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關(guān)鍵詞:口腔科感染;原因分析;控制對策
醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一個(gè)非常重要的課題,而口腔器官在生理及病理上都有一定特殊性,近幾年來,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,各類藥物及醫(yī)療器械在口腔科中得到了越來越廣泛的應(yīng)用,這在促進(jìn)口腔疾病有效治療的同時(shí),也使口腔科感染的發(fā)生率出現(xiàn)了一定上升,因此,為了促進(jìn)口腔疾病的有效治療,必須對其引起重視[1]。本研究結(jié)合本人的工作經(jīng)驗(yàn),主要就口腔科感染因素分析及控制對策作以下相關(guān)分析。
1資料與方法
1.1一般資料 本研究中的資料均選自2010年5月~2012年6月我院口腔門診中的24例醫(yī)務(wù)人員,其中護(hù)士16名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師2 名,主任醫(yī)師1名,副主任2名,每天接待患者50~120例,平均每天(80±14.8)例。
1.2感染因素及控制方法
1.2.1感染因素 ①醫(yī)務(wù)人員手的污染??谇患膊≈委煻夹柙诳谇粌?nèi)進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員的手會和患者的黏膜、唾液以及血液產(chǎn)生直接接觸,有的醫(yī)護(hù)人員對手的衛(wèi)生沒有引起足夠的重視,操作前及操作后不注意及時(shí)對手進(jìn)行消毒及清潔處理,有的甚至利用手套代替洗手,從而會使手部受到污染,此外,操作過程中手還可能會受到牙科中尖銳器械的刺傷,從而會導(dǎo)致交叉感染[2]。②診療器械的污染。人的口腔中存在較多微生物,當(dāng)口腔器械和患者口腔發(fā)生接觸后,就會很容易受到污染,而腔體器械的形狀又比較復(fù)雜,當(dāng)其受到唾液、血液及分泌物的污染后,消毒、殺菌及清洗就會比較困難,再次使用時(shí),就會很容易發(fā)生交叉感染。③環(huán)境污染。據(jù)相關(guān)調(diào)查可知,口腔診室中空氣的合格率僅為61.2%左右,而門診是患者就醫(yī)的重要場所,對口腔進(jìn)行治療的過程中,比較容易產(chǎn)生修復(fù)義齒打磨的粉塵、患者噴出的飛沫等具有一定致病作用的微生物,此外,室內(nèi)空氣不流通,診室功能分區(qū)不合理都會使口腔診室中的空氣污染更加嚴(yán)重[3]。④缺乏完善的管理體系??谇豢齐m然按照相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定了相關(guān)的控制感染的措施,但是在執(zhí)行的過程中,有的醫(yī)務(wù)人員沒有對其引起重視,且相關(guān)負(fù)責(zé)人也沒有對其進(jìn)行有效監(jiān)督,從而使管理體系中相關(guān)條例沒有得到有效實(shí)行,進(jìn)而增加口腔科感染的發(fā)生率。
1.2.2控制對策 ①提高防范意識。?對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),以使他們具備一定的預(yù)防感染的意識,此外,還應(yīng)定期或不定期地對醫(yī)務(wù)人員手部的衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查,以使他們時(shí)刻保持手部的衛(wèi)生清潔,以在一定程度上減少口腔科的醫(yī)院感染[4]。?讓醫(yī)務(wù)人員在操作的過程中,戴護(hù)目鏡和口罩,以對高速渦輪手機(jī)、超聲波潔牙機(jī)頭等所產(chǎn)生的氣溶膠、飛沫等進(jìn)行有效隔離,從而減少病原微生物的傳播及擴(kuò)散。?嚴(yán)格按照相關(guān)要求對診療器械進(jìn)行消毒,以降低交叉感染的發(fā)生率。②時(shí)刻保持環(huán)境清潔。?使診療室的通風(fēng)狀況保持暢通;?定期使用紫外線或藥物對院內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,如每月定期對診療室內(nèi)空氣的消毒情況進(jìn)行評價(jià)、檢測,每天下班后,使用紫外線燈對診療室進(jìn)行持續(xù)1h的消毒;?定期用紫外線或消毒水對地面進(jìn)行消毒。③建立完善的規(guī)章制度。為了對口腔感染進(jìn)行有效預(yù)防與控制,醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建立完善的規(guī)章制度指導(dǎo)感染工作的開展,如制定嚴(yán)格的診室清潔制度、洗手制度、操作防護(hù)制度等,此外,還應(yīng)成立以科室主任為組長,以護(hù)理骨干和護(hù)士長為組員的醫(yī)院感染管理小組,落實(shí)責(zé)任制,以對醫(yī)院感染進(jìn)行全部預(yù)防與管理。
2結(jié)果
根據(jù)口腔科的感染因素提出并實(shí)施相關(guān)的控制對策后,全體醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識得到了一定增強(qiáng),且相關(guān)的操作也更具規(guī)范、科學(xué),從而使消毒工作中的各項(xiàng)指標(biāo)都符合要求,口腔科的感染現(xiàn)象得到了有效控制。對2010年5月~2012年6月中的口腔門診進(jìn)行采樣分析,衛(wèi)生監(jiān)測的合格率為100%,沒有1例發(fā)生感染現(xiàn)象。
3討論
口腔科是醫(yī)院感染管理中非常重要的組成部分,感染的管理及控制是否有效,會在很大程度上對患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康產(chǎn)生直接影響。WHO把醫(yī)院感染的預(yù)防及控制作為醫(yī)院管理質(zhì)量中非常中重要的評價(jià)指標(biāo),綜合考慮多方面的因素可知,醫(yī)院感染的管理水平就是醫(yī)院的整體管理水平的直接反映,醫(yī)院感染工作取得良好效果,醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展[5]。
根據(jù)相關(guān)資料及本研究可知,微生物學(xué)、社會學(xué)、流行病學(xué)等因素都可能會導(dǎo)致口腔科發(fā)生感染,因此,為了對醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防與控制,必須結(jié)合其感染因素制定相關(guān)的控制措施,如應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識,應(yīng)使診療室中的環(huán)境保持清潔衛(wèi)生,注意空氣流通,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染的相關(guān)知識培訓(xùn),定期對診療器械進(jìn)行消毒殺菌,制定相關(guān)的制度對醫(yī)院感染進(jìn)行嚴(yán)格控制,使感染預(yù)防及控制工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化等,這樣才能在一定程度上降低口腔科感染的發(fā)生率,并使醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高,從而促進(jìn)患者的康復(fù)治療。
參考文獻(xiàn):
[1]趙冰,馬海燕,陳素平.積極預(yù)警有效防范醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,(23):114-115.
[2]付惠杰.血透室醫(yī)院感染隱患及防范對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,(07):102-103.
[3]關(guān)燕瓊.口腔科器械污染的原因分析與對策[J].醫(yī)藥前沿,2012,(32):117-118.