醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

（一）實施“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映突出的問題，結(jié)合新形勢下醫(yī)療服務(wù)需求變化，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全等措施，著力改善群眾看病就醫(yī)感受，構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加快發(fā)展優(yōu)質(zhì)社會資本辦醫(yī)。貫徹落實市政府下發(fā)的《關(guān)于大力促進民營經(jīng)濟跨越式發(fā)展的意見》和省十部門《社會辦醫(yī)促進工程實施意見》，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。重點支持優(yōu)質(zhì)社會資本舉辦康復(fù)、老年病、護理院等?？铺厣t(yī)療機構(gòu)，提高老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

（三）科學(xué)編纂“十三五”衛(wèi)生規(guī)劃。鞏固“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展成果，科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，統(tǒng)籌做好區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十三個五年發(fā)展規(guī)劃，進一步優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，實施衛(wèi)生強區(qū)戰(zhàn)略。

（四）扎實推進和完善分級診療制度。堅持以人為本、因病施治、分級診療的原則，認真貫徹落實《市分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案》、《區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范分級醫(yī)療服務(wù)工作的通知》等一系列配套文件，強化不同層級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，推進縣級醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)，提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力；嚴控大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模、限量提質(zhì)，健全醫(yī)療機構(gòu)間的分工協(xié)作機制。進一步規(guī)范分級診療服務(wù)，全面推行門診患者基層首診制度，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)與縣（區(qū)）和市、省級醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診。通過強化監(jiān)督考評，開展重點監(jiān)測評估，將病人就醫(yī)流向、醫(yī)院收治病種構(gòu)成、雙向轉(zhuǎn)診率等內(nèi)容與醫(yī)院等級評審復(fù)查有機結(jié)合，一并納入目標(biāo)考核及各類專項考核中，確?？h域內(nèi)就診率達90%左右。

（五）探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。待市衛(wèi)生計生委關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)暫行管理辦法出臺后，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。重點引導(dǎo)醫(yī)療資源向基層流動，促進優(yōu)質(zhì)資源在本區(qū)域內(nèi)合理流動。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息化管理。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

（一）強化基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理。各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等規(guī)定，提升院感管理工作能力和水平，建立院內(nèi)感染防控長效機制。各醫(yī)療機構(gòu)要重點加強消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室、手術(shù)室、口腔科室等關(guān)鍵部位的感染預(yù)防和控制。

（二）規(guī)范臨床合理用藥。推行各級各類醫(yī)療機構(gòu)合理使用抗菌藥物，落實抗菌藥物臨床應(yīng)用各項控制指標(biāo)，探索建立長效監(jiān)管機制。加強激素類藥物的管理。

（三）開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。加強護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強護理管理及專科護理培訓(xùn)，推進護士崗位管理，穩(wěn)定護士隊伍，充分調(diào)動護士積極性，提高護理管理水平及護理質(zhì)量。

（四）提升醫(yī)療服務(wù)能力。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“以病人為中心、以問題為導(dǎo)向”的服務(wù)理念，改善人民群眾看病就醫(yī)感受。開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練考核，加強操作技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和服務(wù)能力。

（五）完善疾病應(yīng)急救助制度。

完善疾病應(yīng)急救助基金核報核銷管理辦法，按照省六部門《關(guān)于進一步加強疾病應(yīng)急救助基金申請支付工作的通知》，全面推進疾病應(yīng)急救助制度。

（六）保障臨床用血安全。

加強無償獻血宣傳并配合市中心血站組織好無償獻血工作，組織開展臨床合理用血督導(dǎo)檢查，保證臨床用血100%來自專業(yè)供血機構(gòu)供應(yīng)，確保臨床用血安全。

三、強化醫(yī)療服務(wù)要素監(jiān)管

（一）加強醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入。落實行政審批許可制度，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)、變更登記管理。

（二）加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。增強依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍、人員資質(zhì)、醫(yī)療廣告等進行日常監(jiān)督。嚴厲打擊“非法行醫(yī)”，建立醫(yī)療機構(gòu)長效管理機制，維護正常醫(yī)療秩序。

（三）加強醫(yī)師、護士準(zhǔn)入管理。做好醫(yī)師、護士的注冊管理工作。開展好醫(yī)師定期考核工作。

（四）強化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理。嚴格按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》,建立規(guī)范的手術(shù)分級管理制度及醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制。嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。嚴肅查處未經(jīng)批準(zhǔn)開展技術(shù)項目的違規(guī)行為。

（五）開展醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。按期保質(zhì)完成醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。由區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。對達不到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)給予暫緩校驗，限期整改；對違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)依法立案查處；對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題單位進行通報和記分管理。

四、完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制

保持依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢，嚴厲打擊醫(yī)鬧、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件，維護正常醫(yī)療秩序。加大多部門聯(lián)合處置重大醫(yī)療糾紛力度，推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，推進醫(yī)療責(zé)任保險分擔(dān)機制。各醫(yī)療機構(gòu)要完善投訴處理機制，建立統(tǒng)一投訴渠道，避免多頭管理，提高效率。強化醫(yī)療缺陷管理，夯實醫(yī)療安全工作基礎(chǔ)。重視關(guān)鍵環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量，從嚴要求，把醫(yī)療安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。及時受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，妥善處理醫(yī)患糾紛。

五、深入推進醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)

持續(xù)抓好行業(yè)糾風(fēng)工作，開展整治衛(wèi)生計生領(lǐng)域損害群眾利益不正之風(fēng)專項行動。推進糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)，深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，進一步加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，繼續(xù)強化院務(wù)公開執(zhí)行力度，督促各級各類醫(yī)療機構(gòu)建立服務(wù)信息公開制度，對服務(wù)效率、服務(wù)價格、醫(yī)藥費用、便民惠民等信息進行公示。進一步完善社會評價制度，加強對行風(fēng)工作的輿情監(jiān)測。

六、做好其它醫(yī)政工作

（一）做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治工作。

第2篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

一、圍繞和諧抓質(zhì)量，不斷提升醫(yī)院管理水平

1、以各種載體抓質(zhì)量。

一是繼續(xù)貫徹落實“醫(yī)院管理年”活動。按照醫(yī)院管理年要求，不斷完善管理制度，創(chuàng)新管理制度，落實管理制度。繼續(xù)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和《省醫(yī)院診療技術(shù)管理規(guī)范叢書》，嚴格執(zhí)行《規(guī)范》要求，使廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為更加標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。不斷強化管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。市級醫(yī)療單位要抓好等級醫(yī)院回頭看工作。

二是認真落實“強院名醫(yī)工程”，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。做強市第一人民醫(yī)院，重點發(fā)展心血管內(nèi)科、普外科、眼科等學(xué)科；發(fā)展好市二醫(yī)院、市三醫(yī)院，市二醫(yī)院重點發(fā)展傳染病和腫瘤專科，市三醫(yī)院加強膽石癥和骨傷科建設(shè)；做精專科醫(yī)院，市四院加強老年心身康復(fù)中心和精神專科建設(shè)，市婦保院努力提升婦女兒童常見病及突發(fā)病診治水平；市中醫(yī)院要充分發(fā)揮中醫(yī)特色，著力發(fā)展好糖尿病和腦卒中?？啤?/p>

三是開展綠色醫(yī)院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院及標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作。落實完成欽堂、楊村橋、大慈巖衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；努力完成大洋衛(wèi)生院綠色醫(yī)院創(chuàng)建和30家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，健全各項制度，不斷提高衛(wèi)生院的管理水平和業(yè)務(wù)水平。協(xié)助做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的轉(zhuǎn)型工作和村衛(wèi)生室的規(guī)范工作。

2、以各種檢查促質(zhì)量。

一是完善醫(yī)療質(zhì)控組建設(shè)，充分發(fā)揮各醫(yī)療質(zhì)控組的作用。重點抓好病歷書寫、三級查房、院感、護理等醫(yī)療質(zhì)量的管理，突出骨科、口腔科、血液透析等醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

二是完成一年兩次的全市醫(yī)療質(zhì)量檢查考核工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、落實整改措施。

3、以各類培訓(xùn)提質(zhì)量。

一是繼續(xù)抓好科教興衛(wèi)工程，各單位要抓好方案的落實，認真做好科教工作。市級醫(yī)療機構(gòu)要積極開展衛(wèi)生科研，全市爭取省級科研立項1項，市級立項2項，建德市級立項5項，新技術(shù)應(yīng)用和推廣項目不少于1項，通過鑒定的科研成果不少于1項。醫(yī)療機構(gòu)要確?？蒲薪?jīng)費的落實，加強科研攻關(guān)，積極培養(yǎng)各類學(xué)科帶頭人。繼續(xù)抓好申報市重點?？乒ぷ?。

二是抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)歷教育。認真抓好衛(wèi)技人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，繼續(xù)貫徹落實《市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法》，鼓勵市級醫(yī)療機構(gòu)積極申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，爭取中高級衛(wèi)技人員獲取學(xué)分的達標(biāo)率達到90％以上。繼續(xù)辦好各類成人教育、遠程教育等學(xué)歷教育班。抓好全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)工作，認真組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生和護士參加全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)，要求全市培訓(xùn)率分別達到90％以上。

三是抓好在職醫(yī)務(wù)人員的進修和培訓(xùn)。醫(yī)療機構(gòu)對本單位的在職人員要有計劃安排外出進修，落實進修培訓(xùn)經(jīng)費。市級醫(yī)療機構(gòu)要主動邀請上級專家到單位為職工講課、傳授新的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療規(guī)范；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要抓好各類人員的崗位資格培訓(xùn)工作，今年著重抓好基層醫(yī)學(xué)檢驗和超聲醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作。認真做好“好醫(yī)生”網(wǎng)衛(wèi)星接收站的收看工作，鼓勵醫(yī)務(wù)人員收看學(xué)習(xí)，從而獲取“四新”知識，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

4、以各類規(guī)范保質(zhì)量。

一是加強準(zhǔn)入管理。重點是加強機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備、廣告和醫(yī)療美容的準(zhǔn)入管理。按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃》進行設(shè)置審批，衛(wèi)生窗口要嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)要求做好新設(shè)機構(gòu)的管理、審核、審批工作，要以醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗為契機，組織有關(guān)專家嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》進行執(zhí)業(yè)復(fù)審校驗，對驗收不合格的要暫緩校驗，暫緩校驗期滿后仍不能通過校驗的，要注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。認真做好全市醫(yī)師資格考試報名工作，嚴把學(xué)歷資格審核，嚴禁弄虛作假，及時完成醫(yī)師和護士的執(zhí)業(yè)注冊工作。加強新技術(shù)、新項目的審批準(zhǔn)入，對不符合技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)而開展的項目要依法予以整治。市級綜合性醫(yī)院要進一步做好艾滋病實驗室的建設(shè)和驗收工作。

二是健全和完善醫(yī)療急救和公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。進一步完善120指揮系統(tǒng)建設(shè)和急救分中心、站的規(guī)范化建設(shè)，加強隨車醫(yī)生的培訓(xùn)，努力提高我市的醫(yī)療救治水平。做好傳染病防治工作，重點加強傳染病防治知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，認真做好二級以上綜合性醫(yī)院感染性疾病科的規(guī)范管理，做好發(fā)熱門診管理和發(fā)熱篩查工作，重視傳染病的報告，及時做好登記上報工作。

三是嚴格執(zhí)行國務(wù)院《品和管理條例》和衛(wèi)生部《處方管理辦法》。嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)品和印鑒卡的申報審批制度，進一步加強品和印鑒卡的管理，認真落實品和的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失和被盜案件的報告、值班巡查等工作制度，做到專人管理、專人負責(zé)，認真做好督查工作，確保品和的規(guī)范使用和科學(xué)管理。進一步落實《處方管理辦法》，加大處方的監(jiān)督檢查力度，規(guī)范處方管理。

四是落實計量認定工作。認真貫徹執(zhí)行《計量法》，積極配合市技術(shù)監(jiān)督局做好計量年檢評審工作，以保證出具的檢查（檢驗）報告的法律效力，市級醫(yī)療機構(gòu)通過計量認證，使市級醫(yī)療機構(gòu)出具的檢查（檢驗）報告達到互認，減少重復(fù)檢查。

五是做好中醫(yī)中藥工作。一是加強中醫(yī)藥人才引進，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥診療水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的作用，提高醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥使用比例。市中醫(yī)院要積極為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，做好基層中醫(yī)指導(dǎo)工作。二是各醫(yī)療單位要積極推廣應(yīng)用技術(shù)成熟、安全、有效、經(jīng)濟、適用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使中醫(yī)藥科技成果得以在基層推廣應(yīng)用。三是推動中醫(yī)藥進社區(qū)活動，爭取兩家中醫(yī)進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范建設(shè)單位年內(nèi)通過驗收，繼續(xù)抓好2名省級農(nóng)村中醫(yī)骨干培訓(xùn)和2名基層名中醫(yī)培訓(xùn)工作。四是做好名中醫(yī)的評選工作，充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)會的作用，做好學(xué)經(jīng)典做臨床工作，舉辦一場中醫(yī)論壇活動。五是做好省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進市第二周期迎評工作。

二、圍繞民生抓服務(wù)，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平

1、抓強職工教育，提升溝通能力。開展在職人員禮儀服務(wù)、病人心理學(xué)、溝通技巧等培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)能力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2、加強衛(wèi)生支農(nóng)，服務(wù)基層衛(wèi)生。積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)和衛(wèi)生支農(nóng)工作。認真做好省、市“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”工作，市級綜合性醫(yī)院繼續(xù)落實選派2-3名醫(yī)務(wù)人員下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展結(jié)對幫扶工作，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)，支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。

3、加強政策兌現(xiàn)，維護健康公平。認真落實“惠民醫(yī)院”和“愛心門診”政策。繼續(xù)抓好對惠民對象就醫(yī)實行“十四免、十減半、五優(yōu)惠”政策，繼續(xù)做好“愛心門診”、“惠民病床”工作，積極為就診的困難人群或民工提供低價、便捷的醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療收費，控制人均費用。對惠民政策要宣傳、公開、上墻，要抓落實，做到應(yīng)享盡享。繼續(xù)做好“助盲復(fù)明”工程。

4、加強公益事業(yè)，做好服務(wù)工作。

（1）加強無償獻血和臨床用血管理工作。加強對全市臨床用血的規(guī)范化管理，進一步鞏固無償獻血成果，要采取多種形式做好無償獻血的宣傳，積極倡導(dǎo)無償獻血，廣大衛(wèi)生工作者要帶頭獻血。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血要做到科學(xué)、合理，成分輸血率要達到95％以上，嚴格控制400ml以下用血，努力完成市下達的無償獻血占臨床用血100％的目標(biāo)。

（2）加強醫(yī)療市場整治，深化打擊非法行醫(yī)。會同公安、藥監(jiān)、工商等部門繼續(xù)做好打擊非法行醫(yī)和違法醫(yī)療廣告工作。認真開展醫(yī)療廣告、品和、采供血和臨床用血、一次性醫(yī)療廢物的處置和院感等專項整治工作，落實長效管理機制，進一步加大醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法力度。

第3篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

據(jù)*年末醫(yī)療機構(gòu)登記注冊資料，全市共有民營醫(yī)療機構(gòu)356個（約占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)1/2），編制床位788張（約占全市床位總數(shù)15.1%）。民營醫(yī)療機構(gòu)總體服務(wù)意識較強，經(jīng)營靈活，為我市人民群眾的健康作出了積極貢獻。但是，由于種種因素，部分民營醫(yī)療機構(gòu)不同程度地存在內(nèi)部管理混亂、醫(yī)療安全隱患較多的情形。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)的生命線，為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、強化質(zhì)量意識。各醫(yī)療機構(gòu)要將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)療工作的核心，堅持“質(zhì)量第一”，持續(xù)改進。

二、強化管理意識。各醫(yī)療機構(gòu)依照衛(wèi)生法規(guī)和操作規(guī)程，建立健全各類規(guī)章制度和科室崗位責(zé)任制度，依法行醫(yī)。

三、強化自律意識。

一要嚴守執(zhí)業(yè)范圍。不得開展未經(jīng)許可的項目（如醫(yī)學(xué)美容等），不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點。雖獲許可，但不具備相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的，亦不得開展；小診所、醫(yī)務(wù)室等不具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)，不得為病人靜脈注射可能引起過敏或其他嚴重不良反應(yīng)的藥物。不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)的檢測項目，如PCR、DNA檢測及支原體、衣原體、細菌培養(yǎng)等。

二要嚴把人員資質(zhì)。衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備相應(yīng)資格，掛牌上崗。未取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書》、《執(zhí)業(yè)護士證書》和未予注冊的醫(yī)護人員不得上崗從事醫(yī)療護理工作。

三要規(guī)范病人接診。實行首診負責(zé)制，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細、認真地進行診查，及時按病歷書寫規(guī)范填寫病歷，按《處方管理辦法》開具、使用、保管處方。對實行歸口管理病人，不得私自截留。

四要誠信守法經(jīng)營。嚴禁轉(zhuǎn)讓、出租，嚴禁設(shè)置“院中院”、承包科室、項目。對違規(guī)轉(zhuǎn)讓、承包的，須立即予以糾正，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法暫停乃至注銷違規(guī)經(jīng)營科目。不得發(fā)放虛假檢測檢驗報告結(jié)果。不得做虛假財務(wù)報表。

五要規(guī)范醫(yī)療廣告。規(guī)范機構(gòu)視覺形象與店堂廣告，不得擅自篡改衛(wèi)生行政部門審核的醫(yī)療廣告內(nèi)容，改變方式、范圍；不得誤導(dǎo)和欺騙群眾就醫(yī)。

六要規(guī)范醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物須交有指定的有資質(zhì)的機構(gòu)處置并做好交接記錄，妥善處理污水、污物，不得擅自處理、買賣醫(yī)療廢物。

七要認真履行傳染病防治職能。不得違法收治傳染病患者，不得遲報、漏報、瞞報、謊報傳染病疫情。

八要嚴格院感管理。認真做好醫(yī)務(wù)人員手和醫(yī)用物品消毒滅菌，不得濫用、亂用抗菌素，防止交叉感染。

九要規(guī)范義診。義診前15—30天應(yīng)到屬地衛(wèi)生行政部門備案，經(jīng)審查同意后方能組織義診活動。義診原則上在本機構(gòu)所在地區(qū)范圍內(nèi)舉行，不得借義診之名推銷藥械和虛假診療。

四、強化糾紛防范意識。要建立清晰的醫(yī)療投訴渠道，明晰處理程序，公開投訴電話、受理部門，設(shè)置投訴意見箱。做到每件投訴、糾紛有記錄、有處理、有結(jié)果，確保不因醫(yī)患矛盾激化影響正常診療秩序。

第4篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

一、深化公立醫(yī)院改革

（一）完善改革各項配套政策。在財政投入政策方面，細化財政補助政策，落實基本建設(shè)、大型設(shè)備配置、離退休人員費用、公共衛(wèi)生服務(wù)、重點學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等項目補助，并逐步與醫(yī)院管理績效掛鉤；在醫(yī)保支付制度改革方面，按照“總額預(yù)算、超支分擔(dān)、結(jié)余共享”原則，積極推進按病種付費、按人頭付費等多種方式相結(jié)合的付費制度改革。在收費標(biāo)準(zhǔn)方面，嚴格執(zhí)行省物價局最高限價政策規(guī)定。同時要嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長，結(jié)合省廳要求探索差別化費用控制機制，各公立醫(yī)院要加強醫(yī)藥成本控制，優(yōu)先配置和使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，有效落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，認真實施陽光用藥工程，加強對各醫(yī)療單位均次費用增長的監(jiān)管，切實降低老百姓費用負擔(dān)。

（二）建立績效考核體系。建立以醫(yī)院公益性、運行效率、滿意度為主要指標(biāo)的公立醫(yī)院考核體系，探索建立滿意度第三方調(diào)查機制，對所有公立醫(yī)院實施年度績效考核。

（三）探索公立醫(yī)院管理體制。要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升綜合管理能力為重要抓手，科學(xué)界定、合理劃分所有者和管理者責(zé)權(quán)，探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運行機制。要加強醫(yī)院成本控制，建立完善的醫(yī)院成本核算體系，不斷推進精細化管理水平。

二、上聯(lián)下沉，著力提升整體醫(yī)療服務(wù)能力

（一）上聯(lián)：結(jié)合省廳“雙下沉”工程項目，公立醫(yī)院要充分發(fā)揮主觀能動性，積極爭取與上級醫(yī)院合作項目。市一院與上海市第一人民醫(yī)院的合作，要找準(zhǔn)目標(biāo)，細化政策，取得實質(zhì)進展，不斷強化區(qū)域龍頭地位；市婦保院已經(jīng)跟省兒保達成了初步合作意向，還要進一步盯緊。其他公立醫(yī)院也應(yīng)主動與綜合實力、管理能力和科教能力強的上級醫(yī)院加強聯(lián)系，著力在?？铺厣驼w實力上加大建設(shè)力度，原則上每家醫(yī)院都要有1-2個學(xué)科與上級醫(yī)院形成緊密型的合作關(guān)系，提升整體服務(wù)水平。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）要依托對口支援平臺，積極主動與支援單位聯(lián)系，在規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)行為和基礎(chǔ)知識、基本技能提高上取得實質(zhì)性合作，提高基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力。同時，為提高基層醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，年內(nèi)與職技院合作完成二期100人次的以急救和基礎(chǔ)實踐技能為主的培訓(xùn)任務(wù)，考核成績列入單位年度績效。

（二）下沉：建立城區(qū)公立醫(yī)院人才下沉機制，主要是二方面，一是落實晉升職稱前到基層工作一定時間制度。二是2010年前參加工作大學(xué)畢業(yè)生通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核的到基層工作一定時間。通過人才下沉，提升基層常見病、多發(fā)病診療能力。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街、區(qū)）衛(wèi)生院要根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理要求，主動深入村衛(wèi)生室做好六統(tǒng)一的一體化管理工作，規(guī)范村衛(wèi)生室診療行為。三是探索縣鄉(xiāng)村一體化管理工作。建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、簽約服務(wù)機制，構(gòu)建小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的分級醫(yī)療新模式，此項工作衛(wèi)生局已經(jīng)明確在我市進行試點。

（三）加強醫(yī)療急救體系建設(shè)。加快市醫(yī)療急救指揮中心和院前急救體系建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)急診科建設(shè)，加強救治設(shè)備設(shè)施配備，加強對急救指揮調(diào)度人員和急診急救專業(yè)人員崗位培訓(xùn)，積極開展多種形式急救崗位練兵和技能比武活動。

三、深化三大專項活動，保障醫(yī)療質(zhì)量安全

（一）深化“三好一滿意”活動。繼續(xù)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，并將醫(yī)療服務(wù)“3+X”公益承諾活動作為三好一滿意活動的延伸，組織各公立醫(yī)院以簽訂承諾書的形式推進公益承諾活動開展。公開承諾主要內(nèi)容：實現(xiàn)首診負責(zé)制，不推諉病人；暢通綠色通道，確保急救救治；為特殊貧弱群體提供一定程度優(yōu)惠（免費）服務(wù)；服務(wù)大眾，送健康知識進城鄉(xiāng)社區(qū)；增進溝通，廣泛開展社工志愿活動等。同時，邀請媒體和社會公眾參與監(jiān)督。

（二）深化以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治為主要內(nèi)容的臨床藥事管理活動。認真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴格執(zhí)行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購、臨時采購制度，嚴格控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，深入開展醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，提升抗菌藥物臨床應(yīng)用水平。開展臨床藥師隊伍建設(shè)，加大臨床藥師培養(yǎng)力度，完善臨床藥師制度，突出抓好臨床合理用藥，扎實開展處方點評制度，一院、婦保院每月一次，其他醫(yī)院每季（抽取1個月）一次進行全處方點評，積極爭創(chuàng)市藥品安全示范單位。

（三）深化“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。以實施等級醫(yī)院回頭看活動和基層衛(wèi)生機構(gòu)集中整治活動為抓手，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機制。

1、不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。公立醫(yī)院要以實施專業(yè)化診療規(guī)范為核心，進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面和病種范圍，實現(xiàn)全市所有二級以上醫(yī)院100%開展工作的目標(biāo)，開展臨床路徑管理的病種數(shù)市第一人民醫(yī)院不少于23個，市婦幼保健院不少于10個，中醫(yī)院、骨科醫(yī)院、紅十字會醫(yī)院不少于5個，市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院不少于3個，同時要提高臨床路徑管理病例入組率和完成率，實現(xiàn)入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標(biāo)。基層衛(wèi)生院要根據(jù)2月26日衛(wèi)生部召開的基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作視頻會議精神，重點要抓好病歷書寫、院感管理、醫(yī)療廢物處置、各類診療規(guī)范，技術(shù)規(guī)程的制度建設(shè)和狠抓落實工作。

2、不斷增強質(zhì)控中心的專業(yè)監(jiān)管力度。各質(zhì)控中心要規(guī)范開展質(zhì)控工作，切實履行各項職責(zé)，做到年初制定年度計劃，年終做好總結(jié)評估和報告工作。各質(zhì)控中心要將基層醫(yī)療機構(gòu)納入質(zhì)控管理范圍，要充分發(fā)揮對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)作用，年內(nèi)組織一次基層質(zhì)控綜合排名檢查考核，考核結(jié)果列入年終醫(yī)療業(yè)務(wù)績效。

3、狠抓核心制度落實和規(guī)范關(guān)鍵部門質(zhì)量管理。①強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，有效推進三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論、首診負責(zé)制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護等醫(yī)療核心制度的落實。②進一步加強關(guān)鍵部門質(zhì)量管理。加強醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，暢通急診綠色通道，實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接；以落實首診負責(zé)制和提高確診率為重點，切實加強門診醫(yī)療服務(wù)工作；加強手術(shù)病人管理和手術(shù)室規(guī)范化管理，完善手術(shù)室工作流程，完善手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴格落實手術(shù)分級和手術(shù)安全核查等各項工作制度；加強重癥監(jiān)護病房規(guī)范化建設(shè)與管理，加強技術(shù)能力建設(shè)，與功能任務(wù)和需求相適應(yīng)，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率；加強臨床實驗室建設(shè)和規(guī)范管理，確保臨床實驗室生物安全的監(jiān)管；加強醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵部門的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。③加大督導(dǎo)檢查力度。將醫(yī)療核心制度落實、關(guān)鍵部門質(zhì)量管理工作列入年度績效考核，同時要加強平時日常監(jiān)督檢查。

4、加強護理質(zhì)量和醫(yī)院感染規(guī)范管理。①強化護理培訓(xùn)，提高護理人員綜合素質(zhì)。今年重點抓好基層護理人員的“三基”培訓(xùn)比武工作，實現(xiàn)基層護理人員全覆蓋，同時將成績列入單位年度醫(yī)療業(yè)務(wù)考核內(nèi)容。②進一步擴大“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”范圍。根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施意見》,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋病房三級醫(yī)院80%以上，二甲醫(yī)院60%以上，二乙醫(yī)院40%的要求，各公立醫(yī)院要加大力度，增加人員，落實措施，切實提高臨床護理質(zhì)量。③強化醫(yī)院感染規(guī)范管理，進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)規(guī)范，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析、口腔科、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等重點部門、重點科室醫(yī)院感染管理；重點強化各醫(yī)療機構(gòu)感染管理人員和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全面落實醫(yī)院感染防控措施；規(guī)范醫(yī)療廢物處置，確保醫(yī)療安全；組織開展醫(yī)院感染管理專項督查，加大對重大醫(yī)院感染事件的處理力度。

四、大力發(fā)展民營醫(yī)療事業(yè)

（一）做好宣傳發(fā)動，擬召開民營醫(yī)院發(fā)展大會，宣貫衛(wèi)生部門堅持“開門辦醫(yī)”的方向，對社會資本實行“非禁即入”的原則，引導(dǎo)社會資本舉辦非營利性醫(yī)院，努力開啟與我市民營經(jīng)濟大市相稱的社會資本辦醫(yī)新局面。

（二）做好科學(xué)規(guī)劃，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整專科醫(yī)院、門診部、個體診所布局和數(shù)量，在行政服務(wù)中心設(shè)置咨詢窗口，做好政策宣講、告知、引導(dǎo)工作，力爭引進一家民營二甲綜合醫(yī)院。

（三）研究出臺鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策意見，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，如將民辦醫(yī)療機構(gòu)納入職工基本醫(yī)療保險等社會保障定點服務(wù)范圍等。

（四）重點推進現(xiàn)有民營醫(yī)院向規(guī)?；⒏叨嘶?、特色化發(fā)展，如引導(dǎo)康美諾口腔醫(yī)院、光大醫(yī)療美容醫(yī)院在技術(shù)能力、人才儲備、專科建設(shè)方面有突破；為保證工作成效，把推進民營醫(yī)院發(fā)展做為重點工作列入全市衛(wèi)生工作重點，細化年度工作指標(biāo)，力爭年底完成民營醫(yī)療機構(gòu)床位占比達到10%的目標(biāo)。

五、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項工作，全面推進醫(yī)政管理

（一）加強采血供血管理，保證臨床用血安全。①積極推動無償獻血工作開展。要適應(yīng)針對日益增長的臨床用血需求，采取多種形式加大無償獻血宣傳力度,不斷完善無償獻血管理招募制度，提高固定獻血人員比率，建立健全各部門協(xié)作機制及無償獻血工作長效機制，完善全市采血網(wǎng)絡(luò)，確保滿足臨床用血需求。②加強血液質(zhì)量與安全管理。加強醫(yī)療機構(gòu)合理科學(xué)用血管理，加強對各用血單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，深入采供血各個環(huán)節(jié)進行現(xiàn)場檢查和指導(dǎo)，進一步規(guī)范操作規(guī)程，加強實驗室血液質(zhì)量控制，扎實開展血液安全督導(dǎo)檢查，保障血液質(zhì)量和血液安全。

（二）嚴肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。去年以來，周邊縣（區(qū)）及廣東高州醫(yī)院的商業(yè)賄賂行為再次給我們敲響了警鐘，各醫(yī)療單位一定要完善懲治工作制度和機制，加強教育和管理，杜絕商業(yè)賄賂案件發(fā)生。

（三）鞏固完善基本藥物制度，擴大基本藥物制度實施范圍和成效；完善藥械集中采購機制；認真做好投訴和來信來訪處置；做好征兵、招生體檢工作以及博覽會、中高考等重大活動醫(yī)療保障工作等。

第5篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】友誼縣；合作醫(yī)療；新農(nóng)合；新型農(nóng)村

友誼縣是黑龍江省東北部的農(nóng)業(yè)縣，農(nóng)民比重較高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”制度）建立的較早，該制度對該縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展起到了一定的推動作用，因此，科學(xué)設(shè)計和完善的“新農(nóng)合制度”對友誼縣新農(nóng)村建設(shè)具有重要的現(xiàn)實意義。

一、結(jié)合實際，完善新農(nóng)合工作方案

在堅持農(nóng)民自愿原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療供需狀況，制訂符合實際、科學(xué)規(guī)范的試點方案，也是保證新農(nóng)合工作取得成功的重要環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)認真制定切實可行、科學(xué)規(guī)范的農(nóng)民個人資金籌集、使用和管理辦法，認真總結(jié)過去一些有效的做法，積極探索形式多樣、簡便有效、農(nóng)民認可的籌資辦法，降低籌資成本，建立起長效、穩(wěn)定的籌資機制。要根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際，進一步科學(xué)制定起付線、封頂線和報銷比例標(biāo)準(zhǔn)，既要防止因為報銷標(biāo)準(zhǔn)收得過緊造成資金沉淀，影響資金效益發(fā)揮，妨礙農(nóng)民受益，又要防止因為放得太松發(fā)生透支。要做到“以收定支，略有結(jié)余”。具體而言，要適當(dāng)增加農(nóng)民慢性病門診、健康體檢等小額費用補償項目，從而擴大受益面；要根據(jù)不同級別的定點醫(yī)院制定不同的報銷比例，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比例，鼓勵參合農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近就醫(yī)，提高參合農(nóng)民的住院報銷補償比例，增加農(nóng)民對新農(nóng)合試點工作的信心和吸引力。

二、加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

加強友誼縣及下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平，是保障參合農(nóng)民就近就醫(yī)、降低醫(yī)療服務(wù)費用的重要舉措例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要根據(jù)國家、省和縣里的有關(guān)部署，統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，切實增加對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的投入，對縣級醫(yī)療機構(gòu)要完成重點房屋、科室、設(shè)備配套，培養(yǎng)診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、急癥及疑難雜癥的技術(shù)骨干，基本滿足當(dāng)?shù)厝罕妼︶t(yī)療服務(wù)的需求，努力實現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建設(shè)好一所政府舉辦的衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實行建、管結(jié)合，實現(xiàn)房屋、設(shè)備、人才配套，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力；每個村至少要有一個衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，配備相應(yīng)的人員和適用的醫(yī)療設(shè)備，滿足村民的需要。要改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制和運行機制，引入競爭機制，完善分配制度，為農(nóng)民提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，積極開展對農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療人員的培訓(xùn)，提高專業(yè)知識和技能；根據(jù)發(fā)展需要定向培養(yǎng)人才，進行定向定點招生，充實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；研究制定鼓勵醫(yī)護人員到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)工作的政策措施，在技術(shù)職務(wù)晉升、工資福利、子女就業(yè)等方面提供優(yōu)惠政策，讓現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員安心工作，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生下基層工作。

三、加強經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，全面提高經(jīng)辦能力

實施新農(nóng)合制度，是一項十分繁重和艱巨的任務(wù)，必須有足夠完善的經(jīng)辦機構(gòu)和人員。友誼縣要根據(jù)實際工作需要，本著精簡、效能的原則，盡快完善、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和人員，落實經(jīng)辦機構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費，加強經(jīng)辦人員培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和工作能力，提高經(jīng)辦機構(gòu)和人員的工作效率，為參合農(nóng)民提供良好、高效的服務(wù)，從而縮短參合住院農(nóng)民費用的兌付時間。要加強經(jīng)辦機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，積極探索縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)的網(wǎng)上審核報銷工作，縮短審批工作時間，切實提高效能。

四、加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)水平

如果對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管不到位，醫(yī)療費用不斷上漲，對農(nóng)民的保障水平越來越低，或者公平性得不到體現(xiàn)，必將對新農(nóng)合制度的持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。各縣市衛(wèi)生行政部門要研究切實可行的辦法，采取強有力的措施，加強對縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為和收費的監(jiān)管。要認真選擇確定定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，督促醫(yī)療機構(gòu)健全醫(yī)療服務(wù)制度，執(zhí)行診療操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，特別是要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫(yī)療基金，減少農(nóng)民醫(yī)藥費用。要加強縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、收費價格的檢查和公示，要積極實行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)負擔(dān)和合作醫(yī)療基金的壓力。要探索建立適合農(nóng)村實際的醫(yī)藥供應(yīng)體系和監(jiān)督體系，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格。

五、加強對農(nóng)民的宣傳教育

宣傳教育始終是新農(nóng)合制度建設(shè)中的一項重要工作。要反復(fù)宣傳建立新農(nóng)合制度的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，提高廣大干部的思想認識，增強工作的自覺性、主動性和責(zé)任感、緊迫感。要充分利用各種媒體，采取多種形式，反復(fù)宣傳新農(nóng)合制度的原則、要求和相關(guān)政策。特別是要通過受益的參合農(nóng)民現(xiàn)身說法。宣傳新農(nóng)合的好處，增強群眾對新農(nóng)合制度的了解，消除群眾的疑慮，積極引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿地參合，不斷增強農(nóng)民的健康風(fēng)險意識和互助共濟意識。要切實轉(zhuǎn)變觀念，堅持預(yù)防為主，增加對健康教育的投入（新農(nóng)合基金也可安排一定比例），采取多種行之有效的方式。廣泛開展健康教育宣傳，增強農(nóng)民的健康意識和健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和習(xí)慣，提高自身抵御疾病的能力，促進新農(nóng)合工作的順利開展。

參考文獻

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[2]張以強，梁媛媛，劉彩薇.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐中的問題探討[J].法治與社會，2006(11).

[3]唐娟.我國新型合作醫(yī)療制度中的阻滯因素分析[J].中山大學(xué)研究生學(xué)刊，2005，26(4).

第6篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

今年9月10日，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施。10月14日，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組向社會各界公開征求改革的意見和建議?？梢赃@樣說，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是當(dāng)前和今后一段時期黨和政府的一件大事。其總體目標(biāo)是，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。近期，要從解決群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”問題入手，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。由此可見，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度的建立符合國情，符合各地實際，是現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的一個重要實現(xiàn)形式，對解決大多數(shù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障問題提供了一條有效可行的路徑。

我區(qū)建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度，是區(qū)委、區(qū)政府在建立“新農(nóng)合”制度的基礎(chǔ)上，又一項改善民生、惠及民眾的重大舉措，是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會保障體系的重要組成部分、是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是扎實開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的要求。區(qū)委、區(qū)政府決定將城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障工作作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的擴面，業(yè)務(wù)上交由區(qū)衛(wèi)生部門組織實施，這既是對“新農(nóng)合”工作的高度肯定，又提出了更高的工作要求。年，重慶市有21個區(qū)（縣）實施城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點工作，萬州區(qū)是其中之一。目前，除萬州以外的其余20個區(qū)（縣）已正式啟動并實施這項工作，時間緊、壓力大、任務(wù)重。我們只有變壓力為動力，加大工作力度，加快工作進度，迎難而上。

當(dāng)前，我區(qū)正處于建設(shè)“500億萬州”的關(guān)鍵時期，全區(qū)上下正在深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀對全區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作帶來了新的機遇，這就要求我們要進一步實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，堅持解放思想、改革創(chuàng)新，堅持以人為本、執(zhí)政為民，著力改善民生為重點的社會事業(yè)。各級干部要進一步提高認識，以只爭朝夕的緊迫感、求真務(wù)實的工作作風(fēng)，想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所需，解群眾之所難，創(chuàng)新發(fā)展觀念，破解發(fā)展難題，全面推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作。

二、把握建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度的內(nèi)容實質(zhì)

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，城鄉(xiāng)居民自愿參加，政府、個人和集體多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險制度。前段時間，區(qū)衛(wèi)生、財政、民政、勞動保障等部門已就我區(qū)實施城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作開展了深入地調(diào)研，擬定了建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度的方案，區(qū)政府第41次常務(wù)會議討論并通過了《萬州區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試行辦法》。前天下午，該辦法已向區(qū)委三屆第68次常委會議通報。昨天，區(qū)政府已印發(fā)各地各有關(guān)部門執(zhí)行。

（一）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保對象、籌資水平

具有本區(qū)戶籍的農(nóng)村居民和不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，包括中小學(xué)階段的學(xué)生，職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和少年兒童，以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都屬于參保對象。參保時，必須以家庭為單位，在所屬鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦理參保繳費、登記等手續(xù)。戶籍在本區(qū)學(xué)校集體戶口管理的中職、中專、技校學(xué)生，可由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記。

全區(qū)實行兩種層次的籌資標(biāo)準(zhǔn)，分為一檔和二檔（一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，二檔籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元）。城鄉(xiāng)居民須以家庭為單位選擇其中一個檔次參保，選擇檔次一經(jīng)確定，兩年之內(nèi)不得變更。參加一檔的居民每人每年繳納保費20元，參加二檔的居民每人每年繳納保費120元，政府對每名參保對象補助80元。對農(nóng)村的五保戶、計劃生育特扶對象參加一檔個人繳納的部分由財政、民政部門全額資助；對農(nóng)村的低保戶、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級傷殘軍人）、重度（一、二級）殘疾人員參加一檔的，個人繳納10元，由民政部門資助10元；對農(nóng)村的計劃生育獎勵扶助對象參加一檔的，個人繳納4元，由財政部門資助16元。對城鎮(zhèn)低保對象、重度（一、二級）殘疾人中的成年人和本人收入低于重慶市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)的60周歲以上老年人選擇二檔參保的，個人繳納60元，政府每年再按人均60元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助；參加一檔的，政府從60元補助金中安排10元資助參保，個人繳納10元，其余50元的政府補助由城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心記賬，用于支付本人醫(yī)療費用的個人負擔(dān)部分。

需要強調(diào)和說明的是，為減少籌資環(huán)節(jié)和籌資成本，年城鎮(zhèn)居民參保需一次性繳納—年度的參保經(jīng)費（年度參保經(jīng)費按3個月計算），共計15個月。一檔繳納保費25元，二檔繳納保費150元。同時，這部分參保對象也從年10月1日起享受有關(guān)的政策待遇。10月1日至12月31日，凡生病的新參保人員，在年1月憑醫(yī)藥費用發(fā)票、戶口薄、身份證到各就診的醫(yī)療機構(gòu)進行補報。年1月1日起，所有參保人員實行“報賬直通車”制度，就診后在醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)場兌付醫(yī)藥費用補償。

（二）醫(yī)藥費用補償標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施后，新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，全區(qū)所有農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民將執(zhí)行統(tǒng)一的政策，享受統(tǒng)一的醫(yī)療費用補償。從年起，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金主要用于住院和門診醫(yī)療費用支出，只建立統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶和家庭賬戶。

1、普通疾病門診醫(yī)藥費補償

補償比例為50%，參保一檔的每人每年門診醫(yī)藥費用最高補償金額為30元，參保二檔的每人每年門診醫(yī)藥費用最高補償金額為40元。

2、特殊疾病門診醫(yī)藥費補償

對經(jīng)二級(含二級)以上醫(yī)療機構(gòu)確診、區(qū)合管中心認定的患有各類惡性腫瘤，慢性腎功能衰竭失代償期，再生障礙性貧血，白血病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肝硬化失代償期，糖尿?。á?、Ⅱ型）、高血壓（伴心、腦、腎及眼底損害之一者）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、腦血管意外后遺癥、慢性肺源性心臟病、肺結(jié)核和列入診療項目器官移植后的抗排異治療病人門診醫(yī)藥費年度累計在50元內(nèi)全額自付，超出部分按60%的比例予以補償，參加一檔的每人每年限額補償600元，參加二檔的每人每年限額補償1000元。

3、重大疾病門診費補償

對經(jīng)二級(含二級)以上醫(yī)療機構(gòu)確診、區(qū)合管中心認定的患有惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，慢性腎功能衰竭失代償期，列入診療項目器官移植后的抗排異治療的二檔參保患者，在一級及其以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診治療費用納入統(tǒng)籌基金補償范圍，按同檔同級醫(yī)院相對應(yīng)的住院補償比例予以補償，在年度住院補償限額內(nèi)最高可補償10000元。需要說明的是，已經(jīng)享受了重大疾病門診費補償?shù)亩n參保人員，不再享受特殊疾病門診治療費用補償?shù)南嚓P(guān)政策。

4、住院醫(yī)藥費用補償

不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)實行不同的住院補償比例和起付線。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度中的一檔，與以往的“新農(nóng)合”制度完全接軌，補償比例、標(biāo)準(zhǔn)全部一樣。對于參加二檔的人員，一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線分別提高至100元、400元、800元。住院補償比例分別比一檔提高8個百分點，即，一般鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院為78％、中心衛(wèi)生院為73％、二級醫(yī)院為53％、三級醫(yī)院為38％，住院最高補償限額也從一檔的3萬元提高到6萬元。

另外，五保戶、低保戶、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級傷殘軍人）、重度（一、二級）殘疾人員和計生獎扶特扶對象在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，不設(shè)住院補償?shù)钠鸶毒€。中藥（含中成藥）飲片和中醫(yī)適宜技術(shù)治療費用補償比例在原有補償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再提高10％。未成年人（指未滿18周歲）患有白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、先天性心臟病、血友病6種重大疾病的參保人員住院治療時，經(jīng)區(qū)合管中心審核批準(zhǔn)后，補償標(biāo)準(zhǔn)在同級醫(yī)療機構(gòu)補償比例基礎(chǔ)上提高10個百分點。對參保孕產(chǎn)婦符合政策生育住院分娩（包括平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)）實行定額補助，每名孕產(chǎn)婦補助500元，住院分娩費用不足500元的按實際發(fā)生費用全額補償。參保對象年滿1周歲、未滿2周歲兒童在規(guī)定的可提供預(yù)防接種服務(wù)的單位和定點醫(yī)療機構(gòu)接種水痘疫苗，限額補償150元。在發(fā)生狂犬病疫情期間，對參保居民被無主犬咬傷后在規(guī)定的可提供預(yù)防接種服務(wù)的單位和定點醫(yī)療機構(gòu)接種人用狂犬病疫苗限額補償260元。這一系列政策，必將讓廣大參保人員享受到實實在在的實惠，感受到黨和政府的陽光雨露。

三、周密部署，確保城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作順利運行

（一）狠抓資金籌集工作，按時完成目標(biāo)任務(wù)

建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度，資金籌集是關(guān)鍵。能不能在較短時間內(nèi)組織盡可能多的城鄉(xiāng)居民參加，事關(guān)工作的成敗。年我區(qū)的參保率指標(biāo)任務(wù)是：農(nóng)村居民達90%以上，城鎮(zhèn)居民達70%以上。截止到昨天，全區(qū)農(nóng)村居民已參保68.3萬人，參保率為55%。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道務(wù)必要在12月10日前完成參保資金的籌集工作。12月15日前，務(wù)必將籌集到的資金繳存到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金專戶。

按照區(qū)委、區(qū)政府的部署，籌資工作實行報告制。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道從明天起至11月30日期間每兩天、12月1日至10日期間每天向區(qū)合管辦報送參合進度情況。

在動員城鄉(xiāng)居民參?；I資的過程中，要注重質(zhì)量和效率，特別要對參保人員基礎(chǔ)信息作好準(zhǔn)確、完整的登記。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要切實做好參保人員基礎(chǔ)信息管理工作，在12月20日前完成參保人員基礎(chǔ)信息的錄入和修改，建立準(zhǔn)確的參保人員基礎(chǔ)信息庫。12月31日以前將城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療證發(fā)放到新參保人員的手中。

（二）強化宣傳引導(dǎo)工作

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度涉及范圍和對象分布面廣，情況復(fù)雜，做好宣傳動員工作是順利實施的重要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道和有關(guān)部門、各新聞單位要切實發(fā)揮職能作用，抓住時機，采取群眾喜聞樂見的形式，深入開展政策宣傳和輿論宣傳，要突出宣傳內(nèi)容的針對性、實效性，充分利用各種媒體和社會宣傳手段，向參保對象講清城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的辦法、內(nèi)容和參加的好處，講清政府的補助支持政策，宣傳群眾受益的典型。做好宣傳發(fā)動工作，要力爭“三個講透”：一是要把實施城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的目的、意義講透，讓廣大城鄉(xiāng)居民知道好處；二是要把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的具體內(nèi)容講透，讓廣大城鄉(xiāng)居民掌握政策；三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透，讓廣大城鄉(xiāng)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚，使城鄉(xiāng)居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解疾病為家庭和個人帶來的哪些風(fēng)險。要通過宣傳，讓廣大群眾充分認識到這項工作是關(guān)系千家萬戶的民生民利工程，從而提高群眾參保的積極性和主動性。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要沿用“新農(nóng)合”工作中走村進戶、上門宣傳的籌資辦法，引導(dǎo)群眾自愿參保，不能采取簡單粗暴的方式，搞強制參保。

（三）做好有關(guān)人員培訓(xùn)工作

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作政策性、業(yè)務(wù)性非常強，要盡快在全區(qū)形成強大的工作聲勢，其中非常關(guān)鍵的一點就是人員培訓(xùn)工作一定要盡快到位。各級管理機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的工作人員要做到熟練掌握、運用政策，成為這項工作的行家里手；村組、社區(qū)居委會的相關(guān)人員也要做到能基本把握政策、解釋政策。只有這樣才能把這項工作開展好，落實好，才能為參保人員提供高效、快捷、透明的服務(wù)。

（四）強化醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，確保服務(wù)水平的提升

區(qū)衛(wèi)生局將多形式、多途徑加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平。區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)，尤其是鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院能否向參保人員提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作持續(xù)、健康發(fā)展的關(guān)鍵。因此，在積極推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的同時，必須深化衛(wèi)生改革，更新服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，盡快改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件。各級各類醫(yī)療機構(gòu)從上到下一定要認識到，使參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保人員獲得優(yōu)質(zhì)、方便、價廉、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是自己義不容辭的責(zé)任。要進一步正確處理經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)系，堅持以社會效益為最高準(zhǔn)則，努力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，改善服務(wù)態(tài)度，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。要加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，要合理用藥，規(guī)范檢查，降低醫(yī)療成本。

第7篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

一、項目總目標(biāo)

（一）了解醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

（二）評價醫(yī)療機構(gòu)的消毒工作質(zhì)量，為改進醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

（三）了解全市托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況，評價托幼機構(gòu)消毒效果，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，進一步提高托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

（四）了解公共場所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況，控制傳染病的發(fā)生與流行。

二、項目范圍和工作職責(zé)

（一）項目范圍

市疾病預(yù)防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《2012年全省消毒與感染控制工作意見》和《2011年省托幼機構(gòu)消毒監(jiān)測方案》以及市疾病預(yù)防控制中心要求，對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、洗滌行業(yè)和公共場所進行消毒監(jiān)測和督導(dǎo)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（二）工作職責(zé)

市疾病預(yù)防控制中心具體負責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、公共場所、洗滌行業(yè)和托幼機構(gòu)的消毒監(jiān)測工作，并按要求將監(jiān)測資料報送市疾控中心；定期對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測資料進行分析與評價，及時向市衛(wèi)生局報告，并向監(jiān)測單位反饋意見；根據(jù)監(jiān)測結(jié)果確定轄區(qū)監(jiān)測薄弱單位和環(huán)節(jié)，組織開展相關(guān)調(diào)查研究。并根據(jù)各自工作實際制定醫(yī)院、托幼機構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場所消毒與感染控制監(jiān)測方案。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極配合好市疾控中心對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、托幼機構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場所消毒效果的監(jiān)測，督促轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)做好消毒工作。

三、項目工作內(nèi)容

（一）醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測醫(yī)院及感染控制科室基本情況

了解醫(yī)院名稱和代碼、歸屬關(guān)系、等級、醫(yī)護人員數(shù)、床位數(shù)，是否建立醫(yī)院消毒管理組織。醫(yī)院感染管理科組織結(jié)構(gòu)、主要職責(zé)、人員情況（包括姓名、性別、年齡、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、在感染管理科工作年限和參加院感相關(guān)培訓(xùn)的次數(shù)）、負責(zé)人姓名和聯(lián)系方式。

2、去污染的程序

醫(yī)院對使用后手術(shù)器械進行清洗、消毒、滅菌的程序，包括消毒清洗滅菌、清洗消毒滅菌、清洗消毒和清洗滅菌4種程序，每種去污染程序所占的比例。每半年監(jiān)測一次。

3、手術(shù)室空氣監(jiān)測

選擇普通手術(shù)室兩間，潔凈手術(shù)室百級、千級、萬級各一間，無相應(yīng)級別時可空缺。監(jiān)測普通手術(shù)室沉降菌和醫(yī)院潔凈手術(shù)室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監(jiān)測一次。

4、一般物體表面監(jiān)測

每半年選擇感染性疾病科等醫(yī)院感染重點科室3間，現(xiàn)場監(jiān)測消毒處理前后房間內(nèi)物體表面細菌總數(shù)。

5、醫(yī)護人員手的監(jiān)測

每家醫(yī)院選擇5名手術(shù)室醫(yī)護人員進行外科手消毒后監(jiān)測，5名感染性疾病科（住院部）醫(yī)護人員進行衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次。

6、口腔科用水監(jiān)測

每半年選擇口腔科水源水1份、儲水箱水1份、手機噴水5份、沖洗水5份，監(jiān)測細菌菌落總數(shù)。每半年監(jiān)測一次

7、醫(yī)院污水監(jiān)測

調(diào)查醫(yī)院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強度。監(jiān)測醫(yī)院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(shù)（MPN/L）和腸道致病菌（主要監(jiān)測沙門氏菌、志賀氏菌）。每半年監(jiān)測一次。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測上半年監(jiān)測資料于2012年7月份、全年消毒質(zhì)量監(jiān)測資料于2012年底前上報市疾控中心。

（二）托幼機構(gòu)監(jiān)測項目和要求

1、室內(nèi)空氣：監(jiān)測動態(tài)和靜態(tài)情況下教室、活動室和臥室等場所。

（1）監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份（每家托幼機構(gòu)，下同）。

2、工作人員手：重點監(jiān)測保育員、老師的手衛(wèi)生。

（1）監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

3、環(huán)境物體表面：重點監(jiān)測活動室、臥室、餐桌、衛(wèi)生間玩具、水龍頭等環(huán)境物體表面。

（1）監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

4、餐（飲）具：消毒后備用的餐具。

（1）監(jiān)測項目：大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

5、飲水機水:使用中的飲水機水

（1）監(jiān)測項目：菌落總數(shù)

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

6、其他：根據(jù)各地實際開展相關(guān)項目的監(jiān)測。

（三）公共場所、洗滌行業(yè)監(jiān)測項目和要求

1、室內(nèi)空氣：監(jiān)測動態(tài)和靜態(tài)情況下工作場所。

（1）監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份（每家單位，下同）。

2、工作人員手：

（1）監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

3、環(huán)境物體表面：重點監(jiān)測工作環(huán)境物體表面。

（1）監(jiān)測項目：細菌菌落總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

第8篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

 一、**縣醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

**縣共有衛(wèi)生計生機構(gòu)151個。其中：行政機關(guān)1個(縣衛(wèi)生和計劃生育局)，公共衛(wèi)生機構(gòu)3個(縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健中心、縣衛(wèi)生和計劃生育執(zhí)法監(jiān)督局)，縣直醫(yī)療機構(gòu)2個(縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生所2個(駐看守所衛(wèi)生所和駐福利院衛(wèi)生所)，村衛(wèi)生室131個，另有民營醫(yī)院10家。全系統(tǒng)有衛(wèi)生技術(shù)人員819人，鄉(xiāng)村醫(yī)生341人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師430人，注冊護士389人。全縣設(shè)置病床2048張，每千人分別擁有床位數(shù)4.9張、醫(yī)生1.42人、護士0.85人。

二、醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)情況

    (一)完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，筑牢衛(wèi)生工作體系

一是抓好項目建設(shè)?？h級基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面。2015年，實施縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷工作，開工建設(shè)縣疾控中心和縣婦幼保健中心業(yè)務(wù)用房，3個項目累計需要資金約31000萬元。目前，縣疾控中心和縣婦幼保健中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)進展順利，主體工程即將完工；縣中醫(yī)醫(yī)院搬遷工程雖進展緩慢，但已正常開工建設(shè)?；鶎踊A(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面。近年來，我縣在積極爭取上級資金投入的同時，配套部分資金用于新建和修繕村級衛(wèi)生室。今年，我縣新建5個、修繕41個村衛(wèi)生室，各項工作正有序開展。

二是完善設(shè)施設(shè)備。我縣縣級醫(yī)院擁有CT、核磁共振、大型X線機、彩色B超腹腔鏡等大型先進醫(yī)療設(shè)備，能夠開展普外科、骨外科、泌尿外科、神經(jīng)外科等各類業(yè)務(wù)，一般疾病均可在境內(nèi)得到有效治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均擁有B超、X線機、生化儀等醫(yī)療設(shè)備，開展了普通內(nèi)科、普通外科、兒科、中醫(yī)科地方病防治等醫(yī)療預(yù)防保健業(yè)務(wù)，并承擔(dān)公共衛(wèi)生監(jiān)督、村衛(wèi)生室管理、農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)等職能。

    (二)加強公共衛(wèi)生管理，提高人民健康水平

一是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目網(wǎng)格化管理；二是加強傳染病監(jiān)測預(yù)警、疫情研判和防控能力，積極推進慢性非傳染性疾病防治工作；三是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應(yīng)急準(zhǔn)備及救治工作，確保調(diào)查及時率、有效處理率達100％；四是圍繞貫徹落實《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》和云南省、昆明市防治艾滋病工作要求，抓好艾滋病防治工作；五是圍繞控制降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的核心目標(biāo)，深入實施“婦幼健康計劃”；六是深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動。

(三)推進國家政策落實，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一是繼續(xù)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。建立完善縣級公立醫(yī)院綜合改革長效補償機制，總結(jié)推廣改制醫(yī)院“管辦分開”的法人管理機制，創(chuàng)新人員編制管理，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

二是開展分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。推動各級醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，開展分級診療試點。以高血壓、糖尿病等慢性病和結(jié)核病防治管理為突破口，探索按病種打包、上下聯(lián)動的辦法，推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

三是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。結(jié)合國家藥品定價機制改革，探索符合我縣實際的新型藥品采購配送機制。做到100%醫(yī)療機構(gòu)使用基藥，100%基藥采購從省級平臺上進藥，100%患者看病使用基藥，100%基藥按零差率銷售，真正實現(xiàn)讓利于民。

四是推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，完善績效考核分配制度。鼓勵各衛(wèi)生院根據(jù)實際情況按照《**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定收支績效考核管理辦法》，制定自己的考核細則，推進收入分配制度改革，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

 三、存在困難和問題

(一)經(jīng)費投入仍顯不足

近年來，我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖逐年增長，但因財力有限投入不足。新型醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施相對比較欠缺，發(fā)展缺乏后勁，群眾看病難、看病貴的問題仍不同程度存在。

(二)衛(wèi)生資源總量相對不足，配置還不夠合理

現(xiàn)有衛(wèi)生資源多集中在城區(qū)，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，城鄉(xiāng)之間差距較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室等農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生資源匱乏，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，部分村衛(wèi)生室的工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”，條件十分簡陋，還不能滿足廣大群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

(三)專業(yè)人才匱乏，人才隊伍建設(shè)滯后

由于人事引進和招考制度僵化、薪酬待遇差異、醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化等因素，是導(dǎo)致縣級公立醫(yī)院人才引不來、留不住的主要原因。人才隊伍建設(shè)滯后嚴重制約縣級醫(yī)院發(fā)展，高水平的醫(yī)務(wù)人員以及專業(yè)特色人才相對不足，人才隊伍不穩(wěn)定，“引不來、留不住、養(yǎng)不起”現(xiàn)象普遍存在，人才流失率相對較高。

(四)聘用人員多，工資支付壓力大

按照國家規(guī)定的醫(yī)護人員與床位比我縣兩家公立醫(yī)院應(yīng)該有編制1020人，實際編制數(shù)為355人，缺編數(shù)為665人。因工作需要，兩家公立醫(yī)院招聘編外醫(yī)務(wù)人員323人(其中縣第一人民醫(yī)院218人、縣中醫(yī)醫(yī)院105人)，僅聘用人員工資全年共計2392萬元(其中縣第一人民醫(yī)院1742萬元、縣中醫(yī)醫(yī)院650萬元)，是醫(yī)院最沉重的負擔(dān)之一。另外由于縣級部門對合同工無相應(yīng)的職稱聘任制度，編外人員缺乏歸屬感，影響積極性，留住人才較難。

(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金缺口大，政策制定不利于醫(yī)院發(fā)展

    2015年以前實行“雙均付費”考核，把全市發(fā)展在不同層次的同級別醫(yī)院放在同一層面考核，導(dǎo)致越發(fā)展的醫(yī)院被扣資金越多，不發(fā)展的醫(yī)院不會被扣資金，嚴重阻礙了醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。2016年度實施“總額控制付費”，醫(yī)院無論收治多少病人，醫(yī)保定額支付。實施“總額控制付費”與實際承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)極為不符，將導(dǎo)致?lián)尵炔∪嗽蕉?，收治達住院標(biāo)準(zhǔn)的病人越多，醫(yī)院虧損越大

    四、下步工作打算

     (一)進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入

    一是逐年加大對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入，要把衛(wèi)生事業(yè)投入的重點從城區(qū)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，大幅度提高對基層衛(wèi)生室的投入比例，逐步縮小城鄉(xiāng)投入差距。二是有重點、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施條件，添置必要的醫(yī)療設(shè)備，逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇，進一步充實基層衛(wèi)技人才隊伍。三是拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。四是加大對醫(yī)療科研項目的爭取力度，鼓勵和引導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)積極引進新項目，推廣新技術(shù)，努力打造品牌科室，更好的服務(wù)患者。

第9篇：醫(yī)療機構(gòu)院感管理辦法范文

為滿足社會各界不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，我院以部分高端人群以及外賓為服務(wù)對象，以市場需求為導(dǎo)向，以更好的人性化醫(yī)療服務(wù)為紐帶，于1997年成立了中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部。我院特需醫(yī)療形成了由門診、急診和病房連成一體化的醫(yī)療保障服務(wù)體系，逐步打造了特需醫(yī)療服務(wù)的高端品牌。

1我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作情況我院國際醫(yī)療部是最早同商業(yè)保險公司建立合作關(guān)系的公立醫(yī)院特需醫(yī)療部門，吸引并積累了大量持商業(yè)保險的駐京外籍人士和國內(nèi)企業(yè)高層管理者等高端客戶，奠定了我院長久以來在公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)市場中領(lǐng)軍者的地位。

1.1什么是商業(yè)保險所謂商業(yè)保險是指以被保險人的身體為保險標(biāo)的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險。它不僅在保障范圍和保障水平上更為充足，可以提供社會醫(yī)療保險以外的健康保險計劃，而且在支付形式上也更加人性化，“直付”便是一個集中的體現(xiàn)。只要是與我院建立直付關(guān)系的保險公司客戶持保險卡和相關(guān)身份證明，就可以享受免付費的直付就醫(yī)服務(wù)，這在很大程度上簡化了就診的流程，方便了患者就醫(yī)。

1.2與保險公司建立合作關(guān)系我院國際醫(yī)療部自成立以來先后與萬欣和、人保、平安健康、中間帶、歐樂、招商信諾、方勝、國際SOS、康眾、安盛、華泰、蒙迪艾爾、威馬捷、威爾比在內(nèi)的幾十家保險公司或第三方管理公司建立了長期穩(wěn)定的合作關(guān)系。2010年共接洽商業(yè)保險公司22家，簽署合作協(xié)議13家。

1.3與保險公司加強交流與溝通我院十分重視同商業(yè)保險公司之間的合作，不僅指派專人負責(zé)保險相關(guān)工作，包括：合約的洽談、審核；保險相關(guān)事務(wù)的溝通協(xié)調(diào)；保險公司及客戶的參觀；保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，而且今年還舉辦了同保險公司之間的聯(lián)誼活動，創(chuàng)造了雙方直接交流的機會。

2我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作優(yōu)勢

2.1品牌優(yōu)勢我院是直屬衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的國家三級甲等醫(yī)院，擁有大批國內(nèi)外知名專家和先進的醫(yī)療設(shè)備。國際醫(yī)療部門診除了設(shè)有專家門診外，還開設(shè)有普通的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、泌尿外科、腦外科、胸外科、心臟外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮科、中醫(yī)內(nèi)科、心理科等涵蓋共計48個臨床科室，由職稱在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生為患者提供全方位的門診診療服務(wù)。正是依托醫(yī)院整體的技術(shù)實力和豐富的醫(yī)療資源，才能更好發(fā)揮國際醫(yī)療部的“品牌”價值，畢竟醫(yī)療水平和安全是商業(yè)保險公司和客戶最為關(guān)注的。

2.2服務(wù)優(yōu)勢我院是中日兩國政府合作建設(shè)的大型綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，特殊的歷史背景為我院臨床、護理人員在對外交流培訓(xùn)方面提供了不少的便利條件和機會。醫(yī)院整體較高的外語水平和豐富的外事經(jīng)驗，使得國際醫(yī)療部的服務(wù)可以更好的滿足高層次的個性化醫(yī)療服務(wù)需求。

2.3價格優(yōu)勢對于商業(yè)健康險公司，我院特需醫(yī)療的價格定位相比較其它私立或外資醫(yī)院來說有不小的吸引力，他們更愿意通過積極的宣傳和引導(dǎo)使保險客戶得到性價比更好的醫(yī)療服務(wù)。

3我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司之間的合作前景

3.1新醫(yī)改政策重視發(fā)展商業(yè)健康保險2009年頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》拉開了我國新一輪醫(yī)改的序幕，新醫(yī)改方案首次突破性地在政策層面對商業(yè)保險地位進行了明確，提出“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”，同時改革方案將“積極發(fā)展商業(yè)健康保險”予以單獨強調(diào)，提出“鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求”。新醫(yī)改政策對商業(yè)健康保險的服務(wù)形式作出了具體規(guī)定，即“鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求”。國家在政策層面上對商業(yè)保險的支持無疑對醫(yī)院和商業(yè)保險公司的進一步合作起到了積極的促進和引導(dǎo)作用。

3.2商業(yè)保險合作推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的客戶來源，直接帶來可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟效益。2010我院國療全年保險直付收入約781萬，占整體收入的8.43%；2011年1~5月，保險直付客戶就診2600人次，保險直付收入約310萬，預(yù)計2015年中國健康險保費將突破1200億人民幣，健康險市場的蓬勃發(fā)展必將帶來更廣闊的客戶群市場。

3.3提升我院的知名度掌握高端客戶市場的主動性，進一步提升我院在國內(nèi)外的知名度。大多數(shù)商業(yè)保險公司都有外資背景，他們會將簽約的醫(yī)療機構(gòu)列在其全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)合作伙伴的名單中供所有客戶選擇參考，這無形中提升了我院在國內(nèi)外的知名度和競爭力。

4我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險公司合作所面臨的挑戰(zhàn)

4.1公立醫(yī)療機構(gòu)間的競爭越來越多的公立醫(yī)療機構(gòu)看好特需醫(yī)療服務(wù)的市場而加入其中，而同商業(yè)保險公司之間的合作已成為參與市場競爭的必然趨勢和手段。

4.2民營、合資醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展壯大針對高端客戶，特別是持有商業(yè)保險的外籍客戶，民營、合資醫(yī)療機構(gòu)無論是在就診環(huán)境、語言溝通，還是特需醫(yī)療服務(wù)方面都具有更多的優(yōu)勢。特別是從2011年3月1日起，隨著《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》的開展，符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)2-3家醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動，醫(yī)生資源的共享無疑為民營、合資醫(yī)療機構(gòu)注入了新的活力，也逐步縮小了醫(yī)院之間醫(yī)療技術(shù)的差距。

4.3特需規(guī)模的限制目前國家的相關(guān)政策對于公立醫(yī)院特需醫(yī)療的規(guī)模有較嚴格的限制，這對于持商業(yè)保險客戶的就診選擇無疑產(chǎn)生了負面的影響和阻礙。

5我院特需醫(yī)療的發(fā)展方向

5.1提供更高質(zhì)量的服務(wù)在“以病人為中心”的指導(dǎo)原則下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平，配套完善醫(yī)療硬件設(shè)備，提升整體的醫(yī)療診療能力，為保險客戶提供更為人性化關(guān)懷的醫(yī)療和保健服務(wù)。

5.2人員培訓(xùn)醫(yī)院對于從事特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護人員應(yīng)在業(yè)務(wù)知識、外語能力等諸多方面進行定期的培訓(xùn)，強化人員的服務(wù)意識、溝通能力，逐步提高綜合素質(zhì)。

5.3市場再細分根據(jù)自身發(fā)展情況將特需醫(yī)療更深層次的細分，與科研教學(xué)相結(jié)合，建立各類特色學(xué)科群；在服務(wù)的各個環(huán)節(jié)上力求細化，設(shè)立多層次標(biāo)準(zhǔn)，在“特色”和“創(chuàng)新”兩點上做文章，找準(zhǔn)自己的市場定位，力求開展多樣性、層次性和個性化的醫(yī)療服務(wù)項目，不斷推陳出新以適應(yīng)特需醫(yī)療市場日益激烈的競爭和發(fā)展變化。#p#分頁標(biāo)題#e#