醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
Abstract: In the using process of medical equipment, it is unavoidable for all sorts of faults which becomes the obstacle of the normal use. The safety and effectiveness of medical equipment using could be ensured only when we timely eliminate the faults. The paper makes the analysis and summary on the common fault of medical equipment and repair and maintenance measures.
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；故障；維修；保養(yǎng)
Key words: medical equipment; fault; repair; maintenance
中圖分類號：TH17 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2011）12-0257-01
1 醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)的重要性
醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)是設(shè)備自身運動的客觀要求。設(shè)備在使用過程中，必然會產(chǎn)生技術(shù)狀況的不斷變化，必須做好設(shè)備的維修與保養(yǎng)，以隨時改善其技術(shù)狀況，保證設(shè)備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，提高設(shè)備的完好率、利用率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益和綜合效益。設(shè)備的修理和維護保養(yǎng)不能相互代替，修理主要是修復(fù)和更換已磨損或損壞的零件，使醫(yī)療設(shè)備的功能得以恢復(fù)。養(yǎng)護的目的是使醫(yī)療設(shè)備的功能保持完好性。實踐證明醫(yī)療設(shè)備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修與養(yǎng)護的好壞。目前醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護工作已引起醫(yī)院、醫(yī)院管理層和設(shè)備使用層的重視。
2 醫(yī)療設(shè)備常見故障
2.1 設(shè)備日常使用故障。由于工作人員對設(shè)備的操作程序不熟悉，致使設(shè)備不能正常工作，或因?qū)υO(shè)備性能把握不準，而無法獲得滿意的診療結(jié)果。這些問題通常發(fā)生在設(shè)備投入使用初期以及工作人員更換時期，也反映出醫(yī)院的崗位培訓(xùn)制度不健全，一些必要的制度沒有落實，使操作銜接出現(xiàn)問題。
2.2 設(shè)備老化磨損故障。隨著設(shè)備的長年超負荷運轉(zhuǎn)，一些部件會磨損或老化，如果更換不及時，磨損零部件的損壞將造成設(shè)備故障。加強日常維護，定期對設(shè)備進行檢修可以避免此類故障。但如果只檢查機器而不定期更換易損部件則無法保障機器正常運行。由于目前進口醫(yī)療設(shè)備的配件都比較昂貴，醫(yī)院很少在機器損壞前花錢購買配件。
2.3 設(shè)備軟件的故障。軟件故障多見于應(yīng)用光盤的設(shè)備中，過去多是由光盤本身的硬故障造成數(shù)據(jù)損壞所引起，現(xiàn)多見于對大量數(shù)據(jù)文件管理時因計算機資源沖突而造成的死機或反應(yīng)遲鈍。
2.4 電路故障。電路故障會使設(shè)備控制失靈，不能正常操作運行，嚴重者可能會使設(shè)備損壞報廢。電路故障一是由于電路中的電流被切斷造成的斷路故障，例如電路中的焊點脫落，連接線斷開，使電源或信號無法接通;二是由于主控電路或局部電路電源與地線連接，控制信號線與地線相連接，造成短路故障。
2.5 機械故障。機械部分出現(xiàn)故障，一般運行部件受阻或停止，設(shè)備不能正常工作。主要表現(xiàn)在：①機械轉(zhuǎn)動部分受阻或卡死。這種故障一般是由于設(shè)備長時間不用，使機械轉(zhuǎn)動部件受潮生銹或者有雜物掉進機內(nèi)。排除辦法：給機械部件加油、除銹、清除雜物；②機件彎曲、變形、破碎、斷裂。這種故障多數(shù)為設(shè)備受到嚴重碰撞。解決辦法：更換損壞部件，并按技術(shù)要求調(diào)整好設(shè)備；③機械連接件松動或脫落。例如螺絲、螺母等在機械部件長期活動受力而松脫。排除辦法：重新固定好各部件，螺絲、螺母要定期檢查，防止脫落，造成部件損壞。
3 醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護措施
3.1 建立完善的維修保養(yǎng)制度。建立完善的維修保養(yǎng)制度，進行科學(xué)有序的維修保養(yǎng)，需要從以下幾方面做起：①建立定期保養(yǎng)制度，減少故障發(fā)生；②建立巡回檢查制度，杜絕設(shè)備的帶病運行；③建立維修配件庫，保證常用維修配件的供給；④加強設(shè)備使用環(huán)境的檢查，保證設(shè)備使用的正常進行。⑤建立生產(chǎn)維修制度。即PM制，以A類設(shè)備為重點，此類設(shè)備屬于較貴重的儀器，而且修理復(fù)雜系數(shù)較高，對于這類設(shè)備要重點及預(yù)防性維修，B類設(shè)備為次重點，C類設(shè)備是非重點設(shè)備。
3.2 建立維修養(yǎng)護中心。醫(yī)療設(shè)備由于長期使用的磨損或因元件質(zhì)量較差，在使用中會經(jīng)常發(fā)生故障而影響正常工作，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟上的損失，如將發(fā)生故障的儀器設(shè)備送到修理廠去進行修理，不僅時間長，而且修理費用昂貴。所以，醫(yī)院有必要建立醫(yī)院器材及醫(yī)療設(shè)備維修中心，這樣既有利于病人診斷治療，又可為醫(yī)院節(jié)省經(jīng)費開支，同時也符合科學(xué)管理醫(yī)院的要求。
3.3 提高維修養(yǎng)護人員技術(shù)水平。在新購設(shè)備到貨前，要組織維修和使用人員到生產(chǎn)廠家或已使用該設(shè)備的單位進行培訓(xùn)，掌握設(shè)備的操作規(guī)程和維修保養(yǎng)知識，做到設(shè)備到貨后就能正確使用和修護，以免造成設(shè)備養(yǎng)護不及時，修理技術(shù)跟不上?？山?jīng)常組織維修養(yǎng)護人員進行醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)知識培訓(xùn)，了解國內(nèi)外醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展動態(tài)，掌握醫(yī)院精密儀器的維修技術(shù)，掌握引進設(shè)備的安裝，保養(yǎng)以及維修技術(shù)，及時解決備品配件的供應(yīng)，運用新技術(shù)解決工作中的復(fù)雜問題。
3.4 設(shè)備的檢查方法。是對設(shè)備的運行情況，工作精度或磨損程度進行檢查校驗，針對發(fā)現(xiàn)問題，提出改進維護措施，有目的的做好修理前的各項準備，以提高修理質(zhì)量，縮短修理時間。一般與二級保養(yǎng)結(jié)合進行。
3.5 設(shè)備的保養(yǎng)。醫(yī)院設(shè)備一般應(yīng)實行三級保養(yǎng)制：①日常保養(yǎng)（或稱例行保養(yǎng)）：由儀器保養(yǎng)人負責(zé)，它的內(nèi)容是：表面清潔，緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。日常保養(yǎng)的項目和部位較少，大多數(shù)在設(shè)備的外部；②一級保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計劃進行，主要是內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況，局部檢查和調(diào)整；③二級保養(yǎng)：是一種預(yù)防性的修理，由儀器保養(yǎng)人會同修理人員共同進行，檢查設(shè)備的主體部分、主要組件，調(diào)整精確度，必要時更換易損部件。
3.6 設(shè)備的修理方法。①強制維修：即對大型儀器或精確度較高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的儀器，根據(jù)儀器的修理日期，類別和內(nèi)容先行制訂維修計劃，不管儀器技術(shù)狀況如何，都要嚴格按計劃執(zhí)行；②定期拆修：根據(jù)設(shè)備實際使用情況，參考有關(guān)修理周期，制定設(shè)備修理工作計劃日期和大致修理工作量。其優(yōu)點是有利于做好修理前的準備，縮短修理所占用的時間；③預(yù)防維修：即對儀器異常進行早期發(fā)現(xiàn)和檢修。
參考文獻：
第2篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
關(guān)鍵詞：遠程醫(yī)療；無線通信；監(jiān)護系統(tǒng)；ZigBee
傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)大多建立在有線網(wǎng)絡(luò)通訊的基礎(chǔ)上，而醫(yī)療設(shè)備一般體積和功耗較大，監(jiān)控數(shù)據(jù)只能在設(shè)備主機或配套工作站讀取，不僅限制了被監(jiān)護者的活動范圍，也影響了醫(yī)護人員在緊急狀況下的處理，導(dǎo)致貽誤最佳診療時機。醫(yī)用傳感器和監(jiān)護儀器一般是一對一的數(shù)據(jù)傳輸方式，這種數(shù)據(jù)傳輸存在以下缺點：被檢測者活動范圍固定且不便移動；沒有多個同類傳感器的集中數(shù)據(jù)管理；監(jiān)護系統(tǒng)缺乏擴展性；監(jiān)護主機和工作站重復(fù)投入等。近年來，隨著生物醫(yī)學(xué)傳感器的小型化、無線通信網(wǎng)絡(luò)和嵌入式系統(tǒng)技術(shù)的快速發(fā)展普及，現(xiàn)了多種近距離無線通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，其中低復(fù)雜度、自組織易擴展、抗毀性強、傳輸距離范圍大的ZigBee技術(shù)脫穎而出，成為爭相研究的焦點[1,2]。利用ZigBee無線多通道數(shù)據(jù)傳輸方式傳遞醫(yī)療傳感器與監(jiān)護控制儀器之間的信息，減少監(jiān)護設(shè)備與醫(yī)療傳感器之間的有線通信線纜，使被監(jiān)護人能夠擁有較大的活動范圍。同時，在建立覆蓋醫(yī)院的ZigBee無線監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，能夠極大地方便患者就診，提高醫(yī)院的信息管理水平和工作效率，同時集中管理的監(jiān)測數(shù)據(jù)便于數(shù)據(jù)的儲存、統(tǒng)計和分析。
1.ZigBee網(wǎng)絡(luò)通信
ZigBee網(wǎng)絡(luò)中的每一個節(jié)點（FFD/RFD）都分配有一個16位的短地址和一個64位的擴展地址。其中16位地址是在節(jié)點加入網(wǎng)絡(luò)時自動獲得，由其父節(jié)點動態(tài)分配用于路由機制和數(shù)據(jù)傳輸，類似于以太網(wǎng)中的IP地址；64位擴展地址則是每個節(jié)點設(shè)備的唯一標識，這個出廠時固化的64位地址編號類似于以太網(wǎng)中的MAC地址。通信時需要設(shè)置目標地址，如果是廣播方式，目標地址應(yīng)設(shè)成0x0000FFFF，如果目標地是協(xié)調(diào)器，目標地址應(yīng)設(shè)成0x00000000。當一個設(shè)備加入網(wǎng)絡(luò)時，首先使用其自身的64位地址進行通信，成功加入ZigBee網(wǎng)絡(luò)后，協(xié)調(diào)器會為該設(shè)備分配一個16位的網(wǎng)絡(luò)地址，這樣新入網(wǎng)設(shè)備便可使用該地址與網(wǎng)絡(luò)中的其他設(shè)備進行通信。
2.節(jié)點設(shè)計
一個典型的ZigBee節(jié)點是一個微型化的嵌入式系統(tǒng)，至少包括以下幾個部分：電源模塊，帶有所需外部元件的ZigBee射頻模塊，天線，帶有串行同步接口（SPI，SerialPeripheralInterface）的微處理器以及受微處理器控制的附加模塊例如數(shù)據(jù)采集模塊。ZigBee節(jié)點的構(gòu)成如圖1所示。MCU通過SPI總線和一些離散控制信號與RF模塊相連，MCU作為SPI主器件，RF模塊作為從器件。其中MCU負責(zé)控制所在節(jié)點的各種處理操作、路由協(xié)議、功耗管理、任務(wù)管理等，最主要的是實現(xiàn)IEEE802.15.4MAC層和ZigBee協(xié)議層；RF模塊負責(zé)與其他節(jié)點進行通信，交換控制消息和收發(fā)數(shù)據(jù)，為IEEE802.15.4的數(shù)據(jù)幀格式提供硬件支持；MCU通過接口與各種附加模塊相連，如協(xié)調(diào)器中與上位機通訊的RS232接口轉(zhuǎn)換網(wǎng)關(guān)模塊、終端監(jiān)護設(shè)備中用于測量血氧、脈搏、血壓和血糖等各種醫(yī)療傳感器模塊以及A/D轉(zhuǎn)化器、鍵盤、信號指示燈等模塊。供電模塊可以根據(jù)系統(tǒng)中使用需求選擇電池或AC-DC電源。終端節(jié)點不發(fā)送數(shù)據(jù)時可以休眠，在休眠喚醒后根據(jù)其存儲區(qū)中保存的關(guān)系列表查找父節(jié)點，除非因網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)變化等找不到父節(jié)點的情況下才會重新搜索加入網(wǎng)絡(luò)，因此工作間隙時間長功耗低，適合采用電池供電；協(xié)調(diào)器和協(xié)調(diào)器附近的路由器作為無線網(wǎng)絡(luò)中通訊頻繁的關(guān)鍵節(jié)點，不可休眠，可根據(jù)情況選用DC電源供電，以避免關(guān)鍵節(jié)點能量消耗過快導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)癱瘓。天線可由PCB上的引線形成或選用單極天線。ZigBee節(jié)點中的射頻模塊可以選用完全符合IEEE802.15.4標準與ZigBee規(guī)范的Helicomm的IP_Link1270、Freescale的MC13191/13192/13193、Mi-crochipTechnology的MRF24J40、TexasInstruments的CC2420/2430等。微處理器可以選用Freescale公司的MC9S08GT60、Motorola的GT16/32/60、Atmel的ATmega128RFA1等。此外，不少廠商也推出了Zigbee的產(chǎn)品和全套解決方案，提供Z-stack等開發(fā)工具和源代碼。
3.監(jiān)護管理軟件設(shè)計
監(jiān)護軟件是為醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)開發(fā)的專用軟件，并與醫(yī)院的信息系統(tǒng)HIS通過軟件接口相連接。監(jiān)護軟件可運行在醫(yī)院集中監(jiān)護中心、各病區(qū)監(jiān)護站、協(xié)作關(guān)系的地方醫(yī)院和小區(qū)醫(yī)療所監(jiān)護站，軟件流程框圖如圖2所示。程序運行時在指定的端口進行監(jiān)聽，對監(jiān)護列表內(nèi)某個監(jiān)測儀器發(fā)出連接請求時，按醫(yī)護人員設(shè)置自動選擇是否同意建立連接；或者由醫(yī)護人員對監(jiān)護列表內(nèi)某個監(jiān)測儀器發(fā)起連接要求，監(jiān)測儀器回復(fù)響應(yīng)后建立連接。其連接建立后，醫(yī)護人員所在監(jiān)護端和患者所在儀器端開始通訊，通過與受監(jiān)護者一一對應(yīng)的儀器ID得到患者身份信息，監(jiān)測數(shù)據(jù)在監(jiān)護端分類實時顯示數(shù)值、圖像、波形等，根據(jù)軟件預(yù)設(shè)值，對異常數(shù)據(jù)報警，醫(yī)護人員可對動態(tài)的圖像波形進行截取并保存在本地。通過與HIS相連，醫(yī)護人員可以隨時查閱患者的病歷資料等各種相關(guān)信息，以便快速準確做出判斷。同時，接收的監(jiān)測數(shù)據(jù)在監(jiān)護系統(tǒng)服務(wù)器上存檔形成完整的患者監(jiān)護資料。為了便于監(jiān)護中心和各監(jiān)護站之間的溝通，軟件應(yīng)具有電子白板功能，對醫(yī)護人員截取標注的有醫(yī)療價值的數(shù)值、圖像等在不同的監(jiān)護點之間方便的傳輸共享，這樣就極大提高了監(jiān)護水平和效率。當協(xié)作關(guān)系的地方醫(yī)院和小區(qū)醫(yī)療所監(jiān)護站發(fā)起遠程協(xié)助請求時，通過Internet網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)護中心軟件與其建立連接，并將歷史監(jiān)控數(shù)據(jù)、診斷記錄、患者信息等傳送到監(jiān)護中心，同時，實時的監(jiān)測數(shù)據(jù)在兩地的監(jiān)護點上顯示，監(jiān)護中心為其提供高水平的監(jiān)護指導(dǎo)和監(jiān)測報告，使患者得到更好的監(jiān)護，也提高了地方醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)護水平。
4.結(jié)論
通過對ZigBee這種低成本、低功耗、易維護、易擴展的無線通訊標準的研究，規(guī)劃了滿足醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸需要的網(wǎng)絡(luò)通訊方案，經(jīng)過對IEEE802.15.4和ZigBee協(xié)議的研究，設(shè)計了一個微型化的嵌入式系統(tǒng)節(jié)點模塊，特別對應(yīng)用廣泛的射頻CC系列芯片進行了研究，提出了硬件架構(gòu)可行方案，最后簡要設(shè)計了監(jiān)護軟件的初步流程。在本設(shè)計的基礎(chǔ)上，還可以考慮將ZigBee無線網(wǎng)絡(luò)和院內(nèi)有線網(wǎng)絡(luò)結(jié)合，以及基于射頻通訊對院外社區(qū)、家庭用戶、急救車等被監(jiān)測對象的通信方案，覆蓋完整并兼顧院外的遠程監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)是值得進一步研究的課題。
參考文獻
[1]王玲玲,盧云,徐民,等.遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(8):115-117.
第3篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
產(chǎn)前遠程監(jiān)護技術(shù)的應(yīng)用
產(chǎn)前家庭自我監(jiān)護的現(xiàn)狀：孕婦是胎兒最直接、最密切、最有效的監(jiān)護人之一,孕婦家庭自我監(jiān)護是預(yù)防發(fā)生母嬰嚴重并發(fā)癥、進一步提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量的重要措施。目前,孕婦自我監(jiān)護的常用方法為胎動計數(shù)或其他胎心聽診器聽診胎心音。眾所周知, 由于胎動計數(shù)的變異范圍極大,而且需要孕婦在每日的早、中、晚分別計數(shù)胎動1小時,其臨床實用價值欠理想;其他胎心聽診器所采集的聲音極微弱,其聽診方法和胎心率計數(shù)均需要一定的臨床經(jīng)驗和技巧,影響了該方法自我監(jiān)護的準確性。因此,目前孕婦在家庭中仍缺少有效的自我監(jiān)護的方法。
電話遠程胎兒監(jiān)護系統(tǒng)的應(yīng)用：為探索家庭中孕婦自我監(jiān)護的新途徑,進一步提高圍產(chǎn)期保健的水平,目前，國內(nèi)一些大的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用電話遠程胎兒監(jiān)護系統(tǒng),將目前被公認為檢測胎兒宮內(nèi)狀況最敏感、最常用的胎心率電子監(jiān)護方法通過電話延伸到孕婦家庭, 以電話遠程胎兒監(jiān)護結(jié)合胎動計數(shù)作為自我監(jiān)護的方式, 孕婦除按常規(guī)進行胎動計數(shù)外、每天至少用該系統(tǒng)終端部分提供的多普勒超聲胎心聽診儀聽取胎心率3次,當孕婦感到胎動異常、胎心率異?；蛴衅渌魏萎惓r,立即通過電話與安裝在醫(yī)院的遠程胎兒監(jiān)護中心醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,由醫(yī)務(wù)人員將孕婦經(jīng)家庭電話傳來的胎心音信號和胎動信號與該系統(tǒng)的中心部分連接,連續(xù)記錄下胎心率曲線,監(jiān)護完畢后由中央系統(tǒng)對其進行分析,并打印監(jiān)護結(jié)果醫(yī)務(wù)人員通過對該結(jié)果判斷并作出進一步的處理方案.
電話遠程胎兒監(jiān)護與新生兒預(yù)后的關(guān)系：圍產(chǎn)期孕婦自我監(jiān)護是提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量的有效措施,胎兒的任何異常表現(xiàn),有時在尚未超出醫(yī)學(xué)的正常范圍時,母親便可感知,如對胎動習(xí)慣改變的評價,因此孕婦自我監(jiān)護是任何其他監(jiān)護方式或輔助檢查所不能代替的。北京鐵路總醫(yī)院曾對204例孕婦應(yīng)用“遠程胎兒中央監(jiān)護系統(tǒng)”進行研究，結(jié)果表明，使用該系統(tǒng)終端的孕婦, 一旦發(fā)生任何異常,便可立即與醫(yī)院的監(jiān)護中心聯(lián)系,進行胎心率的連續(xù)監(jiān)護。使監(jiān)護的時機更準確和有效, 通過該系統(tǒng)的應(yīng)用結(jié)果,可以看到應(yīng)用電話遠程胎心監(jiān)護結(jié)合胎動計數(shù)作為孕婦自我監(jiān)護的方式,較單純應(yīng)用胎動計數(shù)自我監(jiān)護具有明顯的優(yōu)勢, 可及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常,并可通過電話立即和醫(yī)院的監(jiān)護中心取得聯(lián)系,從而得到及時的處置有關(guān)。因此該系統(tǒng)的應(yīng)用,使及時捕捉到胎兒異常變?yōu)榭赡?提高了胎心率監(jiān)護異常的檢出率,減少了門診或病房常規(guī)監(jiān)護的盲目性,因而,可減少胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒腦損害、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息和死亡的發(fā)生率,從而提高圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量。
遠程胎兒監(jiān)護的經(jīng)濟效益和社會效益：婦女首診確診妊娠，登記建立孕婦檔案，進行全身檢查，確定可以繼續(xù)妊娠。根據(jù)孕婦要求進入產(chǎn)前遠程監(jiān)護系統(tǒng)，使用該系統(tǒng)終端的孕婦租借該系統(tǒng)的終端部分每天均應(yīng)交納一定的租金,若進行連續(xù)胎兒監(jiān)護還要收取一定的費用,因此具有較好的經(jīng)濟效益;該系統(tǒng)的應(yīng)用可提高新生兒Apgar評分、減少新生兒窒息的發(fā)生率,從而提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量,因此具有較好的社會效益。
產(chǎn)前遠程監(jiān)護技術(shù)的展望
產(chǎn)前遠程監(jiān)護電子商務(wù)系統(tǒng)的產(chǎn)生背景：由于電話遠程胎兒監(jiān)護系統(tǒng)目前僅應(yīng)用于一些高危孕婦和一些經(jīng)濟條件比較好的孕婦，而且僅用于胎心監(jiān)測，隨著電子商務(wù)的發(fā)展，更多學(xué)者開始探索建立產(chǎn)前遠程監(jiān)護電子商務(wù)系統(tǒng)。根據(jù)衛(wèi)生部門的要求，孕婦孕期最少要到醫(yī)院檢查8次，高危孕婦需要增加檢查次數(shù)，這不但給孕婦造成經(jīng)濟、交通精力、體力的浪費，也增加了孕婦意外感染的機會和醫(yī)院的擁擠。產(chǎn)前遠程監(jiān)護電子商務(wù)系統(tǒng)不僅能有效的解決這些問題，并且當孕婦在院外感到不適時， 亦能及時得到監(jiān)護。產(chǎn)前檢查規(guī)律性強，同時現(xiàn)代監(jiān)護設(shè)備都是智能化的數(shù)字設(shè)備，所產(chǎn)生的信息能直接被信息系統(tǒng)利用， 從而使產(chǎn)前遠程監(jiān)護電子商務(wù)系統(tǒng)的實現(xiàn)成為可能。
第4篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
貴州省遵義市婦幼保健院貴州省遵義市563000
【摘 要】護理人員應(yīng)當加強臨床護理工作，尤其是加強對護理操作、應(yīng)急處理以及搶救治療等環(huán)節(jié)的護理工作，提高兒科重癥監(jiān)護病房的護理效果，提高患者家屬的滿意度。本文分析了兒科重癥監(jiān)護病房中護理風(fēng)險管理存在的問題，并提出了幾點強化護理風(fēng)險管理的對策。
關(guān)鍵詞 護理風(fēng)險管理；兒科；重癥監(jiān)護病房
由于兒科重癥監(jiān)護病房的特殊性，其護理風(fēng)險管理工作的要求較高，通常而言，護理風(fēng)險管理工作主要包括風(fēng)險的識別、處理、控制和評價等方面，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，需要護理人員提高對于重癥監(jiān)護病房的護理風(fēng)險管理能力，根據(jù)危重患兒的病情變化狀況設(shè)定相應(yīng)的護理工作流程，保證護理工作的連續(xù)性、直接性及有效性，從而保證護理工作的工作質(zhì)量。
1兒科重癥監(jiān)護病房中護理風(fēng)險管理工作存在的問題
1.1醫(yī)護人員存在的問題
當前部分醫(yī)護工作人員的業(yè)務(wù)水平較低，缺乏相應(yīng)的護理風(fēng)險管理能力，同時部分工作人員的護理風(fēng)險管理的經(jīng)驗不足，從而導(dǎo)致護理人員對于兒科重癥監(jiān)護病房中出現(xiàn)的緊急狀況缺乏有效地應(yīng)對策略，從而影響了患兒病情的控制。再者重癥監(jiān)護病房的醫(yī)療設(shè)備較多，部分護理人員對于醫(yī)療設(shè)備的操作不熟練，護理工作不能按照設(shè)定的程序進行執(zhí)行。最后是護士人員的工作觀念存在問題，對于護理風(fēng)險管理沒有保持警惕性，同時醫(yī)護人員和患者的溝通不夠全面，從而不能全面了解兒科患者的病情變化狀況，甚至出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛事件，影響了重癥監(jiān)護病房的護理風(fēng)險管理工作。最后是醫(yī)護人員缺乏專業(yè)的風(fēng)險評估能力，對于潛在的護理風(fēng)險不能進行科學(xué)全面的評估，從而造成護理工作缺乏針對性。
1.2儀器設(shè)施設(shè)備因素
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提升，醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜性和精確性也得到了極大的提升，尤其是在兒科重癥監(jiān)護病房中，其設(shè)備都是精密的高科技設(shè)備，但是部分醫(yī)療機構(gòu)的儀器設(shè)備更新不及時，或者醫(yī)療護理人員對于新設(shè)備的接受能力不強，其醫(yī)療思維還停留在原來的舊設(shè)備操作上，不能對幼兒的病情進行全面的監(jiān)控，從而，造成監(jiān)控數(shù)據(jù)出現(xiàn)一定的偏差，影響了下一步的治療工作。
1.3兒科患者感染因素
重癥監(jiān)護室的護理環(huán)境要求比較嚴格，但是各種設(shè)備和儀器的混合使用，增加了幼兒感染的可能性，影響了患者的康復(fù)進程，要強化護理風(fēng)險管理工作，要從控制重癥監(jiān)護病房中的感染入手，提高監(jiān)護病房的感染控制能力，例如ICU病房中的導(dǎo)尿管、留置針或者患者的痰都有可能是傳染源。如果護理人員的消毒工作不到位或者護理操作不當，都會增加患者感染的可能性，從而增加了患者的額外的治療費用，因此重癥監(jiān)護室中的感染也是影響護理安全的因素之一。
1.4護理人員配置因素
部分醫(yī)院的護理人員配置不合理，各個部門的護理人員比例不協(xié)調(diào)，由于重癥監(jiān)護室是護理工作的重點，所以應(yīng)當配備足夠數(shù)量的護理人員，但是，通過調(diào)查顯示，各大醫(yī)院的ICU病房中的護理人員配置比例不足，而中下小醫(yī)院的護理人員配置更不容樂觀。護理人員的配置不合理，會造成重癥監(jiān)護室護理人員的工作量相對較大，再加上護理人員的工作壓力較大，很容易發(fā)生護理事故，使原本就緊張的醫(yī)患關(guān)系更加惡化。
2強化護理風(fēng)險管理的對策
2.1合理配置人力資源、優(yōu)化護理人員配置醫(yī)院要合理的進行護理人員的分配，通過科學(xué)的安排，明確各個護理人員的工作范圍和時間，在保證護理安全的前提下，合理地分配護理人員的工作量。同時醫(yī)院要注重護理人員的能力水平，對于經(jīng)驗較少的護理人員，要提高其護理搶救的能力，發(fā)揮有經(jīng)驗的護理人員的傳幫帶作用，提高其獨自護理的能力。另外要為護理人員提供良好的工作環(huán)境，減輕其工作壓力。
2.2加強醫(yī)護人員的工作水平
良好的護理工作可以有效降低護理風(fēng)險的發(fā)生，因此要對護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，尤其是加強對于兒童特殊病患的護理工作，針對兒童病情狀況設(shè)置有針對性的護理策略，減少護理工作中護理事故的發(fā)生，為兒童患者提供良好的護理環(huán)境，同時也可以精心設(shè)置病房，為兒童提供愉快輕松的護理環(huán)境。
2.3建立風(fēng)險意識的護理觀念
PICU護理人員要提高自身素質(zhì)，尤其是要提高風(fēng)險意識，在護理過程中始終保持嚴謹?shù)男膽B(tài)，嚴格遵守重癥護理流程，為患者提供良好的護理服務(wù)，再者護理人員要提高自身的溝通能力，要充分掌握患者信息，增強說話的藝術(shù)性，讓患者保持愉悅、放松的心理狀態(tài)，增加患者對于護理人員的信任度；最后護理人員要提升自身處理應(yīng)急事情的能力，由于在PIU特殊環(huán)境，并且病情危重，這就需要醫(yī)護人員臨床經(jīng)驗，及時做出搶救措施，提高治療的成功率。此外要提高對PICU內(nèi)各種新型的醫(yī)療設(shè)備操作能力，嚴密監(jiān)控病人的病情變化狀況。
3總結(jié)
總之，兒科重癥監(jiān)護病房中應(yīng)用護理風(fēng)險管理可以有效的降低風(fēng)險的發(fā)生，提高了患兒的治愈率，同時實行護理風(fēng)險管理工作有效規(guī)范了重癥監(jiān)護病房的工作流程，保證各項護理工作按照規(guī)章秩序進行，醫(yī)護人員通過和患兒以及家屬的有效溝通，對于患兒的病情有了全面的了解，并有助于護理人員根據(jù)患兒的病情變化設(shè)定相應(yīng)的護理流程，有效規(guī)避了不良護理風(fēng)險的危害性，提高了對于患者的護理水平。
參考文獻
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第5篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
然而，無論從名字還是模式上看，這個概念生來就帶有不易理解的、令人頗感遙遠的氣質(zhì)。實際上，云計算倡導(dǎo)“聚合”，包括CPU、存儲、網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的所有硬件、軟件，以及數(shù)據(jù)、計算能力、IT構(gòu)架與服務(wù)，這些整體的提供，構(gòu)成了云計算的體系。
“將創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式提供給患者，這是未來的一個趨勢，也是云對醫(yī)療體系最深遠的影響?！盢etapp大中華區(qū)市場總監(jiān)劉志強說。
信息重整
“云計算”是一次難得的機會，如何有效地運用在醫(yī)療實踐中卻是一個全新的課題。隨著區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的發(fā)展，越來越多的決策者發(fā)現(xiàn)，如何通過區(qū)域醫(yī)療信息共享，為區(qū)域內(nèi)的臨床用戶提供優(yōu)質(zhì)的臨床數(shù)據(jù)瀏覽與使用服務(wù)，是未來建設(shè)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的意義所在。
以重癥病人為例。他們是醫(yī)院的一個特殊的群體。一方面，醫(yī)院對他們的救治必須分秒必爭，因此醫(yī)生需要用最短的時間、最便捷的方式調(diào)用患者最全面的信息。另一方面，對于急救和術(shù)后的監(jiān)護也決定了患者的存活和康復(fù)。而如何將云技術(shù)應(yīng)用在重癥監(jiān)護領(lǐng)域，使醫(yī)生能快速調(diào)用最全面的患者數(shù)據(jù)，并通過快速的數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)決策支持，將是一個有意義的創(chuàng)新課題。
對危重病人的監(jiān)護，傳統(tǒng)上由醫(yī)護人員設(shè)定一個數(shù)值范圍，當病人的身體數(shù)據(jù)超出這個范圍就會報警。如果要實現(xiàn)在出現(xiàn)最壞情況之前做出處理，對監(jiān)護軟件及計算速度處理要求較高。在這種情況下，“云計算”就可能發(fā)揮作用，整合云計算的病人監(jiān)護設(shè)備將成為一個“智能化的終端”，將幫助緩解醫(yī)院ICU病房醫(yī)護人力緊張的局面，降低看護成本。
重癥病人的手術(shù)和急救后身體能否恢復(fù)過來？護理和治療尤為重要。監(jiān)護儀除了反映病人本身的生命指征外，未來，治療功能將不可或缺。過去，呼吸機、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨運作，而未來，可以通過搭載云計算機解決方案的監(jiān)護設(shè)備整合到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，使病人治療信息更完整。
平臺創(chuàng)新
作為重癥監(jiān)護領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，飛利浦率先將云技術(shù)應(yīng)用于監(jiān)護設(shè)備，做了一次有意義的創(chuàng)新實踐。其“云”系列智能化監(jiān)護儀內(nèi)置“雙核”，一個芯片處理監(jiān)護儀本身信息，做測量、報警使用；另外一個通過飛利浦特有的“云平臺”iPC，跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來，實時、完整地保存病人的數(shù)據(jù)。同時，通過一些專業(yè)參數(shù)的設(shè)定及分析軟件的應(yīng)用，對數(shù)據(jù)及其變化進行分析，提高監(jiān)測的敏感度，幫助醫(yī)生和護理人員實時掌握重癥病人的病情趨勢并及早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，使監(jiān)測由“報警”轉(zhuǎn)向“預(yù)警”。
通過云平臺也使病人所有信息的跟蹤和整合成為可能。云監(jiān)護設(shè)備可以讓醫(yī)護人員在監(jiān)護儀上直觀地一鍵調(diào)閱患者最全面的影像學(xué)（PACS）、實驗室等信息（LIS），并可在床旁完成醫(yī)囑、病歷的錄入和管理。另外，集成了云計算平臺的飛利浦監(jiān)護系統(tǒng)也可以建立遠程診斷服務(wù)，使重癥病人不需要轉(zhuǎn)移就可以獲得大醫(yī)院的指導(dǎo)。
創(chuàng)新背后
重癥病人的情況各不相同，監(jiān)護的生命指標及參數(shù)也各有側(cè)重。而中國，不同省份、不同城市、不同級別的醫(yī)院以及中醫(yī)院和西醫(yī)院，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的情況都各不相同。所以在中國做業(yè)務(wù)，尤其要了解客戶的需求。
如何掌握客戶的需求？不僅一線銷售人員的日常工作內(nèi)容的重要組成部分就是搜集客戶需求并和反饋。飛利浦醫(yī)療還在全球范圍內(nèi)定期系統(tǒng)搜集客戶提到的關(guān)于產(chǎn)品、服務(wù)等反饋問題，系統(tǒng)性地監(jiān)控客戶要求以及解決方案的后續(xù)情況。比如，一家客戶曾提出在床邊監(jiān)護開一個“窗口”以方便看到超聲和磁共振的片子。當時的技術(shù)條件并不具備，但是客戶的這個需求被記錄到系統(tǒng)中，在下一代產(chǎn)品設(shè)計中得以體現(xiàn)。
第6篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
理論和嘗試已經(jīng)有10多年的云計算并不是一個新概念。然而，無論從名字還是模式上看，這個概念生來就帶有不易理解的、令人頗感遙遠的氣質(zhì)。實際上，云計算倡導(dǎo)“聚合”，包括CPU、存儲、網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的所有硬件、軟件，以及數(shù)據(jù)、計算能力、IT構(gòu)架與服務(wù)，這些整體的提供，構(gòu)成了云計算的體系。 Netapp大中華區(qū)市場總監(jiān)劉志強做了一個形象的比喻，“單從數(shù)據(jù)方面看，云計算可以理解為隨時存取的數(shù)據(jù)信息銀行。存儲是云計算里最重要的組成部分?！?/p>
云計算其實并不遙遠。2011年2月，美國聯(lián)邦政府《聯(lián)邦云計算戰(zhàn)略》白皮書，這意味著云計算已經(jīng)被提高到了國家戰(zhàn)略的高度。IDC一項最新的研究表明，云計算激發(fā)的IT創(chuàng)新帶來的收入將在2015年達到1.1萬億美元。
云計算的發(fā)展正在改變著各行各業(yè)的形態(tài)。從醫(yī)療行業(yè)來看，雖然醫(yī)療設(shè)備變得越來越高科技，但數(shù)據(jù)越來越多，越來越動態(tài)，僅有服務(wù)器和電腦已經(jīng)明顯不夠。云計算能夠給每個醫(yī)療終端無限的計算、存儲和整合資源的能力，這是現(xiàn)在所能看到的云對醫(yī)療的價值。
信息重整
與每個人息息相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場服務(wù)模式的變革。目前，醫(yī)療信息化正面臨一系列困境：醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的信息孤島現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致信息和資源的利用率低，醫(yī)院管理者很難全面掌握業(yè)務(wù)情況，醫(yī)生也很難調(diào)用患者完整的歷史信息；醫(yī)院之間的信息系統(tǒng)建設(shè)更缺乏整體規(guī)劃，各系統(tǒng)差異性大而難以整合。
對于一家醫(yī)院來說，傳統(tǒng)上需要購買服務(wù)器、醫(yī)療設(shè)備等建立自己的IT體系，但醫(yī)院之間的信息共享與實時交流卻很難付諸實踐。而未來借助云平臺，通過IT技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合及創(chuàng)新型應(yīng)用，可以實現(xiàn)以前很多無法實現(xiàn)的東西。劉志強認為：“云計算對醫(yī)療領(lǐng)域的影響可以分幾個步驟：首先是實現(xiàn)IT資源的優(yōu)化和集中，達到某種共享，形成區(qū)域的體系以享用IT的服務(wù)。然后，帶來新的服務(wù)模式的變革，比如遠程醫(yī)療和診斷?！?/p>
隨著區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的發(fā)展，越來越多的決策者發(fā)現(xiàn)，如何通過區(qū)域醫(yī)療信息共享，為區(qū)域內(nèi)的臨床用戶提供優(yōu)質(zhì)的臨床數(shù)據(jù)瀏覽與使用服務(wù)是未來建設(shè)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的意義所在。另一方面，國內(nèi)優(yōu)勢醫(yī)療資源集中在大型醫(yī)院，資源分配極為不均。在云計算概念下，通過IT技術(shù)的創(chuàng)新型應(yīng)用，打造區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺，連接基層醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的信息共享與遠程診療成為可能?！皩?chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式提供給患者，這是未來的一個趨勢，也是云對醫(yī)療體系最深遠的影響。”劉志強說。
以重癥病人為例。他們是醫(yī)院的一個特殊的群體。一方面，醫(yī)院對他們的救治必須分秒必爭，因此醫(yī)生需要用最短的時間、最便捷的方式調(diào)用患者最全面的信息。另一方面，對于急救和術(shù)后的監(jiān)護也決定了患者的存活和康復(fù)。如何將云技術(shù)應(yīng)用在重癥監(jiān)護領(lǐng)域，使醫(yī)生能即時調(diào)用最全面的患者數(shù)據(jù)，并通過快速的數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)決策支持將是一個有意義的創(chuàng)新課題。
對危重病人的監(jiān)護，傳統(tǒng)上由醫(yī)護人員設(shè)定一個數(shù)值范圍，當病人的身體數(shù)據(jù)超出這個范圍就會報警，比如心率過低、過高，儀器發(fā)出報警。但如果要讓報警在達到最壞情況之前做出處理，對監(jiān)護軟件及計算速度處理要求就會較高。在這種情況下，“云計算”就可能發(fā)揮作用，將病人監(jiān)護設(shè)備變?yōu)橐粋€“智能化的終端”，幫助緩解醫(yī)院ICU病房醫(yī)護人力緊張的局面，降低看護成本。
重癥病人的手術(shù)和急救后身體能否恢復(fù)過來？護理和治療尤為重要。監(jiān)護儀除了反映病人本身的生命指征外，未來，治療功能將不可或缺。過去，呼吸機、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨運作，而未來，則可以通過搭載云計算解決方案的監(jiān)護設(shè)備整合到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，使病人治療信息更完整。
平臺創(chuàng)新
云計算提供了一個安全、易擴展的開放性平臺。如何在這個平臺上搭建信息終端，整合分散的醫(yī)療資源，實現(xiàn)跨地緣救治，為患者和醫(yī)院信息系統(tǒng)間架起互通的橋梁，需要創(chuàng)新醫(yī)療實踐。劉志強再次強調(diào)：“云計算”是一次難得的機會，如何有效地將其運用在醫(yī)療實踐中卻是一個全新的課題。
作為重癥監(jiān)護領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，飛利浦率先嘗試將云技術(shù)應(yīng)用于監(jiān)護設(shè)備，做了一次有意義的創(chuàng)新實踐。其“云”系列智能化監(jiān)護儀內(nèi)置“雙處理器”，其中一個芯片處理監(jiān)護儀本身信息，做測量、報警使用；另外一個通過飛利浦特有的“云平臺” ——iPC，跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來。由于監(jiān)護儀和云平臺有了各自的處理系統(tǒng)，本身的存儲能力和計算能力都得到了加強，病人的數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r、完整地保存下來。同時，通過一些專業(yè)參數(shù)的設(shè)定及分析軟件的應(yīng)用，對數(shù)據(jù)及其變化進行分析，幫助醫(yī)生和護理人員實時掌握重癥病人的病情趨勢并及早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，使監(jiān)測由“報警”轉(zhuǎn)向“預(yù)警”。
其“云平臺”也使病人所有信息的跟蹤和整合成為可能。通過云平臺，監(jiān)護儀可以跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來，將散落在醫(yī)院各服務(wù)器中的信息完整地呈現(xiàn)在床旁監(jiān)護儀上。在這種情況下，云平臺將監(jiān)護儀變成了一個信息終端，除了傳統(tǒng)監(jiān)護設(shè)備所能顯示的一些基本生命體征，包括心電、血壓、脈搏等，還可以讓醫(yī)護人員在監(jiān)護儀上通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)快速、直觀地一鍵調(diào)閱患者的影像信息（CT/磁共振/超聲等檢查結(jié)果）、化驗結(jié)果等，并可在床旁完成醫(yī)囑、病歷的錄入和管理。
集成了云平臺的飛利浦監(jiān)護系統(tǒng)也可以建立遠程診斷服務(wù)，使重癥病人不需要轉(zhuǎn)移就可以獲得大醫(yī)院的指導(dǎo)，以便在當?shù)氐玫郊皶r搶救。飛利浦還引入電子ICU的概念。
創(chuàng)新背后
飛利浦二十年前開始生產(chǎn)模塊化監(jiān)護儀，這是飛利浦首創(chuàng)的技術(shù)，為的是滿足不同客戶需求。比如北京協(xié)和醫(yī)院、北京總醫(yī)院等三甲醫(yī)院的ICU病房非常細分，分為中央ICU、呼吸科ICU、胸外ICU等?！帮w利浦能夠提供數(shù)十種不同的模塊，以模塊化解決方案的方式滿足用戶不同的需求。”飛利浦醫(yī)療保健大中華區(qū)監(jiān)護業(yè)務(wù)總經(jīng)理郭鋼城說。
重癥病人的情況各不相同，監(jiān)護的生命指標及參數(shù)也各有側(cè)重。飛利浦云監(jiān)護可通過推行軟件定制化，滿足不同使用者的需求。
醫(yī)院的管理系統(tǒng)與重癥監(jiān)護儀結(jié)合起來也并非易事。據(jù)郭鋼城介紹，美國醫(yī)療體系建立相對完善，有一套標準的報銷、付費、管理體系，這就意味著監(jiān)護系統(tǒng)可以在同一個模版下做復(fù)制推廣。而中國的情況極為復(fù)雜，不同省份、不同城市、不同級別的醫(yī)院以及中醫(yī)院和西醫(yī)院，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的情況都各不相同。所以在中國做業(yè)務(wù)，尤其要了解客戶的需求。
如何掌握客戶的需求？飛利浦醫(yī)療在全球范圍內(nèi)定期搜集客戶提到的關(guān)于產(chǎn)品、服務(wù)等反饋問題，系統(tǒng)性地監(jiān)控客戶要求以及解決方案的后續(xù)情況。比如，一家客戶曾提出在床邊監(jiān)護開一個“窗口”以方便看到超聲和核磁共振的片子。當時的技術(shù)條件并不具備，但是客戶的這個需求被記錄到系統(tǒng)中，在下一代產(chǎn)品設(shè)計中得以體現(xiàn)。
第7篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
2007年宇慧源MAdExTM共監(jiān)測了百余種專業(yè)醫(yī)療雜志，從全年結(jié)果來看，專業(yè)醫(yī)療雜志上投放的廣告種類頗多，除了主流的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療藥品，以及雜志自身的推廣廣告和展會廣告以外，各類新興的醫(yī)療相關(guān)行業(yè)，如醫(yī)療專業(yè)網(wǎng)站（如邁視達康、中國知網(wǎng)、搜狐等）、醫(yī)療IT服務(wù)供應(yīng)（包括醫(yī)療信息解決方案、智能管理系統(tǒng)、電腦、打印和顯示器廠商等）、醫(yī)療營銷服務(wù)（包括廣告、咨詢、設(shè)計、認證等公司）、醫(yī)療教育等也都會在專業(yè)醫(yī)療雜志上刊登廣告進行宣傳，表現(xiàn)出欣欣向榮的景象。
一、醫(yī)療設(shè)備廣告投放主數(shù)量近300家，表現(xiàn)出廠商對專業(yè)媒體廣告的充分重視，也說明了廣告投放競爭的激烈程度
2007年在專業(yè)醫(yī)療雜志上投放廣告的廣告主達到600余家（見圖1），其中醫(yī)療設(shè)備廣告主數(shù)量最多，有近300家，其次是藥品廣告主，也有130多家。由此可見，雖然醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品銷售渠道和方式與普通日常消費品不同，但是廣告對于廠家來說同樣是重要且不可或缺的。
但是，從我們對各個雜志的了解來看，各雜志廣告投放位置有限，尤其是最吸引眼球的封面、封二、封三、封底（部分核心期刊雜志的封面甚至不容許刊登廣告），所以說明在有限的廣告資源里，各個廠商的資源爭奪之戰(zhàn)其實比較激烈。
二、醫(yī)療設(shè)備廣告投放具有明顯的季節(jié)性，廠商過度注重展會效應(yīng)（銷售導(dǎo)向），而忽略營銷導(dǎo)向的品牌塑立；資源過度使用和資源過度閑置說明行業(yè)廣告投放的不合理性
從宣傳密度上來看，4月份和10月份是醫(yī)療設(shè)備廣告刊登最密集的兩個時段。這與國內(nèi)兩個大規(guī)模醫(yī)療展會在4月份和10月份召開有很大關(guān)系。而1月、5月、7月、11月是投放密度相對較低的時間段，除了展會原因以外，也與一些雜志是雙月刊且大部分雙月出版有一定關(guān)系（見圖2）。
從廣告投放金額來看，4月和10月的金額上升幅度遠遠高于投放次數(shù)上升幅度，由此可以看出，醫(yī)療設(shè)備廣告主在這兩個時間段加大了廣告投放力度，譬如，將原來內(nèi)頁單頁投放改為雙頁對開投放，原來的正文前或后的廣告位改為封面、封二、封三或封底等關(guān)注度高、價格也高的好位置等（見圖3）。
從醫(yī)療設(shè)備平均單次投放費用來看，也基本是3-4月和10月單次費用高出平時月份，而藥品的平均單次費用則全年恒定（見圖4）。
這凸顯了大部分醫(yī)療設(shè)備廠商比較注重展會效應(yīng)，除了展會期間投入較多的活動經(jīng)費外，還同時在媒體上也密集投放廣告。其實這里對于廠商來說有幾個誤區(qū)：
一是忽略營銷導(dǎo)向，注重銷售導(dǎo)向。對于醫(yī)療設(shè)備及其決策過程的復(fù)雜性來講，根據(jù)宇慧源對廣告的研究，這類產(chǎn)品是一種購買周期較長的產(chǎn)品，企業(yè)媒體策略應(yīng)該是從行銷的角度考慮的，如旨在建立企業(yè)形象或品牌形象，所以應(yīng)當采取“持續(xù)式”廣告投入模式或媒體行程模式，即不斷提醒人們的記憶、達到長久的名牌效應(yīng)、建立和鞏固知名度。而目前大部分廠商采取的是“欄柵式”媒體行程模式，這種模式適合競爭激烈，產(chǎn)品的購買周期較短且周期明顯，消費的季節(jié)性明顯的產(chǎn)品，是銷售導(dǎo)向的。
二是大家都選擇在媒體干擾度最強的時候爭奪廣告位置，其實是造成投放一定的無效浪費。比如在投放最多的10月份，投放廣告支數(shù)最多的雜志達到58個廣告，在3月份投放最多的雜志廣告達到49個，4月份達到41個；而在投放淡季的2月份，投放廣告最多的雜志也才只有19個廣告，和最多的10月差了3倍。
三是對于媒體經(jīng)營來說，也彰顯不利。部分專業(yè)媒體在投放淡季出現(xiàn)很多空白廣告版面，這無論對于廠商還是對于媒體來說，都是很大的浪費。資源的過度爭奪和資源的過度閑置，實際對廣告主和廣告經(jīng)營商來說，都是“雙不贏”的。
三、在設(shè)備類廣告投放中，不難看出一些大手筆
從投放位置來看，封面、封二、封三和封底由于資源有限，投放數(shù)量不多，且基本都被醫(yī)療設(shè)備以及藥品廣告所占據(jù)，其他位置中，醫(yī)療設(shè)備和藥品投放位置最多的是正文前插頁位置。此外，跨頁對開這種廣告形式基本只有醫(yī)療設(shè)備廣告主大量使用，其他類型廣告，包括藥品都較少或沒有。（見圖5）
四、不同類型專業(yè)雜志的廣告投放側(cè)重點不同，價值不同
宇慧源MAdExTM監(jiān)測的百余種雜志根據(jù)其主要讀者不同分為六種類型，即超聲影像類（主要面向超聲科，如《中國超聲醫(yī)學(xué)雜志等》）、腫瘤放射類（主要面向放射科，如《臨床放射學(xué)雜志》等）、監(jiān)護類（主要面向ICU/CCU，如《中國急救醫(yī)學(xué)》等）、設(shè)備信息類（主要面向設(shè)備科，如《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》）、管理類（面向醫(yī)院院辦管理層，如《中國醫(yī)院院長》等）和綜合類（面向各類醫(yī)護工作者，如《中華醫(yī)學(xué)雜志》等）。
從廣告投放產(chǎn)品來看，藥品根據(jù)其功能主要投放在腫瘤放射、監(jiān)護和綜合類型的雜志上，設(shè)備信息類和管理類雜志少有涉及；而醫(yī)療設(shè)備廣告則是在設(shè)備信息類雜志上投放最多，其次則是在超聲影像類、監(jiān)護類雜志上有目的有針對性的投放（見圖6）。
從投放收入來看，設(shè)備信息類雜志雖然數(shù)量最少，但是廣告收入最高，這與這些雜志的市場化定位有著密切的聯(lián)系，無論是從印刷版面、撰稿的靈活度還是從版面設(shè)計、市場化運作來看，設(shè)備信息類雜志都走在各類雜志最前位；其次市場化運作較好的雜志是綜合類雜志，另外由于綜合類雜志面向所有醫(yī)護工作者因而發(fā)行量最大，導(dǎo)致其廣告價位也很高，所以廣告收入也很高；腫瘤放射類、監(jiān)護類、管理類和超聲影像類雜志廣告收入其次（見圖7）。
從平均收費來看，設(shè)備信息類和綜合類雜志價格最高，其次為管理類雜志；腫瘤放射類、監(jiān)護類和超聲影像類雜志廣告價格相對低廉（見圖8）。
從千人成本來看，效率最好的雜志是綜合類雜志，千人成本最低；其次為管理類雜志；其次為監(jiān)護類雜志、設(shè)備信息類雜志和腫瘤放射類雜志；超聲影像類雜志千人成本最高（見圖8）。（注：千人成本CPM=廣告收入/發(fā)行量X1000）
那么，對于廣告主，尤其是專業(yè)性強的醫(yī)療行業(yè)廣告主，在專業(yè)醫(yī)療雜志上刊登廣告的優(yōu)勢在哪里呢？
首先，專業(yè)醫(yī)療雜志是有效與大量專業(yè)受眾溝通的工具。例如2007年醫(yī)療器械類產(chǎn)品在宇慧源監(jiān)測的近百份專業(yè)雜志上的廣告投入總額是3，558萬元左右(根據(jù)刊例價格計算)，可到達大約18，142家三級及以上醫(yī)院，平均每家醫(yī)院的年費用是1，961元，而每家醫(yī)院有很多醫(yī)師，平均到每個醫(yī)師的費用則更少。
第8篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
監(jiān)護儀參數(shù)多、功能復(fù)雜、使用頻繁，故障率也較高，但在實際使用中有很多故障問題是屬于操作不當所導(dǎo)致，它們都是維修中的偽故障，但這些偽故障若不及時處理一樣會影響臨床一線醫(yī)護人員的工作開展，影響設(shè)備科的服務(wù)滿意度，影響患者安全。但學(xué)會正確使用監(jiān)護儀將可以大大降低監(jiān)護儀的故障率。本文就正確使用監(jiān)護儀，避免維修偽故障做一些探討。
1 心電監(jiān)測中的注意事項
心電信號是微弱的電信號，極易受外界的影響，當受到外界影響時心電信號上會疊加很多毛刺，嚴重時將無法觀察到QRS波。 因此心電監(jiān)測別要注意如下事項[1]：
1.1 監(jiān)護儀的機器要有良好的接地，無外接地線或者地線不好所造成系統(tǒng)接地不良將會導(dǎo)致波形干擾。
1.2 使用中要檢查導(dǎo)線是否有斷裂；導(dǎo)聯(lián)線扣臟或氧化都將會導(dǎo)致信號不良。
1.3 要主要不要使用過期的或重復(fù)使用一次性電極片，否則將會使測得的信號很容易受到干擾，甚至不能測量出心電信號，原因是電極片內(nèi)密封了一層導(dǎo)電糊，該物質(zhì)是有保質(zhì)期限要求的，過了保質(zhì)期的電極片的導(dǎo)電性能就大大降低（一般每24小時更換一次電極片）。
1.4 要避免患者的移動，患者身體的移動也會導(dǎo)致電極接觸不良，最終導(dǎo)致心電信號波形異常。
1.5 要學(xué)會使用濾波功能，特別是要選擇好對干擾波形的濾波，如肌電濾波和工頻濾波。
1.6 在使用監(jiān)護儀時，要避免外科電設(shè)備的干擾。使用電刀、電外科設(shè)備、X光機等大功率設(shè)備時有可能對心電信號產(chǎn)生較大的干擾影響。
1.7 一定好正確地安置好心電電極位置，特別是要對患者皮膚進行打磨處理，清除角質(zhì)層，若皮膚未清潔或有過多的毛發(fā)、皮屑將會導(dǎo)致電極接觸不良。同時要注意將心電電極片牢固安置。
2 呼吸測量中的注意事項
2.1 監(jiān)護呼吸一般不需要附加電極，它可以借用心電監(jiān)護的電極，但是電極的安放相當重要。部分病人，由于他們的臨床情況，橫向擴展其胸廓導(dǎo)致了負性胸廓內(nèi)壓。在這種情況下，最好要將兩個呼吸電極置于右腋中線和胸廓左側(cè)呼吸時活動最大的區(qū)域以獲取最佳呼吸波[2]。
2.2 對角安放白色RA（右臂）和紅色LL（左腿）電極將可以獲得最佳呼吸波。
2.3 呼吸監(jiān)護不適應(yīng)于活動幅度很大的病人，因為這可能導(dǎo)致皮膚電極間的阻抗發(fā)生突變，最終導(dǎo)致錯誤的報警。
2.4 注意監(jiān)測心電導(dǎo)線是否斷裂；導(dǎo)聯(lián)線扣臟或氧化，這些常常是呼吸波形異常的主要原因。
2.5 要學(xué)會使用濾波功能，有效選擇肌電濾波和工頻濾波將會有好的呼吸波形。
3 血壓測量中的注意事項
首先要明確袖套的選用標準，選用不合適的袖套會造成血壓測量不準確。NIBP測量一定要注意如下幾點：
3.1 測量過程中患者手臂不能有擠壓。
3.2 要將監(jiān)護儀的袖帶放置于心臟（右心房）水平。
3.3 若病人正在移動、發(fā)抖或痙攣時要避免使用監(jiān)護儀測量血壓。
3.4 病人用人工心肺機連接時，將不能用監(jiān)護儀進行測量血壓。
3.5 除非病情需要，不必頻繁測量血壓。頻繁測量也將影響結(jié)果的準確性。
3.6 測量時病人血壓迅速變化，使用監(jiān)護儀測量血壓的數(shù)據(jù)將會有大的誤差。
3.7 袖套與體表間不能有太厚的阻隔（如衣物，尤其棉毛衣服）。
3.8 監(jiān)護儀使用中要注意不要將皮管打折，否則將會導(dǎo)致氣路不暢，最終導(dǎo)致監(jiān)護儀無法測量血壓。
3.9 病人正處于嚴重休克或體溫過低[3]，測壓將不可靠，心率低于40bpm（心搏/分）和高于240bpm（心搏/分）時也不能使用監(jiān)護儀進行測壓。
4 血氧監(jiān)測中需要注意的事項
4.1 要把傳感器安放在病人手指的適當位置上，探頭線應(yīng)該置于手背（指甲面朝向）。
4.2 要注意保持血氧探頭的潔凈，其發(fā)光部位是傳感器的數(shù)據(jù)發(fā)射接收窗，必須保持潔凈，否則會導(dǎo)致無法測量血氧數(shù)據(jù)。
4.3 不能連續(xù)長時間的監(jiān)護同一部位。傳感器探頭夾是有一定彈性的，如果長期監(jiān)護同一部位，就會影響這一部位的灌注，導(dǎo)致末梢循環(huán)差，從而影響血氧飽和度的測量。一般建議每兩小時更換一次測量部位[4]。
4.4 要定期地檢查傳感器貼附位置并在皮膚質(zhì)量下降時改變貼附的位置。由于個別病人狀態(tài)的不同，可能要求進行更頻繁的檢查。
4.5 需要定期檢查傳感器的連接處的導(dǎo)線是否有開裂情況，若有必須及時更換，否則將會導(dǎo)致波形異?；驘o法測量血氧參數(shù)。
5 小結(jié)
監(jiān)護儀日常使用中的故障常常有大部分不是真正的大的故障，僅僅只是操作不當所導(dǎo)致的偽故障，對醫(yī)護人員的操作培訓(xùn)非常緊迫、必要。為確保醫(yī)護人員在監(jiān)護儀使用時能安全、有效、準確的測量，減少因監(jiān)護儀故障對患者造成傷害的風(fēng)險，醫(yī)學(xué)工程人員需要及時提醒臨床醫(yī)護人員嚴格按照操作說明書使用設(shè)備，嚴格遵循操作規(guī)程進行操作，要開展質(zhì)量控制，定期維護設(shè)備，確保醫(yī)療儀器設(shè)備測量的準確性、可靠性。
參考文獻：
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[2] 云慶輝等.插件式多參數(shù)監(jiān)護儀的功能簡介 [ J ].常規(guī)醫(yī)療裝備 ，2004年8月第3 卷第4期 .
[3] 景維斌 .醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)原理與故障排除方法探究 [ J ].中外醫(yī)療，2007，9（1） ：46～47.
第9篇：醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備范文
要素組成與設(shè)置
1指揮系統(tǒng)以軍隊為主，建立軍地一體的指揮中心，這個中心有權(quán)利調(diào)動區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療救治力量，重點是調(diào)動空中運輸工具，包括直升機及預(yù)警機，并對各種救援力量根據(jù)現(xiàn)實需求進行合理的調(diào)配。
2區(qū)域性醫(yī)療救護中心依托國家應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量、軍地三甲醫(yī)院建立。絕大多數(shù)省會城市的三甲醫(yī)院均具備較強的綜合救治能力，完全能夠承擔(dān)救治任務(wù)，這些醫(yī)療救護中心應(yīng)設(shè)置直升機停機位置。
3運輸工具考慮到區(qū)域性醫(yī)療救護一般以省會或中心城市為基點，救治半徑一般在300千米內(nèi)，建議采用直升機為主要運輸工具，雖然運量小，但是對機場及其他飛行條件需求較固定翼飛機有極大優(yōu)勢，這在汶川地震傷員的轉(zhuǎn)運過程中得到了充分應(yīng)驗。
4空中救護力量區(qū)域性醫(yī)療救治中心均建立相應(yīng)的組織，一般配置10～15個空中救護小組，確保隨時待命，并配備急救設(shè)備，空中救護小組由一名醫(yī)師、一名醫(yī)助、一名護士組成，每個小組配備便攜式呼吸機、吸引器、監(jiān)護儀、除顫設(shè)備、麻醉手術(shù)器械及微量注射器，確保傷員空運途中生命體征維護及急救。
5現(xiàn)場救援和分類醫(yī)師參與現(xiàn)場救援的醫(yī)師除救治傷員外，一個非常重要的工作就是進行簡單的傷情評估。把握空運后送的適應(yīng)證及禁忌證，明確傷員轉(zhuǎn)送的先后順序，標準可參照國際慣例。
運行管理
1參照其他國家的先進經(jīng)驗建立符合自己特色的標準工作流程按照后送直線距離的遠近分為短途空中后送(Intra－theaterAE)和長途空中后送(Inter－theaterAE)兩類。直線距離在50～300千米采用短途空中后送方式，目的是搶救生命，保全肢體，要求患者重要的生命體征較為平穩(wěn)，醫(yī)務(wù)人員隨行監(jiān)護、救治。
運輸工具可采用旋轉(zhuǎn)翼飛行器。直線距離大于300千米采用長途空中后送方式，應(yīng)建立嚴格的患者病情篩選指標，運送工具應(yīng)配備針對性強、便捷、先進的醫(yī)療設(shè)備，長途空中后送醫(yī)務(wù)人員救治水平的高低是確保救治成功率的重要因素。運輸工具多采用固定翼飛行器與民用飛機。
2人員的編組根據(jù)體系的運作特點，重點是兩類醫(yī)師和三類空運小組的組建。兩類醫(yī)師是指注冊空運外科醫(yī)師(ValidatingFlightSurgeon，VTS)和急救醫(yī)師(ReferringPhysician)。注冊空運外科醫(yī)師在整個系統(tǒng)中起核心作用，隸屬于空運指揮中心，或受空運指揮中心派遣。急救醫(yī)師在整個系統(tǒng)中主要負責(zé)傷員空運前的醫(yī)療救治及準備工作，特殊情況下承擔(dān)空運外科醫(yī)師的工作。兩類醫(yī)師從區(qū)域性醫(yī)療中心的醫(yī)務(wù)人員中抽組，并由指揮中心組織培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)上崗證，并實現(xiàn)獨立的戰(zhàn)備值班。
三類空運小組指空運聯(lián)絡(luò)小組(LiaisonTeam)、空運醫(yī)療小組(AreomedicalCrew)、重癥監(jiān)護小組(Criti-calCareAirTransportTeam，CCATT)。空運聯(lián)絡(luò)小組由2～3人組成，包括空運護士、空運醫(yī)助及通訊保障人員，一般配置在固定翼飛機上，協(xié)助醫(yī)師做好傷員空運途中醫(yī)療救治的輔助工作?？者\醫(yī)療小組由3名醫(yī)療技術(shù)人員與2名護士組成，根據(jù)傷員傷情及數(shù)量，人員還可以增加，1名護士任醫(yī)療組長，部分職能與聯(lián)絡(luò)小組相似，重點對傷員進行護理及監(jiān)護。這個小組一般不配置醫(yī)師，即使有也僅負責(zé)傷員的醫(yī)療救治工作。
重癥監(jiān)護小組由1名重癥監(jiān)護醫(yī)師，重癥監(jiān)護護士及心肺復(fù)蘇技師組成，主要目的是確?？者\過程中重癥傷員的醫(yī)療救治。三類空運小組醫(yī)師從區(qū)域性醫(yī)療中心的醫(yī)務(wù)人員中抽組，并由指揮中心組織培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)上崗證，并實現(xiàn)獨立值班。
3人員的培訓(xùn)人員的培訓(xùn)途徑首先是在學(xué)歷教育中設(shè)置相關(guān)課程，所有醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)知識有一個基本了解;其次是在職教育，利用軍醫(yī)大學(xué)的平臺對相關(guān)人員進行輪訓(xùn);再次是短期集訓(xùn)，每年對承擔(dān)任務(wù)的單位人員進行強化訓(xùn)練。
4帶實戰(zhàn)色彩的演練演練的主要目的是監(jiān)督體系內(nèi)各部門對工作流程執(zhí)行力度，要求做到保障及時、反應(yīng)能力強，使體系保持在一個較高的戰(zhàn)備狀態(tài)，能為體系內(nèi)任何傷員提供及時和持續(xù)的治療。通過演練檢驗流程中的缺陷，并逐步完善，演練部門間協(xié)調(diào)，及各類空運小組的處置能力。整個演練以實戰(zhàn)為背景，事先設(shè)置事件類別、地域、傷員、傷情，這些情況在演練前對各參演單位均保密，并明確時間節(jié)點，保持通訊暢通。演練開始，急救小組到達現(xiàn)場后，導(dǎo)演組公布傷情，現(xiàn)場對其救治措施、程序做出評判。重傷員進入醫(yī)療后送環(huán)節(jié)后，醫(yī)療檢查官隨同空中救護小組上直升機，在機上模擬各種情況，例如血壓下降、呼吸驟停等等，評估其處置措施;到達區(qū)域性醫(yī)療中心后，評估傷員交接及到醫(yī)院后的處置。
