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Abstract: The lack of an open information platform for data collection and information processing threats to the contaction between multiparty rescuers for mass public emergency. The rescue forces cannot timely participate in the rescue job, and will also affect the effectiveness and efficiency of rescue for the mass public emergency. Therefore, this paper studies the development of emergency management information system for mass emergencies, and gives a multi-level architecture design method for the emergency system.
關(guān)鍵詞: 突發(fā)事件;應(yīng)急管理;應(yīng)急系統(tǒng)
Key words: emergencies;emergency management;emergency information system
中圖分類號:D630 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2014)06-0007-03
0 引言
上世紀(jì)九十年代以前,在應(yīng)對突發(fā)事件尤其是非常規(guī)性突發(fā)事件的應(yīng)急管理時,世界各國的決策者往往需要依賴過往經(jīng)驗或?qū)<抑R以完成突發(fā)事件的應(yīng)急管理決策[1]。
在這一時期,受限于應(yīng)急管理理論和相關(guān)系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)的不足,經(jīng)驗型的突發(fā)事件處理方法發(fā)揮了重要的作用。然而經(jīng)驗型的處理方法在應(yīng)對現(xiàn)代復(fù)雜的突發(fā)事件時也存在明顯不足:①救援成功率過分依賴于決策者的主觀判定效果,若決策者缺少遇危機(jī)冷靜分析的能力,則很容易造成應(yīng)急管理工作被動,甚至對國家造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和生命財產(chǎn)損失;②與應(yīng)急救援、危機(jī)處置相關(guān)的應(yīng)急管理信息采集能力薄弱,不利于救援工作的順利開展,增加突發(fā)事件的救援代價;③缺少對大規(guī)模應(yīng)急管理信息的處理能力,無法保證在短期內(nèi)調(diào)動跨級別、跨部門、跨區(qū)域的應(yīng)急力量以完成社會救援工作,容易貽誤戰(zhàn)機(jī),也會不利于危機(jī)下的社會穩(wěn)定保障[2]。在發(fā)生群體性突發(fā)公共事件時,政府決策者、一般應(yīng)急管理人員、多方救援力量都需要使用應(yīng)急管理系統(tǒng)輔助完成危機(jī)處理與應(yīng)急救援的相關(guān)工作[3]。
在實(shí)際操作中,由于缺少合適的應(yīng)急管理系統(tǒng),使得面向群體性突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理決策經(jīng)常通常并不順利,不完善的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制會造成各方救援力量曲解決策層意圖,甚至做出不利于救援工作開展的錯誤行為[4]。因此,迫切需要研究相關(guān)的應(yīng)急管理系統(tǒng)設(shè)計方法。
1 應(yīng)急管理決策支持系統(tǒng)的體系架構(gòu)設(shè)計
互聯(lián)網(wǎng)的普及以及B/S開發(fā)技術(shù)的日趨成熟,使得基于Internet的突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)開發(fā)成為主流。面向群體性突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理系統(tǒng)是一種典型的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下Web應(yīng)用系統(tǒng),不僅可以具有易擴(kuò)展、通訊便捷、集中維護(hù)等優(yōu)點(diǎn),還能夠支持分布異地甚至跨國的專家學(xué)者進(jìn)行協(xié)同研討與綜合決策,有利于保證應(yīng)急救援方案制定的最優(yōu)化。在群體性突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理系統(tǒng)中,除了用戶層和基礎(chǔ)設(shè)施層為系統(tǒng)運(yùn)行的外部支撐環(huán)境,GUI層、系統(tǒng)層和數(shù)據(jù)層是應(yīng)急管理系統(tǒng)主要模塊的邏輯分層結(jié)構(gòu),具體如圖1所示。
1.1 應(yīng)急管理系統(tǒng)的GUI層 GUI層是向決策者、一般應(yīng)急管理人員和多方救援力量等多類型用戶提供Web應(yīng)用的圖形用戶接口,在獲取用戶輸入的同時提供系統(tǒng)反饋,并采用Web瀏覽器向用戶展現(xiàn)各類文字、圖像、聲音等各類應(yīng)急管理數(shù)據(jù),其功能的實(shí)現(xiàn)主要依賴于系統(tǒng)層的數(shù)據(jù)分析和仿真計算以及數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)采集、分析及處理。此外,得益于B/S模式的靈活應(yīng)用架構(gòu),GUI層還可以在感知底層數(shù)據(jù)更新時,以觸發(fā)事件的形式進(jìn)行同步更新。
1.2 應(yīng)急管理系統(tǒng)的系統(tǒng)層 系統(tǒng)層又可分為核心業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層和擴(kuò)展業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層。核心業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層將面向群體性突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理任務(wù)進(jìn)行邏輯劃分,如應(yīng)急決策、多方通訊、數(shù)據(jù)展現(xiàn)、案例管理、虛擬現(xiàn)實(shí)等,并使用多個功能模塊分別實(shí)現(xiàn),在保證功能模塊間的高內(nèi)聚,又需要以松耦合的形式與擴(kuò)展業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層保持?jǐn)?shù)據(jù)交互,從而滿足決策者、一般應(yīng)急管理人員和多方救援力量等多類型用戶的訪問需求。擴(kuò)展業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層則是為了獲得更好的用戶體驗,擴(kuò)展已有的國內(nèi)外研究工作,初步實(shí)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)測、應(yīng)急預(yù)警、案例重演、規(guī)則更新、系統(tǒng)后評估等高級功能。依據(jù)在系統(tǒng)架構(gòu)中的總體布局與模塊間依賴關(guān)系,將功能模塊劃分為L1、L2和L3,L1表示與GUI層直接關(guān)聯(lián)且有信息交互的模塊,L3表示與數(shù)據(jù)層直接關(guān)聯(lián)且有信息交互的模塊,L2表示L1和L3之間的中間支持模塊。
1.2.1 核心業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層 應(yīng)急決策方案生成和決策算法模塊的實(shí)現(xiàn)需要依賴于面向群體性突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理模型構(gòu)建及算法實(shí)現(xiàn),在獲得動態(tài)變化的現(xiàn)場信息和救援力量信息后,可以動態(tài)自主調(diào)整推救援方案;多方通訊提供了視頻會議、網(wǎng)絡(luò)電話、郵件系統(tǒng)等三種通訊模式,其Web應(yīng)用實(shí)現(xiàn)離不開協(xié)議管理、帳號管理和安全認(rèn)證等模塊的支撐,通訊鏈路管理主要解決應(yīng)急管理過程中多方參與人員的通訊鏈接、中斷、恢復(fù)、災(zāi)備等具體任務(wù);數(shù)據(jù)展現(xiàn)模塊主要滿足用戶的數(shù)據(jù)多模式展現(xiàn)需要;案例管理模塊則是對群體性突發(fā)公共事件的發(fā)生中的誘因、事態(tài)演變、應(yīng)急處置和救援相關(guān)信息、結(jié)果等進(jìn)行系統(tǒng)性記錄,還將采取人機(jī)智能問答、人機(jī)分工計算等形式獲取決策者提供的應(yīng)急管理信息;虛擬現(xiàn)實(shí)模塊調(diào)用市場化的虛擬現(xiàn)實(shí)工具,完成群體性突發(fā)公共事件應(yīng)急管理過程中虛擬現(xiàn)實(shí)信息表達(dá)與分析,以增強(qiáng)應(yīng)急管理信息的可理解性和可追溯性。(見圖2)
1.2.2 擴(kuò)展業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層 群體性突發(fā)公共事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的擴(kuò)展業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)層邏輯結(jié)構(gòu)具體如圖3所示。應(yīng)急預(yù)測模塊為用戶提供群體性突發(fā)公共事件發(fā)生時的事件態(tài)勢預(yù)測和介入救援力量規(guī)模預(yù)測功能,通常情況下使用多種數(shù)學(xué)模型進(jìn)行組合預(yù)測,將獲得更好的預(yù)測效果;應(yīng)急預(yù)警則是在城市物聯(lián)網(wǎng)、交通監(jiān)控等多類型城市監(jiān)管方式的基礎(chǔ)上,調(diào)用事態(tài)分析模塊和歷史案例數(shù)據(jù)比對,獲得當(dāng)前城市發(fā)生群體性突發(fā)公共事件的概率;案例重演則是為培訓(xùn)應(yīng)急管理人員單獨(dú)設(shè)計的模塊,同樣采取虛擬現(xiàn)實(shí)方式對應(yīng)急管理人員的相關(guān)科目進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),有利于增強(qiáng)其在發(fā)生群體性突發(fā)公共事件發(fā)生時的處置效率;規(guī)則更新模塊是在案例庫框架上進(jìn)行智能化的信息獲取與分析,通過分析決策者參與過程和具體實(shí)施方案,獲取并更新面向群體性突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理規(guī)則,從而豐富案例庫;系統(tǒng)后評估則是基于預(yù)定義的指標(biāo)系統(tǒng),獲取指標(biāo)間主觀指標(biāo)權(quán)重,從而在評估證據(jù)和評估模型模塊的基礎(chǔ)上自動收集評估數(shù)據(jù)。
1.3 應(yīng)急管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)層 應(yīng)急管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)層是對與應(yīng)急管理過程中所有相關(guān)的信息進(jìn)行集中化管理,從功能上劃分為:數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)更新、數(shù)據(jù)維護(hù)四個功能模塊;從業(yè)務(wù)分類上分為:決策數(shù)據(jù)管理、預(yù)測數(shù)據(jù)管理、預(yù)警數(shù)據(jù)管理、評估數(shù)據(jù)管理和案例數(shù)據(jù)管理。數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)更新、數(shù)據(jù)維護(hù)等功能模塊分別為與數(shù)據(jù)管理相關(guān)的業(yè)務(wù)功能模塊提供支持,保證數(shù)據(jù)管理的流暢性和獨(dú)立性,其邏輯結(jié)構(gòu)具體如圖4所示。
在群體性突發(fā)公共事件應(yīng)急管理系統(tǒng)中,案例庫的構(gòu)建關(guān)系到未來應(yīng)急管理決策方案制定的有效性,其案例框架設(shè)計與規(guī)則制定主要是基于多Agent技術(shù),將相關(guān)模型框架與規(guī)則框架定制為相對獨(dú)立的Agent,每一個Agent是擁有獨(dú)立目標(biāo)、知識和能力的實(shí)體,并可進(jìn)行應(yīng)急管理相關(guān)知識的獲取與應(yīng)急事務(wù)處理。在實(shí)際系統(tǒng)開發(fā)中,與案例庫管理相關(guān)的Agent采用.DLL動態(tài)鏈接庫、ActiveX控件或.EXE可執(zhí)行文件等形式存儲,從而為系統(tǒng)中相關(guān)模塊的調(diào)用提供便捷。
2 結(jié)論
伴隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展,以及人們溝通方式的便捷化、多樣化和自由化,我國群體性突發(fā)公共事件的嚴(yán)重性、復(fù)雜性顯著增強(qiáng),并對社會和諧、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定具有重大影響[3]。群體性突發(fā)公共事件應(yīng)急管理系統(tǒng)是提高政府有效應(yīng)對群體性突發(fā)公共事件的有效手段,有利于提升應(yīng)急管理效能、增強(qiáng)應(yīng)急救援的準(zhǔn)確性和時效性。本文重點(diǎn)研究了群體性突發(fā)公共事件應(yīng)急管理系統(tǒng)的分析與設(shè)計工作,從群體性突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的特點(diǎn)分析入手,給出了由GUI層、系統(tǒng)層和數(shù)據(jù)層組成的應(yīng)急管理系統(tǒng)邏輯層次結(jié)構(gòu),并著重分析了每一邏輯層的核心模塊與具體功能劃分。
參考文獻(xiàn):
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[2]趙成根.國外大城市危機(jī)管理模式研究[M].北京:北京大學(xué)出版社,2006.
1.1概念
突發(fā)公共安全事件指的是在社會運(yùn)行過程中,由于自然災(zāi)害、社會運(yùn)行失靈等因素引發(fā)的,可能危及公眾安全和正常秩序的突發(fā)性危機(jī)事件。
1.2主要特性
1.2.1隱蔽性、突發(fā)性、無序性和緊迫性
突發(fā)公共安全事件往往是人們事前沒有意識到,不易被察覺,具有很深的隱蔽性,在特定的時間、地點(diǎn)和臨界狀態(tài)下卻突然發(fā)生。面對突發(fā)危機(jī)人們很難把握和預(yù)測,難以全面掌握相關(guān)信息,了解危機(jī)的態(tài)勢和發(fā)展動向,導(dǎo)致危機(jī)應(yīng)對的無序性和危機(jī)管理者須在有限時間內(nèi)及時做出決策的緊迫性。
1.2.2群體性
突發(fā)公共安全事件,也是群體性突發(fā)事件。在人口眾多,人群密度高度集中的地方突發(fā)性公共安全事件發(fā)生的可能性更大。而危機(jī)一旦產(chǎn)生很容易導(dǎo)致場面失去控制,發(fā)生擁擠、混亂,甚至引發(fā)踩踏事件。
1.2.3破壞性
突發(fā)公共安全事件發(fā)生后,會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果,將破壞社會秩序和公共價值??赡軙ι鐣姷纳】岛拓敭a(chǎn)安全造成毀滅性的傷害,給社會公眾的心理帶來負(fù)面影響,還會危及政府的公信力和權(quán)威。
2上海外灘踩踏事件的原因分析
造成上海外灘群體性踩踏事件的原因是復(fù)雜的,多方面的。不僅有行為過失,管理失誤等人為因素,還有場地基礎(chǔ)設(shè)施問題的客觀因素,也有人為和環(huán)境等各方面交錯的因素。只有找出引發(fā)事件的原因,對其分析評估,才能得出在群體性踩踏等突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理存在的問題,找到相應(yīng)的解決措施,避免今后類似事件的發(fā)生。
(1)人流量在短時間內(nèi)迅速攀升,人群密度超過安全臨界值是引發(fā)此次踩踏事件的導(dǎo)火索。南開大學(xué)城市公共安全中心劉茂等在《人群擁擠踩踏事故的風(fēng)險分析及預(yù)防控制》中引用國外學(xué)者Still的論述,對于靜止的人群,安全的臨界密度為4.7人/m2,而對于運(yùn)動的人群,安全的臨界密度為4人/m2。中國礦業(yè)大學(xué)資源與安全工程學(xué)院佟瑞鵬指出,當(dāng)人口密度超過5人/m2時可將其視為連續(xù)介質(zhì),此時人群中產(chǎn)生的任何擾動,都將以波的形式在人群中傳播,當(dāng)波演變?yōu)榧げ〞r,就很容易引發(fā)擁擠性踩踏[2]。數(shù)據(jù)顯示,事發(fā)當(dāng)日20時至21時,外灘風(fēng)景區(qū)的人員流量約12萬人,21時至22時約16萬人,22時至23時約24萬人,23時至踩踏事件發(fā)生時約31萬人。在此期間,人流量一直處于進(jìn)多出少、持續(xù)上升的趨勢。事發(fā)前外灘人流量短時間劇增,造成人口密度突破了安全密度臨界值,此時個體不再受主觀意愿支配走動而是“隨波逐流”。同時群體中的異向人群引起的相互沖突、阻塞以及群體中個體的差異(老人、兒童、婦女等群體)引起了不同的行進(jìn)速度,在此種情況下,當(dāng)有人摔倒或者彎腰撿東西時都會造成踩踏事件的發(fā)生。
(2)場地、通道等設(shè)施不合理是產(chǎn)生此次踩踏事件的外在客觀原因。外灘風(fēng)景區(qū)相對狹小,還有臺階、狹窄通道等使人容易跌倒的相對復(fù)雜環(huán)境。事發(fā)現(xiàn)場的廣場東南角通往黃浦江的觀景平臺是上下人行通道階梯處,人流量巨大使得群體的速度降低,又因異向人群產(chǎn)生的相向沖力,使得某個個體速度降低或摔倒,由此引發(fā)“多米諾骨牌”效應(yīng)。
(3)主辦方活動籌措不嚴(yán)密,責(zé)任落實(shí)不到位是此次踩踏事件的主要原因。1)活動主辦方對活動整體把握失當(dāng),活動安排不夠嚴(yán)密,沒有做到統(tǒng)籌兼顧,風(fēng)險和責(zé)任意識不足。2)活動主辦方對活動變更風(fēng)險未做評估,對于新年倒計時活動變更信息宣傳嚴(yán)重不到位,致使大量游客都集中在了活動變更前的場地。3)活動主辦方黃浦區(qū)旅游局與相關(guān)政府職能部門聯(lián)系不夠緊密,致使信息流通渠道不暢通,人員設(shè)備配置嚴(yán)重不足。
(4)公眾危機(jī)意識淡薄、綜合素質(zhì)亟待提高是發(fā)生此次踩踏事件的重要原因。1)公眾缺乏危機(jī)意識和公民意識。在國內(nèi),公眾缺乏危機(jī)意識和應(yīng)有的公民意識。通常人們不能正確估計和判斷隱藏在大型群體性活動中的風(fēng)險,很多人喜歡盲目跟風(fēng),好湊熱鬧。為了活躍現(xiàn)場氣氛和引人注目,有些人甚至起哄和喧嘩,卻不能預(yù)先識別出隱藏在擁擠人群中的風(fēng)險。2)公眾的綜合素質(zhì)還有待提高。公眾的安全知識和應(yīng)對危機(jī)時自救能力等綜合素質(zhì)有待提高。因缺乏安全知識,危機(jī)來臨時人們往往不知所措,容易產(chǎn)生情緒上的波動和恐慌,這樣反而加大了群體性突發(fā)事件發(fā)生的概率。同時,人們的自我保護(hù)意識和自救能力薄弱,在面臨危機(jī)時不知道如何自救、他救和互救。
(5)政府應(yīng)急管理中存在的缺位和不足是導(dǎo)致此次群體性踩踏事件的根本原因。在大型集群活動中,政府管理在避免群體性突發(fā)事件的產(chǎn)生時起著至關(guān)重要的作用。若管理者有良好的風(fēng)險意識,盡早識別出潛藏其中的風(fēng)險,預(yù)測評估,采取必要的交通管制,制訂相應(yīng)的應(yīng)急方案,就能大大降低群體性踩踏等風(fēng)險發(fā)生的概率。1)政府管理者缺乏風(fēng)險意識,危機(jī)管理經(jīng)驗不足,未制定出科學(xué)有效的應(yīng)急預(yù)案。政府部門危機(jī)意識和責(zé)任意識薄弱,對此次活動人流量未做充足的風(fēng)險預(yù)測評估,未制訂出科學(xué)有效的應(yīng)急預(yù)案,預(yù)防工作準(zhǔn)備不足。任何活動伴隨的風(fēng)險都是客觀存在的,它具有普遍性、隱藏性、可變性、多樣性等特點(diǎn),而人們受自身知識水平、管理經(jīng)驗的局限對外在事物的認(rèn)識是有限的。當(dāng)面臨復(fù)雜不確定的環(huán)境時,若管理者未能高度重視,識別出潛藏在其中的風(fēng)險,那么隨著外界環(huán)境的變化,在特定的狀態(tài)下就會觸發(fā)危機(jī)的產(chǎn)生。2)尚未建立健全統(tǒng)籌有效的公共危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)。危機(jī)預(yù)警是公共危機(jī)管理的首要階段。建立有效的危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)就可以根據(jù)一些敏感性指標(biāo)的異常變化及時預(yù)測其發(fā)展征兆,幫助政府等管理組織及時作出反應(yīng),必要時向公眾發(fā)出警示,發(fā)揮其導(dǎo)向功能,由此降低突發(fā)事件的風(fēng)險。3)缺乏有效的危機(jī)管理協(xié)調(diào)溝通機(jī)制。在我國各地政府都設(shè)有應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,但其相關(guān)職能被分?jǐn)傇谡鞔蟛块T中。也就是說,當(dāng)突發(fā)公共安全事件來臨時還需要去調(diào)動相關(guān)人員。因此,如何做好各個部門之間的協(xié)調(diào)溝通、調(diào)動與配合,在突發(fā)緊急的情況下尤為重要。
3突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理改進(jìn)措施
由于突發(fā)公共安全事件的特性,任何時候、任何活動都不能把風(fēng)險排除在外。因此,在群體性突發(fā)事件中,政府危機(jī)管理極其重要。下文通過分析政府的管理職能,提出突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理的監(jiān)測預(yù)防、協(xié)調(diào)控制和善后處理的“三點(diǎn)一線”的管理模式。
3.1制定政府危機(jī)管理的監(jiān)測預(yù)防措施
政府危機(jī)管理的目的就是將突發(fā)事件發(fā)生的概率降到最低,避免其發(fā)生。因此,在危機(jī)管理中做好檢測預(yù)防等工作是避免突發(fā)事件發(fā)生的重要前提。一方面,政府需要制訂完善的應(yīng)急處置預(yù)案,加強(qiáng)各職能部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動應(yīng)急機(jī)制;另一方面,要通過宣傳教育等方式提高公眾的自我保護(hù)意識和能力。
3.1.1成立專門的應(yīng)急管理中心
通過成立專門的應(yīng)急管理中心,引進(jìn)和培養(yǎng)危機(jī)管理人才,建立科學(xué)規(guī)范的危機(jī)管理體系。各省市應(yīng)成立應(yīng)急管理中心,重視危機(jī)管理人才的培養(yǎng),借鑒公共危機(jī)管理比較成熟國家的管理經(jīng)驗,創(chuàng)建科學(xué)的管理體系。如美國成立的聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署(FEMA),加拿大成立的關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施保護(hù)與應(yīng)急準(zhǔn)備辦公室,都是專門負(fù)責(zé)其國內(nèi)緊急事件與安全的機(jī)構(gòu)。
(1)建立突發(fā)公共安全事件中的政府危機(jī)管理預(yù)警機(jī)制,形成完整的綜合信息系統(tǒng)。創(chuàng)建集信息搜集、加工、決策、警報、咨詢等子系統(tǒng)為一體的公共危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)監(jiān)測危機(jī)現(xiàn)象。通過分析評估搜集到的數(shù)據(jù)資料信息,預(yù)測和判斷危機(jī)的發(fā)展態(tài)勢,由應(yīng)急管理中心向政府部門和公眾發(fā)出準(zhǔn)確的警示信號。引進(jìn)科技人才,通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立電子監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)并與通信公司、新聞媒體合作,將發(fā)出的預(yù)警信號以短信、廣播或新聞報道的方式傳達(dá)給受眾,以便決策者和活動參與者及時了解潛在危機(jī)的發(fā)展趨勢,并采取相應(yīng)的防御措施。
(2)建立突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理的預(yù)防機(jī)制,制訂科學(xué)和操作性強(qiáng)的應(yīng)急處置預(yù)案??刹捎梦蔚哪J剑苫顒又鬓k方依照活動場地的大小、路況等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和預(yù)計能容納人數(shù)的多少,根據(jù)檢測的信息撰寫風(fēng)險報告書,從人員編組配備、專用物資保障等諸多方面制訂活動應(yīng)急處置預(yù)案,交至應(yīng)急管理中心審核。在此過程中,要根據(jù)外部動態(tài)環(huán)境的變化及時對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整,必要時提前演練。
(3)建立公開透明的突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理信息傳播渠道。完善新聞發(fā)言人制度,設(shè)立危機(jī)管理新聞發(fā)言人,向社會公眾及時傳播突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢,滿足公眾對事件的知情權(quán)。同時也可借助新聞媒體的力量如實(shí)報道事情的起因、經(jīng)過和現(xiàn)狀,并對危機(jī)管理涉及的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行報道和宣傳。
(4)建立各職能部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動應(yīng)急機(jī)制,促進(jìn)各部門間的聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)各職能部門間應(yīng)對危機(jī)的聯(lián)合防御控制能力,并以此來提高政府獲取信息、快速決策、協(xié)調(diào)指揮的組織能力及減災(zāi)防災(zāi)的綜合服務(wù)能力。將危機(jī)管理中涉及相關(guān)職能的部門整合到一起,由應(yīng)急管理中心統(tǒng)籌管理。當(dāng)突發(fā)公共安全事件發(fā)生后,應(yīng)急管理中心緊急采取聯(lián)合應(yīng)急控制措施,要求各聯(lián)動單位接到通知后立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),根據(jù)應(yīng)急中心危機(jī)管理小組指令,按照職責(zé)分工和應(yīng)急聯(lián)動處置預(yù)案的要求,迅速指揮、調(diào)動本單位應(yīng)急處置隊伍,相互協(xié)調(diào)、密切配合,全面、及時展開應(yīng)急救援,準(zhǔn)確高效地處置突發(fā)事件。
(5)突發(fā)公共安全事件中政府管理的具體預(yù)防管理措施。提前由應(yīng)急管理中心的危機(jī)管理小組排查活動場地,排除一切隱患。必要時,在事故容易發(fā)生場地進(jìn)行改造,重新設(shè)計線路。增加移動攝像頭、廣播、安全指示箭頭和照明工具等公共設(shè)備的配備和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。根據(jù)預(yù)計人流量和檢測情況,配備足夠的警力、安保人員和醫(yī)療救助人員,在活動場地進(jìn)行嚴(yán)密的布局和防護(hù);采取嚴(yán)格的交通管制,嚴(yán)控人流量,并提前告知公眾。活動當(dāng)天嚴(yán)格限制私家車輛的通行,事先在活動場所用隔離帶劃分出區(qū)域隔離,將每條隔離帶都設(shè)置為單向道,并在兩條相鄰?fù)ㄐ械乐g設(shè)立緊急安全通道。如要舉辦大型活動,應(yīng)以廣播、視頻、網(wǎng)絡(luò)新聞、通告等形式提前告誡參與者參加活動時盡量做好安全防范準(zhǔn)備,減少不必要物品的攜帶,并在活動場地設(shè)置出入口,在入場時進(jìn)行嚴(yán)格安檢。
3.1.2完善和建立相關(guān)法律體系,加快依法行政建設(shè)
雖然我國應(yīng)對突發(fā)事件有《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》作為標(biāo)準(zhǔn),但是關(guān)于應(yīng)急管理配套的法律法規(guī)還不健全。因此應(yīng)進(jìn)一步建立和完善突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理的相關(guān)配套法律法規(guī)及相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制,使危機(jī)管理的整個過程趨于科學(xué)化和法制化。對政府管理人員的權(quán)、責(zé)、利進(jìn)行統(tǒng)一和劃分,完善追究公共安全事件責(zé)任的法律法規(guī),明確管理者的職權(quán)和職責(zé),規(guī)范其行為。
3.1.3加強(qiáng)對公眾的危機(jī)教育,培養(yǎng)公共危機(jī)管理人才
政府要高度重視公共危機(jī)管理,創(chuàng)建多角度、寬領(lǐng)域的危機(jī)教育體系,培養(yǎng)公眾的危機(jī)意識,提升公眾的公民意識和應(yīng)對危機(jī)的各種能力,這是公眾面對風(fēng)險時戰(zhàn)勝危機(jī)必不可少的要素,也是政府危機(jī)管理中的基礎(chǔ)性工作。
(1)重視公眾危機(jī)意識和公民意識的培養(yǎng),把危機(jī)教育納入學(xué)校日常教育中,制定突發(fā)事件防范手冊,每個學(xué)期開設(shè)一定的課時,從小培養(yǎng)公眾的風(fēng)險意識和面對危機(jī)時的良好素質(zhì)并進(jìn)行必要的演練。
(2)把突發(fā)公共安全事件中的政府危機(jī)管理納入國家公務(wù)員體制中,定期展開培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和研討,增強(qiáng)國家公職人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識以及應(yīng)對突發(fā)事件的管理能力。
(3)設(shè)置“公共安全周”和“公共危機(jī)日”,制定相應(yīng)的宣傳標(biāo)語,并在這期間召開針對危機(jī)管理的科學(xué)研討會,加大對其宣傳和報道的力度。目的是引起社會公眾和組織團(tuán)體對潛伏在身邊危機(jī)的重視,增強(qiáng)其責(zé)任安全意識和提高應(yīng)對風(fēng)險的能力。
3.2突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理的控制處理
為了防止群體性活動中突發(fā)事件的出現(xiàn),危機(jī)管理者通過一定的手段監(jiān)測、觀察并采取必要的措施,不斷糾正各種偏差,使活動按照危機(jī)應(yīng)對計劃進(jìn)行,這就是突發(fā)公共安全事件危機(jī)管理中的控制。
3.2.1事發(fā)前期控制措施
(1)當(dāng)預(yù)警系統(tǒng)監(jiān)測到人流量達(dá)到一定界限時,及時停止通往活動場地的所有交通方式,正常保留并加派疏散人流量所需的交通工具。
(2)應(yīng)急管理中心的危機(jī)管理小組與通信運(yùn)營商合作發(fā)出預(yù)警信號提醒公眾注意安全防范,避免隨意走動和擁擠。
(3)繼續(xù)加大監(jiān)測力度,必要時調(diào)配警力和安保人員,應(yīng)急管理中心要提高警惕,隨時做好應(yīng)急救助的準(zhǔn)備。
3.2.2事發(fā)之后控制措施
(1)若群體性突發(fā)事件一旦發(fā)生,由警力和安保人員及時找準(zhǔn)事件發(fā)生源,迅速采取隔離措施,避免其他人員往事件源頭擁動。
(2)將危機(jī)信號反饋給預(yù)警系統(tǒng)中心,由預(yù)警系統(tǒng)統(tǒng)一危險警告和安全注意事項,并安撫人員的情緒,防止危機(jī)的擴(kuò)大和蔓延。
(3)加大安保和救助人員的配置力度,及時、合理有序地對滯留人員進(jìn)行疏散轉(zhuǎn)移和對傷亡人員醫(yī)療救助。
(4)保持信息的暢通,保證大眾對群體性突發(fā)事件的知情權(quán),防止謠言的出現(xiàn),保持社會輿論導(dǎo)向的正確性。
3.3突發(fā)公共安全事件中政府危機(jī)管理的善后處理
在突發(fā)公共安全事件出現(xiàn)后,政府必須承擔(dān)起責(zé)任,對事件做好善后處理。明其事件緣由,追究事件職責(zé),并做好后續(xù)保障性工作穩(wěn)定人心,樹立負(fù)責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)恼蜗蟆?/p>
3.3.1突發(fā)公共安全事件的評估
事件發(fā)生后,首先要迅速成立一個相對獨(dú)立、負(fù)責(zé)、精干的事件調(diào)查小組。明確參與調(diào)查人員的職責(zé)和工作程序。對事件全程分析評估,形成備案,以防范同類事件的發(fā)生。
(1)調(diào)查事件發(fā)生的原因,明確誘導(dǎo)因子。以此區(qū)分事件責(zé)任,查處相關(guān)負(fù)責(zé)人,并為后續(xù)工作的改進(jìn)提供依據(jù)。
(2)對事件后果和損失進(jìn)行評估。以此確定受害人和危害程度,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予物質(zhì)和精神的補(bǔ)償,同時也依評估結(jié)果劃分相關(guān)人員的責(zé)任大小。
(3)總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。在評估結(jié)果的基礎(chǔ)上深刻反思總結(jié),提出工作改進(jìn)方案,并制定相應(yīng)的公共政策。
(4)追究事件相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。找出那些工作失職、管理不善的相關(guān)責(zé)任人,按照合法程序給予必要的處分,強(qiáng)化政府管理人員的責(zé)任意識和群眾意識。
3.3.2突發(fā)公共安全事件中的心理援助
事件發(fā)生過后,對受害者本人及家庭、活動參與人員和社會公眾心理產(chǎn)生了不可估量的傷害。為克服參與群體恐慌和恐懼的心理狀態(tài),開設(shè)心理咨詢機(jī)構(gòu),安撫公眾心理情緒,幫助參與者和幸存者順利度過心理障礙期。
3.3.3突發(fā)公共安全事件后的恢復(fù)重建
(1)社會秩序的恢復(fù)和重建。事件過后在一定時間和領(lǐng)域范圍內(nèi)對社會正常的生產(chǎn)和生活秩序會造成不良的影響,為保證后期社會正常的生產(chǎn)生活,需要政府及時出面控制,加以規(guī)范和引導(dǎo)。
(2)公共政策和相關(guān)法律制度的重建。法律制度不健全和公共政策失效等因素與引發(fā)突發(fā)公共安全事件也有關(guān)聯(lián)。因此,要重建公共政策,完善法律制度,制定危機(jī)管理中的相關(guān)法律法規(guī),把危機(jī)管理納入法制化體系中。
(3)公眾的公民意識和危機(jī)意識重建。群體性踩踏事件折射出公眾還缺乏公民應(yīng)有的責(zé)任意識、公德意識和危機(jī)意識。通過教育、宣傳等途徑加強(qiáng)公眾的公民意識和危機(jī)意識有利于社會良好有序的發(fā)展。
(4)政府信譽(yù)的重建。突發(fā)公共安全事件后,損害了政府的信譽(yù)和權(quán)威。因此政府要強(qiáng)化責(zé)任意識,保證信息公開透明,做好后續(xù)工作,加強(qiáng)對危機(jī)管理的研究和創(chuàng)新,重塑高效、權(quán)威、負(fù)責(zé)的政府形象,提高政府的公信力。
4結(jié)語
近年來,****社會經(jīng)濟(jì)雖然得到長足發(fā)展,但是全市特別是城區(qū)公共突發(fā)事件安全隱患較多。主要是:自然災(zāi)害種類多;工業(yè)安全生產(chǎn)任務(wù)艱巨;群體性上訪事件、社會穩(wěn)定工作、交通、火災(zāi)事故處于高發(fā)狀態(tài),嚴(yán)重威脅社會公共安全;公共衛(wèi)生、動物疫病安全形勢嚴(yán)峻。
一、應(yīng)急管理工作的基本情況
我市十分重視突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作。全國、全省應(yīng)急管理工作會議召開后,我市按照會議要求,立即開展組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、預(yù)案編制、應(yīng)急演練及應(yīng)急設(shè)施建設(shè)等工作,全市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。
(一)突出重點(diǎn),抓了應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)和預(yù)案編制工作
一是成立了由市長陳強(qiáng)同志擔(dān)任主任,市政府各位副市長任副主任的****市應(yīng)急管理委員會。應(yīng)急管理委員會下設(shè)辦公室,與市政府總值班室、市長熱線辦合署辦公,三塊牌子,一套人馬。應(yīng)急辦的職能、編制等已初步形成意見,擬定編制10人,現(xiàn)到崗6人,正在按程序報批。市應(yīng)急辦的工作經(jīng)費(fèi)已報請市政府常務(wù)會議研究同意并納入年度財政預(yù)算。
二是加快應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)步伐。20****年5月11日,我市印發(fā)了《****市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,按照市應(yīng)急總體預(yù)案要求,各縣區(qū)、各部門也相繼制訂了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。目前,全市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案已編制就緒,市直部門應(yīng)編制專項預(yù)案25個,已完成13個;72個部門預(yù)案,已完成26個。13個縣區(qū)全部完成了總體預(yù)案,7個縣區(qū)完成了專項預(yù)案編制工作,對尚未完成的預(yù)案,有關(guān)部門和縣區(qū)正在抓緊制訂。
(二)積極應(yīng)對突發(fā)事件,積極開展應(yīng)急預(yù)案的演練工作
為切實(shí)搞好我市應(yīng)急管理工作,加強(qiáng)應(yīng)急處置工作能力,我們在做好應(yīng)急預(yù)案編制、機(jī)構(gòu)建設(shè)、應(yīng)急宣傳及信息平臺建設(shè)的同時,重點(diǎn)做了以下工作。
一是20****年,在市委、市政府的大力支持下,我市已建起了110、119、122“三臺合一”的報警救助系統(tǒng)和水、電、氣、防洪、防震、防空等應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。
二是針對全市病險庫壩多、城市設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)低、降雨集中且來勢猛、強(qiáng)度高,破壞性大和人們水患意識淡薄等不利因素,調(diào)整工作思路,從基礎(chǔ)工作和實(shí)際需要抓起,重點(diǎn)加強(qiáng)防汛預(yù)案的制定工作,嚴(yán)把預(yù)案質(zhì)量關(guān)。相繼完成了《****市防洪應(yīng)急度汛預(yù)案》、《****市城市防洪預(yù)案》、《****市水庫度汛方案》、《****市延河、洛河度汛方案》、《****市山洪預(yù)案》、《****市防汛搶險辦法》、《****市通訊應(yīng)急處理方案》、《****市雨水情會商制度》、《水庫上下游聯(lián)防方案》、《洪水預(yù)報方案》和《水庫不同險情處理方案》等。防汛預(yù)案的制定,不僅為減小災(zāi)害損失發(fā)揮了重要作用,也為正確應(yīng)對雨情、水情和實(shí)施搶險撤離提供了依據(jù)。預(yù)案編制以來,先后在清澗河20****年7月特大洪水中發(fā)揮了重要作用。20****年7月1日,我辦在接到市氣象臺“重要天氣報告”后,按照指揮部領(lǐng)導(dǎo)指示精神,迅速啟動《****市重要汛情會商辦法》,組織水文、水利、氣象等部門專家對重要天氣進(jìn)行會商后,根據(jù)會商結(jié)果,在****電視臺了藍(lán)色預(yù)警信號,成功指導(dǎo)了全市防汛工作,避免了災(zāi)害天氣對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生命財產(chǎn)造成的損失。
三是加快疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大公共衛(wèi)生體系應(yīng)急預(yù)案建設(shè)。按照中、省、市進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的要求,在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定了《****市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。加強(qiáng)群體性突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作。20****年6月12日,我市延長縣交口鎮(zhèn)光華中學(xué)、中心小學(xué)、鄭莊鎮(zhèn)中學(xué)和吳起縣長官廟小學(xué)、縣職教中心、城關(guān)小學(xué)部分學(xué)生出現(xiàn)群體性發(fā)熱癥狀。接到報告后,市衛(wèi)生局迅速啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,組織市疾控中心專業(yè)人員及市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、兒科專家趕赴延長縣和吳起縣,與縣上有關(guān)部門一起迅速提出醫(yī)療救治方案,并完善了防控措施、開展流行病學(xué)調(diào)查和進(jìn)行臨床觀察治療,使延長、吳起學(xué)生呼吸道傳染病得到有效防治。
四是積極應(yīng)對突發(fā)安全生產(chǎn)事故。近年來,我市先后成功地處置了子長20****年“7·4”礦難、20****年“4·28”礦難、20****年“4·11”210國道液化氣槽車翻車、20****年“8·26”南泥灣采油廠工勤車翻車、20****年“8·14”洛川縣南門外210國道黃土崩塌地質(zhì)災(zāi)害等數(shù)十起可能造成嚴(yán)重后果的安全生產(chǎn)事故,避免了重大財產(chǎn)損失和人員傷亡,受到了社會各界的普遍好評。特別是在子長20****年“7·4”礦難搶險過程中,由于救援方案科學(xué)、措施得力,被困井下8天8夜9名礦工被救生還,創(chuàng)造了我國煤礦救護(hù)史上的一個奇跡。
關(guān)鍵詞 地震 藥事應(yīng)急 管理
公元2008年5月12日14時28分,山崩地裂,江河鳴咽,四川汶川發(fā)生理氏8.0級特大地震,中國科技城綿陽也有強(qiáng)烈的破壞性地震,作為災(zāi)區(qū)的門戶醫(yī)院,頃刻間大量危重地震傷病人涌入,需要接受緊急的手術(shù)和藥物治療。搶救藥品是挽救病人生命的重要的物資基礎(chǔ),藥劑科的首要任務(wù)是保障搶救藥品的供應(yīng)?,F(xiàn)將我院抗擊“5.12”特大地震災(zāi)害藥事應(yīng)急管理總結(jié)于后,供同仁們參考。
1 人員的組織
地震發(fā)生不到3分鐘,我院便收治了第一例地震傷病人。時間就是生命,必須馬上將藥學(xué)人員集中起來,迅速開展藥學(xué)救治,但是通信、電力完全中斷,門診廣場內(nèi)又有大量的疏散病人和群眾,這時只好用一塊紙板標(biāo)明藥劑科的臨時集合點(diǎn),希望藥劑科的職工按照《藥劑科突發(fā)事件藥事應(yīng)急預(yù)案》的要求向指定地點(diǎn)集中。
2 啟動突發(fā)事故應(yīng)急響應(yīng)
地震發(fā)生后,藥劑科立即啟動突發(fā)事件緊急預(yù)案,按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、分工合作”的原則,所有工作由科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),并迅速成立搶救藥品發(fā)放組、麻醉性鎮(zhèn)痛藥品管理組、藥品搬運(yùn)組、藥品采購組及臨床藥學(xué)服務(wù)組,實(shí)行專人負(fù)責(zé),各施其職,相互配合。
2.1 搶救藥品的準(zhǔn)備 地震發(fā)生后不到5分鐘,常備的院前急救藥箱就搬運(yùn)到指定地點(diǎn),建立起第一個搶救藥品發(fā)放點(diǎn);在15分鐘內(nèi)就將門診藥房現(xiàn)有的,以止血、止痛、抗惑染、擴(kuò)容、破傷風(fēng)抗毒素為主的急救藥品搬運(yùn)到指定位置,建立起第二個搶救藥品發(fā)放點(diǎn),由搶救藥品發(fā)放組具體負(fù)責(zé)藥品管理和發(fā)放。同時,在余震隨時可能發(fā)生的情況下,緊急將住院藥房和庫房的搶救藥品轉(zhuǎn)運(yùn)到兩個搶救藥品發(fā)放點(diǎn),保證搶救藥品的不間斷供應(yīng)。
2.2 特殊藥品的準(zhǔn)備 由于地震傷病人以砸傷和擠壓傷最常見,很多病人伴有劇烈疼痛,所以需要使用較大量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。麻醉性鎮(zhèn)痛藥屬于國家強(qiáng)制管制的藥品,必須按國家相關(guān)法律法規(guī)管理,為了保證保證緊急情況下,品使用安全、有效、帳物相符,我們特組建了麻醉性鎮(zhèn)痛藥品管理組,專人負(fù)責(zé),雙人發(fā)放,使用登記。
2.3 藥品應(yīng)急采購 綿陽是汶川大地震重災(zāi)區(qū)之一,我院是綿陽的門戶醫(yī)院,救治形勢十分嚴(yán)峻,院內(nèi)儲備藥品畢竟有限,不能滿足地震傷病人的需求,必須應(yīng)急采購??浦魅瘟⒓窗才潘幤饭?yīng)組和臨床藥學(xué)服務(wù)組,根據(jù)地震傷的用藥特點(diǎn),迅速擬定應(yīng)急采購計劃,但是通信電力尚未恢復(fù),無法同配送公司聯(lián)系。時間就是生命,挽救患者生命的藥品不能缺、不能斷,決定讓庫房工作人員駕駛摩托車到配送公司聯(lián)系,千方百計保證后續(xù)藥品供應(yīng)渠道暢通。
2.4 把好藥品質(zhì)量關(guān) 藥品質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安危。符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,才能保證療效。在特大地震發(fā)生后,醫(yī)院收到了社會各界的捐贈藥品330多個品規(guī),必須對所有藥品按入庫要求一一驗收,以保證藥品質(zhì)量。
2.5 臨床藥學(xué)也是突發(fā)事件應(yīng)急處置的重要內(nèi)容 臨床藥師首先根據(jù)地震災(zāi)害傷的性質(zhì)和特點(diǎn),協(xié)助擬定應(yīng)急藥品采購計劃,保證采購的藥品準(zhǔn)確有效;其次就是參與病人的搶救和治療,同醫(yī)生一道擬定應(yīng)急給藥方案,特別是抗菌藥物的合理使用。通過臨床藥師的參與,藥物的使用規(guī)范,治療效果良好,避免了院內(nèi)感染的發(fā)生。
3 總結(jié)
為了有效控制突發(fā)事件給人民生命和健康造成嚴(yán)重?fù)p害,一旦發(fā)生必須迅速、正確的應(yīng)對,所以我們認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須建立比較完善的藥事應(yīng)急預(yù)案。
3.1 建立應(yīng)急管理組織 成立科主任任組長,各部門負(fù)責(zé)人組成的藥事應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急處置和日常演練。明確在緊急情況下,科主任因故不再,副主任立即遞補(bǔ)為藥事應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。
3.2 建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)反應(yīng)體系 將科內(nèi)藥學(xué)人員的聯(lián)系方式制成小卡片,人手一卡。藥事應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員隨時處于待命狀態(tài),接到指令15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場;重特大突發(fā)事件導(dǎo)致通信中斷,這時災(zāi)情就是命令,所有藥學(xué)人員必須在規(guī)定時間內(nèi)趕到指定地點(diǎn)。
3.3 按照日常使用與應(yīng)急管理相結(jié)合的原則,編制有代表性的《醫(yī)院突發(fā)事件急救藥品目錄》,如按地震等自然災(zāi)害、群體性食物中毒、傳染病流行分別編制。根據(jù)日常使用情況,儲備一定量,我們認(rèn)為50~100人次3日量即可。
3.4 保持藥品采購渠道暢通 藥品供應(yīng)室應(yīng)多渠道獲取藥品信息,詳細(xì)留存《醫(yī)院突發(fā)事件急救藥品目錄》所列藥品的主供應(yīng)商、被選供應(yīng)商的聯(lián)系方式。
一、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)情況
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。我所對衛(wèi)生應(yīng)急工作高度重視,將其列為工作的重中之重,提上了重要議事日程,切實(shí)強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。組建了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,所長、黨總支書記親自擔(dān)任組長,分管副所長任副組長,組建了2支突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動隊,下設(shè)流調(diào)組、醫(yī)療救治組、消毒組、檢測組、健康教育組和司機(jī);配置了應(yīng)急箱,準(zhǔn)備了應(yīng)急物質(zhì)。為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊。
根據(jù)路局應(yīng)急辦要求,及時將應(yīng)急組織名單、預(yù)案、演練工作計劃及演練工作分析資料等報至路局應(yīng)急辦,歸入路局突發(fā)公共事件應(yīng)急體系。
二、完善應(yīng)急預(yù)案制定
我所原有12項應(yīng)急預(yù)案,包括:《地震、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《防洪應(yīng)急處置預(yù)案》、《急性職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案》、《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《危險化學(xué)品運(yùn)輸事故應(yīng)急預(yù)案》、《飲用水污染應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件新聞處置預(yù)案》、《網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《群體性事件應(yīng)急預(yù)案》; 2016年,根據(jù)路局《高鐵突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,我所新增《高鐵突發(fā)公共衛(wèi)生事故應(yīng)急預(yù)案》,進(jìn)一步完善了相應(yīng)工作規(guī)范。健全了各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置程序、應(yīng)急調(diào)查處理操作規(guī)范和技術(shù)方案,做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三、加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn),提升應(yīng)急處置能力
2017年我所根據(jù)新制定的應(yīng)急預(yù)案,要求各相關(guān)科室根據(jù)各自的職責(zé)做出相應(yīng)預(yù)案的實(shí)施細(xì)則,細(xì)化應(yīng)急預(yù)案??剖腋鶕?jù)年初所制定的應(yīng)急演練計劃,逐一進(jìn)行應(yīng)急演練,做到有預(yù)案、有演練、有總結(jié)。全年完成8項預(yù)案演練:《地震、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《防洪應(yīng)急處置預(yù)案》、《急性職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案》、《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《危險化學(xué)品運(yùn)輸事故應(yīng)急預(yù)案》、《飲用水污染應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》。
以所分管領(lǐng)導(dǎo)為主,成立演練領(lǐng)導(dǎo)小組,專業(yè)科室業(yè)務(wù)骨干精心準(zhǔn)備,制定較為實(shí)用的演練方案,同時對各專業(yè)科室進(jìn)行專業(yè)知識的筆試,以進(jìn)一步鞏固加強(qiáng)我所職工應(yīng)對突發(fā)自然災(zāi)害事件的處置能力。
我所今年舉辦一期《突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)班》,聘請福建省疾病預(yù)防控制中心專家進(jìn)行授課,全所衛(wèi)生技術(shù)人員38人均參加培訓(xùn),較大提高了專業(yè)人員的理論水平。
四、加強(qiáng)節(jié)假日應(yīng)急處置、防洪應(yīng)急處置及疫情值班工作
我所在元旦、春節(jié)、五一、國慶等節(jié)假日期間,加強(qiáng)24小時疫情值班,強(qiáng)化防控措施,經(jīng)過路局和我所的共同努力,開通了“福建省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”省級權(quán)限,使我所能夠較全面掌握福建省鐵路轄區(qū)傳染病疫情動態(tài),實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及零報告制度,確保發(fā)生疫情后及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時上報;實(shí)現(xiàn)了傳染病報告的動態(tài)性、實(shí)時性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、評估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力,為鐵路防控傳染病提供可靠數(shù)據(jù)。 5月份,福建省進(jìn)入雨季,我所根據(jù)路局要求,加強(qiáng)應(yīng)急值守,執(zhí)行24小時值班,值班人員按要求做好值班記錄和交接班記錄,值班室配備電話和傳真機(jī),開通疫情值班電話0441-55555,應(yīng)急小分隊人員保持24小時信息暢通,做到一旦發(fā)生突發(fā)事件,能夠迅速趕赴現(xiàn)場,及時有效控制疫情。
五、2018年應(yīng)急工作思路
1、根據(jù)鐵道部、路局新增應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合我所工作實(shí)際及時制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案;
一、工作亮點(diǎn)及措施
(一)巡邏防控保平安,服務(wù)群眾我先行。
大隊以“屯警街面、武裝巡邏、動中備勤、快速反應(yīng)”為工作總原則,基本形成了以電影院和市委警務(wù)站為點(diǎn)、重要目標(biāo)、重點(diǎn)場所以巡邏民輔警步巡為主、騎警中隊巡邏為線的網(wǎng)絡(luò)巡防模式。今年以來,大隊結(jié)合市局網(wǎng)格化巡邏防控方案,與各所開展聯(lián)勤聯(lián)動,提高發(fā)案區(qū)域巡邏密度,全面提升街面見警率、管事率。①全年共盤查人員1188人,車輛1325臺,手機(jī)1023部;②市委警務(wù)站,全年共處置各類上訪事件83起;③騎警中隊組成以來參與交通疏導(dǎo)、交通事故先期處置、群眾求助等共計75起。
(二)緊盯實(shí)戰(zhàn)強(qiáng)訓(xùn)練,快速反應(yīng)顯警威。
大隊堅持把軍事化管理貫穿警隊中,精心組織開展專項針對性訓(xùn)練計劃。全年逐月的按方案開展擒敵拳、警棍盾牌、防暴隊形、處突演練等訓(xùn)練科目,提升隊伍快速反應(yīng)和處置突發(fā)事件能力,確保拉得出、打得贏。大隊作為應(yīng)急維穩(wěn)處突任務(wù)的第一尖刀和先期處置力量,堅決完成市局黨委交給的各項應(yīng)急維穩(wěn)處突任務(wù)。大隊全年處置各類突發(fā)性事件7起,先后趕往調(diào)關(guān)處置建立垃圾焚燒廠事件5次,處置高基廟好味源食品有限公司氨氣泄漏事件,處置青龍咀菜場瘋牛傷人事件。
(三)聯(lián)勤聯(lián)動成常態(tài),服務(wù)大局聽指揮。
大隊圍繞市局中心工作,圓滿完成各項安全保衛(wèi)的同時對上級安排部署和兄弟單位聯(lián)勤聯(lián)動等臨時性任務(wù)不打折扣。①大隊全年參與各項安保任務(wù)17次,共出動警力510人次;②參與市局各項勤務(wù)7次,出動警力220人次;③積極參加創(chuàng)衛(wèi)工作和交通秩序整治,從5月至今安排超600人次;④參加國慶、軍運(yùn)安保工作,安排警力超300人次,查獲酒駕17人,無證駕駛1人;⑤聯(lián)合治安、城區(qū)兩所對重點(diǎn)場所開展專項整治,抓獲嫌疑人46人;⑥排除萬難,服務(wù)大局,全年共安排警力160人,確保了荊州紀(jì)委清風(fēng)苑執(zhí)行任務(wù)的延續(xù)性。
(四)績效考核認(rèn)真評,從嚴(yán)管理強(qiáng)警心。
大隊嚴(yán)格按照市局制定的《石首市公安局2019年度績效考核辦法》制作子方案,并將目標(biāo)完成情況與評先評優(yōu)掛鉤,在每月底公開打分,以績效考核促進(jìn)全面工作。大隊落實(shí)一崗雙責(zé)制度和民警帶班制度,每周星期一召開工作例會,每月召開支部黨員大會,對工作中、生活中出現(xiàn)的問題開展批評與自我批評,使工作出現(xiàn)良性循環(huán)。同時嚴(yán)控輔警進(jìn)出審批制度,參照《石首市公安局警務(wù)輔助人員管理實(shí)施辦法》,將輔警列入考核范圍,對輔警每月工作情況、考勤制度、請銷假制度進(jìn)行績效考核,與工資掛鉤進(jìn)行考評,使隊伍始終保持旺盛的工作熱情,確保了大隊今年人、車、槍、酒未出現(xiàn)問題。
二、存在的問題
1、一線民警年齡偏大,人員結(jié)構(gòu)急需調(diào)整;
2、基地建設(shè)急需加強(qiáng);
3、機(jī)動快速反應(yīng)能力還有待加強(qiáng);
4、裝備急需更新。
三、大隊下步工作打算
1、制定冬季訓(xùn)練計劃,練思想、練作風(fēng)、練紀(jì)律、練技能,全面提升全體民輔警凝聚力、戰(zhàn)斗力;
2、加強(qiáng)城區(qū)巡邏防控,加大對街面“兩搶一盜”案件的打擊力度;
3、及時妥善處置各類群體性事件和突發(fā)事件,做好各類安全保衛(wèi)工作;
4、加強(qiáng)隊伍管理,實(shí)現(xiàn) “零違紀(jì)”;
什么是重大突發(fā)事件:根據(jù)2007年11月1日起施行的《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》的規(guī)定,突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。
面對突發(fā)事件的處理是高校管理的重要組成部分,在處理中稍有不當(dāng)就會引發(fā)影響社會穩(wěn)定的大規(guī)模,對大學(xué)生的成長和發(fā)展,整個學(xué)校的工作運(yùn)轉(zhuǎn)造成極大影響。同時,重大突發(fā)事件也給大學(xué)生個體和群體帶來巨大的心理沖擊和心理恐慌。因此,在重大突發(fā)事件發(fā)生后,加強(qiáng)對大學(xué)生健康教育與心理救助,提升應(yīng)對突發(fā)事件的能力是目前高校面臨的又一考驗??傮w而言,高??赡馨l(fā)生的突發(fā)事件,根據(jù)其性質(zhì)大致可分為以下四類:一是自然災(zāi)害類。包括洪水、地質(zhì)、地震等災(zāi)害以及由此誘發(fā)的衍生性災(zāi)害。二是社會安全類。包括各種非法集會、游行、上訪、聚眾鬧事、集體罷課等惡性;非法傳教、政治性活動,針對師生的襲擊事件;非正常死亡、失蹤傷害等刑事事件。三是學(xué)校事故類。包括學(xué)?;馂?zāi)、建筑物倒塌、擁擠踩踏等事故;校內(nèi)交通事故;各種糾紛沖突、群體性斗毆、校園暴力事件;造成重大損失和影響的后勤保障事故;重大環(huán)境污染事故;影響學(xué)校安全穩(wěn)定的其它突發(fā)事故等。四是公共衛(wèi)生類。包括集體食物中毒、傳染性疾病、造成的危害師生安全健康的校內(nèi)公共衛(wèi)生事件。
建立面對校園突發(fā)事件的心理援助體制,是高校日常管理發(fā)展的需要;是大學(xué)生發(fā)展教育的需要;是大學(xué)生全面健康成長的需要。大學(xué)生缺乏社會經(jīng)驗,生活在較封閉的校園這個學(xué)習(xí)氛圍內(nèi),應(yīng)對突發(fā)事件的時候,他們往往因心理的不成熟和不穩(wěn)定而很容易產(chǎn)生心理恐慌和心理問題。因此,高校必須重視突發(fā)事件中大學(xué)生的心理健康服務(wù)和心理援助工作,提高大學(xué)生的心理應(yīng)激水平,提前做好預(yù)防性工作,促進(jìn)大學(xué)生健康成長。
大學(xué)生校園突發(fā)事件心理援助體制的運(yùn)行模式應(yīng)當(dāng)入下:
一、健全預(yù)防體系,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并及時公開信息
目前,我國高校的心理危機(jī)預(yù)防體系不夠健全,危機(jī)預(yù)防與干預(yù)主要在學(xué)校、院(系)層面上,缺少像班級、宿舍、學(xué)生團(tuán)體等橫向環(huán)節(jié)的干預(yù),效果不顯著。因此,要發(fā)揮院(系)、班級、公寓黨團(tuán)組織的作用,將預(yù)防和援助工作深入大學(xué)生生活學(xué)習(xí)之中。重大突發(fā)事件發(fā)生時,學(xué)校根據(jù)本??赡艽嬖诘膿p失情況迅速建立領(lǐng)導(dǎo)小組,預(yù)防或控制各種突如其來的重大突發(fā)事件所帶來的負(fù)面影響。
在突發(fā)事件發(fā)生之后,應(yīng)做到(1)充分調(diào)查,確定發(fā)生原因;(2)鎖定受害人群或脆弱群體,進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和援助;(3)及時、準(zhǔn)確、透明地事態(tài)信息;(4)組織心理援助團(tuán)隊,深入學(xué)生之中予以救助。心理援助團(tuán)隊?wèi)?yīng)由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、心理咨詢師、醫(yī)護(hù)人員、輔導(dǎo)員、班級學(xué)生干部組成,一旦危機(jī)發(fā)生或可能發(fā)生,第一時間掌握事態(tài)動向,以面對面的心理援助為主,可包括個體干預(yù)、團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)等方式,以緩解學(xué)生心理壓力。媒體第一時間披露可靠的消息可以有效控制傳言謠言,穩(wěn)定人心,有利于組織各種應(yīng)急措施。媒體應(yīng)適當(dāng)放大正面輿論,堅持正確的輿論導(dǎo)向,就能減少謠言,穩(wěn)定人心,促進(jìn)良好的社會精神氛圍的形成。對于負(fù)面輿論也不宜回避,而是要采用正面報道的方式給予解釋和心理疏導(dǎo),消除大學(xué)生恐慌的心理。
二、構(gòu)建心理互助平臺,設(shè)法尋求社會支持
在突發(fā)事件發(fā)生時有效地削弱其對大學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響的方法是積極尋求社會支持。心理學(xué)上把人們通過社會聯(lián)系獲得的能減輕應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張、提高適應(yīng)能力的各種影響稱作社會支持,包括物質(zhì)支援、信息提供、情感關(guān)系等,這種支持可以來自家庭、親友、同事、組織媒體和政府,也可以是來自慈善團(tuán)體和專業(yè)的心理援助機(jī)構(gòu)。在突發(fā)事件發(fā)生后,作為高校應(yīng)整合各種社會資源,提供社會支持,是大學(xué)生知道自己是受人關(guān)注的,整個社會自己的堅強(qiáng)后盾,這有助于提升當(dāng)事人的歸屬感,有助于其建立信心,以積極的心態(tài)面對問題,最終走出困境。
三、組織專業(yè)心理團(tuán)隊,進(jìn)行面對面的心理援助
為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時間內(nèi)得到有效處理,保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序,結(jié)合我院人員、醫(yī)療救護(hù)條件特制訂本工作方案。
一、工作原則
1.預(yù)防為主,常備不懈。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。
3.以人為本,快速反應(yīng)。
4.科學(xué)處置,協(xié)調(diào)合作。
二、基本條件
我XX鄉(xiāng)位于XX區(qū),轄區(qū)人口54000余人,院內(nèi)職工32人,醫(yī)生17人,1人具有中級職稱,其余為初級職稱,護(hù)士7人。設(shè)置各類科室13個,開放病床60張。
三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo),下設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
組員:等及各科室負(fù)責(zé)人
(二)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長:
副組長:
成
員:
安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):
1.監(jiān)督落實(shí)各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。
2.一旦發(fā)生突發(fā)事件,據(jù)其影響,決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。
3.及時、有效開展分析和決策工作,必要時請求外力支援。
醫(yī)療救護(hù)小組職責(zé):
(1)接到突發(fā)事件報告時,迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報并提出是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議;
(2)接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長指令后,迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報;
(3)監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展,提供人力、物資、技術(shù)設(shè)備等有效支持;
(4)總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
三、應(yīng)急處置流程
一旦發(fā)生突發(fā)事件,當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,如無須啟動應(yīng)急預(yù)案,直接安排相關(guān)人員落實(shí);如需啟動應(yīng)急預(yù)案,領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入,組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
1.平時做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備,包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。救護(hù)車由程廣武、寧連杰做好機(jī)動,隨叫隨到。急救藥品、急救設(shè)備由李偉娟、滑軍建、陳洪濤醫(yī)生每天核對。
2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范,加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn),適時演練。
3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,第一時間內(nèi)組織人員對患者進(jìn)行救治,落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。
4.服從上級調(diào)遣,積極參與社會救護(hù)工作。
(二)應(yīng)急啟動程序
一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況
醫(yī)務(wù)科或
行政總值班
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)
指派應(yīng)急小組
啟動預(yù)案
應(yīng)急救治工作組立即開始工作
立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)
(三)應(yīng)急處理
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動應(yīng)急預(yù)案后,緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等;必要時,配合縣衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離。所有科室及個人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,相互配合,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有效控制,努力將損失降到最低。
3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品,包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。
6.醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施,宣傳突發(fā)事件防治知識,及時對易受損害的人群采取群體防護(hù)等措施。
二、食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案
(一)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)療救護(hù)小組履行好以下職責(zé):
1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作;
2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治;
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗工作;
4.及時向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告;
5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí);
7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。
(三)應(yīng)急處置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險食物中毒患者時,
即刻通知醫(yī)務(wù)科或總值班。
2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報,群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案,如無須啟動,由科室組織力量搶救,必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動相關(guān)科室參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案,即刻組織院內(nèi)力量參與救治,必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。
3.當(dāng)符合以下情形時,及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關(guān)情況。
(1)中毒人數(shù)超過10人的;
(2)出現(xiàn)危重或死亡病例的;
(3)相關(guān)部門通報以及其它需要實(shí)施緊急報告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣工作。
5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案
1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害,由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治,同時將情況向醫(yī)務(wù)科報告,以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。
2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員,依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救,同時上報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者(死者)親屬或單位,做好解釋工作。
3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的,所在科室立即向總值班報告,同時做好傷者的醫(yī)療救治工作,總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查,必要時向公安機(jī)關(guān)報案,以便妥善處理。
四、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案
滅火程序
1.報警:利用就近電話迅速向安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長、總值班報告;如火災(zāi)涉及范圍較大,迅速向縣報警中心119報警,報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名,并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準(zhǔn)備接收病人;并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。
2.救援:組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場;對于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。
3.限制:關(guān)上門窗、防止火勢蔓延。
4.滅火或疏散:如果火勢不大,用滅火器滅火;如果火勢過猛,按疏散計劃,及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。
救援人員滅火、疏散步驟
1.報警通報:
一旦接到火警,安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時派人前往現(xiàn)場勘察,明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時,向樓層通報,次序為:著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層,通報時說明疏散路線,穩(wěn)定病人情緒,防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
2.滅火:
(1)在撲救中,參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人的指揮,沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材,做到先控制、后撲滅。
(2)抓住滅火有利時機(jī),對存放精密儀器、貴重物資的部位,應(yīng)集中使用滅火器滅火,爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。
(3)對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品,撲救時應(yīng)采取防毒措施,如使用氧氣呼吸面罩,用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3.疏散:
(1)本著病人優(yōu)先的原則,醫(yī)院員工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時,應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻,身體盡量貼近地面,匍匐前進(jìn)。
(2)。疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向,保持通道暢通無阻。
(3)疏散與保護(hù)物資:應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路,應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點(diǎn),防止丟失和損壞。
注意事項:
1.火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。
2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因,立即切斷電源。
3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火,邊報警。
4.人的生命是最寶貴的,在生命和財產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。
五、燒傷患者的應(yīng)急救護(hù)預(yù)案及程序
(一)、立即通知救護(hù)小組的同時,接診人員及時給予氧氣吸入,使用靜脈留置針或靜脈切
開建立有效的靜脈通道,補(bǔ)充血容量。
(二)、患者有胃腸道反應(yīng),血尿、心率在
120/min
以上,呼吸
30/min,脈壓
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg),體溫過低,神志恍惚,四肢厥冷,說明患者出現(xiàn)失
血性休克,應(yīng)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。
(三)、備好各種搶救用品,呼吸興奮劑,強(qiáng)心藥、吸痰器。
(四)、嚴(yán)密觀察病情變化,重度燒傷患者,
15~
30min
測量生命體征一次。
(五)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色,同時確記錄出人量。
密切
觀察生命體征變化,若有異常及時通知醫(yī)生。
(六)保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,嘔吐時可頭偏向一側(cè),避免
誤吸,呼吸道燒傷嚴(yán)重,呼吸困難時,立即行氣管切開。
(七)
及時做好轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備。
(八)做好患者的心理護(hù)理,有專人守護(hù),使患者有安全感,聽取并解答患者或
家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。
【程序】立即通知醫(yī)生
配合搶救
開放靜脈通道
吸氧(保持呼吸道通暢)
鎮(zhèn)靜止痛
監(jiān)測生命體征
轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備
做好心理護(hù)理
記錄搶救護(hù)
理記錄
六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序
一、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
二、遭遇暴徒后,沉著冷靜,采取果斷措施保護(hù)患者及公物,盡量減少不必
要的損失。
三、注意觀察暴徒的特征。
四、設(shè)法通知派出所,或撥打110。
五、暴徒逃走,注意走向,為破案提供線索。
【程序】安全防范
派出所或110
在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及上級主管部門的關(guān)心支持下,市衛(wèi)生局堅持預(yù)防為主、以人為本的原則,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,不斷加強(qiáng)以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的疾病預(yù)防控制工作,建立和完善了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力,為保障我市人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用?,F(xiàn)將我市衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧,健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。我市對衛(wèi)生應(yīng)急工作高度重視,將其列為工作的重中之重,提上了重要議事日程,切實(shí)強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,負(fù)責(zé)對我市傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、不明原因疾病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行決策部署,組織協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和其他公共衛(wèi)生事件處置中涉及衛(wèi)生問題的應(yīng)急處置;組建了衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室,組建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動隊,每個機(jī)動隊明確帶隊領(lǐng)導(dǎo),下設(shè)信息檢測組、傳染病控制與消殺組、污染中毒處理組、醫(yī)療救治組、健康教育組、后勤保障組;對每個隊員配置了應(yīng)急箱,準(zhǔn)備了應(yīng)急物資。同時指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求相應(yīng)建立了本單位、本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救治機(jī)動隊,為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊。
二、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,最大程度地減少或減輕突發(fā)事件對公眾健康帶來危害,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求強(qiáng)化防控措施,建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,規(guī)范指導(dǎo)我市衛(wèi)生應(yīng)急工作。認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測與報告制度,實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及零報告制度,并明確了各網(wǎng)絡(luò)直報單位責(zé)任人、工作職責(zé)、規(guī)章制度,每年均組織了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時,實(shí)行24小時值班制度,確保發(fā)生疫情后及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時上報;實(shí)現(xiàn)了傳染病報告的動態(tài)性、實(shí)時性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、評估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。加強(qiáng)實(shí)驗室建設(shè),提高了檢測能力。
三、加強(qiáng)培訓(xùn),全面提升專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力
為提高專業(yè)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應(yīng)急能力,我局狠抓專業(yè)人員的強(qiáng)化培訓(xùn),圍繞甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、手足口病、不明原因肺炎等重點(diǎn)傳染病的防治工作,制定了相應(yīng)培訓(xùn)計劃;按照關(guān)口前移、培訓(xùn)鄉(xiāng)村、整體提高的培訓(xùn)思路,對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)。通過培訓(xùn)強(qiáng)化了業(yè)務(wù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急意識、補(bǔ)充更新了衛(wèi)生應(yīng)急知識,提高了專業(yè)人員的應(yīng)急處置綜合能力。
四、保證應(yīng)急物資儲備
根據(jù)《山東省衛(wèi)生應(yīng)急管理示范點(diǎn)建設(shè)意見》的要求,充分利用現(xiàn)有資源,本著一專多用、專兼結(jié)合、綜合利用的原則,在市疾控中心新建、改建應(yīng)急處置“八室一庫”,即應(yīng)急處置指揮室、疫情室、資料室、辦公室、學(xué)習(xí)室、值班室、消毒室、準(zhǔn)備室和物資儲備倉庫。配備應(yīng)急處置宣教專用電視、音響、電腦、多媒體播放器等工作設(shè)備;為應(yīng)急隊員配備個人專用值班用具、個人防護(hù)設(shè)備、采樣設(shè)備、取證設(shè)備和應(yīng)急救治箱、應(yīng)急采樣箱;配備應(yīng)急處置專用車輛。人員、車輛24小時待命,保證隨時可以出發(fā)處置突發(fā)疫情。按照標(biāo)準(zhǔn)儲備一定數(shù)量的各類防護(hù)用品、消殺藥械、檢驗試劑即耗材、季節(jié)性疫苗、應(yīng)急藥械、檢測設(shè)備等,作為衛(wèi)生應(yīng)急處置專用,確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠立即啟用。
為確保全市衛(wèi)生應(yīng)急工作系統(tǒng)化、制度化,編制《衛(wèi)生應(yīng)急工作制度匯編》,涵蓋了應(yīng)急報告、信息公布、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備等工作制度29個,制定應(yīng)急物資儲備目錄和標(biāo)準(zhǔn),合理確定物資儲備種類、方式和數(shù)量,配合經(jīng)信部門制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備計劃,對儲備物資實(shí)行動態(tài)管理。加強(qiáng)對重大傳染病、職業(yè)中毒救治、群體性傷亡災(zāi)害事故等所需藥品、器械的儲備,實(shí)時跟蹤國內(nèi)公共安全的形勢和疫情防控形勢需要,增加應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥物儲備。應(yīng)急物資儲備由專人負(fù)責(zé),設(shè)有專門的物資儲備庫并標(biāo)有明顯標(biāo)識,并按照相關(guān)制度要求嚴(yán)格管理儲備物資,應(yīng)急物資調(diào)用有序并及時補(bǔ)充。此外,進(jìn)一步加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)急物資綜合動態(tài)管理和資源共享。
五、開展演練,增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合處理能力
為有效應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,進(jìn)一步加強(qiáng)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時現(xiàn)場處置能力,做好應(yīng)對突發(fā)事件時的組織、技術(shù)、程序、裝備物資等方面的準(zhǔn)備,我市積極組織開展了應(yīng)急處置演練。組織開展了模擬“不明原因肺炎應(yīng)急處置演練”、“人感染高致病性禽流感疫情”等應(yīng)急處置演練。按照擬訂的演練方案,從接報疫情后→迅速啟動應(yīng)急機(jī)動隊→做好裝備工作→規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場→核實(shí)診斷、確定疫情→劃定疫點(diǎn)→采取措施(傳染源管理、易感人群保護(hù)、疫點(diǎn)消毒、采樣檢測)→完成調(diào)查處理報告等程序按部就班地進(jìn)行了演練操作,應(yīng)急機(jī)動隊成員在演練中按規(guī)定程序認(rèn)真操作。通過演練,進(jìn)一步驗證了我市在應(yīng)對突發(fā)事件中的疫情報告程序、應(yīng)急指揮能力、現(xiàn)場防護(hù)措施、流行病學(xué)調(diào)查、疫區(qū)消毒隔離、醫(yī)療救治水平、突發(fā)事件應(yīng)急檢測、應(yīng)急儲備物資調(diào)動等能力,機(jī)動隊成員在實(shí)踐中進(jìn)一步鞏固了突發(fā)事件應(yīng)急處理的相關(guān)知識及實(shí)踐能力。