醫(yī)療機構考核標準精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療機構考核標準主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療機構考核標準范文

在醫(yī)保醫(yī)師的準入上，實行嚴格的審核與考試制度。各定點醫(yī)療機構對所屬具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師進行先期培訓。經培訓后，符合條件的醫(yī)師由定點醫(yī)療機構初審報醫(yī)保經辦機構。市縣兩級醫(yī)保經辦機構對醫(yī)療機構申報的醫(yī)師組織進行統(tǒng)一考試，考試合格的，發(fā)放醫(yī)保醫(yī)師資格證書。目前，全市共有80余家定點醫(yī)療機構的5000余名醫(yī)師參加考試，有4865名醫(yī)師獲得醫(yī)保醫(yī)師資格。二是建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫和電子誠信檔案，醫(yī)保醫(yī)師實施微機化管理。為建立統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫和電子檔案，市醫(yī)保經辦機構為取得資格的醫(yī)保醫(yī)師統(tǒng)一進行編碼，將其個人相關信息錄入專門開發(fā)的醫(yī)保醫(yī)師計算機管理系統(tǒng)，建立醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫。同時為每名醫(yī)保醫(yī)師建立電子誠信檔案，詳細記錄醫(yī)保醫(yī)師對患者診療過程中，執(zhí)行醫(yī)療保險政策及管理規(guī)定情況。一旦這些醫(yī)師的誠信檔案中有了違反相關規(guī)定的記錄，就會被扣分或被取消資格。未獲得醫(yī)保醫(yī)師資格的，其開具處方所發(fā)生的費用計算機不予確認。三是制定考核標準，引入量化控制指標。

考核標準是規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)療行為的標尺，是管理醫(yī)保醫(yī)師的依據(jù)，考核標準越全面、越細致，對醫(yī)師的管理就越精確、越有實效。為加強對醫(yī)保醫(yī)師的管理，聊城市根據(jù)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法，結合醫(yī)療機構服務協(xié)議和考核標準，制定了比較嚴格細致的醫(yī)保醫(yī)師考核標準，由原有的六大職責、九項違規(guī)細化為30余項考核項目，從入出院標準、執(zhí)行藥品診療及服務設施目錄、醫(yī)保綜合控制指標執(zhí)行、服務質量、醫(yī)療文書管理等五個方面的執(zhí)行情況進行明確規(guī)定，分別明確扣分分值，結合網絡監(jiān)控與日常審核檢查情況，對醫(yī)保醫(yī)師實行百分制考核，真正做到責任到人、獎懲到人。為使考核更有針對性、更容易操作、更見成效，對部分考核項目進行量化，引入自負比例、自費藥品占比、藥品占總住院費比例、大型檢查使用率、檢查費占總醫(yī)療費比例等量化監(jiān)控指標，每個指標設定上下限和扣分分值，在計算機系統(tǒng)中予以設定，由計算機對醫(yī)保醫(yī)師自動進行量化考核。四是建立日常管理與考核機制，實現(xiàn)處方上傳和動態(tài)管理。對醫(yī)保醫(yī)師進行管理與考核主要通過三種方式進行，一是對醫(yī)保醫(yī)師日常醫(yī)療費用和病歷的審核；二是對醫(yī)保醫(yī)師的日常現(xiàn)場巡查和專項檢查；三是制定舉報獎勵辦法，受理舉報投訴。其中最有效的方式是通過計算機軟件對醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療行為進行網上全程監(jiān)控。醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，主治醫(yī)師信息及處方通過網絡進行上傳。通過網絡，可以監(jiān)控到每個處方的開具人姓名、藥品、檢查、治療項目等明細情況，如有異常，由稽查人員立即到現(xiàn)場調查。患者出院時，由軟件對每張?zhí)幏竭M行分類統(tǒng)計，計算匯總量化指標，凡超出設定的上下限時，由軟件對該主治醫(yī)師自動進行扣分?？鄯诌_到一定分值，結合其他方式的考核情況，將暫停醫(yī)保醫(yī)師資格。凡被取消或暫停的醫(yī)保醫(yī)師開具的處方及費用，軟件不予受理。幾年來，全市暫停、取消了30余名醫(yī)師的醫(yī)保醫(yī)師資格，對其他醫(yī)師震動很大。五是建立協(xié)議管理機制，把醫(yī)保醫(yī)師管理寫入定點醫(yī)療機構協(xié)議。

為提高醫(yī)療機構參與管理的主動性和積極性，聊城市把醫(yī)保醫(yī)師管理納入到定點醫(yī)療機構協(xié)議管理范圍，與定點機構年度考核和信用等級掛鉤。一是在處罰違規(guī)醫(yī)師的同時，相應扣除醫(yī)療機構年度考核分數(shù)，與兌付年度保證金掛鉤；2011年，因醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)處罰定點醫(yī)療機構11家，累計扣除保證金160萬元。二是將醫(yī)保醫(yī)師管理情況作為定點醫(yī)療機構信用等級評定的條件之一，當年有違規(guī)行為記錄的醫(yī)保醫(yī)師人數(shù)占本單位醫(yī)保醫(yī)師總數(shù)2%以上的，降低醫(yī)療機構信用等級，列為重點監(jiān)督檢查對象。六是細化藥品、診療項目，實施精確化管理。將原有的幾百條診療項目及服務設施細化為3萬多條，對醫(yī)保藥品按商品名進行細分，統(tǒng)一逐個編號，逐一確定首負比例。要求定點醫(yī)療機構將醫(yī)保診療項目、藥品與本院一一對應，并嚴格按照統(tǒng)一編制的號碼上傳，規(guī)范定點醫(yī)療機構上傳的費用信息，做到對醫(yī)保醫(yī)師用藥、診療的精確化管理。通過推行一系列管理措施，聊城市醫(yī)保醫(yī)師管理取得明顯成效。醫(yī)師的醫(yī)保管理意識顯著增強，醫(yī)療服務行為逐步規(guī)范，有效遏制了醫(yī)療費的快速增長；2011年人均住院費為9068元，比2010年增長7%，增幅低于10%。醫(yī)保處管理效率明顯提高，既能夠全程監(jiān)控每名醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療服務情況，又能及時全面統(tǒng)計量化指標情況，對違規(guī)行為及違規(guī)人實現(xiàn)精確定位與即時處理。參保人的合法權益得到有效維護，目錄內藥品使用率由90%提高到95%，自費藥所占比例由7%降為5%;藥品費所占比例由51%降為46%,檢查費所占比例由27%降為19%;參?；颊邆€人負擔比例由以前的33%降到25%以內。多年實踐證明，醫(yī)保醫(yī)師制度已成為深化醫(yī)保管理的重要抓手，為醫(yī)保管理向精確化發(fā)展打下了堅實基礎。

建立團購談判機制完善單病種結算辦法為進一步完善細化結算辦法，聊城市探索建立與定點醫(yī)療機構的談判機制，細化單病種結算，降低了血液透析等病種的付費標準，開展醫(yī)?；菝癫》浚跃毣芾斫档歪t(yī)療費用支出。一是開展了血液透析等病種的限額付費。為減輕患者門診醫(yī)療負擔，針對血液透析等診斷明確、并發(fā)癥少、診療手段確定的一些病種，在核定治療費、檢查費、藥品費等費用后，確定一個合理的總收費標準，然后與多家定點醫(yī)院談判協(xié)商，降低醫(yī)療付費標準。目前，血液透析患者無論在哪一個級別的醫(yī)院做門診治療，收費標準由每次500多元降到350元以內；并且對每次血液透析不設起付標準，取消首負比例，參保職工血液透析費醫(yī)保報銷比例由原來的85%提高到95%；參保居民發(fā)生的血液透析費，未成年人報銷比例提高到75%，成年人報銷比例提高到65%,血液透析患者的醫(yī)療費在定點醫(yī)院可通過網絡即時結算。通過付費包干，參保職工單次透析費自負部分由100元左右降到17.5元，減負比例達80%以上。實行限額付費的病種除血液透析外，還有闌尾炎、白內障、子宮肌瘤等90余個單病種手術。單病種結算促進了醫(yī)師因病施治，在保證醫(yī)療質量的前提下，減少不合理費用，減輕患者就醫(yī)負擔。二是開展了醫(yī)?；菝癫》?。針對不需要住院但需進行輸液治療、費用又比較高的參保人員，開設了醫(yī)?；菝癫》?，將急慢性支氣管炎、冠心病、腦血管病、闌尾炎保守治療、急性膽囊炎等12個病種的門診輸液醫(yī)療費納入支付范圍。納入惠民病房的病種，醫(yī)療費不設起付標準，職工的支付比例為85%，居民為65%。通過雙向談判協(xié)商，確定了5家定點醫(yī)療機構開展惠民病房，將惠民病房醫(yī)療費用控制在每人次1200元以內，醫(yī)療費可以直接聯(lián)網結算?！拔宥ㄒ粚徱槐O(jiān)控”加強對門診慢性病管理為提高門診慢性病統(tǒng)籌金的使用效率，根據(jù)門診慢性病醫(yī)療需求情況復雜的特點，聊城市對慢性病人的門診醫(yī)療實行“五定一審一監(jiān)控”的管理辦法?！拔宥ā笔牵阂皇嵌c就醫(yī)購藥。對處于恢復期或維持期、用藥品種固定的患者，集中到一至兩家的基層定點醫(yī)療機構購藥治療，在藥品種類上滿足慢性病患者的需求，在藥品價格上不高于藥店零售價格。二是定藥品品種。一種病只能用三種藥、兩種病用四種藥、三種病以上不能超過五種藥。三是定用藥量。治療用藥不得超過規(guī)定的用藥量，一般在15天左右。四是定時限。根據(jù)慢性病的特點和輕重，確定治療時間和療程。五是定限額。對高血壓、糖尿病等部分門診慢性病種規(guī)定年度限額，對使用量較大的25個藥品品種限定價格。每個門診慢性病人所用藥品名稱、藥品限價、年度醫(yī)療費限額都在計算機系統(tǒng)中予以維護；凡是未在計算機系統(tǒng)中核定范圍的用藥，或者價格超過限額的，自動按自費處理或不允許結算?！耙粚彙笔嵌ㄆ谀陮?，實行動態(tài)管理。每年6至8月份，對已審批一年以上、享受門診治療的患者，臨時指定一家定點醫(yī)療機構進行全面復查。對已康復的門診慢性病患者，如高血壓、冠心病等只需服用少量藥物即可穩(wěn)定病情，不再符合慢性病門診治療準入標準的，終止享受門診治療待遇，再復發(fā)的必須重新申請認定。“一監(jiān)控”即加強網絡監(jiān)控，費用聯(lián)網結算。與門診慢性病定點醫(yī)療機構實行計算機聯(lián)網，門診慢性病人就醫(yī)購藥時，直接在定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算，本人只支付個人負擔部分，同時藥品消費明細實時上傳。醫(yī)保處對上傳的信息進行審核，監(jiān)控門診用藥品種、藥量和費用總額，設立個人費用臺賬，進行跟蹤管理，做到既減輕參保人醫(yī)療費墊付負擔，又提高醫(yī)保管理效率。

第2篇：醫(yī)療機構考核標準范文

一、醫(yī)保政策分流引導作用差。目前醫(yī)保支付比例在各層級醫(yī)院之間差距不大，最大僅為15%；且在雙向轉診實施過程中，患者就醫(yī)自由度較高，醫(yī)保政策分流引導作用較差。

二、基層醫(yī)療服務能力弱，難以承擔首診重任。一是基層人才隊伍建設滯后，全科醫(yī)師嚴重不足，優(yōu)秀醫(yī)療人才匱乏。二是基層醫(yī)療服務能力較差?；鶎俞t(yī)院只配備基本藥物和檢驗檢測設備，對一些疑難雜癥難以正確診斷。

三、分級診療運行機制不完善。一是雙向轉診政策運行不暢，缺乏制度保障。二是“信息化孤島”情況嚴重。醫(yī)療信息一體化平臺建設嚴重滯后，各醫(yī)院信息系統(tǒng)獨立，轉診患者得不到連續(xù)。

四、醫(yī)院缺乏轉診動力。國家對醫(yī)院的投入嚴重不足，醫(yī)院要維持正常運行和發(fā)展必然會爭相逐利，使得各醫(yī)療機構利益難以協(xié)調，上轉容易下轉難，阻礙了分級診療的實施。

為此，建議：

一、以建立機制為路徑，制定并落實分級診療政策

一是細化各級醫(yī)療機構的功能定位，完善財政管理機制。按照國家衛(wèi)計委關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，明確大型公立醫(yī)院的定位為解決疑難雜癥，基層醫(yī)療機構以診治常見病、多發(fā)病為主。嚴控大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，明確基層醫(yī)療機構的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能。建立差別化的經費補助機制，財政投入隨著公立醫(yī)院行政層級和醫(yī)院等級的降低逐漸增大比例，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有效運轉。二是完善雙向轉診的標準和程序。組建臨床專家小組，細化上轉下轉標準；制定雙向轉診指導原則，明確轉診程序；簡化轉診手續(xù)，轉診預約服務和轉診單是轉診程序中的重要憑證。三是明確考核指標，建立監(jiān)管制度。加強考核指標的連續(xù)監(jiān)測，將分級診療實施情況納入對醫(yī)療機構的考核，對基層首診率、下級轉診病人占門診、住院病人的比例、下轉率等指標重點監(jiān)測，對落實不好的機構予以通報批評、督促整改。爭取醫(yī)保支持，將重點監(jiān)測指標納入對醫(yī)療機構的考核，通過調整醫(yī)保費用結算方式約束醫(yī)療機構行為。

二、以加強基層服務能力為重點，夯實分級診療基礎

一是推進全科醫(yī)師制度建設。完善全科醫(yī)師培養(yǎng)體系，通過規(guī)范化和轉崗培訓方式培養(yǎng)全科醫(yī)生。完善基層人才準入制度，以工作業(yè)績和能力，尤其是健康管理、疾病預防和基層醫(yī)療機構所需的全科醫(yī)療的能力為主進行考核準入，并針對不同屬性和不同地區(qū)基層醫(yī)療機構制定分類考核標準。二是強化長效對口支援機制，最大限度發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療人員的服務能力。通過協(xié)議約束和經濟補助，促使大醫(yī)院醫(yī)生定期到社區(qū)出診、會診、查房等。依托多點執(zhí)業(yè)政策或返聘高端退休醫(yī)生下基層等，打造一批素質較高、數(shù)量充足的“守門人”隊伍。三是嚴格執(zhí)行基本藥物制度，根據(jù)基層醫(yī)療首診需要擴大基本藥物范圍或允許基層配備一定比例的非目錄藥品。一要加強對處方用藥進行監(jiān)督，根據(jù)常見病和多發(fā)病的實際情況更新基本藥物目錄，確?；舅幬飪?yōu)先合理使用，保障貧困人群對基本藥物制度的可及性。二要允許基層醫(yī)療機構配備一定比例的新藥和特色?？朴盟?，滿足部分向下級醫(yī)院轉診患者的康復治療用藥需求。

三、以醫(yī)保調控為關鍵，實行差別化醫(yī)保政策

分級診療要落地實施，嚴格的醫(yī)保調控是關鍵。必須明確越級診療醫(yī)保拒報的政策。一是優(yōu)化不同等級醫(yī)保住院報銷比例，拉大差距。針對“越級”首診的參保人員，報銷比例分別降低20%～40%。二是加大醫(yī)保對基層醫(yī)療機構的傾斜力度。三是充分發(fā)揮門診統(tǒng)籌基金的引導作用。嚴格將門診費用報銷限制在基層醫(yī)療機構，合理設定門診統(tǒng)籌基金人均額度，細化不同等級定點醫(yī)療機構門診費用報銷比例、單次報銷封頂線等政策。四是發(fā)揮醫(yī)保約束機制。對某些病種規(guī)定住院天數(shù)，對非病情原因達到住院天數(shù)不下轉的患者，醫(yī)保不支付超期住院費用。對接納越級轉診患者超過一定比例的醫(yī)院，醫(yī)保費用補償比例下浮10%～20%。

四、以信息化建設標準為起點，打造信息共享平臺

一是統(tǒng)一信息化標準，逐步實現(xiàn)信息共享。共享患者病例信息和醫(yī)院床位信息，落實雙向轉診；實行預約掛號、雙向轉診、遠程會診、異地醫(yī)保報銷等信息互通。二是建立區(qū)域性醫(yī)療機構影像和檢驗能力評級制度。經相關部門評估評級認證后，醫(yī)療機構即可開展相應級別的醫(yī)學檢驗和檢查，其他醫(yī)療機構互認結果；成立獨立醫(yī)學檢驗中心，運用電子商務模式，按要求將采集標本送到獨立檢驗中心，結果通過數(shù)據(jù)庫管理，并傳到申請醫(yī)院。

第3篇：醫(yī)療機構考核標準范文

今年兩會的“政府工作報告”明確提出,本年落實基層醫(yī)務人員績效考核制。

實際上,2007年北京、上海等地的基層醫(yī)療機構就已開始試點績效考核管理。經過4年實踐,這些走在改革前列的醫(yī)療機構已成為了競相效仿的標榜。北京市德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是改革的先行者,該中心的績效考核管理已被全國多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機構采用。

背景

競爭是績效考核的關鍵

據(jù)悉,2007年,北京地區(qū)就開始嘗試收支兩條線運行管理。在實行之前,社區(qū)醫(yī)療機構各科按科室所得收入提成分配,創(chuàng)收越多,掙得越多。收支兩條線管理實行后,將醫(yī)務人員收入與科室收入脫鉤,機構收入全部上繳區(qū)財政,醫(yī)務人員的工資也由財政撥款。在這種情況下,為了避免“懶人”出現(xiàn),德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心首先推出了“兩級考核、兩級分配”的績效考核制度,明確了540項社區(qū)醫(yī)療服務的類別。

根據(jù)服務類別核定,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員按人頭每年的補貼為48 600元,該如何分配這筆錢?韓告訴記者,這就需要績效考核評定醫(yī)務人員的服務價值。

“雖然收支兩條線管理下的社區(qū)醫(yī)療機構工資是按照人頭分配,但在這種工資構成管理下,根本不會出現(xiàn)“吃皇糧”的現(xiàn)象。韓指出,并不是所有人都和大鍋飯時代一樣直接拿走48 600元,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員工資構成分為兩個部分:38%為固定工資,62%為績效工資。固定工資也有考核機制,只有在規(guī)定的崗位上履行崗位職責,完成工作量的30%,才能拿到固定工資。績效工資則依據(jù)更縝密的考核標準進行考核。

韓指出,績效考核作為市場經濟體制的精髓,社區(qū)醫(yī)療機構的市場精髓也是競爭,我們要通過實行績效來激發(fā)醫(yī)生的工作熱情,形成機構間、人員間的競爭機制,以提高社區(qū)醫(yī)療的服務質量?！?/p>

模式

目前,多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機構實行的是“定性績效考核”,并沒有用數(shù)字量化每項工作,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心采取的是“以崗定責、以責定量、以量定分、以分定薪(即‘四定’)”的科學績效考核方法(見表),由工作數(shù)量、工作質量、服務滿意度、資源利用率四個方面決定績效工資的數(shù)額。

工作量系數(shù)決定考核指標

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效考核機制的關鍵在于合理劃分工作量,他們將所有工作分為540項。用不同的系數(shù)表示工作的難易程度。

韓舉例說,院內會診、建居民健康檔案和打針為醫(yī)務人員的日常工作項目,但由于三者的工作風險、工作強度不同,系數(shù)就不一樣。因此,院內會診、建居民健康檔案和打針系數(shù)分別為5.5、1和0.3。

同時,該中心在定量時結合實際情況遵循了兩個原則:一是工作重要性是確定系數(shù)的基本原則,相對重要的指標,其系數(shù)相對較高;二是評價者和組織者根據(jù)工作的重要性調整系數(shù),當評價者覺得某項工作很重要,就賦予該工作較大的系數(shù),激勵他們多承擔這部分工作。與此同時,組織者的引導意圖還要與社區(qū)醫(yī)療機構現(xiàn)實情況相結合,即平衡經濟效益和社會效益,以體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。所以,通過系數(shù)的設定可以有效權衡社區(qū)醫(yī)療機構的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作量。

“四點五檔”給滿意度打分

除工作數(shù)量外,工作質量、服務滿意度、資源利用率也是考核的內容。其中,對以提供服務為主的窗口部門滿意度考核歷來是管理者較為棘手的問題,通常的調查問卷法浪費人力,而且不能做到公正和客觀。因此,通過總結和摸索,中心實行了“四點五檔”滿意度考核辦法,即采取調查問卷、滿意度測評器、社會監(jiān)督員測評和協(xié)作科室間測評“四點”綜合滿意度測評法,同時劃分五個檔次,即“很滿意、比較滿意、滿意、不太滿意、不滿意”,依次設為5分、4分、3分、2分和1分。最后計算滿意度綜合得分,排序并折算成績效工資系數(shù),分別為1.2、1.1、1.0、0.9和0.8。“這樣不僅達到了全方位、多角度、科學的考評,而且量化了考核指標,激勵、約束和規(guī)范了窗口部門工作人員的行為,營造了良好的競爭環(huán)境?！表n指出。

物資利用率考核防止跑冒滴漏

以前,各科室的各項物資支出通過扣除科室收入來控制。如某科室領取1 000元的輸液器,這部分開支將會從科室的收入中扣除,以避免浪費。在實行收支兩條線之后,由于醫(yī)務人員工資與科室收入、支出脫離了聯(lián)系,為防止跑冒滴漏,中心對每個科室不同物品的開銷設置了上限,若超過上限則按百分比扣除獎金。如今,物資利用率考核由各部門(科室)設立數(shù)據(jù)庫,通過每月領取的物資金額與實際收入進行比較,如無浪費和超大支出,則認為物資利用率為100%。

信息化收集讓考核有證可循

“制定出工作量系數(shù),該如何收集數(shù)據(jù)呢?”韓表示,在電腦軟件的幫助下,這成了再簡單不過的事了。基本醫(yī)療考核指標的確定是以實際開展的收費項目為主,每項基本醫(yī)療的實施都需交費,只要交費,收費處就自動統(tǒng)計工作量;而公共衛(wèi)生則根據(jù)建立的健康檔案、工作日志和電話記錄等有據(jù)可查的項目設立考核指標。

與以往相同的是,工作質量考核指標仍依據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作績效考核指導標準》,確定考核內容。而對于短期難以見效的公共衛(wèi)生,中心還根據(jù)實際情況,按季度或年度考核。

讓韓倍感欣喜的是,績效工資考核體系還能促進機構間競爭。如某站這個月3 000分,人均工資1 200元,下個月3 200分,人均工資卻可能只有1 000元。這是因為其他站的進步速度更快,中心整體績效在上升,單位所得金額/分下降,所以各醫(yī)療機構不能只看到自身的提高,而需要看到共同的進步。

手記

采訪中多位專家告訴記者,目前,一些人對收支兩條線情況下績效考核的理解存在誤區(qū),認為國家給予的補貼是直接給個人。其實,績效考核的意義在于根據(jù)社區(qū)醫(yī)務人員實際工作情況發(fā)放工資,避免“養(yǎng)懶人”。

華中科技大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院教授姚嵐指出,由于社區(qū)醫(yī)療工作項目繁多,績效考核十分困難,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心的這一績效考核對服務的數(shù)量、質量、滿意度進行定量的考核,科學性強,非常適用于實行收支兩條線的社區(qū)醫(yī)療機構。

第4篇：醫(yī)療機構考核標準范文

關鍵詞：人力資源 管理 激勵 探討分析

1.前言

所謂的人力資源管理，簡單地說就是對人的管理。醫(yī)療機構的管理者在總體戰(zhàn)略發(fā)展目標的指引下，有計劃、科學地對機構人力資源進行有效、合理配置。

激勵這個詞最早來自于古羅馬語。本質含義是“使移動”，實際可以理解為：引導影響人內在動機的因素，從而加強、引導和維持行為的活動過程。激勵還代表著鼓舞，它是讓人向一個目標前進的動力之源。

人力資源管理活動主要包括職工的培訓、工作分析，新員工的招聘，績效的考核及其具體實施，薪酬的制定以及管理等。有效進行科學的人力資源激勵能夠有效地調動醫(yī)院職工的工作熱情，充分發(fā)揮出自身的職業(yè)潛能，進而創(chuàng)造出更大的價值，并為總體戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)貢獻出巨大力量。

2.影響醫(yī)療機構中人力資源管理激勵的原因

2.1人力資源管理理念滯后，體制僵化，不利于吸引人才

目前，行政命令的管理模式仍在大多數(shù)醫(yī)療機構存在，并且，人力資源管理缺乏規(guī)范性、科學性以及人性化。這就導致效益好、工作輕松的科室人滿為患，而一些“費力不討好”的科室則是出現(xiàn)嚴重的人員不足。另外，很多時候，醫(yī)療機構的管理者并不重視員工的積極性，致使員工產生失落、歸屬感不強等負面情感。這樣的管理理念，在當今市場競爭極其激烈的社會中，很難留住人才。致使大量的人才流失，醫(yī)療整體水平下降，導致醫(yī)療機構的經濟效益嚴重下降。

2.2在績效考核制度的理論制定方面缺乏合理性

市場經濟環(huán)境中，績效工資多少儼然成為個人價值體現(xiàn)程度的重要評判標準。先進的薪酬管理制度亦成為了眾多醫(yī)療機構提升核心競爭力的重要手段。但是，目前我國的很多醫(yī)療機構在制定薪酬管理制度之時，大部分都是采用國家事業(yè)單位的工資發(fā)放制度，職工的學歷、工齡等因素嚴重地影響到職工之間工資的多少。而對職工的付出多少重視不夠，包括業(yè)務水平與工作業(yè)績等等。這就造成很多職工的付出未能得到應有的回報。同時，隨著民營以及外資醫(yī)院的介入，造成了醫(yī)療機構之間激勵的人才競爭，致使很多人才流向了高收入的外資或者民營醫(yī)療機構。

2.3對實行績效評估制度的實際執(zhí)行力度也較為不足

績效考核制度的制定是為了更好的實現(xiàn)醫(yī)療機構的戰(zhàn)略管理目標，其主要考核評估的內容包括：職工的服務態(tài)度、業(yè)務水平以及工作業(yè)績等。這些考核標準都應該是建立在事實的基礎之上的。同時，其評價結果應該有助于提升醫(yī)院的經營管理水平以及員工自身的綜合能力。目前，很多醫(yī)療機構在實施績效評估制度之時，在執(zhí)行力度上做得都較為欠缺，大部分考核內容較為籠統(tǒng)，并且，多數(shù)不能反映出職工所在崗位的實際業(yè)績。

3.如何做好醫(yī)療機構中的人力資源激勵工作

第一，從物質激勵的角度來說，薪酬的合理分配是最重要的。因此，醫(yī)療機構應當根據(jù)自己的戰(zhàn)略需要、結合員工能力，制定一整套科學公正、全面合理的績效考核體系，把員工個人的奮斗目標與醫(yī)院的整體戰(zhàn)略結合起來，包括績效計劃、績效考核、績效評估、績效反饋等每個過程，在此基礎上根據(jù)國家政策、經濟環(huán)境、人才市場狀況、行業(yè)薪酬狀況等因素，結合本醫(yī)院的實際情況制定切實可行的考核評估體系，并根據(jù)行業(yè)特點，把不同崗位的責任、技術勞動的復雜和風險程度、工作量的大小等不同情況，還有管理要素、技術要素和責任要素一并納入考核要素，并把考核結果作為員工晉升聘任、培訓與教育以及薪酬分配等的依據(jù)，通過績效考核來切實調動員工的工作積極性，挖掘出他們的潛力，確保建立的績效考核體系達到效果最大化。

第二，從精神激勵的角度來說。正確運用精神激勵可以有效地培育員工對單位的忠誠和信任度。多站在員工的角度為其著想，充分調動員工的積極性。通過感情交流和心理因素吸納、感應人才。就是所謂情感引人，情感留人。因為情感和諧才能形成和諧的人際關系，才能增強組織的凝聚力。而且榮譽能表明一個人的社會存在價值，它在人的精神生活中占有重要位置。管理者要及時、恰當?shù)亟o以職工各種榮譽；參與可以使人感到被尊重、團體的接納及組織的認同及自身的負責感，有利于發(fā)揮下屬的積極性、主動性、創(chuàng)造性。

4.醫(yī)療機構中激勵必須注意的地方

在實行激勵工作的時候，要注意對癥下藥。激勵工作是一個互動的交流過程，也需要具體情況具體分析。有的職工比較愛崗敬業(yè)、特別能吃苦。可以加班加點的工作。對于他們，領導要重點給予物質上和精神上的雙重鼓勵，并在升職上重點考慮他們。而有的員工則不然，雖然可以保證正常工作日按點上班，但是對于工作內容比較挑剔，稍微累一些就會發(fā)牢騷。對于這類員工，最為重要的就是耐心。有些領導對此類管理難度較大的職工采用簡單的批評責罰，直至斥責扣錢。這樣的負激勵手段是不能獲得很好的收效的。表面上看領導壓服了職工，可是領導絕沒辦法讓這類員工比最低限度多付出哪怕一絲的努力。因此，要從以下方面上加以注意。第一，領導要加強自己的溝通意識，平時多與這類員工交流，了解他們存在問題的原因。之后可以給予適當?shù)哪繕思睿粋€人只有不斷啟發(fā)對高目標的追求，才能擁有奮發(fā)向上的內在動力。目標激勵就是確定適當?shù)哪繕?，他們在取得階段性成果時重點表揚，讓他們覺得領導是關注自己的，之后消極情緒就會逐漸減退。第二，對于一些他們提出的意見要仔細思考，努力反思自己的不足之處，以便于更好管理職工。

第5篇：醫(yī)療機構考核標準范文

二是迅速動員實施。根據(jù)工作要求，區(qū)編辦將全辦工作人員分成數(shù)據(jù)采集組、信息錄入組、審查校對組三個工作組，數(shù)據(jù)采集組負責全區(qū)各單位機構人員信息的采集匯總，信息錄入組負責將原始數(shù)據(jù)整理成模板要求的統(tǒng)一格式，審查校對組負責對各單位信息進行審查校對。各組開展分工合作，確保錄入工作有條不紊。

三是強化督導措施。為確保錄入工作按時完成，區(qū)編辦建立了“一天一調度、一周一匯報”的督導制度，由綜合科對各組工作進度進行調度督促，并根據(jù)工作實際情況及科室任務安排對工作實行動態(tài)調整，最大程度地發(fā)揮了全辦工作人員的效率，促進信息系統(tǒng)建設全速、嚴謹、高效推進。（濟寧市任城區(qū)編辦 高聰）

嘉祥縣出臺基層衛(wèi)生系統(tǒng)績效考核辦法

近日，嘉祥縣編辦按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，在充分借鑒外地經驗基礎上，研究制定了《嘉祥縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員績效考核辦法》，扎實開展基層衛(wèi)生系統(tǒng)績效考核工作。

一是加強調查研究，做好結合文章?？h編辦將上級文件精神、調研情況、外地經驗做法和以往考核工作結合起來，共同研究完善績效考核辦法。首先，認真貫徹衛(wèi)生部辦公廳《關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施績效考核工作的意見的通知》，《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》，衛(wèi)生廳、財政廳《關于印發(fā)山東省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法的通知》和《濟寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員績效考核指導意見》等文件精神。其次，縣編辦深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，廣泛聽取基層工作人員的意見建議，適當增加地方性考核內容，增強考核的針對性和實效性。再次，總結2011年11月份和2012年4月份進行的考核工作，研究考核中存在的問題，借鑒先進經驗，完善考核辦法，解決實際問題。

二是突出公益屬性，強化醫(yī)療服務。依據(jù)衛(wèi)生部和省、市的考核意見，在績效考核整體框架的設計中突出“公共衛(wèi)生服務”和“基本醫(yī)療服務”兩部分內容。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核，在100分的考核總分值中，“基本醫(yī)療服務”占35分，“公共衛(wèi)生服務”占28分，兩項合計占63%。對于村衛(wèi)生室的考核，“公共衛(wèi)生服務”占45分，“基本醫(yī)療服務”占30分，兩項合計占總分值的75%。同時，在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員考核指標的設計中，單獨將公共衛(wèi)生人員作為一類，建立公共衛(wèi)生人員考核指標。通過強化“公共衛(wèi)生服務”考核，樹立正確的目標導向，突出公辦基層醫(yī)療機構的公益服務屬性。

第6篇：醫(yī)療機構考核標準范文

自xx年我市新型農村合作醫(yī)療制度啟動以來，通過完善組織機構，落實監(jiān)管機制，加大宣傳力度，農民參保情況較好。到目前為止，全市農醫(yī)保參保人數(shù)為79.10萬人，參保率81.6%。合計共補償456957人次，其中住院補償23981人次，補償總額3110萬元，門診補償432976人次，補償金額443萬元，基金滾存節(jié)余1205萬元。市業(yè)管中心也在市社保局的領導下，狠抓審核、稽查、財務、檔案管理等工作，全市新型農村合作醫(yī)療工作進展總體順利、基金運行安全、平穩(wěn)；信息化方面，今年1月1日，我市開始實行新農合信息化系統(tǒng)運作。參保農民就診時只要憑卡和本人有效證件就可在定點醫(yī)院刷卡等，出院和門診可當場結算報銷，大大方便了群眾報銷，更能全程監(jiān)管醫(yī)院的用藥和醫(yī)療服務的收費行為，使新農合基金的監(jiān)管更有力。

二、新農合基金管理制度建立和運行情況

為加強對新農合及各項基金的監(jiān)管力度，市社保局認真執(zhí)行《新農合基金財務制度》、《新農合基金會計制度》，完善基金審計、報銷及現(xiàn)金管理等相關規(guī)章制度，規(guī)范相關業(yè)務流程，依法進行基金財務管理和核算，將新農合基金納入單獨的財政專戶實行收支兩條線管理，每月根據(jù)用款計劃向財政提出申請，經財政審核后撥款支付。

三、新農合基金審計和監(jiān)督情況

我局建立了較完善的信息公開制度。新農合相關政策法規(guī)、業(yè)務流程、各定點醫(yī)療機構均次門診費用、均次住院費用和實際補償比等具體信息等通過市社會保障局網站、工作簡報等形式向社會公開。

四、定點醫(yī)療機構監(jiān)管情況

我局根據(jù)《新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核標準》、《定點醫(yī)療機構管理辦法》，對各定點醫(yī)療機構進行日常監(jiān)管。我市定點醫(yī)療機構運行總體比較規(guī)范，特別是實行醫(yī)保卡信息化運行以來，對醫(yī)院用藥和醫(yī)療服務收費情況的監(jiān)管更加全面，醫(yī)保基金監(jiān)管更加安全。我局工作小組在本次自查過程中，隨機抽查了8家新農合醫(yī)療定點機構，總體情況較好，未出現(xiàn)違規(guī)操作套取基金等現(xiàn)象。

五、監(jiān)管與自查中發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施

1、在檢查中發(fā)現(xiàn)，市內定點醫(yī)院結算清單一欄表中，有部分醫(yī)院缺少院分管領導和經辦機構領導簽字。

2、一些醫(yī)療機構工作人員責任感不強。一些醫(yī)院只要患者出示醫(yī)?？ň涂伤⒖?，沒有認真核對患者身份；一些醫(yī)院未按規(guī)定輸入病人的病情診斷。

對此，我局采取如下處理措施：

第7篇：醫(yī)療機構考核標準范文

自2011年8月起，威海市認真組織開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及公立醫(yī)院績效考核試點工作。各區(qū)（市）根據(jù)行業(yè)特點，制定了“考核試行辦法”，由衛(wèi)生部門負責組織考核，編辦全程監(jiān)督指導，考核方案和結果報事考辦。在考核結果運用上，主要采取了四個結合：與干部提拔任用相結合，與單位評先創(chuàng)優(yōu)相結合，與職工工資獎金發(fā)放相結合，與加大財政扶持力度相結合。威海經濟區(qū)率先在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村一體化村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行了“月小考、季調度、年總評”的績效考核機制。根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不同功能定位，從公共衛(wèi)生服務的質量和數(shù)量、實施基本藥物制度、群眾滿意度等幾個方面，制定不同的考核標準，并將考核結果與兌現(xiàn)各項財政補助掛鉤。有效地避免了被考單位突擊應付的現(xiàn)象，強化了對醫(yī)療衛(wèi)生機構的全面監(jiān)管。去年底，中央、省市編辦先后轉發(fā)了他們的經驗。威海高新區(qū)在2012年度依據(jù)考評結果發(fā)放各級政策性補助，對6家先進單位和16個先進個人進行了表彰，促進了社區(qū)衛(wèi)生服務工作健康發(fā)展。乳山市在16個基層衛(wèi)生醫(yī)療機構和公立醫(yī)院開展了績效考核工作試點，考核主要包括事業(yè)單位法人監(jiān)督管理、事業(yè)單位法人開展業(yè)務活動、事業(yè)單位法人公眾滿意度三方面內容。根據(jù)考核結果，對先進單位予以表彰、法定代表人優(yōu)先提拔使用。榮成市指導有關部門與各基層醫(yī)療機構簽訂了《基層醫(yī)療機構綜合目標責任書》，對考核不足80分或有否定指標情形之一者，視為年度考核不合格，單位和院長不能參加評先選優(yōu)，并對考核排名最后2名醫(yī)院的主要負責人進行誡勉談話。文登市在考核中既看滿意度，又查投訴率，結果與法定代表人目標責任制 掛鉤。環(huán)翠區(qū)對績效考核優(yōu)秀的單位，工作人員優(yōu)秀的比例由15%提高至20%，對考核不合格的鎮(zhèn)級醫(yī)院、村衛(wèi)生室，按照補助標準的70%撥付，扣減的部分用于獎勵優(yōu)秀單位。通過績效考核，調動了主管部門及被考核單位參與的積極性，事業(yè)單位自身管理與建設水平得到加強，服務能力明顯提升。

通過積極開展事業(yè)績效考核工作，各級編辦初步履行了監(jiān)管職能，探索了新的事業(yè)單位監(jiān)管方式，掌握了部分事業(yè)單位運營真實情況，積累了加強事業(yè)單位常態(tài)化管理的經驗。2013年7月，按照省里要求，全市加快了事業(yè)單位績效考核進度。召開了推行工作專題會議，進行研究部署，決定在前期試點工作基礎上擴大范圍，確定第二批試點單位240家，其中，市直在教育和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)確定試點單位28家，各市區(qū)也結合實際，在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、農林水等系統(tǒng)確定試點單位212家。

二、遇到的實際問題及原因

一是基層對事業(yè)單位績效考核工作存有認識誤區(qū)。長期以來，機關事業(yè)單位在社會上是鐵板一塊，長期左右著人們的慣性思維，反正都是國家的“鋼窗戶”、“鐵門板”，潛意識里覺得考與不考一個樣。有部分人認為，各級黨委、政府年年有目標績效考核，開展事業(yè)單位績效考核是多此一舉；也有的覺得，績效考核與過去主管部門對所屬事業(yè)單位年度考核區(qū)別不大，換湯不換藥，產生的實質效果也不會明顯。因此，對于開展事業(yè)單位績效考核工作，基層部分主管部門與事業(yè)單位仍然存有模糊認識，心里“不買賬”，對新形勢下推行政事分開、管辦分離，加強事業(yè)單位監(jiān)督管理缺乏正確認識。

二是部分單位在執(zhí)行過程中遲疑不決。在擴大考核試點單位調研過程中，基層一些主管部門、事業(yè)單位代表認為，事業(yè)單位行業(yè)眾多，量大面廣，特點各異。開展績效考核有好處，現(xiàn)有的考核方式、方法和標準也比較全面，共性的指標大家都一樣，個性的指標在同類事業(yè)單位適用，相對于其他類別的事業(yè)單位就不一定適用。即使是同類事業(yè)單位，不同規(guī)格、不同地區(qū)、不同部門也不一定適用。如果績效考核的方式、方法不靈活，考核標準的科學性、針對性不足，一把尺子量到底，就不能全面、真實地反映一些事業(yè)單位的實際運行狀況。尤其是目前情況下，也不可能由上至下組織專家進一步明細各類考核標準。這樣一來，推行績效考核，擴大試點范圍意義不大。由此帶來了行動上的不自覺，執(zhí)行過程中的遲疑不決。

三是公眾滿意度調查不能全面反映調查效果。在總結前期試點工作的同時，兩級編辦采取多種形式進行了調查。有的部門、單位反映，事業(yè)單位服務領域和服務對象各不相同，對于一些社會服務面較窄、業(yè)務單純，甚至只對部分機關事業(yè)單位服務的事業(yè)單位，在確定調查對象時難度較大，而較少的調查對象選擇范圍將直接影響滿意度調查結果的合理性、真實性。還有的提出，對于一些社會服務面較寬，又涉及公眾切身利益、矛盾焦點比較集中的事業(yè)單位，僅發(fā)放調查問卷、進行電話訪問，形式比較單一，特別是被訪問對象層次不同，結果也就不一樣，不能全面反映調查效果，有失績效考核的公平性。

三、下步工作思路和辦法探討

一要環(huán)環(huán)緊扣抓共識。事業(yè)單位績效考核是各級編辦獨立設置后直面的全新課題。下一步要積極開展四項工作，鞏固試點成果，創(chuàng)新工作局面。一是進一步取得各級黨委、政府認可。采取上下聯(lián)動做工作的辦法，邀請上級領導、有關專家到地方辦班講課，進行專題指導，充當工作推手。編辦組織專門力量，認真進行專題研究和培訓，向大家說明實施考核的理由。二是進一步取得相關部門認同。明確考核成員單位工作職責，形成工作合力。會同有關部門共同起草績效考核相關配套文件和分類實施方案，廣泛征求各方面意見，使文件起草和征求意見的=過程，成為考核信息公開、形成工作共識的過程。三是將考核結果納入其主管部門年度目標考核總成績，調動主管部門參與積極性。會同舉辦單位確定試點，審查上報行業(yè)考核標準，召開新聞會，通告績效考核信息，設立意見箱，公開監(jiān)督電話，邀請部分人大代表、政協(xié)委員和公眾進行日常監(jiān)督。四是堅持公開、公正、公平的考核原則，實事求是公開考核信息，嚴格執(zhí)行考核規(guī)定，切實兌現(xiàn)獎懲結果，進一步打牢擴展工作基礎。

二要穩(wěn)穩(wěn)當當搞試點。事業(yè)單位績效考核擴大試點工作，各個環(huán)節(jié)要穩(wěn)穩(wěn)當當，步步為營。威海的實踐證明，進度寧可慢一點，步子寧可小一點，但實施工作一定要積極穩(wěn)妥，保證試點一批，成功一批。一是切實加強組織領導。充分發(fā)揮組織保障功能，健全完善工作機制，為考核工作順利開展提供堅實的支撐。做到與黨委、政府目標績效考核在時間內容、組織實施等方面緊密銜接，同頻共振，填補夯實“大考核”體系空白，形成較為完整的公共監(jiān)管機制。二是科學設定考核指標。堅持黨委、政府的要求是什么、事業(yè)單位的職責是什么、編辦就考核什么的思路，突出公益職能，共性指標由市事考辦負責實施，個性指標由行業(yè)、部門制定并報考核委員會審定，事考辦全程監(jiān)督指導實施。三是規(guī)范操作流程?？己酥饕譃樽栽u申報、考核預告、現(xiàn)場檢查、社會評價、專業(yè)評審、確定等次和公示備案等七個步驟進行。四是強化監(jiān)督管理結果運用。堅持與事業(yè)單位年度報告公示、現(xiàn)場核查和個別抽查相結合，嚴格共性指標考核結果，依據(jù)事業(yè)單位考核等次，實行分類和動態(tài)管理。五是堅持穩(wěn)步推進的原則，選擇公益性強、服務范圍較廣的教育、衛(wèi)生和農林水系統(tǒng)事業(yè)單位開展績效考核，為全面鋪開事業(yè)單位績效考核工作積累豐富經驗。

第8篇：醫(yī)療機構考核標準范文

世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）是醫(yī)藥衛(wèi)生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》（以下簡稱《準則》）。按照《準則》要求，自2012年1月起，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

衛(wèi)生工作者既是健康的維護者，也是健康的倡導者，必須帶頭做好控煙履約工作。為了貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武部隊后勤部《關于2012年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕48號）和省衛(wèi)生廳、省愛衛(wèi)辦《關于2012年起在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的實施意見》（衛(wèi)發(fā)〔〕29號）以及市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦《關于2012年起在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的通知》（宜衛(wèi)〔〕114號）精神，切實履行《公約》和《準則》，現(xiàn)就全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實行全面禁煙工作有關要求通知如下：

一、加強組織領導

縣衛(wèi)生局成立全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)履行煙草控制框架公約領導小組，由縣衛(wèi)生局局長、縣愛衛(wèi)辦主任任組長，衛(wèi)生局副局長、縣愛衛(wèi)辦副主任任副組長，縣衛(wèi)生局各股室負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人為成員。領導小組下設辦公室，由縣疾控中心主任任辦公室主任，縣疾控中心副主任、縣健康教育所所長熊偉任副主任，辦公地點設縣健康教育所。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作在領導小組領導下，由縣健康教育所具體組織實施。各單位要充分認識禁煙工作的重要意義，要進一步明確并落實控煙履約工作的職責，將其納入工作的議事日程，制定實行全面禁煙的具體工作計劃，切實加強組織領導，認真組織開展禁煙活動，到2012年，全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生單位均要成為無煙單位。

二、廣泛宣傳教育

各單位要采取多種形式，廣泛開展控煙政策、吸煙與被動吸煙危害的宣傳教育活動，提升公眾控煙意識，提高對煙草危害的知曉度和公共場所及工作場所禁煙的認知度，自覺維護自己身體健康、不受煙草煙霧危害的權利。同時，廣泛動員和鼓勵公眾積極參與煙草危害控制工作，營造全社會支持控煙的大環(huán)境，推動醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作。

三、落實禁煙措施

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將全面禁煙納入年度工作計劃，有專人負責，并結合衛(wèi)生創(chuàng)建等工作加強控煙宣傳，所有公共場所不得設置各種形式的煙草廣告，所有室內公共場所要有醒目的禁煙標志，無煙具。醫(yī)療機構內設置的商業(yè)網點不允許出售煙草。各醫(yī)療機構相關診療科室應建立首診詢問吸煙史制度，并將其納入病歷考核標準，為吸煙者提供戒煙指導。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員在工作時間內主動勸阻吸煙者，不得使用煙草接待賓客。

第9篇：醫(yī)療機構考核標準范文

[關鍵詞］入世；醫(yī)療產業(yè)；影響；對策

一、“入世“對我國醫(yī)療服務業(yè)產生影響的根源

隨著“人世”，我國醫(yī)療市場將逐步向外國開放，國外的財團及醫(yī)療機構將長驅直入我國的醫(yī)療服務市場；我國醫(yī)療服務市場的運行將逐步向國際慣例靠攏?！叭耸馈北厝粫ξ覈t(yī)療產業(yè)產生重大影響。究其根

源，有兩個方面：

其一，我國醫(yī)療服務業(yè)的管理體制與WTO的游戲規(guī)則不相適應。我國現(xiàn)行的醫(yī)療管理體制是在計劃經濟時期形成的，經過多年的改革，至今仍然留有舊體制的烙印。一是政府衛(wèi)生行政部門既“辦醫(yī)院”，又“管醫(yī)

院”，所有制結構為單一的公有制；二是醫(yī)療機構依賴財政或單位供養(yǎng)，成本核算不規(guī)范，效率較低；三是政府采取高度集中和指令性的計劃管理方式；四是衛(wèi)生資源浪費與重復并存，不同級次的醫(yī)療機構職能定位不清，服務重復交叉等。

其二，我國政府對開放醫(yī)療服務市場也作出具體承諾。一是在垮境交付方面(即從一國境內向另一國境內提供服務，如美國的醫(yī)生通過電話或互聯(lián)網為中國的患者提供醫(yī)療保健咨詢服務)，市場準入和國民待遇均沒有限制。二是在境外消費方面(即一國的消費者或企業(yè)和另一國的境內使用服務，如中國居民去美國就醫(yī))，市場準入和國民待遇也沒有限制。三是在商業(yè)存在方面(外國企業(yè)通過在另一國境內設立附屬企業(yè)或分支機構而在該國提供服務，如開展境外辦醫(yī))，市場準人和國民待遇均有一定限制。市場準入的水平承諾主要是，允許外國服務提供者與中方合作伙伴一起設立中外合營合作醫(yī)院和診所，外資比例不超過70％，但不可獨資。且根據(jù)中國的實際需要，有數(shù)量限制。國民待遇的水平承諾是，要求合營醫(yī)療或診所，醫(yī)生和醫(yī)務人員的大多數(shù)為中國公民。四是在自然人流動方面(即服務提供者個人從本國旅行到另一國境內提供服務，如外國醫(yī)生來華行醫(yī))，市場準入除水平承諾和以下內容外，不做承諾。允許具有母國頒發(fā)的專業(yè)證書的外國醫(yī)生在獲得我國衛(wèi)生部許可以后，在中國提供短期醫(yī)療服務。短期醫(yī)療服務時間為6個月，并可以延長到1年。國民待遇除水平承諾中的內容外，不做承諾。

二、“入世”對我國醫(yī)療服務業(yè)帶來的機遇和挑戰(zhàn)

醫(yī)療市場是我國社會主義市場體系的一個組成部分，“入世”為中國整體市場帶來機遇，必然對醫(yī)療服務業(yè)的發(fā)展產生積極的促進作用。一是“人世”將為醫(yī)療服務業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造日益良好的市場環(huán)境。貿易自由化和全球化的結果之一，就是各國經濟體制的趨同?！叭耸馈焙?，隨著國內外環(huán)境條件的不斷改善，將促進醫(yī)療服務市場的發(fā)育和規(guī)范，盡快與國際接軌，逐步形成以市場需求為導向的醫(yī)療服務體系。二是有利于引進先進技術、管理經驗和資本，提高素質和競爭力?！叭耸馈焙?，隨著各種限制的取消，國外的財團、慈善機構、醫(yī)療集團及醫(yī)療保險機構將以不同形式進入我國的醫(yī)療服務市場，與我方合資合作舉辦醫(yī)療機構，使外資在我國醫(yī)療服務業(yè)中的比重有較大增加。外資的進入，必然帶來先進的技術、競爭手段和經營管理方法，改變我國醫(yī)療服務業(yè)不良的、低水平競爭的局面，促進國內醫(yī)療機構加強經營管理，提高服務質量。三是有利于豐富醫(yī)療服務的層次性。隨著社會主義市場經濟發(fā)展，人民物質文化生活水平改善，生物一心理一社會醫(yī)學模式轉換，健康觀念變化，人口老齡化的加快與獨生子女增加，以及醫(yī)療服務消費支付能力提高，醫(yī)療服務需求的多樣性與多層次性日漸突出。與之相適應，醫(yī)療市場的進一步開放，醫(yī)療服務結構的全方位調整，將有利于滿足社會多層次醫(yī)療服務的需求，并將在一定程度上帶動健康相關產品與相關產業(yè)的發(fā)展。四是有利于降低醫(yī)療成本和消費價格，減少醫(yī)療費用，提高競爭力?！叭耸馈焙?，進口醫(yī)療器械和藥品的關稅稅率將比原來降低一半，進口許可證將逐步取消。這意味著：一批價格比原來低的先進醫(yī)療器械和藥品涌入我國的醫(yī)療市場，使我們的醫(yī)療成本不斷降低。在物質購置方面，將與國際慣例接軌，進一步規(guī)范操作，減少流通環(huán)節(jié)，使醫(yī)療用品的價格逐步降低，如推行藥品和一次性醫(yī)療用品集中招標采購等。醫(yī)療成本的降低，減輕患者醫(yī)療費用，進一步提高公立醫(yī)療機構的競爭力。

“人世”給我國醫(yī)療產業(yè)帶來發(fā)展機遇的同時，也給我國政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管構成壓力，醫(yī)療機構面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)為如下方面，一是醫(yī)療市場被瓜分，競爭更趨激烈。醫(yī)療市場的開放，使醫(yī)務人員面臨激烈的就業(yè)、就職競爭，尤其是公立醫(yī)院技術骨干隊伍的穩(wěn)定性面臨挑戰(zhàn)。從國際上看，發(fā)達國家進入發(fā)展中國家市場的策略是“本土化”原則，即輸入資本，當?shù)卣衅溉瞬?，迅速而有效地占領市場?！叭耸馈焙螅⑨t(yī)療的部分高級專業(yè)人才有可能紛紛流向條件好、待遇高的中外合資合作醫(yī)院，而這批人才的流失，意味著公立醫(yī)院技術水平滑坡，市場份額減少，經營狀況將更為艱難。同時醫(yī)療市場激烈的競爭，將對公立醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經營模式帶來沖擊。我國的醫(yī)療市場，目前還屬于“原始市場”。公立醫(yī)院基本上還是政府的附屬物，在人、財、物等方面還沒有充分獨立的決策權，尚未成為自主經營、自負盈虧的法人實體一市場主體。“入世”后，中外合資合作醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構之間的競爭，將會使一部分機制僵化、效率低下的公立醫(yī)院處于劣勢。二是醫(yī)療市場監(jiān)管的難度加大，衛(wèi)生行政管理部門的職能轉變迫在眉睫。醫(yī)療機構產權多元化與經營方式多樣性，將給醫(yī)療市場的監(jiān)管帶來更大的難度，提出更多的新問題。衛(wèi)生行政管理部門在職能上如何盡快由“辦醫(yī)院”為主向“服務醫(yī)院”為主轉變；在市場準入上如何既嚴格把握醫(yī)療服務人力、物力要素的人口，又遵循國民待遇的原則；在市場監(jiān)管上如何由重“身份”管理向重“行為”管理的轉變等等，都急待提高。三是外資醫(yī)療保險業(yè)對醫(yī)院經營造成影響。中國保險業(yè)是如年代才開始發(fā)展的，特別是醫(yī)療保險行業(yè)是近幾年才發(fā)展起來的，由于起步較晚，導致如今的保險費用較高，保險險種的設置不夠細致，服務效率低等，但隨著服務市場的開放，帶有現(xiàn)代化管理機制和經營機制的國外保險業(yè)將會開發(fā)各種險種，其中包括醫(yī)療保險，屆時外資醫(yī)療保險業(yè)將采取定點醫(yī)療，增加險種并實行單病種定價，限制價格等，這些將對公立醫(yī)療機構的管理提出更高要求，對醫(yī)院的經營造成一定壓力。

三、“入世”后我國醫(yī)療服務業(yè)的對策思路

“人世”是我國的一項重大抉擇，其本質意義不僅僅是獲得貿易上的公平與優(yōu)惠待遇，更深刻的意義還在于“人世”將起到促進我國由計劃經濟向社會主義市場經濟轉變的“催化劑”作用。江總書記對我們加入世界貿易組織在2000年1月的一次重要講話中指出：爭取加人世界貿易組織，是中央全面分析國內外形勢，為我國改革開放和現(xiàn)代化建設營造一個更加有利的外部環(huán)境所做出的重大決策。經濟全球化是世界經濟發(fā)展的客觀規(guī)律，誰也回避不了的問題，關鍵是要辯證地看待這種全球化的趨勢。對我們這樣的發(fā)展中大國，要敢于參與這種經濟全球化條件下的國際經濟技術合作與競爭，同時又要學會趨利避害。因此，對醫(yī)療服務業(yè)來說，一定要采取有效措施認真對待。

(一)加強宏觀調控，構建與國際接軌的衛(wèi)生管理體制

中國擁有世界規(guī)模最大的醫(yī)療服務市場，“入世”后，無疑會引起國際資本的極大興趣。因此，對醫(yī)療服務業(yè)來說，無論是講利用“人世”給予發(fā)展機遇也好，還是說迎接“入世”挑戰(zhàn)也好，都要從宏觀層面上清除各種體制障礙，構建與市場經濟環(huán)境相適應并與國際接軌的衛(wèi)生管理體制。

1．衛(wèi)生行政管理部門要轉變職能。衛(wèi)生行政部門是衛(wèi)生工作的主管部門，要盡快轉變職能，從“辦醫(yī)院”向“服務醫(yī)院”轉變。通過實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強對醫(yī)療資源配置的宏觀管理，在對存量資源進行結構調整的同時，加強對增量資源(主要包括機構人員、床位及大型設備)運行有效的控制，促使衛(wèi)生資源在區(qū)域內實現(xiàn)優(yōu)化、合理的配置。同時通過建立醫(yī)療機構、從業(yè)人員、醫(yī)療技術運用和大型儀器設備的準入制度，制定醫(yī)療工作規(guī)范、工作考核標準，嚴格執(zhí)法等手段來實現(xiàn)全行業(yè)管理。

2．建立健全與國際慣例接軌的衛(wèi)生法律、法規(guī)。應盡快把對醫(yī)療服務貿易的投資、稅收及優(yōu)惠條件等以法律的形式固定下來。比如，對中外合資合作辦醫(yī)的合作條件，審批與登記，變更、延期和終止，執(zhí)業(yè)和監(jiān)督等方面。雖然在2咖年頒布的《中外合資合作醫(yī)療機構管理暫行辦法》已有原則性規(guī)定，但它畢竟只是個“暫行辦法”，法律效力有限。所以，必須盡快立法，以完善的衛(wèi)生法律法規(guī)并利用多邊協(xié)議，規(guī)定中外合資合作機構設置標準，并對投資總額、中方所占股份比例以及合資合作期限等作出合乎中國國情和國際慣例的規(guī)定，以便有利于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置標準的實施，鼓勵引進先進設備、技術和管理經驗，防止低水平重復，防止國有資產流失，依法保護中外合資合作雙方的正當權益。

3，構建新的衛(wèi)生管理體制。我們現(xiàn)行的衛(wèi)生管理體制已經不適應新形勢發(fā)展的需要，必須加大改革力度，努力實現(xiàn)制度創(chuàng)新。新的衛(wèi)生管理體制的基本框架是：按照以需求為導向的原則，醫(yī)療機構從按部門、地方行政隸屬關系轉變?yōu)榘磪^(qū)域、人群設置，實行同地化管理；除衛(wèi)生行政部門外，其他部門不再隸屬和管理醫(yī)療衛(wèi)生機構；實行中央、省和地(市)三級管理的體制；消除現(xiàn)行體制下不同級次的醫(yī)療機構承擔同樣任務、服務重疊的弊端，分清各級機構承擔的不同職能和任務。

(二)改革醫(yī)療機構內部運行機制，提高服務效率和質量

面對“人世”的機遇和挑戰(zhàn)，我們既要在宏觀層面清除各種障礙，構建新的衛(wèi)生管理體制；還要重視微觀搞活，改革醫(yī)療機構特別是公立醫(yī)療機構的內部運行機制，提高效率和質量，使我國醫(yī)療服務業(yè)走上宏觀調控有力、微觀運行富有生機的發(fā)展軌道。

1．建立健全責任制。要逐步擴大公立醫(yī)療機構的營運自，積極推行院長任期目標責任制，把醫(yī)院的經營目標、發(fā)展戰(zhàn)略、技術進步、精神文明建設等，用責任制的形式確定下來，并在任期結束時，由有關部門審計、檢驗。同時還要在醫(yī)院內部必須建立以崗位責任制為中心的各項內部規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院技術服務標準，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務質量。

2．改革醫(yī)療機構分配制度。結合醫(yī)療工作知識密集，腦力與體力結合，高風險等特點，進一步搞活內部分配，根據(jù)按勞定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制，體現(xiàn)按勞分配和按生產要素分配相結合的原則。

3．建立自我約束機制。醫(yī)療機構要通過承擔經濟、行政、法律等方面的責任，自覺地規(guī)范自身行為，確保各項服務經營活動有序運行。具體包括：對醫(yī)院服務經營中的盈利和虧損自負責任；面對市場波動引發(fā)的經營風險，要承擔責任；自覺遵守國家的政策法律，依法行醫(yī)；對損害患者權益的行為，要追究法律責任；強化財務預算約束，以預期收入控制支出，自覺抑制醫(yī)院的擴張沖動和超分配的欲望等。

4．積極推進醫(yī)療機構后勤社會化。具備條件的后勤部門應從醫(yī)療單位中剝離出去，成為面向社會的獨立經營主體；暫不具備條件的要實行單獨核算，自收自支，自負盈虧。在醫(yī)療機構相對集中的大中城市，多家醫(yī)院的后勤部門可聯(lián)合組成后勤服務集團。

5．增強自我發(fā)展和抗御風險的能力。醫(yī)療機構必須提高自我改造、自我發(fā)展的能力，改變依賴財政喂養(yǎng)或靠主辦單位輸血的意識；對外界的刺激，要有自動反應能力；同時對自己的生存條件要有適應和選擇能力，要具有抗御市場風險的自我組織協(xié)調能力。

(三)改革醫(yī)療機構人事管理制度，優(yōu)化醫(yī)院隊伍素質

“人世”后，隨著醫(yī)療市場競爭的激烈，我國公立醫(yī)療機構現(xiàn)有的人事管理制度的弊端將逐步暴露出來。必須通過改革，建立起醫(yī)療人員能進能出，職務能上能下，人才結構合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機活力的運行機制。

1．實行聘用制。單位與職工通過簽訂聘用合同，明確單位與被聘人員的責、權、利，保證雙方的合法權益。根據(jù)各類不同人員的特點實行相應的聘用辦法，打破行政職務、專業(yè)技術職務終身制。實行由身份管理向崗位管理轉變。建立健全任期目標責任制，加強對任期目標完成情況的考核，并將考核結果與任用、獎懲掛鉤。

2．進行科學合理的崗位設置。崗位設置要堅持按需設崗、精簡高效的原則，充分考慮社會的需求、單位的發(fā)展、人才結構和人才培養(yǎng)等多種因素?？筛鶕?jù)工作需要，確定一部分關鍵崗位。同一單位各個科室結構比例不要強求統(tǒng)一，崗位設置要有利于學科的發(fā)展及社會對衛(wèi)生服務的需求。

3．工勤人員實行合同制。工勤人員要在加強職業(yè)技能培訓，規(guī)范工人技術等級考核、提高素質的基礎上，根據(jù)其職業(yè)工種、技能等級、實際能力等條件，采用擇優(yōu)聘用、定期考核等辦法，規(guī)范工勤人員進、管、出環(huán)節(jié)。