骨質(zhì)疏松的癥狀和治療精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏松的定義為：由于骨量減少所導(dǎo)致骨骼微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞所導(dǎo)致的骨強(qiáng)度降低、骨骼脆弱而易發(fā)生骨折的骨骼系統(tǒng)疾病。美國國立衛(wèi)生研究院則強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。

 

人骨骼中的骨量自出生后即隨著年齡的增加而逐漸增加，約在35周歲時達(dá)到高峰，之后逐漸減少。當(dāng)骨量流失嚴(yán)重，骨骼呈現(xiàn)疏松、脆弱且易骨折的狀況，也就是患了骨質(zhì)疏松。除了人體骨骼自身的代謝因素，飲食結(jié)構(gòu)異常，不良的生活習(xí)慣以及某些藥物的使用等也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。女性，尤其是經(jīng)絕期婦女，較男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，這是因?yàn)樗齻凅w內(nèi)雌激素水平降低加速了骨量的流失。

 

疼痛：最常見的癥狀

疼痛是骨質(zhì)疏松最常見的癥狀。骨質(zhì)疏松疼痛時無關(guān)節(jié)紅腫、積液，四肢關(guān)節(jié)活動均正常。骨質(zhì)疏松骨痛與平時患者的負(fù)重活動量及氣候、溫度變化亦相關(guān)。骨質(zhì)疏松最大的危害在于骨折，當(dāng)有骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生時，患者表現(xiàn)為急性疼痛，并且可能有局部腫痛等癥狀出現(xiàn)，但在此之前有一個很長的臨床前期，期間最突出的表現(xiàn)就是骨痛，包括腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛乏力等，患者往往因此來就診，醫(yī)生也往往因此診察出骨質(zhì)疏松。

 

因此，若較長時期內(nèi)出現(xiàn)腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛乏力，且疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重，患者應(yīng)想到骨質(zhì)疏松的可能，并盡快到醫(yī)院確診，及時止痛，并采取針對性的防治措施。

 

西醫(yī)：用鈣劑、降鈣素、骨肽等

西醫(yī)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松有許多藥物，目前較常用的有激素補(bǔ)充療法，雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松；阿倫磷酸鹽有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，同時具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松的效果；降鈣素借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經(jīng)5年以上的骨質(zhì)疏松婦女有效，可恢復(fù)骨量，有直接的鎮(zhèn)痛效果；鈣劑和維生素D聯(lián)合用藥有較好療效；骨肽制劑，是臨床新出現(xiàn)的用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的藥品，對骨質(zhì)疏松亦有效。

 

但是目前用于治療骨質(zhì)疏松的藥物效果不是太好，且起效緩慢；多數(shù)藥物需長期服用（只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會開始加快），價格昂貴，老年人經(jīng)濟(jì)上難以承受；某些藥物還可能有明顯的不良反應(yīng)。因此，骨質(zhì)疏松的治療應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴(yán)密指導(dǎo)下進(jìn)行。

 

中醫(yī)：辨證服中藥加理療

中醫(yī)將骨質(zhì)疏松歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”范疇，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理為腎虛及脾虛，針對病機(jī)采用補(bǔ)腎壯骨、益氣健脾、活血調(diào)肝的治療法則。常用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、右歸丸、補(bǔ)腎益壽膠囊、歸脾丸、逍遙丸、龜齡膠囊等中成藥，也有一些經(jīng)久不衰的中藥效方，經(jīng)中醫(yī)師辨證后患者可在其指導(dǎo)下服用。服用中藥比較安全，且有較好療效。

 

另外，針灸、推拿、理療和中藥熏洗外敷可有效減輕疼痛，緩解癥狀。但應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的針灸推拿科、康復(fù)科、理療科診治，醫(yī)生會根據(jù)患者病情和體質(zhì)，采用相適應(yīng)的針法和手法進(jìn)行治療。所采用的治療方法都以患者感舒適為原則，是一種對緩解疼痛有效且安全的方法。

 

骨質(zhì)疏松預(yù)防為主

上述方法雖然可以緩解疼痛，阻止骨質(zhì)疏松繼續(xù)發(fā)展，但它們均無法使疏松的骨骼恢復(fù)正常骨量，已被壓縮的脊柱椎體亦無法恢復(fù)原狀。因此，應(yīng)以預(yù)防為主，中年以后，尤其是絕經(jīng)后婦女，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，增加戶外活動和日照時間，加強(qiáng)體育鍛煉，均有助于減少骨量丟失。還要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，例如保持正常飲食和作息習(xí)慣，避免煙酒過度和熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充飲食中的蛋白質(zhì)、鈣鹽及各種維生素尤其是維生素C、D。另外，要重視居家安全，避免摔跤跌倒。

第2篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

對于骨質(zhì)疏松癥。目前醫(yī)學(xué)上還沒有安全有效的根治方法。不能使已疏松的骨骼恢復(fù)原狀，因此正確認(rèn)識、早期預(yù)防尤為重要。

前幾天，劉大媽在家做家務(wù)時摔了一跤，當(dāng)時出現(xiàn)了髖部疼痛并且大腿不能活動。家人趕緊把劉大媽送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生告訴家人，劉大媽摔斷了大腿骨。劉大媽住院并接受了外科手術(shù)。家人都覺得很納悶，平時劉大媽身體健康，經(jīng)常練太極拳、爬山、鈞魚，外出旅行，怎么只是摔了一跤就會骨折呢?醫(yī)生說：65歲以上的老人一旦摔倒，有的時候可能是一場災(zāi)難，而這全是骨質(zhì)疏松癥惹的禍?，F(xiàn)實(shí)生活中，像劉大媽這樣的例子有很多呢。

寂靜的疾病

當(dāng)人們正竭力應(yīng)對心血管疾病、癌癥等頑疾時，又一種危害程度并不比之遜色的疾病也在悄然襲來，這就是被稱為“無聲無息的流行病”的骨質(zhì)疏松癥。之所以說它“無聲無息”，是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥作為一種隱匿性病變，有骨痛癥狀者不足60％，又常常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛發(fā)生混淆，很容易被忽視。

骨質(zhì)疏松有哪些癥狀

骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量。大多數(shù)人在患病初期到中期都不會有明顯的感覺。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰背疼痛甚至骨折了才去診治，往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。

它的三大表現(xiàn)是：疼痛、身長縮短和骨折

骨質(zhì)疏松是怎樣引起的

原發(fā)一種與年齡有關(guān)，老年性骨質(zhì)疏松，另一種為婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。

繼發(fā)主要包括廢用性營養(yǎng)不良性骨質(zhì)疏松等皮質(zhì)醇過多、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

總之，它的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、激素水平的下降以及年齡的老化密切相關(guān)。有骨質(zhì)疏松癥家族史、飲食不均衡、光照缺乏、運(yùn)動不足和不良生活習(xí)慣，如飲酒、吸煙、喝咖啡等，均易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

去醫(yī)院需要檢測哪些指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)室檢查：主要檢測骨形成指標(biāo)和骨吸收指標(biāo)。

x線檢查：是評價骨質(zhì)疏松的重要檢測手段。

骨密度的檢測：是當(dāng)前塌有效的骨折風(fēng)險預(yù)測指標(biāo)。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

應(yīng)從年輕時做起，注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，堅(jiān)持體育鍛煉，多曬太陽，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，有遺傳基因的高危人群更應(yīng)及早重視。 　另外，婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后三年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。得了骨質(zhì)疏松如何治療

對于骨質(zhì)疏松的治療既要“治標(biāo)”又要“治本”，骨質(zhì)疏松的治療包括兩部分：一是病因治療，即“治本”，二是對癥治療，即“治標(biāo)”。

第3篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

骨質(zhì)疏松是一種以低骨量、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。人們稱其是一種靜悄悄的流行病，因?yàn)樗陌l(fā)生、發(fā)展都在無聲無息中進(jìn)行著，沒有明顯的癥狀，極易被人們忽視。多數(shù)人早期無明顯癥狀，而當(dāng)骨量丟失12%以上時，就會出現(xiàn)腰肌酸軟、腰背疼痛、跟骨疼痛、長管骨隱痛、乏力畸形等表現(xiàn)。另外，骨質(zhì)疏松會大大增加骨折的幾率，患者可因劇烈咳嗽或汽車的顛簸而發(fā)生骨折，并可能因骨折壓迫神經(jīng)，引起神經(jīng)功能障礙，甚至癱瘓。所以，骨質(zhì)疏松的高危人群應(yīng)盡早排查。

衛(wèi)生部《防治骨質(zhì)疏松知識要點(diǎn)》指出，有以下因素者屬骨質(zhì)疏松高危人群：老齡（女性65歲和男性70歲以上）；女性絕經(jīng)；母系家族史（尤其是髖部骨折家族史）；低體重（特別是女性）；性激素低下；吸煙；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣或維生素D缺乏；有影響骨代謝的疾?。ɑ加心I病或肝病、糖尿病、腎結(jié)石、高血鈣、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、副甲狀腺機(jī)能過盛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎及某些癌癥患者）；應(yīng)用影響骨代謝的藥物（類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥和抗抑郁藥會導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的流失）。

骨質(zhì)疏松任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。所以，以上高危人群，即使沒有癥狀，也應(yīng)該定期到醫(yī)院檢測骨密度。目前，排查骨質(zhì)疏松的臨床檢測方法有3種，包括X線檢查、超聲檢查和骨密度儀檢測，其中骨密度儀檢測最受體檢者青睞。

1. X線檢查：這種方法是最先用于檢查骨質(zhì)疏松的方法，在骨量減少達(dá)到30%以上時能通過X線檢查出來，所以對于早期骨質(zhì)疏松很難發(fā)現(xiàn)，容易遺漏。目前只有一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍采用此方法來診斷骨質(zhì)疏松。此方法的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低、輻射量小，尤其適用于團(tuán)體普查，但它無法定量地判斷出流失骨量，不利于早期診斷。

2.超聲檢查：測量穿越骨組織時的超聲速率或超聲衰減，能反映骨密度、骨彈性和骨的微結(jié)構(gòu)，進(jìn)而預(yù)測骨折的危險性。此法具有無放射性、價廉和能移動等優(yōu)點(diǎn)。

3.骨密度儀檢測：這是現(xiàn)在最簡單、最有效的檢查骨質(zhì)疏松的方法，通過測定椎骨相對密度（RVD）來評定骨質(zhì)情況。RVD的正常值為1，表示椎體密度高于椎間盤。如果RVD值為0，表示椎體密度與椎間盤密度一樣，就是患有骨質(zhì)疏松，如果RVD為小于0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。

第4篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松性骨折；；影響因素；護(hù)理干預(yù)

老年骨質(zhì)疏松癥是指隨著年齡不斷增長，骨成分減少，骨質(zhì)變薄，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝的退行性疾病[1]。近年來，亞洲國家其骨折發(fā)生率在不斷增 長[2]。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女和老年男性。由骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的股骨頸骨折、腰椎壓縮性骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等危害性較大，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。2013年1月～2014年1月我們對本院骨科112例老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行調(diào)查，分析其發(fā)生骨折的危險因素并給予針對性護(hù)理干預(yù)，有效防止骨質(zhì)疏松并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院骨科2013年1月～2014年1月收治的112例患者。其中男性43例，女性69例，年齡60～93歲，平均（76±8）歲。

1.2方法 將本組發(fā)生骨折的直接因素分為：室內(nèi)滑倒、運(yùn)動中跌倒、登高跌倒（包括上下樓梯和上下公共汽車等）、無誘因（全身酸痛、駝背等，經(jīng)檢查有骨折）所有患者通過X線骨密度檢測顯示所有均符合骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)且排除繼發(fā)性骨腫瘤、骨炎癥性病變、軟骨病及暴力所致的骨折[3]。

2結(jié)果

2.1發(fā)生骨折的危險因素 跌倒是導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性骨折最主要的危險因素.本組研究中患者室內(nèi)跌倒45例占40.2%，運(yùn)動跌倒32例占28.6%，登高跌倒28例占25%，無誘因7例占6.3%。

2.2性別與骨折 本組研究中女性患者69例占61.6%，男性患者43例占38.4%。

2.3不同部位與骨折發(fā)生的情況 本組研究中發(fā)生骨折的部位為股骨頸骨折的62例，占55.4%，椎體骨折的41例占36.6%，橈骨骨折的9例占8%。

3護(hù)理干預(yù)

骨質(zhì)疏松性骨折的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，預(yù)防重于治療，應(yīng)針對各種危險因素采取有效的預(yù)防措施，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，以減少骨折的發(fā)生。

3.1心理護(hù)理 隨著年齡的增長，老年人處于機(jī)體下降階段，而骨質(zhì)疏松癥又伴有多種癥狀如腰背疼痛或骨關(guān)節(jié)疼痛，有些患者還可出現(xiàn)低鈣性手足抽搐等，重者則全身疼痛，這些現(xiàn)象均會使老年人感到煩躁、恐懼等，因此疏導(dǎo)老年人的心理障礙使其建立自信是很關(guān)鍵的任務(wù)，讓老年人保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病最好的武器。

3.2飲食護(hù)理 老年人應(yīng)從每日的膳食中攝取豐富的鈣，不應(yīng)

3.3適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動 運(yùn)動的缺乏是骨質(zhì)疏松的危險因素，戶外活動減少，接受陽光照射的機(jī)會減少，維生素D的合成下降，亦不利于鈣質(zhì)的吸收。若老年人活動能力無障礙，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動如步行、慢跑、太極拳、五禽戲等。朱歡麗[5]研究表明有氧運(yùn)動不僅能增加老年骨質(zhì)疏松患者腰椎和股骨上端的骨量，同時能促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收，對治療老年骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防跌倒和骨折有積極作用。

3.4藥物干預(yù) 根據(jù)患者病情選擇合適的治療方案，臨床常用藥物有口服鈣劑、降鈣素、維生素D3等。鈣和維生素D3是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，絕經(jīng)期的女性合理補(bǔ)充雌激素可延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。

3.5安全防護(hù)指導(dǎo) 針對骨折的誘發(fā)因素采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施，減少骨折的發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示室內(nèi)跌倒是發(fā)生率較高的危險因素，因此對老年人安全防護(hù)措施應(yīng)該給予指導(dǎo)，特別是一些高危人群，如糖尿病、心腦血管病患者等。針對這些人群應(yīng)該告誡指導(dǎo)患者一些安全防護(hù)措施，用物擺放有序，室內(nèi)燈光應(yīng)該明亮，衛(wèi)生間設(shè)扶手，選擇合腳的鞋子，轉(zhuǎn)身的動作宜慢，對行動不便，下肢肌力下降的老年人應(yīng)使用助行器，必要時有家屬攙扶。

3.6健康教育 骨質(zhì)疏松曾被認(rèn)為是不可避免的生理老化過程，現(xiàn)在認(rèn)為是可以防治的，通過多種形式、系統(tǒng)的健康教育活動可以預(yù)防或減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生[6]。對不了解骨質(zhì)疏松癥狀的老年人進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥知識宣傳，如疾病的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防，戒除不良嗜好及不良生活習(xí)慣，充分做好醫(yī)患溝通，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)和治療以預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

4討論

老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率伴隨著年齡的增長而有增高的趨勢，骨質(zhì)疏松性骨折是屬于骨脆性骨折增加導(dǎo)致的骨折，也稱脆性骨折，它通常在輕度的外力作用下發(fā)生，本組病例中股骨頸骨折占的比例大，可能與老年人神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性下降，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動神經(jīng)元的調(diào)控功能降低有關(guān)，其次股骨頸是軀干重力作用的一個受力支撐點(diǎn)，容易受外力作用發(fā)生骨折。在老年骨質(zhì)疏松性骨折中女性患者多于男性的原因，與女性絕經(jīng)、雌激素下降有關(guān)，隨著月經(jīng)停止時間的增加，其骨量、骨鈣也隨之減少，因此大部分女性步入老年期的時候都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，而一旦受到外界作用就會發(fā)生骨折。通過本次研究可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年骨質(zhì)疏松性骨折都發(fā)生在室內(nèi)活動，因此對老年性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、適當(dāng)運(yùn)動、藥物干預(yù)和多層次的健康教育非常重要，它能使患者及家屬積極參與治療過程，治療模式由以往的"被動治療"轉(zhuǎn)換為"主動康復(fù)過程"，不但治療效果明顯改善，還能在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)率.在倡導(dǎo)健康促進(jìn)、三級預(yù)防的今天，本科對骨質(zhì)疏松癥的健康教育也應(yīng)從老年的早期，甚至從青壯年入手，倡導(dǎo)健康的生活方式，獲得理想的骨峰值，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動，減少骨量的丟失，保持積極樂觀的心態(tài)，定期體檢，特別是60歲以后最好每年進(jìn)行一次骨密度檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時積極采取措施防止骨折的發(fā)生[7]。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈霖.骨質(zhì)疏松癥[M].北京：中國醫(yī)藥出版社，2010：233-290.

[2]王麗嬌，宋萍，肖莉.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（24）：2250-2252.

[3]張鑫，劉波，劉輝.等骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)影響因素[J].中醫(yī)正骨，2012，24（3）：33-35.

[4]李燕燕，韓繼紅.中醫(yī)食療對老年骨質(zhì)疏松癥患者臨床癥狀和骨密度的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（6）：490-492.

[5]朱歡麗，劉曉晴，夏秦.運(yùn)動對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨量和骨代謝影響的研究[J].中醫(yī)婦幼保健，2007，22（9）：125-1252.

第5篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)會調(diào)查報(bào)告，我國骨質(zhì)疏松患者已達(dá)6千多萬，約1.2億中老年人需要采取措施預(yù)防和治療。我們曾對武漢地區(qū)50歲以上中老年人群進(jìn)行調(diào)查，約25%中老年人患骨質(zhì)疏松。隨著人口老年化的加劇，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率還將增加。

按照世界衛(wèi)生組織的定義：骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加、易發(fā)骨折為特點(diǎn)的代謝性骨病。骨量減少是指骨礦物質(zhì)和骨膠原、蛋白質(zhì)都減少，而不僅僅是缺鈣。

從目前主要用于治療骨質(zhì)疏松的藥物看，鈣劑是基礎(chǔ)用藥，但它并不針對骨質(zhì)疏松的病因；雌激素可以防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；密鈣息、邦特林、福善美等可以治療各類老年性骨質(zhì)疏松，但長期服用有不同程度的副作用。近年來，國內(nèi)不少專家根據(jù)中醫(yī)“腎主骨”的理論,采用補(bǔ)腎中藥治療骨質(zhì)疏松取得較好效果。該治療有一個顯著特點(diǎn)，即對患者出現(xiàn)的軟弱無力、腰腿疼痛、腰膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀改善明顯、迅速，許多患者在骨質(zhì)疏松檢測指標(biāo)尚未出現(xiàn)明顯改善前，臨床癥狀就已緩解或消失，且很少發(fā)生副作用。

補(bǔ)腎中藥為什么能夠防治骨質(zhì)疏松？學(xué)者們利用各種先進(jìn)實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)方法對中醫(yī)補(bǔ)腎填精的名方“六味地黃丸"（組方：干地黃、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）等防治骨質(zhì)疏松的作用機(jī)制進(jìn)行了多方位的探討,發(fā)現(xiàn)該方治療骨質(zhì)疏松的作用機(jī)制既不同于西醫(yī)臨床上常用的單純抑制骨吸收的藥物（如雌激素類），也不同于單純促進(jìn)骨生成的藥物（如氟制劑類），而是“標(biāo)本同治”。具體地說，補(bǔ)腎中藥防治骨治疏松是通過以下幾種途徑發(fā)揮作用的：

（1）促進(jìn)血中性激素和鈣調(diào)節(jié)激素水平回升，興奮垂體―腎上腺軸或垂體―性腺軸的功能，提高體內(nèi)（尤其是骨組織）雌激素受體數(shù)量及敏感性。

（2）直接促進(jìn)骨細(xì)胞的增生分化，使骨形成增加。

（3）直接抑制破骨細(xì)胞的活性，使骨吸收減弱。

（4）改善腸道對鈣離子的吸收狀態(tài),使機(jī)體對鈣離子的吸收和利用增加。

因此，在專業(yè)醫(yī)師的處方下服用六味地黃丸等補(bǔ)腎中藥，能有效治療骨質(zhì)疏松。

雖說骨質(zhì)疏松是老年人都要面對的問題，但它并不是一種可治可不治的疾病，也不能等到癥狀出現(xiàn)、骨折發(fā)生時才治療。進(jìn)入中年后，人們就要繃起“預(yù)防骨質(zhì)疏松”這根弦。按照世界衛(wèi)生組織的建議，最佳預(yù)防和治療應(yīng)從40歲開始。若從這時起，適當(dāng)服用一些補(bǔ)腎藥物是可行的，但需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。以六味地黃丸為例，每次服用4～6克，一日一次，空腹溫開水送服。不過，老年陽虛者不宜服用本品。此外，平時生活中還應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)精神、合理飲食、增加光照、戒除煙酒、慎用藥物、體育鍛煉等方面的問題，將對骨質(zhì)疏松的預(yù)防裨益匪淺。

防治骨質(zhì)疏松，需要全方位：

一、調(diào)養(yǎng)精神

人體的精神活動與機(jī)體的生理病理變化有著密切的關(guān)系，而調(diào)養(yǎng)精神的關(guān)鍵是盡量保持“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守”；因?yàn)榫褚蛩氐母淖?，將影響?nèi)分泌功能，而內(nèi)分泌失調(diào)又是形成骨質(zhì)疏松的主要原因之一，所以精神調(diào)養(yǎng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要環(huán)節(jié)。

二、飲食合理

飲食調(diào)養(yǎng)對提高骨骼質(zhì)量十分重要，可將骨質(zhì)疏松的影響減少一半。維生素是維持身體健康所必需的重要營養(yǎng)物質(zhì)，而維生素D和鈣在骨質(zhì)疏松的預(yù)防上起著重要的作用。平時需要適當(dāng)吃些豬肝、蛋黃等含維生素D的食物。胡蘿卜燒排骨可提供胡蘿卜素與鈣磷，能使骨髓生產(chǎn)細(xì)胞的能力加強(qiáng)，建議作為常備佳肴。牛奶和乳制品是鈣最豐富的來源，它在人類食品中的含鈣量首屈一指。平時還應(yīng)多吃些肉類、豆類及其制品、蝦、海帶、紫菜、芝麻醬、黑木耳、紅棗、瓜子、花生等含鈣較豐富的食物。核桃仁含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，以及維生素、鈣，磷、鐵、鎂、錳等，是食補(bǔ)中的佳品。近代名醫(yī)張錫純說：“胡桃為滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)健筋骨之要藥，故善治腰腿疼、一切筋骨疼痛?！庇袟l件可常服之。

三、增加光照

多曬太陽以增加自身的維生素D。因?yàn)殛柟饪梢詫⑵つw中的非活性維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D，有利于鈣的吸收，共助骨質(zhì)生成。

四、戒除煙酒

吸煙增加骨質(zhì)融解，尼古丁使神經(jīng)釋放兒茶酚胺致低氧血癥，助長骨質(zhì)疏松。酒精對腎有一定的損害，使腎對鈣、磷的重吸收功能降低。

五、慎用藥物

慎用、少用或不用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，如長期應(yīng)用抗癲癇藥物(苯妥因鈉、打癇酮等)及鎮(zhèn)靜藥(眠爾通、安定)；必須應(yīng)用時，也要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，正確合理用藥。此外，咖啡因、致癮、腎上腺皮質(zhì)糖類激素等濫用，均可促使骨量丟失。

第6篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

1、什么是骨質(zhì)疏松癥？分為哪幾類呢？

骨質(zhì)疏松是一種退行性疾病，被稱為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學(xué)家Pommer就提出了骨質(zhì)疏松的概念，但1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會上，才給骨質(zhì)疏松一個明確的定義：骨質(zhì)疏松癥是一種全身骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變，骨強(qiáng)度下降，骨脆性增加，容易導(dǎo)致骨折的全身骨骼退行性疾病。

骨質(zhì)疏松癥有三種類型：

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡的增長而發(fā)生的一種生理性退行性的骨質(zhì)疏松癥，就是常言所說的“人老骨脆”。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由于其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，如內(nèi)分泌改變、糖尿病，長期應(yīng)用強(qiáng)的松、地塞米松、考的松等糖皮質(zhì)激素藥物，長期應(yīng)用抗癲癇藥物等導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見于8―14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也屬于特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

2、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理是什么？

骨骼是人體的支架和運(yùn)動的杠桿，由外層皮質(zhì)（骨密質(zhì)）和內(nèi)層松質(zhì)（骨松質(zhì)）組成。骨松質(zhì)就是骨小梁，如同海綿，內(nèi)有骨髓，它不斷地進(jìn)行新陳代謝，即老骨不斷被吸收，新骨不斷生成。正常人大約35歲之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮質(zhì)不斷增厚，骨小梁變致密，骨骼發(fā)育到最強(qiáng)壯時期，達(dá)到一生中最高骨量。之后，由于破骨細(xì)胞的吸收增加，成骨細(xì)胞功能的衰減，骨吸收漸漸多于骨生成，也就是骨丟失和骨重建處于負(fù)平衡，骨皮質(zhì)漸漸變薄，骨小梁漸漸變細(xì)甚至斷裂（實(shí)際上是一種“微骨折”），骨髓腔逐漸增大，逐漸就形成了骨質(zhì)疏松。

3、引起骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)因素有哪些呢？

骨質(zhì)疏松雖然是人體老化的自然現(xiàn)象之一，難道我們對就它束手無策了嗎？不是的。讓我們看看引起骨質(zhì)疏松的相關(guān)因素中，哪些是人力無法改變的，哪些是人力能夠改變的，在遵循自然規(guī)律的前提下，發(fā)揮人的能動性去預(yù)防它，阻止它的快速發(fā)展，這是我們應(yīng)該持有的正確態(tài)度。

無力改變的因素是：

（1）、性別：骨質(zhì)疏松鐘愛女性。一是因?yàn)榕蕴焐趋垒^小較輕，二是因?yàn)榇萍に貙谴x有保護(hù)作用，女性體內(nèi)雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（2）、年齡：這是不可抗拒的自然現(xiàn)象。

（3）、家族史：大量的研究已經(jīng)證明，骨質(zhì)疏松癥有明顯的遺傳性。

（4）、種族：身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。

能夠改變的因素有：

（1）、吸煙和大量飲酒：煙酒可以導(dǎo)致性腺功能衰退影響鈣的吸收。

（2）、營養(yǎng)因素：俗話說：“錚錚鐵骨鈣當(dāng)家”。長期低鈣飲食、挑食、節(jié)食、素食、對奶類制品不能耐受、長期飲用咖啡或濃茶的人，較易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（3）、運(yùn)動：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力，使其變得強(qiáng)壯。例如制動臥床9個月，等于骨骼老化近10年。相反，過度運(yùn)動也對骨骼有損害。

（4）、接受光照：光照使人體合成維生素D，它可以幫助鈣劑吸收。

4、骨質(zhì)疏松有哪些臨床表現(xiàn)？

（1）疼痛。

這是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

（2）身高變矮、駝背。

多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體的前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而它又是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易壓縮變形。我們?？吹?，人老了就變矮了，甚至“彎腰駝背”了，這都是骨質(zhì)疏松造成的結(jié)果。

（3）骨折。

這是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

（4）呼吸功能下降。

本來老年人多數(shù)有不同程度的肺氣腫，脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和換氣量明顯減少，致使患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5、骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些呢？

1994年世界衛(wèi)生組織研究小組提出了骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷方法。退行性骨質(zhì)疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析即可判斷。其中部分患者無明顯癥狀，因此，骨量測定就顯得格外重要，再結(jié)合生物化學(xué)檢驗(yàn)，就可以確診了。

6、骨質(zhì)疏松癥防治的理念和建議有哪些呢？

（1）預(yù)防骨質(zhì)疏松最正確的態(tài)度是“未雨綢繆”

骨質(zhì)疏松不是一朝一夕形成的， 明智之舉是從幼年時就要注意強(qiáng)壯骨骼，35歲以后就開始有意識地去預(yù)防。女性尤其應(yīng)該注意，不少中青年女性對時裝、化妝品、減肥的關(guān)注，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對可能會發(fā)生的骨質(zhì)疏松的關(guān)注，寧愿花時間去研究時裝和化妝品，卻不舍得拿出時間到大自然中活動活動，曬曬太陽，或者在家中搭配一些對補(bǔ)鈣壯骨有益處的飲食，以為骨質(zhì)蔬松是老年人的事兒，離自己還遠(yuǎn)著呢。事實(shí)并非如此。35歲以后，骨代謝開始呈現(xiàn)負(fù)平衡，骨吸收大于骨生成，45歲以上的女性最好每年測量一次骨密度，以了解自己的骨質(zhì)情況，積極做好預(yù)防工作。

（2）治療骨質(zhì)疏松的態(tài)度應(yīng)該是“亡羊”急需“補(bǔ)牢”

如果已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松，不能聽之任之，不能讓“窟窿”繼續(xù)增大，盡力阻止骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松患者需要終身服藥：鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚降鈣素，或使用促進(jìn)骨形成的藥物，女性患者可適量補(bǔ)充雌激素。用藥治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

（3）飲食和運(yùn)動永遠(yuǎn)是防治骨質(zhì)疏松的最佳良藥

實(shí)踐證明，長期臥床的老人盡管補(bǔ)充許多鈣和維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，需在返回地面很長時間才能恢復(fù)。這是因?yàn)閼敉膺\(yùn)動一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環(huán)和營養(yǎng)，另一方面適量的負(fù)重和運(yùn)動可以刺激骨組織對攝入體內(nèi)的鈣及其他礦物質(zhì)的利用和吸收，保持骨骼健康。

第7篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

中、晚期骨質(zhì)疏松癥的診斷并不困難，但早期確診存在一定難度，需要增加人們對骨質(zhì)疏松癥的知曉率，提高對骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識和警覺性。以下知識是你應(yīng)當(dāng)知曉的。

你是不是骨質(zhì)疏松癥的高危人群

流行病學(xué)研究顯示，以下八類人是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

1.激素水平異常者：低性激素、低降鈣素、低生長激素、高甲狀旁腺素、高甲狀腺素血癥等患者。

2.身材較小，體重過輕，骨架較小的人群。

3.各種因素導(dǎo)致較早進(jìn)入更年期的女性患者（45歲之前）。

4.缺乏體育鍛煉的人群。

5.亞洲人種的女性。

6.生活習(xí)慣極不規(guī)律或有吸煙或酗酒等不良生活習(xí)慣的人群。

7.長期服用影響骨代謝的藥物。

8.有骨質(zhì)疏松的家族病史的人群。

日常細(xì)節(jié)看你是否可能骨質(zhì)疏松

在日常生活中，骨質(zhì)疏松癥通常會產(chǎn)生一些癥狀。如果你能及時覺察并正確認(rèn)識這些癥狀，對早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松有著重要意義。

1.疼痛：絕大多數(shù)的骨質(zhì)疏松患者都有疼痛的表現(xiàn)，最常見的是腰酸背痛或全身性的酸痛，尤以脊柱、肩背部以及髖部最常見。這種疼痛大多沒有具體誘因，有時被當(dāng)作過度疲勞和肌肉損傷來對待。引起疼痛的原因主要有破骨細(xì)胞活性增加而造成夜間疼痛，由于微骨折而引起的疲勞性疼痛，以及肌肉異常負(fù)荷引起的疼痛，等。

2.易骨折：患者常因輕度外力或日?；顒雍蟀l(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。常見部位為脊柱、髖部、腕部和肩部，但其他部位亦可發(fā)生。其治療較一般骨折困難。

3.身高下降，脊柱畸形：主要體現(xiàn)在老年患者中，最常見是出現(xiàn)脊柱后突畸形（駝背）、胸廓畸形和身高縮短等現(xiàn)象，大多由骨質(zhì)疏松誘發(fā)椎體微骨折引起的。

實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)

實(shí)驗(yàn)室檢查是確診骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)，主要有三類。

1.骨量測定：主要有X線攝片、雙能X線吸收測量法（DEXA）與雙光子吸收測量法（DPA）、定量CT（QCT）和骨的超聲波檢測、微CT（Micro CT）三維圖像重組等方法。其中雙能X線吸收法（DEXA）是目前國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，如果測得的骨礦物質(zhì)密度（BMD）低于青年人的標(biāo)準(zhǔn)值2.5個標(biāo)準(zhǔn)方差值，即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

2.骨合成代謝指標(biāo)：PICP（I型膠原羥基端延長肽）、PNIP（I型膠原氨基端延長肽）、β-ALP（骨堿性磷酸酶）、osteocalcin（骨鈣素）等。這些指標(biāo)的水平與骨丟失率增加存在正相關(guān)關(guān)系。如果這些標(biāo)記物的檢測結(jié)果明顯高于絕經(jīng)前女性平均值，則表明骨轉(zhuǎn)換增強(qiáng)，提示骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

第8篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

關(guān)鍵詞：骨碎補(bǔ)；化學(xué)成分；骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少及骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，致使骨的脆性增加易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼方面的疾病[1]。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于絕經(jīng)后婦女和老年性骨質(zhì)疏松的人群，主要表現(xiàn)為腰背疼痛、四肢關(guān)節(jié)痛、足跟部疼痛以及一些抽筋等癥狀。中醫(yī)藥在防治骨質(zhì)疏松癥領(lǐng)域具有很深入的研究，許多學(xué)者從"腎主骨"、"脾腎相關(guān)論"、"血瘀論"等病機(jī)進(jìn)行組方用藥，取得了卓著的療效[2]。骨碎補(bǔ)為水龍骨科植物槲蕨的干燥根莖，全年均可采挖，此藥材體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面紅棕色，維管束呈黃色點(diǎn)狀，產(chǎn)于湖北、浙江等地?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)骨碎補(bǔ)具有活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合、防治骨質(zhì)疏松、護(hù)牙健齒、消炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化、抗過敏、降血脂等多種藥理活性[2]。由于骨碎補(bǔ)對骨損傷、骨質(zhì)疏松癥等骨代謝疾病具有良好的防治作用，在此綜述近年來骨碎補(bǔ)防治骨質(zhì)疏松的研究進(jìn)展，已期對該藥材深入研究和開發(fā)提供資料。

1 骨碎補(bǔ)化學(xué)成分研究

從骨碎補(bǔ)中分離鑒定的化合物主要為黃酮類化合物、木脂素類化合物、黃烷揮發(fā)油等[3]。黃酮類化合物主要有二氫黃酮、黃烷-3-醇（又稱兒茶素類）及其衍生物等；其中二氫黃酮的代表柚皮苷是骨碎補(bǔ)的主要成分。目前很多的研究主要集中在黃酮類化合物防治骨質(zhì)疏松癥。

2 骨碎補(bǔ)防治骨質(zhì)疏松細(xì)胞水平的研究

影響細(xì)胞的增殖、分化：骨骼的代謝過程是破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞不斷協(xié)同代謝的過程，當(dāng)這種作用過程由于某種原因發(fā)生了失衡，將會造成骨質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)的變化，從而導(dǎo)致骨質(zhì)腰酸背痛、骨質(zhì)疏松、骨折等一系列的骨代謝疾病。隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥不斷研究發(fā)現(xiàn)，骨碎補(bǔ)提取物不僅可以促進(jìn)體內(nèi)成骨細(xì)胞的增殖和分化，同時可以抑制破骨細(xì)胞活性與增殖。

唐琪等檢測到0.01mg?L-1骨碎補(bǔ)醇提液，1mg?L-1骨碎補(bǔ)水提液及柚皮苷顯著促進(jìn)成骨細(xì)胞株MC3T3-E1增殖，提高活躍期S期細(xì)胞的百分率，減少靜止期G1期細(xì)胞百分率，增加細(xì)胞鈣化點(diǎn)面積百分比，促進(jìn)細(xì)胞骨鈣素合成和分泌，促進(jìn)細(xì)胞鈣化[4]。劉金文等[5]研究實(shí)驗(yàn)采用大鼠長骨骨髓體外培養(yǎng)的方法，通過檢測抗酒石酸酸性磷酸酶陽性細(xì)胞生成數(shù)，發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)可抑制骨髓體外培養(yǎng)中破骨樣細(xì)胞的生長，主要抑制破骨母細(xì)胞向多核破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，但與濃度有關(guān)。

3 骨碎補(bǔ)防治骨質(zhì)疏松動物水平研究

骨碎補(bǔ)防治大鼠去勢引起的骨質(zhì)疏松：婦女絕經(jīng)以后，雌性激素分泌會大幅下降，隨之骨流失會加劇，骨代謝增加，骨密度下降，從而骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生率很高，為研究此作用機(jī)制，以雌性大鼠去除卵巢為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，研究骨碎補(bǔ)防治大鼠去勢引起骨質(zhì)疏松的作用機(jī)理。

田剛等[6]研究者實(shí)驗(yàn)證實(shí)，給大鼠灌服骨碎補(bǔ)水煎液3個月后，可使外周血清中異常增高的IL-1、IL-6和BGP含量顯著降低，而使異常降低的CT含量顯著增加。這一結(jié)果表明，骨碎補(bǔ)對卵巢切除所致的骨高轉(zhuǎn)換有明顯的抑制效應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到對骨質(zhì)疏松癥的治療作用。李展春[7]等研究表明，去卵巢組大鼠的骨密度、微結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能比假手術(shù)組大鼠有明顯下降，通過骨碎補(bǔ)治療后，不論是骨密度和微結(jié)構(gòu)還是力學(xué)性能，均有顯著改善和提高。

4 骨碎補(bǔ)防治骨質(zhì)疏松臨床個體的研究

研究發(fā)現(xiàn)，防治骨質(zhì)疏松易發(fā)生人群為絕經(jīng)后女性和老年人。前者主要是絕經(jīng)后女性雌激素不足，后者主要是人在年齡增大后，各種生理功能出現(xiàn)退后，這些因素可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

張春琪等研究者通過對絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松患者治療，證實(shí)骨碎補(bǔ)總黃酮用于治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的效果顯著，能有效緩解臨床腰背骨痛，腿膝酸軟，畏冷肢寒等癥狀有明顯優(yōu)勢，提高骨質(zhì)疏松患者生活質(zhì)量。丁曉剛等對老年性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療顯示：骨碎補(bǔ)總黃酮不僅能緩解患者的腰腿疼痛，而且能提高骨密度。

5 防治骨質(zhì)疏松的其他機(jī)理

血瘀的致病機(jī)理為微循環(huán)障礙以及血液流變學(xué)改變、血流動力學(xué)障礙、血管內(nèi)皮功能障礙等。紅細(xì)胞是影響血流結(jié)構(gòu)及血液流變性的重要因素，紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生變化和能力降低，使紅細(xì)胞攜氧能力下降，很多營養(yǎng)物質(zhì)不易吸收與運(yùn)輸，造成血管堵塞或微循環(huán)障礙使骨組織、腎臟、性腺等與骨代謝密切相關(guān)臟器缺血缺氧，鈣等礦物質(zhì)不易吸收與運(yùn)輸 。經(jīng)研究骨碎補(bǔ)總黃酮可降低血液黏度， 抑制紅細(xì)胞的聚集指數(shù)， 并可減少血小板的聚集性，改善血液流變；并具有促進(jìn)微循環(huán)障礙的功能。因此，骨碎補(bǔ)在明顯改善的血液流變性和微循環(huán)狀態(tài)，活血化瘀的同時，并升高血鈣水平，促進(jìn)鈣、磷沉積，提高骨密度。

中醫(yī)學(xué)研究中沒有"骨質(zhì)疏松癥"的這一名詞，在很多的中醫(yī)藥文獻(xiàn)的記載中"骨痿"、"骨枯"、"骨痹"的描述與現(xiàn)代骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀和體征極為相似，中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與腎功能密切相關(guān)。腎虛是本病的主要病因，腎為"先天之本"、"其充在骨"。據(jù)《雷公炮灸論》記載骨碎補(bǔ)具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止痛通絡(luò)的功效，主治腎虛腰痛、筋骨損傷等癥。因此， 按照中醫(yī)理論骨碎補(bǔ)可以治療腎虛引起的骨質(zhì)疏松。

6 展望

骨碎補(bǔ)為歷代常用藥物，對其應(yīng)用和藥理作用機(jī)制已經(jīng)有了大量深入、廣泛的研究，但其在分子生物學(xué)方面機(jī)制的研究尚處在起步階段，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨類中藥是否具有相似的調(diào)節(jié)靶點(diǎn)、調(diào)節(jié)強(qiáng)度、量效關(guān)系及其依時間變化的動態(tài)曲線，值得進(jìn)一步深入研究，因此， 隨著生命科學(xué)的發(fā)展， 為了解決骨質(zhì)疏松這一高發(fā)病癥，對骨碎補(bǔ)深入的開發(fā)利用具有重要意義。

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第9篇：骨質(zhì)疏松的癥狀和治療范文

然而，大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者的治療效果都不盡如人意，骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴(yán)重威脅。治療骨質(zhì)疏松癥，只用一種藥“單打獨(dú)斗”療效有限，要有效抗擊骨質(zhì)疏松，必須強(qiáng)調(diào)“多兵種作戰(zhàn)”。下面，就先來看看治療骨質(zhì)疏松的“常規(guī)武器”有哪些?

治療骨質(zhì)疏松的四類“常規(guī)武器”

一、鈣劑+維生素D

中老年人骨量的流失主要就是鈣的流失，人體對鈣的吸收必須要有維生素D的協(xié)同。所以，鈣劑與維生素D是骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)藥物。

市場上補(bǔ)鈣產(chǎn)品五花八門，但人體對不同的鈣劑的吸收率相差并不大。需要注意的是，補(bǔ)鈣的方法十分重要，首先是適量補(bǔ)鈣，最好分次進(jìn)行，臨睡前服用更佳。下面，介紹維生素D和常見的幾種鈣劑的特點(diǎn)以及適用范圍、使用方法。

鈣爾奇D。為碳酸鈣與維生素D3的復(fù)方制劑。碳酸鈣含鈣40％，人體吸收率可達(dá)到40％左右，且不良反應(yīng)小、價格低廉，是較佳的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。但因碳酸鈣的溶解吸收需要胃酸參與，故不適合于胃酸分泌少的人。

葡萄糖酸鈣。含鈣量9％，口服吸收率27％左右，對胃腸道刺激性較小，價格也較便宜。但因其含鈣量較低，需用大劑量，服用不方便。同時因其含糖分，也不太適于合并糖尿病患者服用。

維生素D。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，防止鈣流失，引導(dǎo)鈣沉積于骨骼。通常情況下，只要人體接受適量的陽光照射，就可以合成足夠的維生素D。但對于南方多陰雨的地區(qū)以及接受陽光照射較少的中老年人，如果服用的鈣劑中不含維生素D，就應(yīng)該進(jìn)行額外的補(bǔ)充。

二、雌激素補(bǔ)充劑

對于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣的效果如何，取決于患者體內(nèi)的雌激素水平的高低，只有在患者體內(nèi)雌激素水平達(dá)到一定程度時，補(bǔ)鈣才能發(fā)揮作用，否則將是徒勞的。下面，介紹幾種適合絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松使用的雌激素補(bǔ)充劑。

利維愛。利維愛是目前應(yīng)用廣泛的雌激素補(bǔ)充劑之一，可減少絕經(jīng)后婦女的骨丟失，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。但雌激素補(bǔ)充劑可能會增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，應(yīng)注意從小劑量開始用藥，同時在用藥期間做好體檢隨訪。

易維特(雷洛昔芬)。易維特是一種新型的雌激素補(bǔ)充劑，能對未發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女起到很好的預(yù)防作用，而且還可提高骨密度，從而有效地防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。與老一代的雌激素補(bǔ)充劑相比，易維特不刺激其他組織器官的雌激素受體，也就不會增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等的發(fā)病率，使用更加安全。

三、二磷酸鹽

二磷酸鹽的代表藥物是福善美，又名“阿侖磷酸鹽”。它可阻斷破骨細(xì)胞啟動破骨過程，阻止骨骼中鈣鹽逸出，因而對骨質(zhì)疏松有治療作用。

但是，服用福善美要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐。強(qiáng)調(diào)空腹單獨(dú)服用，用藥后1小時再進(jìn)食。同時，由于二磷酸鹽對食管有較強(qiáng)的刺激作用，患者服藥后應(yīng)保持半小時以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性潰瘍的患者應(yīng)避免選用。

四、降鈣素――密鈣息

密鈣息是降鈣素類的代表藥，它可抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移，減輕骨質(zhì)丟失，同時對骨質(zhì)疏松引起的疼痛緩解作用十分明顯。目前該藥有鼻噴劑可供選擇。

需要注意的是，由于密鈣息是一種生物制劑，有少數(shù)患者可能會在使用藥物后出現(xiàn)輕度的皮下血管擴(kuò)張、惡心等不適，其中多數(shù)患者癥狀可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解。

多“兵種”合理組配，達(dá)到最佳治療效果前面已經(jīng)講過，僅靠某一種藥物治療骨質(zhì)疏松是難以奏效的。那么，對以上各個“兵種”，應(yīng)該如何進(jìn)行合理組配，才能達(dá)到最佳的治療效果呢?

(1)鈣劑+維生素D：是中老年性骨質(zhì)疏松治療的基本選擇，藥品價格便宜，易于長期服用。

(2)鈣劑+維生素D+二膦酸鹽，或鈣劑+維生素D+降鈣素：是骨質(zhì)疏松治療的最常用手段，三種藥物聯(lián)合，可充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，并避免彼此不足。有一定經(jīng)濟(jì)承受能力的患者可選擇這種組合。

(3)雌激素+“1”：即雌激素+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。研究證明，在雌激素治療的同時聯(lián)合應(yīng)用維生素D、二膦酸鹽或降鈣素，可獲得單純應(yīng)用雌激素治療更好的臨床療效，且雌激素有效劑量減小，不良反應(yīng)發(fā)生率下降。