醫(yī)療改革措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療改革措施范文

關(guān)鍵詞　《飼料加工工藝學(xué)》；教學(xué)；改革措施

中圖分類(lèi)號(hào) G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2012）17-0330-02

在畜牧類(lèi)專業(yè)中，《飼料加工工藝學(xué)》是一門(mén)重要的專業(yè)課程，課程通過(guò)對(duì)配合飼料加工原理及過(guò)程的系統(tǒng)介紹，使學(xué)生全面掌握影響配合飼料產(chǎn)品品質(zhì)的每個(gè)加工技術(shù)環(huán)節(jié)，從而學(xué)會(huì)飼料質(zhì)量管理，并能夠根據(jù)動(dòng)物生理需求、飼養(yǎng)環(huán)境和各種飼料原料的特性，合理、靈活地選擇加工方法，生產(chǎn)出高品質(zhì)的飼料[1]?！讹暳霞庸すに噷W(xué)》是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，緊密?chē)@飼料生產(chǎn)，從而進(jìn)一步為畜牧業(yè)的優(yōu)質(zhì)安全高效生產(chǎn)而服務(wù)。

但在畜牧類(lèi)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中，由于其專業(yè)本身所具有的特點(diǎn)，飼料加工工藝的教學(xué)顯現(xiàn)出一些特殊的問(wèn)題：一是在該課程教學(xué)過(guò)程中涉及的生產(chǎn)設(shè)備和工藝較多，且其中大部分都是課堂教學(xué)中無(wú)法演示的，并且畜牧類(lèi)專業(yè)學(xué)生之前的基礎(chǔ)課程基本上都是生命類(lèi)課程，對(duì)機(jī)械與加工方面的理解與思維能力有所欠缺；二是課程系統(tǒng)性強(qiáng)、前后關(guān)聯(lián)程度極其密切，并且與其他專業(yè)基礎(chǔ)課如《飼料學(xué)》《動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等聯(lián)系緊密，與此同時(shí)對(duì)于一些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)要進(jìn)行深入細(xì)致的探討，所以需要學(xué)生建立系統(tǒng)性、發(fā)散性并同時(shí)注意細(xì)節(jié)與深度的的思維方式；三是該門(mén)課程應(yīng)用性很強(qiáng)，在講解課程理論知識(shí)時(shí)要綜合考慮實(shí)際生產(chǎn)和技術(shù)的更新，且該課程與實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系緊密，所以知識(shí)更新很快。因此，上述問(wèn)題很大程度上影響了教學(xué)效果。針對(duì)以上問(wèn)題的特點(diǎn)，筆者嘗試從以下幾個(gè)方面入手，探索畜牧類(lèi)專業(yè)中的《飼料加工工藝學(xué)》教學(xué)方法，取得了較好的教學(xué)效果。

1 結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，明確教學(xué)目標(biāo)

本科教育主要是培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)好、動(dòng)手能力強(qiáng)、獨(dú)立思考能力好和科學(xué)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)生[2]。在科技飛速發(fā)展的今天，高等教育更重要地是培養(yǎng)獲取知識(shí)與發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力，從這個(gè)角度出發(fā)，課程的知識(shí)點(diǎn)并不是講得越多越好，更重要的是優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。

《飼料加工工藝學(xué)》既是一門(mén)在畜牧類(lèi)專業(yè)中的重要專業(yè)課，同時(shí)又帶有一定的工科課程的特點(diǎn)，因此必須從該專業(yè)角度出發(fā)，盡量簡(jiǎn)化課程的工科特點(diǎn)，從課程內(nèi)容設(shè)置和重點(diǎn)要求方面加以整合，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)理解和掌握該專業(yè)所側(cè)重的知識(shí)，如對(duì)于設(shè)備構(gòu)造、工作過(guò)程等內(nèi)容，講授應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)化的底線是學(xué)生能理解其所涉及到的與飼料品質(zhì)相關(guān)的內(nèi)容。講授時(shí)需注意與其他專業(yè)課程的關(guān)聯(lián)。首先要在教學(xué)中緊密聯(lián)系相關(guān)課程，比如在課程中，要掌握飼料原料與飼料加工工藝的相互作用對(duì)配合飼料最終品質(zhì)的影響，就需要對(duì)飼料原料特性有全面的了解，因此必須同時(shí)結(jié)合《飼料學(xué)》課程與飼料加工工藝來(lái)進(jìn)行理解。其次要避免與其他相關(guān)課程內(nèi)容上的重復(fù)。在以上原則的基礎(chǔ)上，優(yōu)化后的教學(xué)內(nèi)容既要體現(xiàn)課程的系統(tǒng)性，又要突出該專業(yè)對(duì)此課程的重點(diǎn)內(nèi)容，做到概括全面，重點(diǎn)突出，使學(xué)生能夠在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)掌握該門(mén)課程的基礎(chǔ)知識(shí)與技能。

2 教材與參考書(shū)的選擇

教材在教學(xué)中的作用不可小視，是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中最為精讀的專業(yè)書(shū)籍。所用教材是普通高校“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，系統(tǒng)性、概括性很強(qiáng)，側(cè)重點(diǎn)也很突出，主要側(cè)重于產(chǎn)品品質(zhì)控制，很適合畜牧類(lèi)專業(yè)學(xué)生的需求。但目前科技飛速發(fā)展，技術(shù)日新月異，因此教學(xué)內(nèi)容要廣，應(yīng)在結(jié)合教材的同時(shí)盡量讓學(xué)生接觸到新出現(xiàn)的技術(shù)、該門(mén)課程的發(fā)展的趨勢(shì)以及一些學(xué)科前沿問(wèn)題，使學(xué)生在寫(xiě)綜述的時(shí)候能夠多閱讀相關(guān)資料，以培養(yǎng)學(xué)生自己探索求知的能力。

3 多種教學(xué)手段與教學(xué)方法相結(jié)合

3.1 啟發(fā)式教學(xué)

首先，飼料加工最終的目標(biāo)是生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)安全高效的飼料，在此目標(biāo)的前提下，許多問(wèn)題沒(méi)有所謂正確的標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)時(shí)要啟發(fā)學(xué)生從多角度看問(wèn)題，使其有主動(dòng)探索的欲望，并有意識(shí)和學(xué)生探討一些該門(mén)課程發(fā)展的前沿問(wèn)題，提高學(xué)生的科研意識(shí)和科研能力[3]。其次，在講課時(shí)涉及到以前所講授過(guò)的內(nèi)容或者其他已學(xué)過(guò)的相關(guān)課程內(nèi)容時(shí)進(jìn)行提問(wèn)讓學(xué)生回答，通過(guò)此種方式可以了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，也可對(duì)學(xué)生起到督促作用。再次，教授時(shí)聯(lián)系與生活中有關(guān)的現(xiàn)象，使學(xué)生有強(qiáng)烈的求知欲和好奇心。如講到飼料制粒過(guò)程中淀粉的糊化現(xiàn)象，可以聯(lián)系到煮飯、爆米花、炒板栗等生活趣事，使學(xué)生集中注意力并積極思考和探索這些趣事現(xiàn)象背后的原理，從而加深對(duì)知識(shí)的理解與靈活運(yùn)用。

3.2 聯(lián)系式教學(xué)

聯(lián)系式教學(xué)，不僅要求前后縱向知識(shí)的聯(lián)系，也要求學(xué)生有橫向發(fā)散性的思維，并在聯(lián)系的過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)下一步所要解決的問(wèn)題。比如講到混合后可能出現(xiàn)的粉料顆粒的自動(dòng)分級(jí)現(xiàn)象時(shí)，首先要從之前的粉碎加工過(guò)程中尋找關(guān)聯(lián)，然后在混合本身的環(huán)節(jié)再尋找合適的解決方法，如果效果都不理想，那么就要進(jìn)行下一步的加工環(huán)節(jié)——制粒，這也是制粒工藝出現(xiàn)之初的一個(gè)基本目的，從而引出制粒環(huán)節(jié)，也使學(xué)生了解工藝流程中的每一部分都有其出現(xiàn)的必然性。

3.3 案例式教學(xué)

目前案例式教學(xué)在飼料加工工藝教學(xué)中的應(yīng)用只是初步地進(jìn)行了嘗試。飼料加工工藝是直接為飼料生產(chǎn)服務(wù)，而不同的飼料廠有其不同的主導(dǎo)產(chǎn)品，從而有不同的市場(chǎng)、不同的經(jīng)營(yíng)發(fā)展模式和不同的加工工藝。選取有代表性的飼料企業(yè)案例作為教學(xué)案例，并結(jié)合課本上的知識(shí)對(duì)其進(jìn)行剖析，分析企業(yè)所采用的關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新對(duì)企業(yè)的影響，理論與應(yīng)用相結(jié)合，可使學(xué)生能更好地掌握知識(shí)。但是在選擇案例時(shí)應(yīng)注意選擇學(xué)生易理解、重點(diǎn)突出、趣味性強(qiáng)的較新的案例等，若所舉的案例較為陳舊，與現(xiàn)實(shí)結(jié)合不緊密，或者未從實(shí)際出發(fā)，隨意想象，就會(huì)給學(xué)生留下錯(cuò)誤的印象。

3.4 歸納式教學(xué)

因?yàn)椤讹暳霞庸すに噷W(xué)》課程具有系統(tǒng)性強(qiáng)、前后關(guān)聯(lián)程度密切的特點(diǎn)，歸納式教學(xué)方法在課程中也顯得尤為重要。此種教學(xué)方法適用于對(duì)前述內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)總結(jié)性的歸納，使學(xué)生建立一個(gè)整體的、系統(tǒng)性的知識(shí)架構(gòu)，從而便于對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行銜接與聯(lián)系，并對(duì)課程體系有一個(gè)總體性的概念。

3.5 討論式教學(xué)

目前《飼料加工工藝學(xué)》課程的教學(xué)主要是以教師講課為主，但是此種教學(xué)方式不能很好地跟學(xué)生互動(dòng)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，易造成學(xué)生依賴教師，缺乏獨(dú)立思考問(wèn)題的習(xí)慣。討論式教學(xué)方法主要是為了鍛煉學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。因此，在教學(xué)時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生多參與討論，可結(jié)合當(dāng)前的熱點(diǎn)或前沿問(wèn)題使學(xué)生課后能夠自己查閱各種資料，并對(duì)其進(jìn)行分析，課堂上可以跟其他學(xué)生進(jìn)行互相探討，然后共同討論補(bǔ)充，最后由教師做出總結(jié)。一些問(wèn)題的解決方法可讓學(xué)生組成小組進(jìn)行辯論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)，改變陳舊的教課模式，主動(dòng)讓學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并且經(jīng)過(guò)學(xué)生自己思考組織過(guò)的知識(shí)，學(xué)生理解會(huì)更為深刻。此外，在第1節(jié)課就公布教師的聯(lián)系方式，便于課上課下都能與學(xué)生隨時(shí)溝通互動(dòng)，方便教師了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，也為以后的課程教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)。

3.6 采用多媒體等教學(xué)手段

多媒體教學(xué)可使教師靈活控制教學(xué)過(guò)程、教學(xué)信息多維化和直觀生動(dòng)的教學(xué)形式極大地豐富了教學(xué)信息量，使學(xué)生的理解和記憶更為直觀生動(dòng)。多媒體技術(shù)對(duì)教學(xué)領(lǐng)域變革的影響毋庸置疑，極大地豐富了課堂的表現(xiàn)能力，對(duì)于《飼料加工工藝學(xué)》這種需要理解大量設(shè)備構(gòu)造圖與工藝流程圖的課程，更是大大提高了課堂教學(xué)效果。尤其是在教學(xué)過(guò)程中有學(xué)生反映，教材中有些地方由于對(duì)設(shè)備結(jié)構(gòu)與工作原理的介紹過(guò)于簡(jiǎn)單從而不能很好理解加工工藝與品質(zhì)控制的內(nèi)容，多媒體教學(xué)方法在此時(shí)更加顯現(xiàn)了其直觀形象的優(yōu)勢(shì)，可利用多媒體將大量飼料工藝與設(shè)備圖片和相關(guān)視頻通過(guò)屏幕向?qū)W生展示，同時(shí)圖片和視頻的演示能夠使講授內(nèi)容由抽象變得具體且生動(dòng)，該種教學(xué)方法不但可以使學(xué)生能夠更好地理解和記憶知識(shí)，同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。

雖然多媒體教學(xué)功能強(qiáng)，但是教學(xué)時(shí)不能完全摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，應(yīng)將傳統(tǒng)的黑板講授與多媒體結(jié)合起來(lái)。若采取單純多媒體教學(xué)，只操作電腦，忽略了與學(xué)生的互動(dòng)，教學(xué)效果也不會(huì)太好，會(huì)導(dǎo)致教學(xué)速度較快，而使學(xué)生未能掌握一些知識(shí)的細(xì)節(jié)。因此，應(yīng)將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合?？傊?，多種教學(xué)方法結(jié)合并靈活運(yùn)用，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的多向思維，促進(jìn)學(xué)生快速、完整地掌握所學(xué)知識(shí)，不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，還可以培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)[5]。

4 理論與實(shí)踐相結(jié)合

為了使學(xué)生能夠更好地理解和鞏固《飼料加工工藝學(xué)》課本知識(shí)、能夠?qū)︼暳霞庸どa(chǎn)過(guò)程及生產(chǎn)設(shè)備有所了解，需盡量創(chuàng)造條件讓學(xué)生到飼料加工生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，走進(jìn)企業(yè)使學(xué)生進(jìn)一步理解理論知識(shí)，開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)意識(shí)。在參觀企業(yè)前，應(yīng)向?qū)W生說(shuō)明參觀的目的、內(nèi)容和要求，結(jié)合參觀單位的生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)流程及設(shè)備，明確提出要學(xué)習(xí)的問(wèn)題，使學(xué)生在參觀前查閱資料和復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題去參觀學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生在參觀時(shí)能夠解決心中疑惑，這樣才能取得更好的效果[6]。

5 改革考試方法

科學(xué)合理的考核方式可以以考促教，全面地培養(yǎng)和提高學(xué)生的能力[7]。首先，可采取多種成績(jī)考評(píng)方式，可由學(xué)生的平時(shí)成績(jī)+綜述論文成績(jī)+期末卷面成績(jī)綜合評(píng)定學(xué)生的最終成績(jī)。平時(shí)成績(jī)作為學(xué)生平時(shí)課堂上回答問(wèn)題的情況的評(píng)價(jià)，綜述論文成績(jī)作為對(duì)學(xué)生自學(xué)與探索能力的評(píng)價(jià)，期末卷面成績(jī)作為學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容掌握情況的評(píng)價(jià)，從而較全面、客觀地衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。其次，在試卷命題時(shí)，應(yīng)避免題型單一，不僅要有記憶和理解方面的試題，更要有應(yīng)用和綜合分析方面的題目，從而全面地反映學(xué)生的綜合水平。

6 結(jié)語(yǔ)

教學(xué)探索使《飼料加工工藝學(xué)》的課程質(zhì)量得到了很大的提高，不僅使學(xué)生的收獲有了很大程度的增加，也對(duì)教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求，起到了良好的促進(jìn)作用，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的，使《飼料加工工藝學(xué)》的課程教學(xué)表現(xiàn)出蓬勃的生命力。

7 參考文獻(xiàn)

[1] 龔利敏，王恬.飼料加工工藝學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2010．

[2] 劉文華，任慧英，溫建新，等.免疫學(xué)課程的教學(xué)研究與改革[J].教書(shū)育人，2009（4）：86-89.

[3] 張文健.西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)研究[J].遼寧行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（3）：92-94.

[4] 張勤，王利.“GPS測(cè)量原理與應(yīng)用”課程教學(xué)研究與改革[J].高等理科教育，2007（1）：23-25.

[5] 夏啟德，脫中菲.高等教育知識(shí)觀的轉(zhuǎn)變與高校課程改革[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2004（6）：32-34．

第2篇：醫(yī)療改革措施范文

半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，不少美國(guó)人一直幻想實(shí)施這樣的醫(yī)療體制：一、人人享有基本醫(yī)療保障，全部費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)；二、病人可自由選擇醫(yī)生，醫(yī)生可自由選擇治療方案；三、政府：醫(yī)療企業(yè)和病人都有權(quán)控制醫(yī)療開(kāi)支。都不會(huì)受制于正在猛漲的醫(yī)療費(fèi)用。簡(jiǎn)而言之，他們認(rèn)為醫(yī)療保健即免費(fèi)享受醫(yī)療。實(shí)踐證明，這是不可能行得通的。因此，克林頓一希拉麗醫(yī)療改革的關(guān)鍵在于，找到一種現(xiàn)實(shí)而非幻想的醫(yī)療保健體制。其要害是：對(duì)病人與醫(yī)生雙方的選擇權(quán)都進(jìn)行限制，從而大大節(jié)省醫(yī)療支出，把錢(qián)用到刀口上去。

這些年來(lái)，美國(guó)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)藥水平確實(shí)有了不少進(jìn)步。然而，它也大大刺激了美國(guó)人的醫(yī)療開(kāi)支猛增，助長(zhǎng)了醫(yī)療形式主義。

因此，盡管美國(guó)人在醫(yī)療保健方面確實(shí)取得了成就，人均壽命也比1950年的68歲增長(zhǎng)了8歲，然而，醫(yī)療保健支出的增長(zhǎng)卻猛增一倍以上，從1980年占國(guó)內(nèi)總產(chǎn)值的5.9％，增至13.5％以上，高達(dá)7530多億美元，可見(jiàn)代價(jià)之多。據(jù)專家估計(jì)，如不采取有力措施，到本世紀(jì)末，這個(gè)百分比將高達(dá)20％。這就意味著20年來(lái)，美國(guó)人收入增長(zhǎng)的一半，已耗于醫(yī)療保健。

1960年時(shí)，病人平均需付醫(yī)藥費(fèi)的56％，九十年代只需付22％，而且，不論有無(wú)必要，人們競(jìng)相選擇高檔醫(yī)院、高檔醫(yī)生、高檔醫(yī)藥――反正不掏自己腰包。

另一方面，醫(yī)學(xué)界則通過(guò)促銷(xiāo)先進(jìn)新藥與醫(yī)療器械，賺取了大量利潤(rùn)。比如，1970年，有1.4萬(wàn)美國(guó)人做了心臟搭橋手術(shù)，20年后已猛增到40.7萬(wàn)人。其中不少人根本沒(méi)有必要。

醫(yī)生的薪金也是醫(yī)療保健開(kāi)支中的一個(gè)大頭。今日美國(guó)。普通醫(yī)生的年均收入為13.9萬(wàn)美元。醫(yī)學(xué)專家約為40--60萬(wàn)美元。前年，全美國(guó)醫(yī)生的總收入竟高達(dá)740億美元。據(jù)專家估計(jì)。美國(guó)醫(yī)生的高額收入中，有5％是通過(guò)向病人提供不必要的先進(jìn)醫(yī)療器械、設(shè)備、技術(shù)、醫(yī)藥而獲得的，其結(jié)果還是增加了國(guó)家負(fù)擔(dān)。

為此，克林頓下決心限制雙方的自由，實(shí)際上是剝奪病人隨意獲取以及醫(yī)生隨意提供非必要醫(yī)療先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)、藥品的自由，以期大大削減國(guó)家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

當(dāng)然，這會(huì)引起一些美國(guó)人的不滿，因此是一項(xiàng)強(qiáng)硬的改革措施。

最近一則民意測(cè)驗(yàn)表明，有75％的美國(guó)人反對(duì)限制移植手術(shù)，有70％反對(duì)限制病人對(duì)醫(yī)院與醫(yī)生的選擇權(quán)，有61％反對(duì)病人一般應(yīng)該先在地區(qū)醫(yī)院就診。

人們拒絕承認(rèn)自己曾濫用選擇權(quán)，以及浪費(fèi)先進(jìn)醫(yī)療器械、醫(yī)藥，而光是把醫(yī)療開(kāi)支猛漲歸罪于醫(yī)院的唯利是圖及效率低下。

為此，克林頓的醫(yī)療改革方案有一個(gè)組織保證，即簡(jiǎn)稱為HMO的“維持醫(yī)療組織”。病人均應(yīng)加入它，并接受僅屬HMO的醫(yī)生的治療。如果沒(méi)有這些醫(yī)生的診斷、推薦、病人不得自行赴高一級(jí)醫(yī)院、醫(yī)生處求診：否則，所需高額醫(yī)療費(fèi)用將由病人自行負(fù)擔(dān)，這當(dāng)然是吃不消的。

事實(shí)上，該方案實(shí)施短短幾個(gè)月來(lái)。已收到了良好的效果。比如，據(jù)HMO負(fù)責(zé)人稱。他們基本上沒(méi)有推薦過(guò)大的心臟手術(shù)，從而大大節(jié)省了國(guó)家開(kāi)支。

克林頓醫(yī)療改革方案還規(guī)定，只求贏利而濫用貴重藥物及高級(jí)設(shè)備的醫(yī)院、醫(yī)生將受到懲罰，甚至被停業(yè)。有些醫(yī)生不愿參加HMO，如果他已有了一定歲數(shù)，那就會(huì)被迫提前退休。有些醫(yī)院不愿參加HMO，那就可能被迫關(guān)門(mén)。

每個(gè)在職美國(guó)人將得到一張“醫(yī)療保險(xiǎn)卡”，那是老板負(fù)責(zé)提供的。無(wú)業(yè)者則可從國(guó)家醫(yī)療補(bǔ)助機(jī)構(gòu)取得。這種卡同西歐、北歐的最大不同點(diǎn)在于：每一張卡均按照持卡人的健康情況，以及指定醫(yī)院、醫(yī)生的具體情況，規(guī)定出持卡人支付醫(yī)療費(fèi)用的最高金額。一般說(shuō)來(lái)，持卡人只需支付其中20％，其余的則由老板及國(guó)家支付。當(dāng)然，如果病人經(jīng)HMO醫(yī)生同意，轉(zhuǎn)至更高級(jí)醫(yī)院就診，那他本人可支付的醫(yī)療費(fèi)也將隨之增加。

第3篇：醫(yī)療改革措施范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn) 問(wèn)題 改革

一、現(xiàn)階段我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況

近幾年我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立，幫助企業(yè)擺脫了因報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)而形成的困境。徹底改變了過(guò)去國(guó)有、集體企業(yè)職工醫(yī)藥費(fèi)幾年不能報(bào)銷(xiāo)的困難局面 。單位每月按規(guī)定比例交足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，單位職工和單位完全脫離了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)關(guān)系。單位人員就醫(yī)直接到醫(yī)院，出院時(shí)患者和醫(yī)院結(jié)算。最后醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行結(jié)算。這種改革極大地方便了患者就醫(yī)，但目前還存在著這樣那樣的問(wèn)題。

二、我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)前出現(xiàn)的問(wèn)題

從資金供應(yīng)方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來(lái)源是在職職工工資按一定比例和政府提供的津貼，籌資比例的高低取決于人口的狀況，包括投保人口的年齡結(jié)構(gòu)、投保人的資金范圍、繳費(fèi)基礎(chǔ)等。我國(guó)是個(gè)老年人口眾多的國(guó)家，老年人隨著生理功能的減退，機(jī)體抵抗力下降，疾病發(fā)生率大大高于其他人群，醫(yī)療支出也高出年青人很多，目前有經(jīng)濟(jì)能力繳納保費(fèi)的人數(shù)卻在逐漸下降，造成醫(yī)療保險(xiǎn)資金緊張。下崗職工和失業(yè)人員所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)較低，但人數(shù)眾多，導(dǎo)致資金更加緊張，這對(duì)下崗工人本身和全體投保人都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

從成本控制方面看，近年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，大部分地區(qū)增長(zhǎng)都高于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，這也是世界性的問(wèn)題，而參保人員醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)又是總體醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的主要方面。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用控制只是手段而不是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的目的，控制費(fèi)用是必要的，但是不能以限制公眾使用醫(yī)療服務(wù)或犧牲公眾的健康為代價(jià)。我國(guó)目前的支付方式是按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的缺點(diǎn)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)時(shí)缺少內(nèi)在的成本制約機(jī)制和合理的激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身利益，會(huì)傾向于選擇比較昂貴的治療方法或提供過(guò)多的保健服務(wù)，預(yù)計(jì)總體支出水平仍會(huì)上升。

從機(jī)構(gòu)改革方面看，醫(yī)療改革以前，收入與患者沒(méi)有直接關(guān)系，醫(yī)院沒(méi)有動(dòng)力從患者這里爭(zhēng)取收入。改革以后，政府補(bǔ)貼逐步減少。為了創(chuàng)造更多收入，醫(yī)院過(guò)量銷(xiāo)售藥品，并進(jìn)行過(guò)多的高科技醫(yī)療檢查，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。為此，政府已經(jīng)通過(guò)一些措施予以限制，但是只要醫(yī)療服務(wù)供方承擔(dān)絕大部分成本，沒(méi)有嚴(yán)格的成本控制支付體系，過(guò)量提供醫(yī)療服務(wù)的的現(xiàn)象還會(huì)存在，這將成為影響醫(yī)療保險(xiǎn)收支平衡的嚴(yán)重問(wèn)題。

從政府管理方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理模式都是由政府負(fù)責(zé)，社會(huì)機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)參與政策制定和系統(tǒng)管理。但是，由于計(jì)劃是在各個(gè)地區(qū)執(zhí)行，政府制定的權(quán)利和運(yùn)營(yíng)的責(zé)任就由中央和地方政府分別承擔(dān)。地方政府則按照中央的指導(dǎo)原則，根據(jù)本地具體情況制定計(jì)劃實(shí)施細(xì)則。這樣，在各個(gè)地區(qū)必定會(huì)形成政策差異，如個(gè)人保障范圍、福利條款、繳納比例等。因此，最終實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體系將會(huì)遇到到很大困難。

三、我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療改革方向

1、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)人員覆蓋范圍

現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，企業(yè)具體包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等。我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的目標(biāo)是全民醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在我國(guó)農(nóng)村普遍施行了新型合作醫(yī)療。最近國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療。凡持有本地區(qū)城鎮(zhèn)戶口，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，都可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，全日制在校學(xué)生、16周歲以下非在校的少年兒童和其他非農(nóng)業(yè)城鎮(zhèn)居民這三類(lèi)城鎮(zhèn)居民均可以參保。

2、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督

在管理上，要求將基金醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用，并要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)，統(tǒng)籌地區(qū)要建立由相關(guān)部門(mén)代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的管理

在醫(yī)療服務(wù)管理上，主要的改革措施有：

第一，確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)。由有關(guān)部門(mén)制定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用接受辦法。制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法。

第二，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥品店管理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由職工來(lái)選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥、或持處方在若干定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

第三，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行成本核算，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的制度，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用水平，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

4、加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的大力支持

改變目前重大型綜合性醫(yī)院輕小基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的格局，基層衛(wèi)生服務(wù)需要政府部門(mén)全方位的公共支持，使能在社區(qū)實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)的在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決，加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局調(diào)整，減少資源的浪費(fèi)。大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，使患者就近就醫(yī)?；颊哂胁∠鹊缴鐓^(qū)醫(yī)院就診，遇到重大疾病或疑難雜癥，向上級(jí)醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診。上下級(jí)醫(yī)院實(shí)行聯(lián)動(dòng)，合理利用醫(yī)療資源。

第4篇：醫(yī)療改革措施范文

摘 要 本文先對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的概念和作用進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，然后對(duì)我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的制度單一、管理不科學(xué)、從業(yè)者素質(zhì)低三個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了探討，最后對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的這三個(gè)問(wèn)題，針對(duì)性的提出了一些看法。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 會(huì)計(jì)核算 主要問(wèn)題 分析

隨著醫(yī)療改革的加深，醫(yī)院中很多潛在的問(wèn)題被人們發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)醫(yī)院的關(guān)注程度也越來(lái)越大，而目前醫(yī)院中最大的問(wèn)題就是財(cái)務(wù)問(wèn)題，醫(yī)生的收入、藥品的價(jià)格等，都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，而作為醫(yī)院財(cái)務(wù)核心的會(huì)計(jì)核算，也開(kāi)始被人們研究，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算中還存在一些問(wèn)題有待改進(jìn)，這些問(wèn)題的存在嚴(yán)重的影響到了新時(shí)期醫(yī)院的發(fā)展，尤其是隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體質(zhì)的發(fā)展，醫(yī)院主要目的是社會(huì)效益，而不是經(jīng)濟(jì)效益，在這種背景下，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算提出了更高的要求，這些都促使現(xiàn)在的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方法必須進(jìn)行改進(jìn)，以便醫(yī)院可以更好的發(fā)展，為更多的人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算簡(jiǎn)述

伴隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，尤其是我國(guó)的發(fā)展越來(lái)越國(guó)際化，很多人都拿我國(guó)的醫(yī)院和西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院進(jìn)行對(duì)比，這樣的對(duì)比雖然不夠科學(xué)，畢竟我國(guó)還處于發(fā)展中國(guó)家，但是通過(guò)對(duì)比還是能發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院中存在的很多問(wèn)題，其中最大的問(wèn)題莫過(guò)于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的問(wèn)題。醫(yī)院由于其自身的特殊性，必須要把社會(huì)效益放在首位，但是醫(yī)院的發(fā)展又離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)效益，因此，何如處理好醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，就成為了制約目前醫(yī)院發(fā)展的最大問(wèn)題，而會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院中的作用就是對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備的支出、醫(yī)院的收入等所有的業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，這正是醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)平衡點(diǎn)，由此可見(jiàn)，只要做好了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，就可以很好的平衡醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院有一個(gè)長(zhǎng)足的發(fā)展動(dòng)力。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的作用

通過(guò)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的簡(jiǎn)述分析，可以知道會(huì)計(jì)核算對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展的重要，而會(huì)計(jì)核算作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)核心，在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，一般都會(huì)起到以下幾點(diǎn)作用：

首先就是對(duì)醫(yī)院的所有資金的收支記錄，通過(guò)記錄的資金收支信息，可以把醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確的反應(yīng)給管理部門(mén)，這樣醫(yī)院的管理層就可以根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況有一個(gè)詳細(xì)的了解，對(duì)平衡醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有很大的參考作用。

其次就是為醫(yī)院的管理層對(duì)醫(yī)院的管理和決策提供一個(gè)財(cái)務(wù)的參考，醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)收入的支持，而醫(yī)療設(shè)備和購(gòu)入和醫(yī)院的擴(kuò)建等重大事項(xiàng)，更是需要大量的資金，會(huì)計(jì)核算正好能夠?yàn)獒t(yī)院的管理層提供一個(gè)財(cái)務(wù)的參考，管理層在做出重大決策是必須依靠準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)。

最后醫(yī)院會(huì)計(jì)核算也是醫(yī)療改革的一種方式，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的提高，我國(guó)醫(yī)療制度中的弊端顯現(xiàn)越來(lái)越多，現(xiàn)有的醫(yī)療制度已經(jīng)無(wú)法滿足人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)療事故的發(fā)生頻率越來(lái)越高，在形勢(shì)的迫使下，我國(guó)出臺(tái)了一些醫(yī)療改革的措施，包括限制藥價(jià)的過(guò)高、減少醫(yī)院的暗箱操作等，最近出臺(tái)先看病后支付的政策都是為了更好提高醫(yī)療水平，但是根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)看，目前出臺(tái)的這些醫(yī)療改革措施都不是很成功，而醫(yī)療改革的根本就是減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的社會(huì)效益，在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，很多醫(yī)院的管理層都不愿意看到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益減少，這就形成了醫(yī)療改革中政府和醫(yī)院最多的矛盾，但是如果能夠正確的利用醫(yī)院會(huì)計(jì)核算，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算進(jìn)行優(yōu)化，就可以對(duì)醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)模式進(jìn)行完善，最終消除這個(gè)矛盾，使我國(guó)醫(yī)療改革可以順利的進(jìn)行。

三、我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的主要問(wèn)題

（一）會(huì)計(jì)核算制度單一

隨著我國(guó)對(duì)醫(yī)療改革的加深，醫(yī)療市場(chǎng)變得越來(lái)越開(kāi)放，原來(lái)只有自收自支的公立醫(yī)院，現(xiàn)在越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)了，但是在對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度的管理上，相關(guān)的部門(mén)并沒(méi)有跟上，目前的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度都是針對(duì)這些公立醫(yī)院建立的，雖然對(duì)公立的醫(yī)院有很強(qiáng)的針對(duì)性，但是卻無(wú)法適用在私立的醫(yī)院中，而且醫(yī)院所在地域的經(jīng)濟(jì)水平不同，也導(dǎo)致了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度不同，單一的會(huì)計(jì)核算制度顯然無(wú)法與之適應(yīng)，而在新時(shí)期的背景下，要求醫(yī)院必須進(jìn)行多樣化的運(yùn)營(yíng)，而會(huì)計(jì)核算制度的單一，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的這種經(jīng)營(yíng)模式。

（二）醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)核算的管理不科學(xué)

在當(dāng)前的形勢(shì)下，會(huì)計(jì)核算作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心，理應(yīng)受到足夠的重視和科學(xué)的管理，但是通過(guò)對(duì)我國(guó)一些醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)核算的管理都不夠科學(xué)，甚至出現(xiàn)了管理混亂的現(xiàn)象，例如在醫(yī)院的成本核算中，應(yīng)該把醫(yī)院的支出進(jìn)行系統(tǒng)的核算，但是目前很多醫(yī)院在成本核算時(shí)，只對(duì)購(gòu)入、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備和購(gòu)入藥品的成本進(jìn)行核算，這樣對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算的方式明顯就不夠準(zhǔn)確，也起不到醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的作用。在對(duì)醫(yī)院的壞賬等進(jìn)行核算上，也存在很大的問(wèn)題，由于藥品的保質(zhì)期和失效等問(wèn)題，醫(yī)院在日常的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，都要考慮到類(lèi)似不可避免的虧損，而這些虧損累積起來(lái)，慢慢的就會(huì)形成一些壞賬和呆賬等，而我國(guó)的醫(yī)院一般對(duì)這種虧損的估計(jì)都過(guò)低，在一定程度上影響了醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。還有對(duì)醫(yī)院的一些固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)的核算中也存在一些問(wèn)題，醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)型的機(jī)構(gòu)，無(wú)形資產(chǎn)所占的比例很大，其中醫(yī)生的技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的影響最大，而較好的醫(yī)生和較先進(jìn)的設(shè)備都需要大量的資金，在請(qǐng)到較好的醫(yī)生和引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備后，如何把這些無(wú)形的資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為固定資產(chǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著很重要的影響。

（三）醫(yī)院會(huì)計(jì)核算從業(yè)者的素質(zhì)低

我國(guó)作為世界上第一的人口大國(guó)，醫(yī)院這種服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量數(shù)不勝數(shù)，會(huì)計(jì)核算從業(yè)中素質(zhì)比較高的人畢竟有限，無(wú)法滿足醫(yī)院對(duì)大量高素質(zhì)會(huì)計(jì)核算從業(yè)人員的需要，尤其是一些小型醫(yī)院為了節(jié)省成本，也不愿意去請(qǐng)一些素質(zhì)較高的會(huì)計(jì)核算人員，這就導(dǎo)致了目前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算從業(yè)者的素質(zhì)普遍較低，甚至很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員都是應(yīng)屆的畢業(yè)生，實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)幾乎沒(méi)有，這樣在實(shí)際的工作中就容易造成一些錯(cuò)誤，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的制度和準(zhǔn)則了解也不夠，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的實(shí)行有很大的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)做出錯(cuò)誤的決策。

四、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中問(wèn)題的對(duì)策分析

（一）完善目前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度

在會(huì)計(jì)核算制度的建立上，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況、所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平等因素，建立一個(gè)適合自己的會(huì)計(jì)核算制度，而不是單純的借鑒一些大型醫(yī)院的制度，即使是借鑒一些大型醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度，也應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況做出一定的修改，使之更加適合醫(yī)院自身，而且隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式也在向著多樣化發(fā)展，這就要求會(huì)計(jì)核算制度也應(yīng)該隨著醫(yī)院多樣化發(fā)展而變得多樣化，以滿足醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的需要，但是在建立會(huì)計(jì)核算制度時(shí)，應(yīng)該考慮到整個(gè)會(huì)計(jì)核算的相關(guān)性，不能盲目的建立一個(gè)全新的會(huì)計(jì)核算制度。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的管理

對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中出現(xiàn)壞賬等問(wèn)題，就要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的管理，同時(shí)應(yīng)該注意管理的科學(xué)性，對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行核算時(shí)，要充分的考慮到各種支出成本，除了醫(yī)療設(shè)備和藥品的成本外，還應(yīng)該包括醫(yī)院管理部門(mén)的支出等。對(duì)于壞賬的管理，首先應(yīng)該確定壞賬的標(biāo)準(zhǔn)，然后嚴(yán)格的按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)壞賬進(jìn)行計(jì)提，計(jì)提金額的設(shè)置應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院自身實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)節(jié)，不能夠完全的依據(jù)我國(guó)醫(yī)院平均水平進(jìn)行，這樣才能保證對(duì)壞賬的正確處理，使其對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)不產(chǎn)生影響。

（三）提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算從業(yè)者的素質(zhì)

經(jīng)過(guò)前面的分析可以知道，在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中，從業(yè)者素質(zhì)的高低對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算有著決定性的作用，在高素質(zhì)會(huì)計(jì)核算從業(yè)者缺乏的今天，要想直接的招收一些高素質(zhì)會(huì)計(jì)核算人才，必然會(huì)在很大程度增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此可以考慮對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的會(huì)計(jì)核算人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，通過(guò)會(huì)計(jì)核算知識(shí)的學(xué)習(xí)，使現(xiàn)有的會(huì)計(jì)核算人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)都得到提高，這樣才能在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，為醫(yī)院的管理人員提供一個(gè)更加科學(xué)、準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)。

結(jié)語(yǔ)：隨著我國(guó)醫(yī)療改革的加深，已經(jīng)初步取得了一些成績(jī)，但是與人們需要的醫(yī)療服務(wù)相比，目前的醫(yī)療服務(wù)水平還有待提高，而通過(guò)本文的分析發(fā)現(xiàn)，會(huì)計(jì)核算是目前制約醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要問(wèn)題，如果把醫(yī)院會(huì)計(jì)核算做好，能很好的平衡醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，使醫(yī)院有一個(gè)長(zhǎng)足的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]祁?lèi)?ài)華.淺析新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的完善與創(chuàng)新.財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）.2012（03）：250，252.

[2]張玉杰.衛(wèi)生改革下的基層醫(yī)院會(huì)計(jì)制度研究.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù).2011（14）：20-21.

第5篇：醫(yī)療改革措施范文

全民化的醫(yī)療體制

在瑞典，醫(yī)療保障制度不僅包括人們生病時(shí)接受醫(yī)療服務(wù)的保障，而且還包括人們生病后喪失工作能力時(shí)所獲得的生活保障。前一種保障由各地方政府負(fù)責(zé)提供，所有居民不分男女老幼，也不論有無(wú)收入，都可以享受到幾乎是免費(fèi)的同等醫(yī)療服務(wù)。后一種保障則納入了整個(gè)國(guó)家社會(huì)福利系統(tǒng)，由中央政府負(fù)責(zé)提供，稍有收入的人均可在患病期間按比例從國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)領(lǐng)取病休補(bǔ)貼。

這種全民化的醫(yī)療服務(wù)保障和病休生活保障代價(jià)是極其高昂的。當(dāng)然，“羊毛出在羊身上”。如此龐大的財(cái)政開(kāi)支都是取之于民，即完全來(lái)自于人們所交納的稅收。其中，各地方政府管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)85％的開(kāi)支來(lái)自于當(dāng)?shù)鼐用袼患{的醫(yī)療稅。目前，全國(guó)地方政府征收的醫(yī)療稅率平均為10％，即人們必須把其收入的10％拿出來(lái)交納醫(yī)療稅。醫(yī)療稅包括在個(gè)人所得稅之中，是每個(gè)人所必須交納的。瑞典醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二大財(cái)政來(lái)源是中央政府的撥款，這占到總開(kāi)支的10％左右。而各醫(yī)院向病人直接收取的費(fèi)用約占總開(kāi)支的4％左右，90年代初僅占到3％左右。

根據(jù)2002年的統(tǒng)計(jì)，瑞典人花在醫(yī)療健康上的費(fèi)用為1968億瑞典克朗，相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的9.1%。醫(yī)衛(wèi)方面的花銷(xiāo)約占瑞典家庭消費(fèi)的15%。不過(guò)，這其中大部分用于健身和購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)品等。改革后，瑞典人看病仍然花不了多少錢(qián)。瑞典人無(wú)論在公立醫(yī)院或私立醫(yī)院看病，每次的掛號(hào)費(fèi)都是140克朗，急診掛號(hào)費(fèi)2 40克朗，專家門(mén)診260克朗。另外，一年內(nèi)累計(jì)掛號(hào)費(fèi)達(dá)900克朗后，再就診可免交掛號(hào)費(fèi)；19歲以下青少年在瑞典可免費(fèi)就醫(yī)；老年患者和需經(jīng)常就診的慢性病患者不用交掛號(hào)費(fèi)。病人的手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)一概不用交。

引進(jìn)私立醫(yī)院

1991年，溫和聯(lián)合黨執(zhí)政的瑞典政府歷史性地改變了瑞典自二戰(zhàn)以來(lái)完全由政府經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，第一次在瑞典引進(jìn)了私立醫(yī)院和診所。醫(yī)療企業(yè)和個(gè)人獲準(zhǔn)以股份制或集體所有制的形式承包醫(yī)院和提供初級(jí)醫(yī)療服務(wù)的地方衛(wèi)生診所――采取企業(yè)化管理模式，有贏利目標(biāo)，收入與接待病人的數(shù)量掛鉤。政府對(duì)公立醫(yī)療單位的撥款根據(jù)該醫(yī)療單位所在地區(qū)的人口數(shù)額而定，對(duì)私立醫(yī)療單位的撥款額占該醫(yī)療單位所需經(jīng)營(yíng)費(fèi)用的一半，另一半要靠它自己掙。私立醫(yī)院每接待一個(gè)病人，就可以獲得160瑞典克朗（1克朗約合0.13美元）的政府補(bǔ)貼。此外，私立醫(yī)院還可以通過(guò)接納國(guó)家福利制度之外的患者，從患者的保險(xiǎn)公司得到補(bǔ)償。私立醫(yī)院為公民提供特殊疫苗服務(wù)時(shí)也可以獲得一些收入。例如冬季到來(lái)之前的防感冒疫苗，夏季一種特殊的防飛蟲(chóng)叮咬的疫苗，以及去熱帶或落后的國(guó)家地區(qū)之前要注射的預(yù)防傳染病疫苗，這些都要公民自費(fèi)接種。

盡管自1994年大選后至今，溫和聯(lián)合黨再也沒(méi)有執(zhí)政過(guò)，但是，取得執(zhí)政權(quán)的社會(huì)沒(méi)有中止資產(chǎn)階級(jí)溫和黨推出的醫(yī)療制度改革，而是繼續(xù)推行和完善改革措施。

實(shí)行醫(yī)藥分家

瑞典的醫(yī)療改革也觸動(dòng)了瑞典的公費(fèi)藥品制度。瑞典的社會(huì)福利制度保障國(guó)民一年中自己出的醫(yī)藥費(fèi)不超過(guò)1800克朗，超過(guò)部分的藥品可免費(fèi)領(lǐng)取。從前，醫(yī)生總愛(ài)給病人開(kāi)大廠生產(chǎn)的價(jià)格昂貴的藥品。醫(yī)療制度改革后，政府衛(wèi)生部門(mén)在公費(fèi)醫(yī)療藥典中不斷增加替代藥物的數(shù)量和品種，鼓勵(lì)醫(yī)生在保證療效的前提下，盡量給病人開(kāi)價(jià)格低的藥。

瑞典實(shí)行醫(yī)藥分家的制度。醫(yī)院里不設(shè)藥房，病人持醫(yī)生處方到外面的藥店購(gòu)藥。醫(yī)生開(kāi)什么藥，用哪個(gè)藥廠的藥與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和醫(yī)生的收入沒(méi)有任何關(guān)系。瑞典醫(yī)生的高收入也在某種程度上抑制了醫(yī)療腐敗的滋生。在瑞典，一個(gè)相當(dāng)于中國(guó)醫(yī)院副主任醫(yī)師的醫(yī)生的月工資可以達(dá)到六七萬(wàn)瑞典克朗，遠(yuǎn)高于瑞典人2.5萬(wàn)克朗的平均工資水平。當(dāng)然與歐洲和美國(guó)的同行相比，瑞典醫(yī)生的工資水平并不算高。有著45萬(wàn)平方公里土地，900萬(wàn)人口的瑞典現(xiàn)有跨地區(qū)的大型醫(yī)院9所、省級(jí)醫(yī)院70所、近1000所提供初級(jí)醫(yī)療服務(wù)的地方衛(wèi)生診所。

醫(yī)院和地方衛(wèi)生診所分工不同。醫(yī)院為需要住院治療的病人提供?？祁I(lǐng)域的住院或門(mén)診醫(yī)療服務(wù)。除一般的專科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，還提供包括精神病治療，以及神經(jīng)外科、胸外科、整形手術(shù)和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)。地方衛(wèi)生診所的目標(biāo)則是改善人們的健康狀況，并向不需要住院的公民提供醫(yī)療服務(wù)。地方衛(wèi)生診所的另一項(xiàng)工作是向病人提供護(hù)理住房或在病人家中提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，方便了老年人和殘疾人接受全天候的護(hù)理服務(wù)。

患者醫(yī)生都得“利”

醫(yī)療改革為患者增加了自由選擇的機(jī)會(huì)。改革前，公民的保健醫(yī)生都是由衛(wèi)生當(dāng)局指定的，改革后，公民可以自由選擇家庭保健醫(yī)生，如果在就診中對(duì)醫(yī)生不滿意還可以更換。如果搬家到了一個(gè)新社區(qū)，很快就會(huì)收到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生診所的信，從中可以了解自己能享受什么醫(yī)療服務(wù)并選擇家庭保健醫(yī)生。

對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，改革調(diào)動(dòng)了他們的積極性，他們可以選擇在私立醫(yī)院工作。一般來(lái)說(shuō)，私立醫(yī)院的收入要比公立醫(yī)院稍高一些，而且私立醫(yī)院中少一些官僚氣息，醫(yī)生自由度大，容易談工資談條件。

服務(wù)效率大提高

總體而言，瑞典的醫(yī)療制度改革后，政府在醫(yī)療保健上的預(yù)算投入并沒(méi)有減少。但與改革前相比，醫(yī)生的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)了，醫(yī)療服務(wù)的效率大大提高，可以說(shuō)納稅人的錢(qián)越來(lái)越花在刀刃上了。

在私立醫(yī)院中，醫(yī)生必須以良好的態(tài)度對(duì)待病人，提高看病質(zhì)量，才能吸引人到自己這里看病，從而掙到國(guó)家撥給的補(bǔ)貼。

第6篇：醫(yī)療改革措施范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 政工干部 素質(zhì)培養(yǎng) 醫(yī)療改革

醫(yī)院政工干部是醫(yī)院思想政治工作的指導(dǎo)者和先行者，個(gè)人素質(zhì)直接關(guān)乎醫(yī)院思想政治工作質(zhì)量及醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。新醫(yī)改實(shí)施背景下，對(duì)政工干部素|提出了較高的要求。相關(guān)負(fù)責(zé)人要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況及具體改革要求，對(duì)政工干部進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們綜合素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展要求，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

一、醫(yī)院政工干部工作內(nèi)容

與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)相互配合，提出醫(yī)院具體改革措施，使其具備較好的發(fā)展?jié)摿Γ瑸獒t(yī)院打造良好的口碑，提高其在公眾心目中的形象。政工干部要立足于文化建設(shè)，草擬文案，組織醫(yī)院各部門(mén)積極參與各類(lèi)文化活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院改革。草擬宣導(dǎo)策劃資料，使醫(yī)院各項(xiàng)工作嚴(yán)謹(jǐn)、正規(guī)，并相關(guān)信息，制定完善的宣講文案。收集熱門(mén)新聞話題，以此為素材，制作視頻或書(shū)面材料。負(fù)責(zé)醫(yī)院與外部、媒體等工作接洽，使醫(yī)院各類(lèi)宣傳活動(dòng)能夠順利進(jìn)行，達(dá)到良好的宣傳效果。

醫(yī)院政工干部的工作內(nèi)容比較多，工作量大。如果醫(yī)院要開(kāi)展大型活動(dòng)，政工干部要制定宣講語(yǔ)，并進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，確?；顒?dòng)效果。同時(shí)，也要對(duì)醫(yī)院檔案資料庫(kù)進(jìn)行管理，以營(yíng)造良好的醫(yī)院文化、思想宣傳環(huán)境，將思想政治建設(shè)作為醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的核心，推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，適應(yīng)新醫(yī)改要求。

醫(yī)院政工干部工作具有思想性和政治性特征，它涉及到的內(nèi)容比較多。政工干部既要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部思想工作建設(shè)，又要兼顧其與外部的接洽。因而，要對(duì)政工干部進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)，提高他們的工作能力，確保醫(yī)院思想政治工作建設(shè)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平的提高。

二、提高醫(yī)院政工干部素質(zhì)，適應(yīng)新醫(yī)改要求

（一）政治素質(zhì)

政工干部屬于思想工作者，政治素質(zhì)是其應(yīng)具備的基本素質(zhì)，是思想政治工作者的立身、力行基本條件。新醫(yī)改背景下，政工干部要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，不斷提高自身的政治素質(zhì)，具備堅(jiān)定正確的政治方向，從而全身心的投入醫(yī)院工作中，貫徹黨的方針政策，提高醫(yī)院宣講教育工作質(zhì)量，使醫(yī)院思想政治工作內(nèi)容更加豐富，方法也更加多樣化。

（二）理論素質(zhì)

醫(yī)院政工干部要具備較好的理論素質(zhì)，使思想政治工作更加合理、高效。故而，政工干部要積極參與到日常培訓(xùn)中，努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不斷提高自己的理論水平，充分發(fā)揚(yáng)自身的思想和風(fēng)格，以有效指導(dǎo)醫(yī)院各類(lèi)實(shí)踐工作。政工干部要具備哲學(xué)理論、經(jīng)濟(jì)理論、法學(xué)理論、黨的建設(shè)理論等相關(guān)知識(shí)。并對(duì)這些理論知識(shí)進(jìn)行有效整合，在日常思想政治工作中加以踐行，不斷提高自己的觀察能力、引導(dǎo)能力以及問(wèn)題分析能力等，實(shí)現(xiàn)理論素質(zhì)的全面提升。

（三）業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)院政工干部要優(yōu)化自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和新醫(yī)改要求。既要做好自己的本職工作，也要與醫(yī)院其他部門(mén)進(jìn)行溝通，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的互補(bǔ)。正確處理醫(yī)、護(hù)、患三者之間的關(guān)系，不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)自我知識(shí)的更新和優(yōu)化。政工干部要結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展背景，不斷汲取新知識(shí)，并將其應(yīng)用到醫(yī)院實(shí)踐中，具備較好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合性能力，摒棄傳統(tǒng)的管理理念，實(shí)現(xiàn)自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展提供推動(dòng)力。政工人員不僅要提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作性質(zhì)和特點(diǎn)等具備一個(gè)明確的了解，使醫(yī)院思想政治工作建設(shè)更具針對(duì)性，易于被醫(yī)護(hù)人員所接受，滿足新醫(yī)改要求。

（四）道德素質(zhì)

道德素質(zhì)能夠?qū)︶t(yī)院政工干部的言行舉止進(jìn)行有效約束。政工干部作為醫(yī)院思想教育工作的主體，要注重對(duì)其進(jìn)行道德培養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)院的服務(wù)背景，嚴(yán)格遵循具體的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保自身行為與道德要求相符合，注重自我道德文化建設(shè)，應(yīng)用嚴(yán)格的道德標(biāo)準(zhǔn)約束政工干部，提高日常服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，使人民群眾對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)具備較高的認(rèn)可度。

（五）法律素質(zhì)

法律素質(zhì)是指醫(yī)院政工干部要具備一定的法律知識(shí)和較強(qiáng)的法律意識(shí)。它能夠在醫(yī)院工作中，對(duì)政工干部進(jìn)行約束，并指導(dǎo)他們從事各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。醫(yī)院政工干部要明確新醫(yī)改的具體要求，依法辦事，以法律為準(zhǔn)繩對(duì)醫(yī)院思想政治工作進(jìn)行有效指導(dǎo)和約束。醫(yī)院政工干部職位比較特殊，需要明確與醫(yī)院工作相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)知識(shí)，通過(guò)依法辦事，構(gòu)建完善的醫(yī)院思想政治教育體系，提高政工干部素質(zhì)，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展要求。

（六）創(chuàng)新素質(zhì)

創(chuàng)新素質(zhì)體現(xiàn)了醫(yī)院政工干部的整體素質(zhì)水平，它包括個(gè)人品質(zhì)、夢(mèng)想、興趣等。它能夠指導(dǎo)醫(yī)院政工干部進(jìn)行創(chuàng)造性探索，使他們改變自己，與社會(huì)進(jìn)行有效融合。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療改革不斷深入，對(duì)醫(yī)院政工干部提出了越來(lái)越高的要求。隨著醫(yī)療工作的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院各項(xiàng)工作分工也更加精細(xì)、明確，很大程度上提高了醫(yī)護(hù)人員和患者的期望值。醫(yī)院政工干部要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，注重日常工作開(kāi)展過(guò)程中的創(chuàng)造性，對(duì)新型思想道德工作宣傳內(nèi)容進(jìn)行明確，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。同時(shí)，也要依據(jù)新醫(yī)改要求，積極接納新思想和新觀念，使醫(yī)院思想政治工作更加靈活。提高政工干部素質(zhì)，使其日常工作更具創(chuàng)造性，真正服務(wù)于新醫(yī)改。對(duì)政工干部素質(zhì)進(jìn)行創(chuàng)新，不僅能夠提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，也能夠推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展及各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院政工干部日常工作中容易受外部不良風(fēng)氣影響，需結(jié)合醫(yī)院發(fā)展背景，對(duì)其思想理念進(jìn)行不斷更新。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院政工干部是醫(yī)院思想政治工作建設(shè)的主體，要結(jié)合新醫(yī)改要求，對(duì)醫(yī)院政工干部進(jìn)行教育和培訓(xùn)，不斷提高他們的綜合素質(zhì)，積極開(kāi)展崗位工作，使其明確當(dāng)前社會(huì)發(fā)展背景下自己所背負(fù)的使命。同時(shí)，也要加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)其健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)療改革措施范文

一、以公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性為主線深化“新醫(yī)改”

2008年以來(lái)的新醫(yī)改,以保障公共利益為基點(diǎn),明確指出“政府主導(dǎo)”,把“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”看做是一種公共產(chǎn)品,使基本醫(yī)療衛(wèi)生保障成為一種連最低收入階層也能獲得的惠及全民、人人受益的公共產(chǎn)品,從而保障醫(yī)改的成功。到目前已經(jīng)取得顯著的突破與進(jìn)展。各級(jí)政府加大投入,公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有了一個(gè)良好的開(kāi)局。同時(shí),也應(yīng)該看到,當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。長(zhǎng)期困擾我們的一些重大問(wèn)題還沒(méi)有根本解決。比如:城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快,人民群眾反映比較強(qiáng)烈,等等。從現(xiàn)在到2020年,是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。但是,我國(guó)人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大,長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情,決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù),是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索,才能逐步建立符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。其中,最關(guān)鍵的是要把公共利益作為改革不可偏離的基點(diǎn)。通過(guò)市場(chǎng)和政府“兩條腿”走路,實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo)。

二、以市場(chǎng)和政府“兩手抓”實(shí)現(xiàn)“新醫(yī)改”中的公共利益

我國(guó)醫(yī)療體制需要解決的公共利益有:第一,公共衛(wèi)生的保障體制,重點(diǎn)解決法定傳染病的預(yù)防與救助;第二,常見(jiàn)病多發(fā)病的治療體系;第三,通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)重大疾病救治的保障體系。這三個(gè)問(wèn)題都體現(xiàn)公共利益,如果不能界定這三個(gè)利益所在,僅憑市場(chǎng)化運(yùn)作,其結(jié)果必然是醫(yī)藥市場(chǎng)化中忽視公共利益,追求利潤(rùn)最大化。界定這種公共利益要求政府在保障公共利益方面有所作為:一是投入要到位,錢(qián)要花在公共利益上;二是為了公共利益,要用制度約束醫(yī)和藥在市場(chǎng)化運(yùn)作過(guò)程中極端追求利潤(rùn)最大化的行為。

要有效保障“新醫(yī)改”中的公共利益,必須依照我國(guó)國(guó)情,在醫(yī)改過(guò)程中兼顧“效率與公平”,通過(guò)“市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)效率,政府安排公平”來(lái)體現(xiàn)。不論政府最終選擇哪種改革方案,公共利益都必須優(yōu)先考慮。無(wú)論贊同還是反對(duì)市場(chǎng)化,醫(yī)療市場(chǎng)本身是客觀存在的。市場(chǎng)化絕不是洪水猛獸,我們不能因?yàn)橐粋€(gè)領(lǐng)域的改革遭遇挫折,就簡(jiǎn)單地回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的老路上去。不能遇到困難就否認(rèn)市場(chǎng)化取向,市場(chǎng)化本身并沒(méi)有錯(cuò),只是我們?cè)诓僮髦谐霈F(xiàn)了一些問(wèn)題,很多方面沒(méi)有真正堅(jiān)持市場(chǎng)化的方向。針對(duì)“看病難、看病貴”的困境,不少人開(kāi)始置疑醫(yī)療體制的市場(chǎng)化取向,其實(shí)是沒(méi)有道理的,應(yīng)當(dāng)反對(duì)的是把醫(yī)療衛(wèi)生保障體系完全排斥出公共利益之外。不能一味反對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)化,而是需要界定在公共利益這一部分不能實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化,也就是公共衛(wèi)生保障體系――通過(guò)國(guó)家投入建立的公共衛(wèi)生體系;常見(jiàn)病多發(fā)病的治療體系――公民和國(guó)家共同承擔(dān)的醫(yī)療體制,其中國(guó)家要通過(guò)投入建立社區(qū)醫(yī)療體系;重大疾病的救治保障體系――通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)制度建立的公共救助體系。這些都是不能實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化的。有必要通過(guò)法律界定這種公共利益所在,否則無(wú)法依法保護(hù)這種公共利益。依照中國(guó)目前的情況,上述三個(gè)體系都是低水平的,不能與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家相比。如果這種低水平的保障制度都不能實(shí)現(xiàn)而要通過(guò)市場(chǎng)化來(lái)促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展是不可能的,長(zhǎng)期存在于醫(yī)療行業(yè)中的公平和效率問(wèn)題不能解決,那么新一輪醫(yī)療改革可能又會(huì)面臨挫折。這種低水平的醫(yī)療救治和保障體系不完善,老百姓看病問(wèn)題就不能得到解決,社會(huì)安定和諧就難以實(shí)現(xiàn)。

三、以公共利益為依歸破除新醫(yī)改中的“癥結(jié)性”問(wèn)題

目前,各地在落實(shí)過(guò)程中取得很大的進(jìn)展和突破,但也存在觀望情緒、部門(mén)利益問(wèn)題、改革創(chuàng)新問(wèn)題、決策民主公開(kāi)問(wèn)題、醫(yī)改問(wèn)責(zé)問(wèn)題,等等。必須以公共利益為依歸,堅(jiān)決破除醫(yī)改推進(jìn)中的這些“癥結(jié)性”問(wèn)題,才能使這項(xiàng)“維護(hù)十幾億人民健康的重大民生工程”成為真正的“民心工程”。

第一,必須限制部門(mén)利益,保障公共利益。在操作中如果大量的時(shí)間花在各個(gè)部門(mén)利益的協(xié)調(diào)、分配上,很可能忽視了其他利益群體的利益。醫(yī)改所處的制度環(huán)境也不容忽視。調(diào)查發(fā)現(xiàn),地方層面,醫(yī)改中普遍存在著部門(mén)利益的沖突。發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、社保是各省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組中最重要的4個(gè)部門(mén)。本輪醫(yī)改,發(fā)改委成為牽頭部門(mén),這與衛(wèi)生廳長(zhǎng)期主管醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)管理的現(xiàn)狀有一定的矛盾。衛(wèi)生廳對(duì)于行業(yè)狀況、基層情況、相關(guān)政策掌握全面,醫(yī)改無(wú)疑涉及衛(wèi)生部門(mén)的利益。在財(cái)政、社保與衛(wèi)生部門(mén)之間也會(huì)發(fā)生類(lèi)似的博弈。衛(wèi)生部門(mén)常常希望財(cái)政能為衛(wèi)生投入更多支持,但是財(cái)政部門(mén)又不得不在一個(gè)更大盤(pán)子里考慮。另外,如何對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金統(tǒng)籌和統(tǒng)一管理。這是未來(lái)全民醫(yī)保的最終方向,但目前遇到的具體困難主要是來(lái)自兩個(gè)方面,一個(gè)是目前這三大保險(xiǎn)是基于地域和居民身份分別進(jìn)行統(tǒng)籌的,而且各自的籌資水平和保障水平不一,短期內(nèi)難以做到相互融合;二是目前的管理體制是分割的,新農(nóng)合是各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)分管,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則是各級(jí)人保部門(mén)分管,如果這三個(gè)保險(xiǎn)要合并,就必然涉及到這兩個(gè)部門(mén)之間的合并。總之,醫(yī)改方案中存在一些模糊地帶,這是不確定因素,其執(zhí)行取決于各地、各方面的利益博弈。為了有效地推進(jìn)醫(yī)療改革,最好是在管辦分開(kāi)的基礎(chǔ)上建立一個(gè)相對(duì)集中的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門(mén),把涉及醫(yī)療保險(xiǎn)、價(jià)格管理、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、醫(yī)療監(jiān)管等事權(quán)統(tǒng)合在一起,在一個(gè)部門(mén)之下來(lái)決策,這樣談判成本要少,利益沖突沒(méi)有那么大,協(xié)調(diào)也會(huì)更容易。

第二,各地在落實(shí)中必須合各地特點(diǎn),大膽改革創(chuàng)新。醫(yī)療改革的推進(jìn)中,各地有很大的空間進(jìn)行自己的探索,僅僅再把國(guó)家新醫(yī)改方案中的目標(biāo)重申一下,是不夠的。對(duì)于推進(jìn)改革實(shí)施,有的地方還表現(xiàn)出畏難情緒,有的還在等待觀望。不少人將本省醫(yī)改方案遲遲未能出臺(tái)的原因解釋為中央配套文件的“姍姍來(lái)遲”。但是許多中央的配套文件也不一定能把模棱兩可的地方全部澄清,即便等中央的配套文件全部出來(lái),地方政府再制訂實(shí)施方案,許多問(wèn)題還是不能解決,有可能地方的手腳會(huì)捆得更死。事實(shí)上,本次醫(yī)改特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐探索,在政策制定時(shí)也給地方留下了操作空間,鼓勵(lì)地方大膽實(shí)踐,積極探索,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善制度體系。國(guó)家新醫(yī)改方案中的很多內(nèi)容,只是提出了一些方向和目標(biāo),具體的改革措施并沒(méi)有明確,這相當(dāng)于告訴了目的地,但是有多條道路可供地方選擇。因此,各地有很大的空間進(jìn)行自己的探索。問(wèn)題在于,各省必須制訂實(shí)施方案,僅僅再把國(guó)家新醫(yī)改方案中的目標(biāo)重申一下,是不夠的,關(guān)鍵要把達(dá)成目標(biāo)的路線圖說(shuō)清楚。比如,公立醫(yī)院改革,國(guó)家的醫(yī)改方案并未對(duì)公立醫(yī)院改革給出明確的方向,這被視為給予各地試點(diǎn)的空間,但是各地醫(yī)改實(shí)施方案中普遍缺乏有關(guān)公立醫(yī)院改革的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。公立醫(yī)院走向法人化,即通過(guò)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)落實(shí)公立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位,載入了國(guó)家新醫(yī)改方案。但是,與此相反的改革思路,即公立醫(yī)院回歸行政化,也存留在國(guó)家新醫(yī)改方案之中。中央政府希望通過(guò)鼓勵(lì)地方政府“積極探索”來(lái)進(jìn)一步尋找公立醫(yī)院改革的切實(shí)之路。

第8篇：醫(yī)療改革措施范文

展風(fēng)度 在德國(guó)總理默克爾對(duì)美國(guó)的首次正式訪問(wèn)中，奧巴馬一展紳士風(fēng)度，在歡迎儀式上，親自彎腰為默克爾抽出演講臺(tái)下的墊腳凳。

秀親密 俄羅斯的這對(duì)執(zhí)政強(qiáng)人又一次在民眾面前大秀親密?？偨y(tǒng)梅德韋杰夫和總理普京舉行非正式會(huì)晤后，“哥倆”一同騎車(chē)聯(lián)絡(luò)感情。

顯姿態(tài) 韓國(guó)總統(tǒng)李明博大顯親民姿態(tài)，年近70的他不辭辛勞地在稻田里幫忙轉(zhuǎn)移水稻苗，與勞動(dòng)群眾打成了一片。

巡回審判 國(guó)徽下，兩位年輕的法官在當(dāng)事人的院落門(mén)前開(kāi)展審理程序，雖然環(huán)境簡(jiǎn)陋，卻絲毫不失法律的威嚴(yán)與公正。這是貴州省遵義市的“巡回法庭”，變“坐堂辦案”為“巡回審判”，深得百姓好評(píng)。

“掘”地三尺 因暴雨引發(fā)的山洪泥石流災(zāi)害，幾乎將湖南岳陽(yáng)臨湘市詹橋鎮(zhèn)的觀山村和云山村吞噬，剛剛遭遇了生離死別的村民希望再也沒(méi)有石頭沖進(jìn)逝者的夢(mèng)中，圖為一個(gè)村民正奮力將被沙石掩埋的摩托車(chē)挖出。

（上圖）紅色警告 位于智利南部的普耶韋火山爆發(fā)，噴涌而出的火山灰讓這里變成了“黑暗之城”，當(dāng)局向市民紅色警告，火山附近的3500多名居民被疏散。

（左圖）黑色旋風(fēng) “天使與惡魔”共存的2011勒芒24小時(shí)汽車(chē)耐力賽掀起黑色旋風(fēng)，雖然賽道事故頻出，但奧迪車(chē)隊(duì)僅存的2號(hào)賽車(chē)最終卻力壓標(biāo)致車(chē)隊(duì)的3輛賽車(chē)奪冠，實(shí)現(xiàn)三連冠。

（上圖）為“瓜”洗冤 德國(guó)柏林凱旋門(mén)前，三名選手并排而坐，挑戰(zhàn)吃黃瓜大賽冠軍。這次比賽意在振興因大腸桿菌萎靡的黃瓜市場(chǎng)，解除對(duì)生黃瓜等的食用警告，還黃瓜以“清白”。

第9篇：醫(yī)療改革措施范文

事實(shí)上，無(wú)論東方或西方，任何一個(gè)經(jīng)濟(jì)文化繁榮的國(guó)家，其社會(huì)的現(xiàn)代化都以醫(yī)院的發(fā)展為基礎(chǔ)，其社會(huì)的文明都與此相伴隨。雖然科學(xué)創(chuàng)造了可上九天攬?jiān)碌娜碎g奇跡，但我們不能忽視我們的社會(huì)，需要健康的人們、健康的環(huán)境、健康的一切。

在此，筆者將寫(xiě)實(shí)的鏡頭對(duì)準(zhǔn)久盛不衰且有著極不平凡成就的上海閘北區(qū)市北醫(yī)院。

(一)

上海閘北區(qū)市北醫(yī)院建于1993年，坐落于閘北區(qū)南北主干道的共和新路4500號(hào)。擔(dān)負(fù)著上海北翼彭浦地區(qū)30萬(wàn)居民的醫(yī)療保健衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著社會(huì)快速發(fā)展、經(jīng)濟(jì)騰飛，面對(duì)深化衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，市北醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只有敢于開(kāi)拓創(chuàng)新，穩(wěn)步發(fā)展，以醫(yī)療改革為切入口，以發(fā)揮職工群眾的創(chuàng)造性為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為保障，以黨員干部的表率作用為榜樣，以形成廣大職工凝聚力為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，使醫(yī)院各項(xiàng)工作有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

市北醫(yī)院在抓硬件建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)了軟件建設(shè)的力度，而人事制度改革更是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和將各項(xiàng)改革措施推向縱深的主要環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，形成用人機(jī)制靈活，人才結(jié)構(gòu)

合理，具有生機(jī)與活力的人事管理機(jī)制。他們采取措施，一是精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、減員增效；綜合分析年度考核結(jié)果，將工作職責(zé)相近，工作量不足，管理上交叉大的科室合并、重組，減少管理環(huán)節(jié)，提高工作效率。二是建立新的用人制度，及時(shí)清理整頓不合理用工現(xiàn)象，簽訂短期勞務(wù)合同，做到定期聘用與定期考核相結(jié)合，既規(guī)范了用人制度，又徹底整治了消極怠工的現(xiàn)象。在全國(guó)各地廣納賢才，截止2001年底，醫(yī)院引進(jìn)的業(yè)務(wù)、管理骨干占在職人員的65％，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)拓展，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做出了突出貢獻(xiàn)，起到了排頭兵的作用。三是實(shí)行兩級(jí)

管理、分級(jí)考核，在黨政工團(tuán)聯(lián)席會(huì)議共同商討的基礎(chǔ)上，以公平、公正、公開(kāi)為原則，選拔德才兼?zhèn)涞娜藛T充實(shí)中層管理崗位，同時(shí)建立民主監(jiān)督機(jī)制，做到民主測(cè)評(píng)，集中考核并軌的機(jī)制，優(yōu)勝劣汰。科室負(fù)責(zé)人聘任本科人員，雙向選擇，職工可選擇崗位，科室選擇適應(yīng)崗位的人員，這些措施極大地激發(fā)了科室管理者的積極性、創(chuàng)造性，也充分發(fā)揮了競(jìng)聘人員的能力。

人是需要被激勵(lì)的，醫(yī)院內(nèi)部分配是對(duì)員工進(jìn)行激勵(lì)的一種重要形式。市北醫(yī)院貫徹“效益優(yōu)先、按勞分配、兼顧公平”的原則，大膽調(diào)整職工收入分配方案，分配方案以發(fā)展醫(yī)

院、改善個(gè)人、有益社會(huì)為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，一是根據(jù)條塊結(jié)合的考核網(wǎng)絡(luò)，對(duì)各臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、精神文明建設(shè)進(jìn)行綜合考核，把收入分配與工作實(shí)績(jī)、貢獻(xiàn)大小結(jié)合起來(lái)，避免重經(jīng)濟(jì)利益輕視質(zhì)量的趨向。二是進(jìn)行成本核算管理，通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理的手段，建立成本與效率、投入與產(chǎn)出全面量化的評(píng)估體系，將辦公用品、水電煤、低值易耗品、人力資源列入科室成本，大大增強(qiáng)了職工的成本意識(shí)，在拓展業(yè)務(wù)、合理增加經(jīng)濟(jì)來(lái)源的同時(shí)，縮小支出，開(kāi)源節(jié)流，既保障了職工經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，又增加了醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)

爭(zhēng)的實(shí)力。

(二)

市北醫(yī)院以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，向人們奉獻(xiàn)著一顆愛(ài)心、一份親情，他們對(duì)病人、對(duì)社會(huì)真誠(chéng)，靠真誠(chéng)和開(kāi)拓、靠服務(wù)和質(zhì)量，鑄成了市北醫(yī)院的“天使”之魂。