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【關鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神;和諧醫(yī)患關系
當前,醫(yī)患關系呈緊張態(tài)勢,醫(yī)患之間甚至導致死亡的惡性事件時有發(fā)生,將本就處于對立狀態(tài)的醫(yī)患關系推得更遠,使醫(yī)患矛盾更加雪上加霜。是什么原因導致本應相互信任、相互依賴的醫(yī)患之間出現(xiàn)如此巨大的矛盾和沖突呢?究竟應該如何使醫(yī)患對立的狀態(tài)得到緩解直至消除呢?畢竟醫(yī)患之間是唇亡齒寒的關系,醫(yī)生和患者無論哪一方受到傷害,另一方的利益也難以得到保證,因此,重構醫(yī)患之間的和諧關系就顯得尤為重要。
分析醫(yī)患矛盾產生的原因,既有醫(yī)療機構管理和運行機制滯后、社會保障體系不健全、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、藥品配售市場不完善、媒體不恰當的報道渲染等社會方面的因素;也有醫(yī)院管理不到位、制度不健全,醫(yī)務人員法制觀念淡漠、道德水平滑坡,醫(yī)患之間缺乏積極有效的溝通,舉證倒置、謹慎行醫(yī)導致過度檢查、過度醫(yī)療的惡性循環(huán)等醫(yī)院方面的原因;還有對疾病缺乏客觀正確的認識、對醫(yī)療行為期望值過高、維權意識增強、對醫(yī)務人員缺乏最基本的信任等患者方面的原因。
縱觀以上醫(yī)患矛盾產生的原因,有些是社會大環(huán)境方面的問題,一定時期內難以改變;有些是體制、機制方面的問題,需要政府深入調查研究并進行大刀闊斧的改革;有些是思想觀念和認識方面的問題,需要進行積極有效的引導、宣傳和教育;有些則是倫理道德和職業(yè)精神方面的問題,需要加強醫(yī)院文化建設,弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,重塑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象。在這些醫(yī)患矛盾產生的原因當中,職業(yè)精神的提升是目前就可以著手加以改善,并是可以產生立竿見影效果的一個重要方面。
目前,在全國衛(wèi)生系統(tǒng)轟轟烈烈開展的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動正是基于醫(yī)患關系的現(xiàn)狀,為重塑醫(yī)療行業(yè)社會形象而對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進行的一次深刻反思和理性回歸。陳竺部長在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的講話指出:要破解醫(yī)改難題,實現(xiàn)醫(yī)改目標,不僅需要制度建設、政策完善、投入增加,更需要精神的引領、價值的支撐和道德的堅守。
體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動從2012年3月開始,分為學習研討、總結凝練、踐行3個階段,2012年年底前基本形成醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的最終表述。目前已明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的3個核心要素:一是中國傳統(tǒng)醫(yī)學“大醫(yī)精誠”文化和道德內涵;二是西方醫(yī)學尊重生命的人文思想和道德理念;三是伴隨我國解放事業(yè)和社會主義建設時期發(fā)展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。
總結醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學內涵,可以有以下認識:職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神就是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者所應具備的職業(yè)精神,由于醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作者群體利用自己和同事所掌握的專業(yè)知識對患者的疾病進行診斷和治療,是以治病救人、救死扶傷、保證患者健康和生命安全為己任的職業(yè),所以,醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內涵就應當包括認真負責、團結協(xié)作、刻苦鉆研、精益求精、恪守醫(yī)德、尊重生命、救死扶傷、大醫(yī)精誠、以病人為中心,以疾病為依據,尊重患者、撫慰生命。并由此可以延伸出:醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的價值取向應以患者為中心,以救死扶傷為原則,以治病救人為己任,無論醫(yī)患之間發(fā)生何種沖突,都應堅守這一基本價值取向。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的價值標準包括以下幾個方面:一是依據患者的病情給予正確合理的診斷和治療;二是讓患者在診療過程中感受到人文關懷;三是傳遞樂觀向上的心態(tài),倡導積極健康的生活方式。
在北京舉行的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神座談會上,張茅同志強調:組織開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論,一方面要鼓勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者主動參與,引導大家共同思考醫(yī)療衛(wèi)生工作者的價值追求,弘揚職業(yè)精神,提高道德修養(yǎng)、技術水平和溝通能力,爭取患者的理解、配合和支持;另一方面,要讓廣大人民群眾和新聞媒體參與到活動中來,從而使公眾更好地了解現(xiàn)代醫(yī)學技術的特點、規(guī)律和局限性,理解醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力,合理引導群眾預期和理性就醫(yī),增進醫(yī)患相互理解,防止極端事件發(fā)生。
醫(yī)療行業(yè)是與人民群眾關系最直接的窗口行業(yè),肩負著救死扶傷、治病救人、保障人民群眾生命健康的神圣職責和使命,要弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神、構建和諧醫(yī)患關系,需要從以下幾個方面入手:一是加強醫(yī)院文化建設,引領職工精神發(fā)展。醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊和靈魂,是引領職工精神發(fā)展的核心動力。大力推進醫(yī)院文化建設,弘揚先進的思想文化,完善科學的制度文化,培育清正的廉政文化。通過醫(yī)院文化建設,創(chuàng)新服務模式,為患者營造舒適溫馨、人性化的就醫(yī)環(huán)境,建立起醫(yī)患之間互相尊重、互相理解、和諧相處、和睦發(fā)展的醫(yī)患關系;通過醫(yī)院文化建設,增強職工“榮譽感”和“歸屬感”,塑造職工隊伍良好的精神風貌。二是加強醫(yī)患溝通,增強患者就醫(yī)過程的體驗性。醫(yī)療過程三分在“醫(yī)”,七分在“療”,而溝通又在“療”的過程中起著舉足輕重的作用。好的溝通能夠使醫(yī)患之間相互信任、相互配合,增強患者戰(zhàn)勝疾病、恢復健康的信心,也有利于醫(yī)務工作者大膽采用先進的治療方式,從而有利于人類整體對疾病的征服。可以開展相互的體驗活動,讓患者感受醫(yī)生的辛苦和不易,讓醫(yī)生感受患者的焦慮和彷徨,有了相互的體驗之后,才會對對方的工作有設身處地的感受。三是大力宣傳先進典型,營造良好輿論氛圍。要大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型,充分發(fā)揮先進典型的示范引領作用,努力在全行業(yè)形成學習先進、爭當先進、趕超先進的濃厚氛圍。新聞媒體要占據輿論宣傳的主陣地,要對事實進行客觀公正的報道,對醫(yī)療知識進行宣傳和普及,對醫(yī)療行為的局限性要進行說明,引導公眾理性就醫(yī)。
參考文獻
為了適應當前醫(yī)療體制改革的需要,確?!翱偭靠刂疲Y構調整”的順利實施,各醫(yī)療單位要切實加強對公費醫(yī)療住院費用的管理。
凡公費醫(yī)療出院病人(包括合同、轉診、急診病人)的病歷,需經所住醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室審核并在出院收費單據上蓋章,方可按規(guī)定報銷。
各醫(yī)院要建立大額支出報告審批制度,凡支出超過萬元以上(含萬元)的住院費用,由醫(yī)院結算部門及時通知患者單位及所在病區(qū),并向院公費醫(yī)療辦公室報告;萬元以上出院病歷要經科主任簽字,醫(yī)院要向區(qū)縣(醫(yī)療照顧、大專院校向市)公醫(yī)辦書面報告,5萬元以上的大額住院費用必須報告主管院長并書面通知市公費醫(yī)療辦公室。
凡萬元以上大額住院費用的支出,需認真填寫大額費用出院結算清單,并由專人簽字,院公醫(yī)辦復核簽章,同時將結算清單附于住院費收據之后,上報區(qū)縣(市)公費醫(yī)療辦公室,經批準后方可報銷,否則不予報銷。
一、工作目標
在全市范圍全面推廣創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作,至底,全市100%的衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構要建成無煙單位,確保20__年實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構全面禁煙目標。將無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結合,開展大眾媒體宣傳活動。底,市直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標準》要求的無煙單位。
二、創(chuàng)建時間:1月-12月
三、組織機構
市級成立市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作組,負責全市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的方案制定、日常管理和監(jiān)督檢查等,由以下人員組成:
略
四、主要工作任務
㈠范圍:全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構,包括:
1.衛(wèi)生行政部門:市級、縣區(qū)級
2.醫(yī)療機構:綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機構
3.公共衛(wèi)生機構:疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所
4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
㈡工作任務:
1.加強組織領導,完善制度化建設。
⑴各創(chuàng)建單位成立控煙領導小組和工作小組,制定本單位控煙規(guī)劃,設立控煙工作人員,明確職責,建立機構內無煙單位創(chuàng)建工作制度。
⑵設立控煙監(jiān)督員和巡查員隊伍,完善落實監(jiān)督巡查工作制度。
⑶制定本單位無煙制度。參照國家頒布的標準制定或完善本機構無煙場所制定。選擇特定時間召開全體員工大會,公布無煙制度,正式啟動無煙單位創(chuàng)建活動。
2.開展現(xiàn)狀評估。了解本單位創(chuàng)建無煙機構的準備狀態(tài)、現(xiàn)有資源以及員工的相關情況等?,F(xiàn)狀評估可參照《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》執(zhí)行。
3.全面無煙環(huán)境建設。
⑴統(tǒng)一規(guī)范無煙環(huán)境布置。開展機構內無煙環(huán)境布置,統(tǒng)一規(guī)范禁煙標識張貼。場所入口處有醒目禁煙標識,大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術室等候門口等重點區(qū)域有明顯的禁煙標識,室內場所無吸煙區(qū)、吸煙室和煙具。
⑵設置室外吸煙區(qū)。有明顯引導標識。
⑶開展宣傳活動。張貼宣傳資料,利用機構內多種途徑宣傳本單位無煙制定,提高知曉率,促進無煙制度執(zhí)行。
⑷建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制。將無煙環(huán)境納入機構常規(guī)檢查,每月督導檢查,公布檢查結果,并調整控煙措施。
⑸開展知識競賽等多種形式的控煙知識宣傳活動。
⑹開展機構內創(chuàng)建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報等開展多種形式的創(chuàng)建宣傳工作和控煙相關知識。
4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控煙知識與技能的培訓。提高職工控煙知識水平,鼓勵和幫助職工戒煙。提高醫(yī)務人員提高戒煙服務的技能,主動提高戒煙服務。包括在問診中詢問吸煙史,鼓勵其戒煙。
5.開展過程和效果評估
⑴開展過程評估。評估內容包括啟動會的情況、環(huán)境布置情況、監(jiān)督員工作情況、控煙計劃實施情況、培訓情況等。
⑵開展效果評估,創(chuàng)建效果符合全面無煙環(huán)境標準。評價內容包括場所內二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增加、員工對吸煙和被動吸煙知識態(tài)度的改變情況等。
五、督導檢查與評估
㈠省級:衛(wèi)生廳委托創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作指導組(省健康教育所)對全省各州市衛(wèi)生行政部門創(chuàng)建無煙單位情況進行督導檢查,同時檢查督導全省各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙工作執(zhí)行情況,采取聽取主管部門及相關機構工作匯報、檢查檔案資料、現(xiàn)場考查(包括暗訪)等形式進行,時間6-11月。
㈡市級和縣級:市級和縣級衛(wèi)生行政部門組織有關人員對各地醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建無煙單位情況進行逐級督導檢查,時間5-10月。
【關鍵詞】鄭州航空港 綜合實驗區(qū) 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 人才需求
一、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求現(xiàn)狀分析
(一)鄭州航空港區(qū)現(xiàn)狀
鄭州航空港區(qū)是鄭州航空經濟綜合實驗區(qū)和鄭州新區(qū)的重要組成部分,是中國首個航空港經濟發(fā)展先行區(qū)、中國首個內陸開放試驗區(qū),于2012年7月設立。自2013年3月7日國務院正式批復《鄭州航空港經濟綜合實驗區(qū)發(fā)展規(guī)劃》后,一年多的時間,河南省委、省政府按照“國際航空物流中心、以航空經濟為引領的現(xiàn)代產業(yè)基地、內陸地區(qū)對外開放的重要門戶、現(xiàn)代航空都市、中原經濟區(qū)核心增長極”的戰(zhàn)略定位,舉全省之力加快“建設大樞紐、發(fā)展大物流、培育大產業(yè)、塑造大都市”,開局良好、成效顯著。目前,圍繞航空物流、高端制造、現(xiàn)代服務業(yè)三大主導產業(yè),實驗區(qū)累計簽約項目48個,總投資1516億元。在制造業(yè)上,除富士康外,已引進了酷派、天宇、創(chuàng)維等整機智能手機生產項目,臺灣科技園內布局了生物科技和電子信息等主導產業(yè);在航空樞紐建設上,鄭州機場已成為中部地區(qū)唯一獲批開展國際快件業(yè)務的機場,開通全貨機航線23條,國際貨運航線數量占中部地區(qū)九成左右,鄭州至紐約、莫斯科、倫敦等13個國際城市可“當日寄出、次日遞達”;電力、熱力、天然氣、電信等基礎設施日益完善;醫(yī)院、購物中心、文化娛樂場所等公共設施建設全面啟動,鄭州航空港經濟綜合實驗區(qū)進入了關鍵時期。
(二)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀
2014年9月11日,鄭州市城鄉(xiāng)規(guī)劃局正式《鄭州航空港經濟綜合實驗區(qū)專項規(guī)劃》。為全力滿足不同區(qū)域的基本醫(yī)療服務需求,努力從根本上改善轄區(qū)群眾的就醫(yī)環(huán)境,整個鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施方面,將建18家??漆t(yī)院、9家中醫(yī)院、13家綜合性醫(yī)院。2014-2016年,計劃開工建設醫(yī)院7家,計劃投入使用2家。其中一家為鄭州市第一人民醫(yī)院港區(qū)醫(yī)院項目,計劃投資8億,占地294畝,住院床位1600張;另一家為總投資擬定為15億-20億元、占地248.6畝、住院床位2000張的河南省公共衛(wèi)生醫(yī)療服務中心項目(省兒童醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省立醫(yī)院)。2015年在準備投入使用的安置區(qū)內規(guī)劃建設2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和3家社區(qū)衛(wèi)生服務站;2016在準備投入使用的安置區(qū)內建設2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和6家社區(qū)衛(wèi)生服務站。到2016年年底,逐步實現(xiàn)步行15分鐘基本醫(yī)療服務圈的目標。
(三)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求狀況
鄭州航空港區(qū)對各類人才的需求包括數量和質量兩個方面。根據專家測算,近期鄭州航空港區(qū)可以帶動至少20 萬人就業(yè);從遠期來看,根據《鄭州航空港經濟綜合實驗區(qū)概念性總體規(guī)劃(總體規(guī)劃深度2013―2040 年)》,鄭州航空港區(qū)人口規(guī)模2020年達到90 萬,2030 年達到190 萬人,2040年達到260 萬人。鄭州航空港區(qū)專職副書記、紀工委書記、總工會主席趙新中認為,結合鄭州航空港區(qū)的發(fā)展實際和規(guī)劃要求,鄭州航空港區(qū)現(xiàn)在及將來會重點引進三大類人才:建設發(fā)展層面人才、產業(yè)項目層面人才、社會管理層面人才。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),重點涉及公共管理、公益事業(yè)、社會醫(yī)療、基礎設施、生物醫(yī)藥等高需求專業(yè)。由此可見,鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設在數量上對人才是迫切需求的。
鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設不僅對人才需求數量龐大,同時對人才需求質量也提出了較高的要求。鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設,必須緊緊圍繞以加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、提高整個醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質建設, 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展為目標,努力滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。這必然決定了鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的建設對相關專業(yè)高質量人才的需求,人才政策應以引進和開發(fā)培養(yǎng)高質量人才為重點。
二、鄭州航空港區(qū)面臨的醫(yī)療衛(wèi)生人才需求困境
(一)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍匱乏
對鄭州航空港區(qū)而言,其醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總量不足的問題,突出表現(xiàn)在臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、疾病預防和衛(wèi)生管理等領域的高層次人才不足,缺乏頂尖的醫(yī)學專家及醫(yī)療行業(yè)領軍人物,沒有一支技術精湛、素質優(yōu)良、結構合理的高層次衛(wèi)生人才隊伍,遠遠不能滿足港區(qū)對高層次衛(wèi)生人才的需求。一方面,衛(wèi)生醫(yī)療機構并沒有完全的市場化,在以市場經濟為主導的環(huán)境下,行政機構過多干預,在衛(wèi)生資源配置上的傾斜造成了基層醫(yī)療單位人才和技術力量的匱乏。另一方面,醫(yī)學類高校的招生結構、學科設置、教學質量在一定程度上未能適應市場需要,此外,畢業(yè)生在醫(yī)學人才市場中作為一個獨立的價值單元有著明確的自主性和選擇性,而此時港區(qū)基礎設施尚未完善,產業(yè)集聚尚未形成規(guī)模,與沿海東部地區(qū)相比經濟優(yōu)勢和政策優(yōu)勢并不明顯,還難以吸引和留住人才,尤其是高端人才。
(二)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源結構不合理
縱觀河南省內的各個醫(yī)療機構,擁有經驗的老醫(yī)生、教授炙手可熱,但是上升空間也是有限的,隨著醫(yī)療的進步,科技的發(fā)展,醫(yī)療機構也需要高科技人才,老教授擁有多年行醫(yī)經驗,但是隨著年齡增長,學習能力下降,看病也形成了一種傳統(tǒng)模式。年輕醫(yī)師只有經過多少年在最下層的實踐經驗以及奮斗才可能走向更高的位置,才能擁有資格坐臺行醫(yī)和發(fā)表自己的看法,如此循環(huán),高級醫(yī)師是無法學習同時代的新知識,這樣造成了人才結構的不平衡,也導致了年輕的醫(yī)療天才被埋沒,缺少創(chuàng)新。鄭州航空港區(qū)某醫(yī)院醫(yī)療項目帶頭人也表示,醫(yī)學類專業(yè)學科帶頭人等專家隊伍年齡普遍45歲以上,“領軍人物”老齡化問題突出,中青年人才數量相對較少且儲備不足,學術積淀相對薄弱;職稱結構上,高、中、初級職稱比例失衡,副高及以上職稱人員比例偏低,存在斷層問題,人才梯隊建設不夠健全。
(三)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才“找不到”和“要不到”并存
鄭州航空港區(qū)建立初期,各項基礎設施還不完善,醫(yī)院的數量和規(guī)模也在不斷建設和發(fā)展,招聘所需人才成為難題,導致醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺。每年第二季度是應屆畢業(yè)生的求職旺季,雖然畢業(yè)生作為求職主體的人數龐大,但不少求職者素質與就業(yè)崗位不相適應,特別是新興的產業(yè)、行業(yè)所需要的高素質人才短缺。一方面,“80后、90后”已成為就業(yè)市場主體,工作對他們的束縛性普遍減弱。大多畢業(yè)生抱著“騎馬找馬”的心態(tài),跳槽率高,不利于人才培養(yǎng)需要,加劇勞動市場的不穩(wěn)定性。另一方面,問卷統(tǒng)計數據表明人力資源、行政是求職人氣最旺的職位,呈現(xiàn)出供大于求的態(tài)勢,說明有相當一部分求職人群以技術含量不高且工作環(huán)境較好的崗位為就業(yè)目的,導致一些崗位很難或招不到專業(yè)對口的人才,同時,部分應聘者因工作性質、環(huán)境、薪資等工作條件與就業(yè)期望值不匹配,從而競聘不到適合的工作崗位,最終造成招工、求職兩難的狀況。
(四)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才引進政策缺位
鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在構建人才支撐體系方面,吸引人才政策不到位,導致優(yōu)惠政策無法彌補地區(qū)差距。尤旨其在主觀上納才意識不強,政策傾斜不夠,相當一部分企業(yè)在引進人才的時候投入不足,條件苛刻。由于鄭州航空港區(qū)地處內陸,社會經濟發(fā)展相對落后,對于高新技術人才的吸引力有限,而政府制定吸引人才的政策也遠遠落后于沿海城市。鄭州航空港區(qū)引才政策的落實不到位,導致人才來了也留不住。
三、鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才開發(fā)與培養(yǎng)建議
(一)完善職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設
轉換機制,重視并加大政府向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的傾斜力度,完善鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務功能。加大鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資金投入,加強鄭州航空港區(qū)基礎醫(yī)療設施建設,改善港區(qū)醫(yī)療條件。對醫(yī)學院校畢業(yè)的大中專學生就業(yè)安排,向鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構重點傾斜。用事業(yè)、待遇和感情穩(wěn)定人才,對人才要委以重任,不斷改善工作條件和環(huán)境,完善收入分配和激勵機制。規(guī)范鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構管理者的任職條件,實行人員聘用制,公開招聘院長和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員,把年富力強、懂技術、善管理的人員選聘到管理崗位,逐步形成職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理隊伍。
(二)實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源合理配置
制定和實施鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃,制定醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置標準,提出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置原則和崗位結構比例,完善醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員考錄和持證上崗制度,杜絕非專業(yè)人員進入衛(wèi)生專業(yè)技術崗位;嚴格實行醫(yī)師、護士資格準入制度,優(yōu)化醫(yī)師、護士隊伍。遵循人才的成長規(guī)律,根據醫(yī)療衛(wèi)生人才的工作特性和能力要求,逐步健全和完善以崗位職業(yè)為基礎、分層次的人才評價體系,落實單位崗位設置、人員招聘和職務晉升等方面的自護權,進一步完善職稱評審標準,改進和規(guī)范評審行為,打破專業(yè)技術職務終身制。凈化人才競爭環(huán)境,促進人才合理有序流動,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才配置。
(三)培養(yǎng)專業(yè)對口的高素質人才
政府這只“無形的手”應適時適量的干預,避免造成衛(wèi)生資源配置上的不合理。在以市場經濟為主導的環(huán)境前提下,為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供完全市場化的條件。其次,教育部門應賦予相關高校更多的自,使其充分了解市場需求,統(tǒng)籌規(guī)劃人才培養(yǎng),結合高校特點和優(yōu)勢,進化合理的專業(yè)設置,培養(yǎng)專業(yè)對口的高素質人才。最后,作為應屆畢業(yè)生,應充分了解市場,關注就業(yè)形勢,了解“行情”,提高自身的硬件指標,加強自身的思想道德素質,提高自身的綜合能力,在校期間,積極參加教學實踐活動,堅決避免“眼高手低”的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時注重培養(yǎng)自主能力,由得之以“魚”轉變?yōu)榈弥浴皾O”,提高整個醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質建設的水平和服務質量,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。
(四)發(fā)揮政府的主導作用規(guī)劃和管理所需人才
根據鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)區(qū)的發(fā)展和需求,對所需人才進行科學合理的規(guī)劃和管理,加強對人才投入,加大對相關人才培養(yǎng)的扶持和指導,健全完善人才流動和激勵機制等一系列便利措施和政策,盡可能地創(chuàng)造具有吸引的大環(huán)境。建立以政府為主導的溝通協(xié)調機構,形成良好的社會和諧發(fā)展和個人能力充分發(fā)揮的人才生態(tài)還環(huán)境,探索具有地方特色的人才開發(fā)新模式,破除人才流動壁壘,形成暢通的人才流動渠道,開展區(qū)域合作,實現(xiàn)多方同步可持續(xù)發(fā)展。最后,政府應完善醫(yī)療衛(wèi)生人才市場體系建設,發(fā)揮政府的主導作用,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動鄭州航空港區(qū)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展,努力滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。
總之,在鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的過程中,要牢固樹立人才是第一資源的觀念,把培養(yǎng)、引進、留住、使用、凝聚專業(yè)人才作為鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要工作,一方面實現(xiàn)港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才的充分供給,另一方面也要防止港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才盲目開發(fā)引進而造成人才浪費。通過堅持服務發(fā)展、以用為本、創(chuàng)新機制、整體開發(fā)的指導方針,充分利用各類專業(yè)人才,有效的實現(xiàn)鄭州航空港區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繁榮發(fā)展。
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10月12日,學習貫徹全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會宣傳工作會在盤縣召開。貴州省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任王忠出席會議并講話,委黨組成員、副主任朱征明主持會議,委黨組成員、計生協(xié)專職副會長周承洲就學習宣傳全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會作全面工作安排。
此次會議的主要任務是對全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)學習宣傳貫徹醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會作精神安排部署,進一步凝聚全系統(tǒng)思想共識,迅速將全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神進行廣泛宣傳,大力營造社會關心、支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的良好氛圍,形成全社會推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的強大動力。
會議指出,學習好宣傳好全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神,是全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)各級領導班子的重大政治任務,也是全省衛(wèi)生計生工作在當前和今后一段時期的重要任務,全省衛(wèi)生計生部門要提高認識,切實把思想和行動統(tǒng)一到省委、省政府的決策部署上來, 迅速掀起學習熱潮,進一步加強對宣傳工作的領導,加強陣地建設,弘揚主旋律,做好輿論引導和管理,為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展傳播好聲音、凝聚正能量,全面推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展。
全省各級衛(wèi)生計生部門要充分認識宣傳工作的特殊性和重要性,緊緊圍繞中心、服務大局,準確把握宣傳內容,結合本地實際,從會議文件中讀出工作目標、壓力、干勁、成績。遵循宣傳規(guī)律,發(fā)動群眾、宣傳群眾,創(chuàng)新宣傳思路,強化宣傳措施,著力提高宣傳工作水平。全面貫徹堅持突出主線和重點,大聯(lián)合大宣傳思路,集中爆發(fā)式宣傳與深入持久宣傳相結合, 以需求為導向打造宣傳精品“四項原則”。重點圍繞增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設、抓好醫(yī)療扶貧、推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大健康大數據產業(yè)融合發(fā)展等重大工作,宣傳全省各級的創(chuàng)新舉措和工作進展成效,宣傳基層涌現(xiàn)出的先進典型和亮點,營造濃烈的宣傳環(huán)境和氛圍。積極爭取黨委宣傳部門和政府相關部門支持,協(xié)調動員群團組織和社會各界力量密切協(xié)同、鼎力配合,群策群力抓好宣傳,在“?!薄ⅰ伴L”二字上下功夫,堅持經常抓、長期抓,常抓不懈、久久為功、弛而不息,根據不同層次和不同受眾的特點和喜好,靈活多樣、生動活潑、有的放矢地進行宣傳,擴大宣傳影響力。
會議強調,全省各級衛(wèi)生計生部門要精心組織、周密安排,既要把握正確的的輿論導向,又要力求生動活潑,為人民群眾所喜聞樂見,增強宣傳的實效,將工作抓緊抓實。利用多種形式、多種渠道,統(tǒng)籌抓好新聞宣傳、環(huán)境宣傳、理論宣傳、社會宣傳和文化宣傳,既發(fā)揮各自優(yōu)勢又形成宣傳合力,為學習宣傳貫徹全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神營造濃厚氛圍。抓好著力加強新聞宣傳、著力打造環(huán)境宣傳、著力推進理論宣傳、著力做活社會宣傳, 著力抓好文化宣傳“五大任務”,開辟專欄,深耕新聞信息內容,拓展新聞宣傳路徑;打造交通要道宣傳網、鄉(xiāng)村標語宣傳面、人口健康文化園(院)宣傳點。主要領導要出思路、提要求、給支持, 宣傳干部要注重學習、保持清醒、認真用心,開展宣傳活動要重策劃、搞協(xié)調、出精品, 與新聞媒體合作要講方法,多溝通、有耐心, 宣傳工作陣地建設要重建設、重制度、重使用, 宣傳工作要有成本、有投入、多投入,扎扎實實把全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會的精神學習好、宣傳好、貫徹落實好,共同推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大改革、大發(fā)展。 (責任編輯/哈文麗)
當前,世界各國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨著一個同樣的挑戰(zhàn):如何為民眾提供覆蓋范圍廣泛的醫(yī)療保健服務,同時提高醫(yī)療質量并控制醫(yī)療成本。在某種意義上,醫(yī)療機構之間更激烈的競爭通常被認為能解決這一挑戰(zhàn)所包含的所有問題。
不過,現(xiàn)在大多數國家的醫(yī)療機構對何種水平的競爭是恰當的還未達成共識。此外,各個國家醫(yī)療衛(wèi)生主管機構為自己的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)設定的目標都大相徑庭。不過從經濟理論的角度仍能制定出一種框架,可以使各國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)決定在何種時候采用何種競爭方式是最恰當的,從而為患者提供高質量、高效率的醫(yī)療服務。
醫(yī)療機構之間的競爭最常見的是爭奪患者,而醫(yī)療機構最適當的競爭水平會根據其提供的臨床服務而有所不同。對于專業(yè)化程度非常高的醫(yī)療服務,醫(yī)療機構間的競爭是有限度的。與此相反,對于專業(yè)化程度較低的醫(yī)療服務,尤其是在醫(yī)院以外提供的醫(yī)療服務,更激烈的競爭可能是提高醫(yī)療質量和效率的一個非常有效的機制。
有關醫(yī)療機構競爭的兩種不同聲音
現(xiàn)在,有關醫(yī)療機構競爭這一話題已經呈現(xiàn)出支持和反對兩個聲音。醫(yī)療機構開展競爭的支持者認為可以通過設計和運用競爭手段,形成有效的激勵機制,鼓勵醫(yī)療機構進行創(chuàng)新,從而使它們能以較低的成本提供更高質量的醫(yī)療服務。
反對醫(yī)療機構開展競爭的人士則認為競爭不利于以合理的成本向患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。他們認為,某些醫(yī)療服務的市場本身就具有壟斷性,如果引入競爭,就會降低醫(yī)療質量。此外,他們還認為在某些醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,醫(yī)療機構的競爭可能會促使其將賺錢牟利看得比治病救人更重要。競爭可能還會使最貧窮的患者更不看起病,從而進一步加劇醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不平等現(xiàn)象。
這些反對者認為在醫(yī)療保健行業(yè)競爭機制難以發(fā)揮作用。比如由于醫(yī)療機構與患者之間的信息不對稱,患者缺乏根據醫(yī)療質量在醫(yī)療機構之間進行選擇的有效途徑。在這種市場環(huán)境中,競爭不會推動醫(yī)療質量的提高。
醫(yī)療機構何種程度的競爭切實可行
在特定的醫(yī)療環(huán)境中,為了確定醫(yī)療機構何種程度的競爭是適當的,需要考慮以下幾大核心問題:相關細分市場有多大、最小的醫(yī)療機構有多大、是否存在阻礙患者更換醫(yī)療機構的重大障礙等。
在不同的醫(yī)療環(huán)境中,醫(yī)療機構的競爭水平可能也會大相徑庭,這主要是由于為了提供高質量、高效率的醫(yī)療服務所必需的經濟規(guī)模和臨床規(guī)模不同所致。比如在肥胖癥的治療中,減肥服務和減肥手術差異明顯。對于減肥服務的機構(如健身房)而言,最低經濟規(guī)模很小,其開業(yè)和管理成本很低,最低臨床規(guī)模相對較小,提供營養(yǎng)咨詢和健身活動計劃所需的培訓水平也不像實施外科手術所需水平那么高。相比之下,減肥外科手術則需要大量具有臨床經驗的臨床醫(yī)生和專業(yè)設施,除了能提供高質量的醫(yī)療服務外,還需要擁有相對較大的患者流量,這也導致減肥外科手術機構的準入門檻非常高。
在許多情況下,最小臨床規(guī)模是確定醫(yī)療機構適當競爭水平的決定性因素。比如一家醫(yī)療機構可以為相對較少的人口(大約1萬~2萬人)安全提供常規(guī)兒童免疫服務。相比之下,由包括專家在內的醫(yī)護人員提供每周7天、每天24小時的高質量兒科住院服務,則需要更大的人口基數(可能要大約50萬人),以確保其醫(yī)護人員能夠通過治療足夠多的患兒來保持自己的專業(yè)技能。因此一座小城市可以安全地支持多家提供兒童免疫接種服務的醫(yī)療機構,但只能支持一家提供兒科住院治療服務的醫(yī)院。
值得一提的是,隨著醫(yī)療保健市場對專業(yè)化的要求和對昂貴醫(yī)療設備依賴程度的逐步降低,它們可以支持的醫(yī)療機構也越來越多。這就意味著在專業(yè)化水平較高的醫(yī)院環(huán)境中提供醫(yī)療服務,競爭會比較??;而在醫(yī)院以外提供醫(yī)療服務,則會遇到更激烈的競爭。
醫(yī)療機構明智地利用競爭
醫(yī)療機構可以明智合理地利用競爭,通過使競爭水平與提供的臨床醫(yī)療服務的性質相匹配,來提高醫(yī)療質量和控制醫(yī)療成本。要想使醫(yī)療機構的競爭處于一個公平合理的環(huán)境中,很多國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門都需要對本國的醫(yī)療系統(tǒng)進行變革。有些醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)首先必須改變自己醫(yī)療保健市場的結構,從而使醫(yī)療機構保持適當的競爭水平。
改變市場結構
許多國家醫(yī)療衛(wèi)生主管部門高層領導認可競爭對盤活醫(yī)療衛(wèi)生機構活力的重要性,不過他們中的很多人也認為在實際操作中改變一個醫(yī)療保健市場的競爭結構是非常困難的。有些國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門通過采取恰當的措施改變了其醫(yī)療保健市場結構。2002年,丹麥通過使患者有權選擇醫(yī)療機構,以及修改醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的支付結構引入了市場競爭機制。該競爭機制主要縮短了患者在公立醫(yī)療機構就醫(yī)的等候時間,從而提高了丹麥醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率。到2007年,丹麥患者在公立醫(yī)療機構中就診時最長的治療等待時間已經縮短了1/3。
為了縮短患者就醫(yī)的等候時間,澳大利亞昆士蘭州政府于2009年年底采取措施,與私立醫(yī)療機構簽訂合同,以便向公立醫(yī)院施加壓力,促使其提高績效。第一年的實踐結果表明,采取該措施后昆士蘭州醫(yī)院急診部門的就診等候時間開始縮短,不過目前尚未出現(xiàn)手術等候時間縮短的情況。
一般而言,如果一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門希望改變醫(yī)療保健市場的結構有三種方式:可以引入新的醫(yī)療機構以增大競爭強度;通過兼并或收購的方式實現(xiàn)醫(yī)療機構的合并,以減小競爭強度;制定出具體的醫(yī)療服務項目,然后公開招標,這種方式既有可能增大也有可能減小競爭強度。當然哪種方式最佳要取決于其醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨的具體環(huán)境。
激活市場競爭
要改變醫(yī)療市場的競爭結構,僅靠市場本身是遠遠不夠的,醫(yī)療衛(wèi)生主管部門還必須采取適當的措施,減少競爭壁壘。以下幾種措施可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生主管部門激活市場競爭。
1. 確保信息的有效性
一個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的有效運行,需要所提供醫(yī)療服務的成本和質量兩方面的準確數據。然而現(xiàn)在很多醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)仍然很難獲得此類數據。不過,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通常能獲得比它們意識到的更多的信息,這些信息可以更有效地應用于提高醫(yī)療績效,并更大限度地提高醫(yī)療質量。
2. 改革報銷補償機制
醫(yī)療衛(wèi)生主管部門應該設計報銷補償機制以鼓勵醫(yī)療機構的行為方式能促進整個系統(tǒng)效益的提高。同時,報銷補償獎金應該與每個患者掛鉤,并隨著患者轉移,否則醫(yī)療機構就沒有理由互相競爭,以爭奪患者。
此外,報銷補償機制應該鼓勵表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)療機構。在理想情況下,醫(yī)療機構收取的費用應該與醫(yī)療質量掛鉤,應該基于它們的績效對疾病預防、診斷、康復和監(jiān)測整個醫(yī)療服務周期所達到的效果有何影響。但是實際上,目前大多數醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還很難做到這一點。盡管如此,為了確保在整個醫(yī)療服務周期中提供高質量、成本效益好的醫(yī)療服務,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)仍然有一些選擇,如可以采取疾病管理方案、建立基于價目表的報銷補償系統(tǒng)等。
3. 減少患者更換醫(yī)療機構的障礙
患者更換醫(yī)療機構的能力可能是提高醫(yī)療質量的一個重要推動力。當前許多國家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都存在著阻礙患者更換醫(yī)療機構的障礙,如地域限制等。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應該確保患者方便地更換自己就醫(yī)的醫(yī)療機構。
4. 減少市場準入和退出壁壘
減少不必要的市場準入和退出壁壘對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說至關重要。允許績效不佳的醫(yī)療機構退出該市場,并允許高績效的醫(yī)療機構進入該市場,這對于鼓勵創(chuàng)新以及提高醫(yī)療機構績效至關重要。
對一些國家的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門而言,為了使患者能更容易地更換醫(yī)療機構,使報銷補償資金能跟隨患者轉移,并能獎勵優(yōu)秀的醫(yī)療機構,可能需要采取一些立法或監(jiān)管措施。這樣可以形成良性循環(huán),使醫(yī)療機構之間的競爭能夠提高其醫(yī)療服務的質量和效率。
關鍵詞:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構;服務質量;統(tǒng)計指標;評價
中圖分類號:C829.2 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)03-00-01
一般來說,目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的職能主要有預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復和計劃生育技術指導等,具有全面性、綜合性和連續(xù)性等特點,在為各地的城鄉(xiāng)居民提供安全、可及和均等化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮著至關重要的作用。根據筆者多年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作實踐經驗,試圖在本文通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量的主要統(tǒng)計指標分析進行全新解釋,在此基礎上提出提高我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的建議,從而也為政府社區(qū)衛(wèi)生政策的出臺提供借鑒和參考。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量的主要統(tǒng)計指標分析
在綜合國內外文獻及實踐工作的基礎上,本文從標準度滿意度、執(zhí)行度滿意度、可持續(xù)度發(fā)展度、合作度滿意度及公眾權益實現(xiàn)度滿意度五個方面提出目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量的主要統(tǒng)計指標,具體如下:
(一)標準度滿意度。主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部的《服務手冊》、《質量手冊》等服務規(guī)章制度具體落實的滿意度情況,主要指標有:總體就醫(yī)服務;積極主動的為患者服務;不接受患者禮物及紅包;耐心解釋病情和診療手段;醫(yī)務人員工作效率;就醫(yī)秩序及科室配合;探視及陪護規(guī)定;患者家屬知情保障等。
(二)執(zhí)行度滿意度。 主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力及應急處理能力等方面的評價,主要指標有:一般常見病、多發(fā)病診療;慢性?。ㄈ绺哐獕骸⒐谛牟〉龋┲委?;計劃生育咨詢;預防接種;社區(qū)保?。ê瑡D幼、老人保健等);康復治療;突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等。
(三)可持續(xù)度發(fā)展度。主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的科研能力、環(huán)境舒適度、人才培養(yǎng)及團隊建設等方面的評價,主要指標有:總體環(huán)境設施情況,比如衛(wèi)生、就醫(yī)導引、光線環(huán)境及無障礙設施狀況等;醫(yī)療功能分區(qū)及具體布局;康復治療手段等。
(四)合作度滿意度。主要指公眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息化建設、雙向轉診、政府部門財政支持等方面評價,主要指標有:信息化程度;公眾參與管理問題;轉診服務評價(是否方便和及時);利用醫(yī)療保險的方便性程度等。
(五)公眾權益實現(xiàn)度滿意度。主要指對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在輿情的采集與反饋問題、服務的責任問責、重要事故及事項的公示情況、以及參與志愿者招募方面的評價,主要指標有:總體公眾權益保護的基本情況,比如投訴建議的處理,以及投訴后服務是否改進;收費是否合理;重要事項公示及志愿者服務的評價等。
二、若干完善基層衛(wèi)生服務質量統(tǒng)計與評價的對策
建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量的主要統(tǒng)計指標,一方面是為了正確引導醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠客觀事實服務質量評價,減少弄虛作假;另一方面也是為了減少質量質量評價的社會成本。究其根本,基層衛(wèi)生服務質量的根本改善關鍵在于扎扎實實地抓落實,具體建議如下:
(一)不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務的宣傳力度。目前,我國一些公眾存在對基本公共衛(wèi)生服務不了解,甚至相抵觸的情況,尤其是對于入戶建檔、后期隨訪和健康教育等方面配合度有限。為此,建議各級衛(wèi)生部門加大資金投入,不斷增強公眾對公共衛(wèi)生服務的認知度:1)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的質量意識和質量評價觀念,不斷探索當地居民能夠接受的宣傳方式,加強政策宣講和健康教育等。2)公眾需要對基本公共衛(wèi)生服務進行有效的監(jiān)督,積極配合基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務部門的服務質量相關考核,提出符合實際的訴求等。
(二)優(yōu)化治理結構,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務基本職能。為了構建服務有效和公平可及的新型衛(wèi)生服務體系,需要不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務基本職能:1)要求政府、基層衛(wèi)生服務機構、其他利益相關體及公眾共同合作,成立專門的服務質量評價部門。2)通過不斷爭取政府、企業(yè)和社會相關資源,大力提升基層醫(yī)療機構的對外合作能力,實現(xiàn)與外部單位的網絡化常態(tài)聯(lián)系機制。以便有效消除醫(yī)療衛(wèi)生資源斷裂、責任推誘逃避等一系列弊端,從而全面提升公眾滿意度。3)加強資產監(jiān)管,施行“收支兩條線,嚴格專款專用。4)對于醫(yī)療投訴的管理,逐步納入員工的考核體系中,從而有針對性地改進公共衛(wèi)生服務質量。
(三)持續(xù)引進、培育人才,提高服務能力。1)不斷提升醫(yī)學科研能力,尤其是加強區(qū)域性多發(fā)病防治技術、早期監(jiān)測預警預防和早診早治等方面的應用研究,從而提升衛(wèi)生科技綜合實力和創(chuàng)強能力。2)完善應急處置機制,逐步建立綜合協(xié)調、指揮調度及現(xiàn)場處置于一體的衛(wèi)生應急平臺,尤其是加大對艾滋病及新發(fā)傳染病的防控力度。3)不斷建立和完善衛(wèi)生信息化網絡,通過整合居民的合作醫(yī)療(農村合作醫(yī)療)、醫(yī)療服務及疾控應急等醫(yī)療數字信息,建成新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
三、結束語
綜上所述,為了盡快提高基層衛(wèi)生機構的服務質量,需要著力推進其服務質量的統(tǒng)計和評價工作。本文提出了基層衛(wèi)生機構服務質量統(tǒng)計的主要評價指標,將在一定程度上推進基本醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的規(guī)范化,不斷提高其服務的可及性和公眾滿意度。以期為我國公共事業(yè)單位主管部門政策制定提供參考和借鑒。
參考文獻:
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關鍵詞:新醫(yī)改;衛(wèi)生經濟;問題
一、新醫(yī)改環(huán)境下衛(wèi)生經濟存在的問題
1.醫(yī)院衛(wèi)生管理機制不完善
在新醫(yī)改環(huán)境下,我國一直處在計劃經濟體制,醫(yī)院的管理也不例外。雖然隨著社會的發(fā)展和改革的不斷深入,計劃經濟體制已經逐漸退出歷史舞臺,但長期的影響和深入并不能隨時撤銷,從當前的情況來看,爭睹對衛(wèi)生的管理體制干預仍然較多,導致醫(yī)院衛(wèi)生機制缺乏經營自和醫(yī)院衛(wèi)生機制本身管理調控的缺失,致使醫(yī)院衛(wèi)生管理水平無法有更快的提高,資源配置的效率也較為低下,對醫(yī)院的服務水平和效率以及可及性都有不好的影響。此外,我國大部分的醫(yī)院缺乏激勵機制或者激勵機制不健全,醫(yī)護人員沒有壓力也沒有動力,導致工作缺乏活力,自然也無法快速達到醫(yī)院衛(wèi)生管理體制的改革成效。
2.醫(yī)院財務內部審計問題
當前我國大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對于財務管理工作疏于重視,在財務管理的具體實施過程中認為財務部門負責預算,因而對于預算工作缺乏科學的指導與有效的監(jiān)督管理,使得財務管理的預算與實際的情況并不符合。例如在醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理中要求采用零基預算方法來編醫(yī)院的財務預算,但實際情況是,這種零基預算方式所涉及到的預算管理項目較多,不同的預算項目又有著不同的預算規(guī)律和預算特點,因而在實際的操作過程中僅僅采用這種單一的預算方式并不能夠真實有效的反映出醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務狀況,造成了預算信息不準確的問題。衛(wèi)生院的融資機制一直是內部融資,融資渠道比較單一。雖然近年來政府對公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)投入的總量在不斷增加,但與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進度和人們對衛(wèi)生服務的需求相比,這些投入仍然顯得單薄,財政投入效率不高。之前國家對衛(wèi)生院還會實行一定的財政補貼,但目前國家開始將補貼通過健康保險等方式更多地投入到需求方,導致衛(wèi)生院管理建設資金不足。
二、新醫(yī)改環(huán)境下衛(wèi)生經濟發(fā)展的對策
1.衛(wèi)生經濟制度的完善
醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理工作要預算的科學性和切實可行性,以統(tǒng)籌兼顧、收支統(tǒng)管、量入為出為預算的總的工作準則,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收支管理納入預算管理體制之中。醫(yī)療衛(wèi)生機構要成立相應的財務預算管理機構,建立健全財務預算管理制度,編制具體的資金使用計劃、資金分配預算、醫(yī)院的效益預算和收支預算等。財務管理機構在編制本年度的收支預算時可以參考最近幾年的實際收支狀況,在結合本年度醫(yī)院的發(fā)展計劃和工作要求的基礎之上,以本年度的藥品價格變動單、醫(yī)療收費標準更動狀況、市場物價浮動水準、人員編制等具體的問題進行相應的年度預算編制,從而提高預算的科學性和實用性。醫(yī)療衛(wèi)生機構的每一個具體的科室要嚴格的按照本年度的資金預算標準來進行相應的醫(yī)療衛(wèi)生器械和藥品的采購,嚴禁私自采購超出預算標準、在實際的醫(yī)療衛(wèi)生服務中沒有太大作用的醫(yī)療衛(wèi)生用品或者器械。通過嚴格執(zhí)行預算從而建立起嚴謹的預算管理和執(zhí)行制度,提高資金的使用效率。
2.提高內部審計管理
轉變傳統(tǒng)觀念,提高審計認識。提高審計意識包括:醫(yī)院內部管理層對審計工作價值取向的真正認識,內部審計一線工作人員專業(yè)技能水平的提高。通過對傳統(tǒng)觀念的轉變,使醫(yī)院管理層了解到:內部審計機構的設立并不是為了“專門找茬”,而是對醫(yī)院內部的各項活動進行控制和評價,并有效地協(xié)助相關組織對風險管理體制的建立。同時在提高醫(yī)院價值、降低醫(yī)院的運行風險等方面起著重要的作用。內部審計工作應本著“積極為醫(yī)院服務”的職業(yè)理念,對醫(yī)院內部審計內容精心管理。有效提高內部審計的工作效率,提高監(jiān)管質量。在具體的執(zhí)行過程中,可通過對計算機信息技術的靈活運用,建立一套完善的信息傳遞、信息反饋系統(tǒng),使內部控制機制更加的健全。醫(yī)院應將日常的審計業(yè)務與計算機信息技術合理的融合。利用計算機技術,對醫(yī)院全部活動的基礎數據進行處理分析,并建立數據模型。通過對基礎數據的分析,全面的評估醫(yī)院管理風險、合理有效的配置審計資源、實現(xiàn)審計工作效率的提高。
3.實現(xiàn)衛(wèi)生經濟的現(xiàn)代化發(fā)展
通過信息化技術的引進可以對監(jiān)控方面提供幫助,也使得管理機制更為精細化。首先是業(yè)務運行方面的監(jiān)控,通過對業(yè)務運行進行監(jiān)控可以全面有效的掌握財務的運轉。其次是對相關費用所進行的監(jiān)控,通過這一方面的監(jiān)控可以實現(xiàn)支出的合理科學。關于醫(yī)院在這方面的相關問題上采取了不同的措施,如預警管理軟件的研發(fā)與應用,它可以對形成的費用糾紛等進行自動的提醒,然后由醫(yī)院進行干預。與此同時在經費軟件的基礎上還增加了相關的功能模塊以確保收費方面的透明。建立醫(yī)院衛(wèi)生經濟發(fā)展的評估系統(tǒng),評估系統(tǒng)對于醫(yī)院來說極為重要,運用信息化技術建立評估并優(yōu)化該體系,可以使得醫(yī)院在評估方面實現(xiàn)管理的精準化和精細化,從而實現(xiàn)由傳統(tǒng)的經驗式管理模式向科學化、規(guī)范化的管理模式的轉型,同時科學的評估可以加強提高醫(yī)院員工的效益意識和成本意識。
三、結束語
新醫(yī)改環(huán)境下不僅要實現(xiàn)為醫(yī)院的有效管理,同時要在醫(yī)院管理下實現(xiàn)對患者的安全管理,保證醫(yī)患的良性發(fā)展,同時完善醫(yī)院的內部審計,實現(xiàn)醫(yī)療市場的過大,保證醫(yī)院市場化的監(jiān)管,同時體現(xiàn)現(xiàn)代化管理技術的應用。
參考文獻:
一、深刻認識推進健康西安建設的重大意義
(一)推進健康西安建設是城市發(fā)展進入新階段的必然要求
健康是個人成長和幸福生活的基礎,沒有全民健康就沒有全面小康。推進健康西安建設目標的提出,是落實“以人為本、執(zhí)政為民”理念的具體表現(xiàn)。2014年,西安市人均GDP超過1萬美元,標志著城市發(fā)展已經進入“發(fā)達狀態(tài)”,發(fā)展中心由經濟發(fā)展為主轉向社會發(fā)展為主,以滿足人民群眾更突出、更迫切的健康需求。要建立更加公平有效的醫(yī)療衛(wèi)生體制,進一步提高健康服務保障水平,為率先全面建成小康社會奠定健康基礎。
(二)推進健康西安建設是維護市民健康的必然要求
身心健康的市民意味著城市更強大的綜合競爭力和更可持續(xù)的發(fā)展能力。推進健康西安建設目標的提出,不僅展示了政府預期管理在健康領域的新作為,也有利于以人民群眾健康需求為導向,以提高健康水平為目標,動員全社會參與,切實加強對市民健康重大和長遠問題的有效干預。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,就是要凸顯“未病先防”思路,真正從維護市民健康出發(fā),開展一系列相互配套的綜合改革。
(三)推進健康西安建設是穩(wěn)增長、促改革、調結構的必然要求
當前,經濟增速正經歷換檔走低的過程,但醫(yī)療衛(wèi)生服務需求特別是高品質服務需求的增速卻在提高?!笆濉逼陂g,西安經濟保持了較快的年均增速,經濟總量先后跨越4000億元和5000億元大關,發(fā)展水平上了一個新臺階,但與此同時醫(yī)療衛(wèi)生和健康事業(yè)人均指標還較低,差異化市場需求未能充分滿足。經濟發(fā)展新常態(tài)下,醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不能僅依賴政府的高投入,而要更加注重從完善體系和結構調整中提升效率、提高質量。推進健康西安建設目標的提出,為發(fā)展健康服務業(yè)帶來機遇,不僅有利于拉內需、擴就業(yè),還可以帶動西安生物醫(yī)藥、電子信息、高端裝備制造等相關產業(yè)調整產業(yè)結構、轉變發(fā)展方式。
二、品質醫(yī)院的內涵
品質是一種價值判斷。在市場競爭中,品質是質量、信譽、責任和文化的集合,是以顧客為導向,符合顧客需求,讓顧客滿意的特質。
醫(yī)院品質,存在于醫(yī)院的內在本質中,具體反映醫(yī)院的服務環(huán)境、技術水平、道德倫理、醫(yī)療費用等,指導并影響醫(yī)院的管理與運行。廣義而言,醫(yī)院品質是指政府對醫(yī)院資源的分配、醫(yī)療政策規(guī)劃與執(zhí)行的品質;狹義而言,醫(yī)院品質是指醫(yī)院的醫(yī)療臨床品質和服務品質。本文的研究主要從醫(yī)院視角出發(fā),探討的是狹義概念。臨床品質指以醫(yī)生為主的醫(yī)療人員對醫(yī)療臨床作業(yè)執(zhí)行的狀況,其品質優(yōu)劣一般以是否達到醫(yī)院或衛(wèi)生主管部門所設定的規(guī)范或標準來認定;服務品質是指臨床周邊設施的品質集成,包括軟硬件環(huán)境、行政手續(xù)、醫(yī)療費用及服務態(tài)度等品質,以顧客滿意度為標準。品質醫(yī)院,顧名思義就是擁有良好臨床品質和服務品質的醫(yī)院。
三、西安醫(yī)院現(xiàn)狀及存在的問題分析
近年來,西安市堅決貫徹落實國家提出的“財政支出和新增財力的80%用于民生事業(yè)”,不斷強化政府公共服務職能,積極推進醫(yī)院改革發(fā)展,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的多元化、多層次的醫(yī)院體系,讓群眾更好地享受醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來的實惠。
一是醫(yī)院服務能力顯著提升。隨著經濟社會的快速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程的加快、政府財政實力的增強、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的日益增長,西安市不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入,醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加,在全國及全省處于較高水平。全市醫(yī)院數、醫(yī)院床位數和醫(yī)院衛(wèi)生技術人員數逐年遞增,截止2015年底,西安市有295個醫(yī)院,比上年新增14家醫(yī)院,其中,綜合醫(yī)院約210家;醫(yī)療機構床位數為54708張,醫(yī)療專業(yè)技術人員數為81462人。醫(yī)療質量和技術管理得到強化,建立10個市級質量控制中心,對市屬市管醫(yī)療機構進行臨床應用能力評估。
二是積極推進醫(yī)院綜合改革。在遠郊7個區(qū)縣,全面推行縣區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革,完成醫(yī)療服務價格調整和編制核定工作,取消以藥補醫(yī)、調整醫(yī)療服務價格,有效降低了群眾看病就醫(yī)負擔,遠郊7個區(qū)縣的縣域內就診比例達到78%?!笆濉逼陂g,在29家縣區(qū)級公立醫(yī)院逐步推行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售,基本藥物價格平均下降30%左右。適時調整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配送和目錄增補工作,基本滿足了基層就診群眾的用藥需求。
三是醫(yī)療服務效率有效提升。遵循社會主義市場經濟發(fā)展規(guī)律,把市場無形手的力量釋放出來,在醫(yī)療衛(wèi)生領域引入社會資本興辦醫(yī)院,截止2015年底,全市民營醫(yī)院約120家,占醫(yī)院總量的40%,進一步滿足了人民群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務需求。同時,隨著新的技術手段在醫(yī)院得到廣泛應用以及醫(yī)院運行機制的不斷健全,醫(yī)療服務質量顯著提高,醫(yī)療服務效率有效提升,2015年全市醫(yī)院平均病床使用率提高到88.67%,醫(yī)院平均住院日降低到9.5天,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達到5328.2萬人次,比2011年增長24.15%。
四是信息化建設步伐加快。信息化設施投資不斷加大,市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基本建成,縣級平臺建設穩(wěn)步推進,遠程會診系統(tǒng)全部安裝調通。電子健康檔案、電子病歷、全員人口三大基礎數據庫不斷完善,目前全市12家市屬醫(yī)院、15家省級三甲醫(yī)院實現(xiàn)了電子病歷數據共享。市屬市管三級醫(yī)院基本建成HIS、LIS、PACS、OA系統(tǒng),48家醫(yī)院推行門診預約掛號。升級完善市級醫(yī)療一卡通結算平臺,試點醫(yī)院累計發(fā)卡263萬張。
五是科研和人才隊伍建設成效顯著。近年來,全市建成國家和省市級重點學科85個,獲得國家自然科學基金項目45個、省市級科技獎56項,開展新業(yè)務新技術95項,填補國家和省市空白19項。每年引進培養(yǎng)博士碩士400余人,區(qū)縣級醫(yī)療單位引進專業(yè)技術人員1374人。全市每萬人口擁有全科醫(yī)生2.55人,超過國家標準。
在看到西安市醫(yī)療衛(wèi)生領域取得顯著成就的同時,也要清醒地認識到與廣大市民的殷切期盼相比還有較大距離,主要表現(xiàn)在以下方面:
一是醫(yī)院看病等候時間長、診療時間短。受醫(yī)生的培養(yǎng)制度、收入水平和就業(yè)制度影響,基層醫(yī)院醫(yī)生服務質量和水平不高,使得病人的常見病和多發(fā)病也需要前往大醫(yī)院治療。此外,西安市的區(qū)位和醫(yī)療資源優(yōu)勢顯著,輻射范圍大,周邊地區(qū)的不少病患偏好西安優(yōu)質的醫(yī)療資源,進一步加大了西安各大醫(yī)院醫(yī)療服務的供給壓力。如果將醫(yī)療服務分為診療、藥品和檢查三個部分的話,由于診療價格過低、醫(yī)患接觸時間短暫等因素,醫(yī)院看病存在診療短缺,用藥和檢查過度的結構失調問題。
二是醫(yī)患矛盾形勢依然嚴峻。就醫(yī)行為是一種搜尋過程,病人是無法準確判斷病情,因而不知道哪個??谱詈线m;醫(yī)生也不知道哪些病人是最合適本科室的。在分工細致復雜的醫(yī)療體系中,這種信息不對稱導致醫(yī)患雙方缺乏信任,加上患者經濟和法律意識增強、醫(yī)患溝通欠缺以及病人就醫(yī)前后的心理落差,容易造成醫(yī)患矛盾。
三是醫(yī)院管理水平有待提升,醫(yī)院管理X效率偏低。醫(yī)院管理理念落后,精細化科學化管理意識薄弱,硬件設施未能充分發(fā)揮最佳效益。醫(yī)院管理制度不健全、人事薪酬制度不能匹配行業(yè)特點、醫(yī)務工作強度高以及情感需求未能滿足,難以充分調動員工的工作積極性,影響醫(yī)院效率的提高。
四是就醫(yī)環(huán)境有待改善。近年來,雖然全市新建、遷建、改建了一批醫(yī)院,硬件環(huán)境得到較大提升,但由于占全市醫(yī)院份額較小,對整體狀況的影響有限。這點在北大街區(qū)域內醫(yī)院體現(xiàn)最為明顯,例如停車難問題。此外,就醫(yī)流程優(yōu)化不足、醫(yī)生服務意識相對薄弱、方便服務病患能力較差等就醫(yī)軟環(huán)境有待進一步改善。
四、加快品質醫(yī)院建設的對策建議
西安“十三五”規(guī)劃綱要明確提出“品質西安”建設,2016年西安市政府工作報告進一步明確了品質西安的內涵。
(一)加快醫(yī)院科研前沿化,樹立健康西安建設的新思維
從發(fā)揮醫(yī)院最佳社會效益出發(fā),加強醫(yī)院科研工作,在大醫(yī)院中創(chuàng)建研究型醫(yī)院,讓經濟條件相對差的人看得起病,讓相對富裕的人看得好病,同時減少不必要的就醫(yī)時間損耗,提升醫(yī)療服務效率。一是圍繞西安系統(tǒng)推進國家全面創(chuàng)新改革試驗目標,加強醫(yī)院與科研院所、醫(yī)療裝備生產商合作,推進原創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療裝備、精準醫(yī)療等創(chuàng)新研發(fā)。二是依托西安雄厚的科研技術實力,運用大數據、編程等技術,開發(fā)醫(yī)療機器人或新型醫(yī)療終端裝備,把醫(yī)生從繁雜雷同的工作中解放出來,提升精準治療質量和水平。三是發(fā)揮醫(yī)院中省級重點實驗室和特色科室專家的模范帶頭作用,建立全市醫(yī)療科研創(chuàng)新聯(lián)盟,共享醫(yī)療創(chuàng)新成果。
(二)推進醫(yī)院管理科學化,培育健康西安建設的新樣本
醫(yī)院科學化管理,要以病人為中心、以提升醫(yī)院運行效率為目標,是一項長期性、系統(tǒng)性的工程,要擯棄急功近利的思想,持續(xù)更新管理理念,不斷學習先進醫(yī)院案例、總結自身工作經驗,才能作為健康西安建設的新樣本展現(xiàn)出去。一是堅持醫(yī)院行風建設常抓不懈,在全市醫(yī)院持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風活動,堅決遏制損害群眾利益的不正之風。二是提升醫(yī)院管理信息化智能化水平,優(yōu)化工作流程,方便病患獲取信息,滿足醫(yī)療技術和現(xiàn)代管理的需要。三是適應醫(yī)院改革發(fā)展趨勢,建立現(xiàn)代醫(yī)院內部管理制度,健全醫(yī)院法人治理架構,完善人事分配制度,落實醫(yī)院醫(yī)療質量第三方評價機制。四是加強院內重點人群的安全防范意識的宣傳和提示,比如對攜抱嬰兒離開醫(yī)院的人做必要的檢查和詢問。只有硬件方面強了,軟件方面不掉鏈子,品質醫(yī)院才能夠真正落到實處。
(三)促進醫(yī)院醫(yī)患和諧化,營造健康西安建設的新氣象
醫(yī)院是為人民提供健康服務的場所,要以救死扶傷、捍衛(wèi)健康為己任。醫(yī)院要眼睛向內看,一切從患者出發(fā),積極轉變服務模式,提高服務質量,把病人的滿意度作為最終追求。一是建立和完善醫(yī)患溝通制度,加強培訓引導醫(yī)生進行換位思考,構建全方位、多層次、多渠道的溝通體系,促進醫(yī)患溝通順暢。二是在確保醫(yī)療安全的前提下,提供精湛、優(yōu)質的技術服務,真正為病人著想,誠心實意地為病人服務,把為病人解除痛苦作為終生最高追求。三是推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,加快建立分級診療制度,創(chuàng)造條件率先實現(xiàn)每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生。四是探索建立醫(yī)院社會互動機制,一方面,深入推動醫(yī)院進社區(qū)、養(yǎng)老院、幼兒園開展義診活動,積極宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識,提高健康衛(wèi)生意識,營造有利于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的輿論氛圍;另一方面,定期舉辦醫(yī)院日活動,邀請市民近距離感受醫(yī)護人員工作,獲取社會更廣泛的理解與支持。
(四)加強醫(yī)院服務人本化,打造健康西安建設的新動力
當前,群眾健康衛(wèi)生意識不斷增強,對醫(yī)療服務的要求也越來越高,醫(yī)患關系不盡人意,醫(yī)務工作者面臨較大的壓力。需要是人的普遍本性,醫(yī)院在管理員工和服務病患的過程中,應綜合運用各種機制,通過滿足人的各種合理需要調動人的積極性,打造醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的新動力。一是尊重員工,要充分理解、支持和關懷員工,創(chuàng)造寬松和諧的工作環(huán)境。二是著力提高員工綜合素質,營造終身學習的氛圍,加強員工專業(yè)技能、人文修養(yǎng)、社會知識等方面的培訓,培養(yǎng)復合型員工,以應對復雜多變的醫(yī)療環(huán)境。三是著力實現(xiàn)員工個人價值,建立一套能夠持續(xù)激發(fā)員工創(chuàng)造力和工作熱情的機制,盡力讓其“安居樂業(yè)”。醫(yī)院只有對員工好,給予精神和物質方面的細心呵護,員工才愿意付出更好地服務病患,病患也就更多地稱贊宣傳醫(yī)院,從而在各個主體間形成良性互動,營造一個有求必應、和諧共生的醫(yī)患生態(tài)環(huán)境。
(五)加強醫(yī)院環(huán)境靚麗化,重塑健康西安建設的新形象