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【關(guān)鍵詞】健康教育 滿意度 調(diào)查 必要性
護理健康教育與健康促進是整體護理實踐的重要組成部分,也是護理學(xué)科不斷發(fā)展、完善和進步的重要標(biāo)志,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護理觀的確立,護理健康教育在醫(yī)療護理工作中的地位和作用日益受到重視[1]。
2011年2月至2011年9月,我科每周進行健康教育滿意度調(diào)查,責(zé)任護士給予患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求患者意見,建議,工作優(yōu)點與不足,每月進行總結(jié)及討論,并整理資料制定進一步提高護理健康教育的計劃和目標(biāo),取得滿意效果,不但促進了醫(yī)患關(guān)系,更提高了疾病治愈率。對于如何做好科學(xué)有效的健康教育,滿意度調(diào)查就成為了鑒定其是否成功的關(guān)鍵,其必要性如下:
1 幫助責(zé)任護士了解患者
由于我科屬于基層醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科,多數(shù)患者為農(nóng)民、民工,對疾病的知識都較為缺乏,文化程度不高的老年患者也占多數(shù),大多伴有心臟病,糖尿病,高血壓等基礎(chǔ)病,然而自身卻并沒有引起重視。在滿意度調(diào)查的過程中,能夠了解患者的健康問題,知識水平,思想觀念,經(jīng)濟狀況等一系列客觀資料,對患者的生理,心理,社會背景等方面進行分析,幫助責(zé)任護士有針對性的進行疾病的知識宣傳,讓患者消除恐慌,懼怕的心理,主動接受和積極配合治療疾病,達到早日康復(fù)的目的。
2 促進護理人員主動汲取知識
現(xiàn)如今護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者,而更多的是要去擔(dān)當(dāng)患者的教育者、咨詢者,患者健康的管理者,促使人們自覺采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進個體健康,進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態(tài)[2]。我科的護理人員多數(shù)較為年輕,缺少與患者主動溝通的意識,工作經(jīng)驗均在2-3年之間,雖然有熱情,但知識與經(jīng)驗相對不足。滿意度的調(diào)查可對護理人員的知識程度有所了解,促進護理人員更積極探索,不斷更新專業(yè)知識,在實踐和探索中不斷地總結(jié)經(jīng)驗,完善護理教育方法,優(yōu)化護理健康教育內(nèi)容,為開展健康教育提供建設(shè)性問題,和有效措施,為健康教育的實施取得更好的效果。
3 了解責(zé)任護士對工作完成情況
護理人員的工作繁瑣,工作量大,使多數(shù)護理人員對患者的健康教育機械化,有時缺乏術(shù)前預(yù)防性護理健康教育,且不能根據(jù)患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育,同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導(dǎo),健康教育的宣教只集中在患者住院后的前幾天,或術(shù)前術(shù)后兩天,而不是分階段貫穿于患者住院的始終[3]。如調(diào)查后發(fā)現(xiàn)以上情況,科室負責(zé)人就需要了解責(zé)任護士的工作量是否負荷過大,壓力過重,給予及時調(diào)整工作量,幫助其調(diào)整工作狀態(tài),保證工作質(zhì)量;或了解護理人員是否由于經(jīng)驗不足,知識量不夠?qū)е陆】敌滩唤∪o予專業(yè)指導(dǎo),幫助其總結(jié)經(jīng)驗。
4 肯定責(zé)任護士的工作
滿意度調(diào)查后給予每個護理人員總結(jié),針對患者對健康教育的知曉程度,制定教育計劃,針對健康教育不成功的患者進行討論,并記錄建設(shè)性意見及問題,采取有效措施和方法。對健康教育完成好的護理人員提出表揚和獎勵,肯定其工作的重要性,請其將自己的宣教方法和經(jīng)驗教予其他人。對健康教育工作完成不好的護理人員給予指導(dǎo)和幫助,鼓勵其提高自己的工作質(zhì)量。
5 更好的完善科室健康教育模式
健康教育應(yīng)有計劃的,針對性的,科學(xué)的,系統(tǒng)的進行,利用有效地宣傳手段達到促進醫(yī)院健康教育全面的發(fā)展,并成為社會健康促進的重要內(nèi)容。每個科室可根據(jù)疾病種類制定有科室特色的,整體的健康教育模式。滿意度調(diào)查的結(jié)果,可以讓在實踐中不斷探索中的護理人員更好的看到健康教育的效果和不足。健康教育是否能夠提高患者的治療效果及早恢復(fù)健康,是否能夠讓不同的患者都能夠接受和了解健康教育的內(nèi)容。同時,滿意度調(diào)查的結(jié)果可直接評價書面教育資料,健康教育活動,健康行為指導(dǎo),電視,電腦等多媒體現(xiàn)代教育手段的效果,能夠幫助科室更好的完善健康教育模式,從而達到護理健康教育在護理實踐中的突破,實現(xiàn)整體護理的目標(biāo)。
結(jié)論:護理健康教育和滿意度調(diào)查是相互相依,密不可分的,滿意度調(diào)查的必要性是毋庸置疑的。護理健康教育是整體護理實踐的重要組成部分,是轉(zhuǎn)變護理人員工作的被動性到主動性主要因素。而滿意度調(diào)查是護理健康教育是否成功的衡量標(biāo)尺,也是教育計劃和目標(biāo)的起源,更是促進健康教育更為完善保證教育質(zhì)量的重要條件。
參 考 文 獻
[1] 包家明.護理健康教育與健康促進[j] 2008,(1):19.
【關(guān)鍵詞】健康教育 模式與方法
體會
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育已成為護理工作的重要內(nèi)容之一,貫穿于護理工作全過程。而護士作為健康教育的重要角色,要掌握豐富的健康教育知識使患者主動配合治療護理,減少并發(fā)癥,促進康復(fù),才能做到以病人為中心,為病人做好全身心的護理。我病區(qū)病房收住的病人教育背景、文化水平、年齡差距較大。收住的老年患者的動作緩慢,聽力視力下降,記憶力差,但他們大多數(shù)人比較認真仔細,對護理工作服務(wù)質(zhì)量要求高,對自己生命健康倍加重視。這些因素給病房健康教育增加了很大難度。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個體和群體掌握衛(wèi)生疾病保健知識,樹立正確的健康觀念,使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。隨著人們健康教育觀念的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴大,臨床護理工作正轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)和促進健康、恢復(fù)健康為一體的多元化護理模式,轉(zhuǎn)向以病人為中心、以人的健康為中心的護理實踐。健康教育不可避免的成為護理工作的重要組成部分,但目前目前尚未發(fā)現(xiàn)一種科學(xué)、規(guī)范、切實可行的健康教育模式可借鑒,現(xiàn)對于健康教育方法探討如下:
實施健康教育的方法
1、程序化健康教育即傳統(tǒng)的健康教育方法
包括了以下5個基本步驟:評估:尋找病人需求的資料和信息。診斷:對病人和家屬所需知識和幫助的判斷。計劃:對健康教育活動做出安排。實施:將各項教育措施落到實處。評價:對教育效果做出判斷,必要時進行重新評估。
程序化健康教育方法將健康教育體系從一般知識的灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡膫€性化教育,體現(xiàn)了人性化服務(wù)理念
2、健康教育路徑法 我院于去年開始借鑒美國整體護理路徑方法進行健康教育路徑的制訂,即評估后以病人住院天數(shù)為橫軸以入院指導(dǎo)、、活動、飲食、護理等11項為縱軸依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護理計劃制訂健康教育路徑表并不斷修改和完善,最后由護理專家審訂路徑表,各班次護士按護理路徑實施健康教育,避免部分護士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗不足造成的低效性宣教。據(jù)調(diào)查,實施此方法后病人對護士服務(wù)的滿意率、健康教育達標(biāo)率、病人相關(guān)知識知曉率都大大提高。此外,此方法還有助于醫(yī)院——家庭互助治療模式的開展。
3、語言教育法 為最基本也是最主要的教育方法。它是通過語言的交流與溝通,講解及宣傳護理健康教育知識,增加受教育者對健康知識的理性認識。如個別談話、咨詢、講座、討論、座談會等。其特點是以語言為工具,直接交流,簡便易行,靈活性大,針對性強,經(jīng)濟有效。語言交流對健康教育者的自身素質(zhì)有較高要求,要掌握人際交流的技巧,要與受教育者有共同的語言。
4、圖文宣傳法 它是通過一定的文字傳播媒介和受教育者的閱讀能力來達到護理健康教育目標(biāo)。如采用宣傳欄、健康教育小冊、傳單、科普讀物、報紙等,將教育內(nèi)容教給病人自己閱讀。其特點是教育內(nèi)容較系統(tǒng)全面,教育范圍廣,方便實用而經(jīng)濟,材料可反復(fù)使用。但要求受教育者具有一定文化水平和閱讀能力,而且護士尚需給予必要的解釋,使受教育者正確理解教育的內(nèi)容。
5、形象化教育法 通過實物、標(biāo)本、圖畫、模型、照片等傳遞健康信息。特點是生動、形象、直觀,如與健康教育文字材料配合使用,可增強理解和加深印象。
6、電化教育法 運用現(xiàn)代化的聲、光設(shè)備,向受教育者傳送教育信息的教育方法。其特點是發(fā)揮了視聽并存的優(yōu)勢,形式新穎,形象逼真,可提高健康教育效果,為群眾所喜聞樂見。
7、實踐教育 通過指導(dǎo)受教育者的操作,達到掌握一定的健康護理技能,并用于自我或家庭護理的一種教育方法。
8、綜合性教育 綜合使用上述諸多手段的一種健康教育方法。
護理健康教育使用方法中可重點推出的一類建議輔助方法
1、激發(fā)病人及家屬對于健康教育知識了解的興趣
興趣是能讓人產(chǎn)生強烈求知欲的,有了求知的欲望,病人及其家屬才會對護理人員所授的健康教育知識很好地接受和吸收從而大大減輕護理人員的工作量提高護理服務(wù)質(zhì)量,改善護患關(guān)系,提高患者對護理工作的滿意度
2、提升護理人員的自身素質(zhì)和理論水平
護理人員的素質(zhì)和理論水平將很大地影響健康教育地質(zhì)量。
3、護理健康教育應(yīng)堅持科學(xué)性、實效性、整體性、程序性、保護性的基本原則。
討論
1、高質(zhì)量的健康教育具有提高患者的依從性,減輕患者心理負擔(dān),增強各種治療效果的作用,隨著疾病譜的變化,健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。
2、做好健康教育可以密切護患關(guān)系,提高護士在患者心目中的地位,取消偏見,有利于社會及患者進一步認識護理工作的重要性。
3、新型護患關(guān)系的建立,強化護理人員責(zé)任心,提高法律意識,避免護患糾紛,做到自強、自尊、自護、自愛。
【關(guān)鍵詞】健康教育;老年療養(yǎng)員;難點;對策
隨著我國社會經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人民文化生活水平的提高,追求健康的意識在不斷增強。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理學(xué)的范疇也在拓寬,“以人為本”的整體護理意識也在不斷的完善。療養(yǎng)員的健康教育是療養(yǎng)院開展整體護理的重要組成部分,已越來越受到護理人員的重視。療養(yǎng)院護士通過有計劃、有步驟的教育過程,使療養(yǎng)員了解和增進健康知識。在開展整體護理的過程中,始終把為療養(yǎng)員提供必要的醫(yī)療、護理知識,引導(dǎo)療養(yǎng)員養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式以及預(yù)防疾病、提高自我保健能力,作為護士的重要職責(zé),但在對療養(yǎng)員進行健康教育時,往往因療養(yǎng)員不理解、不按教育內(nèi)容做,或因護理人員保健知識缺乏,教育力度不夠而導(dǎo)致健康教育效果不理想,現(xiàn)將老年療養(yǎng)員健康教育中的難點及對策總結(jié)如下。
1開展老年療養(yǎng)員健康教育的難點
1.1護士對開展健康教育重要性認識不足部分護士觀念陳舊,對健康教育的重要性理解不深,認為開展健康教育可有可無,甚至沒有必要。尤其是近幾年來,部分護理人員的價值觀念的改變,對護理事業(yè)不安心,要求轉(zhuǎn)業(yè)、改行的年輕護士有所增加。
1.2護理人員對健康教育相關(guān)知識有不同程度的缺乏 知識面窄,求學(xué)精神不足,安于現(xiàn)狀,有些護士對健康教育的要領(lǐng)理解不深,認為健康教育即是衛(wèi)生宣教,事實上,衛(wèi)生宣教只是從主觀愿望上增強人們的衛(wèi)生意識,而健康教育還應(yīng)包括指導(dǎo)、示范、協(xié)助等。
1.3療養(yǎng)院對外開放增加床位后帶來護理工作量的增長在療養(yǎng)院的醫(yī)療指標(biāo)中,收治軍地療養(yǎng)員療養(yǎng)人數(shù)的多少以及對外有償服務(wù)量是反映療養(yǎng)院工作質(zhì)量和工作效率的綜合指標(biāo)之一。療養(yǎng)院改革取得的成效突出表現(xiàn)在以軍地療養(yǎng)員和對外有償服務(wù)為主的醫(yī)療效率指標(biāo)的變化和醫(yī)療工作量的增長。在醫(yī)療工作量增長的同時,也帶來了護理工作量增長,護理人力資源相對不足。
1.4涉及病種多、教育范疇廣老年療養(yǎng)員多為慢性病,涉及的病種較多,且常集多種疾病于一身,而療養(yǎng)院的分科又是按級別區(qū)分,并非按病種。因此,在為他們進行健康指導(dǎo)時,往往涉及多系統(tǒng)、多學(xué)科的專業(yè)知識,增加了健康教育的難度,也對護理人員提出了更高的要求。
1.5療養(yǎng)員對健康教育的態(tài)度和接受能力不同來我院療養(yǎng)的療養(yǎng)員多為軍內(nèi)離、退休老干部,存在著年齡、職業(yè)、文化程度和理解能力甚至地方方言等多方面的差異,接受健康教育的意愿和接受教育的能力不盡相同,給健康教育帶來了一定的困難。
1.6療養(yǎng)時間短暫,外游次數(shù)多來我院療養(yǎng)的老干部來自全國各地,療養(yǎng)時間多為半個月至一個月,療養(yǎng)周期短,且院里經(jīng)常組織每批老干部外游,更加減少了留住科里的時間,給健康教育實施的效果評價帶來了困難。
1.7健康教育形式單一在以往的療養(yǎng)護理工作中,采取的是普遍教育,多限于聽講課或看錄像、出板報的形式,教育內(nèi)容陳式化,缺少形式多樣、生動活潑的教育手段,未能針對每個人作出正確的教育需求評估,教育對象缺乏接受健康教育的主動性、積極性、實效性。
2對策
2.1轉(zhuǎn)變觀念,強化培訓(xùn)觀念的轉(zhuǎn)變是開展健康教育的關(guān)鍵??刹扇∮邢到y(tǒng)分層次地進行現(xiàn)代化護理理論知識的培訓(xùn),“走出去,請進來”、短期培訓(xùn)、運用定期考核等多種形式與方法,促使護士的思想觀念和知識結(jié)構(gòu)盡快適應(yīng)健康教育工作的需要。
2.2加強學(xué)習(xí),提高護士整體素質(zhì)通過組織多系統(tǒng)、多學(xué)科的專業(yè)學(xué)習(xí)和業(yè)余自學(xué)的方式不斷更新知識,提高護士的健康教育水平,加深對整體護理內(nèi)涵的理解和認識[1]。
2.3應(yīng)用整體護理觀指導(dǎo)健康教育教育程序應(yīng)由五個步驟組成,即評估、診斷、計劃、實施、評價,針對療養(yǎng)員的學(xué)習(xí)需要來制訂計劃實施宣教。最后以療養(yǎng)員的行為和態(tài)度的改變來評價教育效果。健康教育的全部內(nèi)容都將在健康教育程序中得到貫徹。責(zé)任護士根據(jù)療養(yǎng)員入院資料評估,找出療養(yǎng)員存在的健康問題,有的放矢地針對療養(yǎng)員個體進行健康知識的宣教和指導(dǎo)。護理部不定期下科室對開展健康教育情況進行調(diào)查,護士長每周抽查一個療養(yǎng)員健康教育內(nèi)容是否達到需求,及時總結(jié)講評,以督促護士做好每個療養(yǎng)員的健康教育工作,從而使健康教育貫穿于護理質(zhì)量控制中。
2.4采取靈活多樣的教育形式口頭教育與書面教育相結(jié)合??陬^教育是最直接最簡單的方法,進行口頭教育時,護士要掌握好交談的技巧,語言要通俗易懂、形象生動,鼓勵療養(yǎng)員主動提問。同時編制一套包括各系統(tǒng)疾病的健康教育手冊和療養(yǎng)員健康教育指南,手冊內(nèi)容應(yīng)系統(tǒng)全面,闡述常見病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、護理、預(yù)防等基礎(chǔ)知識,把深奧的醫(yī)學(xué)、護理理論通俗化,配以插圖、漫畫等,便于療養(yǎng)員隨時了解和學(xué)習(xí)。
集體教育與個別指導(dǎo)相結(jié)合。通過問卷調(diào)查,選擇療養(yǎng)員普遍關(guān)注的問題作為集體教育的內(nèi)容,指派專人備課,在集體上課的宣教過程中可配合幻燈、錄像等。對個別療養(yǎng)員關(guān)心的特殊健康問題采用個別指導(dǎo)的方法進行教育。
護士教育與療養(yǎng)員相互教育相結(jié)合。療養(yǎng)員中不乏全國各地的醫(yī)學(xué)專家、教授,或?qū)δ撤N慢性疾病有豐富經(jīng)驗的患者,在疾病治療及預(yù)防方面積累了豐富經(jīng)驗,同時也了解治療疾病新療法、新進展,是難得的健康教育人才,組織他們在療養(yǎng)員中開展健康教育可取到事半功倍的效果,對醫(yī)護人員自身理論知識的更新也有極大的促進作用[2]。
2.5調(diào)動療養(yǎng)員的積極性,確保健康教育的有效性整體護理模式下新型的護患關(guān)系,要求護士與患者應(yīng)是指導(dǎo)、參與、合作的關(guān)系,所以在制定健康教育計劃時,應(yīng)讓療養(yǎng)員主動參與,積極進行自我護理。
2.6邊實施邊評價,不斷完善教育計劃針對療養(yǎng)員療養(yǎng)時間短的特點,健康教育計劃采用邊實施邊評價的方法,在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進計劃。
總之,在實施健康教育中要不斷加強自身學(xué)習(xí),強化護理人員對療養(yǎng)員健康教育的意識,采取靈活多變、因人而異的教育方法,在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,才能保證健康教育的效果不斷提高。
參考文獻
1梁玲.影響健康教育效果的護士因素調(diào)查分析及對策[J]. 護理雜志,2001,18(14):31
【摘要】護理健康教育是“以病人為中心”的新型護理模式,是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的主要內(nèi)容,有效的健康教育必須貫穿于治療與康復(fù)的始終,但在現(xiàn)今護理健康教育的實施過程中,存在著諸多難點和不利因素,如:護理方面的因素、患者方面的因素、管理層因素等。為了使健康教育發(fā)揮良好效果,并在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中持之以恒地開展下去,針對上述因素采取相應(yīng)的對策,如:更新護理人員的護理觀念、掌握良好的交流技巧與教育技能、爭取管理層及相關(guān)專業(yè)人員的理解和支持等,使之形成有效的健康教育。
【關(guān)鍵詞】護理健康教育 難點 對策
一、前言
護理健康教育是整體護理工作的重要組成部分,它貫穿于對患者整體護理的全過程。然而,在實際工作中,這些內(nèi)容往往不到位,即使進行,也只限于向患者介紹一些住院知識與常見病的注意事項。在臨床工作中,筆者總結(jié)出幾方面影響健康教育效果的因素及對策,簡要闡述如下。
二、護理健康教育難點
(一)護理方面
1、觀念陳舊
對護士角色認識偏差和不足,不能正確認識護士角色的多元化,觀念更新遲緩,教育角色認識不足。
2、護理健康教育缺乏個性化教育。由于患者的年齡、職業(yè)、文化程度等,對健康教育效果會產(chǎn)生最直接的影響,因此健康教育要因人、因病施教才能達到預(yù)期效果。
3、護理健康教育把握時機不當(dāng)。要根據(jù)病情選擇合適的時間給予健康教育,如1例哮喘患者,來時呼吸困難、氣喘難受,只想及時治療解除痛苦,這時護士不能只重視健康教育指導(dǎo)而忽視患者的感受,應(yīng)等到病情緩解時,再做健康教育,反之,會影響護理健康教育的效果。
4、知識受限,缺乏教育能力,不能滿足社會日益增長的健康需求。
①接受新知識的機會較少:護士參加外出進修學(xué)習(xí)新知識的機會較少。
②接受新知識能力偏低:老齡、體弱、家庭負擔(dān)、工作量較重的護士,學(xué)習(xí)的精力不足。
(二)患者方面
1、由于社會觀念及傳統(tǒng)思想的影響,患者認為護士只能打針輸液、侍候患者,工作技術(shù)含量低,所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫(yī)生。
2、國民素質(zhì)偏差較大,患者對知識的接受程度也有差別。
3、患者對自身的健康狀態(tài)、疾病的重視程度、家庭負擔(dān)、社會地位及獲得醫(yī)學(xué)知識的渴望程度也不盡相同,影響健康教育的效果。
(三)管理層方面
1、缺乏發(fā)揮職能作用的支撐條件,長期以來,醫(yī)生地位高于護士,醫(yī)護配合較差,管理層對護理健康教育不夠重視,影響健康教育的落實。
2、臨床護理人員缺編現(xiàn)象存在,足夠的臨床護理人員編制,是確保健康教育效果的保證。由于臨床護理人員缺編嚴重,護士兼顧工作較多,工作量較大,工作勞累精力不足,影響健康教育效果。
3、后勤缺乏保障,護理分工差別較大,護理人員行使非護理性工作事物較多,不能專注于臨床護理健康教育工作。
4、缺乏績效考核方案,缺乏充分利用護理人力資源與提高教育能力的考核機制與制度,應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎懲措施,調(diào)動護理人員實施健康教育的積極性。
三、對策
(一)護理方面
1、從長遠利益出發(fā),作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投人一定的財力和精力,鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育,還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會,使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性,從思想上、觀念上認識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)健康教育是護士的根本任務(wù),真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。
2、護理人員必須掌握護患交流技巧與健康教育技能,掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,熟練掌握與疾病護理相關(guān)的知識,包括??谱o理知識、心理護理、康復(fù)護理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進展等知識。實施健康教育之前,護士要搜集資料,根據(jù)病情的輕重,心理狀態(tài),社會文化背景及患者對自己健康狀態(tài)的了解程度,制定相應(yīng)的指導(dǎo)計劃,按照計劃逐步實施。根據(jù)不同情況隨時對健康教育內(nèi)容進行調(diào)整和補充,保持健康教育的動態(tài)性、連續(xù)性、完整性。
3、了解患者的就醫(yī)心態(tài),主動關(guān)心和貼近患者,關(guān)注其病情變化、感知需求、心理反應(yīng)等,針對性的健康教育指導(dǎo)。適宜的教育方式和方法,才能贏得患者的信任。讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù) ,感受到護理人員的愛心和責(zé)任心,進一步和諧了護患關(guān)系,健康教育將會取得良好的效果。
4、健康教育作為一項新內(nèi)容應(yīng)用于臨床,還需要醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,在實踐中總結(jié)出自己的特色經(jīng)驗。
(二)患者方面:
1、護理禮儀是護、患間相互溝通的一座橋梁,注重護理禮儀有助于實現(xiàn)護、患間的真正的溝通;護士要掌握禮儀知識,提高自身整體素質(zhì),樹立自己的職業(yè)形象,提升護士在患者心目中的地位,逐步消除偏見,提高患者對護理人員的信任度與依從性。
2、掌握護患溝通技巧,根據(jù)病人的心理、社會、家庭狀況、文化程度,有的放矢,靈活、機動、因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、方式保證有效的健康教育。
3、根據(jù)患者對疾病各個階段的反應(yīng),做好指導(dǎo)性工作,確實解決病人的需求,還要使其學(xué)會離開醫(yī)院后的自我護理技巧,并教給家屬必要的知識,做好配合工作以加強健康教育效果。
(三)環(huán)境方面:
1、醫(yī)院要重視、支持護理工作者的進修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座,開闊眼界,活躍思路,學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實踐。
2、優(yōu)化資源配備,充實臨床護理人員,充分利用護理人力資源與提高教育能力,貼近患者,床邊講解,一對一的指導(dǎo),效果更好。
3、醫(yī)院應(yīng)消除分工差別,著眼角度不同造成的認識差異,加強醫(yī)護工作的協(xié)調(diào)配合。減少或消除非護理性工作,避免人力資源的浪費,促進后勤服務(wù)工作及時到位,積極配合、支持臨床工作,把護士還給患者,更好的為患者服務(wù)。
4、醫(yī)院應(yīng)做到護士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合,提高護理人員的教育能力。有效的績效考核應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎懲措施,充分調(diào)動護理人員的積極性,確保健康教育工作到位,質(zhì)量保證。
1 健康教育內(nèi)容
將近些年健康教育應(yīng)用于護理中的文獻資料進行總結(jié)發(fā)現(xiàn),健康教育內(nèi)容概括起來主要有以下幾點:
1.1知識宣傳 向患者講解疾病的發(fā)病原因、癥狀等有關(guān)知識,可以通過集中廣播或單獨宣傳講解等多種方式讓病人了解到所患疾病的危害,從而使他們對疾病的預(yù)防和治療有一定的認識。大部分患者,基本很少從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作,因此,在患有疾病的時候,很少能夠?qū)τ诩膊〉南嚓P(guān)知識有較為系統(tǒng)的了解,大都是知道一些淺顯或者片面的知識。健康教育就是考慮到這一點,定期組織患者進行高血壓科普知識的學(xué)習(xí),講解內(nèi)容主要以疾病的發(fā)生原因、常見癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細節(jié)等。
1.2 用藥與飲食指導(dǎo) 合理科學(xué)的飲食習(xí)慣可以預(yù)防糖尿病、高血壓、營養(yǎng)不良等諸多疾病。健康教育就是讓患者以自己的年齡、性別、體重等因素,掌握合理的飲食規(guī)律,優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),自我找到個性化膳食營養(yǎng)搭配。在藥物治療時,健康教育教導(dǎo)患者自我認知不良反應(yīng),對患者講解服藥過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,提醒患者時刻注意自身是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況,要吩咐患者及時與護理人員溝通,并做好自我防范與緊急處理。
1.3 心理指導(dǎo) 患者是敏感群體,當(dāng)進行相關(guān)治療之前由于過度緊張會不知所措,造成不必要的心理恐慌。并且,一些患者的由于自身性格原因會產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)。健康教育便是通過多種方法對患者進行必要的心理疏導(dǎo),幫助患者解除焦慮和不安。
2.健康教育在心理科護理中存在的問題
2.1護理人員的個人主觀因素
大多護理人員存在著對患者進行健康教育護理的意識薄弱,通常認為僅有醫(yī)療護理是自己的職責(zé)而忽略對患者的心里護理關(guān)心[3]。這在主觀意識上就存在很大的問題。對工作職責(zé)的片面認知,單一認知導(dǎo)致無法充分重視健康教育在臨床護理的重要應(yīng)用。在推進跟實施對患者健康教育護理的工作上就缺乏主動性,嚴重影響醫(yī)療工作的效率跟質(zhì)量[4]。
2.2護理人員綜合能力匱乏
在意識上積極調(diào)動護理人員對健康教育護理問題上的充分重視程度的同時,更要能夠積極培養(yǎng)護理人員對健康教育護理的相關(guān)專業(yè)知識和素質(zhì)理念[5]。只有充分具備相關(guān)的護理常識才能夠更充分幫助的對患者維護好心里健康護理問題。同時,健康教育護理知識涉及的學(xué)科范圍知識廣泛,涉及護理學(xué),心理健康學(xué),教育學(xué),行為學(xué)等各個方面。因此,全面培養(yǎng)護理人員的綜合健康教育素質(zhì)能力,不僅能夠整體提高護理人員的人員素質(zhì),在很大程度上加強了醫(yī)療健康護理的專業(yè)能力,提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量。
2.3健康教育機制不健全
由于我國的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展不均衡,規(guī)模程度小的醫(yī)療機構(gòu)對心理科護理中的健康教育不夠重視,缺乏相應(yīng)的管理實施機制。實現(xiàn)真正意義上的健康教育普及,單靠臨床應(yīng)用難以實現(xiàn),必須要醫(yī)療機構(gòu)建立完整的健康服務(wù)體系與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對于部分醫(yī)療機構(gòu)的管理層面,無法充分開展醫(yī)療健康護理的相關(guān)舉措。
2.4 患者及家屬對疾病的了解不足
大部分患者,基本很少從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作,因此,在治療過程中,很少能夠?qū)τ谧⒁馐马椀认嚓P(guān)知識有較為系統(tǒng)的了解,大都只知道一些淺顯或者片面的知識。所以,在治療與護理中,會出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁,甚至有些患者或家屬會對治療產(chǎn)生敵對情緒。
3.健康教育在心理科護理中的改進意見
3.1加強教育理念宣傳,強化護理人員素質(zhì)
通過定期對護理人員的心理科健康教育護理知識的培訓(xùn),可以有效提高相關(guān)專業(yè)知識的普及,并且設(shè)立相應(yīng)的選拔機制,優(yōu)秀的護理人員給予相應(yīng)的獎勵措施,這樣可以充分調(diào)動護理人員對健康教育護理的主動性[6]。同時在醫(yī)療機構(gòu)層面上,應(yīng)積極開展心理科健康教育臨床護理的相關(guān)宣傳活動,對患者采取積極宣傳等方式,讓護理人員及患者都能夠充分重視健康教育在臨床護理中的重要作用。
3.2完善健康教育護理體系,加強心理科健康教育普及管理
合理運用管理知識,對健康教育的護理工作全面實施給予科學(xué)有效的推廣及管理。要加強健康教育在醫(yī)療機構(gòu)中實施的規(guī)范化,制定統(tǒng)一的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),推行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督管理辦法,并將規(guī)章制度不斷推進到地方社區(qū)醫(yī)院。建立相應(yīng)制度的規(guī)范化考察標(biāo)準(zhǔn),對培訓(xùn)人員在培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題及時反饋,及時處理。建立具有科學(xué)化,管理化,層次化,高效化的健康教育護理工作管理模式。加大健康教育普及動員力度,總結(jié)經(jīng)驗,勇敢嘗試新型的管理模式,推進普及健康教育工作的開展。在全體心理科護理人員的共同努力下,為患者營造出和諧的、安全的,健康教育臨床護理知識普及環(huán)境。
3.3 提高心理科護理人員的健康教育水平
如果要健康教育工作質(zhì)量得到長久的提升,心理科護理人員自身的健康教育業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)是關(guān)鍵因素。對提高人員的素質(zhì)起到積極的推動作用的措施,總結(jié)起來有以下幾點:首先,可以適當(dāng)?shù)卦黾幼o理人員的數(shù)目,人數(shù)的增加勢必會使得工作任務(wù)分攤的更少,以便能夠減輕工作人員的工作壓力和負擔(dān)。其次,人數(shù)的增加僅僅是一方面,護理人員整體健康教育水平的提高是質(zhì)量提升的重中之重。要優(yōu)先錄用具有相關(guān)專業(yè)和工作經(jīng)驗的優(yōu)秀人員,在上崗前對健康教育人員進行相關(guān)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),并定期對其進行考核[7]。進行健康教育時,工作人員要保持良好的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)和優(yōu)雅的服務(wù)態(tài)度。要主動了解患者的內(nèi)心活動,積極引導(dǎo)患者進行正確的疾病治療配合方式,對待患者要和藹。
3.4 提高患者及家屬的疾病認識程度,做好良好溝通
在健康教育過程中,要按期普及疾病相關(guān)知識,讓患者了解治療的安全性,常見問題,預(yù)防及合理用藥等方面的內(nèi)容,加強其自我保健意識。在治療后的護理工作中,醫(yī)護人員要經(jīng)常保持與患者及其家屬的溝通,積極詢問恢復(fù)狀況,詢問是否有不適的狀況。及時觀察患者的各項數(shù)據(jù)指標(biāo)是否正常,適當(dāng)時候,要對患者給予心理安撫。
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 護理; 滿意度
中圖分類號 R473.72 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)31-0115-01
為探討健康教育在兒科護理工作中的應(yīng)用效果,并總結(jié)自身體會,供臨床工作者參考。對筆者所在醫(yī)院2011年7月-2012年2月收治的56例兒科患兒病歷資料進行回顧性分析,所有患兒均給予其開展健康教育,取得了明顯的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院兒科2011年7月-2012年2月收治56例患兒,其中男31例,女25例,年齡3~14歲,平均(7.9±2.7)歲,病程1~24 d,平均(5.6±1.9)d。其中25例為上呼吸道感染,18例為小兒胃腸炎,13例為小兒心肌炎。家長年齡為22~45歲,平均(29.4±3.1)歲,文化程度多為大專以上,占89.5%,其余均為高中以上。
1.2 健康教育護理措施
首先組織全科護理人員進行健康教育方案的制定,所有人員均參與討論,實施期間定期進行方案的研究,隨時根據(jù)開展情況進行方案的修改整理,并由專人負責(zé)記錄。住院后首先了解患兒基本情況,包括其家庭情況、父母文化程度等方面的情況,并與患兒家屬進行溝通,了解其對健康教育的需求,患兒家屬一般多對患兒疾病的治療及預(yù)后等情況特別關(guān)注。了解患兒病情后做出相應(yīng)評估,告知患兒家長疾病發(fā)生的病因,如小兒上呼吸道感染疾病,告知家長此疾病的好發(fā)季節(jié),在此時期應(yīng)多給患兒補充營養(yǎng),注意防寒添加衣服。在流感高發(fā)期間應(yīng)多進行室內(nèi)通風(fēng)消毒,飯前洗手,少去公共場所。高熱患兒告知家長如何進行物理降溫,并給予其指導(dǎo),告知注意事項[1-3]。胃腸炎患兒應(yīng)告知患兒家長注意患兒的飲食衛(wèi)生,發(fā)病期間應(yīng)多補充水,避免脫水情況。心肌炎患兒應(yīng)告知家長讓患兒盡量休息,避免勞累,以促進疾病康復(fù)。健康教育實施過程中尤其應(yīng)注重與患兒及家長的溝通。在與患兒溝通時應(yīng)注意語言,多夸獎兒童,微笑面對,可準(zhǔn)備一些玩具,配合語言溝通。與患兒家長溝通中應(yīng)注意語氣,多為家長考慮,治療護理過程中勸導(dǎo)家長勸導(dǎo)患兒配合,以順利進行治療護理。
1.3 觀察指標(biāo)
所有患兒在出院時均進行滿意度調(diào)查,并與上一季度兒科滿意度調(diào)查情況進行比較,對患兒住院時間進行統(tǒng)計,并與上一季度患兒平均出院時間進行比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進行表示,采用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料采用字2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理,P
2 結(jié)果
病患出院滿意度較上一季度明顯上升,為99.8%,上一季度滿意度調(diào)查為90.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
健康教育的目的是要向患兒及家長傳輸健康的生活習(xí)慣,讓家長了解相關(guān)的疾病知識。護理人員應(yīng)在護理工作中穿插地為其講授此方面的知識,加深其認識,為日后預(yù)防疾病有促進作用[3]。另外健康教育還可加深與患者之間的關(guān)系,在治療中給予積極配合,促進治療護理療效[4]。
本組資料顯示,病患出院滿意度較上一季度明顯上升,為99.8%,上一季度滿意度調(diào)查為90.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
總之,為患兒及家長提供疾病相關(guān)的健康教育不但可避免患兒發(fā)生并發(fā)癥,還可加深兩者之間的關(guān)系,增加信任,使患者愉快地接受治療,建立良好的遵醫(yī)行為[5]。兒科實施健康教育護理措施應(yīng)注重于患兒及家長溝通,通暢的溝通有利于護理治療措施的開展,促進患兒早期康復(fù)。
參考文獻
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1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年6月—2013年12月收治的CHF患者180例,隨機分為對照組81例和干預(yù)組99例。其中,對照組男44例,女37例;平均年齡(53.2±12.2)歲。干預(yù)組男60例,女39例;平均年齡(55.1±11.8)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。
1.2方法對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,干預(yù)組采用品管圈活動干預(yù)方法進行健康教育,具體內(nèi)容如下。
1.2.1組織圈員培訓(xùn)請品管圈活動專家為全體成員進行品管圈相關(guān)知識培訓(xùn),培訓(xùn)后進行小組討論,且在每次培訓(xùn)后對品管圈全體成員進行考核,達到所有成員都能熟練掌握和實施品管圈活動為目標(biāo)。
1.2.2創(chuàng)建品管圈且確定主題成立品管圈,以護士長為圈長,組織實施品管圈的活動計劃,同時,確定品管圈活動主題,并制定相應(yīng)的活動計劃及實施步驟。
1.2.3調(diào)查分析開展基礎(chǔ)調(diào)查工作,即所有品管圈成員通過自行設(shè)計的調(diào)查表來收集數(shù)據(jù),并在做好數(shù)據(jù)收集后對其進行分析,總結(jié)出影響CHF患者健康教育知識知曉率的主要因素有以下三點:第一,護士缺乏相關(guān)疾病專業(yè)知識;第二,護士缺乏合適的健康教育方法和護患之間的溝通技巧;第三,住院患者自身在人際溝通上水平欠佳且接受能力較差。
1.2.4應(yīng)對策略首先,強化對護士健康教育專業(yè)知識的培訓(xùn),保證護士自身掌握足夠的相關(guān)專業(yè)知識,培訓(xùn)結(jié)束后,制定出詳盡并合理的考核方案,并加以實施,最終實現(xiàn)提高培訓(xùn)效率和效果;其次,針對護士缺乏溝通方面技巧的問題,進行強化訓(xùn)練,圈長(即護士長)要積極召開相關(guān)專題研討會,盡量邀請該領(lǐng)域?qū)<矣H臨現(xiàn)場,做指導(dǎo)講座,切實聯(lián)系臨床教育中溝通不良的實際案例,改善護士的溝通技巧,制定出一套切實可行的方案。另外,護士長要帶領(lǐng)護士制定出CHF患者健康教育的具體實施計劃,責(zé)任護士應(yīng)按要求嚴格根據(jù)計劃進行品管圈活動。在活動計劃進行的過程中,及時發(fā)現(xiàn)不足,及時修正健康教育路徑,及時按照實際情況調(diào)整教育計劃。改變健康宣傳教育方式和手段,最終提高宣傳教育效果?;颊叩慕逃尘坝胁町?,故知識水平不盡相同、參差不齊,因此,健康教育的方式和方法應(yīng)符合患者的差異化需要和期望,做到因人而異。有必要在健康教育的整個進程中,采取多種方式和手段,時而穿插沒有使用過的教育方法和形式,最大程度提高健康教育的效果。最后,要制定出相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn),定時對實施效果進行評價,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,從而持續(xù)有效地提高健康教育質(zhì)量,即制定出CHF患者健康教育的考核標(biāo)準(zhǔn),并嚴格按照該標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量監(jiān)督。
1.3觀察指標(biāo)(1)健康教育知識得分。采用自行設(shè)計的CHF患者健康教育效果調(diào)查表調(diào)查兩組患者的健康教育知識得分?!翱隙ā睘?分,“基本肯定”為1分“,否定”為0分,并在計算評價后得出全部接受調(diào)查患者的平均分。(2)患者滿意度?;颊叩臐M意度分為三個等級,分別為非常滿意、一般滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+一般滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組健康教育知識得分比較見表1。兩組健康教育知識得分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。
2.2兩組患者滿意度情況比較見表2。對照組滿意度為82.72%,干預(yù)組為97.98%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.816,P<0.05)。
3討論
3.1品管圈活動提高了健康教育的效果品管圈指完全由來自相同工作環(huán)境的工作人員,以最終要解決工作方面遇到的問題及大大提高工作效率為目的,基于自愿的選擇而形成的一個小組或團體,經(jīng)過有計劃地分工合作,以品管圈活動為基礎(chǔ),進行調(diào)查、研究和分析,以期能很好地解決工作方面所遇到的問題和障礙,最終提高各自的工作業(yè)績,即品管圈組建的核心目標(biāo)。在活動實施過程中,所有品管圈成員必須按照事先設(shè)定好的標(biāo)準(zhǔn)化流程,為患者實施健康教育。自品管圈活動實施開始,健康教育的實施、診斷、評估及評價促使護理工作標(biāo)準(zhǔn)化;護理健康教育質(zhì)量得到了持續(xù)有效的改進,最終使護理管理標(biāo)準(zhǔn)化及科學(xué)化。本文結(jié)果表明,在健康教育工作中品管圈活動的開展實施大大地提高了患者疾病相關(guān)知識的知曉情況,不但加強了患者自身的知識水平,而且有效促進了臨床護理質(zhì)量的提高。把品管圈活動應(yīng)用于改善及提高住院CHF患者的健康教育效果,品管圈所有成員均學(xué)會了通過使用質(zhì)量管理工具對健康教育質(zhì)量進行積極有效的管理,因此,在實施品管圈活動后,不僅提高了健康教育效果,而且提高了護士自身的知識水平,兩者互相促進,護理質(zhì)量也得到了持續(xù)提高。
3.2品管圈活動提高了患者滿意度品管圈活動具有其自身的科學(xué)性、挑戰(zhàn)性及持續(xù)性。在整個活動過程中,護士需持續(xù)地與患者溝通并對患者進行評估,以便能及時挖掘出工作中的不足之處,然后對不足之處進行改進,持續(xù)改進護理質(zhì)量,提高患者對護理工作的滿意度。本文結(jié)果顯示,品管圈活動的開展和實施不僅增進了護患的溝通與了解,而且有效提高了患者對護理工作的滿意度,這與周凱云等研究結(jié)果一致。
1.1一般資料
2012年01月~2014年05月,在我科住院的急性腎盂腎炎患者158例,其中男48例,女110例,年齡19~88歲,平均年齡45.3歲。文化程度:大學(xué)及以上15例,占9.5%,高中文化38例,占24%,初中及以下文化105例,占66.5%。將患者隨機分為試驗組和對照組,每組79例,兩組在年齡、性別、文化程度、疾病程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
患者入院后當(dāng)班護士對患者進行常規(guī)入院宣教,護士機械地執(zhí)行醫(yī)囑,臨床工作中對患者隨機實施健康教育,實行功能制護理。
1.2.2試驗組
由科護士長、護士長、病區(qū)護士組成臨床研究小組,制定工作職責(zé)、計劃。科室進行臨床護理路徑的培訓(xùn),制定臨床護理路徑表。以時間為橫軸,以護理流程為縱軸,根據(jù)??铺攸c細化分級護理內(nèi)容,按計劃制定健康教育內(nèi)容,包括:飲食指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識宣教等。由專科醫(yī)生、床位護士制定臨床治療、護理計劃。按臨床護理路徑實施連續(xù)動態(tài)的有計劃性的護理服務(wù)。向患者講解CNP的流程及特點,優(yōu)點。按計劃進行健康教育活動,完成后由護士在計劃表相應(yīng)欄內(nèi)打鉤并簽名。臨床工作中及時觀察患者變異因素,及時分析資料,查找原因,不斷優(yōu)化護理流程。護士長參與指導(dǎo),督查工作。及時發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,并記錄兩組的住院時間、健康教育知曉率及患者滿意度。在患者出院后收集護理路徑表,評價臨床實施效果。
2結(jié)果
從匯總的數(shù)據(jù)結(jié)果來看,患者對護理工作的滿意度試驗組高于對照組;患者健康教育知識知曉率試驗組顯著高于對照組,試驗組的住院天數(shù)也顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
3.1應(yīng)用CNP提升患者對相關(guān)知識的掌握,急性腎盂腎炎是腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起的感染。治療不及時易合并休克和毒血癥。住院患者初中及以下文化者占66.5%,健康教育知識理解力低下,接受能力差。對患者進行隨機健康教育,患者疾病知識掌握率低。通過應(yīng)用臨床護理路徑,使床位護士按計劃對患者實施健康教育,使護士知道何時對患者實施何種內(nèi)容的健康教育,使健康教育程序有章可循。護士長不斷抽查了解患者疾病知識掌握程度,不斷分析原因,總結(jié)健康教育實施過程中出現(xiàn)的問題,提出整改措施,進行效果評價,不斷提高健康教育質(zhì)量?;颊咄ㄟ^有計劃的健康教育過程,熟悉疾病病因,掌握各項檢查注意事項,健康教育知識知曉率提高,積極配合治療。
3.2通過CNP的實施,提高了患者的滿意度,細化了分級護理內(nèi)容,促進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施,體現(xiàn)了以人為本的護理服務(wù)理念。把護理健康教育內(nèi)容細化到每一天,護理人員根據(jù)計劃有步驟地實施工作,減少了護理不良事件的發(fā)生,提高了護理質(zhì)量。按照計劃不斷分析患者變異因素,積極尋找原因,與患者進行溝通交流,提出改進措施,不斷完善護理計劃。實驗組滿意度優(yōu)于對照組。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.634 文章編號:1004-7484(2014)-03-1693-01
隨著整體護理的不斷發(fā)展和實施,護理工作的范疇也在擴大,維持人類健康已成為護理工作者的神圣職責(zé),護理工作從面向疾病擴展到面向健康,生活水平的提高改變了人們的健康觀念,使健康日益成為人們的第一需要。人們對生存和生命的價值越來越重視,不僅希望有病能得到及時良好的治療,而且希望不得病,終身健康,因此做好健康教育工作十分重要。我院從開展整體護理,實施健康教育以來收益匪淺。我們認識到,健康教育不僅是一種治療手段,也是挖掘護士潛能,展現(xiàn)護士才干,體現(xiàn)護理價值的重要手段?,F(xiàn)根據(jù)護士在健康教育中必須具備的知識與技能談幾點體會。
1 必須樹立現(xiàn)代健康教育觀和現(xiàn)代護理觀
1.1 現(xiàn)代健康觀念 世界衛(wèi)生組織對人類健康概念的界定是“健康不但是沒有身體的疾病和缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力”,這就是現(xiàn)代健康觀念。這一觀念已被越來越多的人接受。他們希望掌握更多的醫(yī)療護理保健知識,這一健康觀念使護理工作者對人的理解.對健康概念的理解,有了認識上的飛躍,只有樹立完整的健康觀念,才能把健康教育工作做好。
1.2 以病人為中心的整體護理觀 醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼⑿睦?、社會醫(yī)學(xué)模式,護理模式由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護理模式轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”按護理程序解決病人健康問題的護理模式,這是社會發(fā)展向醫(yī)療服務(wù)提出的更高更深層次的要求。
1.3 轉(zhuǎn)變觀念是保證健康教育質(zhì)量的關(guān)鍵 整體護理觀念,確立了護理工作者要主動為病人提供全方位、多元化服務(wù),確立護士必須承擔(dān)多角色功能。健康教育不是一般的知識灌輸而是有助于病人建立健康行為的手段。因此必須轉(zhuǎn)變觀念,加強學(xué)習(xí),樹立全新的健康觀和整體護理觀,才能為病人更好的實施健康教育。
2 必須掌握良好的溝通技巧
溝通是護士與病人進行交流的一種治療性護理技術(shù)。學(xué)會運用溝通技巧與病人進行有效溝通是實施整體護理的基礎(chǔ),也是獲得健康教育的必不可少的方法。
2.1 交談是溝通的主要方式 交談中護士所使用的語言應(yīng)該是親切、美好的,要注意語氣,要善于總結(jié)哪一種語調(diào)易于讓患者接受,易于讓患者感到被理解,只有這樣才能產(chǎn)生良好的溝通效果。
2.2 具有易被接受的親切感 在健康教育中,護士要以良好的儀態(tài)、儀表、言談舉止等,表現(xiàn)出較高的文化道德修養(yǎng),給病人以可信、可親的感覺,用嫻熟的專業(yè)技術(shù)及處理護理問題的能力,取得病人的信任,真正做到急病人所急,想病人所想,讓病人有親切感,營造一種和諧的人際氛圍,為實現(xiàn)病人的需求提供良好的條件,使其自愿接受并配合健康教育。
3 必須具有熟練的專業(yè)知識和技能
3.1 具有相關(guān)的專業(yè)知識及人文理論的知識 護士在健康教育中應(yīng)具備豐富的學(xué)科專業(yè)知識水平和應(yīng)用專業(yè)知識解決問題的能力,能夠熟練運用健康教育的原理和方法,結(jié)合人文理論如心理學(xué)、教育學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)等知識,有計劃,有步驟,有目標(biāo)的實施健康教育。
3.2 加強健康教育基本技能的掌握 健康教育的基本技能是健康教育順利進行的保障,只有熟練掌握并運用人際傳播健康教育處方,行為干預(yù),制定和使用標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃等基本技能,遵循評估-診斷-計劃制定-實施-效果評價的教育程序,才能不斷提高臨床護理中健康教育的水平。
4 必須具有較強的系統(tǒng)評價能力