皮膚病專科論文

1.2建立多元化溝通渠道

醫(yī)務(wù)社會工作者除了要掌握醫(yī)療政策法規(guī)、熟悉醫(yī)院各項(xiàng)制度和流程以外，更需要具備一定的人文修養(yǎng)、良好的語言技巧、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作意識。很多皮膚病如銀屑病、紅斑狼瘡、濕疹、天皰瘡等大都是慢性、復(fù)發(fā)性疾病，目前尚不能根治。雖不會危及生命，但鱗屑、水皰、糜爛和滲液等癥狀易讓患者產(chǎn)生自卑、焦慮、煩躁等不良心理。如果治療效果達(dá)不到預(yù)期，患者會認(rèn)為醫(yī)生沒有盡到責(zé)任或技術(shù)有問題，容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院通過醫(yī)院網(wǎng)站、QQ和微信平臺、廣播電視、熱線電話、意見箱、接待來訪等渠道，由社會工作部接收患者訴求，和患者進(jìn)行溝通；利用我院專業(yè)優(yōu)勢，積極開展義診、講座、捐款等各項(xiàng)活動，為患者提供專業(yè)指導(dǎo)和服務(wù).

2醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)踐

2.1為患者和家屬提供心理支持

國外學(xué)者論證了心理支持在慢性病病程中所發(fā)揮的重要作用［5］。而皮膚病具有體表性、慢性、易復(fù)發(fā)等特征，不僅給患者帶來生理上的痛苦，還會給患者帶來心理和經(jīng)濟(jì)上的壓力。我院社會工作部針對一些慢性皮膚病患者治療過程中出現(xiàn)的問題，組織醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬進(jìn)行面對面的交流。通過分析病情、講解治療方案、解答患者的疑問，增進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解，增強(qiáng)患者和家屬的參與意識，提高患者對治療的依從性。

2.2為患者提供人性化個案服務(wù)

每天來我院就診的患者人數(shù)眾多，醫(yī)務(wù)社會工作部在溝通中會發(fā)現(xiàn)有特殊需求的患者。有的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難影響疾病的正常治療，有的患者因?yàn)榧膊?dǎo)致自卑抑郁等。通過對患者的困難和需求進(jìn)行評估，借助醫(yī)院、家庭、社會的力量為患者提供服務(wù)。如為80歲以上老人和殘疾人提供就診綠色通道；通過溝通和放松練習(xí)幫助患者緩解緊張、恐懼、焦慮和煩躁的情緒，適應(yīng)疾病狀態(tài)；通過與新聞媒體、社會機(jī)構(gòu)等溝通協(xié)商，籌措資金，幫助經(jīng)濟(jì)困難患者；有時社會工作部出面協(xié)調(diào)，由醫(yī)院為患者減免部分醫(yī)療費(fèi)用；通過公安民警幫助尋找患者的家人和親屬；與公安民警、地方政府部門工作人員走訪患者家庭，積極保持與患者家屬的聯(lián)絡(luò)，爭取家庭和社會對患者的支持。

2.3開展多元化義診活動

作為三級公立醫(yī)院，我院勇于承擔(dān)社會責(zé)任，結(jié)合黨建活動和醫(yī)院人文建設(shè)，在5.12國際護(hù)士節(jié)、愛膚日、麻風(fēng)病防治日、世界艾滋病宣傳日、護(hù)足周等特定時間，積極組織各項(xiàng)義診及專題活動。如將紅斑狼瘡、天皰瘡、慢性濕疹等新老患者及家屬集中起來，為他們搭建一個交友平臺，交流與疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；醫(yī)護(hù)人員為患者答疑解惑，解除負(fù)性心理，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，防止過度醫(yī)療，辨別醫(yī)療廣告真?zhèn)?，防止上?dāng)受騙，人財(cái)兩空。如每年一次的銀屑病“蒲公英行動計(jì)劃”，專家和病人歡聚一堂，專家學(xué)者介紹治療最新進(jìn)展，發(fā)放銀屑病防治材料；每年的“中國痤瘡周”義診活動，針對我國青少年痤瘡發(fā)病率高達(dá)70%的現(xiàn)狀，幫助患者從認(rèn)識上走出誤區(qū)，規(guī)范治療，減少由于痤瘡對他們?nèi)菝埠托睦淼挠绊?；定期組織醫(yī)護(hù)人員到偏遠(yuǎn)地區(qū)、革命老區(qū)、街道社區(qū)開展義診，為弱勢群體送醫(yī)送藥，所到之處均受到當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。

2.4組織慈善捐款活動

我院歷來就有扶貧濟(jì)困、助人為樂的優(yōu)良傳統(tǒng)，針對因病致貧的住院患者多次組織募捐活動，幫助患者渡過難關(guān)；春節(jié)期間病情穩(wěn)定的患者因經(jīng)濟(jì)困難放棄回家，我院開展了“幫助患者回家過年”的活動，讓患者感受到社會工作者的溫暖；每年的世界麻風(fēng)日，組織職工捐款捐物，編排文藝節(jié)目赴麻風(fēng)村慰問，和麻風(fēng)病患者一起吃飯、握手、擁抱，用實(shí)際行動消除社會對麻風(fēng)病的偏見，減輕患者的自卑心理，消除外界對麻風(fēng)病的恐懼；每年的“世界艾滋病宣傳日”，我院組織志愿者，在人流集中區(qū)域發(fā)放性病、艾滋病防治宣傳資料，教育社會人群科學(xué)防艾，增強(qiáng)自我防護(hù)意識。

2.5開展健康促進(jìn)活動

我院利用專家人才優(yōu)勢，通過微信公眾號、電臺、電視臺科普文章和專題講座，用通俗易懂的語言向大眾傳播科學(xué)知識。近三年通過微信公眾號發(fā)表皮膚病科普類文章260余篇，閱讀量超過156萬人次；先后有40多位專家參與電臺、電視臺的科普講座；門診樓、病區(qū)定期更換健康教育專欄；各病區(qū)召開病人工休座談會；性病科設(shè)立健康教育室，一對一開展教育咨詢服務(wù)，同時保護(hù)患者隱私。通過各項(xiàng)健康促進(jìn)活動，努力提高患者對疾病的認(rèn)知和自我管理能力。

2.6關(guān)愛輻射全國患者

我院積極與各省、市皮膚病防治所開展對口幫扶，通過開展專家門診，在技術(shù)、人才、藥品等方面給予指導(dǎo)和支持，把慢性皮膚病的管理方法普及到基層，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科常見病、多發(fā)病和疑難病的診治水平。如對陜西米脂縣醫(yī)院對口幫扶，開設(shè)了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，定期派專家指導(dǎo)；與宜興皮膚病防治所聯(lián)合開展專家門診十余年，受到宜興患者歡迎；又如遠(yuǎn)赴新疆參加“萬里一心，情暖新疆”義診活動，根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蛞讓?dǎo)致的常見病多發(fā)病，為居民普及相關(guān)知識，幫助他們認(rèn)知皮膚疾病。我院作為全國性病防治中心，制作性病科普宣傳片，如梅毒預(yù)防核心信息宣傳視頻，以漫畫形式呈現(xiàn)八條梅毒預(yù)防核心知識，既權(quán)威專業(yè)又通俗易懂。通過全國省、市、縣性病防治網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳和覆蓋，并通過微信、網(wǎng)絡(luò)交流平臺提高大眾的參與度和知曉率。

3醫(yī)院社會工作成效

3.1社會工作意識得到強(qiáng)化

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分重視醫(yī)務(wù)社會工作，在人力、物力上大力支持醫(yī)務(wù)社會工作的開展。社會工作部人員在工作中不斷摸索，創(chuàng)立了全院醫(yī)務(wù)社會工作網(wǎng)絡(luò)，多年來通過以上各項(xiàng)活動的開展，全院職工潛移默化中逐步形成了社會工作意識，醫(yī)務(wù)人員積極參于義診、健康教育、疾病專題研討等社會活動，自覺將消除患者負(fù)性心理、健康促進(jìn)的意識貫穿于整個醫(yī)療活動中。

3.2醫(yī)療糾紛有效降低

通過運(yùn)用醫(yī)務(wù)社會工作理論處理醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)患矛盾，用積極的方式處理患者投訴，我院大多數(shù)糾紛在患者投訴階段得到妥善解決，醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量處在較低水平，取得了一定的管理效益和社會效益。

3.3患者對疾病的自我管理能力明顯提高

通過開展各種形式的社會工作，大部分長期復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病患者，能正確認(rèn)識疾病，堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)院就診；我院艾滋病病毒檢測陽性感染者，經(jīng)專人健康教育后，治療依從性明顯提高，邊工作邊治療；積極幫助經(jīng)治療后不再具有傳染性的麻風(fēng)病患者獲取社會支持，社會不再嫌棄他們，能與家人正常生活。

3.4提升了醫(yī)院軟實(shí)力

在醫(yī)院管理層的重視和支持下，醫(yī)務(wù)社會工作者通過自學(xué)、學(xué)術(shù)交流等方式不斷提升理論水平，并將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，通過改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)、提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交流平臺、開展各種實(shí)踐活動，用心傳遞人文關(guān)懷，促進(jìn)改善醫(yī)患關(guān)系。在建立良好醫(yī)療秩序、改善醫(yī)院形象等方面起著越來越重要的作用，提升了醫(yī)院軟實(shí)力。追求生理、心理、社會適應(yīng)和道德健康的全人健康是廣大人民群眾對美好生活追求的核心內(nèi)容之一，醫(yī)務(wù)社會工作者是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要參與者，醫(yī)務(wù)社會工作在重塑醫(yī)務(wù)人員社會形象、增加醫(yī)療服務(wù)人文理念、提高全民健康素養(yǎng)、縮小國民醫(yī)療差距中發(fā)揮著重要作用。作為公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作者，應(yīng)與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，將患者需求和學(xué)科發(fā)展相結(jié)合，將服務(wù)與專業(yè)人才培養(yǎng)相結(jié)合，不斷推進(jìn)這項(xiàng)具有愛和溫暖的事業(yè)，努力打造皮膚病?？漆t(yī)院的特色品牌，使醫(yī)務(wù)社會工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理中發(fā)揮更加重要的作用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］黎寶枝.醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017，22（20）：91.

［2］崔礫月.健康促進(jìn)—醫(yī)務(wù)社工在社區(qū)社會工作中的實(shí)踐與反思［D］.長春工業(yè)大學(xué)，2018.

［3］趙李克.醫(yī)務(wù)社工不同時期的干預(yù)對腦梗死患者身心狀態(tài)及社會支持的影響［J］.中國社會工作，2018，28（9）：20-24.

作者：楊如心 曾行 史可 單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院醫(yī)務(wù)處社會工作部