,藥品顆粒還可能會粘在基質(zhì)上,在干燥的過程中逸出的水蒸氣會將這些小顆粒帶到小瓶的塞子上,還可能將其帶到真空中,造成污染。因此,應(yīng)該保證藥品配方中的固體含量控制在1.5%左右,這樣能夠保證藥品在冷凍干燥后具有良好的機械性能,保證藥品的整體美觀性。
2.1.2 真空度的影響
在藥品的預(yù)凍階段,藥品溫度降低,但是由于板層的溫度一直低于藥品的溫度,這樣就會引起壓力梯度,致使藥品中的水分在不是真空的狀態(tài)下也會升華,并且這種升華過程,還會阻礙以后藥品的升華過程,導(dǎo)致藥品出現(xiàn)分層、萎縮、起皮等狀況,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致冷凍干燥失敗。當(dāng)藥品進入到冷凍干燥箱后,將專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net前箱的進氣閥打開,或者是在藥品進入冷凍干燥箱后,添加適量的惰性氣體,保證冷凍干燥箱內(nèi)表現(xiàn)為正壓,從而降低預(yù)凍階段藥品出現(xiàn)的升華問題,之后再進行預(yù)凍能夠解決上述的問題。
2.1.3 溫度的影響
在進行藥品的冷凍干燥過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)溫度過低或者溫度過高兩種狀況:當(dāng)溫度過低時,會消除或者降低會影響藥品的成型,并且還會造成資源的浪費。由于原溶劑和輔助料性質(zhì)間的差異,致使藥品各組分冷凍的縮小或者膨脹的比例以及凍結(jié)的速率之間存在一定的差異,如果冷凍的溫度過低,很可能導(dǎo)致藥品表面出現(xiàn)裂紋,當(dāng)藥品冷凍干燥完成后分成許多小塊,不能形成一個完整的整體,例如,注射用亞葉酸鈣預(yù)凍的溫度不能低于-39 ℃,注射用奧美拉唑鈉預(yù)凍的溫度應(yīng)該低于-34 ℃;當(dāng)溫度過高時,會導(dǎo)致藥品不能完全凍結(jié),并且在抽真空的過程中,會出現(xiàn)噴瓶、濃縮、收縮或者起泡等問題,并且這些問題都是不可逆的,要重的影響藥品的外觀,甚至可能導(dǎo)致整個冷凍干燥過程的失敗。因此,選擇合適的預(yù)凍溫度,將預(yù)凍至過冷溫度之下19~24 ℃之間,或者將預(yù)凍溫度的控制在藥品凍結(jié)點5 ℃以內(nèi),還可以是控制在共晶溫度9~14 ℃之間,這樣能夠有效的提高藥品的冷凍干燥效果。
2.1.4 時間的影響
由于藥品傳熱滯后性的影響,致使藥品溫度降低的速率存在一定的差異,為了保證藥品在同一溫度下的預(yù)凍速率,當(dāng)藥品降到凍結(jié)溫度后,還應(yīng)該保溫一定的時間,保證藥品凍牢完全。預(yù)凍的時間通常選用在0.4~1.9 h之間,在實際的預(yù)凍過程中,應(yīng)該根據(jù)藥品的配方、傳熱介質(zhì)的性質(zhì)、板層面積、藥品裝量等,綜合考慮各個方面的因素后,再進行預(yù)凍時間的調(diào)整,這樣能夠保證藥品預(yù)凍的效果。
2.2 升華干燥的影響因素
2.2.1 真空度的影響
真空度對水分子的擴散以及熱量的傳遞都會造成一定的影響,如果真空度過高,由于藥品的熱對流傳遞效果相對較差,會降低冷凍干燥的速率,如果真空度過低,則會明顯的降低升華干燥的速率。根據(jù)實踐證明,只有將真空度控制在一定的范圍,才能提高藥品升華干燥的效率,顯著的縮短升華干燥的周期,例如,在控制真空度之前,注射用重組人干擾素、注射用胸腺肽、注射用苦參素、注射用銀杏內(nèi)酯的升華干燥周圍分別為44 h、48 h、61 h、91 h,當(dāng)控制好真空度后,這三者的升華干燥周期分別表現(xiàn)為26 h、28 h、36 h、41 h。因此,控制好真空度,對保證產(chǎn)品的質(zhì)量以及縮短生產(chǎn)周期具有十分重要的作用,藥品的真空度通??刂圃?~15 Pa之間,嚴(yán)格的控制好升華干燥的真空度,能夠?qū)⒗鋬龈稍镏芷诳s短33%~50%。
2.2.2 溫度的影響。
將藥品升華干燥的溫度控制在共熔點左右,其溫度越接近共熔點,藥品升華干燥的速率越快,但是在一定的真空度下,升華干燥的熱量都用于藥品中水分的升華,但是藥品本身的溫度變化不大,縮短生產(chǎn)周期的同專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net時,還不影響冷凍干燥的效果。對于容易成型、性質(zhì)穩(wěn)定或者加甘露醇等輔料相對較大的藥品來說,將溫度控制在最高允許溫度,并且適當(dāng)?shù)难娱L升溫的時間,對保證升華干燥的效果具有很大的幫助,如果藥品處于工藝摸索階段,并且藥品較難生產(chǎn),并且藥瓶性能不穩(wěn)定,應(yīng)該將溫度控制在藥品的共熔點以下3~4 ℃,然后進行階梯式升溫干燥,這樣不僅能夠直觀的觀察藥品各階段的變化狀況,還能保證升華干燥的安全,進一步完善藥品的升華干燥。
2.3 解吸干燥的影響因素
解吸干燥是藥品冷凍干燥的第二次干燥,其主要的作用是進一步去除藥品中吸附的水分,保證藥品中的含水量符合藥品的工藝要求。影響吸附干燥的因素包括以下幾個方面:其一,含水量的影響,解吸干燥的時間通常是由藥品中的水分殘留量來決定的,如果殘留的水量過多,將會延長解吸干燥的時間,因此,為了盡可能縮短解吸干燥的周期,應(yīng)該將藥品的含水量控制在2.5%以下,最理想的水分含量為小于1.5%;其二,溫度的影響,在升華干燥完成后,藥品中通常還含有9%左右的結(jié)合水,為了除去藥品中的結(jié)合水,應(yīng)該克服水的結(jié)合力,這時應(yīng)該逐漸的升高溫度梯度,但是在升溫的過程中,應(yīng)該密切的關(guān)注升溫的整個過程,并且應(yīng)該嚴(yán)格的控制熱量輸入,將其控制在24~29 ℃之間,例如,注射用重組人干擾素的最高溫度控制為35 ℃, 注射用胸腺肽的最高溫度控制為38 ℃,注射用穿琥寧的最高溫度控制為49 ℃,注射用阿奇霉素最高溫度控制為54 ℃,注射用奧美拉唑坐高溫度控制為34 ℃,在解吸干燥的過程中,還應(yīng)該防止樣品過干;其三,真空度的影響,當(dāng)解吸干燥的溫度完全達到導(dǎo)熱媒設(shè)定值時,適當(dāng)?shù)恼{(diào)高真空度,這樣能夠加快溫度升高的速率,有利于藥品的傳熱,這樣能夠加快解吸干燥升華的速率,縮短冷凍干燥的周期。因此,為了保證藥品的經(jīng)濟性和穩(wěn)定性,應(yīng)該嚴(yán)格的控制藥品的解吸干燥過程。
2.4 密封保存的影響因素
想要保證藥品在保存的過程中不被污染,或者防止藥品吸潮,就應(yīng)該控制好以下幾個方面:其一,廢品的剔除,廢品的剔除主要針對的是危及藥品安全和質(zhì)量的半成品的剔除,例如空瓶、插探頭的瓶、無塞的瓶、倒瓶、歪瓶等,在保存的過程中,其壓塞時往往不能壓緊瓶塞,給藥品的保存帶來一定的危害,因此,在保存的過程中,應(yīng)該在出料的過程中完成對瓶塞的剔除,然后選擇合適的位置放置藥品;其二,跳塞的處理,由于在瓶子、膠塞以及清洗操作的影響,導(dǎo)致冷凍干燥后,許多藥品的膠塞壓不緊,在儲存的過程中,很容易導(dǎo)致出現(xiàn)跳塞的風(fēng)險,因此,應(yīng)該將板層壓下后再進氣,這樣在瓶內(nèi)形成負壓,塞子自動塞緊瓶口,專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net有效的解決跳塞的問題;其三,儲存在箱內(nèi)的真空度,藥品在長期儲存的過程中,會出現(xiàn)變質(zhì)、萎縮的狀況,這跟藥品的后期處理相關(guān),為了解決該問題,應(yīng)該向瓶內(nèi)填充一些惰性氣體,并且在充入氣體之前,應(yīng)該保證氣體的干燥和無菌,保證瓶內(nèi)的真空度,保證膠塞的密封性,保證藥品能夠長期的保存;其四,保存溫度,如果保存溫度不合理,將會縮短藥品的保質(zhì)期,例如注射用重組人干擾素的儲存溫度應(yīng)該控制在2~8 ℃之間,進行避光保存,保存期限為2年,注射用胸腺肽的儲藏溫度應(yīng)該控制在1~7 ℃,在涼暗處保存,其保存期限為1.5年。
3 結(jié) 語
總而言之,控制好藥品冷凍干燥過程中的關(guān)鍵影響因素,對保證藥品的質(zhì)量具有十分重要的作用。因此,在實踐的過程中,應(yīng)該不斷的研究影響藥品冷凍干燥的各個因素,將未知的問題明了化,將復(fù)雜的問題簡單化,將藥品的冷凍干燥變得不再難以捉摸,從而有效的解決冷卻干燥過程中的各種問題,以此保證藥品的質(zhì)量,進而保證藥品的穩(wěn)定性和經(jīng)濟性。
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【關(guān)鍵詞】藥品庫管理 藥品采購 藥品維護
醫(yī)院藥品庫的主要任務(wù)是根據(jù)國家藥品管理法努力管理好藥品的質(zhì)量,用最低成本,最佳方法來貯存藥品,控制好藥品的數(shù)額,使庫存量既能滿足醫(yī)院各科室良好的運行需要,又要避免藥品積壓和過期失效。[1]下面結(jié)合我院的實際情況,對醫(yī)院藥品庫管理模式作一探討。
1 藥品庫管理制度化
嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》,堅持藥品采購與保管分開制,針對各個環(huán)節(jié)和崗位,制定切實可行的制度和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。如購藥審批制度,首營制度,質(zhì)量檢查驗收制度,藥品保管﹑養(yǎng)護﹑領(lǐng)發(fā)﹑使用制度等。麻醉藥品、精神藥品、劇毒藥品、放射性藥品管理制度等,完善和規(guī)范藥品庫管理的各項工作。
2 科學(xué)制定采購計劃
我院成立了藥事管理委員會,并制定了醫(yī)院《基本用藥目錄》。藥品庫保管員就以《基本用藥目錄》為依據(jù)制定采購計劃,經(jīng)藥劑科主任、主管院長審核批準(zhǔn)后,由采購員網(wǎng)上采購中標(biāo)品種。藥品采購過程中,做好采購計劃是關(guān)鍵。目前藥品采購渠道通暢,貨源充足,品種齊全。一般來說,成藥進量以夠用一個月為好,對用藥量少而又必備的藥品以及部分因病專用而受用量限制的藥品,可根據(jù)需要做到少購、勤購;對一些不易采購到的緊缺藥品,如人血白蛋白、靜注丙種球蛋白,根據(jù)情況,可適當(dāng)增加其庫存量;對于臨床個別特需藥品以及新增品種,由臨床科室醫(yī)生填寫購藥申請單,采用個別品種隨時采購的辦法。這樣既可滿足臨床用藥和特殊藥品的供給,又可以有效地防止藥品積壓。總之,藥品采購計劃要做到救藥品及麻搶醉藥品常備不斷,常用藥品無故不中斷。
3 加強藥品入庫驗收
嚴(yán)格執(zhí)行《藥品入庫驗收制度》,國產(chǎn)藥品根據(jù)中國藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)實施檢查,進口藥品依據(jù)《進口藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和國務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門授權(quán)的口岸藥品檢驗所的檢驗報告書或其復(fù)印件驗收。首營藥品要核收生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)、加蓋企業(yè)印章的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營許可證,營業(yè)執(zhí)照及gmp證書復(fù)印件及檢驗報告書。每次入庫驗收應(yīng)對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、發(fā)票號逐一核對,逐項錄入。對于價格有調(diào)整的藥品,要根據(jù)有關(guān)部門的調(diào)價通知進行核對。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收實行雙人核對驗收、清點,雙人簽字入庫制度。驗收發(fā)現(xiàn)有外觀質(zhì)量異常、包裝破損、標(biāo)識不清、有效期在半年以內(nèi)的藥品按有關(guān)規(guī)定交涉處理,并及時做好所有藥品的入庫驗收記錄。
4 加強藥品在庫管理
經(jīng)驗收合格入庫的藥品,按理化特性、藥理作用,區(qū)分、分類、定點存放,便于檢查、保管、出貨。根據(jù)藥品性能,掌握其質(zhì)量變化規(guī)律,采取預(yù)防為主、防治結(jié)合的藥品在庫養(yǎng)護原則。
每天兩次對各個庫房的溫濕度進行檢查并記錄,采取自然通風(fēng)、機械通風(fēng)等方法保持環(huán)境干燥,保證濕度在45%~75%之間。冷藏庫溫度保證在2℃~8℃之間。
每月對藥品有效期進行一次全面檢查,有效期在半年之內(nèi)的藥品公布于近效期藥品提示牌中,懸掛在醒目位置,加快藥房內(nèi)部調(diào)劑使用并聯(lián)系經(jīng)銷商更換,避免藥品過期失效而給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。對于三個月以上的滯銷藥品定期報告給藥劑科主任,并與使用科室進行溝通,書面通知該科主任,停止采購滯銷藥品。對在使用過程中發(fā)現(xiàn)或者患者投訴懷疑有質(zhì)量問題的﹑以及藥品監(jiān)督管理部門公告有問題的藥品要及時召回,保障患者的用藥安全。
5 加強藥品出庫管理,做到帳物相符
嚴(yán)格按照藥品的批號發(fā)貨,遵循先產(chǎn)先出、易變先出、近效期先出的原則。及時配送藥品到調(diào)劑部門,打印出庫憑據(jù)并作出庫記錄。認真復(fù)核藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、包裝等等,保證藥品出庫質(zhì)量。麻醉藥品、第一類精神藥品要實行雙人發(fā)貨制度。
每月對庫存藥品進行清點,由于出庫時實行了嚴(yán)格的雙人核對制度,帳物相符率達到100%。
6 部分藥品零庫存管理,減少庫存和醫(yī)院資源的占用
搶救藥品和用量不穩(wěn)定的藥品,保持有一定的庫存量。對于質(zhì)量重﹑用量大、周轉(zhuǎn)快﹑占用庫房面積也相對較大的藥品,采取零庫存管理。[2]如口服液類、婦科外洗劑、氨基酸注射液等。每周一上午庫管人員做好計劃交給采購員,當(dāng)天下午醫(yī)藥公司就能把貨及時送到,經(jīng)藥庫保管員驗收合格后,直接送到各個部門。這樣減少了在藥庫存放的環(huán)節(jié),大大地提高了藥品的周轉(zhuǎn)率,有效地減少了藥品的積壓,從而有效緩解醫(yī)院流動資金的壓力,極大程度地控制了藥品相關(guān)管理成本。
7 做好藥品的儲備
藥品庫還要注意特殊藥品的儲備,例如在國家法定假期前應(yīng)做好急救藥等藥品的儲備計劃,在突發(fā)性傳染病暴發(fā)期間做好抗病毒、抗感染等防治藥品的儲備,保障臨床用藥。
8 完善信息反饋
藥品出庫后在藥房和病房的使用過程中,往往能發(fā)現(xiàn)一些問題,如膠囊破損、空殼、內(nèi)包裝空盒或空粒、標(biāo)簽脫落、針劑色澤不均、大輸液有懸浮物等。藥品庫在接到此類反饋信息后,先進行登記,同時積極聯(lián)系相關(guān)的公司或廠家處理。處理結(jié)束后將反饋信息和處理結(jié)果備案,以便進行進一步匯總分析和持續(xù)監(jiān)控。對問題較多的公司或廠家提交醫(yī)院藥事管理委員會討論是否繼續(xù)購買該公司或廠家的藥品,以確保藥品的質(zhì)量。
總之,為確保藥品質(zhì)量,我院建立和完善了藥品庫管理規(guī)章制度,包括藥品采購、藥品驗收、藥品儲藏、藥品有效期的管理規(guī)范、首營藥品管理規(guī)范等,使得藥品采購和藥品庫管理工作有章可循。醫(yī)院藥品庫管理是一項動態(tài)復(fù)雜的工作,關(guān)系到醫(yī)院藥品的供應(yīng)是否及時、暢通,品種是否齊全,質(zhì)量是否有保證。所以藥品庫工作人員更要有高度的責(zé)任心和較高的思想素質(zhì),掌握必備的藥學(xué)知識。注意收集藥品不良反應(yīng)的信息、加強藥品質(zhì)量管理、不斷探索更為合理的藥品庫管理模式,最終實現(xiàn)藥品庫科學(xué)化、系統(tǒng)化的管理,為臨床提供安全、有效的藥品。
參 考 文 獻
關(guān)鍵詞:藥品供應(yīng)鏈 全程質(zhì)量管理 體會
藥品是一種特殊商品,藥品質(zhì)量的好壞直接影響病人的用藥安全。隨著我國各種法律知識的不斷普及,患者用藥自我保護意識的加強,更加提高了我們醫(yī)藥工作者對藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度。本文通過藥品在我院整個流程的全程質(zhì)量管理,層層把關(guān),確保了我院的藥品質(zhì)量。
1 嚴(yán)把 進貨渠道關(guān)
我院藥品購入分為三大部分:一是常用基本藥物,它是經(jīng)過院藥事委員會討論通過,在省藥品招標(biāo)網(wǎng)中所招企業(yè)的藥品;二是求購藥品,它是根據(jù)臨床需要,由病人申請,由主治醫(yī)生、科主任、藥劑科主任、分管院長共同簽字方可購買的藥品;三是特殊藥品,它是按照藥品管理辦法規(guī)定的程序購買。它們都是經(jīng)過具有藥品供應(yīng)資格的公司所配。
2 嚴(yán)把藥品入庫關(guān)
以上所購藥品,由采購員、藥品保管員、藥庫管理人員共同核對藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批文、批號、商標(biāo)、包裝、生產(chǎn)廠家、外觀質(zhì)量、效期、采購計劃等內(nèi)容,認真填寫藥品入庫驗收登記表,并各自簽字,符合規(guī)定方可入庫。
3 把好在庫藥品養(yǎng)護關(guān)
3.1 對在庫藥品常規(guī)保管
對于已經(jīng)入庫的藥品,藥品管理人員必須根據(jù)不同藥品貯藏要求合理存放,注意倉庫通風(fēng)、干燥、避光,防潮。需要低溫保存的藥品,放入冰箱、冰柜、陰涼庫,并對在庫藥品每日早、晚各監(jiān)測溫濕度一次,進行記錄,對超過管理要求的,及時進行調(diào)整;對中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項,定期翻曬;對破損、質(zhì)量改變或可疑藥品及時清理、登記,年終統(tǒng)一處理;對特殊藥品嚴(yán)格按照各自管理方法進行管理。
3.2 對在庫藥品效期的管理
藥庫、藥房藥品管理人員必須每月對在庫藥品進行效期清理,并對有效期在半年以內(nèi)的藥品按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、產(chǎn)地登記成冊,每月填寫“近效期藥品催銷表”及時送達藥劑科 進行調(diào)劑。
4 嚴(yán)把藥房藥品領(lǐng)用關(guān)
藥房藥品來源主要為領(lǐng)藥人員從藥庫領(lǐng)回藥品,為保證藥品質(zhì)量,經(jīng)辦人員應(yīng)對藥品外觀、有效期進行核對。對有效期不足半年的藥品,填寫《近期藥品催銷表》,由藥劑科與臨床聯(lián)系合理調(diào)劑,快要到期的藥品及時與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換或報損。其次為職工借藥還回藥品,病人藥物過敏退回藥品,各藥房之間互借還回藥品,臨床科室節(jié)約藥品,這要求藥房經(jīng)手人對以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規(guī)檢查外,應(yīng)對其批號、效期、產(chǎn)地進行核對,確認為我院所購藥品,且有效期半年以上才能接收。 轉(zhuǎn)貼于 中國論文下載/
5 嚴(yán)把藥品發(fā)放關(guān)
一、加強理論學(xué)習(xí),提高職工的政治思想覺悟。
全科人員認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神,充分認識“解放思想,開拓創(chuàng)新”重要意義,加強理論與實踐的聯(lián)系,學(xué)習(xí)和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點,在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實際情況開展學(xué)習(xí)和討論,激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育,提高了科室人員的思想政治覺悟,增強了法制意識,發(fā)揚求真務(wù)實精神,做到自覺遵紀(jì)守法,自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高窗口服務(wù)為己任,全心全意為病人服務(wù),做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通,我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施,保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應(yīng),保障了急診流程的正常運作。5月份,醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道,安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥,為避免病人在住院部及門診部間來回奔波,我科主動將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān),讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù),樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機動配備人員等,充分調(diào)動全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象,為病人提供方便。
三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證臨床用藥供應(yīng)。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證了購進藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時供應(yīng)。
四、加強藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。
為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查,并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度,每月28日全科召開質(zhì)控會議,由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施,質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理,根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識管理》等一系列管理措施并相繼實施,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點,協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。
每月末組織全科人員進行藥品盤點,為保證盤點數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,三番四次地與信息中心、財務(wù)部、軟件公司等溝通,力求完善信息系統(tǒng),協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。
六、開展臨床藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)臨床合理用藥,保障患者用藥安全。
**年3月,我科在實行門診處方評價制度的基礎(chǔ)上,新開展了臨床藥學(xué)服務(wù),每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等,進一步加強了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測,并指導(dǎo)臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。
七、積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測。
將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時,協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關(guān)的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告,我科及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報工作。
八、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過開展實習(xí)生的帶教工作,進一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
傳統(tǒng)的環(huán)境工程專業(yè)實驗教學(xué)往往成為專業(yè)理論教學(xué)的附屬課程,開設(shè)的實驗課常常是驗證性、操作性實驗,內(nèi)容、形式簡單,容易操作掌握,不管是教師或是學(xué)生,未對實驗課付出足夠的重視及精力。實驗教學(xué)與工程實踐關(guān)系相差甚遠,知識聯(lián)系不緊密,難以使學(xué)生形成系統(tǒng)的專業(yè)知識及概念。大致體現(xiàn)在如下3個方面:①實驗類型過于單一,導(dǎo)致學(xué)生對上實驗課缺乏主動性與積極性,處于機械操作與被動接受狀態(tài),不能很好地鍛煉學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力,不利于學(xué)生對實驗技能的系統(tǒng)掌握,更談不上學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)造能力的培養(yǎng);②實驗安排缺乏整體性及系統(tǒng)性,實驗教學(xué)內(nèi)容和手段相對陳舊,且落后于理論教學(xué);③實驗教學(xué)往往忽略了加強培養(yǎng)學(xué)生的能力與素質(zhì),多數(shù)實驗僅僅是為了促進學(xué)生對基礎(chǔ)知識的進一步理解與深化。
2專業(yè)實驗教學(xué)改革的創(chuàng)新與合理化建議
2.1“開放式”教學(xué)實習(xí)的組織與實施
以環(huán)境監(jiān)測這門專業(yè)課為例,它是環(huán)境工程的主干專業(yè)課程,其教學(xué)實習(xí)的主要目的是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生獨立開展監(jiān)測工作的能力。在實際教學(xué)中可對環(huán)境監(jiān)測課程教學(xué)實習(xí)進行改革,即實施“開放式”教學(xué)實習(xí),從而使學(xué)生正確掌握“噪聲、水質(zhì)、土壤、大氣”等環(huán)境監(jiān)測項目的監(jiān)測方法與實施方案。具體做法如下:任課教師事先將各班學(xué)生分成多個實習(xí)小組(每組2~4名成員),然后根據(jù)已有的藥品、儀器設(shè)備等選定監(jiān)測對象及監(jiān)測項目,分別為各個小組制訂計劃,明確各小組的監(jiān)測對象、監(jiān)測項目、采樣位置、時間安排及分析方法;以小組為單位分發(fā)玻璃儀器、試劑藥品,實習(xí)期間儀器室及實驗室全天開放,1星期內(nèi)各小組都要獨自完成“噪聲、水質(zhì)、大氣、土壤”等實習(xí)項目的監(jiān)測任務(wù)。實習(xí)完成后,各小組歸還剩余試劑藥品、上交洗凈的玻璃器皿等,全班所有小組集中進行交流討論實習(xí)中存在的問題和收獲,每個學(xué)生提交1份實習(xí)報告。“開放式”教學(xué)實習(xí)的優(yōu)點在于可充分利用已有的試劑藥品及儀器設(shè)備,讓學(xué)生外出獨立取樣,并根據(jù)采樣地點和周圍環(huán)境狀況來確定監(jiān)測方法及監(jiān)測項目,還可以讓學(xué)有余力的學(xué)生就不同監(jiān)測方法進行比較研究。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生對實驗的興趣,又可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及解決問題的能力;此外,就實驗中產(chǎn)生的現(xiàn)象與問題,教師指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料及文獻,并在方法上對某些實驗進行改進,以便更好地調(diào)動學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生充分享有自主學(xué)習(xí)、獨立思考、自由發(fā)揮的時間和空間。通過“開放式”教學(xué)實習(xí),能夠在很大程度上提高學(xué)生的動手能力,學(xué)生將會更清楚地認識環(huán)境監(jiān)測的全過程,并通過監(jiān)測校園周邊環(huán)境,更清楚地意識到環(huán)境質(zhì)量的現(xiàn)狀。
2.2將實驗室變?yōu)樯a(chǎn)模擬現(xiàn)場
環(huán)境工程專業(yè)教學(xué)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生進行工程設(shè)計和實踐的能力,它是實踐性很強的專業(yè),實踐在工科人才培養(yǎng)中是主要的甚至是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)和階段。因此,在水處理實驗教學(xué)中為了再現(xiàn)工業(yè)生產(chǎn)過程,可以購置一套與水處理相關(guān)的設(shè)備模型,如圓型曝氣池、氣浮池、絮凝沉降池、生物塔式濾池、生物膜轉(zhuǎn)盤、普通快濾池等,這樣在實驗教學(xué)中,可使學(xué)生清晰直觀地認識這些在生產(chǎn)場地難以了解的水處理設(shè)備的功能及內(nèi)部構(gòu)造。通過這種模擬生產(chǎn)現(xiàn)場的實驗,模仿實際生產(chǎn),進行實驗操作,這種實驗更接近工業(yè)實際生產(chǎn),學(xué)生能充分接觸體驗到專業(yè)理論和專業(yè)基礎(chǔ)與生產(chǎn)相聯(lián)系的實例,減小了學(xué)生對實際生產(chǎn)的距離感。學(xué)生通過操作運行這些實際處理工藝,會對整個設(shè)備及工藝有更加完整的掌握和認識,從而有效提高學(xué)生的專業(yè)實際操作技能。
2.3加強具有工程背景的教師隊伍建設(shè)與交流
為了更好地培養(yǎng)環(huán)境工程專業(yè)人才,師資隊伍建設(shè)應(yīng)從以下方面著手:培養(yǎng)建立具有工程背景及實踐經(jīng)驗的教師隊伍,創(chuàng)造條件積極鼓勵教師和企業(yè)進行合作交流,組織教師在崗培訓(xùn);聘請較高學(xué)術(shù)水平和實踐經(jīng)驗的企業(yè)工程技術(shù)人員參與學(xué)校的人才培養(yǎng)工作;建立實習(xí)實訓(xùn)平臺,健全完善校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)基地,為培養(yǎng)學(xué)生的工程實踐能力奠定良好的基礎(chǔ)和條件;聯(lián)合相關(guān)企業(yè),建立長期、穩(wěn)定的產(chǎn)學(xué)研合作基地。另外,由于常州大學(xué)環(huán)境工程專業(yè)辦學(xué)歷史較短,經(jīng)驗缺乏,需要借鑒其他高校環(huán)境工程專業(yè)實驗教學(xué)的成功經(jīng)驗,并與校外同行進行廣泛的交流合作。
2.4增加和整合環(huán)境工程專業(yè)實驗課
培養(yǎng)具有較強創(chuàng)新能力與動手能力、善于理論與實際相結(jié)合的環(huán)境工程專業(yè)人才是環(huán)境工程專業(yè)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新的主要目的,因此,應(yīng)加大力度調(diào)整傳統(tǒng)實驗課程體系與模式,加強環(huán)境工程專業(yè)實驗課教學(xué)。要打破常規(guī)的按照教學(xué)建制和課程標(biāo)準(zhǔn)單獨設(shè)立實習(xí)、實驗及設(shè)計的條塊分割布局,全面考慮課程設(shè)置的獨立性、課程之間的相關(guān)性及專業(yè)知識的系統(tǒng)性,對實習(xí)、實驗及設(shè)計進行優(yōu)化重組,減少驗證性實驗,增加探究性、綜合性及設(shè)計性實驗,從而整合成綜合實驗教學(xué),突出學(xué)生創(chuàng)新能力和工程能力的培養(yǎng)。綜上所述,環(huán)境工程各專業(yè)實驗課可以考慮綜合開設(shè),即進行專業(yè)綜合實驗教學(xué)。專業(yè)綜合實驗的開展有以下優(yōu)點:①能夠大量減少驗證性實驗的數(shù)目,減少實驗的重復(fù)和試劑藥品的浪費;②可使學(xué)生從全局出發(fā)考慮問題,加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解,并有利于提高學(xué)生認識、設(shè)計和解決問題的綜合能力,從而融會貫通環(huán)境工程的各門專業(yè)課知識。學(xué)生在完成專業(yè)綜合實驗學(xué)習(xí)后,增加專題實驗的學(xué)習(xí),專題實驗教學(xué)時間可以安排為3~4周。專題實驗教學(xué)過程應(yīng)以學(xué)生為主體,而指導(dǎo)教師主要負責(zé)實驗指導(dǎo)書的編寫,僅對學(xué)生提出實驗?zāi)康募耙螅?jù)此提供相關(guān)實驗材料和儀器設(shè)備,負責(zé)實驗結(jié)果的檢查及指導(dǎo)。專業(yè)實驗開始前,首先要求學(xué)生查閱相關(guān)的資料、文獻,并整理出詳細的實驗計劃方案,交給指導(dǎo)教師審查。在具體的實驗中,應(yīng)重點培養(yǎng)學(xué)生思考問題、分析問題及解決問題的能力,要求學(xué)生掌握相關(guān)的實驗儀器設(shè)備的操作技能,從而加強對學(xué)生動手操作能力的培養(yǎng)。因而,通過專業(yè)專題實驗的教學(xué),可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,促進學(xué)生查閱文獻、設(shè)計安排實驗方案、實驗動手等能力的提高,訓(xùn)練學(xué)生分析、解決問題的能力、整理分析處理實驗數(shù)據(jù)的能力,讓學(xué)生及時掌握了解國際前沿科學(xué)研究動態(tài),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識,在創(chuàng)新實驗操作過程中逐步掌握思考問題、分析問題及解決問題的方法,不斷提高學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。
2.5學(xué)生畢業(yè)(設(shè)計)論文與教師實驗課題結(jié)合
取消學(xué)生當(dāng)前大量開展的綜述性研究的畢業(yè)(設(shè)計)論文,撰寫的研究論文要有一定的工程研究背景,以工程性實驗或綜合性實驗為基礎(chǔ)。學(xué)生的畢業(yè)(設(shè)計)論文要以教師自己主持或參與的工程項目和科研項目或親身所做的研究性實驗課題為基礎(chǔ),聘請在生產(chǎn)一線的工程技術(shù)人員做畢業(yè)(設(shè)計)論文指導(dǎo)教師,通過把畢業(yè)(設(shè)計)論文與實際項目及實驗掛鉤,使學(xué)生更投入、更有針對性地進行實驗研究,從而提高畢業(yè)(設(shè)計)論文的質(zhì)量。如,以教師現(xiàn)有的中國科學(xué)院土壤與農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展國家重點實驗室開放基金課題“生物黑炭增匯及減排溫室氣體效應(yīng)的微生物機制研究”作為畢業(yè)論文實驗研究素材,該項目牽涉知識面廣,不僅要求具備相關(guān)的環(huán)境工程專業(yè)知識,而且要求具備材料學(xué)及環(huán)境微生物學(xué)等方面的知識。在具體的實驗中,學(xué)生不僅要根據(jù)科研基本要求,積極查找相關(guān)文獻,并設(shè)計實驗實施方案及步驟,還要親自測定實驗數(shù)據(jù),從而完成實驗研究任務(wù),最后對實驗數(shù)據(jù)進行分析整理和總結(jié),向指導(dǎo)老師提交實驗研究數(shù)據(jù)和論文。學(xué)生完成的研究論文及在實驗中發(fā)現(xiàn)的所有問題,一方面有利于豐富教師的科研成果,并可作為教師科研數(shù)據(jù)的參考,另一方面教師可以根據(jù)學(xué)生的創(chuàng)新研究思路,開辟新的研究內(nèi)容和方向。這樣不僅能保證順利完成科研任務(wù),而且有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力。這種以實際的科研課題為基礎(chǔ)的畢業(yè)(設(shè)計)論文研究,可激發(fā)學(xué)生的科研學(xué)習(xí)興趣。
2.6實驗過程注意實施綠色化
作為環(huán)境保護工作的參與者及執(zhí)行者,在實驗全過程中注意保護環(huán)境。如,在設(shè)計實驗的過程中,盡量選用不造成二次環(huán)境污染的藥品,減少向環(huán)境中投放的化學(xué)物質(zhì)量,做到微量化和無害化地使用藥品試劑;此外,不隨意排放在實驗過程中產(chǎn)生的有害、有毒物質(zhì),通過利用專用的容器分類收集,然后集中統(tǒng)一送至相關(guān)部門進行無害化處理。
3結(jié)語
內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院是該縣唯一一家國家二級甲等醫(yī)院,經(jīng)過幾代人的努力奮斗,現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療救治、科研、教學(xué)、防疫保健、康復(fù)于一體的綜合性醫(yī)療服務(wù)中心,是該縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,人壽保險、交通事故定點醫(yī)院,現(xiàn)有職工400多人,其中中高級技術(shù)人員140余人,開放床位300余張,設(shè)有20多個專業(yè),年門診量18萬人次。
該院被衛(wèi)生部命名為愛嬰醫(yī)院,被河南省衛(wèi)生廳授予文明醫(yī)院建設(shè)先進單位稱號,河南省愛衛(wèi)會授予省級衛(wèi)生先進單位稱號,被南陽市委、市政府,內(nèi)鄉(xiāng)縣委、縣政府授予“文明單位”稱號,被共青團南陽市委授予“青年文明號”稱號。主任醫(yī)師、院長熊俊杰先后榮獲河南省勞動模范,河南省抗非先進工作者,南陽市抗非優(yōu)秀干部,南陽市跨世紀(jì)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,青年技術(shù)能手,青年科技拔尖人才,醫(yī)德標(biāo)兵,內(nèi)鄉(xiāng)縣4、5、6屆科技拔尖人才等20多項榮譽稱號和4項市級科技成果獎。
院風(fēng)建設(shè)講正氣 樹新風(fēng)
該院上半年開展了“廉醫(yī)、誠信、為民”和“講正氣,樹新風(fēng),我為醫(yī)院作貢獻”活動。人人寫心得體會,級級組織演講比賽。在加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育下,該院已有30多位醫(yī)生拒收病人紅包8 000余元,成為廉醫(yī)、為民的一道美麗風(fēng)景。外三科和內(nèi)二科分別被推薦為省創(chuàng)新班組和南陽市先進集體。熊俊杰被評為省科技創(chuàng)新先進個人和市醫(yī)德標(biāo)兵,郭康麗、張淑平兩位同志被授予該縣五一巾幗模范和縣三八紅旗手,魏富有、陳愛芝兩位同志被評為南陽市名中醫(yī)。中醫(yī)科被南陽市衛(wèi)生局評為先進肝病???。杜素一被授予南陽市優(yōu)秀護理管理者稱號,14名護士受到該縣衛(wèi)生局表彰。在全縣舉行的中藥炮制大賽中,黃忠、別志超分別獲得一、二等獎。
新農(nóng)合工作“三到位”
為落實黨和政府的惠民政策,該院建立了新農(nóng)合辦公室,落實專職人員負責(zé)新農(nóng)合工作,保證人員到位,宣傳到位,任務(wù)落實到位。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次強調(diào),臨床醫(yī)生在給新農(nóng)合病人開藥時,必須要開在報銷范圍內(nèi)的藥品,若要用自費藥品,必須經(jīng)過病人或者家屬同意,讓農(nóng)民朋友得到更多的實惠。截至去年底,該院收治新農(nóng)合住院病人5 053人次,補助金額303.6萬元,門診補助370人次,補助金額15 275元。
醫(yī)療安全時時抓
該院把醫(yī)療安全工作放在首位,從提高病歷質(zhì)量,提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強臨床合理用藥三方面入手,做到醫(yī)療安全時時抓。該院要求醫(yī)務(wù)人員盡到“三權(quán)告知”的義務(wù),提高病歷記錄的及時性和完整性。全年病歷12 712份,甲級病歷98%以上。該院每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多次聘請上級專家到醫(yī)院講課,派出醫(yī)生到上級醫(yī)院進修,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到很大提高,有92名同志出席省市學(xué)術(shù)會議,發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇。該院加大臨床合理用藥監(jiān)督和管理力度,處方藥規(guī)范合理。購進藥品全部是南陽市統(tǒng)一中標(biāo)目錄藥品,藥品購進渠道正規(guī),同時還多次降低藥品價格,給群眾讓利150多萬元,推行單病種限價,再讓利60多萬元。嚴(yán)格落實藥師查房制度,加強劇、麻、毒、和計劃生育用藥的管理。
護理服務(wù)重質(zhì)量
[關(guān)鍵詞] 獸醫(yī)診療 臨床 常見誤區(qū) 對策 探析
[中圖分類號] S851.34 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2013)04-0204-01
伴隨著當(dāng)前畜牧業(yè)的不斷發(fā)展,畜牧醫(yī)療以及制藥產(chǎn)業(yè)也得到了不斷發(fā)展,新的獸醫(yī)診療技術(shù)以及新的藥品不斷出現(xiàn),藥物的品種也越來越多,在產(chǎn)品以及商品名頻繁變更這一環(huán)境以及情況下,應(yīng)該怎么樣提高獸醫(yī)診療技術(shù)以及保證獸藥的安全,盡最大可能減少錯用藥以及濫用藥的情況,減少我國畜禽產(chǎn)生的耐藥性,有效避免為我國畜禽帶來的因為濫用藥和用假藥等所產(chǎn)生的后遺癥,以便能夠減少我國畜禽飼養(yǎng)戶的經(jīng)濟損失,這已經(jīng)成為了擺在我國獸醫(yī)工作人員以及廣大的養(yǎng)殖戶面前十分重要的一個問題,更是亟待解決的一個重要問題,下面,筆者就根據(jù)多年工作經(jīng)驗,探討臨床獸醫(yī)診療中的常見誤區(qū),進而針對常見的誤區(qū),提出解決的方法。
一、臨床獸醫(yī)診療中的常見誤區(qū)
1.在臨床獸醫(yī)診療中見病就使用抗生素
在臨床獸醫(yī)診療過程中常常發(fā)生濫用抗生素在這一現(xiàn)象,有些獸醫(yī)在自身診療的時候,首先為畜禽使用抗生素,有些基層獸醫(yī)不管畜禽患有什么疾病,呈現(xiàn)出怎么樣的疾病癥狀,都為畜禽使用抗生素。而事實上,很多疾病根本不用使用抗生素,比如說,有些畜禽會呈現(xiàn)出中毒病癥、中暑病癥以及消化不良病癥等等,如果對這些疾病使用抗生素,反而會增強病菌自身的抗藥性,更有甚者會導(dǎo)致畜禽腸桿菌群失調(diào)。這些都不利于疾病的治愈和臨床獸醫(yī)診療工作的良好實施以及開展。
2.在臨床獸醫(yī)診療中見熱就使用退熱藥
在有些基層獸醫(yī)站中,有些臨床獸醫(yī)人員正在自身診療過程中,只要遇到畜禽發(fā)熱就為其使用退熱藥來進行降溫,不管畜禽所患疾病的病因,更加沒有考慮畜禽在自身發(fā)熱過程中所呈現(xiàn)出來的具體情況,沒有考慮其發(fā)熱的程度以及發(fā)熱的原因。有些畜禽呈現(xiàn)出持續(xù)發(fā)熱以及體溫過高等現(xiàn)象,這些對于機體十分有害,要求獸醫(yī)診療人員必須要及時采取降溫退熱措施,這個時候可以服用一些退熱藥。但是,如果不管三七二十一,為所有呈現(xiàn)出發(fā)熱癥狀的畜禽都使用退熱藥物,一定會降低畜禽自身機體防御的能力,并且將畜禽所患疾病的真正原因和癥狀掩蓋,影響到獸藥診療對癥下藥來實施治療。
3.在臨床獸醫(yī)診療中見瀉就服止瀉藥
見瀉就止已經(jīng)成為了當(dāng)前臨床獸醫(yī)診療過程中普遍的誤區(qū),導(dǎo)致這一誤區(qū)的原因就在于臨床獸醫(yī)診療人員并沒有真正考慮到畜禽腹瀉的程度以及畜禽腹瀉產(chǎn)生的原因。就其本質(zhì)而言,只有當(dāng)畜禽腹瀉的時間比較長,存在嚴(yán)重脫水情況,進而引起胃腸消化功能紊亂,導(dǎo)致畜禽的機體在不同程度上缺少影響,這個時候,臨床獸醫(yī)診療人員才能夠采用藥物止瀉的方式方法,并且應(yīng)該有效結(jié)合補液來服用止瀉藥,或者配合一些抗生素藥物來對其進行止瀉。否則,一定會影響到治療的效果。
二、臨床獸醫(yī)診療中常見誤區(qū)的對策
1.臨床獸醫(yī)診療要正確診斷合理用藥
在臨床獸醫(yī)診療過程中必須要實施正確診斷,只有診斷正確才能夠保證用藥合理,正確診斷已經(jīng)成為了確定治療方案的前提以及基礎(chǔ),盲目診斷以及誤診往往會導(dǎo)致畜禽的死亡,不僅僅浪費了人力、物力和財力,更加會導(dǎo)致疫病的蔓延,最終危害到整個畜牧業(yè)的健康和長久發(fā)展。在臨床中,有些獸醫(yī)對于畜禽所患有的病癥太輕易就下定了結(jié)論,很少對病情進行詳細的詢問,甚至不對養(yǎng)殖人員詢問畜禽的實物以及生活習(xí)慣就作出診斷。不管是病毒引起的疾病還是細菌所引起的疾病,大多數(shù)都采用大劑量的抗生素,導(dǎo)致了不僅僅治不好畜禽的病,反而延誤了畜禽治療最佳的時期,耽誤了其病情的治療。
2.臨床獸醫(yī)診療要做好獸藥管理保證藥效
臨床獸藥診療質(zhì)量以及獸藥質(zhì)量的高低,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了診療以及用藥以后的效果,近些年來,我國獸藥生產(chǎn)不斷發(fā)展,市場上常常會出現(xiàn)一些假冒偽劣的藥品,這也就會我國的獸藥臨床診療帶來了諸多不便,更加是導(dǎo)致我國臨床獸藥診療效果補好的原因,養(yǎng)殖戶對其產(chǎn)生了疑問,再加上用藥劑量越來越大,這些都制約了我國畜牧業(yè)的不斷發(fā)展。所以,要求各級的獸藥監(jiān)督部門以及獸醫(yī)站必須要做到從源頭抓起,加強對于假冒偽劣藥品生產(chǎn)企業(yè)以及假冒偽劣產(chǎn)品經(jīng)營人員的打擊,嚴(yán)格把好藥品管,只有這樣,才能夠保證臨床獸藥診療的效果,促進我國臨床獸藥診療的健康發(fā)展,保證我國畜牧業(yè)的健康以及人民生命財產(chǎn)安全。
本文中,筆者首先從在臨床獸醫(yī)診療中見病就使用抗生素、在臨床獸醫(yī)診療中見熱就使用退熱藥以及在臨床獸醫(yī)診療中見瀉就服止瀉藥這三個方面對臨床獸醫(yī)診療中的常見誤區(qū)進行了分析,接著又從臨床獸醫(yī)診療要正確診斷合理用藥以及臨床獸醫(yī)診療要做好獸藥管理保證藥效這兩個方面探討了臨床獸醫(yī)診療中常見誤區(qū)的對策。
參考文獻
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[2] 陳芳貴.楊波 淺談加快水城縣畜牧業(yè)發(fā)展的措施 [期刊論文] -農(nóng)技服務(wù)2007(4).
掃描儀的使用、醫(yī)藥情報及信息的檢索等基本技能,學(xué)生在實習(xí)的整個過程都要用到,那么每個老師都要對所帶教的學(xué)生把這個內(nèi)容講解一遍,這就造成了工作上的重復(fù)以及師資的浪費[1]。因此,我們在此模式的基礎(chǔ)上進一步調(diào)整和完善。學(xué)生到達工作組后,老師先把學(xué)生集中起來講授一些理論知識,主要講解臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容,包括有關(guān)藥師工作職責(zé)、血藥濃度監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、處方點評、綜述和實驗論文的撰寫、醫(yī)學(xué)文獻的檢索、常用儀器的使用及維護等等。集體授課之后再采用一對一的帶教模式效果就更加理想。大專生和中專生實習(xí)重點放在調(diào)劑部門,原來由各工作組安排,沒有指定帶教的老師,造成教學(xué)質(zhì)量參差不齊。老師更多忙于日常工作,帶教積極性調(diào)動不起來,甚至出現(xiàn)有實習(xí)生無人管教的現(xiàn)象,極容易發(fā)生差錯事故。針對這種狀況,藥學(xué)部對帶教模式做出整改。大?;蛑袑I值礁鹘M后,和本科生一樣,實行一對一帶教,使學(xué)生明確知道有事找誰,有問題找誰,將學(xué)生和老師緊密聯(lián)系起來,教與學(xué)有效結(jié)合,更便于實習(xí)生學(xué)習(xí)、工作與生活[2]。
優(yōu)化帶教隊伍
科室根據(jù)評議結(jié)果結(jié)合年度工作考核成績評定是否有帶教資格,合格的才能帶教下一批實習(xí)生。科室的激勵與學(xué)生的評議科室對優(yōu)秀帶教老師給予一定的物質(zhì)或精神鼓勵,帶教成績與晉升、勞務(wù)費分配掛鉤。合理的激勵能在一定程度上調(diào)動人的主觀能動性,藥師認為有帶教資格是一種榮譽。學(xué)生的評議對帶教老師工作起到促進、監(jiān)督作用,老師會不斷對自己提出新要求,提高自身理論技術(shù)水平與帶教技巧,改進工作方法,改善服務(wù)態(tài)度,以身作則,樹立形象,從而推動科室各項工作順利完成。這樣做的結(jié)果是帶教老師綜合能力大幅提高,差錯事故下降,病人投訴減少,病人滿意度提高。
理論聯(lián)系實際,提高實習(xí)生專業(yè)技術(shù)水平
在學(xué)校學(xué)生接觸藥品很少,到醫(yī)院后接觸上千種的藥品,老師應(yīng)想方設(shè)法讓他們在短時間內(nèi)盡快了解藥品,熟悉藥品,并掌握藥房各類藥品的擺放技巧,使學(xué)生將課本上的理論知識與實際工作有效的結(jié)合起來。通過藥品貯存區(qū)域、貯存貨位的不同,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)藥品儲藏、保管等方面的知識。核發(fā)藥品帶教,是在熟悉藥品、能熟練調(diào)配處方的基礎(chǔ)上進行的,帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)院內(nèi)相似藥品目錄,使其能正確區(qū)分易混淆的品種。要經(jīng)常強調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”處方調(diào)配規(guī)定及特殊、貴重藥品發(fā)放的操作步驟,結(jié)合崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)的《處方管理辦法》、《品和管理辦法》,將法規(guī)制度充分融入操作規(guī)范中。通過觀察老師與病患、臨床科室的溝通技巧,強化服務(wù)意識。通過窗口用藥交待的帶教,培養(yǎng)學(xué)生安全用藥的意識,學(xué)習(xí)合理用藥知識。在核發(fā)處方時,對易發(fā)生事故的薄弱環(huán)節(jié)、經(jīng)驗教訓(xùn),向?qū)嵙?xí)生反復(fù)強調(diào)、反復(fù)交待,從嚴(yán)把關(guān)[3]。