老年骨質疏松的治療精選(九篇)

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第1篇：老年骨質疏松的治療范文

關鍵詞：中藥治療；骨質疏松癥；療效觀察

【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0235-02

隨著我國人口不斷的進入老齡化，骨質疏松癥成為老年人最大的疾病之一，這種疾病不僅使得老年人醫(yī)療費用提高，而且很容易造成了老年人的骨折，有的甚至造成了老年人喪失生活自理能力，給家人造成了嚴重的生活負擔。預防骨質疏松癥，應該引起老年人和社會的充分的重視。

1一般資料

1.1病例來源本文選擇2007年8月至2009年10月在我院經過檢查確診的110例骨質疏松癥患者。

1.2分組：中藥治療組有50例，男性患者為10例，女性患者為40例，年齡在50～59歲2例，60～69歲32例，70歲以上的16例。對照組有60例。男性15例，女性45例，年齡在50～59歲4例，60～69歲34例，70歲以上22例。

2病例的選擇

2.1中醫(yī)診斷辨證標準腰脊酸痛、脛膝酸軟、低下以及下述任意兩項者即為觀測對象，任意兩項如下：耳聾耳鳴；面色黃白；發(fā)脫齒搖；自汗盜汗；尿頻或夜尿頻數；脈細無力；舌淡或淡紫。

2.2西醫(yī)診斷：對于有中醫(yī)腎虛氣血不足以及骨密度值低于同性別的年輕人2.5標準差者并且為原發(fā)性骨質疏松患者列為觀測對象。同時要排除甲狀旁腺功能亢進、骨軟化癥、慢性風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、繼發(fā)性骨質疏松癥以及嚴重的合并癥、心腦血管病、肝腎功能不良、精神病、過敏者及未堅持服藥者。

3試驗方法

采用隨機分組，對照試驗方法。

3.1治療組：對于肝腎陰虛型患者：臨床表現(xiàn)有腰背酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，患部痿軟微熱，關節(jié)僵硬，男子陽強易舉，遺精，婦女經少經閉，或崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。予以左歸丸或滋陰大補丸加減。方藥：熟地黃24g，山藥12g，山萸肉12g，枸杞子12g，鹿角膠12g，龜板膠12g，菟絲子12g，牛膝9g，知母8g，黃柏6g。對于氣血不足型患者：臨床表現(xiàn)有患部腫脹，沉重乏力，有壓痛，少氣懶言，乏力自汗，面色萎黃，食少便溏，舌淡，脈細弱。予以十全大補湯或歸脾湯加減。

方藥：熟地黃24g，白芍藥15g，當歸12g，川芎12g，人參9g，白術12g，茯苓9g，炙甘草9g，黃芪9g，肉桂9g。兩種癥狀型的患者分別服上方，每日1劑，煎2次，每次煎湯200～300ml，早晚各服1次，7天為1療程。治療6個月以后對患者進行復查。

3.2對照組：對照組服用維生素D加鈣片，維生素D1000 IU，鈣片1g，每天3次，服藥6個月后復查。

4觀察項目及方法

4.1癥狀記分法對于患者在用藥前的臨床癥狀和體征要記錄1次，在六個月后要復查1次。

對于腰脊正常的患者記為0分，對于腰脊平時無明顯酸痛而持物時出現(xiàn)的酸痛的記為1分，對于腰脊坐位時腰不適并起立動作引起疼痛的中度患者記為2分，對于腰脊臥位時自發(fā)痛的重度患者記為3分。同時對于下述癥狀按著此方法記分，這包括脛膝酸軟、低下、自汗、盜汗、尿頻或夜尿頻數、耳鳴耳聾。

4.2中醫(yī)辨證：按臨床設計方案實施，對觀察的患者用藥前和用藥第6個月后，各記錄1次。

4.3骨密度測定：用藥前后各測定1次，應用雙能X線測定腰椎2～4的骨密度。

4.4理化檢查：血、尿常規(guī)、血鈣、磷、堿性磷酸酶用藥前后，各測1次。

4.5注意事項：在觀察期間，停服其它補腎藥，止痛藥及與本病有關的西藥。并有專人負責觀察病情。

5療效判定標準

根據國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)骨質疏松癥的療效判定標準為：顯效癥狀為疼痛癥狀完全消失，骨密度檢查顯示骨密度增加；有效癥狀為癥狀明顯緩解，骨密度檢查顯示骨密度未有任何變化；無效癥狀為治療前后相比較，各方面均無改善。根據中醫(yī)證的變化判定標準為：顯效癥狀為總積分下降≥2/3；有效癥狀為總積分下降≥1/3；無效癥狀為總積分未達上述標準。

6結果

中藥對骨質疏松癥的治療結果顯效的有44例，有效4的為例，無效的為2例；而對照組顯效的為6例，有效的為0例，無效的為54例。中藥治療骨質疏松療效為96%，而對照組的有效率為20%，兩組差異很顯著P＜0.01。

7討論

第2篇：老年骨質疏松的治療范文

【關鍵詞】中藥治療;骨質疏松癥;療效觀察

【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-039-2

隨著我國人口不斷的進入老齡化,骨質疏松癥成為老年人最大的疾病之一,這種疾病不僅使得老年人醫(yī)療費用提高,而且很容易造成了老年人的骨折,有的甚至造成了老年人喪失生活自理能力,給家人造成了嚴重的生活負擔。預防骨質疏松癥,應該引起老年人和社會的充分的重視。本文應用中醫(yī)辨證理論,對于不同癥狀的骨質疏松癥給予辨證的治療,通過在我院治療的50例患者以及60例對照組患者,把半年的治療結果和療效觀察總結如下。

1一般資料

1.1病例來源

本文選擇2007年8月至2009年10月在我院經過檢查確診的110例骨質疏松癥患者。

1.2分組

中藥治療組有50例,男性患者為10例,女性患者為40例,年齡在50～59歲2例,60～69歲32例,70歲以上的16例。對照組有60例。男性15例,女性45例,年齡在50～59歲4例,60～69歲34例,70歲以上22例。治療組和對照組在性別和年齡比例基本一致。

2病例的選擇

2.1中醫(yī)診斷辨證標準

腰脊酸痛、脛膝酸軟、低下以及下述任意兩項者即為觀測對象,任意兩項如下:耳聾耳鳴;面色黃白;發(fā)脫齒搖;自汗盜汗;尿頻或夜尿頻數;脈細無力;舌淡或淡紫。

2.2西醫(yī)診斷

對于有中醫(yī)腎虛氣血不足以及骨密度值低于同性別的年輕人2.5標準差者并且為原發(fā)性骨質疏松患者列為觀測對象。同時要排除甲狀旁腺功能亢進、骨軟化癥、慢性風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、繼發(fā)性骨質疏松癥以及嚴重的合并癥、心腦血管病、肝腎功能不良、精神病、過敏者及未堅持服藥者。

3試驗方法

采用隨機分組,對照試驗方法。

3.1治療組

對于肝腎陰虛型患者:臨床表現(xiàn)有腰背酸痛,眩暈耳鳴,失眠多夢,患部痿軟微熱,關節(jié)僵硬,男子陽強易舉,遺精,婦女經少經閉,或崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少津,脈細數。予以左歸丸或滋陰大補丸加減。方藥:熟地黃24g,山藥12g,山萸肉12g,枸杞子12g,鹿角膠12g,龜板膠12g,菟絲子12g,牛膝9g,知母8g,黃柏6g。對于氣血不足型患者:臨床表現(xiàn)有患部腫脹,沉重乏力,有壓痛,少氣懶言,乏力自汗,面色萎黃,食少便溏,舌淡,脈細弱。予以十全大補湯或歸脾湯加減。方藥:熟地黃24g,白芍藥15g,當歸12g,川芎12g,人參9g,白術12g,茯苓9g,炙甘草9g,黃芪9g,肉桂9g。兩種癥狀型的患者分別服上方,每日1劑,煎2次,每次煎湯200～300ml,早晚各服1次,7天為1療程。治療6個月以后對患者進行復查。

3.2對照組

對照組服用維生素D加鈣片,維生素D1000 IU,鈣片1g,每天3次,服藥6個月后復查。

4觀察項目及方法

4.1癥狀記分法

對于患者在用藥前的臨床癥狀和體征要記錄1次,在六個月后要復查1次,同時對患者的癥狀采用積分法進行記錄。對于腰脊正常的患者記為0分,對于腰脊平時無明顯酸痛而持物時出現(xiàn)的酸痛的記為1分,對于腰脊坐位時腰不適并起立動作引起疼痛的中度患者記為2分,對于腰脊臥位時自發(fā)痛的重度患者記為3分。同時對于下述癥狀按著此方法記分,這包括脛膝酸軟、低下、自汗、盜汗、尿頻或夜尿頻數、耳鳴耳聾。

4.2中醫(yī)辨證

按臨床設計方案實施,對觀察的患者用藥前和用藥第6個月后,各記錄1次。

4.3骨密度測定

用藥前后各測定1次,應用雙能X線測定腰椎2～4的骨密度。

4.4理化檢查

血、尿常規(guī)、血鈣、磷、堿性磷酸酶用藥前后,各測1次。

4.5注意事項

在觀察期間,停服其它補腎藥,止痛藥及與本病有關的西藥。并有專人負責觀察病情。

5療效判定標準

根據國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)骨質疏松癥的療效判定標準為:顯效癥狀為疼痛癥狀完全消失,骨密度檢查顯示骨密度增加;有效癥狀為癥狀明顯緩解,骨密度檢查顯示骨密度未有任何變化;無效癥狀為治療前后相比較,各方面均無改善。根據中醫(yī)證的變化判定標準為:顯效癥狀為總積分下降≥2/3;有效癥狀為總積分下降≥1/3;無效癥狀為總積分未達上述標準。

6結果

中藥對骨質疏松癥的治療結果顯效44例,有效4例,無效2例;而對照組顯效6例,有效0例,無效54例。中藥治療骨質疏松癥療效為96%,而對照組的有效率為20%,兩組差異非常顯著P

7討論

通過對骨質疏松癥患者6個月的臨床治療,得到的臨床結果如下:中藥治療有效率為96%,顯效率為88%,遠遠高于對照組的20%,兩者有明顯的差異。由于原發(fā)性骨質疏松癥治療比較困難,癥狀難以消除,因此要想盡辦法控制病情的發(fā)展,預防患者骨折的發(fā)生。中藥辨證治療能夠有效治療骨質疏松癥,減輕患者的痛苦,主要是因為中藥治療堅持了補腎益氣養(yǎng)血活血的原則,并嚴格按照中醫(yī)治療骨質疏松的基本理論。通過對腎的補養(yǎng),使得骨骼得到了充分的營養(yǎng),從而變得堅固有力。

隨著年齡的增大,老年人容易出現(xiàn)腎精虛少,骨髓化源不足,出現(xiàn)腎虛骨痿,從而造成骨質疏松癥,會造成老年人頭昏、耳聾、耳鳴、乏力和低下等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀時,老年人應進行適當的中醫(yī)治療。治療骨質疏松癥,要從補腎做起,服用一些益氣活血的中藥。中醫(yī)常用羊藿進行補腎和益氣活血,羊藿能夠補腎壯陽,強健筋骨,祛除風濕,同時能夠有效促進骨髓細胞DNA的合成,抑制破骨細胞的活性,又能促進成骨細胞的功能,使鈣化骨的形成增加。研究表明補骨脂有良好的補腎、納氣、止瀉等作用,同時有較強的雌激素樣作用,通過加入黃精補氣,當歸養(yǎng)血和活血,能夠有效補肝腎、益氣、養(yǎng)血、活血,使得骨骼更加堅固,從而能夠有效減輕骨骼疼痛,使得骨密度有所增加。

綜上所述,我們運用中醫(yī)的基礎理論和技術對骨質疏松癥進行有效的治療,就一定能夠提高治療骨質疏松癥患者的療效率,減輕骨質疏松癥患者的痛苦,同時降低藥物的毒副作用,充分發(fā)揮中醫(yī)在治療骨質疏松癥方面的優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 戴居云.骨質疏松癥的中西醫(yī)治療[M].上海:上海中醫(yī)藥大學出版社,2002.

[2] 酈章安,吳春福.現(xiàn)代老年藥學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2001.

[3] 李青南.羊藿預防羥基脲致雄大鼠骨質疏松的定量研究[J].中國中醫(yī)骨傷科,1996.

第3篇：老年骨質疏松的治療范文

【關鍵詞】鮭魚降鈣素;骨質疏松癥;老年

骨質疏松癥是一種以骨量減少和骨組織纖維結構破壞為特征,導致骨脆性增加和易于發(fā)生骨折的代謝性骨病。臨床主要表現(xiàn)為骨骼疼痛和骨密度降低,骨折危險性增加,嚴重影響患者的生活質量。我科采用鮭魚降鈣素聯(lián)合鈣劑治療老年骨質疏松癥,取得了滿意的療效。

1臨床資料與方法

1.1一般資料收集2007年9月至2008年11月醫(yī)院門診或住院治療的骨質疏松癥患者100例。男45例,女55例;年齡61~82歲,平均72.4歲。病程1~15年。并設立對照組100例患者,男42例,女58例。兩組間在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等方面無顯著性差別,具有可比性。全部患者符合以下標準:①經骨密度儀檢查存在骨質疏松,骨密度低于健康年輕同性均值2.5個標準差;②存在不同程度的腰背部疼痛,前屈后仰痛,翻身痛和負重痛,夜間和晨起時明顯,有的已出現(xiàn)身長縮短或駝背;③全部對象肝、腎功能正常,并排除甲狀腺機能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、類風濕性關節(jié)炎等其它影響鈣磷代謝疾病;④所有患者均能合作評價疼痛程度。

1.2治療方法觀察組采用鮭魚降鈣素(商品名為密鈣息,北京諾華制藥生產,50IUP支)50IU肌肉注射,1次/d,連用2周后改為隔日1次,連續(xù)使用3個月。同時聯(lián)合口服鈣劑(鈣爾奇D),600mg1次/d;對照組:單純采用口服鈣爾奇D600mg,1次/d,連續(xù)使用3個月。

1.3觀察指標①骨密度(BMD)的測量;②臨床癥狀觀察:骨痛程度;③骨代謝生化指標:測定治療前后鈣、磷、堿性磷酸酶、骨鈣素等。

2結果

兩組患者治療前均有不同程度的疼痛癥狀,觀察組接受治療第6天即有疼痛緩解,14d左右患者癥狀明顯緩解,活動能力有所恢復;對照組治療14d后,患者癥狀有所減輕,但時有復發(fā),有些患者需聯(lián)合服用非甾類抗炎鎮(zhèn)痛藥。骨密度均值在治療后3個月有顯著提高,而對照組的無顯著差異。生活能力療效評價觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。

第4篇：老年骨質疏松的治療范文

關鍵詞：老年；粗隆間骨折；手術治療；抗骨質疏松

全世界每3 秒就發(fā)生一次骨質疏松性骨折，50歲以后約1/3的女性和1/5的男性將會罹患一次骨折[1]，而股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢，多發(fā)生于老年人。高齡患者一旦發(fā)生骨折需長期臥床，常導致嚴重并發(fā)癥，如墜積性肺炎、肺栓塞、褥瘡、泌尿系感染等。相關文獻記載對于高齡患者來說，這種骨折在1年內的死亡率為15%～20%[2]。目前多數臨床學者主張盡早手術治療早期下地活動，避免臥床并發(fā)癥；術后處理不一，本文研究抗骨質疏松對老年粗隆間骨折術后臨床療效的影響，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2009年5月～2015年10月118例手術（PFNA、DHS）治療老年性粗隆間骨折患者為研究對象，堅持服用抗骨質疏松藥物治療70例為A組，其中男性32例，女性38例，平均年齡為（76.87±5.56）歲；間斷性服用抗骨質疏松藥物治療86例為B組，其中男性38例，女性48例，平均年齡為（73.35±2.72）歲；未服用抗骨質疏松藥物治療80例為C組，其中男性44例，女性36例，平均年齡為（75.21±6.12）歲；三組均排除內科慢性病，同時在性別（χ2=2.208，P>0.05）、年齡（F=3.015，P>0.05）比較，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 根據患者情況選擇腰硬聯(lián)合或腰麻，平臥于牽引床上，性DHS或PFNA手術治療。

1.3 術后處理 術后患者常規(guī)應用頭孢呋辛粉針預防術后感染，術后24 h停用，3～5 d換藥1次，常規(guī)使用下肢氣壓泵及CPM，促進功能恢復及防止血栓形成，鼓勵患者適當活動患側下肢，常規(guī)術后2 w左右拆線。根據復查情況決定下的負重活動。患者出院后囑患者定期門診復查，了解骨折愈合情況及堅持服用抗骨質疏松治療。結果在觀察的患者中，80例堅持門診復查而未堅持抗骨質疏松治療，86例堅持門診復查間斷性抗骨質疏松治療，70例堅持門診復查并且堅持抗骨質疏松治療。

1.4 評價指標 髖關節(jié)功能評分、疼痛評分、術后再骨折及骨折愈合時間（X線復查）。髖關節(jié)功能評分采用Harris評分系統(tǒng)，標準為滿分100分，>90分為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為可，

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0，計量資料用方差分析檢驗，計數資料采用χ2檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗。P

2 結果

三組骨折愈合時間及術后三月疼痛評分的組間差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表2，三組術后均未出現(xiàn)（感染、斷釘、股骨頭壞死以及下肢深靜脈血栓形成等）并發(fā)癥。

三組骨折愈合時間經方差分析，F(xiàn)=22.33，P

三組間通過χ2檢驗經行比較，χ2=3.02，P

3 討論

隨著社會的老齡化以及人均壽命的延長，股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢，多發(fā)生于65歲以上老人。股骨粗隆間骨折為老年患者常見的損傷之一，占髖部骨折的60%～70%。目前國內外臨床學者認為，在可以耐受手術的患者主張盡早的外科治療，有助于降低內科并發(fā)癥及死亡率[5]。在手術治療骨折中，由于患者骨折需長期制動，增加了廢用性骨質疏松的危險[6]，同時骨折后使用的釘板固定系統(tǒng)等，可能會出現(xiàn)“應力遮擋”效應，及內外骨膜血管的損傷，導致局部骨質疏松及局部快速骨丟失[7]。骨質疏松的患者易致內固定穩(wěn)定性差、松動等，對于骨質疏松骨折的患者，因積極抗骨質疏松治療，避免患者陷入骨折-快速骨丟失-再骨折的惡性循環(huán)中[8]。

本研究主要討論抗骨質疏松的依從性對老年股骨粗隆間骨折術后愈合的影響，術后堅持服用抗骨質疏松藥物（骨化三醇和阿倫磷酸鈉）患者骨折愈合時間較其余兩組短，抗骨質疏松治療，可以避免骨中鈣鹽的丟失，抗骨質疏松藥物可以提高了骨量、改善了骨力學強度[9]，有利于骨折的愈合。據相關文獻報道，骨質疏松骨折術后在骨折發(fā)生在髖部骨折幾率較大，因此，抗骨質疏松可以避免再次骨折風險[10]，綜上所述，筆者認為對老年股骨粗隆間骨折術后，應該常規(guī)抗骨質疏松治療，首先可以縮短骨折愈合時間，同時可以避免再骨折發(fā)生的風險。

參考文獻：

[1]Akesson K，Marsh D，Mitchell PJ，et al.Capture the Fracture： a Best Practice Framework and global campaign to break the fragility fracture cycle[J].Osteoporos Int，2013，24（8）：2135-2152.

[2]盧世壁，王巖.坎貝爾骨科手術學[M].10版.濟南：山東科學技術出版社，2005：2759-2762.

[3]Strauss E， Frank J， Lee J， Kummer FJ， Tejwani N. Helical blade versus sliding hip screw for treatment of unstable intertrochanteric hip fractures： a biomechanical evaluation[J].Injury，2006， 37（10）： 984-989.

[4]邵明，龐劍峰，殷振宇，等.老年骨質疏松癥股骨頸骨折術后抗骨質疏松治療的初步觀察[J]. 中華關節(jié)外科雜志（電子版），2009.（05）.

[5]Jain R， Basinski A， Kreder HJ. Nonoperative treatment of hip fractures[J].Int Orthop，2003，27（1）：11-17.

[6]Alexandre C， Vico L. Pathophysiology of bone loss in disuse osteoporosis[J].Joint Bone Spine，2011，78（6）： 572-576.

[7]劉強.骨質疏松性股骨轉子間骨折的治療[J].中華骨科雜志，2014，34（1）：92-95.

[8]骨質疏松性骨折患者抗骨質疏松治療與管理專家共識[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2015，（3）.

第5篇：老年骨質疏松的治療范文

關鍵詞 唑來膦酸 老年骨質疏松性腰背痛

隨著社會經濟的飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，社會人群的人均壽命逐漸延長，我國即將步入老齡化階段。同時，一種老年高發(fā)生率的疾病-老年性骨質疏松癥也正以逐年上升的趨勢困擾著人們的生活。骨質疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性骨質疏松癥主要由內分泌代謝性疾病和其它一些慢性病引起，其發(fā)生率相對較低；原發(fā)性骨質疏松癥在我國比較常見，主要包括老年性和絕經后骨質疏松癥兩種，其中以老年性骨質疏松癥為主，嚴重影響人們的日常生活質量，其主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，并且常常伴有自主神經功能性紊亂。目前治療老年性骨質疏松癥主要藥物有選擇性性激素受體調節(jié)劑、性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素和雙膦鈉鹽等。其中雙膦鈉鹽的臨床應用最廣泛，因其臨床效果好、依從性好、副作用少被廣泛推廣。因雙膦鈉鹽在我國推行的比較晚，故臨床報道不多。本次研究收集的2012年1月至2013年1月在我院治療的86例患者的臨床資料，并對其進行了統(tǒng)計學分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

收集篩選2012年1月-2013年1月于我院治療的經確診老年性骨質疏松性腰背痛86例患者的臨床資料，所有患者血鈣、血磷均正常，排除甲狀腺、甲狀旁腺等代謝性疾病，排除多發(fā)性骨髓瘤、前列腺癌，排除既往有胃腸手術史的患者。具體資料如表1

1.2 方法

1.2.1所有受試對象治療前均簽署知情同意書，治療過程中均給予唑來膦酸注射液5mg加入100ml 0.9氯化鈉注射液中靜脈滴注，滴速控制在30ml/h。所有患者用藥前后均服用藥物碳酸鈣D3片，1.5g日2次口服，阿法骨化醇0.25ug日2次口服，停服其它一切影響骨代謝的藥物。

1.2.2腰背部疼痛緩解的評價標準

腰背部疼痛緩解療效評價以改良的Macnab為評定標準[1]，見表2：

1.2.3觀察指標

觀察并記錄所有受試對象應用藥物唑來膦酸后的疼痛緩解時間及依據Macnab評定標準疼痛的緩解情況，并作出統(tǒng)計學分析

2結果

2.1老年性骨質疏松癥導致的腰背痛應用藥物唑來膦酸后疼痛的緩解時間

86例患者中，經過應用藥物唑來膦酸后例患者疼痛緩解，其中腰背痛癥狀半月內得到緩解的達到45.3%，具體見表3

2.2依據Macnab評定標準，31例老年性骨質疏松性腰背痛得到完全緩解，占總病例數的36.0%，具體見表4

3討論

3.1骨質疏松癥是一種全身性的疾病，其主要病理基礎為骨量減低，骨的超微結構被破壞，以腰背部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，主要并發(fā)癥為由于骨的脆性增加引起的骨折，大量臨床資料表明：在60歲以上的老年患者中，骨質疏松癥的發(fā)病率為55%，其中骨折的發(fā)生率約為10%[2]。目前治療骨質疏松的藥物主要有選擇性性激素受體調節(jié)劑、性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、雙膦酸鹽等，這些藥物均需要患者長期規(guī)律服用，對于老年人來說，患者的依從性是一個很大的難題，因此，急需要找到一種藥物，既能保證有效的緩解老年性骨質疏松性腰背痛的癥狀，又可以很好的控制其依從性。

3.2目前在臨床上應用最廣泛的治療骨質疏松的藥物為雙膦酸鈉鹽，雙膦酸鈉鹽可以通過抑制破骨細胞的作用來達到抗骨質疏松的效果。唑來膦酸屬于第三代膦酸鈉鹽，可以選擇性的作用于骨組織，具有作用強，顯效快，作用時間長等優(yōu)點，研究表明，唑來膦酸能夠顯著降低骨轉化生化指標，在短時間內顯著增加骨密度，根據藥理作用主要有兩方面的原因，一是因為唑來膦酸進入人體后可以迅速的分布到骨組織，二是唑來膦酸對焦磷酸鹽合成酶和骨礦物具有高強度的親和力[3]。

對于骨質疏松癥的患者，用藥的依從性是治療成功與否的關鍵，而對于老年患者來說，服藥依從性差是一個不得不面臨的現(xiàn)實性問題。唑來膦酸的用藥方法為靜脈單次滴注，相對于其它雙膦酸鈉鹽類藥物，可以有效的保證老年患者的全年依從性。

3.3對于唑來膦酸的安全性評價，唑來膦酸不良反應主要表現(xiàn)為上呼吸道感染類似癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身肌肉酸痛、頭痛、關節(jié)痛、流感樣癥狀等，，通常在用藥后3天內發(fā)生，給予患者口服解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚后癥狀可有效緩解[4]。此外，為了確保用藥安全，患者在應用唑來膦酸后應嚴密監(jiān)測血磷、血鈣、腎功能、心功能等相關指標。

綜上所述，靜脈滴注唑來膦酸注射液可以有效的治療骨質疏松癥，對老年性骨質疏松性腰背痛具有良好的治療效果。再加上起效迅速，依從性好，是理想的緩解老年性骨質疏松性腰背痛的有效藥物，可以在臨床上推廣使用。

【參考文獻】

1. Ahn Y ，Lee HY ，Lee SH ，ct a1. Dural tears in percntaneous endoscopic lumbar diseeetomy.Eur Spine J，201 1，20（1）：58―64.

第6篇：老年骨質疏松的治療范文

[關鍵詞] 不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折；人工關節(jié)置換；內固定；骨質疏松

[中圖分類號] R683.42 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0151-03

股骨粗隆間骨折是骨科常見疾病之一，好發(fā)于老年患者[1]，隨著我國人口老齡化程度加深，其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，給患者的生活帶來巨大影響[2]。為探討老年骨質疏松性不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的有效治療方案，本研究選擇本院收治的老年骨質疏松性不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的患者進行分組治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年1月～2013年1本院收治的老年骨質疏松性不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折患者41例為研究對象。納入標準[3]：①患者入院時均有不同程度的活動受限、患肢局部疼痛、腫脹、畸形等癥狀，X線、CT、MRI等檢查顯示患者均符合不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的診斷標準[4]；②患者均有不同程度的骨質疏松，且骨折均為閉合性骨折；③排除有心血管、呼吸、泌尿系統(tǒng)等嚴重疾病者以及有精神疾病者；④患者ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級，均能耐受麻醉和手術；③患者均知情同意。

根據患者及家屬的意愿選擇治療方式，全部患者按照手術方式不同分為兩組。觀察組22例，其中，男性12例，女性10例，年齡62～83歲，平均（69.35±3.57）歲；其中，交通意外11例，摔傷7例，其他4例；骨折Jensen-Evans分型：Ⅱa型8例、Ⅱb型9例、Ⅲ型5例。對照組19例，其中，男性10例，女性9例，年齡64～85歲，平均（70.13±3.68）歲，其中，交通意外傷9例，摔傷7例，其他3例，骨折Jensen-Evans分型：Ⅱa型7例，Ⅱb型8例，Ⅲ型4例。兩組患者性別、年齡、病程、病情、致傷原因、骨折類型等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者給予人工關節(jié)置換治療，患者取側臥位，在全身麻醉下，選擇后外側入路，充分暴露股骨粗隆，切開關節(jié)囊，根據具體情況保留一定的股骨矩長度，鋸斷股骨頸，將股骨頭取出，擴髓后選擇適當的假體置入，復位滿意后縫合創(chuàng)口，術后給予抗生素抗感染。對照組則給予內固定治療，患者在C臂機透視下進行骨折復位，復位滿意后根據具體情況采用動力髖螺釘（DHS）、股骨近端髓內釘（PFN）、Gamma釘等進行內固定治療，術后給予抗生素抗感染。統(tǒng)計兩組患者手術時間、術中出血量、下床活動時間以及住院時間等，并觀察兩組患者術后并發(fā)癥情況。

1.3 療效判定標準

參考Harris髖關節(jié)功能評分[5]， 90分以上為顯效，80～90分為有效，70分～為好轉，70分以下為無效，總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組各觀察指標的比較

除術中出血量以外，觀察組手術時間、下床活動時間及住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組術后并發(fā)癥的比較

觀察組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓1例、切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%（2/22）；對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓2例、切口感染1例、壓瘡2例、螺釘松動2例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.84%（7/19），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

股骨粗隆間骨折主要是由于下肢突然遭到內收、外展、扭轉或撞擊等外界暴力導致的骨折，以局部疼痛、腫脹、皮下瘀斑、髖關節(jié)活動受限等為主要臨床癥狀，骨折造成患者長期臥床，不能下地活動，給生活帶來巨大影響，同時由于長期臥床，患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，因此治療股骨粗隆間骨折的主要目的是盡早恢復患者功能活動，提高其生活質量，減少并發(fā)癥[6-7]。治療股骨粗隆間骨折主要以保守治療和手術治療為主，但保守治療往往不能取得較為滿意的療效，因此手術治療是較好的方法，特別是針對不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折[8]，人工關節(jié)置換以及內固定治療都是常用治療方法，經過長期臨床驗證，治療效果均較好[9]。但是內固定治療還存在某些不足，特別是針對老年骨質疏松的不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折患者，不管是代表髓內固定系統(tǒng)的DHS技術，還是代表髓外固定系統(tǒng)的PFN以及Gamma釘技術，其在治療時均可能出現(xiàn)螺釘切割移位的問題，同時由于骨質疏松還會引起術后螺釘松動等現(xiàn)象，影響治療效果[10]；而人工關節(jié)置換利用特殊材料制成的關節(jié)假體代替病變關節(jié)，實現(xiàn)關節(jié)功能活動，其相對于內固定治療具有手術時間短、下床活動時間早、住院時間短等特點，雖然人工假體也存在一定的壽命，但是該治療方法特別適用于老年患者，其能夠又好又快地恢復其功能活動，假體壽命的限制對于老年患者的制約性相對于年輕患者來說更小[11-12]。本研究結果顯示觀察組手術時間、下床活動時間、住院時間、治療總有效率以及并發(fā)癥等均優(yōu)于對照組，說明人工關節(jié)置換的治療效果更好。

綜上所述，人工關節(jié)置換治療老年骨質疏松性不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折臨床效果顯著，能夠有效地幫助患者提高生活質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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第7篇：老年骨質疏松的治療范文

關鍵詞：中西醫(yī)綜合療法；老年骨質疏松；胸腰椎壓縮性骨折；臨床探討

骨質疏松癥是指以骨量減少、骨密度降低、骨組織微結構退變等為主要病變特征的疾病。原發(fā)性骨質疏松癥在輕微外傷后就能引發(fā)各種類型的骨折，嚴重威脅著中老年人的生命健康安全[1]。負重較大和活動較多、松質骨比例較大的骨骼易發(fā)生骨質疏松性骨折。脊柱由于其特殊的生理特性，決定了胸腰段椎體前緣受壓較大，因此臨床上脊柱胸腰段易發(fā)生骨折疏松性骨折[2]。隨著社會老齡化程度的增加，骨質疏松的發(fā)病率在逐漸增加。臨床采用保守治療取得了一定的療效。本文采用中西醫(yī)結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折，觀察其療效情況。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中有關老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的診斷標準及中國人骨質疏松癥診斷標準規(guī)定：X線片確診為胸腰椎壓縮性骨折，患者有明確外傷史，臨床表現(xiàn)為后突畸形、腰部活動障礙、壓痛、局部腫痛。

1.2 納入標準及排除標準 納入標準：①符合診斷標準患者；②年齡50歲以上；③與患者及家屬簽署知情同意書；④X線片及骨密度檢查確診為中度或者重度骨質疏松；⑤脊柱脊髓無受壓，中后柱完整的患者。排除標準：①不符合診斷標準及納入標準者；②心、肝、腎等嚴重疾病和精神病患者；③椎體腫瘤、椎體結合、椎體爆裂性骨折等引起的壓縮下骨折患者；④未按規(guī)定未能及時用藥并影響療效判定者；⑤合并強直性脊柱炎、腰椎間盤突出、脊柱椎體活脫等疼痛性疾病患者。

1.3 一般資料 選取2012年9月～2014年2月來我院就診的老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者106例，按照隨機數字表法將其隨機分為對照組和治療組，每組各53例。治療組53例，男19例，女34例，年齡52～76歲，平均年齡（68.42±4.39）歲，病程3～11d，平均病程（5.32±1.17）d，其中1個椎體骨折37例，2個椎體骨折12例，2個以上椎體骨折4例；對照組53例，男21例，女32例，年齡55～74歲，平均年齡（67.59±5.12）歲，病程2～13d，平均病程（5.84±1.37）d，其中1個椎體骨折35例，2個椎體骨折13例，2個以上椎體骨折5例；兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料對比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.4 方法 對照組：給予西醫(yī)常規(guī)治療，進行過伸復位?？诜}爾奇（惠氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950029，規(guī)格：0.6g）1次/d，0.6g/次；給予降鈣素（成都力思特制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20113306，規(guī)格：1mL）進行肌肉注射，1次/d，1mL/次。治療組：在對照組治療基礎上服用加味補腎活血湯，方中組成包括羊藿30g，鹿角霜20g，熟地黃15g，川續(xù)斷30g，黃芪30g，當歸15g，紅花12g，葛根60g，穿山甲30g，補骨脂30g，山藥30g，茯苓20g；水煎服，1劑/d，取汁300mL，分早晚2次溫服。兩組治療均以30d為1個療程。

1.5 療效評價標準 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》規(guī)定。①顯效：骨折愈合，壓縮椎體恢復正常，腰部無疼痛感，功能全部恢復；②有效：骨折愈合，腰背部疼痛感基本消失，功能基本恢復，椎體形態(tài)有明顯改善；③無效：骨折未愈合，疼痛感較強烈，功能活動障礙，甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率。疼痛程度標準：采用目測類比評分法（VAS），輕度疼痛，0～3分；中度疼痛，4～7分；重度疼痛，8～10分。

1.6 觀察指標 觀察2組治療后骨折愈合情況，患者腰背部疼痛感情況，活動功能情況。經X線片觀察椎體形態(tài)恢復情況。采用目測類別比評分法檢測2組治療前后VAS評分變化情況。

1.7 統(tǒng)計學處理 應用SPSS19.0軟件進行處理分析，計量資料用均數（x±s）表示，治療前后組內均數及治療后兩組間比較行t檢驗，計數資料樣本比率用χ2檢驗，以P

2 結果

2組患者療效情況比較，治療組治療后顯效患者35例，有效患者16例，無效患者2例，總有效率為96.23%；對照組治療后顯效患者28例，有效患者14例，無效患者11例，總有效率為79.25%；治療組總有效率顯著高于對照組，且有顯著性差異（P

3 討論

老年骨折疏松性胸腰椎壓縮性骨折是一種臨床常見病和多發(fā)病，老年人由于身體處于衰退期，隨著激素水平的下降，體內成骨細胞活動逐漸減弱，破骨細胞活性逐漸增加，骨鈣及骨基質不斷減少，骨吸收的速度大于新骨形成的速度，容易出現(xiàn)骨質疏松而易發(fā)生骨折[3]。臨床常采用保守治療的方法。如果治療不及時或者處理方法不當，可能直接影響患者預后，會出現(xiàn)腰腿痛及不同程度的運動障礙，影響患者的日常生活能力及生存質量[4]。現(xiàn)代醫(yī)學理論認為，腎虛則導致身體整體功能低下，下丘腦、垂體、性腺等功能隨之下降，性激素水平下降，導致骨質合成功能下降，骨組織單位體積內含量減少，造成骨折疏松。西醫(yī)主要針對骨質疏松癥進行補鈣及促進鈣吸收。中醫(yī)辨證認為，腎藏精，精生髓，髓容骨，骨生髓。本文使用加味補腎活血湯，方中羊藿屬于補腎、活血藥物，能補腎益精，用作君藥；熟地黃、鹿角霜、川續(xù)斷能強筋健骨、補腎、補骨，用作臣藥；黃芪、當歸、紅花、葛根、穿山甲能活血益氣，用作佐藥；山藥、茯苓能健運脾氣，用作使藥。諸藥合用，共奏補腎、止痛、強筋健骨之效。本文研究結果顯示，中西醫(yī)綜合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折總有效率顯著高于僅采用西醫(yī)治療，且顯著性差異（P

綜上所述，中西醫(yī)綜合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折療效顯著，能顯著改善患者骨質疏松癥，促進骨折愈合，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]高曉，張子峰，馬丹軍.補腎健骨湯配合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折54例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（5）：567-568.

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第8篇：老年骨質疏松的治療范文

【關鍵詞】抗骨質疏松；老年人；髖骨骨折；療效比較

人們一旦步入老年階段，身體體制就會開始下滑。尤其是人體骨質越來越疏松，給老年人生活帶來極大困擾，甚至嚴重威脅著老年人的生命。當前治療老年髖部骨折的方法較多，主要有牽引法、手術法、牽引+抗骨質疏松法、手術+抗骨質疏松法四類。本文對四類治療老年髖部骨折的療效進行回顧性分析，全文報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2010年1月-2013年12月間收治的190例老年髖部骨折患者。所有患者經X射線平片確診為髖部骨折。190例患者中，男88例，女102例；患者年齡范圍在60-85歲，平均年齡（71±3.2）歲；股骨頸骨骨折患者97例，粗隆間骨折93例。向患者介紹四種治療方法，采取自愿原則任選其中一種。其中牽引組28例、手術組32例、牽引+抗骨質疏松組58例、手術+抗骨質疏松72例。并將牽引組和手術組聯(lián)稱對照組，牽引+抗骨質疏松、手術+抗骨質疏松聯(lián)稱觀察組。觀察組與對照組在性別、年齡、家庭收入等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

單純骨科治療組與綜合治療組采用分組干預進行治療。對照組組采用傳統(tǒng)單一治療法，即采用單一牽引治療（28n）或單一手術治療（32n）；觀察組即在傳統(tǒng)單一治療的基礎上分別輔以抗骨質疏松療法進行治療，其中牽引+抗骨質疏松治療（58n），手術+抗骨質疏松（72n）?？构琴|疏松治療主要從飲食、藥物、維生素、中藥、物理療法及康復運動等方面進行。

1.3療效判定

療效判定主要參考Harris評定法：完全愈合：髖部無疼痛感，骨關節(jié)活動恢復到傷前狀況；基本愈合：偶爾有疼痛感，骨關節(jié)活動大部分得到恢復；局部愈合：部分骨關節(jié)活動受限制，常伴有疼痛感；未愈合：骨關節(jié)未愈合，髖部疼痛仍較為劇烈，不能進行關節(jié)活動。愈合率=（完全愈合+基本愈合）/總數*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

全文數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計處理，計數資料以，P

2 結果

通過統(tǒng)計，兩組患者在治療效果、愈合率、住院時間及再次骨折情況方面具有顯著差異，P

3 討論

牽引與手術治療老年髖部骨折都具有各自優(yōu)點。牽引是傳統(tǒng)療法，其主要具有風險小疼痛感輕的優(yōu)點，但其治療周期常，護理較為困難，容易產生并發(fā)癥，而且住院治療也因時間過長而費用較高。采用手術治療，僅加重患者的疼痛感，但采用麻醉，能彌補此類問題。因此在老年髖骨骨折后，應盡量選擇手術進行治療。

人過中年后，人體骨質隨年齡增長而開始退化，變得更為疏松。在本次臨床研究中，觀察組的愈合率高達87.69%，未采用抗骨質疏松治療的對照組其愈合率僅為65%。因此在治療老年髖部骨折的過程中輔以抗骨質疏松治療，能夠有效提升患者的恢復情況。輔以抗骨質疏松治療老年髖部骨折，不僅能提升患者愈合率外，還能有效縮短患者住院時間，降低患者住院費用。通過回訪發(fā)現(xiàn)，采用輔以抗骨質疏松治療的觀察組，其再次骨折率明顯低于對照組。因此，采用抗骨質疏松治療老年髖部骨折，還能極大提升患者的生活質量。

參考文獻：

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第9篇：老年骨質疏松的治療范文

關鍵詞：經皮椎體成形術；骨質疏松性；椎體壓縮骨折

骨質疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性，由于年齡老化，骨代謝過程中，由于各種因素而出現(xiàn)骨吸收和骨形成的偶聯(lián)缺陷，并降低了骨密度，導致骨質疏松。近年來由骨質疏松性引起的椎體壓縮骨折逐漸上升，臨床方面也進一步加強了對骨質疏松性椎體壓縮骨折的治療方法研究，療效顯著。筆者以我院收治的84例老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者作為此次研究對象，分別給予經皮椎體成形術和常規(guī)治療，分析治療效果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2012年10月收治的84例老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，經影像學檢查，與骨質疏松性椎體壓縮骨折[1]診斷標準相符。男35例，女49例；年齡60～84歲，平均年齡（68.5±5.9）歲；受傷時間至治療時間為1～7d；35例交通傷，24例摔傷，25例蹲坐傷；臨床表現(xiàn)：胸腰背部疼痛，34例無法站立和行走；41例單椎體傷椎，28例2個椎體傷椎，15例3個椎體傷椎；傷椎部位：62例的胸椎，22例腰椎。按照就診順序編號分為治療組（42例）和對照組（42例），兩組患者基線資料等差異對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準 經影像學檢查，與骨質疏松性椎體壓縮骨折診斷標準相符；未合并嚴重肺部、泌尿系感染及局部壓瘡患者；無神經根損傷患者；無凝血功能障礙等手術禁忌證；患者均知情此次研究并簽署同意書。

1.3方法 對照組患者采取常規(guī)治療，進行臥床休息、止痛、補充鈣劑，服用維生素D及抗骨質疏松藥物等常規(guī)治療?；颊卟捎肵線對傷椎部位進行確定，放置矯形復位枕墊[2]，給予相應的止痛鎮(zhèn)靜藥物，逐漸提高枕墊厚度，達到患者最大耐受程度；患者俯臥位時，選擇厚墊或被子放置在胸前，使脊柱可保持過伸位?；颊咛弁淳徑夂?，進行相應的腹部及背部鍛煉活動；10d后觀察患者椎體復位情況。14d后采取相應的工具下床活動。患者疼痛明顯，可給予相應的靜脈鎮(zhèn)痛治療，加快骨折愈合速度。

治療組患者采取經皮椎體成形術治療?；颊卟扇「┡P位，透視定位，合理調整C臂將病椎顯示，選擇相應的穿刺點，行局部浸潤麻醉，腰背部下鋪消毒巾，通過C臂機透視引導[3]，經皮穿刺，經相應透視，保證進針方向的正確，反則需進行相應調整。將穿刺針內芯抽出，置入導針。拔出穿刺針套筒，順著導針將擴張?zhí)坠芎凸ぷ魈坠苤萌?，建立工作通道?？茖W調配骨水泥，10ml聚甲基丙烯酸甲酯，15g骨水泥粉末，3g純硫酸鋇粉。采用骨水泥推入管將骨水泥灌注，并通過透視鏡，對椎體內骨水泥的分布進行觀察，按照骨水泥分布情況進行椎體灌注。迅速拔出穿刺針管，進行局部包扎，手術完成。手術結束后給予相應的抗菌藥物，預防出現(xiàn)術后感染，術后繼續(xù)服用抗骨質疏松藥物。術后進行1年隨訪。

1.4觀察指標 觀察患者術后1w、1個月及1年后疼痛視覺模擬評分；椎體高度。

1.5評判指標 疼痛視覺模擬評分（VAS）：無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；劇烈疼痛：10分。

1.6統(tǒng)計學處理 研究中所得數據均采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，表示計量資料時采?。▁±s），采用t檢驗，采用χ2檢驗計數資料，以P

2結果

2.1兩組患者治療后VAS評分對比 治療組治療后1w、1個月及1年后VAS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者椎體高度對比 治療組椎體前緣高度（11.2±4.5）mm，中線高度為（10.5±3.6）mm，后緣高度（22.4±2.3）mm；對照組椎體前緣高度（15.2±3.2）mm，中線高度（14.8±3.6）mm，后緣高度（23.1±2.4）mm；治療組治療后椎體前緣高度及中線高度明顯低于對照組，差異顯著（P0.05）。

2.3并發(fā)癥 治療組治療期間，出現(xiàn)1例腹部感染，1例術后便秘，經對癥處理后康復，并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%；對照組出現(xiàn)3例肺炎，3例褥瘡，2例尿路感染，并發(fā)癥發(fā)生率為19.0%，經處理后康復。治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

椎體壓縮骨折是老年人常見病癥，大多數骨折較為穩(wěn)定，多采用保守治療。在臥硬板床制動，采取軟墊置于受傷背部，腰背后伸[4，5]。但患者在長期臥床易引發(fā)肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥，也會進一步減少骨量，導致其它椎體骨折的風險大大增加。相關學者研究證明，患者在臥床休息2～3月后下床活動，輕微外傷甚至沒有明顯外傷會導致再次發(fā)生骨折的危險，引起骨質疏松-骨折-臥床-加重骨質疏松-再骨折的惡性循環(huán)[6]，給患者帶來了極大的痛苦。

經皮椎體成形術是穿刺中，采用聚甲基丙烯酸甲酯，可起到顯著的止痛效果。注入骨水泥后對不穩(wěn)定傷椎進行有效固定，滿足了骨折治療要求。并且骨水泥在固化期間產生相應的熱效應，發(fā)生局部高溫效應對病變細胞進行抑制，降低敏感性，緩解患者疼痛。在本組研究中，治療組采取經皮椎體成形術治療，對照組進行常規(guī)治療，治療組治療后1w、1個月及1年后VAS評分明顯低于對照組（P

綜上所述，經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折療效顯著，可明顯解患者疼痛，無嚴重不良反應，安全有效，臨床價值高，值得推廣使用。

參考文獻：

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