遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程醫(yī)療;農(nóng)村;低成本

宜春市，位于江西省西北部，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3412所，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院183所，?？品乐螜C(jī)構(gòu)11所，急救中心1個(gè)，診所（醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室）461所，村衛(wèi)生所2598所，農(nóng)村衛(wèi)生站點(diǎn)設(shè)備落后，人員技術(shù)力量嚴(yán)重不足。

隨著我市人口老齡化進(jìn)程的加速和生活方式的改變，慢性非傳染性疾病和老年疾病將快速增加，長期規(guī)范并有效的解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)和保障體系成為我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要問題。

一、宜春市遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

2013年3月，宜春市政府了宜春市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃書，依照《江西省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》和《宜春市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，結(jié)合我市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及及未來發(fā)展趨勢，要求衛(wèi)生信息化需以居民電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療為切入點(diǎn)，建設(shè)市、縣二級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、衛(wèi)生綜合管理等醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生資源等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生工作管理水平。

目前，宜春市的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護(hù)、電話遠(yuǎn)程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，全面的開放性區(qū)域醫(yī)療合作與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)仍然無法建立，同時(shí)由于在技術(shù)、資金，相關(guān)政策等方面的不完善，我市的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展水平仍然很低，發(fā)揮的作用仍然十分有限，仍停留在少數(shù)中心城區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一對一援助幫扶狀態(tài)，并且需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立獨(dú)立的遠(yuǎn)程會(huì)診中心，采取網(wǎng)絡(luò)專線對接，投入的成本高昂，并且無法做到區(qū)域性的擴(kuò)展。

綜上因素，為改善我市農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療狀況，合理分配醫(yī)療資源，選擇一套操作性較強(qiáng)、成本低廉、符合我市市情的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)模式至關(guān)重要。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療低成本方案的選擇

1.遠(yuǎn)程醫(yī)療低成本數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建

隨著互聯(lián)網(wǎng)通訊技術(shù)的普及，數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)在農(nóng)村區(qū)域基本也做到了高速接入，因此遠(yuǎn)程醫(yī)療需要的網(wǎng)絡(luò)帶寬、圖像、語音傳輸?shù)募夹g(shù)前提基本已經(jīng)具備。

以往的一對一遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，需要各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間單獨(dú)建立，投入較大，因此從低成本角度考慮可由衛(wèi)生局等行政主管部門牽頭，在大型綜合醫(yī)院托管相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，我市中心城區(qū)的大型綜合醫(yī)院例如宜春市人民醫(yī)院已經(jīng)具備高性能的數(shù)據(jù)中心，宜春市衛(wèi)生局也具備構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)中心的能力，搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，將資源進(jìn)行整合，提供完備的多對多遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

2.農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療低成本系統(tǒng)架構(gòu)的選擇

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的具有服務(wù)集中性和客戶端多元性的特點(diǎn)，服務(wù)集中性是指所有文字、圖片、醫(yī)學(xué)影像、病歷文本等需要集中到同一個(gè)平臺(tái)處理;客戶端多元性是指每一家接入遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備自身特有的信息系統(tǒng)及客戶端平臺(tái)。

鑒于以上特性的需求，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)優(yōu)先選擇B/S架構(gòu)，B/S是Brower/Server的縮寫，客戶機(jī)上只要安裝一個(gè)瀏覽器（Browser），如Firefox或Internet Explorer等，服務(wù)器安裝IIS、Apache Tomcat等WEB服務(wù)以及相應(yīng)的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。

在這種結(jié)構(gòu)下，用戶界面完全通過WWW瀏覽器實(shí)現(xiàn)，無需安裝特定的客戶端，具備高度的兼容性，適合不同的醫(yī)院甚至不同的操作系統(tǒng)平臺(tái)，僅通過瀏覽器與Web Server數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。

B/S建立在瀏覽器上，大幅減低開發(fā)成本和使用成本， B/S可面向不同的用戶群及分散地域，這是C/S無法作到的。

3.低成本遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)的構(gòu)建

遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的系統(tǒng)平臺(tái)，完全可以采用一套成熟的商業(yè)化的B/S架構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)，無需重新進(jìn)行定制開發(fā)單獨(dú)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。

商業(yè)化的零售遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)，功能上已經(jīng)非常完整，可多對對進(jìn)行視頻對話，采用網(wǎng)頁式部署，用戶無需下載客戶端，支持OFFICE、PDF、各種圖片及視頻文檔，完全可以適應(yīng)現(xiàn)階段遠(yuǎn)程會(huì)診的需求，據(jù)調(diào)查僅需數(shù)萬元即可采購一套成熟的遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)，相比定制開發(fā)的幾十萬元甚至上百萬元可大幅度減少成本。

4.農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療低成本接入方式的選擇

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及上級(jí)綜合醫(yī)院如何接入遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，事關(guān)醫(yī)療信息安全和隱私，選擇一個(gè)安全的的連接方式至關(guān)重要，同時(shí)還要兼顧成本因素。

公開的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，其安全性較低，安全維護(hù)投入成本較大，因此VPN虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（Virtual Private Network）成為我們接入方式的首選。

在VPN方式的選擇上，由于IPSEC撥號(hào)是針對LAN-TO-LAN的方式設(shè)計(jì)的，主要是應(yīng)用在硬件設(shè)備上，不是主流的接入技術(shù)，并且配置復(fù)雜，成本較高，網(wǎng)絡(luò)兼容性不好，無法應(yīng)對遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需求，而PPTP方式雖然使用方便，但是網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性差，在某些局域網(wǎng)中不能用，穿透性差，在NAT上網(wǎng)的環(huán)境下無法使用，列如電信的NAT網(wǎng)關(guān)并不支持PPTP，因此以上兩種接入方式均不適合。

綜上所述WEB SSL VPN成為低成本，高安全性，高便利性的首選，其使用簡單，每個(gè)終端用戶不需要安裝客戶端，使用起來方便，不需要維護(hù)終端用戶，通過瀏覽器直接來訪問。同時(shí)WEB SSL VPN安全性高，細(xì)粒度安全控制。能控制到應(yīng)用程序，支持按用戶分配接入權(quán)限和訪問權(quán)限。特別適合各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)。每個(gè)終端不需要分配IP地址，不產(chǎn)生虛擬網(wǎng)卡，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，幾乎不需要投入任何額外的成本，僅需具備互聯(lián)網(wǎng)接入條件即可。

三、農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療低成本方案的前景

在我國現(xiàn)有醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，特別是城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的嚴(yán)重分布不均衡的情況下，遠(yuǎn)程醫(yī)療是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源再次分配，提高醫(yī)療資源的利用效率，降低農(nóng)村人口醫(yī)療開支的一個(gè)必然選擇，合理地降低農(nóng)村衛(wèi)生所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程醫(yī)療上投入的成本也尤其關(guān)鍵，低成本的遠(yuǎn)程醫(yī)療方案，能夠大幅推薦農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)施，發(fā)展前景巨大。

參考文獻(xiàn)

[1]任凱.建設(shè)農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的意義和實(shí)現(xiàn)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（4）.

[2]馬麗，胡云.基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診應(yīng)用與實(shí)踐[J].科技信息，2010（21）：597.

第2篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

【關(guān)鍵詞】 遠(yuǎn)程會(huì)診 現(xiàn)代醫(yī)療 計(jì)算機(jī)技術(shù) 通訊技術(shù)

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一項(xiàng)跨學(xué)科的高新技術(shù)，具有極大的經(jīng)濟(jì)效益，在國際上引起高度重視，形成了集醫(yī)療、教學(xué)、科研、信息于一體的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系，具有積極意義。遠(yuǎn)程會(huì)診的應(yīng)用讓患者不需要出門就可以享受與醫(yī)生面對面交流病情的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)還可以選擇由多家醫(yī)院的多名專家共同會(huì)診，獲取最佳的治療方案，既省時(shí)又省力。

一、遠(yuǎn)程會(huì)診在現(xiàn)代醫(yī)療中的具體應(yīng)用

雖然我國對于研究遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的起步較晚，但是也有了突破性進(jìn)展，主要體現(xiàn)在疑難雜癥和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面。

1.1舉例說明遠(yuǎn)程會(huì)診的應(yīng)用優(yōu)勢

遠(yuǎn)程會(huì)診是一種結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的新型醫(yī)療服務(wù)模式，具有縮短治療時(shí)間、贏得最佳搶救時(shí)間的優(yōu)勢，下面通過典型醫(yī)療事件進(jìn)行具體分析。

1.1.1縮短患者治療時(shí)間

近幾年，我國出現(xiàn)一起運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)救治疑難雜癥的醫(yī)療事件，引起了社會(huì)的高度重視，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診概念逐步成型。該患者的手臂因?yàn)椴幻髟蜷_始潰瘍、腐爛，這種罕見現(xiàn)象讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手足無措，患者因此來到北京求診。在會(huì)診中，由于北京醫(yī)院的醫(yī)生也沒有見過此類癥狀，所以及時(shí)通過Internet向國際社會(huì)求援，在半小時(shí)內(nèi)，醫(yī)院受到了將近三百條來自世界各地的信息，最終患者被確診為感染了噬肌肉病菌并得到了及時(shí)的治療。

1.1.2贏得最佳搶救時(shí)間

一名年僅12歲的患者因吸入煤氣導(dǎo)致中毒昏迷并伴有反復(fù)抽搐現(xiàn)象，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法救治而耽誤了10天病情。為搶救患者性命，某醫(yī)院聯(lián)合了電信公司，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療專線對其進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，為患兒爭取了寶貴的救治時(shí)間，及時(shí)挽救了孩子的生命。醫(yī)院首先運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)及通訊技術(shù)，連接患者所在醫(yī)院，通過專網(wǎng)視頻連接觀測到患者的狀態(tài)及現(xiàn)場情況，通過傳輸過來的病歷資料進(jìn)行會(huì)診，通過幾位專家聯(lián)合對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析，快速的確定了治療方案，并指導(dǎo)現(xiàn)場醫(yī)生操作。

1.2在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情及不明原因的群體性疫病，還包括重大食物中毒和其他危害公共健康的突發(fā)事件（非典和甲型H1N1等）。我國首創(chuàng)將遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)是某醫(yī)院通過多途徑通訊方式，如專網(wǎng)、公網(wǎng)、3G無線網(wǎng)等，將患者的病歷、CT片、X射線片、心電圖等進(jìn)行數(shù)字化處理并傳送到會(huì)診中心，再利用3G無線技術(shù)將視頻平臺(tái)移到病人床邊，以方便專家與患者交流。此外，工作人員還將病人的心率、血壓等生命體征以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)傳輸?shù)姆椒▊魉偷綍?huì)診中心[1]。這樣通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)，專家不僅能及時(shí)獲得病人的資料而且還可以觀察到患者的面貌及狀態(tài)，并適當(dāng)與其進(jìn)行“面對面”交流，并最終確定治療方案，省時(shí)省力，免除了患者奔波勞累的痛苦。這種遠(yuǎn)程會(huì)診模式為推動(dòng)我國遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診起模范帶頭作用。

二、應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診時(shí)出現(xiàn)的問題

我國地勢寬廣、人口眾多，醫(yī)療發(fā)展水平不平衡，三級(jí)醫(yī)院基本分布在大、中城市，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平低下。遠(yuǎn)程會(huì)診雖然為解決醫(yī)療資源分配不均問題提供了方便，但是另一些問題也隨之而來[2]。主要的問題有兩點(diǎn)：一是遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用過高，許多家庭根本無法承擔(dān)，這也是其不能大力推廣的原因；二是可操作和維護(hù)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的IT人才相對匱乏。

費(fèi)用過高并不是因?yàn)獒t(yī)生的會(huì)診費(fèi)高，而是電信運(yùn)營商收取的通訊費(fèi)用高，需要國家通過宏觀調(diào)控加以控制。在遠(yuǎn)程會(huì)診中醫(yī)務(wù)人員對操作技術(shù)并不了解，對計(jì)算機(jī)的應(yīng)用也不很熟悉，這就需要配備專業(yè)的IT技術(shù)人員跟蹤診療，這在一定范圍內(nèi)增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)[3]。因此，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的普及十分必要。

三、總結(jié)

因?yàn)槲覈鞯氐尼t(yī)療技術(shù)水平參差不齊，所以許多不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)低下，不能滿足人們的需求，成為困擾人們生活的一大難題，而遠(yuǎn)程會(huì)診就成為解決這一問題的根本，對平衡我國衛(wèi)生分布不均現(xiàn)象具有重要意義。遠(yuǎn)程會(huì)診作為全新的醫(yī)學(xué)模式，需要一個(gè)被人們認(rèn)識(shí)和接受的過程，由于其自身的優(yōu)勢，未來將會(huì)有更多的醫(yī)院會(huì)加入遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的隊(duì)伍。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]康曉梅，顧民，張雪靜.遠(yuǎn)程會(huì)診在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用與探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，10（37）：1636-1637.

第3篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

《方案》指出，縣級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“龍頭”?！笆濉逼陂g要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級(jí)醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

不過，如何能夠讓患者對基層醫(yī)療增加信心，這對于醫(yī)院來說是一個(gè)比較“頭痛”的問題。

協(xié)作模式

改變就診模式

在當(dāng)前的醫(yī)療體系建設(shè)中，信息技術(shù)的地位不言而喻。無論是基礎(chǔ)的HIS等醫(yī)療系統(tǒng)，還是預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)、遠(yuǎn)程影像會(huì)診、“醫(yī)聯(lián)碼”等應(yīng)用，都離不開IT架構(gòu)的支撐。如今，針對就診模式，以信息技術(shù)為支撐的醫(yī)療協(xié)作模式開始嶄露頭角。

“對于‘十二五’規(guī)劃所提出的‘使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右’，‘思蜀援川’項(xiàng)目無疑是一個(gè)有效途徑。”北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、北大光華衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理研究院執(zhí)行院長劉國恩近日在《協(xié)作模式引領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生體系變革――“思蜀援川”醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目效果評估報(bào)告》（下文簡稱《報(bào)告》）會(huì)上表示，“這一項(xiàng)目提升了醫(yī)療的‘可及性’”。

2008年的5?12大地震使我國四川等地區(qū)遭到了巨大的損失。災(zāi)難發(fā)生后，思科投入約3.25億元人民幣，與中國有關(guān)方面一起啟動(dòng)了“思蜀援川”項(xiàng)目。這一項(xiàng)目從基層醫(yī)療的基本點(diǎn)出發(fā)，主要包括了協(xié)作式醫(yī)療技術(shù)（包括遠(yuǎn)程醫(yī)療和院內(nèi)互聯(lián)）和區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)云技術(shù)。

劉國恩認(rèn)為，“思蜀援川”項(xiàng)目在醫(yī)療協(xié)作取得了三個(gè)方面的成果：

一是基于醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作的解決方案，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用和符合醫(yī)學(xué)要求的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（包括提高臨床效率的解決方案）。

二是基于醫(yī)院之間協(xié)作的解決方案，各遠(yuǎn)程醫(yī)療中心配備了思科網(wǎng)真系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)相互連接，從而實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)和遠(yuǎn)程影像診斷。同，移動(dòng)醫(yī)療車上也配備了思科網(wǎng)真。

三是基于整個(gè)區(qū)域協(xié)作的解決方案，區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)以數(shù)據(jù)中心作為集散節(jié)點(diǎn)，將農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大型綜合性醫(yī)院和衛(wèi)生局相互連接，形成了一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)云。

《報(bào)告》認(rèn)為，區(qū)域協(xié)作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)云有別于傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)的提供模式，通過信息技術(shù)，它能夠在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的不同層級(jí)上使得各醫(yī)務(wù)人員交流互動(dòng)并實(shí)現(xiàn)資源共享。

協(xié)作在“思蜀援川”項(xiàng)目中的另一個(gè)體現(xiàn)，就是兩輛設(shè)施齊全的移動(dòng)醫(yī)療車，其中一輛配備了思科網(wǎng)真系統(tǒng)，用于開展農(nóng)村地區(qū)的心理康復(fù)治療及培訓(xùn)；而另一輛醫(yī)療車則配備了各種診斷設(shè)施，包括數(shù)字X光機(jī)、彩色超聲和血液生化分析儀。第二輛醫(yī)療車主要由汶川縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營，穿梭在汶川的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間。醫(yī)療車的正常運(yùn)行，在一定程度上保證了邊遠(yuǎn)地區(qū)患者也能夠享受到先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。

“醫(yī)療體制改革既有體制方面的因素，又有技術(shù)方面的原因?！敝袊?jīng)濟(jì)體制改革研究會(huì)常務(wù)理事、公共政策研究中心主任余暉表示，“在技術(shù)層面，協(xié)作模式能夠幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更快地實(shí)現(xiàn)變革?！?/p>

提升基層醫(yī)療水平

在今年1月召開的2012年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部黨組書記張茅在講話中表示：“要通過改革和能力建設(shè)，在較短間內(nèi)使30萬人口以上的縣市至少有1所醫(yī)院達(dá)到‘二甲’水平，顯著降低縣級(jí)醫(yī)院的縣外轉(zhuǎn)診率，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣?！北娝苤?，將患者留在基層的一個(gè)重要驅(qū)動(dòng)力，就是提升基層的醫(yī)療水平。

英國Intertek天祥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所總經(jīng)理陸培此前在接受媒體采訪曾表示，由于醫(yī)療資源和信息的不對稱，基層醫(yī)院病人較少，人們更愿意相信大醫(yī)院。但是，擁有足夠醫(yī)療水平的醫(yī)生又很難去到基層服務(wù)?！耙粋€(gè)醫(yī)生如果要下基層，必須要在自己本職工作完成且有精力的情況下才能去，甚至還要和自己所在的醫(yī)院請示、得到審批，所以下基層在現(xiàn)實(shí)情況下很難做到?！标懪啾硎?。

以“5?12”地震前的汶川地區(qū)為例，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)工作者亟需通過培訓(xùn)來提高他們醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。然而，除了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)有限以外，實(shí)際上也很難有辦法對分散在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全員的、經(jīng)常性的培訓(xùn)。

《報(bào)告》中提到，“思蜀援川”項(xiàng)目的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)使得接受培訓(xùn)和為患者提供服務(wù)之間不再相互沖突。例如，在地震之前，汶川縣的龍溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年最多只能派出兩位醫(yī)師奔赴鄉(xiāng)外接受培訓(xùn)，而遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)就位之后，衛(wèi)生院全部6名醫(yī)師都能定期接受培訓(xùn)。

同，遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將汶川的醫(yī)務(wù)工作者與整個(gè)四川乃至全國的醫(yī)學(xué)專家都聯(lián)系了起來?，F(xiàn)在，遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在汶川的站點(diǎn)平均每月有4.5次被用來進(jìn)行遠(yuǎn)程培訓(xùn)。

第4篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)；社區(qū)醫(yī)療；數(shù)據(jù)監(jiān)測

一、研究的目的、意義

近年來，智能醫(yī)療的應(yīng)用推廣突顯出政府主導(dǎo)、實(shí)施規(guī)模有限、標(biāo)準(zhǔn)缺乏等特點(diǎn)，但也展現(xiàn)了巨大的市場潛力和應(yīng)用推廣的趨勢。通過對“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略及我省醫(yī)療信息建設(shè)的調(diào)研分析，通過和社區(qū)醫(yī)院合作，設(shè)置監(jiān)測設(shè)備及終端應(yīng)用與醫(yī)療管理系統(tǒng)相結(jié)合的經(jīng)營模式，為老年人、慢性病人群提供優(yōu)質(zhì)的健康管理、醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)，達(dá)到方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

二、社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的概念也被越來越多的國家和公眾了解和接受，一些國家和地區(qū)率先提出了建設(shè)智慧國家，智慧城市，智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。目前，盡管各大廠商已競相布局互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，但是我國目前還屬于發(fā)展初期，由于各種因素的限制，各個(gè)模式也處于探索時(shí)期。

基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)主要是通過建立智能社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行健康醫(yī)療的系列服務(wù)，在一個(gè)寬松、自然的環(huán)境下持續(xù)監(jiān)測社區(qū)民眾的健康狀況，并結(jié)合病歷及健康檔案相關(guān)數(shù)據(jù)對其提供醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)。

三、項(xiàng)目實(shí)施基本思路和方法

（一）社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)實(shí)施基本思路

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)項(xiàng)目由線上線下兩部分組成。

1.線上：主要由居民健康管理系統(tǒng)、隨身攜帶監(jiān)測設(shè)備、移動(dòng)終端APP和醫(yī)療監(jiān)測評估系統(tǒng)四部分組成。

（1）居民健康管理系統(tǒng)：通過該系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)生可以同時(shí)管理轄區(qū)內(nèi)的病人，系統(tǒng)主要包括慢病管理，高血壓病、血脂異常、糖尿病、中醫(yī)體質(zhì)管理等幾大模塊。

（2）隨身攜帶監(jiān)測設(shè)備：目前市面上有很多類似手環(huán)、手表之類的監(jiān)測終端，通過這些終端家人可以實(shí)時(shí)了解老人身體情況，一旦發(fā)生意外，可以第一時(shí)間通知家人或醫(yī)院采取急救措施。

（3）移動(dòng)終端App：通過App讓家人及時(shí)了解患者或老人的身體狀況。

（4）醫(yī)療監(jiān)測評估系統(tǒng)：通過醫(yī)療查詢和評估自身的健康狀況。

2.線下：依托離居民較近的社區(qū)中心醫(yī)院和綜合性醫(yī)院為慢病患者及老年人提供健康監(jiān)測、數(shù)據(jù)采集及進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（二）實(shí)施方法

通過設(shè)置患者隨身監(jiān)測設(shè)備及家庭監(jiān)測工具全程對其身體狀況、藥品使用情況進(jìn)行跟蹤，將監(jiān)測和跟蹤的數(shù)據(jù)結(jié)果回傳到數(shù)據(jù)庫分析系統(tǒng)進(jìn)行分析，將分析結(jié)果及時(shí)通知家屬和醫(yī)護(hù)人員，便于家屬及時(shí)了解病人情況和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)制定針對性治療方案。同時(shí)根據(jù)建立的居民健康管理系統(tǒng)，整合患者醫(yī)療信息，利用互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)醫(yī)院及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，進(jìn)行在線預(yù)約和雙向診療，整個(gè)操作過程實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控，保障患者資料保密性，做到“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，有效為患者節(jié)約時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，減輕醫(yī)患負(fù)擔(dān)。

四、方案實(shí)施模式

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)在部署上分為兩部分內(nèi)容，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署和居家部署2部分。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署。工作用電腦；醫(yī)療服務(wù)綜合平臺(tái)（包括日常診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等）；數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和數(shù)據(jù)倉庫；智能分析、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)；測量儀、體檢設(shè)備；遠(yuǎn)程接收器（如電子腕帶接收器）；老年人綜合服務(wù)平臺(tái)。

居家部署。居民健康瀏覽器；家庭健康監(jiān)測手機(jī)；貼身監(jiān)測裝置，用于特殊人群（如腕表）；呼叫裝置；老人異常行為監(jiān)測裝置和報(bào)警器。

系統(tǒng)功能與服務(wù)：智能社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可提供全套的醫(yī)療管理和全過程醫(yī)療服務(wù)，它具有如下功能：健康查詢和咨詢服務(wù)；數(shù)據(jù)監(jiān)測搜集；健康體檢、評估和預(yù)警；服務(wù)選擇和傳遞；應(yīng)急救護(hù)；雙向轉(zhuǎn)診；意見征詢：定期組織客戶回訪，結(jié)合客戶的反饋意見不斷提高服務(wù)的水平，提高醫(yī)護(hù)人員的績效和積極性。

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)除能提供上述醫(yī)療服務(wù)外還可以提供養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防知識(shí)等提醒服務(wù)、監(jiān)測老人活動(dòng)軌跡對老人日常及生理出現(xiàn)異常情況的報(bào)警服蘸駝攵岳先伺鬩剿駝鎩⒕神撫慰的親情服務(wù)等服務(wù)。

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合，有效保證了醫(yī)療資源的合理分配，同時(shí)緩解了醫(yī)院壓力和患者看病難的現(xiàn)狀，為社區(qū)居民及弱勢群體提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。

第5篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

 

根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2018－2020年）的通知》(市衛(wèi)計(jì)[2018]  號(hào))精神，我院積極響應(yīng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)流程，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)?，F(xiàn)將我院2018年開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)總結(jié)如下：

一、深入理解，高度重視

（一）召開全院動(dòng)員大會(huì)。2018年3月19日醫(yī)院召開了2018年“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”動(dòng)員會(huì)，會(huì)上XX院長就2018年我院開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”重點(diǎn)工作，進(jìn)行了全面動(dòng)員和部署，要求全院職工認(rèn)真貫徹落實(shí)“行動(dòng)計(jì)劃”。

（二）健全機(jī)構(gòu)，明確工作任務(wù)。醫(yī)院成立了“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，成員職責(zé)分工明確，形成醫(yī)院第一負(fù)責(zé)人親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)體系和工作格局。并在全院全體干部職工會(huì)議上號(hào)召醫(yī)務(wù)人員多換位思考，創(chuàng)新、改善醫(yī)療服務(wù)措施，以實(shí)際行動(dòng)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。

（三）廣泛宣傳，營造良好的活動(dòng)氛圍。為使“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)深入人心，我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進(jìn)行宣傳,讓全院廣大干部職工更加深刻認(rèn)識(shí)活動(dòng)的重要意義和重點(diǎn)內(nèi)容，全面掌握活動(dòng)的進(jìn)展情況。

（四）查找問題，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院通過開展病人滿意度調(diào)查、座談會(huì)、意見箱等方式收集群眾意見，并及時(shí)反饋相關(guān)科室，提高服務(wù)水平。在聽取民意的同時(shí)，醫(yī)院也積極進(jìn)行自查，對存在的問題及時(shí)討論研究，確定有效整改措施，持續(xù)改進(jìn)，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

二、圍繞工作重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)

(一)規(guī)范預(yù)約診療制度。我院通過現(xiàn)場預(yù)約及電話預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。進(jìn)一步拓展預(yù)約就診模式，充實(shí)預(yù)約服務(wù)內(nèi)容，逐步完善住院預(yù)約等服務(wù)。對于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

(二)落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。

(三)完善臨床路徑管理制度。實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。

(四)推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。通過省級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料和信息共享，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

(五)建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，負(fù)責(zé)協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)，開通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求。大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、有愛心的社會(huì)人士等，經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。

三、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，滿足醫(yī)療服務(wù)新需求

(一)以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式。針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。針對住院患者，可以探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。

(二)以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。加快建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實(shí)現(xiàn)各中心相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

(三)以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，以單病種一體化臨床路徑為基礎(chǔ)，明確分工協(xié)作任務(wù)，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制，推動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量有效提升，保障醫(yī)療安全。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以信息化為手段，形成患者有序流動(dòng)、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)一體化的分級(jí)診療格局。

(四)以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治。穩(wěn)步開展日間手術(shù)，完善工作制度和工作流程，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，逐年增加日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍(lán)光照射治療等日間服務(wù)，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為日間手術(shù)和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務(wù)。

(五)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院。圍繞患者醫(yī)療服務(wù)需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)；加強(qiáng)以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐；

(六)以“一卡通”為目標(biāo)，加強(qiáng)就診信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)居民健康卡、醫(yī)?？ǖ葢?yīng)用，繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號(hào)等功能。

(七)以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式，將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。可以探索為患者提供上門護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。

(八)以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。逐步實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)下沉。臨床藥師通過現(xiàn)場指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)，滿足患者新需求。為患者提供中藥個(gè)體化用藥加工等個(gè)性化服務(wù)，充分運(yùn)用信息化手段開展中藥飲片配送等服務(wù)，縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時(shí)間。

(九)以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育，提升溝通能力和服務(wù)意識(shí)。各項(xiàng)診療服務(wù)要有愛心、耐心、責(zé)任心，及時(shí)了解患者需求，做好宣教、解釋和溝通。推進(jìn)以告知為中心的醫(yī)患溝通平臺(tái)建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療告知各項(xiàng)要求，及時(shí)、準(zhǔn)確向患者說明病情和醫(yī)療措施。通過告知，進(jìn)一步普及醫(yī)療知識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，增進(jìn)醫(yī)患互信。建立醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員服務(wù)用語和服務(wù)行為規(guī)范，并落實(shí)日常培訓(xùn)與考核。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護(hù)設(shè)施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關(guān)臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作，為患者同步提供診療服務(wù)和心理指導(dǎo)。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時(shí)采取措施舒緩患者情緒。

(十)以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度。不斷改善設(shè)施環(huán)境，標(biāo)識(shí)清晰，布局合理。加強(qiáng)后勤服務(wù)管理，重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域?yàn)楹蛟\患者提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務(wù)，為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。解決醫(yī)院停車難、院內(nèi)交通秩序亂等問題，進(jìn)一步提升后勤人員服務(wù)意識(shí)，重點(diǎn)規(guī)范保安、保潔、電梯引導(dǎo)員等物業(yè)管理崗位的服務(wù)用語和行為規(guī)范，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)厲查處利用崗位便利的“醫(yī)托”、倒賣號(hào)源等不當(dāng)行為。

四、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出亮點(diǎn)

(一)醫(yī)療核心制度落實(shí)年。我院圍繞“行動(dòng)計(jì)劃”，在院內(nèi)開展以“制度在心中，落實(shí)見行動(dòng)”為主題的 “醫(yī)療核心制度落實(shí)年”系列活動(dòng)，如“醫(yī)療核心制度知識(shí)競賽”、“三基”培訓(xùn)及考核、護(hù)理課堂教學(xué)大賽、全院疑難病例討論等活動(dòng)。

(二)創(chuàng)造真誠的愛心服務(wù)環(huán)境，把患者當(dāng)成自己的親人。讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生信任和滿意度。在親情化服務(wù)中要求醫(yī)務(wù)換位思考，觀察自己的職責(zé)，探索親情化服務(wù)的作用，把患者當(dāng)做“熟人”、“親人”，理解和尊重。關(guān)愛患者，主動(dòng)關(guān)心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時(shí)態(tài)度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖，給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫(yī)療工作有機(jī)的融合在一起，得到廣大患者的肯定。

五、下一步工作安排

“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”是一項(xiàng)長期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴(yán)格按照國家和省衛(wèi)健委各項(xiàng)工作要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，創(chuàng)新服務(wù)舉措，不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。對工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過制度予以固化;對于發(fā)現(xiàn)的問題，按要求及時(shí)整改，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造“滿意在醫(yī)院”服務(wù)品牌。

  

第6篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

醫(yī)療資源分布不均衡是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)存的主要問題，是“看病難、看病貴”的主要原因之一。構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，是緩解上述問題的有效方法之一。由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)內(nèi)容復(fù)雜，涉及多個(gè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和管理部門，信息系統(tǒng)又涉及繁雜的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，因此協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

建設(shè)區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)已成共識(shí)

自2009年4月啟動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生管理水平取得了大幅提升。但是，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中還存在一些較為突出的矛盾和問題，還存在城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理等現(xiàn)象。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)全球化和人口老齡化進(jìn)程加快，對資源優(yōu)化配置、服務(wù)供給擴(kuò)大、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、費(fèi)用合理控制和管理能力提升等提出了更高的要求。

在此背景下，依托信息技術(shù)，通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源利用的最大化，已逐步成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。目前，我國大部分地區(qū)都在嘗試或已經(jīng)建立基于健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，旨在實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)協(xié)同。這就是通常所說的協(xié)同醫(yī)療。由于不同角色對于區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)體系的訴求千差萬別，因此在建設(shè)區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)之前，首先要了解不同角色對于協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的訴求，建立效果評價(jià)體系。

區(qū)域協(xié)同醫(yī)療有狹義和廣義之分，狹義的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療是指不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的互相協(xié)作、資源共享；廣義的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療除了不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的互相協(xié)作、資源共享外，還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的互相協(xié)作、資源共享。本文討論的是廣義的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)。

基于用戶角色的協(xié)同醫(yī)療效果評價(jià)

不同的用戶角色，針對區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的效果評價(jià)指標(biāo)也不同。具體如下：

居民個(gè)人

從居民角度看，區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式應(yīng)該提供比傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式更可及、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，能及時(shí)獲取連續(xù)的健康信息和全程的健康管理，緩解“看病難、看病貴”的問題，改善醫(yī)患關(guān)系。主要評價(jià)因素有：

第一，可及的衛(wèi)生服務(wù)。居民可通過區(qū)域協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，獲得網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程咨詢會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、慢性病跟蹤監(jiān)控等服務(wù)，就醫(yī)更方便。隨著區(qū)域性健康檔案的建立，健康信息共享的實(shí)現(xiàn)，“小病在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的愿景將實(shí)現(xiàn)，有效緩解居民“看病難”的狀況。

第二，優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。居民在接受診療時(shí)，就診醫(yī)生可查閱其健康檔案和診療信息，了解其既往病史、過敏史、家族史、治療安全警示、藥物過敏等信息，從而有效減少醫(yī)療事故，為患者提供更好的服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?；颊咭虼丝梢员苊庾霾槐匾蛑貜?fù)的檢驗(yàn)、檢查，有效緩解“看病貴”的問題。

第三，連續(xù)的健康信息。建立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)后，區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)可收集、整理各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息，建立貫穿整個(gè)生命周期的、連續(xù)的居民健康檔案。居民可以在網(wǎng)上查詢自己所有的健康資料，有助于增強(qiáng)居民的健康保健意識(shí)，進(jìn)行自我醫(yī)療管理，制定自我疾病防范計(jì)劃，提高居民的健康水平與生活質(zhì)量。

第四，全程的健康管理。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)的不同，可通過連續(xù)的健康信息，為居民提供主動(dòng)、全方位、人性化的疾病診治、醫(yī)療咨詢、健康教育、醫(yī)療保健等全程健康服務(wù)。

基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要關(guān)注的是如何更好地提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而使得基層衛(wèi)生服務(wù)人員在進(jìn)行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，可以通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)調(diào)閱到轄區(qū)居民的所有診療信息和健康檔案信息。

基層衛(wèi)生服務(wù)人員可通過協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診等業(yè)務(wù)。同時(shí)，對于轉(zhuǎn)出的患者，可以實(shí)時(shí)跟蹤患者的病情和治療情況；對于轉(zhuǎn)回的患者，可以獲取患者之前的治療情況和健康信息。

專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要關(guān)注的是如何保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，提高疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等水平。專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)又可分成醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心、血站和健康教育機(jī)構(gòu)分別來看。

醫(yī)院的主要訴求是提高醫(yī)療質(zhì)量和提供更合適的治療方案，借助平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)患者檢驗(yàn)單、檢查報(bào)告的共享和互認(rèn)。醫(yī)生可以通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)獲得患者全面的健康信息。醫(yī)生在為患者診療時(shí)可獲得治療安全警示、藥物過敏警示、重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生，降低診療費(fèi)用。在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專家都可調(diào)閱患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像。此外，醫(yī)院還要通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)自動(dòng)獲取并提交數(shù)據(jù)和信息，減少信息重復(fù)錄入的工作量。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的訴求是實(shí)時(shí)從各醫(yī)院、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取疾病個(gè)案信息，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報(bào)流程和模式，提高上報(bào)效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警報(bào)告。

婦幼保健機(jī)構(gòu)希望通過個(gè)人健康檔案實(shí)現(xiàn)分布在醫(yī)院、社區(qū)、圍產(chǎn)保健機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)的共享，為提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的婦幼保健服務(wù)提供信息基礎(chǔ)。

急救中心希望通過平臺(tái)及時(shí)、準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)社會(huì)急救醫(yī)療信息資料、聲像、業(yè)務(wù)檔案的收集、分類等級(jí)和歸檔，更好地實(shí)現(xiàn)院前急救和院中急救的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。

血站的訴求是獲得更實(shí)時(shí)、全面、準(zhǔn)確的血液供求信息，從而有針對性地開展血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)等工作。

健康教育機(jī)構(gòu)希望借助平臺(tái)獲得更全面、更準(zhǔn)確的疾病分布情況和居民對健康教育的需求信息，有針對性地制訂健康教育計(jì)劃，傳播健康教育知識(shí)，舉辦健康教育活動(dòng)，評價(jià)健康教育效果，進(jìn)行健康知識(shí)測試等。

衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)主要關(guān)注的是如何提高區(qū)域資源共享水平、強(qiáng)化績效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)又分成衛(wèi)生行政管理部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)：

衛(wèi)生行政管理部門希望通過區(qū)域協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建立涵蓋區(qū)域全民診療信息、預(yù)防保健信息、公共衛(wèi)生信息等全面的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，為業(yè)務(wù)管理提供有效的數(shù)據(jù)支持，提高決策水平和效率。通過網(wǎng)絡(luò)可以隨時(shí)查閱區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各種最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)宏觀管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)希望區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)能夠覆蓋區(qū)域內(nèi)各衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院、食品加工、餐飲、公共衛(wèi)生、學(xué)校等，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、高效的衛(wèi)生監(jiān)督，形成集衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、加工、存儲(chǔ)、檢索、分析、研究、傳輸為一體的綜合信息網(wǎng)絡(luò)體系。

食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)希望通過區(qū)域協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲得豐富的食品、藥品使用數(shù)據(jù)，從而可以對不良食品、不良藥物事件進(jìn)行實(shí)時(shí)在線監(jiān)測，提供用藥分析服務(wù)等。

其他相關(guān)機(jī)構(gòu)

第7篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

一、指導(dǎo)思想

按照省委“兩化”互動(dòng)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)總體戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步解放思想，立足于盡快改善患者就醫(yī)感受，使群眾最大限度體會(huì)到改革帶來的實(shí)惠，立足于全省各級(jí)人民政府特別是縣級(jí)人民政府履職盡責(zé)、勇于探索，立足于當(dāng)前全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)際，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以完善公立醫(yī)院改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，落實(shí)各項(xiàng)惠民便民措施，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，為縣域居民提供健全有效的基本醫(yī)療服務(wù)保障。

二、改革目標(biāo)

每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇1所縣級(jí)醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)。通過綜合改革，大力發(fā)展和優(yōu)化配置縣級(jí)醫(yī)療資源，建立體制合理、機(jī)制靈活、功能完善、效率較高的服務(wù)體系，提高縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)水平、服務(wù)能力，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，預(yù)防在基層”的目標(biāo)。

三、改革任務(wù)

（一）以改革促發(fā)展，適應(yīng)人民群眾需求。

針對__省衛(wèi)生事業(yè)“發(fā)展不足、發(fā)展滯后”的現(xiàn)狀，通過擴(kuò)增醫(yī)療資源總量，尤其是增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并合理分布，著力解決縣級(jí)以上大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的“門診擁擠、檢查排隊(duì)、住院候床、手術(shù)等待”等問題。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，在優(yōu)先滿足民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)啟動(dòng)部分公立醫(yī)院新建、擴(kuò)建、改建工程，為新興城市的發(fā)展提供有效的醫(yī)療服務(wù)保障。按照人口數(shù)超過20萬的縣（市、區(qū)）應(yīng)建立1所二級(jí)甲等以上公立醫(yī)院和人口超過80萬的縣（市、區(qū)）鼓勵(lì)建立1所三級(jí)公立醫(yī)院的要求。

一是實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，完成縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備縣級(jí)醫(yī)院床位數(shù)、核定建筑面積和配備醫(yī)護(hù)人員，使縣級(jí)醫(yī)院的土地、人員、設(shè)備等硬件因素符合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求。重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系及產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等重點(diǎn)專科建設(shè)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務(wù)體系，建立院前急救體系。探索成立區(qū)域檢查檢驗(yàn)中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心以及后勤服務(wù)外包等。有條件的地區(qū)探索對醫(yī)療資源進(jìn)行整合、重組和改制，優(yōu)化資源配置。支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)。

二是提高縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)水平。制訂縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)。開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病等重大疾病的救治和兒童白血病、兒童先天性心臟病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，適當(dāng)放寬二、三類相對成熟技術(shù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件，切實(shí)提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求，制訂實(shí)施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑，病種數(shù)量不少于50個(gè)，規(guī)范醫(yī)療行為。

三是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級(jí)醫(yī)院長期工作創(chuàng)造條件。逐步實(shí)現(xiàn)新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全繼續(xù)教育制度。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。增強(qiáng)護(hù)理人員力量，醫(yī)護(hù)比不低于1∶2。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。

四是加快縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。積極探

索利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)。20__年底前實(shí)現(xiàn)所有縣醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與50%（三州為30%）的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，力爭40%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到__省數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮省市級(jí)城市優(yōu)質(zhì)資源輻射作用，全面推進(jìn)民族地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，按照城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案，指導(dǎo)幫扶區(qū)域內(nèi)民族地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)和培訓(xùn)工作。

五是提高縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對地方主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗(yàn)廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢，提高辨證論治水平，并加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，為群眾防病治病。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。

（二）改革補(bǔ)償機(jī)制，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

各地要積極支持,創(chuàng)造條件,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、規(guī)范藥械采供、治理流通環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂、加大投入保障、改革支付方式和控制醫(yī)藥費(fèi)用等措施，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式。取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

一是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制訂檢查治療價(jià)格，合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設(shè)備，已貸款或集資購買的大型醫(yī)用設(shè)備原則上由同級(jí)政府回購，回購有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費(fèi)降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的原則，以取消藥品加成政策后減少的合理收入為基礎(chǔ)，確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的總額，并與醫(yī)保支付政策相銜接。同時(shí)，各地要適時(shí)推進(jìn)理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系和地區(qū)間價(jià)格銜接工作。積極開展醫(yī)療服務(wù)定價(jià)按病種收費(fèi)試點(diǎn)，病種數(shù)量不少于50個(gè)，逐步取代以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式。

二是加強(qiáng)藥械采供監(jiān)管。全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品、器械（含醫(yī)用耗材）集中采購管理，醫(yī)院使用藥品必須按規(guī)定通過省級(jí)采購平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，通過縣級(jí)結(jié)算中心統(tǒng)一結(jié)算；優(yōu)先配備、使用基本藥物，并逐步提高使用比例；推行醫(yī)用耗材省級(jí)公開招標(biāo)、集中采購。

三是改革醫(yī)保支付方式。落實(shí)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用增長的控制機(jī)制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)藥費(fèi)用控制分級(jí)評價(jià)體系，逐步推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，促進(jìn)分級(jí)診療制度形成。

四是發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用。縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)范圍要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力相適應(yīng)，嚴(yán)格控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。以基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）基金為主，通過購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。同時(shí)，加強(qiáng)對“三保”基金的監(jiān)督管理。堅(jiān)決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)。

五是落實(shí)和完善政府投入政策。全面落實(shí)對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策?？h級(jí)人民政府作為縣級(jí)公立醫(yī)院的舉辦者，應(yīng)履行出資責(zé)任，禁止縣級(jí)醫(yī)院舉債建設(shè)。省和市（州）人民政府根據(jù)各縣（市、區(qū)）經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和實(shí)際需要給予適當(dāng)財(cái)力支持。對位于地廣人稀和邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，可探索實(shí)行收支兩條線，政府給予必要的保障，醫(yī)院平均工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。

（三）深化惠民便民措施，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。

一是改進(jìn)就醫(yī)服務(wù)。全面落實(shí)“三好一滿意”活動(dòng)要求。全員改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者就醫(yī)提供溫馨的全程服/！/務(wù)；嚴(yán)格落實(shí)首問責(zé)任制，著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使患者了解自身病情、用藥選擇、診療程序、檢查項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)真實(shí)施手術(shù)及術(shù)中方案變更、特殊檢查、特殊治療、貴重藥品使用告知制度；通過設(shè)立醫(yī)療服務(wù)隨訪熱線、發(fā)放滿意度調(diào)查表、上門回訪等多種形式，關(guān)心患者康復(fù)，征求群眾意見，及時(shí)改進(jìn)工作；縣級(jí)醫(yī)院要100%開展預(yù)約診療工作，100%開展便民門診、雙休日門診、節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量、提高接診能力，全面緩解“三長一短”問題。拓展門診手術(shù)、日間手術(shù)。能在門診做的手術(shù)盡量不住院，縮短患者平均住院日，提高床位使用效率。

二是優(yōu)化診療流程。整合門診資源，改進(jìn)就醫(yī)流程，全面縮短病人候診、等待檢查結(jié)果、等待化驗(yàn)報(bào)告時(shí)間；做到辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房，辦理出院手續(xù)后有專人送出病房；工作日和節(jié)假日都能及時(shí)為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，出院結(jié)算金額要準(zhǔn)確、無誤，錢賬相符，病區(qū)要積極創(chuàng)造條件為患者提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)，患者出院力爭做到零等候。

三是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。推進(jìn)護(hù)理模式改革，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理水平，積極開展延伸服務(wù)。全省100%縣級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，覆蓋40%以上的病房，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。

四是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真實(shí)施《__省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制和患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，將醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)組織、調(diào)解員隊(duì)伍、工作運(yùn)行機(jī)制和調(diào)解室規(guī)范化建設(shè)納入“大調(diào)解”工作體系規(guī)范管理，繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）多管齊下，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲。

一是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。規(guī)范醫(yī)師處方行為，合理使用抗生素，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，覆蓋90%的縣級(jí)醫(yī)院。

二是推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門要組織縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求，制訂實(shí)施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑，全省縣級(jí)醫(yī)院100%開展，病種數(shù)不少于10個(gè)。

三是發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)調(diào)控監(jiān)督作用。采用基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥品占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考核結(jié)果與基金支付等掛鉤。

四是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。

五是加強(qiáng)醫(yī)院信息公開。公布縣級(jí)醫(yī)院年度

財(cái)務(wù)報(bào)告，以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息。

（五）改革人事分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

一是創(chuàng)新編制和崗位管理。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，合理確定人員編制。按照“控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有減有增”的原則，加大機(jī)構(gòu)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整力度，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。縣級(jí)醫(yī)院按照國家確定的通用崗位類別、等級(jí)、結(jié)構(gòu)比例和我省崗位聘用管理有關(guān)規(guī)定，在編制規(guī)模內(nèi)按有關(guān)規(guī)定自主確定崗位結(jié)構(gòu)，報(bào)主管部門和同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案。逐步變身份管理為崗位管理，醫(yī)院對全部人員實(shí)行統(tǒng)一管理制度。

二是深化用人機(jī)制改革。按規(guī)定落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自，全面推行聘用制度和崗位管理制度。堅(jiān)持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。新進(jìn)人員由醫(yī)院按規(guī)定公開招聘，擇優(yōu)聘用。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。完善縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評定標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核。

三是完善分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入用于建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、事業(yè)基金、職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金，確保改革后醫(yī)務(wù)人員總體收入有合理增加。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。完善人員績效考核制度，實(shí)行崗位績效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)和短缺人員傾斜，適當(dāng)拉開差距。

（六）探索機(jī)制體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

一是建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。大力推進(jìn)政事分開、管辦分開。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。明確縣級(jí)醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)。縣級(jí)醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會(huì)負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項(xiàng)，院長選聘與薪酬制訂，其他按規(guī)定應(yīng)負(fù)責(zé)的人事管理等方面的職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。院長負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)行管理。建立院長負(fù)責(zé)制，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，完善院長收入分配激勵(lì)和約束機(jī)制。

二是優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療和行政分工協(xié)作運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。

三是完善績效考核制度。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。制定具體績效考核指標(biāo)，建立嚴(yán)格的考核制度。由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)與院長簽署績效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)?？己私Y(jié)果與院長任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

（七）上下聯(lián)動(dòng)，建立城鄉(xiāng)分工協(xié)作機(jī)制。

一是深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。深化城市三級(jí)醫(yī)院對口支援縣級(jí)醫(yī)院工作，進(jìn)一步強(qiáng)化對口支援工作的長期性、針對性和穩(wěn)定性。20__年完善和鞏固69個(gè)三級(jí)綜合醫(yī)院與174個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院、13個(gè)三級(jí)?？漆t(yī)院與20個(gè)受援醫(yī)院形成長期對口支援關(guān)系；三級(jí)醫(yī)院每批下派每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不少于5人，三級(jí)專科醫(yī)院每批下派人數(shù)不少于1人。落實(shí)119個(gè)內(nèi)地二甲綜合醫(yī)院對口支援民族地區(qū)59個(gè)縣的291個(gè)中心衛(wèi)生院，二甲醫(yī)院每批下派每個(gè)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員不少于1人。20__年所有下派醫(yī)務(wù)人員診治基層病人人次比去年增加20%，開展示范手術(shù)比去年增加30%，開展新技術(shù)項(xiàng)數(shù)比去年增加50%。

二是推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院上下分工協(xié)作?？h級(jí)醫(yī)院要發(fā)揮縣域龍頭和醫(yī)療中心作用，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長和骨干醫(yī)師制度，通過開展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)長效機(jī)制，使一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。支持縣級(jí)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)?？h級(jí)醫(yī)院要與城市三級(jí)醫(yī)院開展危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。

三是加強(qiáng)民族地區(qū)巡回醫(yī)療。完善巡回醫(yī)療考核評價(jià)制度，探索整體托管式對口幫扶模式，強(qiáng)化甘孜、阿壩、涼山州“流動(dòng)醫(yī)療巡回服務(wù)工程”，20__年巡回醫(yī)療派出醫(yī)務(wù)人員、診治農(nóng)牧民群眾要比20__年分別增加10%、15%，巡回醫(yī)療重心要繼續(xù)放在牧民定居點(diǎn)、藏區(qū)新農(nóng)村建設(shè)新區(qū)、寺廟周圍和僧侶聚集點(diǎn)。

四是強(qiáng)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)全省縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技技術(shù)，積極開展遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)甚至示范手術(shù)等。到20__年底，市與縣80%實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，充分發(fā)揮市（州）級(jí)醫(yī)學(xué)中心的輻射引領(lǐng)作用，著力提高區(qū)域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院診療水平；縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)50%實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，將較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源釋放到最基層，直接惠及廣大農(nóng)村老百姓。其中，藏區(qū)32個(gè)縣醫(yī)院與華西、省人民醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)直接遠(yuǎn)程醫(yī)療。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）明確責(zé)任。全省各級(jí)人民政府要充分認(rèn)識(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，要認(rèn)真履行領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定全面推進(jìn)的實(shí)施方案，明確具體任務(wù)和時(shí)限要求，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）加強(qiáng)指導(dǎo)。各市（州）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)改辦是縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的牽頭單位。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開展。

（三）完善監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長情況監(jiān)測與管理，及時(shí)查處不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審體系；依托省級(jí)或地（市）級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價(jià)體系。

（四）加強(qiáng)協(xié)調(diào)。衛(wèi)生廳、省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳等部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合，為試點(diǎn)市縣創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，在價(jià)格調(diào)整、人事分配、機(jī)構(gòu)編制等方面給予支持，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)大膽探索。各級(jí)醫(yī)改辦要配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化督促檢查，認(rèn)真組織實(shí)施。切實(shí)按進(jìn)度要求完成既定目標(biāo)任務(wù)。各市（州）要組織開展調(diào)研，分析梳理情況，提出對策建議，并形成研究報(bào)告及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦。

第8篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;新型醫(yī)療連體；兒科；醫(yī)療服務(wù)

引言

2016年開始，我國全面放開二胎政策，這兩年也迎來了生育的高峰期，然而中國現(xiàn)在卻不得不面臨一個(gè)尷尬的問題，那就是兒科醫(yī)生緊缺。目前，我們國家的兒科醫(yī)生總數(shù)為10萬，而我國兒童的總數(shù)2.26億，也就是說每千名兒童只有0.53位醫(yī)生，與發(fā)達(dá)國家0.85-1.3位相差甚遠(yuǎn)。未來幾年的生育高峰，兒科醫(yī)療資源的矛盾更更加突出。為了有效緩解兒科醫(yī)療資源的供需矛盾。我院構(gòu)建省內(nèi)首個(gè)兒科醫(yī)療體平臺(tái)，并希望在我院的帶頭下，建立覆蓋全省的兒科分級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站。兒科醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)集中醫(yī)療資源、形成分工協(xié)作機(jī)制，倡導(dǎo)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，科研教學(xué)，通過醫(yī)院人才和技術(shù)輸出、管理與服務(wù)輸出，提升各成員單位的兒科服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)兒童在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就診的同質(zhì)化服務(wù)，為省內(nèi)外兒童患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、國內(nèi)外兒科醫(yī)療體建設(shè)現(xiàn)狀

目前國內(nèi)已經(jīng)有不少醫(yī)院在這方面取得了一定的成就。北京市共有朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟、友誼醫(yī)院醫(yī)療共同體、世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體、中日友好醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、平谷區(qū)域統(tǒng)一醫(yī)療體系、北京兒童醫(yī)院集團(tuán)等6個(gè)試點(diǎn)的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，在對業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院方面的建設(shè)取得了一定的成績。付強(qiáng)等人針對新醫(yī)改下如何促進(jìn)分級(jí)診療模式這一問題，借鑒多國經(jīng)驗(yàn)在我國國情基礎(chǔ)之上準(zhǔn)確定位符合我國情況的分級(jí)診療模式的現(xiàn)實(shí)需求，并從深化醫(yī)改、突破衛(wèi)生事業(yè)瓶頸等政策層面進(jìn)行了策略分析，為探索分級(jí)診療模式、合理控制公立醫(yī)院發(fā)展提供新的思路。徐國超等人以深圳市為例子，分析了其分級(jí)診療服務(wù)體系模型構(gòu)建中存在的普遍問題，從而對我國分級(jí)診療模式進(jìn)一步探索和推廣提供建議。其研究發(fā)現(xiàn)深圳雖然作為經(jīng)濟(jì)特區(qū)但是其醫(yī)療資源存在分布相對匱乏等，這和其經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們的醫(yī)療需求增長相比都是滯后的；其社區(qū)首診的目標(biāo)也有待進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)，相比許多歐美國家社區(qū)首診80%的比例還有很大差距；同時(shí)，其基層社康中心的投入也存在不足的問題，一方面人均公共衛(wèi)生投入相比北京、上海等城市還有一定差距，且社區(qū)康復(fù)中心普遍存在入不敷出等問題；最后，社區(qū)康復(fù)中心的醫(yī)療服務(wù)水平也有待提高，每一萬名居民配備全科醫(yī)師數(shù)目相比標(biāo)準(zhǔn)配置還有一定差距。其研究從實(shí)際情況出發(fā)，總結(jié)了目前推進(jìn)社區(qū)首診為主的分級(jí)診療模式存在的主要問題和原因，對深化醫(yī)療改革、推進(jìn)分級(jí)診療有現(xiàn)實(shí)意義。

二、兒科醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)建設(shè)

（一）湖南兒科與兒科醫(yī)生專家平臺(tái)

湖南兒童醫(yī)療聯(lián)合體是由湖南省兒童醫(yī)院為成員，輻射周邊其他兒童醫(yī)院，集中省內(nèi)兒科專業(yè)力量，構(gòu)建湖南省兒童醫(yī)療聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、信息共享方面展開積極的合作，并結(jié)合平臺(tái)成員單位的醫(yī)療優(yōu)勢，形成特色兒科醫(yī)療。實(shí)現(xiàn)兒童醫(yī)療聯(lián)體一線醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地進(jìn)行會(huì)診，通過平臺(tái)能夠及時(shí)了解患者的信息，讓病人能夠第一時(shí)間得到就診，推進(jìn)我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)臨床模式的改革，幫助醫(yī)院提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)以人為本,提升醫(yī)、患、護(hù)三者的滿意度，從而提升我省兒科醫(yī)院的整體形象。

（二）專家內(nèi)部醫(yī)療圈協(xié)作平臺(tái)

通過這個(gè)平臺(tái)上，充分展示各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，了解一些醫(yī)生的實(shí)際情況，從而利于平臺(tái)內(nèi)部的交流。各個(gè)分級(jí)醫(yī)院單位遇到一些疑難雜癥，可以通過在線及時(shí)向一些大醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行求教。大醫(yī)院的醫(yī)生可以定期在平臺(tái)上分享自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，相互協(xié)作，共同進(jìn)步。

（三）醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)

兒科醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，醫(yī)生在申請會(huì)診的時(shí)候會(huì)將患者的影像數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一上傳并存儲(chǔ)到影像數(shù)據(jù)中心，遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，專家通過影像中心查看患者的影像資料。遠(yuǎn)程心電圖，主要是利用網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)，將醫(yī)聯(lián)體成員采集到的心電圖信息傳輸?shù)絻嚎漆t(yī)聯(lián)體會(huì)診中心，通過遠(yuǎn)程技術(shù)讓專家機(jī)械能調(diào)閱、分析，并作出診斷，并及時(shí)將結(jié)果反饋到各個(gè)成員單位。遠(yuǎn)程病理則是通過醫(yī)療平臺(tái)，醫(yī)生能夠遠(yuǎn)程調(diào)閱各個(gè)兒科醫(yī)聯(lián)體單位的病理切片和就診結(jié)構(gòu)。

（四）兒童危重癥雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)

所有兒科醫(yī)療聯(lián)合體平臺(tái)的成員醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)會(huì)診平臺(tái)上會(huì)診，從而快速完成對病人病情分析、確診，并確定診療方案。主要通過平臺(tái)的雙向轉(zhuǎn)診、檢查預(yù)約、影像中心、遠(yuǎn)程心電圖和病理幾個(gè)環(huán)節(jié)。雙向轉(zhuǎn)診結(jié)合遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，會(huì)診專家通過系統(tǒng)能夠了解患者的病情，對患者轉(zhuǎn)入會(huì)診醫(yī)院的下一步治療提出申請。檢查預(yù)約，主要是針對一些大型的檢車，比如PET-CT、核磁共振等的檢查統(tǒng)一預(yù)約，方便醫(yī)療聯(lián)體的成員單位患者檢查預(yù)約，避免患者無效垮院就診。影像中心。

（五）兒科醫(yī)護(hù)人員教研平臺(tái)

教研平臺(tái)，主要通過視頻通訊系統(tǒng)和錄播系統(tǒng)，讓醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員通過網(wǎng)絡(luò)收看、網(wǎng)站點(diǎn)播等方式，對成員單位進(jìn)行教學(xué)、講座、培訓(xùn)，并提供一個(gè)開放的技術(shù)交流平臺(tái)。遠(yuǎn)程手術(shù)和示教系統(tǒng)必須建立高清視頻會(huì)議，醫(yī)生的手術(shù)全程可以及時(shí)地傳輸?shù)礁鱾€(gè)成員醫(yī)院，并安排非手術(shù)書的專家、醫(yī)生對手術(shù)進(jìn)行講解，手術(shù)要注意事項(xiàng)等等。

三、結(jié)語

兒科醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)的構(gòu)建是響應(yīng)國家新醫(yī)改以及積極推動(dòng)分級(jí)診療服務(wù)體系構(gòu)建的具體措施，其構(gòu)建對整合醫(yī)療資源，分流患者去向，改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療水平都具有極大推動(dòng)作用，因此具有實(shí)施的必要。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳斌冠，龍玲.互聯(lián)網(wǎng)+背景下的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015（9）：1375-1376.

第9篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方案范文

2014年，中國數(shù)字化醫(yī)療市場獲得的風(fēng)險(xiǎn)投資約45億元人民幣，投資領(lǐng)域從醫(yī)藥電商、醫(yī)患在線交流服務(wù)、到疾病管理應(yīng)用軟件，不一而足。而這一切僅僅只是開始。

隨著各類移動(dòng)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的開發(fā)利用，為更好地服務(wù)于中國13億人口的醫(yī)療市場需求，中國的數(shù)字化醫(yī)療市場將呈指數(shù)級(jí)增長。我們預(yù)計(jì)，到2020年，這一市場規(guī)模（按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計(jì)算）將達(dá)到近7000億元人民幣，較2014年約200億元人民幣的水平有極大提升。

在這樣的大環(huán)境下，中國醫(yī)療行業(yè)將發(fā)生翻天覆地的變化。醫(yī)療行業(yè)價(jià)值鏈的每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)受到影響，其中包括對患者的診療和管理方式、醫(yī)生的工作方式和醫(yī)院的運(yùn)營模式、藥品和醫(yī)療器械的供應(yīng)和使用方式，以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和服務(wù)方式等。

對于價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的利益相關(guān)方而言，他們所面對的變化和機(jī)遇也有所不同。

一些機(jī)構(gòu)和企業(yè)將有機(jī)會(huì)通過實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有流程的“數(shù)字化”來提升效率。而另一些將更多地面臨出局的風(fēng)險(xiǎn)。但對于其他一些機(jī)構(gòu)和企業(yè)而言，技術(shù)進(jìn)步將有助于他們打造全新的數(shù)字化醫(yī)療業(yè)務(wù)。

探索新業(yè)務(wù)模式

然而，不論屬于哪一類，所有涉足醫(yī)療行業(yè)的機(jī)構(gòu)和企業(yè)都必須開拓新思路，并積極探索新的業(yè)務(wù)模式：

?新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)應(yīng)積極尋求與醫(yī)院、醫(yī)生以及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)建立合作，從而利用其移動(dòng)支付、社交媒體以及搜索引擎等工具在電商和服務(wù)模式方面獲得先發(fā)制人的優(yōu)勢。

?制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)需要充分利用數(shù)字化工具來提高銷售和營銷工作的效率，提供疾病管理解決方案，并運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析來支持產(chǎn)品組合決策以及提升研發(fā)效率。企業(yè)還需要與電商企業(yè)開展合作，以滿足消費(fèi)者對上網(wǎng)購買醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品日益增長的需求。目前，消費(fèi)者主要在網(wǎng)上購買非處方藥、保健品和膳食補(bǔ)充劑，以及家用醫(yī)療器械產(chǎn)品；而未來，消費(fèi)者還有望在網(wǎng)上購買處方藥。

?醫(yī)藥分銷商和零售商必須快速采取行動(dòng)，以避免作為中間商被電商所取代。此類企業(yè)面臨兩種選擇：要么打造自身的電商能力，要么與新興的電商企業(yè)攜手合作。

?保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將有機(jī)會(huì)開發(fā)包括數(shù)字化服務(wù)在內(nèi)的新業(yè)務(wù)，比如遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等等，從而在短時(shí)間內(nèi)吸引新客戶。此類企業(yè)還可以運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析來降低成本，并在長時(shí)期內(nèi)改善患者預(yù)后。

面對中國醫(yī)療市場的數(shù)字化轉(zhuǎn)型大潮，上述四大類企業(yè)都有機(jī)會(huì)在這一過程中發(fā)揮著重要作用。

三大趨勢推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)療改革

中國數(shù)字化醫(yī)療市場業(yè)已起步，目前共有三大趨勢推動(dòng)著中國數(shù)字化醫(yī)療改革的大潮。趨勢之一是新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，比如移動(dòng)設(shè)備、云計(jì)算以及大數(shù)據(jù)分析等等。

舉例來說，2014年中國有近四成人口擁有智能手機(jī)，他們每天花在智能手機(jī)上的時(shí)間平均達(dá)到3個(gè)小時(shí)。在這樣的基礎(chǔ)上，未來再輔之以無處不在的高速互聯(lián)網(wǎng)連接以及大數(shù)據(jù)資源，企業(yè)將有能力為中國龐大的人口提供從遠(yuǎn)程患者監(jiān)測到智能手機(jī)購藥等各類數(shù)字化解決方案。

趨勢之二是中國政府不懈致力于解決醫(yī)療體系長期存在的效率低下問題以及滿足那些未能得到滿足的需求。在這些方面，數(shù)字化醫(yī)療可助一臂之力。例如，遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢和網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)有助于緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源過度使用、而基層小醫(yī)院醫(yī)療資源利用率偏低的問題（在中國，許多患者仍會(huì)為續(xù)方等基礎(chǔ)需求涌向大醫(yī)院）。此外，從長遠(yuǎn)來看，幫助醫(yī)患之間持續(xù)開展有效溝通的創(chuàng)新解決方案也將極大地提升患者服務(wù)和管理的質(zhì)量和水平。

趨勢之三是監(jiān)管環(huán)境日趨利好。2012年中國衛(wèi)生部（現(xiàn)為國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)）投資600億元人民幣，用于開發(fā)電子病歷（EMR）和改進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)。

此后，中國政府繼續(xù)加大力度推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展。舉例來說，中國政府降低了電商相關(guān)業(yè)務(wù)的門檻，讓網(wǎng)上藥店的登記注冊變得更容易。預(yù)計(jì)到2016年，部分處方藥也有望實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上銷售。此外，政府已允許部分省份的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程診療和處方開藥的試點(diǎn)工作。

在上述三大趨勢的推動(dòng)下，數(shù)字化醫(yī)療蓬勃發(fā)展。不論是在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還是在電商領(lǐng)域，各類新興業(yè)務(wù)模式層出不窮。

新入數(shù)字化企業(yè)成為生力軍

新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)（包括知名大企業(yè)和新創(chuàng)企業(yè)）是推動(dòng)業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新的生力軍，他們在醫(yī)療市場逐漸占據(jù)了一席之地，并在塑造數(shù)字化醫(yī)療市場格局中發(fā)揮著重要作用。

以百度為例。作為一家搜索引擎企業(yè)，百度積極利用其核心業(yè)務(wù)為消費(fèi)者提供醫(yī)療健康資訊，并為消費(fèi)者提供網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等服務(wù)接入。此外，百度還通過Dulife品牌銷售可穿戴智能設(shè)備。百度通過與北京市政府開展合作，利用可穿戴智能設(shè)備來跟蹤并分析北京市民的健康信息，旨在為北京市民提供更好的健康服務(wù)。阿里巴巴集團(tuán)將網(wǎng)上藥店納入其電商平臺(tái)。同時(shí)，該集團(tuán)正在開發(fā)和優(yōu)化一款應(yīng)用軟件，幫助患者使用支付寶在線上按處方購藥。此外，該集團(tuán)正在打造一個(gè)全新的服務(wù)平臺(tái)，以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在該平臺(tái)上進(jìn)行遠(yuǎn)程診療。阿里巴巴還在加速推進(jìn)阿里“未來醫(yī)院”計(jì)劃，旨在幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)患者服務(wù)流程的數(shù)字化發(fā)展。

作為一家大型社交媒體公司，騰訊也在不斷拓寬其社交和支付平臺(tái)微信的業(yè)務(wù)覆蓋面，將版圖延伸到醫(yī)療領(lǐng)域。騰訊于2014年推出了“智慧醫(yī)療”的信息技術(shù)平臺(tái)，提供在網(wǎng)上和手機(jī)上的醫(yī)療服務(wù)流程，包括預(yù)約掛號(hào)和付費(fèi)等服務(wù)。此外，騰訊還積極投資相關(guān)企業(yè)（比如中國最大的面向醫(yī)療專業(yè)人士的在線網(wǎng)絡(luò)“丁香園”），在價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)為患者和醫(yī)生打造全方位的服務(wù)。

與此同時(shí)，春雨和杏仁醫(yī)生等擁有風(fēng)投背景的新興企業(yè)也在開發(fā)諸如遠(yuǎn)程醫(yī)患溝通等新的服務(wù)產(chǎn)品。

隨著新進(jìn)企業(yè)數(shù)量的不斷增多以及投資額的不斷加大，數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展勢頭已不容小覷。我們預(yù)計(jì)，中國的數(shù)字化醫(yī)療市場將在未來五年保持高速增長：到2020年，市場規(guī)模將達(dá)到近7000億元人民幣（按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計(jì)算）。其中，數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)所占份額最大，達(dá)到約6000億元人民幣，而電商將達(dá)到約1000億元人民幣。

中國數(shù)字化醫(yī)療市場的增長在很大程度上源于將原本用于線下服務(wù)的支出轉(zhuǎn)移至數(shù)字化渠道。但市場的增長同樣也歸功于全新的業(yè)務(wù)模式和收入來源。

這一增長將涵蓋眾多數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，其中在市場規(guī)模方面絕對增幅最大的是疾病管理和醫(yī)患溝通服務(wù)，這兩個(gè)板塊將初具規(guī)模。

數(shù)字化顛覆力量將影響價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)

當(dāng)然，阻礙數(shù)字化醫(yī)療在中國發(fā)展的因素也不在少數(shù)。

首先，遠(yuǎn)程診療、網(wǎng)上處方藥銷售以及患者報(bào)銷在監(jiān)管政策方面依然存在不確定性，這將在一定程度上延緩上述服務(wù)的推廣速度。

此外，不同醫(yī)院所采用的電子病歷系統(tǒng)差異頗大，這將為醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的全面聯(lián)網(wǎng)帶來極大挑戰(zhàn)。而且中國目前在大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)管理方面總體而言還缺乏足夠經(jīng)驗(yàn)，因此會(huì)不可避免地走一些彎路，需要經(jīng)歷一個(gè)快速提升的學(xué)習(xí)過程。

盡管面臨重重困境，但中國醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型勢在必行，并將帶來立竿見影的巨大變化。除了數(shù)字化工具能夠幫助提升效率，信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析還能極大地提升實(shí)際醫(yī)療效果的透明度。而這樣的透明度將為中國未來發(fā)展以價(jià)值為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)，從而進(jìn)一步提高效率、降低成本并改善國民健康水平。不論是患者還是醫(yī)療過程中涉及的各相關(guān)方，整個(gè)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)都將受到極大沖擊。

借助新的數(shù)字化工具，患者可以隨時(shí)隨地獲取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，有效改善生活方式，并對慢性病進(jìn)行更好的管理。醫(yī)院可以利用數(shù)字化技術(shù)提高醫(yī)療設(shè)施的使用率，

縮短候診時(shí)間，并減輕門診的擁擠程度。

隨著電子病歷的普及推廣，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)時(shí)共享患者病歷，從而有效提升診療效率。醫(yī)生也可以更方便地獲取專業(yè)資訊、培訓(xùn)資源及專家意見，同時(shí)還能通過開展網(wǎng)上咨詢等服務(wù)獲得新的收入來源。

數(shù)字化醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中的企業(yè)也同樣需要調(diào)整適應(yīng)。例如，新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè)不僅有機(jī)會(huì)推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)療流程（包括掛號(hào)預(yù)約、按處方購藥等）的全線數(shù)字化，還有機(jī)會(huì)以數(shù)字化技術(shù)為基礎(chǔ)打造各類全新業(yè)務(wù)。制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)將有機(jī)會(huì)利用數(shù)字化工具來提高多項(xiàng)領(lǐng)域的效率和有效性包括銷售和營銷，以及產(chǎn)品組合策略。

而醫(yī)藥分銷商和零售商若不能及時(shí)利用更具成本效益且更加便利的電商渠道，就極有可能面臨作為中間商出局的風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)則主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：通過數(shù)據(jù)分析優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù)，以及開創(chuàng)有價(jià)值的新服務(wù)。

價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)企業(yè)都需制訂新戰(zhàn)略

價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)都必須立刻行動(dòng)起來，充分把握這一變革帶來的機(jī)遇，并積極直面隨之而來的挑戰(zhàn)。

所有相關(guān)企業(yè)都應(yīng)該根據(jù)自身的未來市場定位，制訂全面的數(shù)字化戰(zhàn)略，積極建立合作伙伴關(guān)系，把握先發(fā)優(yōu)勢，迅速開展創(chuàng)新試點(diǎn)。同時(shí)對于醫(yī)療行業(yè)的新進(jìn)入者或是尚未進(jìn)入這一領(lǐng)域的非醫(yī)療相關(guān)企業(yè)而言，數(shù)字化醫(yī)療的出現(xiàn)也為他們開辟了豐富的發(fā)展機(jī)遇。

仍有很多企業(yè)密切關(guān)注但尚未進(jìn)入中國數(shù)字化醫(yī)療市場，其中不乏有投資機(jī)構(gòu)、新創(chuàng)企業(yè)以及核心業(yè)務(wù)非醫(yī)療相關(guān)的企業(yè)。現(xiàn)在進(jìn)入是否已經(jīng)太遲？答案當(dāng)然是不?？紤]到中國數(shù)字化醫(yī)療市場的潛在規(guī)模巨大以及市場才剛剛起步，尚未進(jìn)入這一領(lǐng)域的眾多企業(yè)依然能夠從中挖掘巨大的機(jī)會(huì)。

以房地產(chǎn)行業(yè)為例。房地產(chǎn)企業(yè)可以與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)提供商合作打造獨(dú)樹一幟的社區(qū)數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。針對此類服務(wù)需求較大的老年人群體，這類社區(qū)服務(wù)具有很大的吸引力。其他尚待開發(fā)的機(jī)會(huì)還包括：制藥企業(yè)與醫(yī)療科技企業(yè)、醫(yī)院和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來，專門針對某些疾病的治療成立“卓越中心”。例如，可以建立一些針對癌癥患者的設(shè)施，他們在接受前沿療法的同時(shí)可以住在這里，并享有數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。另外，利用大數(shù)據(jù)分析某些疾病的病因和病理還會(huì)發(fā)現(xiàn)其他一些機(jī)會(huì)，比如肺癌和胃腸道癌這兩種疾病在中國的發(fā)病率比其他很多國家都要高。這些分析對于正在尋找研發(fā)目標(biāo)的制藥企業(yè)而言極具價(jià)值。

對于希望準(zhǔn)確把握機(jī)會(huì)的企業(yè)，可以將目光投向在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域走得更遠(yuǎn)的其他市場，借鑒它們的創(chuàng)新和方向。例如，美國在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域的投資遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中國。研究美國等市場的數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)踐，可以幫助中國的企業(yè)識(shí)別那些具有不錯(cuò)前景、可能適合中國市場的做法。這些洞察有望幫助后來者邁入發(fā)展快車道。

新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè)

對于大型互聯(lián)網(wǎng)和高科技企業(yè)而言，最主要的機(jī)會(huì)在于提供涵蓋整個(gè)醫(yī)療價(jià)值鏈的高價(jià)值服務(wù)。為了充分把握這一機(jī)遇，此類企業(yè)需要提供端到端的解決方案，比如幫助患者尋找好醫(yī)生、預(yù)約掛號(hào)到遠(yuǎn)程病患管理等。

這樣的端到端解決方案是吸引和創(chuàng)建龐大用戶基礎(chǔ)并最大限度提升客戶忠誠度的最佳方式。打造此類解決方案的關(guān)鍵步驟在于要確保能夠獲取稀缺資源，比如與醫(yī)院和醫(yī)生的合作關(guān)系。與此同時(shí)，此類企業(yè)還需要設(shè)計(jì)有效的業(yè)務(wù)模式，以攫取目前由業(yè)內(nèi)傳統(tǒng)企業(yè)所創(chuàng)造的利潤，或是開辟新的利潤來源。

對于制藥企業(yè)而言，數(shù)字化醫(yī)療機(jī)遇主要集中于以下四大方面。

第一是提升銷售與營銷效率。

很多制藥企業(yè)已經(jīng)推出了相關(guān)試點(diǎn)。傳統(tǒng)銷售模式側(cè)重于與醫(yī)生進(jìn)行面對面的互動(dòng)交流。而在采用數(shù)字化技術(shù)之后，企業(yè)能夠突破傳統(tǒng)做法的限制，以更低的成本在同一時(shí)間與更多的醫(yī)生互動(dòng)交流，從而大大提升了銷售與營銷效率。

第二是電商領(lǐng)域。

近年來，非處方藥、保健品和膳食補(bǔ)充劑、以及家用醫(yī)療器械網(wǎng)上銷售的勢頭十分迅猛。而隨著未來政策放開，將允許消費(fèi)者在網(wǎng)上憑處方購藥。

制藥企業(yè)需要順應(yīng)這一趨勢，這意味著制藥企業(yè)需積極與醫(yī)藥電商企業(yè)結(jié)成合作關(guān)系，無論是新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè)，還是部分已建立電商能力的傳統(tǒng)分銷商和零售商。網(wǎng)上藥店是一種成本較低的銷售渠道，不僅能夠縮短制藥企業(yè)與消費(fèi)者之間的距離，而且還能因剔除供應(yīng)鏈的中間環(huán)節(jié)而促使制藥企業(yè)的利潤率提升。制藥企業(yè)需要慧眼識(shí)珠，識(shí)別那些能夠成功的電商平臺(tái)并與其結(jié)成合作伙伴。而在確定合作對象時(shí)，自身產(chǎn)品組合的特征是需要考慮的因素之一。

第三是蓬勃發(fā)展的患者管理服務(wù)。制藥企業(yè)可以與提供移動(dòng)診斷、醫(yī)患溝通與長期疾病管理的企業(yè)合作開發(fā)全新的服務(wù)。這些服務(wù)有助于提升患者的治療效果，例如通過這些服務(wù)使得更多的患者遵循其處方藥給藥方案。

第四是以大數(shù)據(jù)為立足點(diǎn)，不斷挖掘新的洞察。盡管這一機(jī)會(huì)的實(shí)現(xiàn)需要長期的發(fā)展和積累，但意義非常重大。例如，患者治療及效果的相關(guān)數(shù)據(jù)有助于確定該處方藥的價(jià)值。在制訂定價(jià)、產(chǎn)品組合優(yōu)化如收購和剝離等方面的決策時(shí)，這些數(shù)據(jù)能夠提供有益的參考。此外，大數(shù)據(jù)還是提升研發(fā)生產(chǎn)效率的有力工具。例如，通過分析療效數(shù)據(jù)，就可能發(fā)現(xiàn)某種化合物的新用途，或者幫助識(shí)別對于某種療法最有可能產(chǎn)生反應(yīng)的部分患者。

上述四個(gè)方面同樣也適用于醫(yī)療科技企業(yè)。更進(jìn)一步的是，醫(yī)療科技企業(yè)可以采用新的方式，為使用其設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員和患者提供更多的支持。例如，超聲設(shè)備的內(nèi)嵌軟件可以在機(jī)器的使用和檢測結(jié)果的解讀方面提供更詳細(xì)的指引。

分銷商和零售商。上述數(shù)字化機(jī)會(huì)領(lǐng)域?yàn)橹扑幤髽I(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)帶來重大利好，但分銷商和零售商的處境卻有些不妙，尤其是中小型企業(yè)，數(shù)字化醫(yī)療（尤其是電商）很有可能搶占其現(xiàn)有的市場空間。

從某種程度上說，中國醫(yī)療領(lǐng)域的變化趨勢為零售商和分銷商帶來了一些機(jī)會(huì)。例如，隨著越來越多的處方配藥轉(zhuǎn)向零售藥房，而非醫(yī)院藥房（后者是目前的常規(guī)做法），分銷商和零售商將需要開展新的相關(guān)業(yè)務(wù)模式，從中分得一杯羹。但與此同時(shí)，他們還要面對被電商競爭對手取代的巨大風(fēng)險(xiǎn)。為了在競爭中取得成功，分銷商和零售商需要提供更有競爭力的價(jià)格。

他們必須無縫整合其線上業(yè)務(wù)與線下實(shí)體業(yè)務(wù)，以積極提升客戶體驗(yàn)，其針對的客戶包括患者以及部分中小型零售藥房。

考慮到上述要求，要想制訂正確的戰(zhàn)略，很大程度上要從分銷商或零售商的起步條件出發(fā)。大型的全國性企業(yè)能夠利用遍布全國的網(wǎng)絡(luò)和物流設(shè)施來建立自己的電商平臺(tái)。同時(shí)，他們必須在短時(shí)間內(nèi)與醫(yī)院以及其他醫(yī)療服務(wù)提供商達(dá)成合作，從而確保能夠獲取需要配藥的患者。而區(qū)域性分銷商和實(shí)力較強(qiáng)的零售商則需要借助合并、收購或合作的方式，擴(kuò)大業(yè)務(wù)覆蓋面。否則，他們不僅將面臨線上客流量低迷的風(fēng)險(xiǎn)，而且可能還會(huì)面臨與具有規(guī)模優(yōu)勢的大型企業(yè)相比缺乏價(jià)格競爭力的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，不愿意或沒有能力建立電商平臺(tái)的小型企業(yè)只有兩種選擇：要么專注于某些專業(yè)細(xì)分領(lǐng)域如特藥，要么黯然退出市場或被并購。

能夠?qū)崿F(xiàn)電商轉(zhuǎn)型的分銷商和零售商還會(huì)迎來新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。比如，他們可以根據(jù)疾病治療數(shù)據(jù)，向制藥企業(yè)提供數(shù)據(jù)分析等增值服務(wù)。此類服務(wù)有助于其維持整體利潤，并鞏固市場競爭地位。

一些領(lǐng)先的分銷商和零售商已經(jīng)積極行動(dòng)起來。

上海醫(yī)藥集團(tuán)作為一家領(lǐng)先的制藥分銷與零售企業(yè)，率先涉足電商領(lǐng)域，近期正在與京東合作建設(shè)大健康云商平臺(tái)，致力于透過該平臺(tái)向消費(fèi)者和其他零售藥店銷售藥品。

上海醫(yī)藥集團(tuán)立足于與醫(yī)院之間的長期合作優(yōu)勢，以確保其電商業(yè)務(wù)能夠獲取相當(dāng)規(guī)模的患者處方流量。而與互聯(lián)網(wǎng)巨頭京東的合作，能夠帶來巨大的在線客流量，并實(shí)現(xiàn)直接為患者送藥上門。京東具備的“最后一公里”配送能力與上海醫(yī)藥集團(tuán)分布全國的物流基礎(chǔ)設(shè)施形成了有益互補(bǔ)。

上海醫(yī)藥集團(tuán)還在研究如何利用其平臺(tái)產(chǎn)生的海量相關(guān)信息，為制藥企業(yè)提供市場分析洞察的服務(wù)。

對于保險(xiǎn)企業(yè)，數(shù)字化醫(yī)療打開了一扇機(jī)會(huì)之門，即有望從醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)者一躍為醫(yī)療福利的高效管理者。保險(xiǎn)企業(yè)可以利用數(shù)字化工具開發(fā)在線診療服務(wù)，這有助于短期內(nèi)擴(kuò)大客戶群。

長期來看，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)能夠?qū)χ委熃Y(jié)果進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，識(shí)別針對某些病癥最有效的藥物和治療手段，從而為其客戶（尤其是大型企業(yè)雇主）制訂極具吸引力的患者管理計(jì)劃。

總結(jié)：數(shù)字化醫(yī)療時(shí)代制勝之道

中國醫(yī)療市場的未來發(fā)展軌道已經(jīng)顯而易見。數(shù)字化醫(yī)療正在迅速升溫，因此價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)亟須實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。了解自身會(huì)受到哪些影響以及制訂有針對性的戰(zhàn)略對這些企業(yè)今后的生存發(fā)展至關(guān)重要。對于某些企業(yè)而言，順應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展趨勢在很大程度上意味著現(xiàn)有流程要實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，以提升效率。

以制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)為例，由于他們要將數(shù)字化工具用于營銷與銷售以及產(chǎn)品組合優(yōu)化等領(lǐng)域，因此數(shù)字化轉(zhuǎn)型就成為了這些企業(yè)的重頭戲。

而分銷商和零售商等其他企業(yè)必須面對這樣一個(gè)事實(shí)：他們受到的主要影響就是可能面臨出局的風(fēng)險(xiǎn)。因此，他們必須迅速行動(dòng)起來，開發(fā)新的業(yè)務(wù)模式，以在數(shù)字化醫(yī)療市場中占據(jù)一席之地。