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【關(guān)鍵詞】皮膚科門診;全方位;個體化護理
皮膚病都是發(fā)生于內(nèi)而形于外,和機體內(nèi)部臟器在功能上常存在著密切的相關(guān)性,特別是有些病變廣泛而又嚴重的皮膚病,以及病程慢而目前尚缺乏有良好治療手段的疾病。這樣就給許多皮膚病患者不僅造成身體上的損害,而且造成心理上的壓抑和精神上的痛苦。這就需求皮膚科醫(yī)護人員要用合理的治療方法以及心理學和社會學的知識,對患者進行具體分析和合理的護理。
1對皮膚科門診患者的觀察
隨著我院診療水平和護理質(zhì)量的提高,門診患者越來越多,但我們依舊以精湛的醫(yī)療水平和熟練的??谱o理技術(shù)吸引著無數(shù)患者。皮膚科門診患者的流動性很大,層次、來源也各有不同,有急性期的也有慢性期的。犯病后的心理狀態(tài)、對疾病的認識程度、采取的態(tài)度以及要求都不一樣,所以也就給診治和護理帶來了很大的困難。因皮膚科的疾病病種繁多復雜,而皮膚又覆于身體表面,與外界直接接觸,特別是面部的病變致使患者的心理壓力變得很大,對診病的要求亦隨之增高,這樣便難免造成角色的沖突。所以在患者來我科診病的全過程中必須認真地對待,不能放過每一個細節(jié)。
2對皮膚科門診患者的護理
在舊的健康觀和生物醫(yī)學模式仍然占據(jù)著主導地位的今天,以疾病為中心、治療為中心以及技術(shù)至上的觀念對臨床醫(yī)療的影響仍然根深蒂固,給以人為本的護理理念帶來了一定的困難,在我們臨床工作中,針對工作量繁重和來自于不同層次、要求各異的患者,擬訂了一系列的護理措施。
2.1挖掘潛力,要提高護理人員的自身素質(zhì)在皮膚科門診患者的診病過程中,經(jīng)常會發(fā)生一些想象不到的問題。隨著社會的發(fā)展,人們對衛(wèi)生服務的要求已從單純的治療疾病發(fā)展到了預防疾病。作為同患者打交道的護理人員,必須要從以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)向以患者為中心的護理,圍繞著患者的生理、心理和社會各方面的需要,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。因此,做好皮膚病護理,不但要有豐富的皮膚病的知識引導患者正確對待疾病,而且要學會用心理學和社會學知識去分析、對待每一位患者,同時亦要為患者保守秘密,不可談論患者的隱私。新的理念,用新的思路解決在工作中遇到的各種問題。
2.2轉(zhuǎn)化觀念,要強調(diào)以人為本的護理原則人性化護理是護士的責任,以人為本的內(nèi)涵是指人文精神,本質(zhì)上是一種以人為中心,對人存在的意義、人生的價值及人的自由和發(fā)展的尊重和關(guān)注的思想[1]。在護理實踐中人文精神具體體現(xiàn)在對患者的價值及其生命健康、患者的權(quán)利和要求、患者人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注上,它可顯現(xiàn)為護士個體的素養(yǎng)和品格,它是一種對護理真、善、美追求過程中的認識和情感,也是一種實踐人性化、人道化護理服務的行為和規(guī)范[2]。
2.3患者至上,要為患者提供全方位的護理服務門診是我院面向社會的窗口,是醫(yī)療工作的第一線,是直接對患者進行診斷治療和預防保健的場所。門診的候診、就診環(huán)境以方便患者為目的,突顯公共衛(wèi)生為原則,做到美化、安靜、整潔、布局合理、各種標志醒目,使患者感到親切、寬松。護士是患者群體中的調(diào)節(jié)者,對每位診治患者引導他們互相關(guān)心、幫助、鼓勵,共同遵守醫(yī)院的制度,候診大廳提供冷氣、暖氣、飲用水,對老弱病殘都給予優(yōu)先就診,有了愉快和諧的氣氛,可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,解除患者的后顧之優(yōu),有利于疾病的康復。
2.4因人而異,針對不同患者采取個性化的護理方法不同的疾病、不同的年齡段患者診治和護理也不同,如銀屑病的患者,該病病情遷延,病程長,不能根治,給患者造成的痛苦及傷害很大。病情嚴重程度不同,醫(yī)生采用的治療方法不同,對患者的護理也就不一樣,飲食的指導、用藥方法的指導及對疾病認識的指導也不一樣。如何緩解患者的精神壓力,對該病患者的合理化護理就顯得十分重要。又如痤瘡的患者多數(shù)為青年人,情緒強烈而不穩(wěn)定,有時歡快有時不愉快甚至憤怒,從自信至自貶,從自私至利他,從熱心至冷漠,從興高采烈至消極失望,皆能在轉(zhuǎn)瞬間有所改變,容易從一個極端走向另一個極端。他們對待疾病也是這樣,倘若病情有好轉(zhuǎn),他們就盲目樂觀,往往不再認真執(zhí)行醫(yī)療護理計劃,不按時吃藥。但病情較長或有后遺癥的又易于自暴自棄、悲觀失望,情緒變得異常抑郁而捉摸不定,所以護理人員對青年人要多給予支持,要多關(guān)懷、多同情,要循循善誘,耐心疏導。
3注意事項
皮膚病的主要治療方法有內(nèi)用藥物、外用藥物、物理療法和手術(shù)療法等[3]。護士在配合醫(yī)生給患者治療時,必須要掌握適應證、了解病情。如患者在使用抗組胺類藥物時給患者解釋常見的不良反應,要注意不要高空作業(yè)、駕駛。長期使用激素時,應密切觀察有無繼發(fā)感染等,在使用外用藥時,要向患者及家屬說明使用方法并掌握藥物的濃度和作用,同時多向患者宣傳疾病的防治知識,使患者了解自己所患皮膚病的發(fā)生、發(fā)展過程,爭取患者的配合,貫徹以預防為主的方針。如瘙癢癥皮膚病的患者,應避免抓、搓、擦,沐浴時避免用肥皂和熱水。變態(tài)反應性皮膚病患者應避免食用魚、蝦、蟹等致敏食物,避免再次使用或接觸有關(guān)致病藥物和器物。通過全方位、個體化的護理,來提高患者的依從性,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
【參考文獻】
[1]施衛(wèi)星.人文精神,整體護理發(fā)展的內(nèi)在動力[J].中華護理雜志,2000,35(7):361393.
【關(guān)鍵詞】疝修補術(shù); 無張力,圍手術(shù)期護理
【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0199-01
1臨床資料
1.1 一般資料 自2011年6月至2012年6月,外科此類患者24例,其中男性23例,女性1例,年齡1~78歲,平均年齡40歲,斜疝17例,直疝7例。其中嵌頓性腹股溝疝2例,術(shù)后患者下床活動時間為6~10h,進食時間為6~12h,住院時間為5~10天,均治愈出院。術(shù)后隨訪6~12個月,無一例復發(fā),無補體排斥病例。
1.2 手術(shù)方法 均選擇硬膜外麻醉。采用成形補片,按手術(shù)關(guān)鍵三步驟(即游離、回納高囊置入充填物放置補片),完成無張力腹股溝疝修補術(shù)
2 護理
2.1 術(shù)前護理
2.1.1 心理護理 由于該手術(shù)是將外源性補片植入人體缺損部位,又為一種新的手術(shù)方法,一般患者了解少,患者均有不同程度的緊張、焦慮情緒,擔心手術(shù)成功率及異物對人體是否有害。因此,我們采取以下措施:詳細講解該手術(shù)的有關(guān)醫(yī)藥知識,與傳統(tǒng)手術(shù)方法的區(qū)別及優(yōu)點,新材料的特點;介紹病區(qū)成功病例的患者現(xiàn)身說法;介紹醫(yī)學資料中的相關(guān)論文摘要。并告知患者目前尚無因手術(shù)引發(fā)患者合并癥的發(fā)作,讓患者了解此手術(shù)的安全性,使其以積極、健康的心態(tài)配合新術(shù)式開展。
2.1.2 詳細的體格檢查 做好心、肺、腎、凝血功能檢查,積極治療控制各種原發(fā)病,使患者的身體處于最佳生理狀態(tài),以保證手術(shù)的順利實施。
2.1.3 手術(shù)區(qū)域準備 皮膚護理是防止切口感染,避免疝復發(fā)的重要措施,所以手術(shù)區(qū)域的準備是非常重要的術(shù)前護理。常規(guī)做到:(1)術(shù)前一天下午手術(shù)區(qū)常規(guī)備皮。由于手術(shù)切口距會較近,容易污染,備皮須徹底且防止損傷皮膚,患者在備皮過程中應注意保暖,防止受涼誘發(fā)呼吸道感染致咳嗽增高腹壓。(2)備皮后請患者淋浴、更衣。(3)協(xié)助醫(yī)師以龍膽紫和碘酊在手術(shù)處畫出站位時疝囊的輪廓和臥位時腹壁缺損區(qū)及手術(shù)切口。(4)對慢性肝炎、呼吸道感染、糖尿病及有手術(shù)區(qū)皮損的患者按醫(yī)囑給以預防性抗生素。
2.2 術(shù)后護理
2.2.1 密切觀察病情變化 術(shù)后6h常規(guī)監(jiān)測生命體征,原有心血管疾病者,術(shù)后24h內(nèi)觀察生命體征變化,并給予連續(xù)心電監(jiān)護。
2.2.2 并發(fā)癥的觀察、預防及護理 患者若出現(xiàn)陰囊水腫積液,給予穿刺抽液;用棉墊、陰囊托托起陰囊及熱敷等。鼓勵老年患者早期活動,預防下肢深靜脈血栓形成;腹股溝區(qū)持續(xù)疼痛者,術(shù)后局部理療和封閉法可緩解疼痛。
2.2.3 傷口的護理 術(shù)后切口用1kg重沙袋壓迫30min,以利于止血及補片組織黏合。[2]此術(shù)式創(chuàng)傷小,出血少,不需每日換藥,如有滲濕、污染應立即更換,術(shù)后1周拆線,術(shù)后常規(guī)使用抗生素1~3天,預防切口感染。如有咳嗽用手按扶傷口。
2.2.4 活動與休息 由于均采用硬膜外麻醉,常規(guī)去枕平臥6h,6~8h后鼓勵患者早期下床輕微活動,如排便、室內(nèi)行走,老年患者不能下床者鼓勵其多翻身,多做手腿伸縮動作,應注意動作輕柔,不能負重,活動時間不宜過長,并防止受涼感冒,3~5天逐漸恢復日常生活。
2.2.5 飲食與營養(yǎng) 術(shù)后6h即進流質(zhì)飲食,術(shù)后第一日進半流質(zhì),第2天飲食恢復正常,宜選高蛋白、高熱量、高營養(yǎng)的食物,多吃粗纖維的蔬菜,以保持大便通暢。
3出院指導
3.1 2個月內(nèi)避免增加腹壓的因素 防止受涼、感冒、咳嗽;加強營養(yǎng),多進粗纖維及潤腸食物,保持良好的排便習慣,保持大便通暢;積極治療前列腺肥大;戒煙等。
3.2 活動指導 1周后日常生活可自理,但應避免各種體力勞動;2~3個月可恢復正常生活和工作;術(shù)后3個月盡量避免重體力勞動和劇烈運動。
4 體會
疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)為逐步開展起來的一種新手術(shù)方法,同時也從根本上改變了術(shù)前、術(shù)后護理及健康教育內(nèi)容。因此認真做好圍手術(shù)期的護理,對提高手術(shù)成功率,減少并發(fā)癥,縮短住院時間,減少護理強度,確?;颊唔樌祻陀兄鴺O其重要的作用。
參考文獻
[1]劉嘉林,周漢新,余小舫,等.免氣囊分離器完全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)(附44例報告)[J].外科理論與實踐,2005,10(2):129-132.
[2]李健文,鄭民華,董峰,等.腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)的經(jīng)驗總結(jié)(附235例報告)[J].外科理論與實踐,2005,10(2):126-128.
【摘要】目的:探討圍產(chǎn)期的健康教育和心理護理對孕產(chǎn)婦自我護理能力、應對方式及生活質(zhì)量的影響。方法:對實施連續(xù)性的圍產(chǎn)期健康教育和一般性健康宣教的孕產(chǎn)婦各選取253例,比較其在保健認知行為、分娩方式和圍產(chǎn)期并發(fā)癥、新生兒疾病等發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組孕產(chǎn)婦在保健認知行為方面及圍產(chǎn)期各類疾病和新生兒疾病的發(fā)生明顯降低。結(jié)論:圍產(chǎn)期的不同時期實施健康教育可提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量,縮短了產(chǎn)程,減少了新生兒窒息及產(chǎn)后出血的發(fā)生率,提高了產(chǎn)婦的自護能力,母嬰產(chǎn)褥期患病率下降,純母乳喂養(yǎng)率提高,降低產(chǎn)后抑郁及其他各類疾病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】健康教育;圍產(chǎn)期;心理護理
圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后7天這一時期,此期孕婦有著明顯的生理、心理變化,是健康教育,心理護理開展的較佳時期。近年來,我院圍繞提高產(chǎn)科護理質(zhì)量,滿足孕產(chǎn)婦需要,對孕產(chǎn)婦開展有效的健康教育,取得了一定的成效。
1 健康教育的準備
產(chǎn)前健康教育是后續(xù)教育重要部分,是預防和前提,必須做好產(chǎn)前教育的各項準備工作。
首先是做好產(chǎn)前教育的摸底工作,了解產(chǎn)婦接受有關(guān)健康教育方面的知識或背景,產(chǎn)婦的身體,心理,環(huán)境等情況,可采用交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料,做好各項評估工作。
(1)身體狀況評估。如孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次、既往健康狀況、異常孕產(chǎn)史、家族史等。
(2)心理狀況評估。如產(chǎn)婦最恐懼的胎兒畸形、分娩疼痛、產(chǎn)后出血,最關(guān)心的是母子平安,最渴望的是醫(yī)務人員服務態(tài)度好。
(3)生活環(huán)境和文化背景評估。如職業(yè)、文化程度、生活方式、風俗習慣等。
(4)既往學習的評估。了解孕婦是否接受學習過有關(guān)知識;學習途徑是自學、培訓指導還是其他;學習內(nèi)容是否包含妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等方面的知識。
其次是制定健康教育計劃,確定教育目標。從以上摸底評估中獲得的資料如孕婦缺乏哪些知識、哪些技能、孕婦的文化程度、學習能力等來制定教育計劃,建立學習目標。
第三是健康教育的形式與方法。由于孕產(chǎn)婦文化層次參差不齊,住院時間短,周轉(zhuǎn)快,對知識需求量大,故教育方法應符合個體化需要,在整個教育過程中,可穿插多種方法進行,以提高教育效果。對產(chǎn)婦進行分階段健康教育方式,常采用的方法有集中授課、發(fā)放書面材料,提供光碟等視聽教材。
2 健康教育的實施過程
健康教育是一個全過程的教育,主要分為產(chǎn)前教育、產(chǎn)中教育和產(chǎn)后教育。產(chǎn)前教育是前提,產(chǎn)中教育是關(guān)鍵,產(chǎn)后教育是鞏固。
產(chǎn)前健康教育。
2.1 產(chǎn)前門診應營造良好的健康教育環(huán)境,充分利用健康教育資源,宣傳孕期心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期自我護理如自數(shù)胎動、護理等,新生兒用物準備,對“見紅”、“破水”等臨產(chǎn)的認識和處理,給每位孕產(chǎn)婦及家屬發(fā)放試卷,予以效果評估;對操作性知識,借助模型、圖片進行示范操作,如正確地母乳喂養(yǎng)姿勢,手潔擠奶,新生兒沐浴等,門診走廊張貼有關(guān)哺乳技巧的圖片,內(nèi)容易于理解、接受,使孕產(chǎn)婦在無意中增長許多知識。并贈送書面資料、健康處方解決共性問題;開設(shè)咨詢熱線,孕婦在孕期中如遇困惑和不解,可通過電話咨詢,尋求解決辦法,對復診的孕婦應因人而異,根據(jù)不同的心理狀態(tài)和需求進行系統(tǒng)規(guī)范的宣教及健康指導[1],減輕孕婦孕期不適和心理負擔,樹立信心,愉快度過妊娠期。
2.2 分娩期健康教育。孕婦入院后,護士熱情接待,運用通俗易懂、準確精煉的語言,耐心向孕婦及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度及住院須知,如母嬰同室病房陪護、探視制度、消毒制度等,并發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識的宣傳材料,集中講解有關(guān)分娩知識、母乳喂養(yǎng)技巧等,使孕婦很快熟悉環(huán)境,克服緊張恐懼心理,做好配合工作。分娩時加強床邊交流,創(chuàng)造一個寬松、和諧的氣氛,給予產(chǎn)婦心理安慰和科學的分娩指導。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的生理心理問題特別突出,及時有效地進行健康教育及心理指導,使其了解分娩過程,可以消除孕婦對分娩的負面心理效應及各種危險因素的發(fā)生[2],避免孕婦盲目選擇剖宮產(chǎn),促進自然分娩,教會產(chǎn)婦減輕宮縮痛及正確使用腹壓的方法,使其以積極的心態(tài)完成分娩。同時協(xié)助做好新生兒早接觸、早吸吮,并講述分娩后母乳喂養(yǎng)的好處及重要性,正確的哺乳姿勢和含接姿勢;新生兒日常護理常識等,提高產(chǎn)婦的自我護理能力。
2.3 產(chǎn)后健康教育
(1)在院期間的健康教育:為了使產(chǎn)婦能盡快進入母親角色,承擔起養(yǎng)育嬰兒的重任,保證嬰兒健康成長。產(chǎn)后圍繞加強自我護理為主題,從母嬰健康角度出發(fā),鼓勵產(chǎn)婦學習掌握有關(guān)養(yǎng)育新生兒知識,包括產(chǎn)后的生理變化和心理調(diào)適、休息與睡眠、合理營養(yǎng)與鍛煉、新生兒喂養(yǎng)、新生兒觀察及護理、會陰傷口及惡露的觀察及護理、新生兒預防接種、計劃生育、家庭成員的支持等[3],做好出院宣教計劃。出院時發(fā)一些圖表如預防接種程序,產(chǎn)后健美操圖譜等有助于出院后學習。另外,還提供電話,產(chǎn)婦出院后可隨時電話咨詢,隨時解答疑問。
(2)出院后跟蹤回訪:由護士利用業(yè)余時間,對在本院分娩的城區(qū)和近郊產(chǎn)婦,在出院后兩周內(nèi)進行兩次家庭隨訪。通過跟蹤回訪達到了三個目的,即:鞏固了院內(nèi)健康教育,母乳喂養(yǎng)的指導;解決了出院后產(chǎn)婦與新生兒存在的護理問題,并通過跟蹤回訪再次傳授母嬰健康保健知識,使產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期注意個人衛(wèi)生,提高自我保健意識,減少或防止疾病的發(fā)生;使產(chǎn)婦了解新生兒皮膚護理的重要性,掌握了護理操作技術(shù)如新生兒沐浴、臍部護理等,及時發(fā)現(xiàn)新生兒是否患病,減少了產(chǎn)婦及家屬的驚慌。
我院2010年1月始實施連續(xù)性的圍產(chǎn)期健康教育,之前是一般性健康教育,從中各選取253例進行比較,數(shù)據(jù)顯示如表1:
3 健康教育的效果
(1)健康教育增強了孕產(chǎn)婦的妊娠、分娩認知,促進了孕產(chǎn)婦健康行為的改變。實踐證明,接受過產(chǎn)前健康教育的孕婦能較好地完成產(chǎn)前認知,為安全妊娠提供了保障,減少因早產(chǎn)、早破水、胎位不正及其他妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)兒死亡及母嬰不良預后,解決孕期各類健康問題。也為順利分娩創(chuàng)造了條件。因此,健康教育最大可能地提高了妊娠分娩質(zhì)量,在促進產(chǎn)婦健康行為改變的圍產(chǎn)期護理中有不可替代的作用。健康教育提高了產(chǎn)婦自我護理能力,是圍產(chǎn)期保健質(zhì)量提高的行為保證。通過健康教育,大多數(shù)產(chǎn)婦均能在住院期間獲得產(chǎn)褥期自我護理及護理新生兒的知識。即使有少數(shù)產(chǎn)婦掌握不全,我們也會通過產(chǎn)后電話回訪,家庭訪視進行有針對性的指導。我們的健康教育護理始終貫穿圍產(chǎn)期,很大程度上降低了由于自我護理能力的不足或缺陷導致的產(chǎn)褥期母兒疾病,提高了母乳喂養(yǎng)率。
(2)健康教育的實施拓展了我們的知識面,鍛煉提高了我們的各方面工作能力。實施健康教育面對的是不同年齡、不同職業(yè)、不同文化層次與背景、不同風俗習慣及對醫(yī)學知識的了解程度各不相同的孕產(chǎn)婦,要與這一群體進行交流,除了要有一定的知識面,還必須善于運用人際溝通手段。在交流中,我們聯(lián)系學習過的理論知識和交流技巧,選擇適當?shù)恼Z言和教育方式,進行雙向式交流,建立一種指導-合作或參與型護患關(guān)系,解答孕產(chǎn)婦的各種健康問題,保證健康教育的質(zhì)量??傊?加強孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的健康教育,受益于患者,服務于社會。
(3)重視和加強圍產(chǎn)期的健康教育,為構(gòu)建和諧的家庭和社會環(huán)境創(chuàng)造更好的條件。
參考文獻
[1] 皮乃冰,成立松.期刊論文.產(chǎn)前健康教育對圍產(chǎn)期健康的影響-中國實用醫(yī)藥,2008,3(26)
——以美發(fā)與形象設(shè)計專業(yè)為例
文/胡思云
摘?要:本文從美容美發(fā)與形象設(shè)計行業(yè)人才需求現(xiàn)狀談起,分析了美容美發(fā)專業(yè)英語學習的教育現(xiàn)狀,闡述了“做中學”的教學理念和對教學活動設(shè)計的指導意義,結(jié)合作者多年專業(yè)英語教學經(jīng)驗,列舉了六種做學一體的教學活動形式,并對“做中學”教學活動設(shè)計進行了反思。
關(guān)鍵詞 :專業(yè)英語?做中學?教學設(shè)計
目前國際化大都市對于高素質(zhì)服務性人才迫切需要,現(xiàn)有的美發(fā)美容專業(yè)服務人員的英語應用能力無法滿足日常國際化客戶的服務需求。中職美容美發(fā)與形象設(shè)計專業(yè)學生作為這一工作群體的主要成員,其英語聽說讀寫能力普遍較低,因此有必要改變現(xiàn)有的專業(yè)英語的教學模式,在教學活動創(chuàng)設(shè)方面采用“做中學”的設(shè)計理念。
一、美容美發(fā)與形象設(shè)計行業(yè)需求以及專業(yè)英語教育現(xiàn)狀
1.行業(yè)需求現(xiàn)狀
國際貿(mào)易的繁榮促使美容美發(fā)與形象設(shè)計所使用的各類產(chǎn)品日益國際化;隨著國際交往的日益增多,行業(yè)間的國際交流也隨之增加;在一二線城市中工作生活的外籍人士日漸增多,為國際友人進行專業(yè)服務的機會也隨之增多。因此,形象設(shè)計、美容、美發(fā)、皮膚護理、產(chǎn)品營銷等工作崗位越來越需要具有良好的英語口語及讀寫能力的技術(shù)人才。
2.專業(yè)英語教育現(xiàn)狀
(1)目前中職生英語基礎(chǔ)普遍較差,在初中階段已經(jīng)從心理上懼怕英語學習,口語表達能力差,加之傳統(tǒng)的灌輸教學方式以及枯燥的英語教學環(huán)境等問題,使得他們英語學習沒有興趣,這嚴重影響了專業(yè)英語的教學質(zhì)量。
(2)落伍的教學資源不能滿足教學的互動要求。以往的專業(yè)英語教材在編寫上,注重知識性和邏輯性,以詞匯、對話以及課后練習等比較傳統(tǒng)的教材形式為主,而且教材對于學生的英語基礎(chǔ)要求都比較高,不符合現(xiàn)在中職生的英語實際水平現(xiàn)狀。與教材配套的趣味性和參與性的教學資源,如情境視頻、交互應用軟件較少,為教材設(shè)計的配套游戲更是少之又少。
(3)傳統(tǒng)的教學方法不能提高英語的學習興趣。運用傳統(tǒng)的教學方法,比較注重課堂的穩(wěn)定性,往往出現(xiàn)老師唱獨角戲,要求學生大量地記憶碎片化的“知識”,而大部分學生都在打瞌睡的不良情形。教師教得吃力,學生學得無趣,對于英語學習已經(jīng)完全失去興趣,也常常覺得不能學以致用。
二、“做中學”理論對專業(yè)英語教學活動設(shè)計的指導意義
“做中學”理論由20世紀初美國著名的實用主義哲學家、教育家和心理學家杜威(John Dewey)首先提出。他認為,傳統(tǒng)教學片面強調(diào)以教科書、課堂、教師為中心,注重知識傳授,忽視學生主動學習,嚴重脫離社會生活,壓制了學生的個性、主動性和能力的發(fā)展?!白鲋袑W”理論注重教學活動的設(shè)計,強調(diào)教學民主、學生為本的理念,強調(diào)課程內(nèi)容與學生生活以及社會實踐相結(jié)合,倡導學生主動參與,樂于探究的學習方式。在“做中學”的課堂教學中,設(shè)計模擬表演、語言交際、游戲等教學活動激發(fā)學生學習積極性,同時引出競爭機制,組織英語比賽活動,讓學生全身心地投入表演對話(Acting dialogue)、猜測(Guess)、兩人練習(Pair work)等比賽活動。在“做中學”的活動中誘發(fā)興趣,運用語言,進而激發(fā)他們的學習主動性,使學生形成正確的學習方法和良好的學習習慣。
1.創(chuàng)造活潑環(huán)境,做到學有所樂
傳統(tǒng)的課堂教學往往很注意課堂紀律。課堂上,學生靜靜地坐在那兒,師云亦云,這樣學生很容易失去學習的興趣?!白鲋袑W”的教學活動設(shè)計根據(jù)中職生好動、好玩、好勝的特點和思維發(fā)展規(guī)律,提倡活潑的教學環(huán)境,教師采用多種活動形式,讓學生能夠參與到教學活動中,使枯燥,機械的句型操練變得生動活潑、趣味無窮;學生充分享受學習英語的快樂,在“樂”中學,“樂”中練,變苦學為樂學,真正做到“樂而好學”。
2.活躍課堂氛圍,做到學有所獲。
教師在“做中學”的活動教學中,結(jié)合每個單元的專業(yè)英語模塊的知識點和教學難點,設(shè)計各種師生間和生生間的互動性教學活動,讓沉睡的課堂能夠活躍起來,激發(fā)那些平時一遇上英語課就想睡覺的學生的參與意識,讓他們在“做”中掌握各個知識點,并且進行知識點的逐一鞏固,對于完成“做”的同學,老師要準備一點獎勵,也讓全班同學之間可以互相有激勵、有競爭,讓不熱愛英語學習的學生真正地相信自己可以學得好、說得出、做得到。
3.模擬工作場景,做到學以致用
學生畢業(yè)后需要面對很多的場合需要使用英語,大到找工作面試、工作中與客戶間的交流,小到日常生活當中的進口產(chǎn)品說明書的閱讀,這些場景可以大量地應用在“做中學”的教學活動設(shè)計中。這些模擬的工作場景設(shè)置可以讓學生獲得較為真實的英語使用體驗,做到學以致用,而不是成為應試教育的一部分。
三、“做中學”理念在專業(yè)英語教學活動設(shè)計中的實際運用
1.看電影學英語
很多老師和現(xiàn)在的90后以及00后交流起來會有代溝,而作為專業(yè)老師如果不了解學生關(guān)心的話題和關(guān)注的文化,也終將不能得到學生的認同感。這成為“做中學”教學互動中的一大障礙,使老師不能成為一個優(yōu)秀的課堂主導者。所以從學生們感興趣的電影入手,將簡單的對白設(shè)計成為配音游戲,或者在進行電影欣賞的時候,教師抓住比較有趣又簡單的對白,進行分析和解釋,都會很大程度地提高學生的學習興趣。
2.聽歌曲學英語
音樂有著引起聽眾共鳴的特質(zhì),而且每一首英語歌曲都有自己的情感世界,優(yōu)美的旋律中常常柔和著一個個美好的英文故事和演唱者的特殊背景。學習英語歌曲可以給學生帶來輕松愉悅的教學氛圍,幫助學生建立起專業(yè)英語學習的信心。
3.做游戲?qū)W英語
在美容美境英語教學中,詞匯量一直是困擾教師的教學難點,也是影響學生學習的一個重要的因素。為了破解這一教學難點,筆者設(shè)計如下的詞匯游戲來幫助學生進行有效的短時記憶。
游戲設(shè)計:為了更好地記住各種美發(fā)工具,讓學生準備一些小卡片,然后在卡片上面分別畫上各種美發(fā)工具的小圖標(老師事先提供學生這些工具的簡筆畫圖標)。教師將若干學生分為兩組,一組發(fā)令說出美發(fā)工具的英語名稱,而另一組學生需要以最快的速度找出和工具名稱相對應的卡片。活動開始時,需要計時,在一組完成一定數(shù)量的卡片報名后,兩組交換。用時最少的一組獲勝。
在這游戲的進行過程中,不僅參與游戲的學生強化了詞匯的記憶,旁邊觀摩的學生也得到了詞匯感官和聽力的鞏固。
4.達人秀現(xiàn)場學英語
達人秀現(xiàn)場是學生們很感興趣,也很熟悉的一個場景,能夠在專業(yè)英語教學的課堂上運用到這種教學活動形式,可謂讓學生們興奮不已。筆者在上課之前,讓課代表和班長準備分別兩個“yes”和“no”的牌子,在上課之前把課堂布置成U型的課桌排列,面對講臺放四個評委的桌子和椅子,桌子上放好4個的牌子。運用這種場景設(shè)計來完成“自我介紹”的這個英語口語表達要點。學生通過上一節(jié)課學習的幾個自我介紹的要素,然后面對達人秀評委(學生扮演)進行1分鐘的自我介紹,既訓練了學生的英語表達能力。學生在擔任達人秀評委的過程中,作為旁觀者,能夠真實感受到登臺同學的語言速度、口齒的清晰度,以及口音等出現(xiàn)的問題。這樣讓學生也能參與到學生的評價體系中,既鍛煉了他們的點評技巧,也提高了他們的英語聽力。
5.做手工講英語
筆者在教授“美發(fā)服務項目”英文時,有大量的美發(fā)服務項目的單詞需要熟記。這時如果讓學生2人一組,合作手工制作一份 “美發(fā)服務項目價目表”的菜單,就可以讓學生在手工制作中,發(fā)現(xiàn)樂趣的同時也掌握了詞匯。在制作完之后,教師可以讓同學之間互相拿著價目表進行解說,模擬以后工作場景中需要運用的對話,為顧客進行價目表的解說和項目特點的介紹。
四、“做中學”教學活動設(shè)計的注意事項
1.安排“做中學”的活動要有明確的教學目標
“做中學”活動是為教學服務的,必須與教學密切相關(guān),設(shè)計“做中學”活動時,要充分考慮教學的重難點,然后再進行針對性的活動。
2.“做中學”活動的形式要不斷地變化
處于中職階段的學生,他們的興趣點需要隨時激發(fā),也需要不斷地使用和設(shè)計新的活動,不斷重復舊的活動只會讓學生產(chǎn)生厭煩的情緒。教師需要在課前課后多多學習和設(shè)計各種不同的活動類型,多做準備,必要時在課前和小組長進行溝通,才能讓學生在“玩中樂,樂中學”。單一活動一般在重復幾遍后,學生的參與熱情就會大幅度地降低,所以不斷地推陳出新是“做中學”的活動設(shè)計的重要探索目標。
3.教師要在“做中學”活動教學中成為導演
“做中學”活動的教學形式在筆者以往的課堂中,被實踐證明是可以提升學生學習興趣和學習記憶效率的,但由于學生人人參與其中,學生的自控能力有限,難免會造成教學秩序的局部混亂。這就需要教師擔當“導演”的角色,不應簡單地激發(fā)學生表層的興趣,讓他們“湊熱鬧”,要在課前對活動和教學內(nèi)容進行合理而又有創(chuàng)意的設(shè)計,還要在進行活動的過程中做到良好的把控,避免課堂秩序失控。
五、小結(jié)
正如德國教育家第斯多惠所說:教育的藝術(shù)不在于傳授本來,而在“激勵、喚醒、鼓舞”。依據(jù)當前中職教育教學的內(nèi)涵發(fā)展要求,課堂應成為我們教師和學生共同成長的舞臺,讓學生從“做”中來學習,在“做”中領(lǐng)悟,在“做”中體驗成功。“做中學”作為探究一種有效教育形式,既是一種教育理念,又是一種教育方法,也是一種教育過程,它體現(xiàn)著素質(zhì)教育的目的和精神。中職專業(yè)英語教學中運用“做中學”的教學理念,不是為了教會學生能背能做題,而是讓學生親身經(jīng)歷體驗和運用英語的過程,獲得能聽愿讀會寫敢講的成功喜悅。
參考文獻:
[1]Jeremy Harmer.How to Teach English[M].北京:外語教學與研究出版社,2000.
[2]李珊.活動教學法在中專英語教學中的運用[D].華東師范大學碩士學位論文,2007.