新生兒耳部護(hù)理的正確方法精選(九篇)

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第1篇：新生兒耳部護(hù)理的正確方法范文

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會(huì)

  耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。

  在為病人監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)，時(shí)常要注意病人體溫的變化，高熱者要實(shí)行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級(jí)護(hù)理，術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次，術(shù)后病人當(dāng)日絕對(duì)臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。

  囑病人應(yīng)多休息少說(shuō)話。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過(guò)熱過(guò)硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。

  叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無(wú)比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對(duì)待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

  耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來(lái)到了新生兒科， 新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是特殊的人群，是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛(ài)的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù)；掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理），在此過(guò)程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力。

  非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)，規(guī)范的護(hù)理操作，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對(duì)我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會(huì)銘記在心，我會(huì)在其他科室更加努力，積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會(huì)   

  在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  在耳鼻喉就2周，時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級(jí)帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。

  剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快，不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來(lái)五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

  在耳鼻喉的兩周里面，我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問(wèn)題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。

  一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面：

  1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的`原因。

  2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會(huì)自己緩解）。

  3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

  4、聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

  5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成ST！。

  其實(shí)，初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反不過(guò)老師還是很包容，沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

  在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  來(lái)到科室，出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來(lái)。他是化州人，今天才知道，怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說(shuō)怪不怪，這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了，其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的！唉，真是世間離奇了！哈哈！這還是今天才知道的哩！不過(guò)先前聽(tīng)到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！沒(méi)想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺(jué)！其實(shí)，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了！”不過(guò)，別以為她會(huì)偏袒高州人了，她對(duì)所有人都是一視同仁的。

  我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來(lái)診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過(guò)程，非常簡(jiǎn)單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來(lái)，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個(gè)過(guò)程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無(wú)癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。

  病人剛?cè)朐簳r(shí)，首先進(jìn)行問(wèn)診和?？茩z查，然后馬上開長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是III級(jí)護(hù)理、清淡飲食，臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)（做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的）、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的，然后根據(jù)專科情況做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。

  當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí)，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測(cè)血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素（諾和靈），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請(qǐng)住院總會(huì)診，或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí)，要?jiǎng)?wù)必詢問(wèn)病人以往血壓最高達(dá)多少，估計(jì)病人的高血壓危重度（低危、中危、高危、極高危），有無(wú)服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸悶不舒服時(shí)，可先給病人做心臟彩超，然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。

  ?？茩z查方面，如聽(tīng)力檢查（純音聽(tīng)閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查），電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等

  小換藥：我科有個(gè)外耳道狀瘤的病人，做了外耳道狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過(guò)程：準(zhǔn)備無(wú)菌紗包，紗包里有兩個(gè)盤，鑷子，鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤(rùn)70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無(wú)菌紗塊包住，然后貼上膠布。

  腫瘤的病人剛來(lái)的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會(huì)   

  上個(gè)月21號(hào)回到科室，上了兩個(gè)星期的班，這個(gè)月我輪到了7房，做耳鼻喉手術(shù)，做的最多的手術(shù)有FESS，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。

  耳鼻喉的手術(shù)，洗手護(hù)士給人的感覺(jué)就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的。可是上了一個(gè)月下來(lái)，我覺(jué)得要當(dāng)好耳鼻喉手術(shù)的洗手護(hù)士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準(zhǔn)備好臺(tái)上需要用的器械、藥物等，就拿最常見(jiàn)的“FESS+鼻中隔偏曲糾正”來(lái)說(shuō)吧。

第2篇：新生兒耳部護(hù)理的正確方法范文

關(guān)鍵詞：催乳湯 聯(lián)合療法 產(chǎn)后缺乳

產(chǎn)后缺乳中醫(yī)稱之為產(chǎn)后乳汁不行，分娩后乳腺泌乳量少，遠(yuǎn)不能滿足喂養(yǎng)新生兒之需要，或無(wú)乳汁分泌，在臨床中虛實(shí)皆有，以實(shí)證為多[1-2]。中醫(yī)認(rèn)為該病主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。分為氣血虛弱，肝郁氣滯，痰濁阻滯三型。多發(fā)生在產(chǎn)后第2-15日內(nèi)，甚或整個(gè)哺乳期[3]。產(chǎn)后缺乳會(huì)降低產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，影響母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致新生兒營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下等疾病[4]。近年來(lái)，由于二胎的政策放開，高齡產(chǎn)婦的增加，剖宮產(chǎn)數(shù)上升，以及妊娠期精神過(guò)度緊張等諸多因素，產(chǎn)后缺乳有所上升，發(fā)生率約為20%-30%[5]?，F(xiàn)將近年來(lái)催乳湯聯(lián)合其他方法治療產(chǎn)后缺乳總結(jié)如下：

1催乳湯概述

1.1起源

中醫(yī)認(rèn)為乳汁由氣血所化生，《景岳全書?夫人規(guī)》[6]云：“夫人乳汁，沖任氣血所化，故下為經(jīng)，上則為乳若產(chǎn)后乳遲乳少者，由氣血之不足而猶或無(wú)乳者，其中為沖任之虛無(wú)疑也。”通過(guò)增強(qiáng)乳汁生化之源、疏通經(jīng)絡(luò)，助乳汁運(yùn)行暢通，源源而下[7]。

1.2 催乳方

臨床上使用的催乳方大同小異，主要由以下幾味藥物主成：

冀秋鳳[8]通乳方：王不留行9g，穿山甲6g，漏蘆9g，通草9g，當(dāng)歸9g，炙黃芪15g，黨參20g，丹參15g。水煎，1 劑/d，分上、下午2 次溫服。一般1周為一個(gè)療程。

1.3催乳方藥理作用

王不留行活血通經(jīng)、下乳消腫；穿山甲有止血、活血，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)乳汁分泌等作用；漏蘆通經(jīng)下乳[9]；通草清熱利尿、通氣下乳、通淤滯而下乳汁；當(dāng)歸補(bǔ)血滋陰，以益源頭；黃芪有提高細(xì)胞免疫和體液免疫的作用；黨參對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮和調(diào)節(jié)作用；丹參養(yǎng)血、安神、護(hù)肝。

2催乳湯聯(lián)合療法

2.1催乳湯加食療

曹雪梅[10]依照中醫(yī)辯證論針對(duì)產(chǎn)后缺乳的三種類型，以催乳湯為基礎(chǔ)分別加以不同食療對(duì)132例產(chǎn)后缺乳的患者進(jìn)行7天治療，總有效率99.24%。具體方法如下：氣血虛弱型：補(bǔ)氣養(yǎng)血通乳。催乳湯配合食療方：粳米150g加水煮沸后，放入300g洗凈的鮮鯽魚，煮成魚粥食用。每日1次，7日為一療程；肝氣郁滯型：治宜舒肝解郁，通絡(luò)下乳。用催乳湯配合食療方：黃花瘦肉湯：瘦豬肉300g切成片，干黃花菜30g，加水適量文火燉熟，加調(diào)料，分3次服食。每日l(shuí)劑，7日為一療程；痰濁阻滯型：治宜健脾化痰通乳。用催乳湯配合食療方：花生50g，通草30g，橘皮30g，與母雞一只共燉熟后去通草吃肉喝湯。每日1次，7日為一療程。

2.2催乳湯聯(lián)合穴位按摩

中醫(yī)催乳湯的優(yōu)勢(shì)在于其副作用小，而且著重辨證施治，調(diào)節(jié)平衡陰陽(yáng)，治以舒肝理氣活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，調(diào)理沖任，療效作用持久而穩(wěn)定。王月芹[11]認(rèn)為手法排乳加催乳湯治療哺乳期缺乳有獨(dú)到之處：通過(guò)手法按摩既能疏通乳絡(luò)，又能去腫散結(jié)，促進(jìn)氣血運(yùn)行以暢通乳腺導(dǎo)管，同時(shí)手法按摩是一種自然保健療法，既有科學(xué)性，又有實(shí)用性，功效顯著。臨床上具體按摩方法如下：產(chǎn)婦取端坐位，全身盡量放松并暴露，操作者以左手涂少許凡士林于掌側(cè)輕輕托起后先檢查及；將右手四指并攏，取產(chǎn)婦膻中穴、太溪穴、乳根穴等，然后以指腹輕輕以順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行穴位按揉20次后，再逆時(shí)針按揉20次，反復(fù)10次；最后兩只手掌反復(fù)自膻中穴沿胸肋向兩側(cè)推至腰部20次左右[12-13]。丁春英，王瑾等[14]通過(guò)研究證明穴位按摩配合通乳方治療缺乳，不僅能明顯增加初產(chǎn)婦的泌乳量，還可以改善嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)的情況。

2.3催乳湯聯(lián)合針刺

陳瑞英[15]研究表明催乳湯聯(lián)合針刺也能有效的治療產(chǎn)后缺乳，取乳根穴、膻中、少澤、合谷，（乳根穴位在乳部，取之可疏陽(yáng)明經(jīng)氣而催乳；膻中為氣會(huì)，針之可調(diào)氣以催乳；少澤為通乳之效穴；合谷為陽(yáng)明經(jīng)穴。）四穴合用達(dá)催乳、通乳之功?；颊呷≌换蜓雠P位，常規(guī)消毒，用2寸毫針，乳根向方向斜刺1.5寸；膻中向左右方向沿皮刺1.5寸；少澤直刺0.1-0.2寸；合谷直刺0.3-0.4寸；得氣后留針20 min。

2.4催乳湯聯(lián)合耳穴壓丸

《靈樞?口問(wèn)》曰：“耳者，宗脈之所聚。”耳廓部與十二經(jīng)脈有密切相關(guān)，耳穴壓丸又稱耳穴埋籽，具有疏肝解郁， 健運(yùn)脾胃，調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的功效， 將其運(yùn)用于臨床，對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)后泌乳有較好的療效， 特別在泌乳量增加上[16]。陳艷輝[17]利用耳穴壓丸聯(lián)合催乳湯口服治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳的療效觀察100例，總有效率88%。將事先準(zhǔn)備的王不留行籽貼于自制的膠布上，于剖宮產(chǎn)第1天，取雙側(cè)內(nèi)分泌、胸、乳腺穴等，將患者耳廓用75%酒精棉球消毒，將粘于膠布上的王不留行籽貼壓耳部穴位，用手指逐個(gè)按壓刺激，每次每穴1分鐘，按至耳廓感覺(jué)到酸、麻、脹、痛，但能耐受為宜，每日4次，兩耳同時(shí)進(jìn)行，至術(shù)后7天。

2.5催乳湯聯(lián)合健康宣教

白金鳳[18]在治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳應(yīng)用了催乳湯聯(lián)合有效的健康指導(dǎo)，取得了滿意地效果。首先母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教：向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，使其掌握母乳喂養(yǎng)的好處；通過(guò)圖文并茂的宣傳手冊(cè)指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳，選擇正確的哺乳姿勢(shì)、正確的含接和有效的吸吮；實(shí)行24h母嬰同室，做到母嬰盡早接觸、早吸吮，告知實(shí)行按需哺乳能改善產(chǎn)婦充盈度，能夠明顯提高日泌乳量[19]；幫助產(chǎn)婦自我調(diào)整：通過(guò)關(guān)心體貼產(chǎn)婦，幫助她們學(xué)習(xí)護(hù)理嬰兒的知識(shí)，避免憂慮急躁，保持愉快的心情；給予飲食指導(dǎo)：食用易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁類食物，尤其是富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮蔬菜，保持充足的水分，忌食辛辣刺激性食物；最后，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息：保證充足的睡眠，使產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)和嬰兒同步睡眠，并確保周圍環(huán)境安靜，提高睡眠質(zhì)量。

3思考與展望

近年來(lái)中醫(yī)通過(guò)催乳湯聯(lián)合其他療法在治療產(chǎn)后缺乳方面取得了很好的臨床療效，方法簡(jiǎn)單易行、應(yīng)用廣泛、易于推廣，但也存在一些問(wèn)題有待進(jìn)一步探討、解決和創(chuàng)新。如：產(chǎn)婦分娩后因擔(dān)心藥物會(huì)通過(guò)乳汁對(duì)胎兒造成影響，所以主觀上不愿意接受催乳湯；因針灸要針刺穴位，產(chǎn)婦對(duì)針刺有恐懼心理；穴位按摩、耳穴壓丸均是由醫(yī)務(wù)人員操作，操作者主觀性較強(qiáng)，在手法力度上缺統(tǒng)一等均有待于解決[20]。

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