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摘要:中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科,中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展是推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展的需要。中醫(yī)護(hù)理目前正處于學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,現(xiàn)對(duì)影響新疆地區(qū)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素進(jìn)行客觀分析,以期突出中醫(yī)護(hù)理特色,提高新疆地區(qū)中醫(yī)護(hù)理水平。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理學(xué)中醫(yī)的發(fā)展因素與對(duì)策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)01-0237-01
中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),運(yùn)用整體觀念對(duì)疾病進(jìn)行辨證施護(hù),結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)療等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù),對(duì)患者及其他人群施以護(hù)理的一門(mén)獨(dú)立的應(yīng)用性學(xué)科[1]。其獨(dú)具特色的護(hù)理方法和護(hù)理內(nèi)容在減輕患者的病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用。近年來(lái),國(guó)家積極扶持中醫(yī)藥事業(yè),對(duì)中醫(yī)護(hù)理的繼承和發(fā)展提出了明確的目標(biāo)和任務(wù)[2]。為切實(shí)了解臨床中醫(yī)護(hù)理工作開(kāi)展現(xiàn)狀,筆者就新疆地區(qū)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展存在的問(wèn)題綜述如下。
1存在的問(wèn)題
1.1學(xué)科內(nèi)涵模糊。2013年國(guó)家中管局印發(fā)了《中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(jiàn)(中國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2013]42號(hào))》,明確提出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的方向。提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用[3]。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)勢(shì)在必行。由于學(xué)科內(nèi)涵模糊,使得醫(yī)護(hù)職責(zé)界限不清,嚴(yán)重制約了臨床護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的積極性,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用逐漸被忽略,造成了中醫(yī)護(hù)理的萎縮趨勢(shì)。
1.2中醫(yī)專科護(hù)士匱乏。新疆現(xiàn)有醫(yī)科大學(xué)兩所,護(hù)校13所,每年計(jì)劃招收護(hù)理碩士、本科、大專和中專約計(jì)1萬(wàn)多人,但無(wú)一所院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理???/a>班,張新[5]等對(duì)新疆地區(qū)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)畢業(yè)于西醫(yī)院校的護(hù)士占總數(shù)的91.5%,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)理人員僅占5.2%。這對(duì)新疆地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)來(lái)講無(wú)疑是巨大的損失。
1.3中醫(yī)護(hù)理科研水平滯后。中醫(yī)院護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校,未系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),因基礎(chǔ)差,底子薄,雖有多年的工作經(jīng)驗(yàn),但缺乏深層次、前瞻性、大樣本的對(duì)照研究,加之中醫(yī)院工作的護(hù)士,工作量要大于西醫(yī)院,她們每天要完成和西醫(yī)院一樣甚至大于西醫(yī)院的輸液治療,還要進(jìn)行各種中醫(yī)操作項(xiàng)目,超大的工作量是她們沒(méi)有更多的精力和充足的時(shí)間參與護(hù)理科研,另外一個(gè)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理科研工作的支持力度及科研經(jīng)費(fèi)的投入等方面也是影響中醫(yī)護(hù)理科研發(fā)展的因素之一。
1.4中醫(yī)護(hù)理師資力量薄弱,中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)太少?,F(xiàn)大專、本科護(hù)理專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》學(xué)時(shí)只有36學(xué)時(shí),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于把祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)講透講懂,有些學(xué)校的班級(jí)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》是有臨床醫(yī)生講授,課堂缺乏切合實(shí)際的臨床護(hù)理案例,醫(yī)生講授內(nèi)容過(guò)于理論化,學(xué)生難易理解。由于各醫(yī)院護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校,未系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),雖在中醫(yī)院工作多年,帶教學(xué)生也只能是知其然,而不知其所以然。
2對(duì)策與展望
2.1明確學(xué)科內(nèi)涵。建議中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和專家進(jìn)行深入的理論研究,廣泛收集資料,從中醫(yī)護(hù)理的學(xué)科定位、與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系、護(hù)理人員的工作職責(zé)、知識(shí)結(jié)構(gòu)及患者需求等方面探討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)范疇,用立法的形式明確規(guī)定護(hù)士開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等,以保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。
2.2加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)教育。優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理課程,進(jìn)行相應(yīng)的課程改革,調(diào)整中醫(yī)護(hù)理學(xué)的課時(shí)數(shù),并使相關(guān)的基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐相結(jié)合,提高學(xué)生對(duì)理論課的感性認(rèn)識(shí);適當(dāng)增加中醫(yī)護(hù)理技能訓(xùn)練的時(shí)間,增加中醫(yī)護(hù)理技能操作項(xiàng)目。
2.3積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理科學(xué)研究。在加強(qiáng)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究,總結(jié)出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的作用機(jī)制和效果評(píng)價(jià)體系,達(dá)到可以重復(fù)驗(yàn)證的、量化的臨床護(hù)理效果,推動(dòng)學(xué)科聯(lián)合,加強(qiáng)與傳統(tǒng)學(xué)科的科研合作,培養(yǎng)科研人才,強(qiáng)化科研意識(shí),設(shè)立中醫(yī)護(hù)理專項(xiàng)研究基金,加大科研經(jīng)費(fèi)投入,建立學(xué)科研究基地。
2.4建立中醫(yī)護(hù)理??婆嘤?xùn)基地。培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士,結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)的具體情況,明確中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士的角色職能,界定??谱o(hù)士的核心能力,深入探討培養(yǎng)模式,把普及中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的“中醫(yī)通科護(hù)士”培訓(xùn)逐步轉(zhuǎn)移為“中醫(yī)護(hù)理專科培訓(xùn)”,以推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)向?qū)I(yè)化和更高層次發(fā)展。
2.5完善中醫(yī)護(hù)理學(xué)的終身教育體系。高等中醫(yī)院校及各級(jí)中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和中醫(yī)護(hù)理學(xué)會(huì)形成教學(xué)聯(lián)盟,共同改革和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)及對(duì)護(hù)士知識(shí)、技術(shù)和能力的要求,廣泛開(kāi)展專題研討,規(guī)范在職護(hù)理人員教育培養(yǎng)模式,建立并完善中醫(yī)護(hù)理終身教育體系。
隨著社會(huì)的發(fā)展及我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)將會(huì)得到更加充分的體現(xiàn),其服務(wù)人類健康的功能將得到更大程度的發(fā)揮。
參考文獻(xiàn)
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時(shí)間過(guò)得很快,從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了,由一名門(mén)急診護(hù)士長(zhǎng)到心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的轉(zhuǎn)型,從6樓到4樓的搬家分科,搬家后上信息化系統(tǒng),緊接著 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,上中心監(jiān)護(hù)站,誠(chéng)信醫(yī)院檢查等等,回望過(guò)去,這一年是充實(shí)的,作為護(hù)士長(zhǎng)我從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒, 大膽管理,積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通,增強(qiáng)科室凝聚力! 在這一年里在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,在 醫(yī)院各部門(mén)的密切幫助下,本著“學(xué)習(xí)進(jìn)取”的態(tài)度,較順利的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。同時(shí),積極投身于“誠(chéng)信醫(yī)院的復(fù)評(píng)”的活動(dòng)中,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各 種工作,通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、全年工作總量統(tǒng)計(jì):
二、護(hù)理隊(duì)伍的選擇與培養(yǎng)
我 們科室住院病人多,收治病種多、重病人多,成了護(hù)理工作三大特點(diǎn):工作強(qiáng)度高,護(hù)患溝通困難,以至于護(hù)理難度大,基于這些原因,科室選擇護(hù)士有以下條件: 過(guò)硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的搶救能力。因此在護(hù)士的甄選方面有一定的局限性,好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持,讓我們能堅(jiān)持自己,有計(jì)劃發(fā)展 科室護(hù)理隊(duì)伍,全年我科護(hù)理人員相對(duì)比較穩(wěn)定,現(xiàn)在我科入編制護(hù)士有11人(其中2人休產(chǎn)假),其中護(hù)士9人,護(hù)師1人,1人護(hù)士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護(hù)士有4人。在護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)方面,形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢(shì)。
三、護(hù)理工作管理方面
1、 2018年我院護(hù)理工作重點(diǎn)是推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。為了更好的開(kāi)展護(hù)理工作,每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)6-8 個(gè)病人,注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。全科護(hù)士也不斷學(xué)習(xí)??浦R(shí)以利于各項(xiàng)護(hù)理及進(jìn)行健康知識(shí)宣教,達(dá)到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意。開(kāi)展 責(zé)任護(hù)理服務(wù)后,責(zé)任護(hù)士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作的不足,并及時(shí)糾正,避免了差錯(cuò)的發(fā)生,
2、進(jìn)一步強(qiáng)化了安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí),使我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,病人滿意度達(dá) 98.2%以上,比2016年增長(zhǎng)4.2%,全年全科無(wú)重大護(hù)理事故。
3、科室成立護(hù)理質(zhì)控小組,每周對(duì)護(hù)理文書(shū)、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進(jìn)行督查,找出不足并落實(shí)到班到人,促進(jìn)其及時(shí)整改并進(jìn)行追蹤。我也會(huì)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、規(guī)范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上實(shí)行口頭、特殊事宜書(shū)面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后發(fā)生問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。
5、做好基礎(chǔ)護(hù)理,每天按時(shí)做晨晚間護(hù)理,保持病房的整潔,床單位實(shí)行7天更換1次,有血跡污跡及時(shí)更換,給患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境;溝通過(guò)程中使用尊稱,不得叫病人床號(hào),使病人感受到護(hù)理服務(wù)的改變,從而提高患者的滿意度。
6、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天下病房深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動(dòng)態(tài)變化,收集護(hù)理工作信息,查找安全隱患與不足。以利于及時(shí)反饋及整改。
7、在院感方面,每周定時(shí)進(jìn)行消毒液更換及監(jiān)測(cè),消毒液濃度全年均合格;病房不定時(shí)進(jìn)行消毒、對(duì)乙肝結(jié)核等傳染病房每天進(jìn)行空氣消毒,未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行分類處理;各種院感記錄本均按時(shí)記錄。
8、每月中下旬邀請(qǐng)住院病人或家屬開(kāi)工休座談會(huì),聽(tīng)取病人及家屬的寶貴意見(jiàn),對(duì)提出問(wèn)題及時(shí)給予答復(fù)并落實(shí)解決,對(duì)科室不能解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)解決,起到了良好的效果,得到了病人及家屬的一致好評(píng)。
三、提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)
全 年進(jìn)行了護(hù)理專科知識(shí)學(xué)習(xí)12次,均由本科護(hù)士自己備課講課,以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及加深印象,護(hù)理查房12次,由責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備所查病人的基本資 料,每人發(fā)言提出護(hù)理診斷護(hù)理措施及結(jié)果,疑難或死亡護(hù)理病例討論8例,由責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持,討論在病人住院期間護(hù)理存在的問(wèn)題及整改措施,大家都積 極參與發(fā)言討論,大大的提升了護(hù)士的??谱o(hù)理知識(shí),促進(jìn)了我科護(hù)士的成長(zhǎng),并進(jìn)行了3次專科理論知識(shí)考試,成績(jī)較好。
四、一年來(lái)我科的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定不足,有待進(jìn)一步改善:
1、責(zé)任制護(hù)理仍然還處于初級(jí)階段,2019年將逐步升華責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵,讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)欠內(nèi)涵,繼續(xù)進(jìn)行??浦R(shí)培訓(xùn),只有專科知識(shí)提升了才能知道該觀察什么該寫(xiě)什么。
3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃,醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位,增添了一些不必要的誤會(huì)。
5、對(duì)新護(hù)士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進(jìn)一步提高,缺乏創(chuàng)新。
7、需提高三心:即責(zé)任心、耐心、細(xì)心。
8、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系還有待改善,進(jìn)一步增強(qiáng)凝聚力及信任感。
9、醫(yī)護(hù)人員節(jié)約意識(shí)不濃,存在浪費(fèi)現(xiàn)象。
五、2019年護(hù)理工作計(jì)劃
2019 年科室護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和科室2018年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全管理的前提下,以提高科室護(hù)理人員 素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施,提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,具體計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護(hù)理管理方面,做到有周計(jì)劃月計(jì)劃。具體
(1)、 繼續(xù)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,加強(qiáng)護(hù)患溝通,因?yàn)樽o(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,要求責(zé)任護(hù)士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進(jìn)入院階段宣教,(白班護(hù)士2天內(nèi)行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時(shí)根據(jù)病人情況進(jìn)行宣教并幫助病人解決問(wèn)題,包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,出院宣教在出院的前一天進(jìn)行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實(shí)施、評(píng)價(jià)記錄表上。責(zé)任組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)每 周會(huì)定期或不定期對(duì)責(zé)任護(hù)士的管床情況進(jìn)行抽查并建冊(cè)記錄,不足的地方及時(shí)整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護(hù)理文書(shū)記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,每 月科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理文書(shū)點(diǎn)評(píng)及討論,并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文書(shū),以達(dá)到既體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理 文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3) 加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,繼續(xù)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周對(duì)病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù) 理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并要求及時(shí)改正。并每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進(jìn)行綜合分析,組織護(hù)理人員召開(kāi)安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)及缺陷、護(hù)理不良事件的原因分析討論會(huì),吸取教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題的人或 事提出懲罰及整改意見(jiàn),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn),積極配合醫(yī)生工作,使病人滿意的來(lái)滿意的出 院。
(4)不斷總結(jié),提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度
每 半月召開(kāi)一次護(hù)士工作會(huì),每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想;每月定時(shí)或不定時(shí)進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)責(zé)任制護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議;每月定期召開(kāi)工 休座談會(huì),認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬的意見(jiàn)及建議,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。對(duì)我們不能解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)相 關(guān)部門(mén)及時(shí)解決。
(5)護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配
分配原則:效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先,按勞分配。
分配依據(jù):工作崗位責(zé)任、責(zé)任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績(jī)效考核結(jié)果等進(jìn)行分配,并且獎(jiǎng)金分配透明化,實(shí)時(shí)做到公平公開(kāi)的原則。
具體實(shí)施如下:
1、 對(duì)每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護(hù)士長(zhǎng)交叉查房結(jié)果及護(hù)理部督查結(jié)果均落實(shí)到班到人進(jìn)行績(jī)效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績(jī) 85-90分著給予扣業(yè)績(jī)系數(shù)0.1,80-85分扣業(yè)績(jī)系數(shù)0.2,80分以下著扣業(yè)績(jī)獎(jiǎng)半獎(jiǎng)。對(duì)90分以上者按相應(yīng)獎(jiǎng)金發(fā)放,滿分未扣者給予獎(jiǎng)勵(lì)50 元。
2、對(duì)護(hù)理缺陷及差錯(cuò)根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給相應(yīng)的處罰。
3、對(duì)客服部回訪點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì)。
4、對(duì)護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)病人口頭點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì),
5、對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行抽問(wèn),并一季度理論考試一次,成績(jī)納入考核。
6、護(hù)理基本技術(shù)操作定期進(jìn)行操作考試,并納入考核。
對(duì)病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎(jiǎng)金處理,并上報(bào)護(hù)理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎(jiǎng)金分配明細(xì)在值班室給予公示,對(duì)有異議的及時(shí)給予講解,如大家均無(wú)異議簽名后給予上交財(cái)務(wù)處。
(6)嚴(yán)格消毒,使合格率達(dá)100%,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),對(duì)違反無(wú)菌操作技術(shù)的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染 。
2、 加強(qiáng)??苾?nèi)涵建設(shè)及嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護(hù)士輪流自己備課講課、護(hù)理查房、疑難及死亡病例護(hù)理討論由責(zé)任護(hù)士介紹病人的基本情況,護(hù)士長(zhǎng)主持。大家一起提出問(wèn)題進(jìn)行討論,對(duì)操作的問(wèn)題進(jìn)行整改,避免發(fā)生護(hù)理缺陷。
(2)簡(jiǎn)化晨間集體交班,強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間,護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行床旁??评碚撝R(shí)講解,并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會(huì)或空閑時(shí)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
(3)每季度對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)理論及操作考試,促進(jìn)其被動(dòng)學(xué)習(xí)。
(4)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護(hù)士的培養(yǎng):對(duì)新工作的護(hù)士嚴(yán)格要求,制定切實(shí)可行的新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,選擇經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教工作。采取 分段、分層次進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進(jìn)行??谱o(hù)理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn),進(jìn)一步提高護(hù)理??茦I(yè)務(wù)水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源,我科的護(hù)理工作繁重,我會(huì)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數(shù),全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
4、2019年我院將引入實(shí)習(xí)生護(hù)士入科實(shí)習(xí),我科的具體實(shí)習(xí)帶教管理安排如下:
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點(diǎn),我科采取“一對(duì)一”的帶教模式,不僅增加了護(hù)生的歸屬感,又提高了帶教老師的責(zé)任感。心內(nèi)科護(hù)理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理帶教老師。
(3)勞動(dòng)紀(jì)律介紹各班工作時(shí)間,不遲到、不早退、服從護(hù)士長(zhǎng)排班,了解護(hù)士禮儀規(guī)范,遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度,按護(hù)理技術(shù)操作要求,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度,各項(xiàng)工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。
2、介紹各班的工作職責(zé)。
3、講解科室《實(shí)習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容、考評(píng)要求。
第二周:了解專業(yè)護(hù)理知識(shí)。
1、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)講解老師自已在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及心得體會(huì),通過(guò)靈活的教學(xué),使實(shí)習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見(jiàn)疾病的健康指導(dǎo),跟著老師一起進(jìn)行責(zé)任制管床。
4、掌握各種無(wú)菌技術(shù)操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。
5、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)。
第三周:熟悉專業(yè)護(hù)理知識(shí).
1、掌握心內(nèi)科常見(jiàn)輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的意義及注意事項(xiàng)和檢查地點(diǎn)。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴(kuò)張類等)的療效。
3、專科儀器的使用。
4、護(hù)理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)
第四周:掌握專業(yè)護(hù)理知識(shí)。
1、熟悉??萍膊〉闹委熞c(diǎn)及護(hù)理。常見(jiàn)疾病及其分類,常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)。
2、不定期提問(wèn),以了解學(xué)生知識(shí)掌握程度。
3、在確保安全及老師在場(chǎng)的情況下,獨(dú)立完成個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理及??撇僮鳌?/p>
第五周:出科前總結(jié)
1、帶教老師與護(hù)生進(jìn)行交流總結(jié),收集意見(jiàn),改進(jìn)今后的帶教工作。帶教老師填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定及《實(shí)習(xí)生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護(hù)士長(zhǎng))
學(xué)習(xí)內(nèi)容如下:
掌握各項(xiàng)??谱o(hù)理技術(shù)。
如:生命體征的測(cè)量、血糖的測(cè)定,心電監(jiān)護(hù)儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見(jiàn)疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護(hù)理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護(hù)理。
掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?xiàng)。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識(shí)。
熟悉科室工作特點(diǎn)及工作注意事項(xiàng)
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測(cè)量和血糖監(jiān)測(cè)》
第二周操作:導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護(hù)理》
第三周《心電監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《專科特殊用藥的觀察和護(hù)理》
第四周《冠心病、糖尿病的治療和護(hù)理》
無(wú)論現(xiàn)在或是將來(lái),愛(ài)與奉獻(xiàn)都是護(hù)士追求的永恒主題。護(hù)士,一個(gè)與愛(ài)相關(guān)的稱謂,一個(gè)令死神讓路、點(diǎn)燃生命之光的名字,她們用自己的行動(dòng)詮釋著“愛(ài)”與“奉獻(xiàn)”的真諦。
1989年,從她第一次穿上護(hù)士服,戴上燕尾帽的那天起,她就深深地明白:作為一名護(hù)士,她將承當(dāng)起搶救生命的責(zé)任,為護(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)。這二十四年來(lái),她也是這樣做的,在平凡的護(hù)理崗位上,她兢兢業(yè)業(yè),刻苦好學(xué),將護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐,用智慧把簡(jiǎn)單和平凡演繹成無(wú)數(shù)個(gè)精彩,用愛(ài)心為病人撐起了一片蔚藍(lán)的天空。她就是__中心醫(yī)院的一名護(hù)士長(zhǎng)__。
(一)身先士卒,勇但重任,用青春譜寫(xiě)奉獻(xiàn)之歌。
當(dāng)非典肆虐,嚴(yán)重危害著廣大人民群眾的生命安全之際,響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召的她主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn),始終戰(zhàn)斗在非典第一線,將自己的生命安危置之度外,用實(shí)際行動(dòng)譜寫(xiě)著一曲生命的贊歌。
哪里的崗位最辛苦,哪里就有她的身影。自__年__中心醫(yī)院開(kāi)展第一例腎移植手術(shù)以來(lái),技術(shù)過(guò)硬,責(zé)任心強(qiáng)的她被醫(yī)院抽調(diào)到特護(hù)小組,她和同事們一起從手術(shù)用品的準(zhǔn)備到術(shù)后護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)都做了精心的計(jì)劃,并認(rèn)真落實(shí)。十年間,沒(méi)有一例患者因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)而發(fā)生感染,每一例患者的康復(fù)都凝聚了她的心血與付出。__年她擔(dān)任神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng),繁忙的工作讓她象一個(gè)永不知停歇的陀螺,她無(wú)暇顧及家人,一心撲在工作上,“患者的利益高于一切”她用自己的行動(dòng)潛移默化地影響著身邊的每一個(gè)人。每天清晨,她都精神抖擻地第一個(gè)出現(xiàn)在科室,提前看望病區(qū)的患者,她耐心細(xì)致地了解患者的需求,不厭其煩地為危重患者翻身、拍背,認(rèn)真嚴(yán)格地檢查護(hù)理工作有沒(méi)有落實(shí),每天下班總是最后一個(gè)離開(kāi)科室,手機(jī)24小時(shí)不關(guān)機(jī),隨時(shí)聽(tīng)候科室的調(diào)遣。有時(shí)還要查夜房,督察護(hù)士值班情況。因?yàn)閲?yán)格要求科室的工作人員恪盡職守,盡職盡責(zé),所以十幾年來(lái)未發(fā)生任何護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。
(二)改革創(chuàng)新,積極進(jìn)取,以優(yōu)質(zhì)促進(jìn)護(hù)患和諧。
__年,為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái),各種護(hù)理培訓(xùn)班都可以看見(jiàn)她活躍的身影,她收集資料,努力學(xué)習(xí),認(rèn)真領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的精神內(nèi)涵,她改革排班模式,實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人,提倡用細(xì)節(jié)關(guān)愛(ài)患者,用真誠(chéng)關(guān)注患者感受。如:關(guān)注落實(shí)術(shù)后病人“四個(gè)第一”,即第一次、第一次飲食、第一次排泄、第一次活動(dòng)。同時(shí),她借助醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理文化建設(shè)的機(jī)會(huì),先后開(kāi)展了“禮儀規(guī)范交班”?!岸Y儀接診病人”等系列活動(dòng),將人性化護(hù)理融入到工作實(shí)踐中,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)患者康復(fù),用愛(ài)心促進(jìn)護(hù)患和諧。
(三)恪盡職守,科學(xué)管理,用智慧提升護(hù)理質(zhì)量。
作為一名護(hù)士長(zhǎng),她深知:在管理上,只有靠科學(xué)的管理方法才能更有效地提升護(hù)理質(zhì)量。她積極倡導(dǎo)無(wú)懲罰上報(bào)護(hù)理不良事件的安全管理理念,開(kāi)展低年資護(hù)士缺陷自報(bào)會(huì),鼓勵(lì)護(hù)士自報(bào)工作中的不足與缺陷,認(rèn)真組織護(hù)理人員分析事情發(fā)生的原因,改進(jìn)工作流程,完善制度,統(tǒng)一工作習(xí)慣,讓護(hù)士共同參與護(hù)理安全管理,提高安全意識(shí),減少護(hù)理不良事件,更好地保障患者的安全。她開(kāi)展臨床用藥安全討論,臨床帶教安全討論、護(hù)理溝通服務(wù)、護(hù)理禮儀服務(wù)等專項(xiàng)討論活動(dòng),對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行排查,并進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量改進(jìn)。她積極引進(jìn)RCA.SHEL、QCC等分析工具,用科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)并在全院推廣。
(四)勤奮敬業(yè)、精心培訓(xùn),予內(nèi)涵建設(shè)護(hù)理???。
護(hù)理是一門(mén)專業(yè)學(xué)科,除了要有良好的細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心及同情心,更要有良好的理論水平與操作技能。為了提高護(hù)士的專業(yè)能力,她根據(jù)科室??铺攸c(diǎn)制訂了培訓(xùn)內(nèi)容,對(duì)護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),她采取理論授課、床邊操作帶教、床邊查房提問(wèn)、護(hù)士跟醫(yī)查房等多種形式進(jìn)行指導(dǎo),提高護(hù)士的理論水平。同時(shí),在科室開(kāi)展護(hù)士對(duì)患者需求評(píng)估、責(zé)任護(hù)士床邊評(píng)價(jià)式查房、手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備評(píng)估等形式,對(duì)護(hù)士的工作落實(shí)進(jìn)行有效地督導(dǎo)檢查,引導(dǎo)護(hù)士用??浦R(shí)來(lái)評(píng)估、觀察患者病情,并提供專業(yè)的護(hù)理措施,促進(jìn)患者康復(fù),進(jìn)而進(jìn)一步提高責(zé)任護(hù)士的管床能力和臨床護(hù)理質(zhì)量。她和全院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)一起,認(rèn)真對(duì)照《__省臨床護(hù)理重點(diǎn)??啤窐?biāo)準(zhǔn),認(rèn)真落實(shí)自查整改,不斷提升各項(xiàng)護(hù)理工作,建設(shè)發(fā)展護(hù)理專科,通過(guò)全院護(hù)理團(tuán)隊(duì)一年的共同努力,__年,護(hù)理部以優(yōu)異的成績(jī)獲得“__省護(hù)理臨床重點(diǎn)??啤贬t(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(五)求索鉆研,努力學(xué)習(xí),用知識(shí)充載人的一生。
古人云:“學(xué)之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者”,除了完成本職工作,她努力讓自己跟上時(shí)代的節(jié)奏,不斷地學(xué)習(xí)充電。通過(guò)自學(xué),她取得了二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師證,認(rèn)真學(xué)習(xí)心理咨詢,她總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),積極撰寫(xiě)論文,在《護(hù)理學(xué)雜志》、《中國(guó)護(hù)理管理》等核心期刊上發(fā)表,有她參加的幾個(gè)科研成果分別獲得了__省重大科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)和市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。
結(jié)語(yǔ)
付出總有回報(bào),榮譽(yù)見(jiàn)證努力。多年來(lái),她獲__年、__年“__省優(yōu)秀護(hù)士”,在__省護(hù)士技能比賽中,榮獲個(gè)人全能優(yōu)秀獎(jiǎng);多次被評(píng)為_(kāi)_市衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)院的“優(yōu)秀護(hù)士”,“明星護(hù)士”“十佳天使”;多次獲得“先進(jìn)工作者”和“護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵”“敬業(yè)標(biāo)兵”的榮譽(yù)稱號(hào)…面對(duì)頭頂?shù)墓猸h(huán),她總是淡然一笑。她的座右銘是:榮譽(yù)將督促人奮進(jìn),獎(jiǎng)勵(lì)將鞭策人學(xué)習(xí);贊許將鼓舞人改進(jìn)。她說(shuō)她將在護(hù)理崗位上將奉獻(xiàn)進(jìn)行到底。
——記__縣婦幼保健院護(hù)理部主任__
白大褂,燕尾帽,相伴著四季的色彩。
從當(dāng)年衛(wèi)校畢業(yè)時(shí)的青春女孩,由一名普通護(hù)士一步步成長(zhǎng)為護(hù)理部主任,二十一年來(lái),用春春和汗水在平凡的護(hù)理崗位上踩出一串串閃光的足跡——多次被上
級(jí)有關(guān)部門(mén)授予“十佳護(hù)士”、“先進(jìn)工作者”和“優(yōu)秀科主任”。她,就是__縣婦幼保健院護(hù)理部主任__。多年來(lái),她始終率先沖鋒在急難險(xiǎn)重一線,展示著一名天使的風(fēng)采,羸弱的身體在眾多患者心中留下偉岸的身影。
危急時(shí)刻,她當(dāng)機(jī)立斷。
__年的一天上午,一位產(chǎn)婦在醫(yī)院門(mén)口的出租車(chē)上產(chǎn)下一名新生兒。
然而,新生的喜悅,轉(zhuǎn)眼間卻化為煙云。新生兒面色青紫,無(wú)肌張力,脖子上纏著三圈臍帶,沒(méi)有啼哭。新生兒家屬悲怯的呼救聲,響徹走廊。
此時(shí),剛下班路過(guò)的__遇見(jiàn)這一危急狀況。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的她馬上就確認(rèn)為是臍帶繞頸,青紫窒息,如果不馬上就地?fù)尵?,孩子?huì)錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)而立即夭折。容不得考慮孕婦是否患有傳染性疾病,__立即從一灘夾帶著胎糞的血中抓起孩子,松開(kāi)纏在脖子上的三圈臍帶,擠壓出口鼻腔分泌物,見(jiàn)孩子還沒(méi)有反應(yīng),馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓,孩子終于發(fā)出了他人生的第一聲啼哭,憋得發(fā)紫的小臉慢慢地變紅潤(rùn)了,當(dāng)?shù)弥⒌尼t(yī)生護(hù)士帶著器械趕到時(shí),孩子已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
等嚇懵癱坐在地上的孩子父親緩過(guò)神要跪謝恩人時(shí),此時(shí)__已悄然離散去。
危難時(shí)刻,她奮不顧身。
__年5月12日,汶川大地震暴發(fā),山城__震感明顯。
隨著一陣樓房的劇烈晃動(dòng),正在上班的__和同事們一樣,預(yù)感到是地震的來(lái)臨,一時(shí)間病區(qū)亂著一團(tuán),出于本能反應(yīng),同事們都沖向樓梯出口。
眾多的病人更需要幫助!危難時(shí)刻,__卻選擇向病區(qū)走廊盡頭跑去,一邊跑一邊喊大家小心,不要慌張。36床是剛剛分娩的產(chǎn)婦,家屬正在樓下為產(chǎn)婦做飯,產(chǎn)婦和剛剛出生的孩子仍沉浸在甜蜜的夢(mèng)中,儼然不知正在發(fā)生的一切。__一把推醒產(chǎn)婦,然后將她們抱到推車(chē)上,劇烈的晃動(dòng)讓身小力薄的她幾次趔趄差點(diǎn)摔倒,但她緊緊地抓住推車(chē)。當(dāng)她把產(chǎn)婦和孩子推到樓下時(shí),家屬才驚慌失措地趕到,此時(shí)震動(dòng)已經(jīng)過(guò)去,看著這位羸弱的護(hù)士,家屬怎么也想不通她是怎么把自己一百六十多斤重的老婆孩子救下來(lái)的。
此類事,時(shí)常有。非典、禽流感等疫情大肆流行時(shí),__總是出現(xiàn)在抗擊第一線。預(yù)檢、分診、篩查、登記、上報(bào),情況危急時(shí)甚至連續(xù)幾天不能回家休息醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
危急時(shí)刻,她主動(dòng)請(qǐng)嬰。
談起艾滋病,人人色變,雖然3條傳播途徑大家都非常清楚,但當(dāng)一位患者真正站在你面前時(shí),都惟恐避之不及。
__年3月17號(hào),一位30多歲的孕婦懷孕38周來(lái)住院生產(chǎn),卻被診斷為患有艾滋病,不得不選擇引產(chǎn)手術(shù),家屬一時(shí)難以接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),選擇了逃避。
本沉浸在即將成為人母喜悅的孕婦,被這一重?fù)魢樕盗?,陷入了憤怒、絕望中,在病房大喊大叫,不遵從病區(qū)隔離管理,故意亂串病房,揚(yáng)言要報(bào)復(fù)社會(huì),要跳樓自殺。
在這危急時(shí)刻,許多人選擇了退縮。__卻向院領(lǐng)導(dǎo)自告奮勇請(qǐng)纓成為責(zé)任護(hù)士。冒著被攻擊的她主動(dòng)進(jìn)入患者的病房,大方的與患者握手,她這一舉動(dòng)讓焦躁的患者稍稍得到平息,知道醫(yī)院并沒(méi)有嫌棄得到了應(yīng)有的尊重。她又把患者家屬請(qǐng)來(lái),積極與之溝通,讓他們了解疾病的原因、知道傳播途徑,做好自我防護(hù),在緊急關(guān)頭共同配合安撫好患者接受治療。
住院期間,__又為患者抽血、穿刺、備皮、導(dǎo)尿、翻身、擦洗、喂水、喂藥,口腔護(hù)理。她的舉動(dòng)感染了身邊的人,其他護(hù)士姐妹也端正了態(tài)度,轉(zhuǎn)變了思想,改變了服務(wù)模式,把“似病人如親人”真正的得到貫徹執(zhí)行。
危重時(shí)刻,她沖鋒在前。
十月懷胎,歷經(jīng)艱辛,母子平安是共同的愿望,但對(duì)于家住巡檢的王華夫婦來(lái)說(shuō),卻差點(diǎn)成了一個(gè)奢望。
王華剖宮產(chǎn)不足一年就又懷孕,當(dāng)感受到身體的不適被家屬手忙腳亂送到醫(yī)院時(shí),檢查發(fā)現(xiàn):孕婦全身水腫,血壓195/160MMHG,自訴頭昏眼花,胎心音時(shí)快時(shí)慢極不規(guī)律,隨著又一陣腹疼的到來(lái),產(chǎn)婦突然兩眼上翻、全身抽搐,產(chǎn)前子癇發(fā)作。
多年來(lái),在福建省科協(xié)和福建省護(hù)理學(xué)會(huì)的關(guān)心下,在開(kāi)展“以病人為中心,以提高服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中,福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)揮自身特色優(yōu)勢(shì),在發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流、規(guī)范中醫(yī)護(hù)理管理、拓展中醫(yī)護(hù)理技能臨床應(yīng)用、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理科研等方面,開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的新局面,提高中醫(yī)護(hù)理專業(yè)水平、保障了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用。
1 福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)科現(xiàn)狀
1.1中醫(yī)護(hù)理教育體系發(fā)展迅速
中醫(yī)護(hù)理教育飛速發(fā)展,已形成了全日制、在職教育、網(wǎng)絡(luò)教育等多種形式,中專、大專、本科、碩士研究生等多層次護(hù)理教育體系。1986年,福建省人民醫(yī)院聯(lián)合福建省衛(wèi)校(現(xiàn)更名為福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院)舉辦了首屆中醫(yī)護(hù)士班。1987年,福建中醫(yī)藥大學(xué)為在職護(hù)士開(kāi)辦了護(hù)理專業(yè)業(yè)余大專班。1998年,福建中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建護(hù)理學(xué)系,并于當(dāng)年開(kāi)始面向全省招收??茖W(xué)生,2000年起招收本科學(xué)生,2002年增加專升本教育,2003年開(kāi)辦了護(hù)理專業(yè)業(yè)余本科班,2004年開(kāi)始招收中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理學(xué)方向研究生,2005年經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),是全國(guó)高等中醫(yī)院校招收護(hù)理研究生較早的院校之一。2009年9月,“中醫(yī)護(hù)理學(xué)科”被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。2010年,福建中醫(yī)學(xué)院正式更名為福建中醫(yī)藥大學(xué),護(hù)理學(xué)系隨之更名為護(hù)理學(xué)院。2011年,國(guó)家將護(hù)理學(xué)學(xué)科升格為一級(jí)學(xué)科,福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)碩士點(diǎn)成功變更升格為一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),位列全國(guó)首批護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。全省現(xiàn)有開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合方向的??圃盒?所,每年培養(yǎng)專科學(xué)歷護(hù)生400~600人。開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合方向的本科及研究生院校1所,每年培養(yǎng)本科學(xué)歷護(hù)生200~300人,碩士研究生8~10人。從事臨床工作的高學(xué)歷中醫(yī)護(hù)理人才已成為學(xué)科的帶頭人,在臨床護(hù)理工作中起到重要的作用。
1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流日漸活躍
上世紀(jì)90年代初,福建省護(hù)理學(xué)會(huì)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要,設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì),致力于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及繁榮中醫(yī)護(hù)理文化。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流,舉辦多層次、多形式、實(shí)用性強(qiáng)的各類培訓(xùn)班20余期,學(xué)術(shù)交流活動(dòng)10余場(chǎng),內(nèi)容涉及中醫(yī)護(hù)理管理、科研、中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展、??菩吕碚?、人文護(hù)理等,為全省中醫(yī)護(hù)理骨干和師資3000余人創(chuàng)建學(xué)習(xí)與交流的平臺(tái),把一些前沿的中醫(yī)管理知識(shí)、專業(yè)技術(shù)普及到臨床一線,提高了中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)理論和操作水平,造就一批中醫(yī)護(hù)理技術(shù)骨干及學(xué)科帶頭人。近幾年來(lái),港、澳、臺(tái)地區(qū)和東南亞國(guó)家甚至北歐的護(hù)理人員,學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣與熱情日益高漲。首先,她們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)自身的健康保健有效;其次,是對(duì)家人的健康保健作用很大;作為中醫(yī)護(hù)理對(duì)外交流的門(mén)戶,我們與丹麥、芬蘭等國(guó)家及香港、臺(tái)灣簽訂聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議,近年來(lái)接待百余名來(lái)自芬蘭、瑞典、日本、丹麥等國(guó)家的學(xué)者及護(hù)生進(jìn)行短期的中醫(yī)護(hù)理技能等相關(guān)知識(shí)的進(jìn)修、參觀及學(xué)習(xí)。同時(shí)選派學(xué)者赴香港、臺(tái)灣、丹麥、芬蘭、瑞典、日本、美國(guó)等國(guó)家進(jìn)行研修、參觀、訪問(wèn),并為他們帶去國(guó)內(nèi)(大陸)先進(jìn)的中醫(yī)護(hù)理理念及臨床應(yīng)用的成果,促進(jìn)了雙方共同發(fā)展與提高。2008年成功舉辦了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議,本次會(huì)議極大地促進(jìn)和鼓舞了我省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
1.3中醫(yī)護(hù)理管理逐步規(guī)范,建立優(yōu)勢(shì)病種管理模式
根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》要求,福建省各級(jí)中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),不斷健全護(hù)理管理體制,修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī),規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為及護(hù)理工作流程,實(shí)行績(jī)效管理考核,將現(xiàn)代護(hù)理管理的理念與中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合,不斷探索適合我省實(shí)際的中醫(yī)護(hù)理管理及質(zhì)量考評(píng)體系。完善中醫(yī)護(hù)理管理組織體系,充實(shí)臨床一線護(hù)理人員,實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理人力資源的科學(xué)、合理配置形成護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)垂直管理系統(tǒng),充分發(fā)揮各級(jí)管理者的作用,注重細(xì)節(jié)管理,時(shí)時(shí)關(guān)注關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門(mén)的質(zhì)量管理,逐步形成了一套完善的“每日、每周、每月、每季度”均有質(zhì)控內(nèi)容、有質(zhì)控重點(diǎn)、有質(zhì)控反饋、有分析、有改進(jìn)措施的中醫(yī)護(hù)理管理及質(zhì)量考評(píng)體系。完善各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)雖考核標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理管理規(guī)范化。依托福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院的平臺(tái),成立福建省中醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)基地,規(guī)范和引導(dǎo)了全省各級(jí)各類中醫(yī)院臨床護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。臨床上實(shí)行中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)病種管理模式,建立優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理臨床路徑,形成標(biāo)準(zhǔn)化的疾病護(hù)理路徑、中醫(yī)健康教育路徑,對(duì)優(yōu)勢(shì)病種實(shí)施中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià),為病人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)健康指導(dǎo),2012年福建省有兩所三級(jí)甲等醫(yī)院“中醫(yī)護(hù)理學(xué)”專業(yè)成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)??婆嘤?xiàng)目。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展,利用大學(xué)附屬醫(yī)院的資源,充分發(fā)揮國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)護(hù)理’’重點(diǎn)??婆嘤?xiàng)目的平臺(tái)作用,以重點(diǎn)??婆嘤?xiàng)目的??平ㄔO(shè)為契機(jī),使我省中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理上升到新的臺(tái)階。
1.4中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)臨床應(yīng)用不斷拓展,辨證施護(hù)不斷深入
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不僅具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦、見(jiàn)效快、易接受等特點(diǎn),而且體現(xiàn)了“安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”為一體的護(hù)理管理模式,在臨床上深受患者的歡迎。結(jié)合各??铺攸c(diǎn),鼓勵(lì)護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù),不斷拓展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作臨床應(yīng)用,使中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)以更符合人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì),不斷深入臨床,充分發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理理論在預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、健康教育等方面的獨(dú)特作用。滿足群眾多樣化的中醫(yī)藥護(hù)理服務(wù)需求。福建省各級(jí)中醫(yī)院積極探索,在臨床上廣泛開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù),防治各種并發(fā)癥。通過(guò)臨床實(shí)踐及臨床科研課題證明耳穴埋豆可減輕術(shù)后患者的疼痛反應(yīng),減少術(shù)后尿潴留、惡心等癥狀,避免藥物引起的副作用;蔥白敷臍可有效緩解無(wú)創(chuàng)通氣并發(fā)腹脹、腑氣不通的臨床癥狀;芒硝敷臍可促進(jìn)消化道術(shù)后患者胃腸道功能的恢復(fù),減少患者術(shù)后腹脹的發(fā)生。福建省人民醫(yī)院研發(fā)了一套適合中老年人預(yù)防高血壓病的降壓舒心操,達(dá)到疏通氣血,協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。通過(guò)培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作的綜合能力(包括理論、實(shí)踐、思維)規(guī)范培訓(xùn)課程,根據(jù)2004年福建省教育廳科研項(xiàng)目《中醫(yī)院新護(hù)士上崗前心理壓力研究》的研究顯示,新畢業(yè)護(hù)士中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)不足是上崗前的主要心理壓力來(lái)源。因此,結(jié)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)中醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)3年內(nèi)需接受中醫(yī)藥知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)要求,對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行100學(xué)時(shí)的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、技能及臨床應(yīng)用的規(guī)范化培訓(xùn),三年內(nèi)完成三部分內(nèi)容,分別為40學(xué)時(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、30學(xué)時(shí)中醫(yī)護(hù)理??浦R(shí)及臨床運(yùn)用、30學(xué)時(shí)中醫(yī)護(hù)理操作技能。對(duì)于主管護(hù)師要求每年完成6個(gè)學(xué)分的中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。此外,還加強(qiáng)臨床常用穴位及取穴方法知識(shí)的學(xué)習(xí),拓展中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域正在逐步向家庭、社區(qū)延伸,在老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面發(fā)揮積極作用。
1.5中醫(yī)護(hù)理科研水平逐步提高
隨著中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展,福建省中醫(yī)護(hù)理科研水平逐步提高,研究范圍不斷擴(kuò)大;研究課題逐漸深入,經(jīng)過(guò)多年的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展,逐漸在老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域形成了三個(gè)特色的護(hù)理研究領(lǐng)域。近3年來(lái)共承擔(dān)課題30余項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng):《從PPARγ和PGC-1α表達(dá)水平探討“六字訣”呼吸操在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺康復(fù)中的作用機(jī)理》(編號(hào)81102629),是2011年國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。省部級(jí)課題5項(xiàng),其中《基于“治未病”的人體健康狀態(tài)辨識(shí)與干預(yù)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)》(2010Y4005)是2010年省科技廳高校產(chǎn)學(xué)合作科技重大項(xiàng)目;《傳統(tǒng)六字訣呼吸操在穩(wěn)定期COPD患者肺康復(fù)中的應(yīng)用研究》(2008KJB―11)是2008年福建省科技計(jì)劃項(xiàng)目;《徵調(diào)對(duì)腦卒中后失語(yǔ)癥患者語(yǔ)言訓(xùn)練效果的影響》(2011J01200)是2011年福建省自然科學(xué)基金項(xiàng)目。地市級(jí)課題20余項(xiàng)。取得多項(xiàng)科研成果:國(guó)家級(jí)成果1項(xiàng),省部級(jí)成果3項(xiàng),地市級(jí)成果2項(xiàng),其中《藥膳施護(hù)減輕胃癌化療患者胃腸道反應(yīng)的應(yīng)用基礎(chǔ)研究》于2009年被福建省護(hù)理學(xué)會(huì)授予福建省第七屆護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng);《新型多功能病人服、手套式輸液模型》于2009年申請(qǐng)獲得專利。2007年我們組織中醫(yī)護(hù)理專家編寫(xiě)了《中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)手冊(cè)》,成為我省各級(jí)中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)教材。2007年11月編寫(xiě)了《走進(jìn)臨床――醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)》,進(jìn)一步規(guī)范了實(shí)習(xí)生的臨床管理。
1.6中醫(yī)護(hù)理進(jìn)社區(qū)活動(dòng)逐步開(kāi)展
近年來(lái),國(guó)家已將“治未病”作為我國(guó)醫(yī)療政策新的發(fā)展戰(zhàn)略,力爭(zhēng)幾年內(nèi)建設(shè)成有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系?!吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中指明了“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系。目前福建省人民醫(yī)院已有14家協(xié)作醫(yī)院及2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理體系建設(shè)的過(guò)程中,引入中醫(yī)護(hù)理的理論和技術(shù),開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng),針對(duì)糖尿病、水腫病、痔病等不同人群開(kāi)展系列中醫(yī)健康教育,推廣中醫(yī)護(hù)理操作,如穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆、刮痧、中藥熏洗、拔火罐、貼敷法、中藥離子導(dǎo)入等常見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理操作,并以發(fā)展中醫(yī)護(hù)理??崎T(mén)診為方向,為群眾提供中醫(yī)特色護(hù)理。建立痔病、消渴病、水腫病、靜脈治療、造口等專科護(hù)理門(mén)診咨詢,提高群眾的生活質(zhì)量,不斷拓展護(hù)理服務(wù)范圍,深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)科在我國(guó)科學(xué)體系與醫(yī)療保健體系中的地位,切實(shí)做到把中醫(yī)護(hù)理發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)具特色的學(xué)科,為我省衛(wèi)生保健事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2 福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展存在的問(wèn)題
為了解福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀,福建省護(hù)理學(xué)會(huì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)結(jié)合我省實(shí)際自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表,經(jīng)專家咨詢并予以修訂后形成。對(duì)福建省二級(jí)乙等以上中醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查,主要內(nèi)容為:醫(yī)院基本情況、醫(yī)務(wù)人員人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、學(xué)歷、職稱、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理工作內(nèi)容、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開(kāi)展和應(yīng)用及中醫(yī)護(hù)理科研水平等,對(duì)參加2011年國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目――“中醫(yī)護(hù)理技能臨床應(yīng)用培訓(xùn)班”學(xué)員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷126份,回收問(wèn)卷110份,回收率87.3%。調(diào)查結(jié)果顯示:43%所在醫(yī)院為三甲中醫(yī)院,18%為三乙中醫(yī)院,32%為二甲中醫(yī)院,7%為二乙中醫(yī)院;被調(diào)查者所占醫(yī)院床位數(shù)劃分情況:1500―2000張的占6%,1000―1500張的占18%,500―1000張的占31%,200―500張的占29%,200張以下的占18%。我省中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展雖然取得了一定的成績(jī),但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及人民群眾日益提高的護(hù)理需求,中醫(yī)護(hù)理工作還存在著一些不容忽視的問(wèn)題。
2.1職稱層次偏低,高級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱人員比例過(guò)少
調(diào)查結(jié)果表明,全省從事中醫(yī)護(hù)理人員的職稱情況(見(jiàn)表1),主任護(hù)師占全省中醫(yī)護(hù)理人員的0.42%,副主任護(hù)師占2.09%,主管護(hù)師占17.15%,護(hù)師占38.64%,護(hù)士占41.70%。全省中醫(yī)護(hù)理人員以初級(jí)技術(shù)職務(wù)為主要成份,整體專業(yè)技術(shù)職稱層次偏低,高級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱人員比例過(guò)少。臨床一線護(hù)理人員學(xué)歷以大中專為主,且具有專科以上護(hù)理學(xué)歷的人才大多集中在二級(jí)以上醫(yī)院,護(hù)理職稱結(jié)構(gòu)不合理,年輕護(hù)士居多,給醫(yī)療護(hù)理安全帶來(lái)隱患。
2.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不能充分運(yùn)用,辨證施護(hù)的開(kāi)展存在一定的困難
問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告顯示(見(jiàn)表2),在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用方面,國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的8項(xiàng)常見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開(kāi)展率均低于20%。適宜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有取材方便、操作簡(jiǎn)單、易于接受等特點(diǎn)從而受到了臨床患者的歡迎。但隨著公民法制意識(shí)增強(qiáng),臨床醫(yī)學(xué)分科細(xì)化,臨床診療規(guī)范中嚴(yán)格限定護(hù)理人員的治療行為應(yīng)當(dāng)“遵照醫(yī)囑”進(jìn)行。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告的結(jié)果,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開(kāi)展困難的首要原因是由于醫(yī)生未開(kāi)具醫(yī)囑,所占的比例達(dá)34%。其次,中醫(yī)院臨床護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理思維不強(qiáng)等原因?qū)е卤孀C施護(hù)開(kāi)展困難的比例達(dá)25%(見(jiàn)表3)。加上許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作無(wú)法收費(fèi)等原因?qū)е履壳芭R床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不能充分應(yīng)用,辨證施護(hù)開(kāi)展存在一定困難。
2.3護(hù)理人員將中醫(yī)知識(shí)運(yùn)用于臨床的能力還有待提高
據(jù)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告結(jié)果(見(jiàn)表4),28%的中醫(yī)院校畢業(yè)生不能很好地將中醫(yī)護(hù)理知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際,僅有8%的中醫(yī)院校畢業(yè)生能將所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)很好地應(yīng)用到臨床。
2.4臨床中醫(yī)護(hù)理科研骨干較少,科研力量相對(duì)薄弱
臨床中醫(yī)護(hù)理研究?jī)?nèi)容、發(fā)展方向、研究方法都還處于較低的水平,中醫(yī)護(hù)理科研與國(guó)際先進(jìn)護(hù)理科研水平相比存在較大的差距。中醫(yī)護(hù)理教育起步晚,人員學(xué)歷層次普遍較低,科研實(shí)力薄弱,大型國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議較少。根據(jù)本次問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告,僅有9%的醫(yī)院有科研經(jīng)費(fèi),護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)少、醫(yī)院投入少,限制了護(hù)理科研水平的進(jìn)一步發(fā)展。加之部分中醫(yī)院臨床護(hù)士缺乏科研意識(shí)等諸多原因,導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理科研力量相對(duì)薄弱。
3 福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展對(duì)策與趨勢(shì)
3.1以中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)為切入點(diǎn),以點(diǎn)帶面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展
通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè),在理論上確立中醫(yī)護(hù)理學(xué)科特色,對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系、中醫(yī)護(hù)理理論、護(hù)理方法和獨(dú)特的護(hù)理技能進(jìn)行研究,豐富中醫(yī)護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵。以點(diǎn)帶面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理臨床、科研、教學(xué)的快速發(fā)展。以學(xué)科建設(shè)為切入點(diǎn),通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五’重點(diǎn)專科建設(shè)平臺(tái),加強(qiáng)人才培養(yǎng),改變職稱結(jié)構(gòu)。提高中級(jí)以上職稱人員比例,積極創(chuàng)造條件實(shí)行中醫(yī)護(hù)理職稱單列評(píng)審,扭轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)高級(jí)職稱比例失調(diào)的現(xiàn)象,充分發(fā)揮高職稱臨床護(hù)士的傳幫帶作用,以此帶動(dòng)年輕護(hù)士的成長(zhǎng),提高我省中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3.2提高臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用率,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展
貫徹《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》的要求,設(shè)置中醫(yī)護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)課程,提高護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作能力。各級(jí)中醫(yī)院要注重中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床應(yīng)用,對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行開(kāi)創(chuàng)性的思考。不斷發(fā)掘并創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。將穴位按摩、艾灸、拔火罐、穴位敷貼、耳穴壓豆、中藥熏洗、刮痧等傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于各??撇∽o(hù)理中,在急危重疑難及慢性病病人中發(fā)揮中醫(yī)特色操作優(yōu)勢(shì)。結(jié)合各??铺攸c(diǎn),建立激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)。
3.3充實(shí)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提高辨證護(hù)理水平
指導(dǎo)護(hù)士將中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)充分應(yīng)用到臨床中,將“辯病護(hù)理、辨癥護(hù)理和辨證護(hù)理”有機(jī)結(jié)合起來(lái)。培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中突出中醫(yī)特色,運(yùn)用中醫(yī)“未病先防,已病防變”等理念,為患者提供具有中醫(yī)藥特色的個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理和健康指導(dǎo),讓患者掌握養(yǎng)生保健知識(shí),配合治療,做到飲食有節(jié)、起居有常、情志調(diào)和,達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)、防止疾病發(fā)展和傳變的目的。
3.4優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理教育體系,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育既要突出中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),又要把握以人為本、整體護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì),培養(yǎng)學(xué)生不僅要掌握中醫(yī)理論與中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的知識(shí),而且還要有社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、預(yù)防保健、信息科學(xué)等方面的知識(shí)。因此,在積極探索教學(xué)改革的方向,在課程設(shè)置、教材改革、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)教學(xué)方法及護(hù)士在職教育、護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育等問(wèn)題上深入廣泛研究,力求建立最優(yōu)化的以培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)護(hù)理人才為目標(biāo)的教育體系。培養(yǎng)科研型臨床護(hù)理人才,為臨床造就高素質(zhì)中醫(yī)護(hù)理人才,以促進(jìn)臨床護(hù)理管理引進(jìn)科研思路,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。
護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)理工作的指揮中心,在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)中起計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制的作用,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量時(shí)實(shí)施控制是護(hù)理部的重要職能。護(hù)理質(zhì)量與臨床醫(yī)療工作質(zhì)量有著非常密切的關(guān)系,護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。為了確保護(hù)理質(zhì)量,必須采取切實(shí)可行的措施,才能有條不紊、循序漸進(jìn)地開(kāi)展工作,圓滿完成護(hù)理工作任務(wù),防止或減少差錯(cuò)的發(fā)生,杜絕事故的出現(xiàn),同時(shí)要引導(dǎo)和教育護(hù)理人員,牢固樹(shù)立護(hù)理質(zhì)量源于對(duì)服務(wù)對(duì)象需求研究的基礎(chǔ)上的觀念、研究患者,分析患者,不斷強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。
1 健全護(hù)理管理體系
1.1 組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院設(shè)有護(hù)理部,主管護(hù)理副院長(zhǎng)1人,護(hù)理部主任1人,護(hù)士長(zhǎng)16人,實(shí)行院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)-護(hù)理部主任-護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系,正確行使護(hù)理人員院內(nèi)調(diào)配,護(hù)士升、調(diào)、資、懲等護(hù)理工作事宜。
1.2 人員編制 全院有臨床科室12個(gè),編制床位308張,護(hù)理人員138人,占全院人員的43%,副主任護(hù)師7人,主管護(hù)師37人,護(hù)師46人,護(hù)士44人。本科護(hù)士42人,專科護(hù)士55人,中專41人。
2 完善規(guī)章制度
制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦贫群徒⒖茖W(xué)的質(zhì)控體系,做到制度嚴(yán)格化、職責(zé)明確化、操作規(guī)范化,做到工作中有章可循,檢查有據(jù)可依。按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審(復(fù)審)管理要求,重新修訂了護(hù)理管理規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。
2.1 認(rèn)真擬定各級(jí)人員崗位職責(zé),要求各位護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé),保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
2.2 嚴(yán)格消毒隔離制度,按無(wú)菌技術(shù)操作原則制定消毒隔離制度,強(qiáng)化無(wú)菌觀念,防止院內(nèi)交叉感染。
2.3 嚴(yán)格查對(duì)制度,認(rèn)真做好“三查七對(duì)”,防止和減少差錯(cuò)的發(fā)生,杜絕事故的出現(xiàn)。
2.4 認(rèn)真擬定病房管理工作制度,嚴(yán)格加強(qiáng)病房管理,保持病室安靜、整潔、舒適、安全,為患者創(chuàng)造優(yōu)美的修養(yǎng)環(huán)境。
2.5 堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)查房制度,加強(qiáng)了夜班護(hù)士工作的責(zé)任心,提高護(hù)士長(zhǎng)的管理工作能力,提高全院護(hù)理管理水平,保證醫(yī)院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。
3 強(qiáng)化質(zhì)量管理
3.1 結(jié)合當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理?xiàng)l件,借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理新動(dòng)態(tài),成立科學(xué)的具有正確導(dǎo)向的目標(biāo)管理體系-質(zhì)量管理控制小組。 質(zhì)量管理控制組由組長(zhǎng)(護(hù)理部主任)、副組長(zhǎng)(5名護(hù)士長(zhǎng))、組員(全體護(hù)士長(zhǎng))組成,制訂醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo),完善護(hù)理目標(biāo)管理。每月按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),分別就護(hù)理安全、技術(shù)操作、健康教育、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等14項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容對(duì)全院各科進(jìn)行全面檢查,并對(duì)各種檢查結(jié)果進(jìn)行分析,找出存在的問(wèn)題,進(jìn)行整改,保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.2 制定護(hù)理業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行考核。標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),是質(zhì)量控制的依據(jù),是護(hù)理管理者的重要職責(zé)。制定一個(gè)科學(xué)、完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),是護(hù)理工作質(zhì)量成功的重要環(huán)節(jié)[1]。
3.2.1 對(duì)考核人員的要求 考核者要熟悉各專業(yè)特點(diǎn)和掌握各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容,對(duì)所有考核個(gè)人和科室都必須一視同仁,以防隨意性、主觀性和片面性,力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確,從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。
3.2.2 護(hù)理部定期每月針對(duì)某一臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房考核1次,從病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等方面由護(hù)士全面敘述,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出,并給予糾正,切實(shí)提高了護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和管理水平。
3.2.3 業(yè)務(wù)考核形式多樣化,采取提問(wèn)、問(wèn)卷、筆試、競(jìng)賽、實(shí)際操作相結(jié)合。
3.3 質(zhì)控小組成員經(jīng)常深入病房,了解患者的意見(jiàn)和要求,不斷改進(jìn)工作??剖颐吭抡匍_(kāi)休養(yǎng)員座談會(huì)一次,護(hù)理部每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查一次,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。
3.4 落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,考核結(jié)果為年度考核依據(jù)。
4 加強(qiáng)在職人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育
4.1 選派護(hù)理骨干參加省市級(jí)以上的培訓(xùn)班及到先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),回來(lái)起到以點(diǎn)帶面的作用。
4.2 請(qǐng)外院的專家、教授來(lái)講課,系統(tǒng)地學(xué)人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。
4.3 根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)專業(yè)情況,組織培訓(xùn)、考核及理論和技術(shù)操作比賽,對(duì)成績(jī)突出者給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
4.4 鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員通過(guò)脫產(chǎn)、自學(xué)、進(jìn)修等方式專修護(hù)理專科、本科,通過(guò)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)新的護(hù)理知識(shí)。
4.5 鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)、,并開(kāi)展??浦v座、座談,傳播知識(shí)、交流經(jīng)驗(yàn)。
5 提高全員素
人是護(hù)理活動(dòng)中最活躍的因素,護(hù)理人員整體素質(zhì)的高低,直接影響著護(hù)理質(zhì)量水平。護(hù)士長(zhǎng)是一線護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者,既是檢查者,又是被檢查者,只有強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理意識(shí),才能調(diào)動(dòng)她們參與質(zhì)量管理的積極性,并且通過(guò)檢查情況進(jìn)行激勵(lì),調(diào)動(dòng)護(hù)士參與質(zhì)量管理體系的積極性,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士全員參與護(hù)理質(zhì)量控制[2]。
5.1 提高護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)水平和管理能力
5.1.1 護(hù)士長(zhǎng)是最基層的領(lǐng)導(dǎo)者,在護(hù)理部主任和護(hù)理人員之間起著承上啟下的作用,是溝通護(hù)理部主任和廣大護(hù)理人員的“管道”。因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織科室護(hù)理人員分析、討論本科室護(hù)理工作完成情況及存在的問(wèn)題,并及時(shí)上報(bào)給護(hù)理部。護(hù)理部通過(guò)對(duì)各科上報(bào)情況的分析,能更全面地掌握護(hù)理動(dòng)態(tài),為制訂實(shí)際的工作計(jì)劃與檢點(diǎn)提供可靠依據(jù)。同時(shí),護(hù)理部將有代表性的問(wèn)題通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)反饋到各科,達(dá)到對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的宏觀調(diào)控。
5.1.2 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的管理者,業(yè)務(wù)上的精英,技術(shù)上的帶頭人,必須有良好的護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)和高超的技術(shù),才能帶好本科護(hù)理隊(duì)伍。為此有計(jì)劃的舉辦護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班,邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座,集中學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理知識(shí)。同時(shí)讓護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)全院護(hù)理人員的專題講座和技術(shù)操作培訓(xùn),為護(hù)士長(zhǎng)提供增長(zhǎng)知識(shí)的機(jī)會(huì),搭建拓展才華的平臺(tái),從而不斷強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),提高業(yè)務(wù)能力及護(hù)理管理能力。
5.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 要提高護(hù)理質(zhì)量,首先要從提高思想素質(zhì)入手,突出思想素質(zhì)教育,解決服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題是我們必須要解決的首要問(wèn)題,端正工作態(tài)度,樹(shù)立新的護(hù)理質(zhì)量觀,用全新的護(hù)理觀念指導(dǎo)工作,使其在工作中做到以患者為中心而展開(kāi)主動(dòng)的、全面的、整體的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理工作繁瑣復(fù)雜,只有加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高全體護(hù)士的整體素質(zhì),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,履行崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:人性化;護(hù)士;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0439-01
1 拓展護(hù)理內(nèi)涵,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
開(kāi)展人性化護(hù)理的關(guān)鍵在于更新護(hù)理服務(wù)理念,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。人性化護(hù)理的本質(zhì)是“以病人為中心”,其思想內(nèi)涵是“我能為病人做什么”,在病人的身心及社會(huì)需求方面提供力所能及的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從而使病人得到最佳的護(hù)理。因此,要求臨床護(hù)士深入地學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)人性化護(hù)理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵,改變施護(hù)觀念及行為,走出那種被動(dòng)等待和執(zhí)行醫(yī)囑、一切以方便操作為前提的誤區(qū),應(yīng)該主動(dòng)去和病人進(jìn)行深入地交談,了解病人、詢問(wèn)病情,想方設(shè)法解決病人的健康問(wèn)題;充分尊重病人的尊嚴(yán)和對(duì)治療、護(hù)理操作的自主選擇權(quán),做到知情同意,學(xué)會(huì)換位思考,適時(shí)表達(dá)出對(duì)病人的理解與同情和必要的告知,為患者提供醫(yī)療費(fèi)用日清單,讓病人明明白白消費(fèi),倡導(dǎo)以人為本的思想,這是開(kāi)展和深化人性化護(hù)理的關(guān)鍵,也是贏得病員、提高護(hù)理效益的關(guān)鍵。
我院提出了“以人為本,依法治院”、“增強(qiáng)道德意識(shí),提高文明素質(zhì)”的口號(hào),護(hù)理部推出了“感情護(hù)理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)病房,我該怎么做”、“弘揚(yáng)南丁格兒精神,爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀示范病區(qū)”為主題的系列人性化護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),牢固樹(shù)立了“病人第一,質(zhì)量第一,服務(wù)第一”的意識(shí),建立了患者服務(wù)中心,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,拓寬了護(hù)理內(nèi)容,使護(hù)理工作更好地配合醫(yī)療衛(wèi)生改革。
2 塑護(hù)士形象,重護(hù)理實(shí)效
樹(shù)立護(hù)士良好形象是開(kāi)展人性化護(hù)理的首要因素。對(duì)臨床護(hù)士來(lái)說(shuō),護(hù)理工作的對(duì)象是各種各樣的病人,每個(gè)病人的病情又時(shí)刻處于動(dòng)態(tài)的變化中,工作頭緒多,緊急情況多,意外事情多,而且與病人接觸的時(shí)間,與病人、家屬聯(lián)系也多于醫(yī)生,在整個(gè)醫(yī)療工作中扮演著多重角色。因此,要求臨床護(hù)理人員應(yīng)該注意儀表、舉止、言語(yǔ)等方面的職業(yè)修養(yǎng),注意培養(yǎng)敏銳的觀察力、高度的責(zé)任心和沉著穩(wěn)重、有條不紊的應(yīng)變能力;臨床護(hù)士要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)練兵,嫻熟地掌握各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和急救儀器設(shè)備的使用,做到訓(xùn)練有素、技術(shù)精湛,為搶救患者贏得時(shí)間、挽救生命。尤其強(qiáng)調(diào)時(shí)時(shí)處處給予患者人文關(guān)愛(ài)和服務(wù),讓患者、家屬滿意,提高護(hù)士外在形象,從而為醫(yī)院贏得聲譽(yù)和病員。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,理解病人的需要、情感和所處的環(huán)境或狀況,對(duì)保證護(hù)理實(shí)踐的有效性來(lái)說(shuō)是基本要素。因此,在臨床護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士必須深入病房,鼓勵(lì)病員說(shuō)出需要和不足,了解病人健康行為的建立程度,監(jiān)督患者的遵醫(yī)行為,廣泛聽(tīng)取患者與其他醫(yī)護(hù)人員提出的科學(xué)有效的指導(dǎo)和建議,不斷改進(jìn)護(hù)理工作方法,一切護(hù)理措施以“方便病人”為前提,使健康教育貫穿始終,確保護(hù)理措施落實(shí)到位。特別提出人性化護(hù)理工作的目的是讓病人受益,實(shí)施為主,記錄為輔,要力保護(hù)理工作與記錄的聯(lián)系性、連續(xù)性和一致性,注重護(hù)理實(shí)效,提高護(hù)理質(zhì)量。
我院護(hù)理部在2004年7月、10月及2005年6月分別組織了現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)禮儀、健康宣教式有創(chuàng)護(hù)理技術(shù)操作、急救儀器設(shè)備的使用及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求、護(hù)理工作中的相關(guān)法律問(wèn)題等內(nèi)容的面對(duì)面培訓(xùn)和考核,以期提高臨床護(hù)士素養(yǎng),重塑護(hù)士形象,提高護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力,促進(jìn)人性化護(hù)理發(fā)展。
3 注重知識(shí)學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì)
護(hù)理人員素質(zhì)和能力的高低是開(kāi)展和深化人性化護(hù)理工作的基礎(chǔ)。臨床上每位護(hù)理人員要想真正做好人性化護(hù)理工作,單憑事業(yè)心煥發(fā)起來(lái)的熱情是不夠的,還必須較全面的掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文學(xué)和社會(huì)學(xué)等知識(shí),才能按照科學(xué)道理更快更好更全面地為患者健康服務(wù)。因此,臨床護(hù)士要加強(qiáng)繼續(xù)教育,積極參加護(hù)理??啤⒈究频淖钥己秃蠼逃?,培養(yǎng)良好的興趣和愛(ài)好,多閱讀一些護(hù)理雜志,了解護(hù)理領(lǐng)域新動(dòng)態(tài)、新信息,掌握護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù),培養(yǎng)和提高護(hù)理研究和實(shí)踐能力,提高綜合素質(zhì)。
【摘要】目的探討在老年患者中開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理的方法及效果。方法 回顧性分析2007年1月至2010年11月采用人文關(guān)懷護(hù)理老年患者300例與2007年1月前未采用人文關(guān)懷護(hù)理的患者300例,對(duì)比兩者護(hù)理工作滿意情況。結(jié)果觀察組和對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為98.7%和88.9% ,觀察組均顯著高于對(duì)照組。結(jié)論人文關(guān)懷護(hù)理可以促進(jìn)老年患者康復(fù),提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護(hù)理;老年患者 ; 護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R717.03【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)09-0093-02
人口老齡化是當(dāng)今世界上大多數(shù)國(guó)家面臨的一個(gè)公共問(wèn)題,而我國(guó)是目前世界上老年人口最多的國(guó)家,據(jù)全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示口抽樣調(diào)查最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示[1],截止2009底,我國(guó)65歲及以上老年人占全國(guó)總?cè)丝诘?.7% , 占全球老年人口總量的20%隨著當(dāng)今中國(guó)人口的老齡化,老年人患者的治療和護(hù)理日益成為當(dāng)今社會(huì)重視的問(wèn)題。老年患者臨床表現(xiàn)往往不典型,老年病人大多患慢性病,尤其在發(fā)病初期癥狀往往不典型;患病率高,病史采集困難;多種疾病共存,當(dāng)老年人患病后,由于生理和病理因素,不同程度地出現(xiàn)心理障礙。護(hù)理工作是臨床醫(yī)療工作中不可缺少的一部分,護(hù)理工作的好壞將直接影響疾病的治療效果。人文關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)涵是在護(hù)理工作中以人為本,尊重患者,關(guān)愛(ài)患者,人文關(guān)懷是護(hù)理的核心和任務(wù)。因此,對(duì)老年忠者施行人文關(guān)懷護(hù)理就顯得尤其重要。
1 臨床資料
觀察組選自我科老年住院患者,其中男151例,女149例,年齡65~92歲,平均年齡71.3歲。文化程度:文盲28例,小學(xué)及初中161例,高中以上111例,平均住院天數(shù)27.5 d。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。抽取2007年1月-2010年11月底300例老年患者作為對(duì)照組,進(jìn)行對(duì)比觀察,調(diào)查病人及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度,兩組在年齡、文化程度、性別無(wú)明顯差異。
2護(hù)理
2.1護(hù)理人文關(guān)懷的概念和內(nèi)涵:人文關(guān)懷就是對(duì)人生存狀況的關(guān)注,對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性生活條件的肯定 [2]。人文關(guān)懷的核心是“人”,以人為本、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人,也就是人們常說(shuō)的人類關(guān)懷、生命關(guān)懷。Leininger認(rèn)為護(hù)理的本質(zhì)是關(guān)懷,關(guān)懷是護(hù)理的中心思想,護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)士應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)和技能,幫助患者恢復(fù)、保持健康的一種過(guò)程 [3];Wat―son認(rèn)為:護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng),其目的是幫助他人達(dá)到心理、精神、靈性及社會(huì)文化的健康。
2.2對(duì)護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷的素質(zhì)培訓(xùn),全面提高護(hù)理人員自身素質(zhì)護(hù)士通過(guò)各種渠道進(jìn)行繼續(xù)教育,注重護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)提高,通過(guò)集中培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、業(yè)務(wù)查房、外出聽(tīng)課等方式拓展護(hù)理人員的知識(shí)面,加強(qiáng)護(hù)理??浦R(shí),提高護(hù)理人員技術(shù)水平,注重對(duì)患者的人文關(guān)懷,滿足患者合理需求,提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.3 建立和諧的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理人文關(guān)懷的基礎(chǔ):護(hù)理人員應(yīng)將護(hù)理關(guān)懷行為滲透到每一個(gè)護(hù)理行為中,構(gòu)建和諧的護(hù)理關(guān)系。提高護(hù)士與患者的溝通水平,推行心理護(hù)理:老年人的心理狀況,不僅影響若老人的生理及所處的社會(huì)環(huán)境,還與許多老年疾病有密切關(guān)系,如老年人的高血壓、胃潰瘍等病,均與老年人長(zhǎng)期緊張焦慮情緒分不開(kāi)。熱情接待病人,消除病人的陌生心理,向病人詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度,積極給予幫助,使病人盡快適應(yīng)
醫(yī)院的生活,消除其陌生感。尊重老年病人,老年病人突出的心理要求是受到尊敬,對(duì)老年病人的稱呼要有尊敬之意,言行要有禮貌,舉止要莊重,交談要有耐心。對(duì)于老年病人的關(guān)心應(yīng)做到精神支持和生活上的照顧,要盡可能的做到同情即設(shè)身處地的從老年病人的角度考慮他們的問(wèn)題和困難。
2.4 營(yíng)造和諧的人文環(huán)境 從人文關(guān)懷的要求,根據(jù)患者生理與心理特點(diǎn)布置病區(qū)環(huán)境,如使用防滑地板、走廊和清潔室設(shè)有扶手,墻上懸掛以自然景色為主壁畫(huà),畫(huà)面溫和寧?kù)o,使老人心情愉悅。被褥、窗簾以溫馨的綠色為主,消除恐懼心理,營(yíng)造一種充滿人性化、人情味,關(guān)心患者、尊重患者,以患者利益和要求為中心的人文環(huán)境。
2.5 體察尊重老年患者的需求 對(duì)病人來(lái)說(shuō)就診或住院,首先要得到醫(yī)護(hù)人員的理解和尊重,因此護(hù)士應(yīng)該耐心聽(tīng)取病人的訴說(shuō),從不同患者的言語(yǔ)、神情、體態(tài)中了解患者的需求、病苦,護(hù)士要善于要針對(duì)患者的基本需求而提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù),對(duì)病人提出的合理需求盡量滿足??紤]老年病人的特點(diǎn)和習(xí)慣,例如把物品放在易取到的地方,飲食上盡量滿足老人的口味,不要勉強(qiáng)老人進(jìn)不喜歡的食物,安排好老人的休息和睡眠,同時(shí)病室設(shè)備和布局要考慮老年人運(yùn)動(dòng)的需要,如病室放有輪椅,走廊和清潔室設(shè)有扶手,地面干燥不打滑。在技術(shù)操作中,也要注重操作過(guò)程的人文關(guān)懷,對(duì)患者進(jìn)行操作前解釋,操作中和操作后囑咐等。如病人在接受治療之前,對(duì)于某些藥物療法往往持懷疑態(tài)度,對(duì)此,護(hù)士應(yīng)給予適當(dāng)解釋,說(shuō)明藥物的作用,讓病人放心地接受治療,詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。
3 效果
3.1 全面滿足患者的需求,提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意率,人文關(guān)懷提高了護(hù)理質(zhì)量,顯著排除老年患者的心理障礙,提高患者滿意,有助于提高老年的治療和康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量?;颊吒惺艿阶o(hù)士的誠(chéng)心、愛(ài)心、真心,真正滿足了患者的需求,使護(hù)患關(guān)心更為融洽,患者對(duì)護(hù)理工作更放心,實(shí)施后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率由原來(lái)的88.9%提高到98.7%。
3.2 人文關(guān)懷增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通,避免了不必要的糾紛。減少了護(hù)理糾紛投訴的發(fā)生 由于開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理,豐富護(hù)理內(nèi)容,拓寬護(hù)理范圍,使護(hù)理行為更加優(yōu)良、更加規(guī)范,使患者和家屬感受到了醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)護(hù)、關(guān)懷,促進(jìn)了護(hù)患間的理解,每位被護(hù)理者做到了知病、知情、知費(fèi),對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理更放心,使護(hù)理糾紛和患者投訴消滅在萌芽狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜琳,劉錚.中國(guó)老年人已超過(guò)1億人[J] .新華每日電訊,2006一09―05(1).
國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案
一、活動(dòng)背景:
在英國(guó)一家醫(yī)院任護(hù)士主任的南丁格爾,帶領(lǐng)38名護(hù)士奔赴前線,參加護(hù)理傷病員的工作,因當(dāng)時(shí)醫(yī)療管理混亂,護(hù)理質(zhì)量很差,傷病員死亡率高達(dá)50%。于是,南丁格爾就潛心改善病室的衛(wèi)生條件,并加強(qiáng)護(hù)理,增加營(yíng)養(yǎng),半年之后,傷病員死亡率下降到 2.2%,這一事跡傳遍全歐,1860年,她在英國(guó)倫敦創(chuàng)辦了世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校,她的護(hù)士工作專著,成了醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。鑒于南丁格爾推動(dòng)了世界各地護(hù)理工作和護(hù)士教育的發(fā)展,因此被譽(yù)為近代護(hù)理創(chuàng)始人,南丁格爾1910年逝世后,國(guó)際護(hù)士理事會(huì)把她的生日5月12日定為“國(guó)際護(hù)士節(jié)”。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)是為紀(jì)念國(guó)際醫(yī)務(wù)護(hù)理創(chuàng)始人南丁格爾而設(shè)定的紀(jì)念日,舉行紀(jì)念活動(dòng),目的在于激勵(lì)廣大護(hù)士紀(jì)承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)、以“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人、搞好治病救人工作。
護(hù)理工作最獨(dú)特的功能是協(xié)助病患及健康的人預(yù)防疾病、減輕病痛、恢復(fù)健康或促進(jìn)健康,它是結(jié)合科學(xué)、倫理與藝術(shù)的一門(mén)學(xué)科,因此,護(hù)理人員必須不斷的自我充實(shí),以培養(yǎng)護(hù)理人員事業(yè)的素養(yǎng)和樂(lè)觀進(jìn)取的精神。
護(hù)理戰(zhàn)線上的“白衣天使”以較強(qiáng)的事業(yè)心和高度的責(zé)任感,把真誠(chéng)的愛(ài)心無(wú)私奉獻(xiàn)給了每一位患者,學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人弗勞倫斯·南丁格爾的精神,“燃燒自己,照亮別人”,“南丁格爾是英雄,是我們護(hù)士的驕傲,她和女王伊麗莎白二世的肖像被印在英磅的正背面,這位1820年出生的護(hù)士在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中搶救傷員的動(dòng)人事跡,鼓舞了一代又一代的的記理人員,她永遠(yuǎn)活在我們心中。”讓我們?yōu)榕嘤嗟目缡兰o(jì)的南丁格爾式的護(hù)士而共同努力吧!
二、活動(dòng)目標(biāo):
1、了解護(hù)士節(jié)的來(lái)歷,學(xué)會(huì)尊重護(hù)士。
2、懂得一些自我保護(hù)和護(hù)理的方法。
3、了解護(hù)士的工作,懂得關(guān)心護(hù)士。
環(huán)境創(chuàng)設(shè):
在教室里張貼一些護(hù)士幫助病人護(hù)理的圖片。
活動(dòng)一:了解護(hù)士節(jié)的來(lái)歷
1、你們知道5月12日是什么節(jié)日嗎?請(qǐng)小朋友們猜一猜。
2、老師來(lái)告訴大家是“護(hù)士節(jié)”,你們都猜對(duì)了嗎?
3、那你們來(lái)想一想為什么會(huì)有護(hù)士節(jié)呢?(幼兒討論)
4、教師講述護(hù)士節(jié)的來(lái)歷。幼兒聽(tīng)聽(tīng)是為什么有這個(gè)節(jié)日的。
活動(dòng)二:了解護(hù)士的工作
(一)、小朋友們知道護(hù)士阿姨上班要做些什么事情呢?
快速聯(lián)想:1、當(dāng)小朋友生病時(shí)護(hù)士阿姨做些什么?(打針、量體溫等等)
2、請(qǐng)班上一個(gè)小朋友了解到的有關(guān)護(hù)士的工作講述給大家聽(tīng)?
(二)討論:如果小朋友是一名小護(hù)士,你是怎樣來(lái)對(duì)待病人的?
1、先討論再個(gè)別幼兒回答。
2、教師講述護(hù)士的工作情況。
活動(dòng)三:邀請(qǐng)護(hù)士講解護(hù)士的工作。
(一)、今天我們請(qǐng)來(lái)了我們幼兒園的晨檢護(hù)士來(lái)給我們小朋友講一講她的工作。小朋友們大家一起來(lái)歡迎她。
1、小朋友們看看倪老師穿著怎樣的衣服?頭上還帶著什么?(白大褂、白色扁形帽)教師引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)護(hù)士的服裝。
2、護(hù)士穿著這樣的服裝就準(zhǔn)備工作了,我們請(qǐng)倪老師來(lái)說(shuō)說(shuō)她的工作。
3、護(hù)士講述自己的工作。
4、幼兒聽(tīng)后評(píng)一評(píng)護(hù)士的工作是怎樣的?
5、教師小結(jié):護(hù)士的工作很辛苦,她們看到有病人就幫助病人護(hù)理,也穿者白色的衣服工作,所以我們都稱她們是“白衣天使”。
(二)、小朋友們要學(xué)會(huì)保護(hù)好自己的身體
1、請(qǐng)大家一起來(lái)說(shuō)說(shuō)我們要怎樣來(lái)保護(hù)好自己的身體。
2、幼兒派代表來(lái)說(shuō)一說(shuō)。
3、由倪老師教給大家怎樣來(lái)保護(hù)好自己的身體。
活動(dòng)四:觀看護(hù)士工作的一段錄象
1、現(xiàn)在我們一起來(lái)看看護(hù)士在工作時(shí)的一段錄象。
2、讓小朋友們從錄象中看出護(hù)士工作時(shí)的認(rèn)真、耐心、細(xì)心等等。
國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案
各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為了隆重紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,活躍節(jié)日氣氛,豐富職工文化生活,增強(qiáng)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)凝聚力,營(yíng)造文明和諧、團(tuán)結(jié)進(jìn)取、積極向上的濃厚氛圍,展示我縣醫(yī)務(wù)人員風(fēng)采,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者為人民健康服務(wù)的熱情,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展,經(jīng)研究,決定開(kāi)展紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)優(yōu)秀護(hù)士及“常青藤”(30年護(hù)齡現(xiàn)仍在崗)護(hù)士表彰活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)安排如下:
一、活動(dòng)目的
紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)圍繞“愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn)”的主題,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防控、衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督及政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等重點(diǎn)工作,努力倡導(dǎo)、繼承南丁格爾不畏艱難、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷的人道主義精神,全面展示我縣廣大護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素質(zhì)、文化修養(yǎng)和道德風(fēng)范,激勵(lì)廣大護(hù)理工作者以高尚的職業(yè)道德、精湛的護(hù)理技術(shù)和規(guī)范的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步推動(dòng)我縣護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。
二、活動(dòng)內(nèi)容
1、表彰內(nèi)容:“優(yōu)秀護(hù)士”、“常青藤”護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范集體。
2、表彰內(nèi)容和參加評(píng)選單位:
(1) 優(yōu)秀護(hù)士:縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位護(hù)理人員;
(2) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體:縣醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床科室集體。
(3) “常青藤”護(hù)士:縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位從事一線護(hù)理工作滿30年以上的在崗護(hù)士。
4、評(píng)選條件
(1)“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選條件
A、優(yōu)秀護(hù)士的基本條件:縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位(古峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在冊(cè)在崗且連續(xù)從事一線護(hù)理工作5年(含5年)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在冊(cè)在崗且連續(xù)從事一線護(hù)理工作3年(含3年)以上的護(hù)理人員;近3年獲得省、市表彰的護(hù)理人員。
B、熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),吃苦耐勞,具有很強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任心,良好的職業(yè)道德,出色完成本職工作。
C、護(hù)理技術(shù)精湛,科學(xué)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),技術(shù)操作規(guī)范,具有較強(qiáng)解決本專業(yè)護(hù)理疑難問(wèn)題的能力。
D、堅(jiān)持“以病人為中心”,服務(wù)事跡感人,或精神文明建設(shè)中表現(xiàn)突出者。
E、開(kāi)發(fā)應(yīng)用護(hù)理科研成果,發(fā)表有學(xué)術(shù)價(jià)值的論文,在提高護(hù)理工作質(zhì)量及科室管理方面表現(xiàn)突出者。
(2)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體”評(píng)選條件
A、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的科室集體。
B、集體思想素質(zhì)高,業(yè)務(wù)技術(shù)精湛,團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng),人人立足崗位,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu);病區(qū)管理科學(xué)規(guī)范,各項(xiàng)護(hù)理工作制度健全,護(hù)理工作模式不斷改進(jìn),基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)開(kāi)展并初見(jiàn)成效。
C、護(hù)士人力配置達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。持證上崗率100%。開(kāi)展病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。能夠積極落實(shí)“以病人為中心”的要求,及時(shí)滿足病人護(hù)理要求,病人滿意率高。不同層級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)清晰,責(zé)任制護(hù)理落實(shí)到位。
D、有優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)科帶頭人,科主任積極支持護(hù)理工作,醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展平衡,臨床基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理技術(shù)水平不斷提高,科研學(xué)術(shù)工作開(kāi)展活躍,定期組織新知識(shí)、新技術(shù)和??谱o(hù)理學(xué)習(xí),護(hù)理人員年培訓(xùn)率達(dá)100%以上。
E、所在科室環(huán)境優(yōu)美,布局合理,物品擺放規(guī)范;全體護(hù)士?jī)x表端莊文雅,精神面貌積極向上,使用文明用語(yǔ),行為舉止符合護(hù)士行為規(guī)范;隊(duì)協(xié)助精神好,醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽,患者投訴少。
5、評(píng)選辦法和要求
(1)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),自下而上,層層評(píng)選、逐級(jí)推薦,確保推薦質(zhì)量。
(2)申報(bào)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)集體”的集體,按要求填寫(xiě)申報(bào)表,并附1000字以內(nèi)的事跡介紹。
(3)紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組按推薦名單和申報(bào)材料評(píng)出“優(yōu)秀護(hù)士”32名、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)集體”1個(gè)。名額分配附后。
(4)從事一線護(hù)理崗位工作30年以上的在崗護(hù)士提供相證明材料。
(5)5月6日前完成“優(yōu)秀護(hù)士”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體”的評(píng)選及“常青藤”護(hù)士的甄選工作。
三、表彰慰問(wèn)活動(dòng)
護(hù)士節(jié)期間召開(kāi)表彰大會(huì),并通過(guò)優(yōu)秀護(hù)士表彰、到崗看望等形式,對(duì)臨床一線護(hù)理人員及對(duì)護(hù)理事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的老一輩護(hù)理工作者進(jìn)行表彰慰問(wèn),體現(xiàn)黨委、政府和社會(huì)對(duì)護(hù)理工作者的關(guān)懷。
國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案
為紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),展示我院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)風(fēng)范,結(jié)合我院護(hù)理學(xué)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。經(jīng)研究決定,在全院范圍內(nèi)開(kāi)展紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),具體方案如下:
一、活動(dòng)目的
紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾為護(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚品德,激勵(lì)全體護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,表彰獎(jiǎng)勵(lì)在護(hù)理工作崗位上做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)模范人物,加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。
二、活動(dòng)主題
“立足實(shí)際,以人為本,維護(hù)健康,創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”
三、活動(dòng)內(nèi)容
1、評(píng)選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室”、“護(hù)士長(zhǎng)”與“帶教老師”活動(dòng)。
2、開(kāi)展第二屆“品管圈成果匯報(bào)”競(jìng)賽活動(dòng)。
3、召開(kāi)紀(jì)念5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)暨表彰大會(huì)。
表彰內(nèi)容:
①20xx年度獲得市級(jí)以上表彰的人員。
②20xx年度護(hù)理三基理論與操作考核前10名。
③20xx年夜班出勤前10名。
④促進(jìn)全民閱讀征文評(píng)選活動(dòng)獲獎(jiǎng)?wù)摺?/p>
⑤“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室”、“護(hù)士長(zhǎng)”與“帶教老師”。
⑥第二屆“品管圈成果匯報(bào)”競(jìng)賽活動(dòng)獲獎(jiǎng)?wù)摺?/p>
四、時(shí)間安排
1、5月x日前完成各項(xiàng)評(píng)選與統(tǒng)計(jì)工作。
2、5月x日下午召開(kāi)紀(jì)念5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)暨表彰大會(huì)。
五、評(píng)選條件
(一)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士”評(píng)選條件:
1、本單位在冊(cè)在崗且連續(xù)從事臨床護(hù)理工作三年以上的護(hù)理人員;
2、熱愛(ài)護(hù)理工作,愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn);
3、具有良好的思想品德和職業(yè)道德,遵紀(jì)守法,無(wú)違法違紀(jì)現(xiàn)象;近一年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故;
4、堅(jiān)持“以病人為中心”,視病人如親人,關(guān)心體貼病人,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面起到模范表率作用,并得到同行和病人的普遍好評(píng);
5、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理知識(shí),護(hù)理操作技術(shù)熟練,業(yè)務(wù)水平較高,成績(jī)顯著;
6、近一年(20xx年5月至20xx年x月期間)未出現(xiàn)病人投訴且病事假累計(jì)不超過(guò)14天。
(二)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室”評(píng)選條件:
1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)>3年。
2、公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》,細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目,在病房予以公示。
3、彈性排班,每個(gè)護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)<8-10個(gè)。
4、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、到位,并能體現(xiàn)??铺攸c(diǎn),保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
5、患者滿意程度高。患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士,對(duì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)可、滿意,患者滿意度≥95%。
6、醫(yī)患關(guān)系和諧,陪護(hù)率明顯下降,近一年無(wú)病人投訴(20xx年x月至20xx年x月期間)。
(三)“護(hù)士長(zhǎng)”評(píng)選條件:
1、本單位在冊(cè)在崗且連續(xù)從事護(hù)理管理工作二年以上的護(hù)士長(zhǎng);
2、愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn),遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)同事,在護(hù)理人員中能起到模范帶頭作用;
3、具有良好的溝通、協(xié)調(diào)、組織、管理能力,科室管理科學(xué)規(guī)范,在上級(jí)檢查考核中得到好評(píng);
4、堅(jiān)持“以病人為中心”,視病人如親人,關(guān)心體貼病人,所在科室病人滿意度≥95%,并得到同行和病人的普遍好評(píng);
5、熟練掌握護(hù)理管理與專科知識(shí),護(hù)理技術(shù)操作熟練,業(yè)務(wù)水平較高,成績(jī)顯著;
6、近一年(20xx年x月至20xx年x月期間)未出現(xiàn)病人投訴且病事假累計(jì)不超過(guò)14天。
(四)“帶教老師”
1、本單位在冊(cè)在崗且連續(xù)從事護(hù)理帶教工作一年以上的護(hù)理帶教老師;
2、愛(ài)崗敬業(yè),遵紀(jì)守法,帶教認(rèn)真,在護(hù)理實(shí)習(xí)生中得到較高評(píng)價(jià);
3、具有良好的帶教、溝通、教學(xué)能力,科室?guī)Ы坦ぷ饕?guī)范,在上級(jí)檢查考核中得到好評(píng);
4、堅(jiān)持“以病人為中心”,視病人如親人,關(guān)心體貼病人,所在科室病人滿意度≥95%,并得到同行和病人的普遍好評(píng);
5、熟練掌握護(hù)理??浦R(shí),護(hù)理技術(shù)操作熟練,業(yè)務(wù)水平較高,成績(jī)顯著;
6、近一年(20xx年x月至20xx年x月期間)未出現(xiàn)病人投訴且病事假累計(jì)不超過(guò)14天。
六、評(píng)選辦法和要求
(一)各科室(護(hù)理單元)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),自下而上,層層評(píng)選、逐級(jí)推薦,確保推薦質(zhì)量,原則上每個(gè)科室(護(hù)理單元)限推薦“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士”1-2名、“帶教老師”1名,在全院范圍內(nèi)推薦“護(hù)士長(zhǎng)”7名與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室”5個(gè)。
(二)申報(bào)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室”、“護(hù)士長(zhǎng)”與“帶教老師”,需附簡(jiǎn)單的事跡介紹,于5月x日前報(bào)護(hù)理部,逾期視為自動(dòng)放棄。
看到了護(hù)理先輩們對(duì)護(hù)理事業(yè)的專注、投進(jìn)、執(zhí)著及忘我奉獻(xiàn)。我感動(dòng)的同時(shí),也感遭到肩負(fù)的責(zé)任和使命。我要和我的團(tuán)隊(duì)火伴一起不斷學(xué)習(xí),不斷思考、不斷努力工作,為我們的護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)出屬于自己的光和熱。以下是為大家整理的護(hù)士技能培訓(xùn)總結(jié)資料,提供參閱,歡迎你的閱讀。
護(hù)士技能培訓(xùn)總結(jié)一
我非常榮幸地參加了“全省第xx期護(hù)理管理職員培訓(xùn)班”。經(jīng)驗(yàn)豐富、德高看重的護(hù)理先輩們講授的一堂堂出色課程,像暗夜里的燈塔照亮了我,使我對(duì)護(hù)理管理有了新的熟悉,更新了觀念、拓寬了思路,進(jìn)一步明確了今后工作的方向。
通過(guò)這次培訓(xùn),我曉得了,身為一位護(hù)士長(zhǎng),不但要有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和奉獻(xiàn)精神,還要有綜合能力,有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)。只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),拓寬眼界和思路,不斷完善自己,超越自己,才能更好的適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代護(hù)理工作需要。
護(hù)士長(zhǎng)必須具有較強(qiáng)的溝通調(diào)和能力,應(yīng)用本身的人格魅力來(lái)團(tuán)結(jié)并影響科室成員,使我們的團(tuán)隊(duì)成員工作起來(lái),心往一處用,勁往一處使。發(fā)揮科室成員的主人翁意識(shí),并依照各人所上進(jìn)行科學(xué)分工,做到人人參與管理。
社會(huì)在發(fā)展,患者的要求也在不斷進(jìn)步,要進(jìn)步患者對(duì)我們的滿意度,就必須以病人為中心,以人為本,從細(xì)處進(jìn)手,展開(kāi)護(hù)理工作。一樣,精細(xì)化管理勢(shì)在必行。細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量;細(xì)節(jié)確保護(hù)理安全;細(xì)節(jié)和諧護(hù)患關(guān)系;細(xì)節(jié)促進(jìn)醫(yī)護(hù)友誼;細(xì)節(jié)決定成敗!
“無(wú)危為安,無(wú)損為全。”安全管理是護(hù)理管理工作的重中之重。沒(méi)有安全意識(shí),醫(yī)療糾紛就會(huì)不斷出現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)作為科室的領(lǐng)頭人,應(yīng)當(dāng)組織全科職員認(rèn)真學(xué)習(xí)相干法律法規(guī),加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,進(jìn)步安全意識(shí),嚴(yán)防過(guò)失事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好護(hù)理質(zhì)量控制,特別是現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制。天天對(duì)急救藥品及器材、消毒隔離、手衛(wèi)生、護(hù)理措施的實(shí)施、查對(duì)制度的落實(shí)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)隱患和題目,及時(shí)討論分析,查找緣由,延續(xù)改進(jìn)、追蹤檢查,不斷進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。
對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn),并進(jìn)行理論及操縱考核,協(xié)助護(hù)士做好職業(yè)規(guī)劃,建立其敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神。
接受培訓(xùn)的這些日子,我看到了護(hù)理先輩們對(duì)護(hù)理事業(yè)的專注、投進(jìn)、執(zhí)著及忘我奉獻(xiàn)。我感動(dòng)的同時(shí),也感遭到肩負(fù)的責(zé)任和使命。我要和我的團(tuán)隊(duì)火伴一起不斷學(xué)習(xí),不斷思考、不斷努力工作,為我們的護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)出屬于自己的光和熱!
護(hù)士技能培訓(xùn)總結(jié)二
我這次通過(guò)參加了的崗前職業(yè)培訓(xùn)中獲益良多。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了,可是在培訓(xùn)過(guò)程中的體會(huì)、感想等卻深深地影響了我,通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。
這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道:沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理?!蹲o(hù)士與法》這一課使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)
通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解,我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過(guò)為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個(gè)受歡迎的人,才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。
禮儀作為一種特殊的溝通語(yǔ)言,反映在日常生活的方方面面。得體的行為在日常交往中會(huì)讓人賞心悅目。但是,僅僅認(rèn)識(shí)到其好處是不夠的,必須在這個(gè)認(rèn)識(shí)的前提下,時(shí)刻叮囑自己要把禮儀廣泛落實(shí)到生活的每一個(gè)角落。把良好的禮儀習(xí)慣從點(diǎn)滴做起,把禮儀融入生活。
關(guān)于舉止:處事得體,對(duì)人彬彬有理是我對(duì)舉止的認(rèn)識(shí)。處事得體在辦公室生活中集中體現(xiàn)為對(duì)工作的態(tài)度。對(duì)于工作任務(wù),無(wú)論其難度如何,都必須全身心地奉獻(xiàn)自己的能力。這樣才是正確的工作態(tài)度。工作中難免會(huì)遇到困難,要注意調(diào)節(jié)自己的心態(tài),以積極的態(tài)度去面對(duì)挑戰(zhàn)。對(duì)工作只有心存責(zé)任感,在實(shí)際行動(dòng)上全力以赴,而不是得過(guò)且過(guò),才能夠出色地完成工作任務(wù)。這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我?jiàn)^斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索……。護(hù)理之路,如履薄冰,因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。
護(hù)理之路,如履薄冰,因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。
護(hù)士技能培訓(xùn)總結(jié)三
非常有幸,護(hù)理部安排我參加了__大講堂在__電子科大舉辦的《護(hù)理專業(yè)的挑戰(zhàn)——改變的力量》的培訓(xùn)班。當(dāng)我踏進(jìn)__電子科大的校園看見(jiàn)大學(xué)生在綠樹(shù)成蔭的校園浪漫的散步;在寬敞明亮的教室全神貫注的上課、考試;在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上揮汗如雨的打球、跑步;在校園里穿著學(xué)位服朝氣磅礴的照畢業(yè)照留念,唉!我真想回到二十多歲,回到校園!
給我們授課的老師是__科技大學(xué)的張__教授,她氣質(zhì)不凡、溫文爾雅、生動(dòng)嚴(yán)謹(jǐn),尤其是那幽默詼諧的講解和抑揚(yáng)頓挫的聲音深深地吸引了我。我作為一名高年資帶教組長(zhǎng)要努力向張教授學(xué)習(xí)她的講課方式,實(shí)實(shí)在在的為實(shí)習(xí)生和低年資護(hù)士講好每一堂課。經(jīng)過(guò)2天的培訓(xùn)讓我有了一些心得和體會(huì):
一、護(hù)理精細(xì)化管理:4個(gè)意識(shí)(細(xì)節(jié)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、規(guī)則意識(shí)、系統(tǒng)意識(shí));2大原則(立足專業(yè)原則、科學(xué)量化原則)。
通過(guò)學(xué)習(xí)讓我感受到精細(xì)化管理就是把“精、細(xì)、實(shí)、嚴(yán)”落實(shí)到管理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),作為一名責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)該將這種意識(shí)落實(shí)到患者實(shí)處,認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),耐心細(xì)致的為患兒做好服務(wù),真正去為患者解決問(wèn)題。除此之外,還要帶領(lǐng)好我們年輕的隊(duì)伍,同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室管理工作。
二、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù):化解沖突、激勵(lì)部屬、溝通部屬
我不是領(lǐng)導(dǎo),但我是一位護(hù)理專業(yè)的老同志、責(zé)任組長(zhǎng),我會(huì)把科室的每一位年輕人當(dāng)成大家庭里的一員,關(guān)心她們、愛(ài)護(hù)她們、幫助她們。當(dāng)遇到困難、委屈時(shí)我會(huì)心痛、開(kāi)導(dǎo)她們,與她們溝通;在護(hù)理危、急、重患兒茫然失措的時(shí)候我會(huì)與大家一起面對(duì)困難、解決困難,努力做到忙而不亂、緊張而有序;在生活、學(xué)習(xí)中不知所措時(shí)我會(huì)用自己的閱歷和經(jīng)驗(yàn)關(guān)愛(ài)她們,和大家一起面對(duì)挫折、戰(zhàn)勝困難。
三、提升護(hù)理管理質(zhì)量——品管圈改善工具
我科在上半年開(kāi)展了品管圈活動(dòng),當(dāng)時(shí)還覺(jué)得不錯(cuò)較滿意,但通過(guò)這次學(xué)習(xí)我深刻的認(rèn)識(shí)到不足。品管圈可深可淺、可復(fù)雜可簡(jiǎn)單,其中有許多需要深思熟慮的地方。我科第2期品管圈活動(dòng)已經(jīng)開(kāi)展了,我會(huì)把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到這次活動(dòng)中,爭(zhēng)取做得更好。
四、情緒管理與壓力調(diào)適
張教授叫我們每位學(xué)員填了一張表《樊式壓力檢測(cè)表》,我得了3分,張教授說(shuō):“3分以下的人生活在天堂里,當(dāng)然是開(kāi)玩笑了哦!”我工作了30多年怎會(huì)沒(méi)有壓力呢?是因?yàn)槲覍W(xué)會(huì)了分解壓力,變壓力為動(dòng)力。但是科室剛來(lái)的低年資護(hù)士感覺(jué)工作壓力較大。分析了以下原因:、
1、兒外專業(yè)病種多、家屬要求高。
2、專業(yè)技能不嫻熟,特別是小兒靜脈穿刺。
3、剛?cè)肟茖I(yè)知識(shí)缺乏。
4、不知怎樣與患兒及家屬溝通、交流。在這個(gè)時(shí)候作為一名責(zé)任組長(zhǎng)、大家庭的一位長(zhǎng)輩我會(huì)與她們一起提升業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能,結(jié)合自己所管床位的病種加強(qiáng)??评碚搶W(xué)習(xí),理論聯(lián)系實(shí)際,不斷提升自己的綜合素質(zhì),加強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè)。
我是一個(gè)急性子,我時(shí)刻牢記:解決事情先處理情緒,情緒影響判斷和行為,盛怒之下少說(shuō)話、少做決定,世上讓你不快樂(lè)的人只有你自己。
以上是我學(xué)習(xí)后的一些心得體會(huì),感謝護(hù)理部給我這次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),感謝我們一起出去學(xué)習(xí)的妹妹們,特別是__x護(hù)士長(zhǎng)、__x護(hù)士長(zhǎng)把一切事情都安排的妥妥當(dāng)當(dāng),真心的感謝大家一路的關(guān)照。
護(hù)士技能培訓(xùn)總結(jié)四
本人很榮幸能夠有機(jī)會(huì)參加廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《精神科??谱o(hù)士培訓(xùn)班》,同時(shí)得到廣州市腦科醫(yī)院護(hù)理部的熱情接待,不僅是在平時(shí)的學(xué)習(xí)上,還是在日常生活中,對(duì)我們的照顧都是無(wú)微不至的。培訓(xùn)班通過(guò)理論講授、臨床實(shí)踐、護(hù)理個(gè)案分析、觀摩學(xué)習(xí)等多種形式,使我們系統(tǒng)地了解國(guó)內(nèi)外精神??瓢l(fā)展的新信息,拓展視野,更深入全面地學(xué)習(xí)和掌握精神專科護(hù)理的知識(shí)與技能,更新護(hù)理服務(wù)理念,為廣大精神疾病患者提供更專業(yè)更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
理論學(xué)習(xí)方面,培訓(xùn)班通過(guò)邀請(qǐng)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的香港理工大學(xué)的劉銘河教授、中華護(hù)理學(xué)會(huì)精神科專委會(huì)主委許冬梅主任以及來(lái)自省內(nèi)的護(hù)理專家進(jìn)行理論授課,教師們既嚴(yán)謹(jǐn)又深入淺出的系統(tǒng)講授了??浦R(shí)技能,特別是反思日記的書(shū)寫(xiě)、個(gè)案護(hù)理報(bào)告、護(hù)患治療性溝通技巧、精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施以及床上控制法的運(yùn)用等等,讓我感到受益匪淺,學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理??浦R(shí),不僅改變了我對(duì)精神科護(hù)理的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我往后護(hù)理科研的能力。
臨床實(shí)踐方面,自己在廣州市惠愛(ài)醫(yī)院江村院區(qū)進(jìn)修,所在的科室為情感一區(qū)(江村九區(qū)),主要診治的是情感障礙、強(qiáng)迫癥和社交恐懼癥患者。在護(hù)士長(zhǎng)的安排下,我很快熟悉了整個(gè)病區(qū)的布局結(jié)構(gòu),尤其是監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置很合理,就在護(hù)士站的對(duì)面,便于急危重癥病人的觀察和及時(shí)的搶救。在帶教老師的悉心帶教下,不僅掌握了運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)患者進(jìn)行安全評(píng)估,而且學(xué)習(xí)了精神科各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理(自殺、自縊、突發(fā)暴力事件、性低血壓、噎食等),特別是每周一次的醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房,對(duì)于提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力是很有必要的;還有節(jié)前重點(diǎn)病人本,就是將在放假期間需要重點(diǎn)關(guān)注的病人列出來(lái),提醒當(dāng)班護(hù)士重點(diǎn)關(guān)注,做好病人的風(fēng)險(xiǎn)管理,可以有效保證節(jié)假日的病房安全,這些都是值得我們?nèi)ソ梃b學(xué)習(xí)的,更重要的是可以提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部對(duì)我的信任,給了我這次學(xué)xxx步的機(jī)會(huì)。通過(guò)兩個(gè)多月的進(jìn)修學(xué)習(xí),我的專業(yè)知識(shí)得到鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了先進(jìn)的技術(shù),但最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開(kāi)闊。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回自己的工作崗位,為科室及我院的工作水平更上新臺(tái)階奉獻(xiàn)自己的一份力!
護(hù)士技能培訓(xùn)總結(jié)五
在我們?nèi)松牡缆分校偸菚?huì)布滿荊棘,讓我們一次次面臨失敗,有的人在失敗后也因此走上了失敗的道路,而有的人在失敗后卻走上了成功之路,而我想成為一個(gè)雖然失敗過(guò),但是我卻走上了成功之路的人。
在__市中心醫(yī)院培訓(xùn)的這些日子,讓我感覺(jué)到我成長(zhǎng)了,因?yàn)槿酥挥薪?jīng)歷了才會(huì)學(xué)會(huì)成長(zhǎng)。所以我想講兩件我在風(fēng)濕免疫科臨床護(hù)理中的經(jīng)歷來(lái)闡述我的成長(zhǎng)。
風(fēng)濕免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且沒(méi)有彈性,對(duì)于沒(méi)有此類方面經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),是一個(gè)挑戰(zhàn),但是因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn),所以我并沒(méi)有一次性給老年患者穿刺成功,我的心情焦急又懺愧,看著老師們?cè)鷮?shí)的操作技能,給每一位患者靜脈穿刺時(shí),包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功,我的內(nèi)心更是懺愧,那樣的心情是無(wú)法言語(yǔ)的。為了能提升自己的輸液穿刺技能,我虛心的去請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的老師們,他們也都會(huì)很細(xì)心的給我講解,在業(yè)余時(shí)間我也會(huì)拿著一次性頭皮針在上面練習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),再加上在工作中這方面的操作,讓我在原本的靜脈輸液技能上有了進(jìn)一步的提高。面對(duì)給患者輸液時(shí),選擇血管很重要,然后要繃直所選血管,根據(jù)血管深淺選擇進(jìn)針的角度,在進(jìn)針時(shí)手一定要穩(wěn),其次有一個(gè)好的心態(tài)也是很重要的。這是我在這些日子里,對(duì)自己給患者輸液時(shí)的一個(gè)總結(jié),同時(shí)這也是我在操作中所欠缺的,因?yàn)榻?jīng)歷,所以讓我發(fā)現(xiàn)了自己在給患者輸液時(shí)的不足之處,同時(shí)也讓我總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)。
不要怕失敗,有些事情只有失敗過(guò)才知道如何成功,我不怕失敗,而我怕的是不能從失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)。人生之路充滿挑戰(zhàn)和挫折,我們只有勇敢和不畏懼,我們才會(huì)越挫越勇,最后在失敗中吸取經(jīng)驗(yàn),并且獲得成功。
最后一件事情是有關(guān)于書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。今天風(fēng)濕免疫科的蒲春燕,蒲老師在寫(xiě)護(hù)理記錄,我就在旁邊看他們平時(shí)寫(xiě)的護(hù)理記錄,當(dāng)時(shí)我看的時(shí)候真的覺(jué)得挺簡(jiǎn)單的,然后蒲老師就給了我一張護(hù)理記錄單讓我先寫(xiě)寫(xiě),不寫(xiě)之前我真的覺(jué)得挺簡(jiǎn)單的,當(dāng)自己寫(xiě)的時(shí)候,才發(fā)覺(jué)不是所想的那樣,因?yàn)槲沂堑谝淮螌?xiě)這樣的記錄,內(nèi)心還不免有些小緊張,以至于范一些細(xì)節(jié)上和思維上的錯(cuò)誤,在寫(xiě)好后蒲老師還認(rèn)真的給我修改,并且指出問(wèn)題所在,真的很感謝她能給予我這次鍛煉自己的機(jī)會(huì),重要的是因?yàn)檫@件事情還耽誤了她正常下班的時(shí)間,我內(nèi)心感到很懺愧。很感謝她給我的這次機(jī)會(huì),正因?yàn)檫@次機(jī)會(huì),讓我明白了有些事情看似簡(jiǎn)單,當(dāng)自己真正做的時(shí)候才會(huì)發(fā)覺(jué)那純粹只是自己的想象。越簡(jiǎn)單的事情,越容易存在細(xì)節(jié)之處的問(wèn)題,正因?yàn)檫@次的失敗才會(huì)讓我有這些的收獲。