醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

Abstract: In the using process of medical equipment, it is unavoidable for all sorts of faults which becomes the obstacle of the normal use. The safety and effectiveness of medical equipment using could be ensured only when we timely eliminate the faults. The paper makes the analysis and summary on the common fault of medical equipment and repair and maintenance measures.

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；故障；維修；保養(yǎng)

Key words: medical equipment; fault; repair; maintenance

中圖分類號(hào)：TH17 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2011）12-0257-01

1 醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)的重要性

醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)是設(shè)備自身運(yùn)動(dòng)的客觀要求。設(shè)備在使用過(guò)程中，必然會(huì)產(chǎn)生技術(shù)狀況的不斷變化，必須做好設(shè)備的維修與保養(yǎng)，以隨時(shí)改善其技術(shù)狀況，保證設(shè)備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，提高設(shè)備的完好率、利用率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和綜合效益。設(shè)備的修理和維護(hù)保養(yǎng)不能相互代替，修理主要是修復(fù)和更換已磨損或損壞的零件，使醫(yī)療設(shè)備的功能得以恢復(fù)。養(yǎng)護(hù)的目的是使醫(yī)療設(shè)備的功能保持完好性。實(shí)踐證明醫(yī)療設(shè)備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修與養(yǎng)護(hù)的好壞。目前醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)工作已引起醫(yī)院、醫(yī)院管理層和設(shè)備使用層的重視。

2 醫(yī)療設(shè)備常見(jiàn)故障

2.1 設(shè)備日常使用故障。由于工作人員對(duì)設(shè)備的操作程序不熟悉，致使設(shè)備不能正常工作，或因?qū)υO(shè)備性能把握不準(zhǔn)，而無(wú)法獲得滿意的診療結(jié)果。這些問(wèn)題通常發(fā)生在設(shè)備投入使用初期以及工作人員更換時(shí)期，也反映出醫(yī)院的崗位培訓(xùn)制度不健全，一些必要的制度沒(méi)有落實(shí)，使操作銜接出現(xiàn)問(wèn)題。

2.2 設(shè)備老化磨損故障。隨著設(shè)備的長(zhǎng)年超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，一些部件會(huì)磨損或老化，如果更換不及時(shí)，磨損零部件的損壞將造成設(shè)備故障。加強(qiáng)日常維護(hù)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修可以避免此類故障。但如果只檢查機(jī)器而不定期更換易損部件則無(wú)法保障機(jī)器正常運(yùn)行。由于目前進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的配件都比較昂貴，醫(yī)院很少在機(jī)器損壞前花錢購(gòu)買配件。

2.3 設(shè)備軟件的故障。軟件故障多見(jiàn)于應(yīng)用光盤的設(shè)備中，過(guò)去多是由光盤本身的硬故障造成數(shù)據(jù)損壞所引起，現(xiàn)多見(jiàn)于對(duì)大量數(shù)據(jù)文件管理時(shí)因計(jì)算機(jī)資源沖突而造成的死機(jī)或反應(yīng)遲鈍。

2.4 電路故障。電路故障會(huì)使設(shè)備控制失靈，不能正常操作運(yùn)行，嚴(yán)重者可能會(huì)使設(shè)備損壞報(bào)廢。電路故障一是由于電路中的電流被切斷造成的斷路故障，例如電路中的焊點(diǎn)脫落，連接線斷開，使電源或信號(hào)無(wú)法接通;二是由于主控電路或局部電路電源與地線連接，控制信號(hào)線與地線相連接，造成短路故障。

2.5 機(jī)械故障。機(jī)械部分出現(xiàn)故障，一般運(yùn)行部件受阻或停止，設(shè)備不能正常工作。主要表現(xiàn)在：①機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部分受阻或卡死。這種故障一般是由于設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間不用，使機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部件受潮生銹或者有雜物掉進(jìn)機(jī)內(nèi)。排除辦法：給機(jī)械部件加油、除銹、清除雜物；②機(jī)件彎曲、變形、破碎、斷裂。這種故障多數(shù)為設(shè)備受到嚴(yán)重碰撞。解決辦法：更換損壞部件，并按技術(shù)要求調(diào)整好設(shè)備；③機(jī)械連接件松動(dòng)或脫落。例如螺絲、螺母等在機(jī)械部件長(zhǎng)期活動(dòng)受力而松脫。排除辦法：重新固定好各部件，螺絲、螺母要定期檢查，防止脫落，造成部件損壞。

3 醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)措施

3.1 建立完善的維修保養(yǎng)制度。建立完善的維修保養(yǎng)制度，進(jìn)行科學(xué)有序的維修保養(yǎng)，需要從以下幾方面做起：①建立定期保養(yǎng)制度，減少故障發(fā)生；②建立巡回檢查制度，杜絕設(shè)備的帶病運(yùn)行；③建立維修配件庫(kù)，保證常用維修配件的供給；④加強(qiáng)設(shè)備使用環(huán)境的檢查，保證設(shè)備使用的正常進(jìn)行。⑤建立生產(chǎn)維修制度。即PM制，以A類設(shè)備為重點(diǎn)，此類設(shè)備屬于較貴重的儀器，而且修理復(fù)雜系數(shù)較高，對(duì)于這類設(shè)備要重點(diǎn)及預(yù)防性維修，B類設(shè)備為次重點(diǎn)，C類設(shè)備是非重點(diǎn)設(shè)備。

3.2 建立維修養(yǎng)護(hù)中心。醫(yī)療設(shè)備由于長(zhǎng)期使用的磨損或因元件質(zhì)量較差，在使用中會(huì)經(jīng)常發(fā)生故障而影響正常工作，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損失，如將發(fā)生故障的儀器設(shè)備送到修理廠去進(jìn)行修理，不僅時(shí)間長(zhǎng)，而且修理費(fèi)用昂貴。所以，醫(yī)院有必要建立醫(yī)院器材及醫(yī)療設(shè)備維修中心，這樣既有利于病人診斷治療，又可為醫(yī)院節(jié)省經(jīng)費(fèi)開支，同時(shí)也符合科學(xué)管理醫(yī)院的要求。

3.3 提高維修養(yǎng)護(hù)人員技術(shù)水平。在新購(gòu)設(shè)備到貨前，要組織維修和使用人員到生產(chǎn)廠家或已使用該設(shè)備的單位進(jìn)行培訓(xùn)，掌握設(shè)備的操作規(guī)程和維修保養(yǎng)知識(shí)，做到設(shè)備到貨后就能正確使用和修護(hù)，以免造成設(shè)備養(yǎng)護(hù)不及時(shí)，修理技術(shù)跟不上。可經(jīng)常組織維修養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，掌握醫(yī)院精密儀器的維修技術(shù)，掌握引進(jìn)設(shè)備的安裝，保養(yǎng)以及維修技術(shù)，及時(shí)解決備品配件的供應(yīng)，運(yùn)用新技術(shù)解決工作中的復(fù)雜問(wèn)題。

3.4 設(shè)備的檢查方法。是對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況，工作精度或磨損程度進(jìn)行檢查校驗(yàn)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)維護(hù)措施，有目的的做好修理前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，以提高修理質(zhì)量，縮短修理時(shí)間。一般與二級(jí)保養(yǎng)結(jié)合進(jìn)行。

3.5 設(shè)備的保養(yǎng)。醫(yī)院設(shè)備一般應(yīng)實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)制：①日常保養(yǎng)（或稱例行保養(yǎng)）：由儀器保養(yǎng)人負(fù)責(zé)，它的內(nèi)容是：表面清潔，緊固易松動(dòng)的螺絲和零件，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。日常保養(yǎng)的項(xiàng)目和部位較少，大多數(shù)在設(shè)備的外部；②一級(jí)保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計(jì)劃進(jìn)行，主要是內(nèi)部清潔，檢查有無(wú)異常情況，局部檢查和調(diào)整；③二級(jí)保養(yǎng)：是一種預(yù)防性的修理，由儀器保養(yǎng)人會(huì)同修理人員共同進(jìn)行，檢查設(shè)備的主體部分、主要組件，調(diào)整精確度，必要時(shí)更換易損部件。

3.6 設(shè)備的修理方法。①?gòu)?qiáng)制維修：即對(duì)大型儀器或精確度較高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的儀器，根據(jù)儀器的修理日期，類別和內(nèi)容先行制訂維修計(jì)劃，不管儀器技術(shù)狀況如何，都要嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行；②定期拆修：根據(jù)設(shè)備實(shí)際使用情況，參考有關(guān)修理周期，制定設(shè)備修理工作計(jì)劃日期和大致修理工作量。其優(yōu)點(diǎn)是有利于做好修理前的準(zhǔn)備，縮短修理所占用的時(shí)間；③預(yù)防維修：即對(duì)儀器異常進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和檢修。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療；無(wú)線通信；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；ZigBee

傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)大多建立在有線網(wǎng)絡(luò)通訊的基礎(chǔ)上，而醫(yī)療設(shè)備一般體積和功耗較大，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)只能在設(shè)備主機(jī)或配套工作站讀取，不僅限制了被監(jiān)護(hù)者的活動(dòng)范圍，也影響了醫(yī)護(hù)人員在緊急狀況下的處理，導(dǎo)致貽誤最佳診療時(shí)機(jī)。醫(yī)用傳感器和監(jiān)護(hù)儀器一般是一對(duì)一的數(shù)據(jù)傳輸方式，這種數(shù)據(jù)傳輸存在以下缺點(diǎn)：被檢測(cè)者活動(dòng)范圍固定且不便移動(dòng)；沒(méi)有多個(gè)同類傳感器的集中數(shù)據(jù)管理；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)缺乏擴(kuò)展性；監(jiān)護(hù)主機(jī)和工作站重復(fù)投入等。近年來(lái)，隨著生物醫(yī)學(xué)傳感器的小型化、無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)和嵌入式系統(tǒng)技術(shù)的快速發(fā)展普及，現(xiàn)了多種近距離無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，其中低復(fù)雜度、自組織易擴(kuò)展、抗毀性強(qiáng)、傳輸距離范圍大的ZigBee技術(shù)脫穎而出，成為爭(zhēng)相研究的焦點(diǎn)[1,2]。利用ZigBee無(wú)線多通道數(shù)據(jù)傳輸方式傳遞醫(yī)療傳感器與監(jiān)護(hù)控制儀器之間的信息，減少監(jiān)護(hù)設(shè)備與醫(yī)療傳感器之間的有線通信線纜，使被監(jiān)護(hù)人能夠擁有較大的活動(dòng)范圍。同時(shí)，在建立覆蓋醫(yī)院的ZigBee無(wú)線監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，能夠極大地方便患者就診，提高醫(yī)院的信息管理水平和工作效率，同時(shí)集中管理的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)便于數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存、統(tǒng)計(jì)和分析。

1.ZigBee網(wǎng)絡(luò)通信

ZigBee網(wǎng)絡(luò)中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)（FFD/RFD）都分配有一個(gè)16位的短地址和一個(gè)64位的擴(kuò)展地址。其中16位地址是在節(jié)點(diǎn)加入網(wǎng)絡(luò)時(shí)自動(dòng)獲得，由其父節(jié)點(diǎn)動(dòng)態(tài)分配用于路由機(jī)制和數(shù)據(jù)傳輸，類似于以太網(wǎng)中的IP地址；64位擴(kuò)展地址則是每個(gè)節(jié)點(diǎn)設(shè)備的唯一標(biāo)識(shí)，這個(gè)出廠時(shí)固化的64位地址編號(hào)類似于以太網(wǎng)中的MAC地址。通信時(shí)需要設(shè)置目標(biāo)地址，如果是廣播方式，目標(biāo)地址應(yīng)設(shè)成0x0000FFFF，如果目標(biāo)地是協(xié)調(diào)器，目標(biāo)地址應(yīng)設(shè)成0x00000000。當(dāng)一個(gè)設(shè)備加入網(wǎng)絡(luò)時(shí)，首先使用其自身的64位地址進(jìn)行通信，成功加入ZigBee網(wǎng)絡(luò)后，協(xié)調(diào)器會(huì)為該設(shè)備分配一個(gè)16位的網(wǎng)絡(luò)地址，這樣新入網(wǎng)設(shè)備便可使用該地址與網(wǎng)絡(luò)中的其他設(shè)備進(jìn)行通信。

2.節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)

一個(gè)典型的ZigBee節(jié)點(diǎn)是一個(gè)微型化的嵌入式系統(tǒng)，至少包括以下幾個(gè)部分：電源模塊，帶有所需外部元件的ZigBee射頻模塊，天線，帶有串行同步接口（SPI，SerialPeripheralInterface）的微處理器以及受微處理器控制的附加模塊例如數(shù)據(jù)采集模塊。ZigBee節(jié)點(diǎn)的構(gòu)成如圖1所示。MCU通過(guò)SPI總線和一些離散控制信號(hào)與RF模塊相連，MCU作為SPI主器件，RF模塊作為從器件。其中MCU負(fù)責(zé)控制所在節(jié)點(diǎn)的各種處理操作、路由協(xié)議、功耗管理、任務(wù)管理等，最主要的是實(shí)現(xiàn)IEEE802.15.4MAC層和ZigBee協(xié)議層；RF模塊負(fù)責(zé)與其他節(jié)點(diǎn)進(jìn)行通信，交換控制消息和收發(fā)數(shù)據(jù)，為IEEE802.15.4的數(shù)據(jù)幀格式提供硬件支持；MCU通過(guò)接口與各種附加模塊相連，如協(xié)調(diào)器中與上位機(jī)通訊的RS232接口轉(zhuǎn)換網(wǎng)關(guān)模塊、終端監(jiān)護(hù)設(shè)備中用于測(cè)量血氧、脈搏、血壓和血糖等各種醫(yī)療傳感器模塊以及A/D轉(zhuǎn)化器、鍵盤、信號(hào)指示燈等模塊。供電模塊可以根據(jù)系統(tǒng)中使用需求選擇電池或AC-DC電源。終端節(jié)點(diǎn)不發(fā)送數(shù)據(jù)時(shí)可以休眠，在休眠喚醒后根據(jù)其存儲(chǔ)區(qū)中保存的關(guān)系列表查找父節(jié)點(diǎn)，除非因網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)變化等找不到父節(jié)點(diǎn)的情況下才會(huì)重新搜索加入網(wǎng)絡(luò)，因此工作間隙時(shí)間長(zhǎng)功耗低，適合采用電池供電；協(xié)調(diào)器和協(xié)調(diào)器附近的路由器作為無(wú)線網(wǎng)絡(luò)中通訊頻繁的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，不可休眠，可根據(jù)情況選用DC電源供電，以避免關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)能量消耗過(guò)快導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)癱瘓。天線可由PCB上的引線形成或選用單極天線。ZigBee節(jié)點(diǎn)中的射頻模塊可以選用完全符合IEEE802.15.4標(biāo)準(zhǔn)與ZigBee規(guī)范的Helicomm的IP_Link1270、Freescale的MC13191/13192/13193、Mi-crochipTechnology的MRF24J40、TexasInstruments的CC2420/2430等。微處理器可以選用Freescale公司的MC9S08GT60、Motorola的GT16/32/60、Atmel的ATmega128RFA1等。此外，不少?gòu)S商也推出了Zigbee的產(chǎn)品和全套解決方案，提供Z-stack等開發(fā)工具和源代碼。

3.監(jiān)護(hù)管理軟件設(shè)計(jì)

監(jiān)護(hù)軟件是為醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)開發(fā)的專用軟件，并與醫(yī)院的信息系統(tǒng)HIS通過(guò)軟件接口相連接。監(jiān)護(hù)軟件可運(yùn)行在醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)中心、各病區(qū)監(jiān)護(hù)站、協(xié)作關(guān)系的地方醫(yī)院和小區(qū)醫(yī)療所監(jiān)護(hù)站，軟件流程框圖如圖2所示。程序運(yùn)行時(shí)在指定的端口進(jìn)行監(jiān)聽，對(duì)監(jiān)護(hù)列表內(nèi)某個(gè)監(jiān)測(cè)儀器發(fā)出連接請(qǐng)求時(shí)，按醫(yī)護(hù)人員設(shè)置自動(dòng)選擇是否同意建立連接；或者由醫(yī)護(hù)人員對(duì)監(jiān)護(hù)列表內(nèi)某個(gè)監(jiān)測(cè)儀器發(fā)起連接要求，監(jiān)測(cè)儀器回復(fù)響應(yīng)后建立連接。其連接建立后，醫(yī)護(hù)人員所在監(jiān)護(hù)端和患者所在儀器端開始通訊，通過(guò)與受監(jiān)護(hù)者一一對(duì)應(yīng)的儀器ID得到患者身份信息，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在監(jiān)護(hù)端分類實(shí)時(shí)顯示數(shù)值、圖像、波形等，根據(jù)軟件預(yù)設(shè)值，對(duì)異常數(shù)據(jù)報(bào)警，醫(yī)護(hù)人員可對(duì)動(dòng)態(tài)的圖像波形進(jìn)行截取并保存在本地。通過(guò)與HIS相連，醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)查閱患者的病歷資料等各種相關(guān)信息，以便快速準(zhǔn)確做出判斷。同時(shí)，接收的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在監(jiān)護(hù)系統(tǒng)服務(wù)器上存檔形成完整的患者監(jiān)護(hù)資料。為了便于監(jiān)護(hù)中心和各監(jiān)護(hù)站之間的溝通，軟件應(yīng)具有電子白板功能，對(duì)醫(yī)護(hù)人員截取標(biāo)注的有醫(yī)療價(jià)值的數(shù)值、圖像等在不同的監(jiān)護(hù)點(diǎn)之間方便的傳輸共享，這樣就極大提高了監(jiān)護(hù)水平和效率。當(dāng)協(xié)作關(guān)系的地方醫(yī)院和小區(qū)醫(yī)療所監(jiān)護(hù)站發(fā)起遠(yuǎn)程協(xié)助請(qǐng)求時(shí)，通過(guò)Internet網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)護(hù)中心軟件與其建立連接，并將歷史監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)、診斷記錄、患者信息等傳送到監(jiān)護(hù)中心，同時(shí)，實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在兩地的監(jiān)護(hù)點(diǎn)上顯示，監(jiān)護(hù)中心為其提供高水平的監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)報(bào)告，使患者得到更好的監(jiān)護(hù)，也提高了地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)護(hù)水平。

4.結(jié)論

通過(guò)對(duì)ZigBee這種低成本、低功耗、易維護(hù)、易擴(kuò)展的無(wú)線通訊標(biāo)準(zhǔn)的研究，規(guī)劃了滿足醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸需要的網(wǎng)絡(luò)通訊方案，經(jīng)過(guò)對(duì)IEEE802.15.4和ZigBee協(xié)議的研究，設(shè)計(jì)了一個(gè)微型化的嵌入式系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)模塊，特別對(duì)應(yīng)用廣泛的射頻CC系列芯片進(jìn)行了研究，提出了硬件架構(gòu)可行方案，最后簡(jiǎn)要設(shè)計(jì)了監(jiān)護(hù)軟件的初步流程。在本設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，還可以考慮將ZigBee無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和院內(nèi)有線網(wǎng)絡(luò)結(jié)合，以及基于射頻通訊對(duì)院外社區(qū)、家庭用戶、急救車等被監(jiān)測(cè)對(duì)象的通信方案，覆蓋完整并兼顧院外的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)是值得進(jìn)一步研究的課題。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲玲,盧云,徐民,等.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(8):115-117.

第3篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

產(chǎn)前遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)的應(yīng)用

產(chǎn)前家庭自我監(jiān)護(hù)的現(xiàn)狀：孕婦是胎兒最直接、最密切、最有效的監(jiān)護(hù)人之一,孕婦家庭自我監(jiān)護(hù)是預(yù)防發(fā)生母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥、進(jìn)一步提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量的重要措施。目前,孕婦自我監(jiān)護(hù)的常用方法為胎動(dòng)計(jì)數(shù)或其他胎心聽診器聽診胎心音。眾所周知, 由于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的變異范圍極大,而且需要孕婦在每日的早、中、晚分別計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí),其臨床實(shí)用價(jià)值欠理想;其他胎心聽診器所采集的聲音極微弱,其聽診方法和胎心率計(jì)數(shù)均需要一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和技巧,影響了該方法自我監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)確性。因此,目前孕婦在家庭中仍缺少有效的自我監(jiān)護(hù)的方法。

電話遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用：為探索家庭中孕婦自我監(jiān)護(hù)的新途徑,進(jìn)一步提高圍產(chǎn)期保健的水平,目前，國(guó)內(nèi)一些大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用電話遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng),將目前被公認(rèn)為檢測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況最敏感、最常用的胎心率電子監(jiān)護(hù)方法通過(guò)電話延伸到孕婦家庭, 以電話遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)作為自我監(jiān)護(hù)的方式, 孕婦除按常規(guī)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)外、每天至少用該系統(tǒng)終端部分提供的多普勒超聲胎心聽診儀聽取胎心率3次,當(dāng)孕婦感到胎動(dòng)異常、胎心率異常或有其他任何異常時(shí),立即通過(guò)電話與安裝在醫(yī)院的遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)中心醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,由醫(yī)務(wù)人員將孕婦經(jīng)家庭電話傳來(lái)的胎心音信號(hào)和胎動(dòng)信號(hào)與該系統(tǒng)的中心部分連接,連續(xù)記錄下胎心率曲線,監(jiān)護(hù)完畢后由中央系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行分析,并打印監(jiān)護(hù)結(jié)果醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)該結(jié)果判斷并作出進(jìn)一步的處理方案.

電話遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)與新生兒預(yù)后的關(guān)系：圍產(chǎn)期孕婦自我監(jiān)護(hù)是提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量的有效措施,胎兒的任何異常表現(xiàn),有時(shí)在尚未超出醫(yī)學(xué)的正常范圍時(shí),母親便可感知,如對(duì)胎動(dòng)習(xí)慣改變的評(píng)價(jià),因此孕婦自我監(jiān)護(hù)是任何其他監(jiān)護(hù)方式或輔助檢查所不能代替的。北京鐵路總醫(yī)院曾對(duì)204例孕婦應(yīng)用“遠(yuǎn)程胎兒中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)”進(jìn)行研究，結(jié)果表明，使用該系統(tǒng)終端的孕婦, 一旦發(fā)生任何異常,便可立即與醫(yī)院的監(jiān)護(hù)中心聯(lián)系,進(jìn)行胎心率的連續(xù)監(jiān)護(hù)。使監(jiān)護(hù)的時(shí)機(jī)更準(zhǔn)確和有效, 通過(guò)該系統(tǒng)的應(yīng)用結(jié)果,可以看到應(yīng)用電話遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)作為孕婦自我監(jiān)護(hù)的方式,較單純應(yīng)用胎動(dòng)計(jì)數(shù)自我監(jiān)護(hù)具有明顯的優(yōu)勢(shì), 可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常,并可通過(guò)電話立即和醫(yī)院的監(jiān)護(hù)中心取得聯(lián)系,從而得到及時(shí)的處置有關(guān)。因此該系統(tǒng)的應(yīng)用,使及時(shí)捕捉到胎兒異常變?yōu)榭赡?提高了胎心率監(jiān)護(hù)異常的檢出率,減少了門診或病房常規(guī)監(jiān)護(hù)的盲目性,因而,可減少胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒腦損害、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息和死亡的發(fā)生率,從而提高圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量。

遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益：婦女首診確診妊娠，登記建立孕婦檔案，進(jìn)行全身檢查，確定可以繼續(xù)妊娠。根據(jù)孕婦要求進(jìn)入產(chǎn)前遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，使用該系統(tǒng)終端的孕婦租借該系統(tǒng)的終端部分每天均應(yīng)交納一定的租金,若進(jìn)行連續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)還要收取一定的費(fèi)用,因此具有較好的經(jīng)濟(jì)效益;該系統(tǒng)的應(yīng)用可提高新生兒Apgar評(píng)分、減少新生兒窒息的發(fā)生率,從而提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量,因此具有較好的社會(huì)效益。

產(chǎn)前遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)的展望

產(chǎn)前遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)電子商務(wù)系統(tǒng)的產(chǎn)生背景：由于電話遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)目前僅應(yīng)用于一些高危孕婦和一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的孕婦，而且僅用于胎心監(jiān)測(cè)，隨著電子商務(wù)的發(fā)展，更多學(xué)者開始探索建立產(chǎn)前遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)電子商務(wù)系統(tǒng)。根據(jù)衛(wèi)生部門的要求，孕婦孕期最少要到醫(yī)院檢查8次，高危孕婦需要增加檢查次數(shù)，這不但給孕婦造成經(jīng)濟(jì)、交通精力、體力的浪費(fèi)，也增加了孕婦意外感染的機(jī)會(huì)和醫(yī)院的擁擠。產(chǎn)前遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)電子商務(wù)系統(tǒng)不僅能有效的解決這些問(wèn)題，并且當(dāng)孕婦在院外感到不適時(shí)， 亦能及時(shí)得到監(jiān)護(hù)。產(chǎn)前檢查規(guī)律性強(qiáng)，同時(shí)現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備都是智能化的數(shù)字設(shè)備，所產(chǎn)生的信息能直接被信息系統(tǒng)利用， 從而使產(chǎn)前遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)電子商務(wù)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)成為可能。

第4篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

貴州省遵義市婦幼保健院貴州省遵義市563000

【摘　要】護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，尤其是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理操作、應(yīng)急處理以及搶救治療等環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，提高兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理效果，提高患者家屬的滿意度。本文分析了兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問(wèn)題，并提出了幾點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策。

關(guān)鍵詞 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科；重癥監(jiān)護(hù)病房

由于兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的特殊性，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的要求較高，通常而言，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作主要包括風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、處理、控制和評(píng)價(jià)等方面，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，需要護(hù)理人員提高對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力，根據(jù)危重患兒的病情變化狀況設(shè)定相應(yīng)的護(hù)理工作流程，保證護(hù)理工作的連續(xù)性、直接性及有效性，從而保證護(hù)理工作的工作質(zhì)量。

1兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)護(hù)人員存在的問(wèn)題

當(dāng)前部分醫(yī)護(hù)工作人員的業(yè)務(wù)水平較低，缺乏相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力，同時(shí)部分工作人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)不足，從而導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)于兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中出現(xiàn)的緊急狀況缺乏有效地應(yīng)對(duì)策略，從而影響了患兒病情的控制。再者重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療設(shè)備較多，部分護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的操作不熟練，護(hù)理工作不能按照設(shè)定的程序進(jìn)行執(zhí)行。最后是護(hù)士人員的工作觀念存在問(wèn)題，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理沒(méi)有保持警惕性，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通不夠全面，從而不能全面了解兒科患者的病情變化狀況，甚至出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛事件，影響了重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。最后是醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，對(duì)于潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行科學(xué)全面的評(píng)估，從而造成護(hù)理工作缺乏針對(duì)性。

1.2儀器設(shè)施設(shè)備因素

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提升，醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜性和精確性也得到了極大的提升，尤其是在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，其設(shè)備都是精密的高科技設(shè)備，但是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備更新不及時(shí)，或者醫(yī)療護(hù)理人員對(duì)于新設(shè)備的接受能力不強(qiáng)，其醫(yī)療思維還停留在原來(lái)的舊設(shè)備操作上，不能對(duì)幼兒的病情進(jìn)行全面的監(jiān)控，從而，造成監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)出現(xiàn)一定的偏差，影響了下一步的治療工作。

1.3兒科患者感染因素

重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理環(huán)境要求比較嚴(yán)格，但是各種設(shè)備和儀器的混合使用，增加了幼兒感染的可能性，影響了患者的康復(fù)進(jìn)程，要強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，要從控制重癥監(jiān)護(hù)病房中的感染入手，提高監(jiān)護(hù)病房的感染控制能力，例如ICU病房中的導(dǎo)尿管、留置針或者患者的痰都有可能是傳染源。如果護(hù)理人員的消毒工作不到位或者護(hù)理操作不當(dāng)，都會(huì)增加患者感染的可能性，從而增加了患者的額外的治療費(fèi)用，因此重癥監(jiān)護(hù)室中的感染也是影響護(hù)理安全的因素之一。

1.4護(hù)理人員配置因素

部分醫(yī)院的護(hù)理人員配置不合理，各個(gè)部門的護(hù)理人員比例不協(xié)調(diào)，由于重癥監(jiān)護(hù)室是護(hù)理工作的重點(diǎn)，所以應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量的護(hù)理人員，但是，通過(guò)調(diào)查顯示，各大醫(yī)院的ICU病房中的護(hù)理人員配置比例不足，而中下小醫(yī)院的護(hù)理人員配置更不容樂(lè)觀。護(hù)理人員的配置不合理，會(huì)造成重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的工作量相對(duì)較大，再加上護(hù)理人員的工作壓力較大，很容易發(fā)生護(hù)理事故，使原本就緊張的醫(yī)患關(guān)系更加惡化。

2強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

2.1合理配置人力資源、優(yōu)化護(hù)理人員配置醫(yī)院要合理的進(jìn)行護(hù)理人員的分配，通過(guò)科學(xué)的安排，明確各個(gè)護(hù)理人員的工作范圍和時(shí)間，在保證護(hù)理安全的前提下，合理地分配護(hù)理人員的工作量。同時(shí)醫(yī)院要注重護(hù)理人員的能力水平，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員，要提高其護(hù)理?yè)尵鹊哪芰?，發(fā)揮有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員的傳幫帶作用，提高其獨(dú)自護(hù)理的能力。另外要為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，減輕其工作壓力。

2.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作水平

良好的護(hù)理工作可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，因此要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，尤其是加強(qiáng)對(duì)于兒童特殊病患的護(hù)理工作，針對(duì)兒童病情狀況設(shè)置有針對(duì)性的護(hù)理策略，減少護(hù)理工作中護(hù)理事故的發(fā)生，為兒童患者提供良好的護(hù)理環(huán)境，同時(shí)也可以精心設(shè)置病房，為兒童提供愉快輕松的護(hù)理環(huán)境。

2.3建立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的護(hù)理觀念

PICU護(hù)理人員要提高自身素質(zhì)，尤其是要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男膽B(tài)，嚴(yán)格遵守重癥護(hù)理流程，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，再者護(hù)理人員要提高自身的溝通能力，要充分掌握患者信息，增強(qiáng)說(shuō)話的藝術(shù)性，讓患者保持愉悅、放松的心理狀態(tài)，增加患者對(duì)于護(hù)理人員的信任度；最后護(hù)理人員要提升自身處理應(yīng)急事情的能力，由于在PIU特殊環(huán)境，并且病情危重，這就需要醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)做出搶救措施，提高治療的成功率。此外要提高對(duì)PICU內(nèi)各種新型的醫(yī)療設(shè)備操作能力，嚴(yán)密監(jiān)控病人的病情變化狀況。

3總結(jié)

總之，兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高了患兒的治愈率，同時(shí)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作有效規(guī)范了重癥監(jiān)護(hù)病房的工作流程，保證各項(xiàng)護(hù)理工作按照規(guī)章秩序進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)和患兒以及家屬的有效溝通，對(duì)于患兒的病情有了全面的了解，并有助于護(hù)理人員根據(jù)患兒的病情變化設(shè)定相應(yīng)的護(hù)理流程，有效規(guī)避了不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害性，提高了對(duì)于患者的護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]任志萍,李蘭鳳,張瑜聯(lián),張會(huì)芬,張娜.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2013,35(15).

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第5篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

然而，無(wú)論從名字還是模式上看，這個(gè)概念生來(lái)就帶有不易理解的、令人頗感遙遠(yuǎn)的氣質(zhì)。實(shí)際上，云計(jì)算倡導(dǎo)“聚合”，包括CPU、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的所有硬件、軟件，以及數(shù)據(jù)、計(jì)算能力、IT構(gòu)架與服務(wù)，這些整體的提供，構(gòu)成了云計(jì)算的體系。

“將創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式提供給患者，這是未來(lái)的一個(gè)趨勢(shì)，也是云對(duì)醫(yī)療體系最深遠(yuǎn)的影響?！盢etapp大中華區(qū)市場(chǎng)總監(jiān)劉志強(qiáng)說(shuō)。

信息重整

“云計(jì)算”是一次難得的機(jī)會(huì)，如何有效地運(yùn)用在醫(yī)療實(shí)踐中卻是一個(gè)全新的課題。隨著區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的發(fā)展，越來(lái)越多的決策者發(fā)現(xiàn)，如何通過(guò)區(qū)域醫(yī)療信息共享，為區(qū)域內(nèi)的臨床用戶提供優(yōu)質(zhì)的臨床數(shù)據(jù)瀏覽與使用服務(wù)，是未來(lái)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的意義所在。

以重癥病人為例。他們是醫(yī)院的一個(gè)特殊的群體。一方面，醫(yī)院對(duì)他們的救治必須分秒必爭(zhēng)，因此醫(yī)生需要用最短的時(shí)間、最便捷的方式調(diào)用患者最全面的信息。另一方面，對(duì)于急救和術(shù)后的監(jiān)護(hù)也決定了患者的存活和康復(fù)。而如何將云技術(shù)應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域，使醫(yī)生能快速調(diào)用最全面的患者數(shù)據(jù)，并通過(guò)快速的數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)決策支持，將是一個(gè)有意義的創(chuàng)新課題。

對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)，傳統(tǒng)上由醫(yī)護(hù)人員設(shè)定一個(gè)數(shù)值范圍，當(dāng)病人的身體數(shù)據(jù)超出這個(gè)范圍就會(huì)報(bào)警。如果要實(shí)現(xiàn)在出現(xiàn)最壞情況之前做出處理，對(duì)監(jiān)護(hù)軟件及計(jì)算速度處理要求較高。在這種情況下，“云計(jì)算”就可能發(fā)揮作用，整合云計(jì)算的病人監(jiān)護(hù)設(shè)備將成為一個(gè)“智能化的終端”，將幫助緩解醫(yī)院ICU病房醫(yī)護(hù)人力緊張的局面，降低看護(hù)成本。

重癥病人的手術(shù)和急救后身體能否恢復(fù)過(guò)來(lái)？護(hù)理和治療尤為重要。監(jiān)護(hù)儀除了反映病人本身的生命指征外，未來(lái)，治療功能將不可或缺。過(guò)去，呼吸機(jī)、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨(dú)運(yùn)作，而未來(lái)，可以通過(guò)搭載云計(jì)算機(jī)解決方案的監(jiān)護(hù)設(shè)備整合到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，使病人治療信息更完整。

平臺(tái)創(chuàng)新

作為重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，飛利浦率先將云技術(shù)應(yīng)用于監(jiān)護(hù)設(shè)備，做了一次有意義的創(chuàng)新實(shí)踐。其“云”系列智能化監(jiān)護(hù)儀內(nèi)置“雙核”，一個(gè)芯片處理監(jiān)護(hù)儀本身信息，做測(cè)量、報(bào)警使用；另外一個(gè)通過(guò)飛利浦特有的“云平臺(tái)”iPC，跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)，實(shí)時(shí)、完整地保存病人的數(shù)據(jù)。同時(shí)，通過(guò)一些專業(yè)參數(shù)的設(shè)定及分析軟件的應(yīng)用，對(duì)數(shù)據(jù)及其變化進(jìn)行分析，提高監(jiān)測(cè)的敏感度，幫助醫(yī)生和護(hù)理人員實(shí)時(shí)掌握重癥病人的病情趨勢(shì)并及早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，使監(jiān)測(cè)由“報(bào)警”轉(zhuǎn)向“預(yù)警”。

通過(guò)云平臺(tái)也使病人所有信息的跟蹤和整合成為可能。云監(jiān)護(hù)設(shè)備可以讓醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)儀上直觀地一鍵調(diào)閱患者最全面的影像學(xué)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室等信息（LIS），并可在床旁完成醫(yī)囑、病歷的錄入和管理。另外，集成了云計(jì)算平臺(tái)的飛利浦監(jiān)護(hù)系統(tǒng)也可以建立遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，使重癥病人不需要轉(zhuǎn)移就可以獲得大醫(yī)院的指導(dǎo)。

創(chuàng)新背后

重癥病人的情況各不相同，監(jiān)護(hù)的生命指標(biāo)及參數(shù)也各有側(cè)重。而中國(guó)，不同省份、不同城市、不同級(jí)別的醫(yī)院以及中醫(yī)院和西醫(yī)院，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的情況都各不相同。所以在中國(guó)做業(yè)務(wù)，尤其要了解客戶的需求。

如何掌握客戶的需求？不僅一線銷售人員的日常工作內(nèi)容的重要組成部分就是搜集客戶需求并和反饋。飛利浦醫(yī)療還在全球范圍內(nèi)定期系統(tǒng)搜集客戶提到的關(guān)于產(chǎn)品、服務(wù)等反饋問(wèn)題，系統(tǒng)性地監(jiān)控客戶要求以及解決方案的后續(xù)情況。比如，一家客戶曾提出在床邊監(jiān)護(hù)開一個(gè)“窗口”以方便看到超聲和磁共振的片子。當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件并不具備，但是客戶的這個(gè)需求被記錄到系統(tǒng)中，在下一代產(chǎn)品設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)。

第6篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

理論和嘗試已經(jīng)有10多年的云計(jì)算并不是一個(gè)新概念。然而，無(wú)論從名字還是模式上看，這個(gè)概念生來(lái)就帶有不易理解的、令人頗感遙遠(yuǎn)的氣質(zhì)。實(shí)際上，云計(jì)算倡導(dǎo)“聚合”，包括CPU、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的所有硬件、軟件，以及數(shù)據(jù)、計(jì)算能力、IT構(gòu)架與服務(wù)，這些整體的提供，構(gòu)成了云計(jì)算的體系。 Netapp大中華區(qū)市場(chǎng)總監(jiān)劉志強(qiáng)做了一個(gè)形象的比喻，“單從數(shù)據(jù)方面看，云計(jì)算可以理解為隨時(shí)存取的數(shù)據(jù)信息銀行。存儲(chǔ)是云計(jì)算里最重要的組成部分?！?/p>

云計(jì)算其實(shí)并不遙遠(yuǎn)。2011年2月，美國(guó)聯(lián)邦政府《聯(lián)邦云計(jì)算戰(zhàn)略》白皮書，這意味著云計(jì)算已經(jīng)被提高到了國(guó)家戰(zhàn)略的高度。IDC一項(xiàng)最新的研究表明，云計(jì)算激發(fā)的IT創(chuàng)新帶來(lái)的收入將在2015年達(dá)到1.1萬(wàn)億美元。

云計(jì)算的發(fā)展正在改變著各行各業(yè)的形態(tài)。從醫(yī)療行業(yè)來(lái)看，雖然醫(yī)療設(shè)備變得越來(lái)越高科技，但數(shù)據(jù)越來(lái)越多，越來(lái)越動(dòng)態(tài)，僅有服務(wù)器和電腦已經(jīng)明顯不夠。云計(jì)算能夠給每個(gè)醫(yī)療終端無(wú)限的計(jì)算、存儲(chǔ)和整合資源的能力，這是現(xiàn)在所能看到的云對(duì)醫(yī)療的價(jià)值。

信息重整

與每個(gè)人息息相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)服務(wù)模式的變革。目前，醫(yī)療信息化正面臨一系列困境：醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的信息孤島現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致信息和資源的利用率低，醫(yī)院管理者很難全面掌握業(yè)務(wù)情況，醫(yī)生也很難調(diào)用患者完整的歷史信息；醫(yī)院之間的信息系統(tǒng)建設(shè)更缺乏整體規(guī)劃，各系統(tǒng)差異性大而難以整合。

對(duì)于一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)上需要購(gòu)買服務(wù)器、醫(yī)療設(shè)備等建立自己的IT體系，但醫(yī)院之間的信息共享與實(shí)時(shí)交流卻很難付諸實(shí)踐。而未來(lái)借助云平臺(tái)，通過(guò)IT技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合及創(chuàng)新型應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)以前很多無(wú)法實(shí)現(xiàn)的東西。劉志強(qiáng)認(rèn)為：“云計(jì)算對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的影響可以分幾個(gè)步驟：首先是實(shí)現(xiàn)IT資源的優(yōu)化和集中，達(dá)到某種共享，形成區(qū)域的體系以享用IT的服務(wù)。然后，帶來(lái)新的服務(wù)模式的變革，比如遠(yuǎn)程醫(yī)療和診斷?！?/p>

隨著區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的發(fā)展，越來(lái)越多的決策者發(fā)現(xiàn)，如何通過(guò)區(qū)域醫(yī)療信息共享，為區(qū)域內(nèi)的臨床用戶提供優(yōu)質(zhì)的臨床數(shù)據(jù)瀏覽與使用服務(wù)是未來(lái)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的意義所在。另一方面，國(guó)內(nèi)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源集中在大型醫(yī)院，資源分配極為不均。在云計(jì)算概念下，通過(guò)IT技術(shù)的創(chuàng)新型應(yīng)用，打造區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，連接基層醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院的信息共享與遠(yuǎn)程診療成為可能。“將創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式提供給患者，這是未來(lái)的一個(gè)趨勢(shì)，也是云對(duì)醫(yī)療體系最深遠(yuǎn)的影響?！眲⒅緩?qiáng)說(shuō)。

以重癥病人為例。他們是醫(yī)院的一個(gè)特殊的群體。一方面，醫(yī)院對(duì)他們的救治必須分秒必爭(zhēng)，因此醫(yī)生需要用最短的時(shí)間、最便捷的方式調(diào)用患者最全面的信息。另一方面，對(duì)于急救和術(shù)后的監(jiān)護(hù)也決定了患者的存活和康復(fù)。如何將云技術(shù)應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域，使醫(yī)生能即時(shí)調(diào)用最全面的患者數(shù)據(jù)，并通過(guò)快速的數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)決策支持將是一個(gè)有意義的創(chuàng)新課題。

對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)，傳統(tǒng)上由醫(yī)護(hù)人員設(shè)定一個(gè)數(shù)值范圍，當(dāng)病人的身體數(shù)據(jù)超出這個(gè)范圍就會(huì)報(bào)警，比如心率過(guò)低、過(guò)高，儀器發(fā)出報(bào)警。但如果要讓報(bào)警在達(dá)到最壞情況之前做出處理，對(duì)監(jiān)護(hù)軟件及計(jì)算速度處理要求就會(huì)較高。在這種情況下，“云計(jì)算”就可能發(fā)揮作用，將病人監(jiān)護(hù)設(shè)備變?yōu)橐粋€(gè)“智能化的終端”，幫助緩解醫(yī)院ICU病房醫(yī)護(hù)人力緊張的局面，降低看護(hù)成本。

重癥病人的手術(shù)和急救后身體能否恢復(fù)過(guò)來(lái)？護(hù)理和治療尤為重要。監(jiān)護(hù)儀除了反映病人本身的生命指征外，未來(lái)，治療功能將不可或缺。過(guò)去，呼吸機(jī)、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨(dú)運(yùn)作，而未來(lái)，則可以通過(guò)搭載云計(jì)算解決方案的監(jiān)護(hù)設(shè)備整合到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，使病人治療信息更完整。

平臺(tái)創(chuàng)新

云計(jì)算提供了一個(gè)安全、易擴(kuò)展的開放性平臺(tái)。如何在這個(gè)平臺(tái)上搭建信息終端，整合分散的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)跨地緣救治，為患者和醫(yī)院信息系統(tǒng)間架起互通的橋梁，需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療實(shí)踐。劉志強(qiáng)再次強(qiáng)調(diào)：“云計(jì)算”是一次難得的機(jī)會(huì)，如何有效地將其運(yùn)用在醫(yī)療實(shí)踐中卻是一個(gè)全新的課題。

作為重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，飛利浦率先嘗試將云技術(shù)應(yīng)用于監(jiān)護(hù)設(shè)備，做了一次有意義的創(chuàng)新實(shí)踐。其“云”系列智能化監(jiān)護(hù)儀內(nèi)置“雙處理器”，其中一個(gè)芯片處理監(jiān)護(hù)儀本身信息，做測(cè)量、報(bào)警使用；另外一個(gè)通過(guò)飛利浦特有的“云平臺(tái)” ——iPC，跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)。由于監(jiān)護(hù)儀和云平臺(tái)有了各自的處理系統(tǒng)，本身的存儲(chǔ)能力和計(jì)算能力都得到了加強(qiáng)，病人的數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r(shí)、完整地保存下來(lái)。同時(shí)，通過(guò)一些專業(yè)參數(shù)的設(shè)定及分析軟件的應(yīng)用，對(duì)數(shù)據(jù)及其變化進(jìn)行分析，幫助醫(yī)生和護(hù)理人員實(shí)時(shí)掌握重癥病人的病情趨勢(shì)并及早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，使監(jiān)測(cè)由“報(bào)警”轉(zhuǎn)向“預(yù)警”。

其“云平臺(tái)”也使病人所有信息的跟蹤和整合成為可能。通過(guò)云平臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀可以跟醫(yī)院的信息系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)，將散落在醫(yī)院各服務(wù)器中的信息完整地呈現(xiàn)在床旁監(jiān)護(hù)儀上。在這種情況下，云平臺(tái)將監(jiān)護(hù)儀變成了一個(gè)信息終端，除了傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)設(shè)備所能顯示的一些基本生命體征，包括心電、血壓、脈搏等，還可以讓醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)儀上通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)快速、直觀地一鍵調(diào)閱患者的影像信息（CT/磁共振/超聲等檢查結(jié)果）、化驗(yàn)結(jié)果等，并可在床旁完成醫(yī)囑、病歷的錄入和管理。

集成了云平臺(tái)的飛利浦監(jiān)護(hù)系統(tǒng)也可以建立遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，使重癥病人不需要轉(zhuǎn)移就可以獲得大醫(yī)院的指導(dǎo)，以便在當(dāng)?shù)氐玫郊皶r(shí)搶救。飛利浦還引入電子ICU的概念。

創(chuàng)新背后

飛利浦二十年前開始生產(chǎn)模塊化監(jiān)護(hù)儀，這是飛利浦首創(chuàng)的技術(shù)，為的是滿足不同客戶需求。比如北京協(xié)和醫(yī)院、北京總醫(yī)院等三甲醫(yī)院的ICU病房非常細(xì)分，分為中央ICU、呼吸科ICU、胸外ICU等?！帮w利浦能夠提供數(shù)十種不同的模塊，以模塊化解決方案的方式滿足用戶不同的需求?！憋w利浦醫(yī)療保健大中華區(qū)監(jiān)護(hù)業(yè)務(wù)總經(jīng)理郭鋼城說(shuō)。

重癥病人的情況各不相同，監(jiān)護(hù)的生命指標(biāo)及參數(shù)也各有側(cè)重。飛利浦云監(jiān)護(hù)可通過(guò)推行軟件定制化，滿足不同使用者的需求。

醫(yī)院的管理系統(tǒng)與重癥監(jiān)護(hù)儀結(jié)合起來(lái)也并非易事。據(jù)郭鋼城介紹，美國(guó)醫(yī)療體系建立相對(duì)完善，有一套標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷、付費(fèi)、管理體系，這就意味著監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以在同一個(gè)模版下做復(fù)制推廣。而中國(guó)的情況極為復(fù)雜，不同省份、不同城市、不同級(jí)別的醫(yī)院以及中醫(yī)院和西醫(yī)院，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的情況都各不相同。所以在中國(guó)做業(yè)務(wù)，尤其要了解客戶的需求。

如何掌握客戶的需求？飛利浦醫(yī)療在全球范圍內(nèi)定期搜集客戶提到的關(guān)于產(chǎn)品、服務(wù)等反饋問(wèn)題，系統(tǒng)性地監(jiān)控客戶要求以及解決方案的后續(xù)情況。比如，一家客戶曾提出在床邊監(jiān)護(hù)開一個(gè)“窗口”以方便看到超聲和核磁共振的片子。當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件并不具備，但是客戶的這個(gè)需求被記錄到系統(tǒng)中，在下一代產(chǎn)品設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)。

第7篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

2007年宇慧源MAdExTM共監(jiān)測(cè)了百余種專業(yè)醫(yī)療雜志，從全年結(jié)果來(lái)看，專業(yè)醫(yī)療雜志上投放的廣告種類頗多，除了主流的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療藥品，以及雜志自身的推廣廣告和展會(huì)廣告以外，各類新興的醫(yī)療相關(guān)行業(yè)，如醫(yī)療專業(yè)網(wǎng)站（如邁視達(dá)康、中國(guó)知網(wǎng)、搜狐等）、醫(yī)療IT服務(wù)供應(yīng)（包括醫(yī)療信息解決方案、智能管理系統(tǒng)、電腦、打印和顯示器廠商等）、醫(yī)療營(yíng)銷服務(wù)（包括廣告、咨詢、設(shè)計(jì)、認(rèn)證等公司）、醫(yī)療教育等也都會(huì)在專業(yè)醫(yī)療雜志上刊登廣告進(jìn)行宣傳，表現(xiàn)出欣欣向榮的景象。

一、醫(yī)療設(shè)備廣告投放主數(shù)量近300家，表現(xiàn)出廠商對(duì)專業(yè)媒體廣告的充分重視，也說(shuō)明了廣告投放競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度

2007年在專業(yè)醫(yī)療雜志上投放廣告的廣告主達(dá)到600余家（見(jiàn)圖1），其中醫(yī)療設(shè)備廣告主數(shù)量最多，有近300家，其次是藥品廣告主，也有130多家。由此可見(jiàn)，雖然醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品銷售渠道和方式與普通日常消費(fèi)品不同，但是廣告對(duì)于廠家來(lái)說(shuō)同樣是重要且不可或缺的。

但是，從我們對(duì)各個(gè)雜志的了解來(lái)看，各雜志廣告投放位置有限，尤其是最吸引眼球的封面、封二、封三、封底（部分核心期刊雜志的封面甚至不容許刊登廣告），所以說(shuō)明在有限的廣告資源里，各個(gè)廠商的資源爭(zhēng)奪之戰(zhàn)其實(shí)比較激烈。

二、醫(yī)療設(shè)備廣告投放具有明顯的季節(jié)性，廠商過(guò)度注重展會(huì)效應(yīng)（銷售導(dǎo)向），而忽略營(yíng)銷導(dǎo)向的品牌塑立；資源過(guò)度使用和資源過(guò)度閑置說(shuō)明行業(yè)廣告投放的不合理性

從宣傳密度上來(lái)看，4月份和10月份是醫(yī)療設(shè)備廣告刊登最密集的兩個(gè)時(shí)段。這與國(guó)內(nèi)兩個(gè)大規(guī)模醫(yī)療展會(huì)在4月份和10月份召開有很大關(guān)系。而1月、5月、7月、11月是投放密度相對(duì)較低的時(shí)間段，除了展會(huì)原因以外，也與一些雜志是雙月刊且大部分雙月出版有一定關(guān)系（見(jiàn)圖2）。

從廣告投放金額來(lái)看，4月和10月的金額上升幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于投放次數(shù)上升幅度，由此可以看出，醫(yī)療設(shè)備廣告主在這兩個(gè)時(shí)間段加大了廣告投放力度，譬如，將原來(lái)內(nèi)頁(yè)單頁(yè)投放改為雙頁(yè)對(duì)開投放，原來(lái)的正文前或后的廣告位改為封面、封二、封三或封底等關(guān)注度高、價(jià)格也高的好位置等（見(jiàn)圖3）。

從醫(yī)療設(shè)備平均單次投放費(fèi)用來(lái)看，也基本是3-4月和10月單次費(fèi)用高出平時(shí)月份，而藥品的平均單次費(fèi)用則全年恒定（見(jiàn)圖4）。

這凸顯了大部分醫(yī)療設(shè)備廠商比較注重展會(huì)效應(yīng)，除了展會(huì)期間投入較多的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)外，還同時(shí)在媒體上也密集投放廣告。其實(shí)這里對(duì)于廠商來(lái)說(shuō)有幾個(gè)誤區(qū)：

一是忽略營(yíng)銷導(dǎo)向，注重銷售導(dǎo)向。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備及其決策過(guò)程的復(fù)雜性來(lái)講，根據(jù)宇慧源對(duì)廣告的研究，這類產(chǎn)品是一種購(gòu)買周期較長(zhǎng)的產(chǎn)品，企業(yè)媒體策略應(yīng)該是從行銷的角度考慮的，如旨在建立企業(yè)形象或品牌形象，所以應(yīng)當(dāng)采取“持續(xù)式”廣告投入模式或媒體行程模式，即不斷提醒人們的記憶、達(dá)到長(zhǎng)久的名牌效應(yīng)、建立和鞏固知名度。而目前大部分廠商采取的是“欄柵式”媒體行程模式，這種模式適合競(jìng)爭(zhēng)激烈，產(chǎn)品的購(gòu)買周期較短且周期明顯，消費(fèi)的季節(jié)性明顯的產(chǎn)品，是銷售導(dǎo)向的。

二是大家都選擇在媒體干擾度最強(qiáng)的時(shí)候爭(zhēng)奪廣告位置，其實(shí)是造成投放一定的無(wú)效浪費(fèi)。比如在投放最多的10月份，投放廣告支數(shù)最多的雜志達(dá)到58個(gè)廣告，在3月份投放最多的雜志廣告達(dá)到49個(gè)，4月份達(dá)到41個(gè)；而在投放淡季的2月份，投放廣告最多的雜志也才只有19個(gè)廣告，和最多的10月差了3倍。

三是對(duì)于媒體經(jīng)營(yíng)來(lái)說(shuō)，也彰顯不利。部分專業(yè)媒體在投放淡季出現(xiàn)很多空白廣告版面，這無(wú)論對(duì)于廠商還是對(duì)于媒體來(lái)說(shuō)，都是很大的浪費(fèi)。資源的過(guò)度爭(zhēng)奪和資源的過(guò)度閑置，實(shí)際對(duì)廣告主和廣告經(jīng)營(yíng)商來(lái)說(shuō)，都是“雙不贏”的。

三、在設(shè)備類廣告投放中，不難看出一些大手筆

從投放位置來(lái)看，封面、封二、封三和封底由于資源有限，投放數(shù)量不多，且基本都被醫(yī)療設(shè)備以及藥品廣告所占據(jù)，其他位置中，醫(yī)療設(shè)備和藥品投放位置最多的是正文前插頁(yè)位置。此外，跨頁(yè)對(duì)開這種廣告形式基本只有醫(yī)療設(shè)備廣告主大量使用，其他類型廣告，包括藥品都較少或沒(méi)有。（見(jiàn)圖5）

四、不同類型專業(yè)雜志的廣告投放側(cè)重點(diǎn)不同，價(jià)值不同

宇慧源MAdExTM監(jiān)測(cè)的百余種雜志根據(jù)其主要讀者不同分為六種類型，即超聲影像類（主要面向超聲科，如《中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志等》）、腫瘤放射類（主要面向放射科，如《臨床放射學(xué)雜志》等）、監(jiān)護(hù)類（主要面向ICU/CCU，如《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》等）、設(shè)備信息類（主要面向設(shè)備科，如《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》）、管理類（面向醫(yī)院院辦管理層，如《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》等）和綜合類（面向各類醫(yī)護(hù)工作者，如《中華醫(yī)學(xué)雜志》等）。

從廣告投放產(chǎn)品來(lái)看，藥品根據(jù)其功能主要投放在腫瘤放射、監(jiān)護(hù)和綜合類型的雜志上，設(shè)備信息類和管理類雜志少有涉及；而醫(yī)療設(shè)備廣告則是在設(shè)備信息類雜志上投放最多，其次則是在超聲影像類、監(jiān)護(hù)類雜志上有目的有針對(duì)性的投放（見(jiàn)圖6）。

從投放收入來(lái)看，設(shè)備信息類雜志雖然數(shù)量最少，但是廣告收入最高，這與這些雜志的市場(chǎng)化定位有著密切的聯(lián)系，無(wú)論是從印刷版面、撰稿的靈活度還是從版面設(shè)計(jì)、市場(chǎng)化運(yùn)作來(lái)看，設(shè)備信息類雜志都走在各類雜志最前位；其次市場(chǎng)化運(yùn)作較好的雜志是綜合類雜志，另外由于綜合類雜志面向所有醫(yī)護(hù)工作者因而發(fā)行量最大，導(dǎo)致其廣告價(jià)位也很高，所以廣告收入也很高；腫瘤放射類、監(jiān)護(hù)類、管理類和超聲影像類雜志廣告收入其次（見(jiàn)圖7）。

從平均收費(fèi)來(lái)看，設(shè)備信息類和綜合類雜志價(jià)格最高，其次為管理類雜志；腫瘤放射類、監(jiān)護(hù)類和超聲影像類雜志廣告價(jià)格相對(duì)低廉（見(jiàn)圖8）。

從千人成本來(lái)看，效率最好的雜志是綜合類雜志，千人成本最低；其次為管理類雜志；其次為監(jiān)護(hù)類雜志、設(shè)備信息類雜志和腫瘤放射類雜志；超聲影像類雜志千人成本最高（見(jiàn)圖8）。（注：千人成本CPM=廣告收入/發(fā)行量X1000）

那么，對(duì)于廣告主，尤其是專業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)療行業(yè)廣告主，在專業(yè)醫(yī)療雜志上刊登廣告的優(yōu)勢(shì)在哪里呢？

首先，專業(yè)醫(yī)療雜志是有效與大量專業(yè)受眾溝通的工具。例如2007年醫(yī)療器械類產(chǎn)品在宇慧源監(jiān)測(cè)的近百份專業(yè)雜志上的廣告投入總額是3，558萬(wàn)元左右(根據(jù)刊例價(jià)格計(jì)算)，可到達(dá)大約18，142家三級(jí)及以上醫(yī)院，平均每家醫(yī)院的年費(fèi)用是1，961元，而每家醫(yī)院有很多醫(yī)師，平均到每個(gè)醫(yī)師的費(fèi)用則更少。

第8篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

監(jiān)護(hù)儀參數(shù)多、功能復(fù)雜、使用頻繁，故障率也較高，但在實(shí)際使用中有很多故障問(wèn)題是屬于操作不當(dāng)所導(dǎo)致，它們都是維修中的偽故障，但這些偽故障若不及時(shí)處理一樣會(huì)影響臨床一線醫(yī)護(hù)人員的工作開展，影響設(shè)備科的服務(wù)滿意度，影響患者安全。但學(xué)會(huì)正確使用監(jiān)護(hù)儀將可以大大降低監(jiān)護(hù)儀的故障率。本文就正確使用監(jiān)護(hù)儀，避免維修偽故障做一些探討。

1 心電監(jiān)測(cè)中的注意事項(xiàng)

心電信號(hào)是微弱的電信號(hào)，極易受外界的影響，當(dāng)受到外界影響時(shí)心電信號(hào)上會(huì)疊加很多毛刺，嚴(yán)重時(shí)將無(wú)法觀察到QRS波。 因此心電監(jiān)測(cè)別要注意如下事項(xiàng)[1]：

1.1 監(jiān)護(hù)儀的機(jī)器要有良好的接地，無(wú)外接地線或者地線不好所造成系統(tǒng)接地不良將會(huì)導(dǎo)致波形干擾。

1.2 使用中要檢查導(dǎo)線是否有斷裂；導(dǎo)聯(lián)線扣臟或氧化都將會(huì)導(dǎo)致信號(hào)不良。

1.3 要主要不要使用過(guò)期的或重復(fù)使用一次性電極片，否則將會(huì)使測(cè)得的信號(hào)很容易受到干擾，甚至不能測(cè)量出心電信號(hào)，原因是電極片內(nèi)密封了一層導(dǎo)電糊，該物質(zhì)是有保質(zhì)期限要求的，過(guò)了保質(zhì)期的電極片的導(dǎo)電性能就大大降低（一般每24小時(shí)更換一次電極片）。

1.4 要避免患者的移動(dòng)，患者身體的移動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致電極接觸不良，最終導(dǎo)致心電信號(hào)波形異常。

1.5 要學(xué)會(huì)使用濾波功能，特別是要選擇好對(duì)干擾波形的濾波，如肌電濾波和工頻濾波。

1.6 在使用監(jiān)護(hù)儀時(shí)，要避免外科電設(shè)備的干擾。使用電刀、電外科設(shè)備、X光機(jī)等大功率設(shè)備時(shí)有可能對(duì)心電信號(hào)產(chǎn)生較大的干擾影響。

1.7 一定好正確地安置好心電電極位置，特別是要對(duì)患者皮膚進(jìn)行打磨處理，清除角質(zhì)層，若皮膚未清潔或有過(guò)多的毛發(fā)、皮屑將會(huì)導(dǎo)致電極接觸不良。同時(shí)要注意將心電電極片牢固安置。

2 呼吸測(cè)量中的注意事項(xiàng)

2.1 監(jiān)護(hù)呼吸一般不需要附加電極，它可以借用心電監(jiān)護(hù)的電極，但是電極的安放相當(dāng)重要。部分病人，由于他們的臨床情況，橫向擴(kuò)展其胸廓導(dǎo)致了負(fù)性胸廓內(nèi)壓。在這種情況下，最好要將兩個(gè)呼吸電極置于右腋中線和胸廓左側(cè)呼吸時(shí)活動(dòng)最大的區(qū)域以獲取最佳呼吸波[2]。

2.2 對(duì)角安放白色RA（右臂）和紅色LL（左腿）電極將可以獲得最佳呼吸波。

2.3 呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致皮膚電極間的阻抗發(fā)生突變，最終導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警。

2.4 注意監(jiān)測(cè)心電導(dǎo)線是否斷裂；導(dǎo)聯(lián)線扣臟或氧化，這些常常是呼吸波形異常的主要原因。

2.5 要學(xué)會(huì)使用濾波功能，有效選擇肌電濾波和工頻濾波將會(huì)有好的呼吸波形。

3 血壓測(cè)量中的注意事項(xiàng)

首先要明確袖套的選用標(biāo)準(zhǔn)，選用不合適的袖套會(huì)造成血壓測(cè)量不準(zhǔn)確。NIBP測(cè)量一定要注意如下幾點(diǎn)：

3.1 測(cè)量過(guò)程中患者手臂不能有擠壓。

3.2 要將監(jiān)護(hù)儀的袖帶放置于心臟（右心房）水平。

3.3 若病人正在移動(dòng)、發(fā)抖或痙攣時(shí)要避免使用監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓。

3.4 病人用人工心肺機(jī)連接時(shí)，將不能用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行測(cè)量血壓。

3.5 除非病情需要，不必頻繁測(cè)量血壓。頻繁測(cè)量也將影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.6 測(cè)量時(shí)病人血壓迅速變化，使用監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓的數(shù)據(jù)將會(huì)有大的誤差。

3.7 袖套與體表間不能有太厚的阻隔（如衣物，尤其棉毛衣服）。

3.8 監(jiān)護(hù)儀使用中要注意不要將皮管打折，否則將會(huì)導(dǎo)致氣路不暢，最終導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀無(wú)法測(cè)量血壓。

3.9 病人正處于嚴(yán)重休克或體溫過(guò)低[3]，測(cè)壓將不可靠，心率低于40bpm（心搏/分）和高于240bpm（心搏/分）時(shí)也不能使用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行測(cè)壓。

4 血氧監(jiān)測(cè)中需要注意的事項(xiàng)

4.1 要把傳感器安放在病人手指的適當(dāng)位置上，探頭線應(yīng)該置于手背（指甲面朝向）。

4.2 要注意保持血氧探頭的潔凈，其發(fā)光部位是傳感器的數(shù)據(jù)發(fā)射接收窗，必須保持潔凈，否則會(huì)導(dǎo)致無(wú)法測(cè)量血氧數(shù)據(jù)。

4.3 不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)護(hù)同一部位。傳感器探頭夾是有一定彈性的，如果長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)同一部位，就會(huì)影響這一部位的灌注，導(dǎo)致末梢循環(huán)差，從而影響血氧飽和度的測(cè)量。一般建議每?jī)尚r(shí)更換一次測(cè)量部位[4]。

4.4 要定期地檢查傳感器貼附位置并在皮膚質(zhì)量下降時(shí)改變貼附的位置。由于個(gè)別病人狀態(tài)的不同，可能要求進(jìn)行更頻繁的檢查。

4.5 需要定期檢查傳感器的連接處的導(dǎo)線是否有開裂情況，若有必須及時(shí)更換，否則將會(huì)導(dǎo)致波形異?；驘o(wú)法測(cè)量血氧參數(shù)。

5 小結(jié)

監(jiān)護(hù)儀日常使用中的故障常常有大部分不是真正的大的故障，僅僅只是操作不當(dāng)所導(dǎo)致的偽故障，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作培訓(xùn)非常緊迫、必要。為確保醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)儀使用時(shí)能安全、有效、準(zhǔn)確的測(cè)量，減少因監(jiān)護(hù)儀故障對(duì)患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)工程人員需要及時(shí)提醒臨床醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書使用設(shè)備，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程進(jìn)行操作，要開展質(zhì)量控制，定期維護(hù)設(shè)備，確保醫(yī)療儀器設(shè)備測(cè)量的準(zhǔn)確性、可靠性。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 景維斌 .醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)原理與故障排除方法探究 [ J ].中外醫(yī)療，2007，9（1） ：46～47.

第9篇：醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備范文

要素組成與設(shè)置

1指揮系統(tǒng)以軍隊(duì)為主，建立軍地一體的指揮中心，這個(gè)中心有權(quán)利調(diào)動(dòng)區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療救治力量，重點(diǎn)是調(diào)動(dòng)空中運(yùn)輸工具，包括直升機(jī)及預(yù)警機(jī)，并對(duì)各種救援力量根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)行合理的調(diào)配。

2區(qū)域性醫(yī)療救護(hù)中心依托國(guó)家應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量、軍地三甲醫(yī)院建立。絕大多數(shù)省會(huì)城市的三甲醫(yī)院均具備較強(qiáng)的綜合救治能力，完全能夠承擔(dān)救治任務(wù)，這些醫(yī)療救護(hù)中心應(yīng)設(shè)置直升機(jī)停機(jī)位置。

3運(yùn)輸工具考慮到區(qū)域性醫(yī)療救護(hù)一般以省會(huì)或中心城市為基點(diǎn)，救治半徑一般在300千米內(nèi)，建議采用直升機(jī)為主要運(yùn)輸工具，雖然運(yùn)量小，但是對(duì)機(jī)場(chǎng)及其他飛行條件需求較固定翼飛機(jī)有極大優(yōu)勢(shì)，這在汶川地震傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中得到了充分應(yīng)驗(yàn)。

4空中救護(hù)力量區(qū)域性醫(yī)療救治中心均建立相應(yīng)的組織，一般配置10～15個(gè)空中救護(hù)小組，確保隨時(shí)待命，并配備急救設(shè)備，空中救護(hù)小組由一名醫(yī)師、一名醫(yī)助、一名護(hù)士組成，每個(gè)小組配備便攜式呼吸機(jī)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、除顫設(shè)備、麻醉手術(shù)器械及微量注射器，確保傷員空運(yùn)途中生命體征維護(hù)及急救。

5現(xiàn)場(chǎng)救援和分類醫(yī)師參與現(xiàn)場(chǎng)救援的醫(yī)師除救治傷員外，一個(gè)非常重要的工作就是進(jìn)行簡(jiǎn)單的傷情評(píng)估。把握空運(yùn)后送的適應(yīng)證及禁忌證，明確傷員轉(zhuǎn)送的先后順序，標(biāo)準(zhǔn)可參照國(guó)際慣例。

運(yùn)行管理

1參照其他國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)建立符合自己特色的標(biāo)準(zhǔn)工作流程按照后送直線距離的遠(yuǎn)近分為短途空中后送(Intra－theaterAE)和長(zhǎng)途空中后送(Inter－theaterAE)兩類。直線距離在50～300千米采用短途空中后送方式，目的是搶救生命，保全肢體，要求患者重要的生命體征較為平穩(wěn)，醫(yī)務(wù)人員隨行監(jiān)護(hù)、救治。

運(yùn)輸工具可采用旋轉(zhuǎn)翼飛行器。直線距離大于300千米采用長(zhǎng)途空中后送方式，應(yīng)建立嚴(yán)格的患者病情篩選指標(biāo)，運(yùn)送工具應(yīng)配備針對(duì)性強(qiáng)、便捷、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，長(zhǎng)途空中后送醫(yī)務(wù)人員救治水平的高低是確保救治成功率的重要因素。運(yùn)輸工具多采用固定翼飛行器與民用飛機(jī)。

2人員的編組根據(jù)體系的運(yùn)作特點(diǎn)，重點(diǎn)是兩類醫(yī)師和三類空運(yùn)小組的組建。兩類醫(yī)師是指注冊(cè)空運(yùn)外科醫(yī)師(ValidatingFlightSurgeon，VTS)和急救醫(yī)師(ReferringPhysician)。注冊(cè)空運(yùn)外科醫(yī)師在整個(gè)系統(tǒng)中起核心作用，隸屬于空運(yùn)指揮中心，或受空運(yùn)指揮中心派遣。急救醫(yī)師在整個(gè)系統(tǒng)中主要負(fù)責(zé)傷員空運(yùn)前的醫(yī)療救治及準(zhǔn)備工作，特殊情況下承擔(dān)空運(yùn)外科醫(yī)師的工作。兩類醫(yī)師從區(qū)域性醫(yī)療中心的醫(yī)務(wù)人員中抽組，并由指揮中心組織培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)上崗證，并實(shí)現(xiàn)獨(dú)立的戰(zhàn)備值班。

三類空運(yùn)小組指空運(yùn)聯(lián)絡(luò)小組(LiaisonTeam)、空運(yùn)醫(yī)療小組(AreomedicalCrew)、重癥監(jiān)護(hù)小組(Criti-calCareAirTransportTeam，CCATT)?？者\(yùn)聯(lián)絡(luò)小組由2～3人組成，包括空運(yùn)護(hù)士、空運(yùn)醫(yī)助及通訊保障人員，一般配置在固定翼飛機(jī)上，協(xié)助醫(yī)師做好傷員空運(yùn)途中醫(yī)療救治的輔助工作?？者\(yùn)醫(yī)療小組由3名醫(yī)療技術(shù)人員與2名護(hù)士組成，根據(jù)傷員傷情及數(shù)量，人員還可以增加，1名護(hù)士任醫(yī)療組長(zhǎng)，部分職能與聯(lián)絡(luò)小組相似，重點(diǎn)對(duì)傷員進(jìn)行護(hù)理及監(jiān)護(hù)。這個(gè)小組一般不配置醫(yī)師，即使有也僅負(fù)責(zé)傷員的醫(yī)療救治工作。

重癥監(jiān)護(hù)小組由1名重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師，重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及心肺復(fù)蘇技師組成，主要目的是確?？者\(yùn)過(guò)程中重癥傷員的醫(yī)療救治。三類空運(yùn)小組醫(yī)師從區(qū)域性醫(yī)療中心的醫(yī)務(wù)人員中抽組，并由指揮中心組織培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)上崗證，并實(shí)現(xiàn)獨(dú)立值班。

3人員的培訓(xùn)人員的培訓(xùn)途徑首先是在學(xué)歷教育中設(shè)置相關(guān)課程，所有醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)有一個(gè)基本了解;其次是在職教育，利用軍醫(yī)大學(xué)的平臺(tái)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行輪訓(xùn);再次是短期集訓(xùn)，每年對(duì)承擔(dān)任務(wù)的單位人員進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。

4帶實(shí)戰(zhàn)色彩的演練演練的主要目的是監(jiān)督體系內(nèi)各部門對(duì)工作流程執(zhí)行力度，要求做到保障及時(shí)、反應(yīng)能力強(qiáng)，使體系保持在一個(gè)較高的戰(zhàn)備狀態(tài)，能為體系內(nèi)任何傷員提供及時(shí)和持續(xù)的治療。通過(guò)演練檢驗(yàn)流程中的缺陷，并逐步完善，演練部門間協(xié)調(diào)，及各類空運(yùn)小組的處置能力。整個(gè)演練以實(shí)戰(zhàn)為背景，事先設(shè)置事件類別、地域、傷員、傷情，這些情況在演練前對(duì)各參演單位均保密，并明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，保持通訊暢通。演練開始，急救小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，導(dǎo)演組公布傷情，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)其救治措施、程序做出評(píng)判。重傷員進(jìn)入醫(yī)療后送環(huán)節(jié)后，醫(yī)療檢查官隨同空中救護(hù)小組上直升機(jī)，在機(jī)上模擬各種情況，例如血壓下降、呼吸驟停等等，評(píng)估其處置措施;到達(dá)區(qū)域性醫(yī)療中心后，評(píng)估傷員交接及到醫(yī)院后的處置。