老年教育方案精選(九篇)

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第1篇：老年教育方案范文

一、老年高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀

高血壓作為一種慢性病，絕大多數(shù)高血壓患者需終身服用抗高血壓藥，使血壓控制在理想的目標(biāo)值以內(nèi)。根據(jù)周凌云等的研究，大多數(shù)患者在醫(yī)生護(hù)士監(jiān)督和管理下都能按醫(yī)囑用藥，出院3個(gè)月后能完全按醫(yī)囑用藥者僅占57.6%,說(shuō)明患者對(duì)高血壓藥物治療已有一定的認(rèn)識(shí)，但藥物治療依從性不佳的問(wèn)題仍然存在。

二、老年高血壓病人服藥依從性影響因素

1．性別：不同性別的老年高血壓患者其服藥依從性有著顯著差異，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在不同性別患者中，其文化程度分布存在明顯差異，造成男女服藥依從性差異的主要原因?yàn)槠湮幕潭确植疾煌?/p>

2.文化程度：文化程度是老年高血壓病人服藥依從性的重要影響因素之一。文化程度高者，其接受能力強(qiáng)，能通過(guò)多種途徑獲得有關(guān)知識(shí)，因此依從性好。

3.月收入：人均月收入越高，其服藥依從性越高，造成這種情況的原因可能為患者服用藥物的費(fèi)用與其經(jīng)濟(jì)狀況不適應(yīng)，超出其經(jīng)濟(jì)能力。醫(yī)生在為其制定治療方案時(shí)，未能考慮到患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)能力，所用藥物價(jià)格較為昂貴，且高血壓病需長(zhǎng)期甚至終身服藥，使患者在經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起，出現(xiàn)了不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥或在血壓控制正常后私自停藥的現(xiàn)象

4.年齡：部分老年人隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生不同程度的腦萎縮、腦血管病并發(fā)癥等疾病，其智力、記憶力和生活自理能力隨著年齡的增長(zhǎng)不斷下降，造成服藥依從性的下降。

5.服藥次數(shù)：服藥次數(shù)為老年高血壓患者服藥依從性影響因素之一，服藥次數(shù)越多，其服藥依從性越低。秦家榕等研究表明，降壓藥物的劑型與患者服藥依從性有關(guān)[5]。長(zhǎng)效抗高血壓藥物最突出的優(yōu)點(diǎn)為服藥次數(shù)少而降壓作用時(shí)間長(zhǎng)能顯著提高患者的服藥依從性。

6.病程：可能由于疾病時(shí)間較長(zhǎng)，患者久病成醫(yī)，自行增減藥量等行為增多有關(guān)。

7.社區(qū)干預(yù)：是否存在社區(qū)干預(yù)、社區(qū)干預(yù)的形式及其效果對(duì)患者認(rèn)識(shí)疾病的態(tài)度、信念有著一定影響，并且通過(guò)社區(qū)干預(yù)能更好的督促患者按醫(yī)囑服藥且及時(shí)發(fā)現(xiàn)其病情改變，從而提高患者的服藥依從性。

8.健康教育：健康教育是老年高血壓患者服藥依從性的重要影響因素，接受和理解健康教育程度越高者，其服藥依從性越高。盡管護(hù)理人員不斷提高對(duì)健康教育工作的重視程度，老年高血壓病人的健康教育在目前仍有所欠缺。造成這種情況的原因可能有很多，如老年人普遍文化程度較低，特有的生理因素如智力衰退、記憶力、理解力下降，如何提高老年患者對(duì)護(hù)理人員健康教育的接受理解程度將是一個(gè)重要研究課題。

三、健康知識(shí)來(lái)源途徑分析

老年高血壓患者接受健康知識(shí)的途徑以電視、廣播等媒體（93%）、醫(yī)生（82%）最多，親朋好友（76%）和雜志、書籍等（55%）次之，護(hù)士（32%）、健康講座（21%）和網(wǎng)絡(luò)（15%）最少。護(hù)士途徑所占比例明顯偏少，與目前我國(guó)護(hù)理工作者對(duì)健康教育的重視程度不成正比，造成這種現(xiàn)象的原因可能有以下幾點(diǎn)：

（1）臨床護(hù)士對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育時(shí)，沒(méi)有做到個(gè)體化教育模式，突出老年高血壓病的治療護(hù)理特點(diǎn)，缺乏靈活性，使患者接受的效果受到影響。

（2）門診護(hù)士對(duì)于健康教育重視程度欠缺：門診護(hù)士的健康教育形式不能完全按照病房的形式進(jìn)行，而要制定符合門診特點(diǎn)的健康教育形式。

四、提高老年高血壓患者服藥依從性的方法

1.開(kāi)展全程健康教育

健康教育的效果直接影響了患者對(duì)疾病的態(tài)度和健康信念模式[6]。制定出適合門診特點(diǎn)的健康教育形式，如在高血壓門診候診室內(nèi)放置資料架，借助宣傳畫、小冊(cè)子、傳單、廣播、電視等多種宣傳途徑，設(shè)置專門的護(hù)士咨詢臺(tái)、護(hù)理人員的專業(yè)健康講座、建立高血壓患者資料庫(kù)等。重視文化程度低的老年患者，在實(shí)施健康教育時(shí)，語(yǔ)言要通俗易懂，適當(dāng)增加圖片、動(dòng)畫和實(shí)物的演示，教育內(nèi)容與平時(shí)生活緊密聯(lián)系，采取講解、宣傳、示范、發(fā)宣傳資料、個(gè)別指導(dǎo)等綜合教育方式，同時(shí)做到門診教育與住院教育和社區(qū)教育相聯(lián)接的全程健康教育模式，強(qiáng)化病人對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的健康信念，提到自我管理能力。

2.加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)

社區(qū)健康護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是不良行為的消除和健康行為的建立。如與社區(qū)衛(wèi)生中心建立聯(lián)系、創(chuàng)建高血壓病友俱樂(lè)部、培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員定期對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行電話或上門隨訪尤其是獨(dú)居高齡老人，社區(qū)干預(yù)需連貫化、整體化、個(gè)性化。

3.成立血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

組織由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，病人和病人家屬共同參與的社區(qū)高血壓病控制監(jiān)測(cè)活動(dòng)，醫(yī)院通過(guò)電話、信函等方式對(duì)老年患者進(jìn)行血壓的連續(xù)性監(jiān)測(cè)，開(kāi)展義診活動(dòng)，并且教會(huì)患者或其家屬自測(cè)血壓。通過(guò)日常的血壓監(jiān)測(cè)，可以改善高血壓病人的治療依從性，提高高血壓的控制率。

4.獲得家庭支持

取得家屬的支持，督促患者按時(shí)服藥，由于老年人記憶力下降，很容易出現(xiàn)忘記服藥的現(xiàn)象，可以將藥物放在容易看見(jiàn)的地方。對(duì)于空巢老人，可以尋求社區(qū)工作人員的幫助，尋找義工或志愿者，定時(shí)提醒幫助老人服藥。

5.簡(jiǎn)化治療方案

由于服藥次數(shù)影響老年高血壓患者服藥依從性，可以通過(guò)使用長(zhǎng)效抗高血壓藥物簡(jiǎn)化治療方案，降低忘記服藥的發(fā)生率，有利于依從性的提高。但在簡(jiǎn)化治療方案同時(shí)仍應(yīng)考慮治療效果對(duì)于不適合使用長(zhǎng)效藥物的患者不應(yīng)過(guò)分追求方案的簡(jiǎn)化。同時(shí)由于某些長(zhǎng)效抗高血壓藥的價(jià)格比較昂貴,單純應(yīng)用長(zhǎng)效抗高血壓藥來(lái)提高服藥依從性隨著時(shí)間的延長(zhǎng),其依從性也會(huì)下降。

五、小結(jié)

目前，高血壓的發(fā)病率在逐年升高，但高血壓患者的血壓控制率很低。服藥依從性差是病情控制不佳的重要原因。服藥依從性的主要影響因素包括對(duì)藥物治療的理解存在誤區(qū)以及對(duì)治療方案的不理解、態(tài)度與信念、治療的便易性、年齡與經(jīng)濟(jì)收入、藥物的副作用、社會(huì)支持情況等。人們對(duì)患者服藥認(rèn)知及服藥行為方面的進(jìn)行了干預(yù)，取得了一定的效果，但未得出一個(gè)最佳的干預(yù)方案，因此，有待在今后的研究中做進(jìn)一步的探討。

參考文獻(xiàn)

[1]The Seventh Report of the Joint National on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure,JAMA 2003,289;2560-2572

[2]中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南.高血壓雜志，2005，8：103-112.

[3]周凌云. 老年高血壓患者治療依從性的影響因素和護(hù)理對(duì)策. 實(shí)用心腦肺血管雜志，2006年12月；14.12

[4]中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì)，中國(guó)高血壓防治指南，高血壓雜志，2000；8（1）：94

第2篇：老年教育方案范文

重陽(yáng)節(jié)敬老院活動(dòng)方案1

 

孝敬長(zhǎng)輩、尊敬長(zhǎng)輩是中華民族的傳統(tǒng)美德。是貫徹實(shí)施全市老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的承上啟下之年。

 

結(jié)合幼兒園的實(shí)際情況，浦南中心幼兒園主動(dòng)開(kāi)展“敬老月”主題教育活動(dòng)，我們通過(guò)請(qǐng)“爺爺奶奶同活動(dòng)”、“民間藝術(shù)老人進(jìn)教室”、“我為奶奶唱支歌（跳個(gè)舞）等互動(dòng)活動(dòng)，讓全體師生體會(huì)老人的社會(huì)價(jià)值，產(chǎn)生孝敬長(zhǎng)輩、尊敬長(zhǎng)輩是中華民族的美德情愫，教育幼兒懂得感恩，發(fā)揚(yáng)和繼承尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)。

 

一、開(kāi)展親老敬老宣傳教育，努力營(yíng)造濃厚的親老敬老氛圍

 

幼兒園領(lǐng)導(dǎo)高度重視，研究制定了切實(shí)可行的“敬老月”活動(dòng)方案，成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，園長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，結(jié)合幼兒園實(shí)際情況，各班組以符合本班幼兒年齡段經(jīng)驗(yàn)的活動(dòng)展開(kāi)，以多種形式向老人祝賀節(jié)日，努力營(yíng)造親老尊老敬老的濃厚氛圍。

 

1、園外懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，營(yíng)造宣傳教育氛圍，在園門口懸掛宣傳“愛(ài)老從心開(kāi)始，助老從小做起”的宣傳標(biāo)語(yǔ)，主動(dòng)向父母宣傳“尊老、敬老、愛(ài)老”。

 

2、深入開(kāi)展《老年法》的宣傳教育活動(dòng)。制作“關(guān)愛(ài)老人感恩成長(zhǎng)”的宣傳板報(bào)，將宣傳內(nèi)容輻射到社會(huì)。

 

3、組織教師深入學(xué)習(xí)、宣傳《老年法》，把宣傳《老年法》與弘揚(yáng)中華民族尊老愛(ài)老敬老助老的傳統(tǒng)美德相結(jié)合。

 

二、將“愛(ài)老從心開(kāi)始，助老從小做起”的主題內(nèi)容滲透到各年齡班幼兒的教育活動(dòng)中

 

1、各班啟動(dòng)“敬老月”主題教育活動(dòng)，向幼兒宣傳“老人節(jié)”，讓幼兒從小懂得尊老、敬老、愛(ài)老。

 

2、各班在家園專欄，宣傳尊老敬老的傳統(tǒng)美德；利用父母資源，讓幼兒了解長(zhǎng)輩照顧和培養(yǎng)晚輩的艱辛，教育幼兒懂得感恩并與幼兒一起以行動(dòng)去關(guān)愛(ài)和幫助家庭中、生活周圍的長(zhǎng)輩。

 

3、各班通過(guò)讓幼兒邀請(qǐng)爺爺奶奶進(jìn)班、請(qǐng)民間老藝人參與手工制作等互動(dòng)活動(dòng)，讓幼兒體會(huì)老人的社會(huì)價(jià)值，培養(yǎng)幼兒從小養(yǎng)成尊老愛(ài)老敬老助老的優(yōu)良習(xí)慣。

 

4、開(kāi)展愛(ài)老敬老實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)為爺爺奶奶做一件事：講一個(gè)故事、畫一幅畫、唱一首歌等互動(dòng)活動(dòng)，讓老人感受來(lái)自孩子的愛(ài)心回報(bào)。

 

通過(guò)這些活動(dòng)，孩子們不僅懂得了“索取”含義，更加領(lǐng)悟到了“回報(bào)”的珍貴?；顒?dòng)讓孩子們體驗(yàn)了人間最美的情感，也是在真摯情感的感召下激發(fā)了孩子心中的善良與仁愛(ài)。對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)是一種體驗(yàn)、親情體會(huì)的傳遞，更是一個(gè)祖孫情的溝通橋梁，能感受到家的溫暖、溫馨，構(gòu)建和諧的家庭氛圍。通過(guò)此活動(dòng)引導(dǎo)幼兒關(guān)心長(zhǎng)輩、為長(zhǎng)輩做一些力所能及的事，更進(jìn)一步地在活動(dòng)中培養(yǎng)了幼兒的操作能力、審美能力。

 

三、結(jié)合禮儀教育，幫助幼兒形成尊孝助老的優(yōu)良行為禮儀

 

1、學(xué)習(xí)禮儀教育活動(dòng)的有關(guān)內(nèi)容，懂得如何才是尊敬老人的行為。

 

2、在生活中以實(shí)際行動(dòng)“從我做起，從小事做起”，學(xué)習(xí)文明用語(yǔ)和禮儀。如在公共場(chǎng)所里，給老人讓座、優(yōu)先老人、幫助行動(dòng)不便的老人等等。

 

3、我們的親老愛(ài)老行為，對(duì)身邊的孩子有著身教言傳的作用，如：先讓老人進(jìn)屋，先讓老人坐下，有吃的先讓給老人，這些細(xì)小的行為都會(huì)影響孩子，他們會(huì)不自覺(jué)的模仿大人的做法甚至思想。假期外出，坐公交車時(shí)，以身作則為老人讓座，上樓時(shí)，碰到老人，幫他提東西等。在幼兒中組織開(kāi)展“孝在我家，親老人”活動(dòng)，引導(dǎo)幼兒主動(dòng)參與敬老親老活動(dòng)。

 

中國(guó)是禮儀之邦，我們小朋友應(yīng)該從小學(xué)禮、用禮，每一個(gè)細(xì)節(jié)開(kāi)始，從學(xué)會(huì)尊重長(zhǎng)輩、孝順老人開(kāi)始，做一個(gè)講文明、懂禮貌的好孩子。

 

四、深入宣傳，將“敬老月”活動(dòng)輻射到周邊社區(qū)

 

啟動(dòng)“敬老月”活動(dòng)宣傳報(bào)道工作，在新浦區(qū)教育網(wǎng)上發(fā)表有關(guān)我園“敬老月”活動(dòng)開(kāi)展的報(bào)道，將“敬老月”主題活動(dòng)的教育面輻射到周邊社區(qū)，擴(kuò)大教育影響力。

 

“敬老月”的主題活動(dòng)只是孩子學(xué)會(huì)感恩，回報(bào)親人的開(kāi)始，隨著敬老月活動(dòng)的結(jié)束，我們的敬老、愛(ài)老行為還要延續(xù)，讓我們以實(shí)際行動(dòng)、從自己做起、從小事做起，關(guān)心、關(guān)愛(ài)、幫助老人，在孩子幼小的心靈種下“感恩父母，關(guān)愛(ài)老人”的種子，從而形成優(yōu)良的尊老行為禮儀。

 

重陽(yáng)節(jié)敬老院活動(dòng)方案2

 

在九九重陽(yáng)節(jié)到來(lái)之際，我們塔石大隊(duì)部及團(tuán)組織準(zhǔn)備參加“《歲歲重陽(yáng)，今又重陽(yáng)》”主題活動(dòng)，

 

為塔石敬老院的老爺爺、老奶奶帶上我們的關(guān)愛(ài)和節(jié)日的慰問(wèn)。 人員：校舞蹈隊(duì)成員、校合唱組成員、銅管樂(lè)隊(duì)成員、和其他節(jié)目的隊(duì)員及指導(dǎo)老師。

 

活動(dòng)準(zhǔn)備：1、節(jié)目安排：

 

銅管樂(lè)隊(duì)：《歡樂(lè)迎賓曲》、《軍港之夜》；指導(dǎo)老師：朱麗娜。

 

校舞蹈隊(duì)：舞蹈《綠》、說(shuō)唱《龍游風(fēng)流》；指導(dǎo)老師：張雋莉。

 

英語(yǔ)組：英語(yǔ)歌曲大聯(lián)唱、歌表演；指導(dǎo)老師：賴正意、王春燕、黃秀青。

 

口琴獨(dú)奏：童游 《小熊跳舞》等。指導(dǎo)老師：張雋莉。

 

小快板：《文明禮貌我先》。指導(dǎo)老師：王小菲。

 

小組合唱：俞佳旋等。指導(dǎo)老師：余燕玉。

 

教師代表：張輝歌曲《一生平安》

 

校合唱隊(duì)：《小白菜》、《多、來(lái)、咪》。指導(dǎo)老師：陳莉。

 

重陽(yáng)節(jié)敬老院活動(dòng)方案3

 

開(kāi)展“敬老月”活動(dòng)，旨在進(jìn)一步深入貫徹黨和政府老齡工作的方針政策，落實(shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，讓廣大老年人切實(shí)感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖；宣傳我國(guó)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)和應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的對(duì)策措施；弘揚(yáng)尊老敬老、愛(ài)老助老的優(yōu)良傳統(tǒng)，增強(qiáng)全社會(huì)的老齡意識(shí)和敬老意識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍；為老年人辦實(shí)事、做好事、獻(xiàn)愛(ài)心，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，安享幸福晚年生活。

 

活動(dòng)時(shí)間：

 

20XX年X月X日至X月X日

 

活動(dòng)內(nèi)容：

 

1、大力營(yíng)造尊老、愛(ài)老、助老的宣傳氛圍，張貼“敬老月”宣傳標(biāo)語(yǔ)，增強(qiáng)并強(qiáng)化居民敬老愛(ài)老意識(shí)。制定活動(dòng)計(jì)劃，從實(shí)際出發(fā)開(kāi)展具有特色的敬老愛(ài)老助老活動(dòng)。

 

2、開(kāi)展走訪慰問(wèn)送溫暖活動(dòng)。“敬老月”期間，我社區(qū)將廣泛開(kāi)展走訪慰問(wèn)送溫暖活動(dòng)，切實(shí)關(guān)心老年人生活，傾聽(tīng)他們的心聲，幫助解決他們的實(shí)際困難。積極幫助老年人解決生活照料、精神慰藉等問(wèn)題，提高他們的生活生命質(zhì)量，努力營(yíng)造幫貧助老、關(guān)愛(ài)老人、共建和諧的良好社會(huì)氛圍，讓老年人真真切切地感受到黨和政府的關(guān)懷及全社會(huì)的關(guān)愛(ài)。

 

3、開(kāi)展為老系列志愿者服務(wù)活動(dòng)。組織志愿者志愿為老人多樣化活動(dòng)。把開(kāi)展為老志愿服務(wù)活動(dòng)作為精神文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上議事日程，切實(shí)抓緊抓好。把為老志愿服務(wù)活動(dòng)與“創(chuàng)建文明城市”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“七個(gè)一”活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，從辦得到、老年人又迫切需要的事情做起，求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，一項(xiàng)一項(xiàng)地抓好落實(shí)。

 

4、開(kāi)展老年維權(quán)活動(dòng)。“敬老月”期間，加大對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度，積極開(kāi)展老年優(yōu)待政策和有關(guān)涉老政策落實(shí)情況的檢查，切實(shí)把各項(xiàng)惠老和老年優(yōu)待政策落到實(shí)處，及時(shí)解決老年人優(yōu)待政策落實(shí)過(guò)程中的突出問(wèn)題。在衣食住行、人身和財(cái)產(chǎn)安全等方面積極維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

 

5、是積極開(kāi)展老年文化體育活動(dòng)。在“敬老月”期間，積極組織開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化健身娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，展現(xiàn)當(dāng)代老年人熱愛(ài)生活、積極樂(lè)觀的精神風(fēng)貌。積極動(dòng)員組織我社區(qū)的離退休人員參加老年人活動(dòng)中心開(kāi)展的一系列活動(dòng)，以滿足老年人的文化需求，促進(jìn)老年人的身心健康，豐富離退休老干部的精神文化生活。

 

6、開(kāi)展扶老助老活動(dòng)。社區(qū)將積極組織轄區(qū)內(nèi)的志愿者上門走訪慰問(wèn)困難老人，與困難老人聊天、談心、了解困難老人的需求，為黨和政府解決困難老人實(shí)際困難進(jìn)一步摸清情況

 

重陽(yáng)節(jié)敬老院活動(dòng)方案4

 

一、活動(dòng)綜述：

 

“九九重陽(yáng)節(jié)”是我國(guó)全社會(huì)尊老敬老的傳統(tǒng)節(jié)日，為進(jìn)一步弘揚(yáng)中華民族敬老、愛(ài)老、助老的傳統(tǒng)美德，讓所有老人度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)、祥和、健康、文明的老年節(jié)。進(jìn)而更好地發(fā)揮老同志社會(huì)作用和地位，更好地服務(wù)于和諧的精神文化建設(shè)。因此，由團(tuán)縣委組織我們xxxx級(jí)西部志愿者在重陽(yáng)節(jié)以身體力行為老人干實(shí)事、做實(shí)事，從根本上關(guān)懷老人、愛(ài)護(hù)老人、呵護(hù)老人為目標(biāo)認(rèn)真和組織開(kāi)展形式多樣的敬老、愛(ài)老、助老系列的主體活動(dòng)。

 

二、活動(dòng)時(shí)間：

 

20xx年x月x日至20xx年x月x日

 

三、系列活動(dòng)策劃方案：

 

以敬老助老愛(ài)老為主題，開(kāi)展三次新穎且有實(shí)際意義的敬老活動(dòng)。

 

系列活動(dòng)一：“九九重陽(yáng)節(jié)、濃濃敬老情”敬老院義工日策劃方案（定于xxxx年9月24日）

 

系列活動(dòng)二：“身體力行干實(shí)事、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)關(guān)懷老人”三門鎮(zhèn)幫忙干農(nóng)活（收稻谷）并且探望和關(guān)愛(ài)百歲老人（預(yù)定xxxx年10月1~4日）

 

系列活動(dòng)三：“關(guān)愛(ài)縣里老，齊唱紅歌迎國(guó)慶”九九敬老茶話會(huì)（預(yù)定xxxx年10月5日）

 

四、子活動(dòng)策劃：

 

第3篇：老年教育方案范文

【關(guān)鍵詞】 老年；骨質(zhì)疏松；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.598 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2896-02

骨質(zhì)疏松癥（OP）在中老年群體中較為常見(jiàn)，目前已是引起全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，隨著社會(huì)人口漸步入老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì)，對(duì)患者生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。相關(guān)研究顯示，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與生活方式、飲食習(xí)慣等多因素均有密切相關(guān)性，故制定科學(xué)方案積極防治，減少其發(fā)生機(jī)率，是維護(hù)老年人身心健康的關(guān)鍵，其中健康教育為重要環(huán)節(jié)[2]。本次研究選擇我院保建中心2010年1月至2012年1月參與保健體檢的老年人200人，實(shí)施針對(duì)骨質(zhì)疏松防控的健康教育，就所得資料與實(shí)施前行回顧性比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象共200人，男121人，女79人，年齡62-74歲，平均（67.5±4.7）歲。文化水平：大學(xué)25人，高中67人，初中及以下108人。將2010年1月至2012年1月實(shí)施健康教育后的相關(guān)資料與實(shí)施前行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 健康教育實(shí)施途徑 ①建立健全健康教育機(jī)構(gòu)：針對(duì)骨質(zhì)疏松的相關(guān)健康教育內(nèi)容需納入到健康教育機(jī)構(gòu)，作為工作的重點(diǎn)內(nèi)容，依據(jù)管理要求，對(duì)相關(guān)單位人員在有效的指導(dǎo)和組織下開(kāi)展相關(guān)工作。②加強(qiáng)綜合性防治：在各類型慢性疾病實(shí)施綜合性防治的過(guò)程中，將骨質(zhì)疏松癥相關(guān)健康教育工作全面融入，使社會(huì)服務(wù)與醫(yī)療保健密切結(jié)合，對(duì)骨質(zhì)疏松健康教育有序開(kāi)展起到保障作用。③提高健康宣教人員素質(zhì)：負(fù)責(zé)行骨質(zhì)疏松健康教育的相關(guān)人員除需對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)扎實(shí)掌握外，還需具備專業(yè)技能，能完成各項(xiàng)社會(huì)工作，如組織協(xié)調(diào)、信息傳播等[3]。④更新服務(wù)理念：對(duì)傳統(tǒng)的服務(wù)理念進(jìn)行更新，高起點(diǎn)、多形勢(shì)的以全新的工作模式開(kāi)展健康教育。⑤建立信息資源：對(duì)有條件的老年患者，建立可操作性和指導(dǎo)性的骨質(zhì)疏松健康教育資料庫(kù)，以起到知識(shí)傳播，指導(dǎo)患者行為的目的。

1.2.2 健康教育內(nèi)容 ①基本知識(shí)掌握：就骨質(zhì)疏松的作用機(jī)制，病理因素，診治方法，對(duì)健康的危害向患者及家屬介紹，幫助患者了解和認(rèn)識(shí)導(dǎo)致骨折并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，就預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要性向患者強(qiáng)調(diào)，以使生活質(zhì)量得到根本性的提高。②飲食指導(dǎo)：在正常骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育中，鈣為必須的部分，可提倡多食用乳制品，對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行預(yù)防。③生活指導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)不良、嗜酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)均為造成骨質(zhì)疏松發(fā)生的危險(xiǎn)因素，故需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng)、不喝酒抽煙，以樹(shù)立健康的生活方式。④心理干預(yù)：骨質(zhì)疏松患者中骨折、骨痛為主要癥狀，會(huì)影響到患者的正常生活，甚至引發(fā)傷殘或死亡，患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，故需加強(qiáng)心理干預(yù)，主動(dòng)和患者溝通，使其樹(shù)立勇氣及信心，提高配合依從性。⑤藥物指導(dǎo)：目前，尚無(wú)明確的治療骨質(zhì)疏松的方法，故早發(fā)師、并行及時(shí)診治較為重要，抗骨質(zhì)疏松共包括抗骨吸收藥物和促進(jìn)骨形成藥物兩種，讓患者對(duì)各種藥物的注意事項(xiàng)、用法、不良反應(yīng)進(jìn)行了解，可促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，對(duì)骨量的丟失起到阻止效果。⑥健康指導(dǎo)：對(duì)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院環(huán)境條件充分利用，舉辦講座，對(duì)骨質(zhì)疏松的病理特點(diǎn)、防控措施進(jìn)行集體宣教，開(kāi)展咨詢和隨訪，行具體指導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自行設(shè)計(jì)劃問(wèn)卷，對(duì)患者健康教育前后基本情況進(jìn)行調(diào)查，具體包括中知識(shí)的掌握、防治態(tài)度和行為等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)施健康教育后老年人掌握骨質(zhì)疏松的防控知識(shí)和預(yù)防行為情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

骨質(zhì)疏松在臨床具有較高發(fā)病率，是引發(fā)中老年患者骨折發(fā)生的最主要因素之一，骨折增加了傷殘率及死亡率，使患者生活質(zhì)量顯著下降[4]。因骨質(zhì)疏松在臨床表現(xiàn)上并不典型，呈緩慢發(fā)作進(jìn)程，故多數(shù)患者對(duì)此并未引起重視，目前尚無(wú)有效方法使疏松骨質(zhì)向高質(zhì)量正常骨骼恢復(fù)。骨質(zhì)疏松好發(fā)老年群體，此病理機(jī)制為老年人骨生成數(shù)量顯著低于骨重吸收水平所致。老年人對(duì)骨質(zhì)疏松危害性尚無(wú)明確認(rèn)識(shí)，缺乏對(duì)危險(xiǎn)因素的了解，有不健康的生活方式存在，科學(xué)合理的預(yù)防知識(shí)缺乏[5]。故在防治骨質(zhì)疏松過(guò)程中，需幫助患者樹(shù)立健康觀念，對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)進(jìn)行有效掌握，使健康的生活方式和行為獲得自覺(jué)的維護(hù)和應(yīng)用，最大程度的將危險(xiǎn)因素減輕或消除，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。

同時(shí)，疾病防治各級(jí)機(jī)構(gòu)尚未統(tǒng)一對(duì)骨質(zhì)疏松實(shí)施健康教育方案的重視力度，缺乏健康教育材料，如錄相帶、宣傳畫等，且缺乏專業(yè)人員的設(shè)立的咨詢平臺(tái)和宣傳方案。骨質(zhì)收松健康教育未被健康教育機(jī)構(gòu)作為工作的重點(diǎn)，骨質(zhì)疏松為多方面因素共同導(dǎo)致的疾病，涉及到營(yíng)養(yǎng)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的技能和知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分了解，以為患者提供更個(gè)性化的、科學(xué)化的服務(wù)要求。健康教育是以干預(yù)、教育、傳播為主的手段，以促使群體建立健康行為，達(dá)到維護(hù)健康的目標(biāo)，本次研究中，通過(guò)建立建全健康教育機(jī)構(gòu)、提高醫(yī)護(hù)人員綜合素養(yǎng)、更新服務(wù)理念等，向老年人提供基本知識(shí)宣教、飲食及藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)、生活指導(dǎo)等全面、整體的健康教育，結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育后老年人掌握骨質(zhì)疏松的防控知識(shí)和預(yù)防行為情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上，針對(duì)老年骨質(zhì)疏松的相關(guān)特點(diǎn)，實(shí)施全面、整體的健康教育，可促進(jìn)患者建立良好生活習(xí)慣，更好的防控疾病的發(fā)生，以徹底改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：老年教育方案范文

摘要：隨著社會(huì)老齡化的加快，老年服務(wù)行業(yè)受到廣泛的關(guān)注，但其專業(yè)護(hù)理人員難以滿足現(xiàn)代社會(huì)老年人對(duì)服務(wù)的要求，相關(guān)的專業(yè)人才較少，素質(zhì)有限，這也嚴(yán)重的影響到了老年服務(wù)行業(yè)的管理與發(fā)展。本文主要對(duì)現(xiàn)階段老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的難點(diǎn)進(jìn)行研究與分析，并提出相應(yīng)的建議來(lái)完善老年服務(wù)行業(yè)，為其構(gòu)建良好的環(huán)境。

關(guān)鍵詞 ：老年服務(wù) 專業(yè)人才 難點(diǎn)

人口老齡化的問(wèn)題時(shí)現(xiàn)階段世界各國(guó)發(fā)展中所面臨的主要問(wèn)題，對(duì)其服務(wù)的管理引起了世界范圍的關(guān)注，老年人的養(yǎng)老過(guò)程中存在的問(wèn)題也逐漸顯露出來(lái)。老年服務(wù)行業(yè)對(duì)人才的要求也在日益嚴(yán)格化，這就要求加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的管理與培訓(xùn)，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的人才，以此來(lái)保障老年人養(yǎng)老的舒適。

一、老年服務(wù)與管理人才培養(yǎng)的難點(diǎn)

老年服務(wù)與管理的專業(yè)是公共事業(yè)中的重要內(nèi)容，具有將強(qiáng)的行業(yè)特點(diǎn)，其對(duì)人員的素質(zhì)、專業(yè)能力以其實(shí)踐能力均有著較高的要求，這也是人口老齡化背景下的嚴(yán)重考驗(yàn)。在這環(huán)境下，各大院校逐漸開(kāi)設(shè)相關(guān)的課程來(lái)培養(yǎng)全面人才，但受到諸多因素的影響，并么有有效的解決這一問(wèn)題。以下對(duì)現(xiàn)階段老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的難點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析與闡述。

1.專業(yè)目標(biāo)方面

根據(jù)調(diào)查與研究可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在76.5%的學(xué)生明確學(xué)校進(jìn)行這一專業(yè)培養(yǎng)的目的，是為了適應(yīng)現(xiàn)階段社會(huì)人口老齡化嚴(yán)重問(wèn)題，為老年人的相關(guān)產(chǎn)業(yè)輸送高素質(zhì)的專業(yè)人才。這類學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)相對(duì)較為明確，可以積極的去參與學(xué)校的實(shí)踐活動(dòng)，主動(dòng)掌握相關(guān)理論知識(shí)，也對(duì)現(xiàn)階段該行業(yè)發(fā)展的狀況進(jìn)行了解，這一狀況主要是由于教師的正確引導(dǎo)，其在學(xué)生入學(xué)階段對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的介紹，使其可以明確自身的發(fā)展方向。但現(xiàn)階段高校對(duì)老年行業(yè)人才的培養(yǎng)與實(shí)際崗位的要求并不相符，這也就導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐能力較差，認(rèn)識(shí)方面也存在相應(yīng)的偏差，同時(shí)，我國(guó)的養(yǎng)老方式并不是單一的，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背景下其逐漸向著多元化的方向發(fā)展，教育方面對(duì)這一問(wèn)題的考慮并不充分，其主要是面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才要求，歲居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等方式缺乏全面的教育與理解，對(duì)老人的多樣化需求兼顧嚴(yán)重不足。

2.專業(yè)建設(shè)方面

老年服務(wù)與管理專業(yè)人才的培養(yǎng)要求是與高校相適應(yīng)的，所以圍繞當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來(lái)對(duì)高校職業(yè)進(jìn)行建設(shè)至關(guān)重要，專業(yè)設(shè)施是社會(huì)需求與高校人才培養(yǎng)的紐帶，按照市場(chǎng)發(fā)展中對(duì)人才的需求來(lái)制定的，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、社會(huì)動(dòng)態(tài)變化等諸多方面均有著直接的關(guān)系。很多高校在對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中彰顯職業(yè)教育的發(fā)展，尤其是在前五個(gè)學(xué)期進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐課程的設(shè)置，并通過(guò)不同的形式來(lái)增加學(xué)生的實(shí)踐能力。但在這一過(guò)程中也存在相應(yīng)的不足之處，在一定程度上影響到教育的效果，并不利于專業(yè)人才的培養(yǎng)，例如部分院校對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行開(kāi)展的環(huán)節(jié)中比較重視對(duì)學(xué)生的考核，通過(guò)頻繁的考核來(lái)鑒定學(xué)生的能力，這種傳統(tǒng)的方式并不適用于實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，導(dǎo)致教育與實(shí)際脫節(jié)。也有一部分的高校比較重視教育的成本，所以選擇成本較低的實(shí)踐項(xiàng)目，這種方式并不容易達(dá)到預(yù)期的效果，但由于成本低的因素受到廣泛的運(yùn)用。此外，很多教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生實(shí)際到達(dá)養(yǎng)老院的次數(shù)有限，并沒(méi)有做好實(shí)踐工作，難以滿足學(xué)生想要接觸社會(huì)的心理。

在對(duì)教材進(jìn)行選擇的過(guò)程中凸顯出職業(yè)院校自身的特色，教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)隨著時(shí)代的變化而不斷優(yōu)化與更新，并具有較強(qiáng)的針對(duì)性，這也會(huì)職業(yè)院校學(xué)生培養(yǎng)能力的重要方式。但教學(xué)手段缺乏職業(yè)化的特點(diǎn)，很多教師往往比較重視理論教學(xué)，認(rèn)為通過(guò)理論與實(shí)訓(xùn)的了解可以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，這種思想存在較大的問(wèn)題，教師在組織教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候比較常用的是多媒體教學(xué)，通過(guò)相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片等方式傳統(tǒng)方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，這與職業(yè)教育的要求并不相符，與職業(yè)院校對(duì)人才培養(yǎng)的需求相差甚遠(yuǎn)。同時(shí)，院校進(jìn)行課程考核的方式也比較傳統(tǒng)，主要是對(duì)理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)課程以及實(shí)際的技能進(jìn)行考核，這也與專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)不符，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)其進(jìn)行重視，并及時(shí)采取措施來(lái)改善這一問(wèn)題。

3.課程設(shè)置方面

學(xué)生對(duì)課程的性質(zhì)把握不準(zhǔn)，老年服務(wù)與管理專業(yè)人才的職業(yè)要求逐漸向著多元化的方向發(fā)展，但根據(jù)調(diào)查與研究表明，很多該專業(yè)的學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)專業(yè)課程的了解有限，并不能準(zhǔn)確的掌握課程的性質(zhì)。同時(shí)，課程的設(shè)置方面也存在相應(yīng)的問(wèn)題與不足之處，過(guò)于重視理論研究，對(duì)實(shí)踐的重視程度不足，沒(méi)有將理論與實(shí)踐進(jìn)行有效的結(jié)合。

4.師資方面的問(wèn)題

缺乏專業(yè)的教師，由于老年服務(wù)與管理專業(yè)課程的開(kāi)設(shè)時(shí)間相對(duì)較晚，相關(guān)專業(yè)教師有限，并有很多屬于非專業(yè)教師，尤其是雙職型教師相對(duì)較少，很多教師都是后來(lái)進(jìn)行該專業(yè)學(xué)習(xí)的，難以對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的實(shí)踐教育，直接影響到老年服務(wù)與管理專業(yè)人才的教育效果，很多教師只是按照課本的理論來(lái)進(jìn)行講解，自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有限，這種與實(shí)際不符的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

二、老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的應(yīng)對(duì)策略

1.制定合理的教學(xué)方案

合理的教學(xué)方案是指導(dǎo)教師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)，所以完善的教學(xué)方案對(duì)培養(yǎng)專業(yè)人才至關(guān)重要，對(duì)方案的制定應(yīng)該充分考慮現(xiàn)階段我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀，并結(jié)合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化，以社會(huì)發(fā)展需求為主要的目標(biāo)來(lái)對(duì)專業(yè)人才進(jìn)行培養(yǎng)。同時(shí)還應(yīng)該對(duì)資深的專業(yè)教師進(jìn)行聘用，要求教師具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才可以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、全面型的實(shí)用性人才。此外，在對(duì)課程的構(gòu)建環(huán)節(jié)中也應(yīng)該重視，制定科學(xué)合理的人才培養(yǎng)方案。

2.完善教師隊(duì)伍的建設(shè)

加強(qiáng)對(duì)中青年教師的培養(yǎng)與教育，鼓勵(lì)教師可以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作與學(xué)習(xí)，定期參加職業(yè)資格的考試與培訓(xùn)，從根本上提高教師的能力與專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，還應(yīng)該與企業(yè)進(jìn)行合作，加強(qiáng)對(duì)教師的培養(yǎng)，提高雙師型人才的數(shù)量，以此來(lái)完善老年服務(wù)濃郁管理專業(yè)人才的教育效果。

3.加強(qiáng)專業(yè)技能的培養(yǎng)

老年服務(wù)類專業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)人才的技能培養(yǎng)，隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，越來(lái)越多的院校開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理課程，但很多院校受到諸多因素的影響，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)基地較差，相關(guān)的教學(xué)設(shè)施并不健全，與該項(xiàng)課程相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理、心理咨詢、康復(fù)治療等等知識(shí)嚴(yán)重匱乏，這也不利于教學(xué)的質(zhì)量，所以，面對(duì)這一問(wèn)題應(yīng)該采取措施進(jìn)行處理。院?？梢詫?duì)相關(guān)專業(yè)具有成功經(jīng)驗(yàn)的院校進(jìn)行借鑒與學(xué)習(xí)，定期舉辦相關(guān)的交流會(huì)，以此來(lái)加強(qiáng)相關(guān)類院校的合作，通過(guò)對(duì)成功經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)秀思想的學(xué)習(xí)來(lái)探索推動(dòng)該專業(yè)進(jìn)步的措施。

4.構(gòu)建校企合作

校企合作是現(xiàn)階段各大高職院校提高學(xué)生實(shí)踐能力的重要方式，由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展還未成熟，服務(wù)層次相對(duì)較低，所以學(xué)校應(yīng)該對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行重視，通過(guò)校企合作的方式來(lái)加強(qiáng)教育的效果，拉近學(xué)校與企業(yè)之間的距離，為社會(huì)發(fā)展提供高素質(zhì)人才，也可以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

綜上所述，在老齡化嚴(yán)重化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，老年服務(wù)與管理專業(yè)人才的培養(yǎng)受到廣泛的重視，并在不斷的實(shí)踐過(guò)程中完善與發(fā)展，這也是推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展，為老年人營(yíng)造一個(gè)良好的養(yǎng)老環(huán)境必要的因素。

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第5篇：老年教育方案范文

關(guān)鍵詞：2型糖尿?。蝗漆t(yī)學(xué)；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0063-01

糖尿病是老年人常患的一種疾病，隨著機(jī)體各項(xiàng)功能的衰退以及年齡的增加，糖尿病患者伴發(fā)其他疾病的可能性也逐漸增加，同時(shí)高糖環(huán)境也給疾病的治療造成困難。因此良好的血糖控制對(duì)老年糖尿病患者的生存質(zhì)量有著重要的意義。本文旨在探討社區(qū)老年糖尿病患者在使用全科醫(yī)學(xué)保健模式治療下對(duì)其生存質(zhì)量的影響的研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料：全科醫(yī)學(xué)治療組于我院下轄社區(qū)醫(yī)療中心選取60歲及以上老年糖尿病[1]患者210例；其中男性110例，女性100例；患者年齡為60~82歲, 平均年齡（72.2±6.7）歲；體重40~79kg，平均體重（60.6±14.3）kg。?？漆t(yī)學(xué)組選取長(zhǎng)期于我院門診治療糖尿病的老年患者216例；其中男性114例，女性102例；患者平均年齡60~84歲，平均年齡（73.1±7.2）歲；體重42~73kg，平均體重（59.8±13.6）kg。所選取的兩組患者在性別比例、年齡及其他檢查方面無(wú)顯著性差異。

1.2 方法：對(duì)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)治療組及門診?？漆t(yī)學(xué)組均行基本檢查包括：體重、血常規(guī)、血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白等常規(guī)檢查，明確糖尿病診斷[1]。藥物治療包括口服降糖藥，主要為二甲雙胍類、格列奈類；如患者服用降糖藥效果不佳，則使用胰島素注射治療。

1.2.1 全科醫(yī)學(xué)治療組：進(jìn)行社區(qū)診療，為每例患者制訂治療方案，包括飲食和運(yùn)動(dòng)方案；進(jìn)行糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。開(kāi)展糖尿病健康教育知識(shí)講座，定期巡診。

1.2.2 ?？漆t(yī)學(xué)治療組：依據(jù)糖尿病治療原則囑患者定期與?？崎T診診治。

1.2.3 結(jié)果評(píng)價(jià)：參考《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表》測(cè)評(píng)[2]~[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 12.0系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全科醫(yī)學(xué)治療組較之于?？漆t(yī)學(xué)治療組在老年糖尿病患者生存質(zhì)量方面的評(píng)估的得分，無(wú)論是在心里、生理還是社會(huì)因素方面，均有明顯優(yōu)勢(shì)，差異均具有顯著性（p值均＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)（表1）。

3 討論

糖尿病是老年人?；嫉囊环N疾病，在我國(guó)的發(fā)病率也成逐年遞增的趨勢(shì)。通常情況下，由于對(duì)病情缺乏重視，通常導(dǎo)致病情延誤、錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)或?yàn)槠渌膊〉闹委熢斐刹涣加绊憽Ｋ粤己玫难强刂茖?duì)老年糖尿病患者的生存質(zhì)量有著重要的意義。全科醫(yī)學(xué)保健模式對(duì)于糖尿病治療的主要目的是對(duì)社區(qū)老年患者進(jìn)行社區(qū)診療，為每位患者制訂治療方案，開(kāi)展糖尿病健康教育知識(shí)講座；降低可能妨礙老年糖尿病患者生存質(zhì)量的不利因素，使患者的生存質(zhì)量得到改善，同時(shí)也增加了政府主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)效率。總之，通過(guò)以上的分析，我們發(fā)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)保健模式對(duì)提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量有著顯著的效果。自上世紀(jì)60年代以來(lái)，全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)理論逐步開(kāi)始被大多數(shù)人接受并進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。社區(qū)全科醫(yī)學(xué)診療和公共健康管理是全科醫(yī)學(xué)保健模式的兩大主要內(nèi)容。社區(qū)全科醫(yī)學(xué)診療和公共健康管理通過(guò)對(duì)流行病學(xué)、公共衛(wèi)生、行為醫(yī)學(xué)等方面做出的判斷，對(duì)病人進(jìn)行積極主動(dòng)地防控與治療，對(duì)常見(jiàn)老年慢性疾病的及時(shí)治療有著重要的意義?，F(xiàn)行?？漆t(yī)學(xué)治療條件下，由患者自行決定就醫(yī)模式對(duì)糖尿病等慢性疾病的防控十分不利，有報(bào)道顯示慢性病老年患者2周就診率極低[4]。通過(guò)對(duì)糖尿病患者的全科醫(yī)學(xué)保健模式治療的探討，我們也應(yīng)將其推廣至其他慢性疾病防控領(lǐng)域，做好慢性疾病的防控工作，及時(shí)準(zhǔn)確的掌握患者信息，提高患者的生存質(zhì)量及治療效率。

參考文獻(xiàn)

[1] [1999年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(WHO/IDFD)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)].

[2] 彭煒.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程［M］.廣州：廣東人民出版社，2002:627-655

第6篇：老年教育方案范文

關(guān)鍵詞 農(nóng)村地區(qū) 2型糖尿病 治療方案

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.100

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性的疾病,是由于體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足或胰島素抵抗所引起。農(nóng)村患者文化素質(zhì)偏低,往往諱疾忌醫(yī),T2DM患者得不到正規(guī)的治療。本文選擇了這類病人在選擇治療方案時(shí)比較了各種影響因,認(rèn)為糖尿病教育和基礎(chǔ)胰島素加葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合治療方案較優(yōu)。

資料與方法

2006～2007年12月收治從農(nóng)村地區(qū)來(lái)的2型糖尿病患者360例。

方法:分析360例T2DM患者的發(fā)病年齡、文化素質(zhì)、飲食結(jié)構(gòu)、體重指數(shù)、并發(fā)癥、最初治療方案、較優(yōu)治療方案和對(duì)治療方案最大的影響因素。分析空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、C肽空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)。

所有確診T2DM的患者最初隨機(jī)選擇治療方案,住院7天內(nèi)進(jìn)行患者教育并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,基礎(chǔ)胰島素選擇諾和靈N,強(qiáng)化方案選擇三餐前皮下注射諾和銳30特沖,葡萄糖甘酶抑制劑選擇拜唐蘋,磺脲類選擇格列齊特,雙胍選擇二甲雙胍,胰島素增敏劑選擇鹽酸羅格列酮鈉。降糖藥方案:格列齊特緩釋片加二甲雙胍;格列齊特緩釋片加拜唐蘋;諾和銳30特沖兩次注射;諾和靈N加拜唐蘋。當(dāng)血糖控制欠佳和胰島素抵抗明顯時(shí)加鹽酸羅格列酮鈉。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)量數(shù)據(jù)以X±S表示,兩兩比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。應(yīng)用Logistic回歸分析各因素對(duì)肌酸激酶升高的影響。采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

結(jié) 果

在360例T2DM患者資料分析中,農(nóng)村患者起病年齡較大;農(nóng)村患者文化素質(zhì)普遍較低,主要是小學(xué)水平;初次診斷患者多已發(fā)病多年,伴有2~3個(gè)并發(fā)癥;得不到疾病教育和正規(guī)的治療,飲食結(jié)構(gòu)不合理,主要以稀飯為主,營(yíng)養(yǎng)狀況較差;肥胖患者比較少,來(lái)診時(shí)普遍血糖控制差,特別是餐后血糖較高,HBA1c≥9mmol/L,CP

討 論

隨著人民生活水平提高、生活模式現(xiàn)代化以及人口老齡化,糖尿病已成為影響我們健康的主要?dú)⑹?死亡率已上升至繼腫瘤、心血管疾病之后的第三位。我市近五年糖尿病患病率呈不斷上升,隨著民眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)加深,對(duì)糖尿病的規(guī)范診治已迫在眉梢。本文在選擇降糖藥方案有格列齊特緩釋片加二甲雙胍、格列齊特緩釋片加拜唐蘋、諾和銳30特沖兩次注射、諾和靈N加拜唐蘋,當(dāng)血糖控制欠佳和胰島素抵抗明顯時(shí)加鹽酸羅格列酮鈉。選擇治療方案時(shí)充分考慮到農(nóng)村地區(qū)患者文化素質(zhì)普遍較低;初次診斷患者多已發(fā)病多年,并發(fā)癥多;得不到正規(guī)的疾病教育和治療,飲食結(jié)構(gòu)不合理;來(lái)診時(shí)普遍血糖控制差,特別是餐后血糖較高,胰島素抵抗不明顯等因素。

糖尿病的治療為一個(gè)綜合治療方案,包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和自我監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病教育很重要,因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)終身病,而且與飲食和運(yùn)動(dòng)有很大的關(guān)系。糖尿病教育在控制疾病中占一半的重要性。糖尿病病人學(xué)習(xí)的知識(shí)越多,血糖就越容易控制,生活質(zhì)量越高,也就越長(zhǎng)壽。本文認(rèn)為之所以是諾和靈N加三餐飯前拜唐蘋同服的治療方案得到本市民眾的認(rèn)可是因?yàn)?操作靈活方便,每天一次注射長(zhǎng)效胰島素,有效補(bǔ)充胰島素的不足為主,使胰腺得到充分的休息,功能恢復(fù);不受時(shí)間限制,隨時(shí)進(jìn)食隨時(shí)服拜唐蘋;農(nóng)村地區(qū)主食以淀粉類為主,稀飯習(xí)慣難改,拜唐蘋特異性α-葡萄糖苷酶抑制劑,對(duì)以淀粉類以主食和人患者效果較好;入院時(shí)胰腺功能較差,對(duì)胰島素的補(bǔ)充治療相對(duì)重要,而因普遍文化素質(zhì)低,以強(qiáng)化治療時(shí)難接受,低血糖反應(yīng)多;并發(fā)癥多,特別以大血管并發(fā)病多,而本治療方案的血糖波動(dòng)少,對(duì)大血管并發(fā)癥治療效果好。

參考文獻(xiàn)

第7篇：老年教育方案范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；TASHP量表；依從性；血壓變異性

我國(guó)老年人高血壓患者服藥依從性差，而依從性直接關(guān)系到高血壓的病情發(fā)展和治療效果[1]。本文通過(guò)改良TASHP量表制定簡(jiǎn)單易懂的健康指導(dǎo)方案，研究此方法是否對(duì)改善老年高血壓病人的依從性、血壓及血壓變異性具有一定作用。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取2011年6月至2012年1月在我院老年病科就診的高血壓患者36例，其中男20例，女16例，年齡60-86（70.64±7.16）歲，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合1999年WHO/ISH發(fā)表的高血壓治療指南中高血壓的定義：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；②3級(jí)以下（不含3級(jí)）的原發(fā)性高血壓患者（排除繼發(fā)性高血壓）；③年齡≥60歲；④認(rèn)知功能無(wú)明顯障礙，溝通能力未喪失者。

1.2TASHP量表TASHP量表[2]包含4個(gè)公因子[3]。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“沒(méi)有或極少時(shí)間“至“全部時(shí)間”，分別賦值1-5分，反向題則反向計(jì)分，總分25-125分，分值越高，表示依從性越好。TASHP是首個(gè)中國(guó)本土化的高血壓患者依從性評(píng)價(jià)的量表，維度齊全，包括服藥依從性及非藥物治療依從性。

1.3方法給受試者制定個(gè)性化治療方案，發(fā)放改編的TASHP健康指導(dǎo)方案，囑其按要求改變生活方式，進(jìn)行為期1年的試驗(yàn)，每月進(jìn)行一次門診隨訪（不便者可以電話隨診），按月發(fā)放服藥日記，規(guī)范患者服藥及生活行為。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)在測(cè)試開(kāi)始及1年期滿時(shí)，分別對(duì)受試者進(jìn)行TASHP量表評(píng)分、24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，記錄血壓及血壓變異性。血壓變異性以24小時(shí)收縮壓、舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差表示。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以 χ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

36位受試者在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始（設(shè)定為A組）和結(jié)束（B組）時(shí)，即A組與B組的TASHP量表評(píng)分、血壓及血壓變異性的情況詳見(jiàn)表1。將TASHP健康指導(dǎo)方案應(yīng)用于老年高血壓患者一年，量表計(jì)分、收縮壓、舒張壓、24h收縮壓及舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差較測(cè)試前均有明顯差異（P

3討論

“依從性”目前較公認(rèn)的定義是：患者的行為（吃藥、生活方式）與醫(yī)囑的一致性。它具有兩方面含義：藥物治療依從性及非藥物治療依從性。老年人由于記憶力較差，對(duì)長(zhǎng)篇大論的高血壓健康教育往往難以接受，TASHP改編的健康指導(dǎo)方案，簡(jiǎn)便易記?；颊咦陨硪部梢越?jīng)常性的進(jìn)行自我測(cè)評(píng)，不僅有助于主動(dòng)改善不足，而且量表的權(quán)威性對(duì)患者自身也具有一定的心理暗示作用，增加對(duì)疾病的重視程度，從而有助于改善依從性。本研究證實(shí)了這一點(diǎn)，應(yīng)用TASHP健康指導(dǎo)方案后，依從性改善明顯（P

血壓變異性（BPV）是指一定時(shí)間內(nèi)血壓的波動(dòng)程度[4]。臨床研究證實(shí)[5]，BPV增大與高血壓靶器官損害發(fā)生率及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)，減小BPV可以降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。BPV異常的機(jī)制十分復(fù)雜，研究發(fā)現(xiàn)BPV與鹽敏感人群有關(guān)，限鹽干預(yù)或使用利尿劑可以減弱高鹽所致的血壓變異[6]。限鹽這一點(diǎn)在TASHP量表中有體現(xiàn)，而老年人利尿劑的使用率相對(duì)較高。本研究顯示，經(jīng)改善1-2級(jí)老年高血壓患者的服藥依從性1年，其血壓變異性有明顯改善。

綜上所述，應(yīng)用TASHP健康指導(dǎo)方案可以改善老年1-2級(jí)高血壓患者的依從性，并對(duì)患者的血壓，甚至血壓變異性，都有較明顯的正性作用，對(duì)延緩高血壓病人靶器官損害有意義。因其簡(jiǎn)便易行，可以推廣，以挽救更多的老年高血壓患者。

參考文獻(xiàn)

[1]Balkrishnan R，Rajagopalan R，Camacho FT，Huston SA，Murray FT，Anderson RT.Predictors of medication adherence and associated health care costs in an older population with type 2 diabetes mellitus：a longitudinal cohort study [J].Clin Ther，2003，25（11）：2958-2971.

[2]陳瑤，鄭麗維.高血壓患者依從性量性測(cè)評(píng)工具的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（11）：1054-1056.

[3]唐紅英，朱京慈，何海燕，等.高血壓治療依從性量表的編制及信效度研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（13）：1400-1403.

[4]張維忠.血壓變異和晨峰的概念及其臨床意義[J].中華心血管病雜志，2006，3（4）：287-288.

第8篇：老年教育方案范文

現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育是一種在不同的時(shí)間和空間條件下，借助現(xiàn)代化的多媒體網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展實(shí)時(shí)和非實(shí)時(shí)的交互式教學(xué)。讓學(xué)習(xí)者能夠隨時(shí)隨地通過(guò)有效地信息媒介手段進(jìn)行個(gè)別化自主性學(xué)習(xí)的全新教學(xué)模式。從傳統(tǒng)校園教育以教師為中心、以課堂面授為中心、以書本媒體為中心的教學(xué)模式，向教師指導(dǎo)性教學(xué)，學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，多種教學(xué)形式和多種教學(xué)媒體并存與交互使用的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。教師指導(dǎo)性教學(xué)和學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，是現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育教學(xué)模式的核心。隨著遠(yuǎn)程開(kāi)放教育工作的開(kāi)展和電大遠(yuǎn)程開(kāi)放教育規(guī)模的不斷擴(kuò)張，我們?cè)絹?lái)越深刻的認(rèn)識(shí)到教學(xué)資源成為遠(yuǎn)程開(kāi)放教育工作持續(xù)發(fā)展的一個(gè)不可或缺的支持條件，教學(xué)資源建設(shè)已成為現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育的重要體現(xiàn)，具有較高水平的教學(xué)資源建設(shè)是體現(xiàn)現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育水平的體現(xiàn)，它是深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。教學(xué)資源建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程教學(xué)資源建設(shè)已成為現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育的一項(xiàng)重要任務(wù)，關(guān)系著現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育事業(yè)的順利發(fā)展。

一、目前遠(yuǎn)程開(kāi)放教育教學(xué)資源的狀況

我國(guó)廣播電視大學(xué)在經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展歷程，教學(xué)資源有了較為豐厚的儲(chǔ)備，已建設(shè)了一批較為優(yōu)秀的文字教材和音像教材，這是我國(guó)廣播電視大學(xué)與高等院校專家教授多年來(lái)辛勤勞動(dòng)的結(jié)晶，是我國(guó)廣播電視大學(xué)的一筆寶貴財(cái)富。但是，隨著遠(yuǎn)程開(kāi)放教育的飛速發(fā)展，隨著時(shí)間的推移和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育的需要，即使是一些優(yōu)秀的教學(xué)資源也不可能一勞永逸，一成不變。有些教學(xué)資源，特別是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源亟待更新。教學(xué)資源必須隨著信息技術(shù)的發(fā)展和教學(xué)需求的變化而不斷改進(jìn)。

課題組在研究中，首先對(duì)電大現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育教學(xué)資源進(jìn)行了摸底了解，其中主要的媒體資源是文字性資源。例如文字教材、文本作業(yè)及作業(yè)評(píng)講?，F(xiàn)有的許多文字教材內(nèi)容多而雜，使學(xué)生望而生畏，產(chǎn)生畏難情緒，不利于學(xué)生自學(xué)。我認(rèn)為，作為遠(yuǎn)程教育使用的教材，應(yīng)當(dāng)以學(xué)生自學(xué)為主，要區(qū)別于普通高校學(xué)生使用的教材，要弱化教材的學(xué)術(shù)性，強(qiáng)化知識(shí)的實(shí)用性，體現(xiàn)教材理論與生產(chǎn)實(shí)踐的緊密聯(lián)系性，即講授理論知識(shí)少一點(diǎn)，結(jié)合生活、工作實(shí)際多一點(diǎn)。除了教材之外，在平時(shí)作業(yè)中，我們習(xí)慣性的以理論知識(shí)的考察為主，要求學(xué)生死記硬背的內(nèi)容較多，忽略了理論知識(shí)的靈活運(yùn)用。這樣，使得學(xué)生為了完成學(xué)習(xí)任務(wù)而原文照搬教材，甚至就直接抄襲同學(xué)的作業(yè)。

其次，課題組依據(jù)課題組設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，從“學(xué)生基本情況”、“學(xué)習(xí)環(huán)境、條件”、“學(xué)習(xí)風(fēng)格”、“ 學(xué)習(xí)情況”、“ 網(wǎng)上資源及其應(yīng)用”等方向進(jìn)行數(shù)據(jù)收集研究。認(rèn)識(shí)到目前的教育教學(xué)資源體現(xiàn)出得單一、死板等現(xiàn)狀亟待改進(jìn)。

二、現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育教學(xué)模式的主要特點(diǎn)

現(xiàn)代遠(yuǎn)程開(kāi)放教育模式隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生，是一種以學(xué)生為中心、以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的全新教學(xué)模式。課題組成員在多年的遠(yuǎn)程教育工作中，切實(shí)了解到其特點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾方面。

1、教學(xué)模式的開(kāi)放性

電大遠(yuǎn)程開(kāi)放教育這種全新的教學(xué)模式，完全突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。學(xué)生的學(xué)習(xí)主要依靠教學(xué)媒體，而不是教師面授，它更強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生能夠跨越時(shí)空進(jìn)行實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)的交互，師生之間存在的時(shí)空永久性準(zhǔn)分離狀態(tài)。老年文化教育發(fā)展應(yīng)形成在各級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的政府主管、分級(jí)管理、區(qū)縣為主的管理體制。首先，要明確政府部門職責(zé)。各級(jí)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)的老年文化教育發(fā)展工作，將老年文化教育發(fā)展納入本地社會(huì)和教育發(fā)展發(fā)展計(jì)劃。根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，制定老年文化教育發(fā)展事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃；制定老年文化教育發(fā)展機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法；進(jìn)行老年文化教育發(fā)展的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織教育發(fā)展督導(dǎo)與評(píng)估工作；負(fù)責(zé)老年文化教育發(fā)展基本信息的統(tǒng)計(jì)、分析和。其次，建立老年文化教育發(fā)展統(tǒng)計(jì)制度。為全面反映老年文化教育發(fā)展發(fā)展情況，也為政府決策提供依據(jù)，應(yīng)將老年文化教育發(fā)展發(fā)展情況納入教育發(fā)展統(tǒng)計(jì)序列，每年進(jìn)行一次老年文化教育發(fā)展統(tǒng)計(jì)。應(yīng)把老年文化教育發(fā)展發(fā)展情況作為有關(guān)干部考核和文明單位評(píng)比的條件之一。再次，建立老年學(xué)校評(píng)估體系。每年或定期組織專家對(duì)各級(jí)各類老年學(xué)校，特別是市級(jí)和區(qū)級(jí)老年學(xué)校進(jìn)行評(píng)估，從而使老年學(xué)校在辦學(xué)條件、辦學(xué)質(zhì)量、制度建設(shè)等方面都有更快的提高，促進(jìn)老年文化教育發(fā)展更健康地發(fā)展。主要表現(xiàn)為：學(xué)生不必按時(shí)到學(xué)校去上課，改變了我們傳統(tǒng)中理解的“上學(xué)”的根本概念。學(xué)習(xí)時(shí)間可由學(xué)生根據(jù)自己的工作和生活情況隨意安排。學(xué)習(xí)地點(diǎn)學(xué)生可以自由選擇，可以在有條件的任何地方進(jìn)行學(xué)習(xí)，突出學(xué)生的個(gè)別化自主學(xué)習(xí)。[1]

2、教學(xué)資源的重要性

教學(xué)資源是指支持教學(xué)活動(dòng)的各種資源。在當(dāng)前電大遠(yuǎn)程開(kāi)放教育工作中，使用的教學(xué)媒體資源大體分為印刷媒體、音像媒體、網(wǎng)絡(luò)課程和動(dòng)態(tài)信息資源（例如教學(xué)輔導(dǎo)、答疑等）。

遠(yuǎn)程開(kāi)放教育學(xué)生的課程學(xué)習(xí)資源除了傳統(tǒng)教育使用的文字教材、音像教材以外，還有IP課件、CAI課件等新型教學(xué)資源，它們的學(xué)習(xí)方式可以是利用網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)擊直播課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)，也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)下載教學(xué)資料進(jìn)行自學(xué)。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況選擇重復(fù)聽(tīng)課和重復(fù)學(xué)習(xí)。除了必要的面授輔導(dǎo)以外，學(xué)生可以依靠網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行自學(xué)，因而，教學(xué)資源較傳統(tǒng)教育顯得更為重要。

3、學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的差異性

參加遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的學(xué)生類型各有不同，一般以在職人員為主，還有待業(yè)人員、轉(zhuǎn)崗人員及高中畢業(yè)生。學(xué)生來(lái)源的差異，形成了他們所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)程度也參差不齊。但是，在他們身上也有共通之處，都需要通過(guò)遠(yuǎn)程教育來(lái)進(jìn)一步接受教育，或掌握一門專業(yè)學(xué)科知識(shí)，或調(diào)整自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此，教學(xué)資源也就應(yīng)該相應(yīng)的豐富多樣，需適合不同類型、不同層次學(xué)生的需求，達(dá)到既能滿足學(xué)生的求知欲望，又能適應(yīng)學(xué)生自學(xué)的需要。[2]

三、《證據(jù)學(xué)》課程的遠(yuǎn)程教學(xué)立體化資源教學(xué)模式設(shè)計(jì)

（一）證據(jù)學(xué)課程的特點(diǎn)表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1、研究對(duì)象的特殊性。證據(jù)是訴訟的核心，與其他部門法相比，證據(jù)學(xué)有其獨(dú)特的研究對(duì)象和范圍，它是專門研究如何運(yùn)用訴訟證據(jù)和有關(guān)法律規(guī)范的學(xué)科。具體包括訴訟中運(yùn)用證據(jù)的經(jīng)驗(yàn)，證據(jù)制度的沿革，證據(jù)制度和證據(jù)規(guī)則等。

2、實(shí)踐性很強(qiáng)。證據(jù)學(xué)的內(nèi)容與訴訟實(shí)踐密不可分，證據(jù)的制度和規(guī)則只有在一個(gè)個(gè)鮮活的案例中才能得以體現(xiàn)其豐富的內(nèi)涵。

3、與三大訴訟法學(xué)息息相關(guān)。證據(jù)學(xué)是以刑事訴訟法學(xué)、民事訴訟法學(xué)、行政訴訟法學(xué)為基礎(chǔ)建立的一門獨(dú)立學(xué)科，它是進(jìn)行“三大訴訟”活動(dòng)的基礎(chǔ)和核心。證據(jù)學(xué)的學(xué)習(xí)，必須同上述三門課程緊密結(jié)合，必須讓教學(xué)對(duì)象即學(xué)生明確只有學(xué)好證據(jù)學(xué)才能保證“三大訴訟”的順利進(jìn)行。

（二）學(xué)生特點(diǎn)

從目前的招生情況看，絕大多數(shù)學(xué)員是高中、中專、技校的畢業(yè)生，應(yīng)該說(shuō)具有基本的文化素質(zhì)、一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和一定的理解能力和自學(xué)能力。盡管這些學(xué)生在其高中、中專和技校學(xué)過(guò)一些基本法律常識(shí)，也在我國(guó)開(kāi)展的普法活動(dòng)中受過(guò)一些訓(xùn)練，但只是對(duì)法律的基本常識(shí)有了一定的了解和初步的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有系統(tǒng)的法律概念和知識(shí)。

在職成人參加學(xué)習(xí)，工作與學(xué)習(xí)的矛盾較為突出，學(xué)習(xí)方式呈現(xiàn)出了多樣化、個(gè)別化的趨勢(shì)。

（三）教學(xué)設(shè)計(jì)

遠(yuǎn)程教育依托于網(wǎng)上豐富的教學(xué)資源，但在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生卻難以對(duì)這些資源進(jìn)行有效利用。隨著社會(huì)的快速進(jìn)步，單純的遠(yuǎn)程教育方式已經(jīng)落伍，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)洪流中面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。課題組成員認(rèn)識(shí)到，《證據(jù)學(xué)》課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，要達(dá)到針對(duì)遠(yuǎn)程教育學(xué)生的課程教學(xué)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果，必須在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)和教學(xué)過(guò)程中注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1、充分了解學(xué)習(xí)者的基本情況和學(xué)習(xí)需求

學(xué)生是教學(xué)設(shè)計(jì)的對(duì)象，是參與教學(xué)活動(dòng)的重要的主體，一切教學(xué)活動(dòng)都是圍繞著學(xué)生的學(xué)習(xí)展開(kāi)的，教學(xué)設(shè)計(jì)的效果也體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)效果上。所以，在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，首先要充分了解學(xué)生情況和他們的學(xué)習(xí)需求。了解的內(nèi)容包括：（1）學(xué)生的基本情況：包括性別、年齡、職業(yè)、居住地點(diǎn)等；（2）學(xué)生的學(xué)習(xí)能力：包括自主學(xué)習(xí)和網(wǎng)上學(xué)習(xí)能力、課程學(xué)習(xí)要求的背景知識(shí)（實(shí)體法和訴訟法知識(shí)）的掌握程度；（3）學(xué)生的學(xué)習(xí)需求：包括對(duì)課程的了解程度、希望的學(xué)習(xí)方法、希望運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決哪些問(wèn)題。通過(guò)了解，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，觀察學(xué)生的基本狀況。以確定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，合理安排教學(xué)時(shí)間和學(xué)習(xí)形式。

2、制定具體的教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施方案

教學(xué)設(shè)計(jì)方案是一個(gè)對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的總體設(shè)計(jì)方案，這個(gè)方案應(yīng)當(dāng)考慮到各基層教學(xué)單位的具體教學(xué)條件和教學(xué)狀況，根據(jù)各種不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和學(xué)習(xí)需求而設(shè)計(jì)。教學(xué)方案應(yīng)根據(jù)課程設(shè)計(jì)提供的各種的教學(xué)要素，把具體的每一項(xiàng)教學(xué)任務(wù)進(jìn)行進(jìn)一步的分解和落實(shí)。

3、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境

（1）教師充分運(yùn)用教學(xué)平臺(tái)、合理建設(shè)和整合教學(xué)資源

電大遠(yuǎn)程教育有中央電大、省級(jí)電大和分校電大三級(jí)教學(xué)平臺(tái)，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，為了充分發(fā)揮各級(jí)教學(xué)平臺(tái)功能，建設(shè)和整合教學(xué)資源，開(kāi)展實(shí)時(shí)和非實(shí)時(shí)的教學(xué)活動(dòng)，應(yīng)對(duì)資源進(jìn)行合理的分配和整合。

首先，省級(jí)電大教師根據(jù)《證據(jù)學(xué)》課程的特點(diǎn)和遠(yuǎn)程教育學(xué)生的實(shí)際情況和特點(diǎn)，從宏觀的角度制定針對(duì)課程學(xué)習(xí)過(guò)程的資源，包括有：課程教學(xué)實(shí)施細(xì)則、教學(xué)大綱、重難點(diǎn)分析、作業(yè)評(píng)講、典型考點(diǎn)解析、動(dòng)態(tài)自檢自測(cè)、綜合練習(xí)和期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)。除了這些日常性的網(wǎng)絡(luò)文本性資源以外，還可以制定一些個(gè)性化的教學(xué)資源和拓展型資源，例如：相關(guān)法律法規(guī)的整理、模擬法庭中對(duì)證據(jù)的分析及應(yīng)用、各種經(jīng)典案例的解析、課程問(wèn)題解答等等。通過(guò)文本的理論性指導(dǎo)、考察和動(dòng)態(tài)的實(shí)踐、綜合能力的檢驗(yàn)，使學(xué)生可以在較于傳統(tǒng)教育的死板教學(xué)模式的多項(xiàng)化、靈活的新型遠(yuǎn)程教育模式中快樂(lè)、自主、有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

其次，分校電大教師可以在省級(jí)電大教師建好的現(xiàn)有資源的情況下，從微觀的角度，針對(duì)本地區(qū)的學(xué)生特殊情況和當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況補(bǔ)充一些更加有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)的教學(xué)資源。例如：本地實(shí)際案例分析、本地區(qū)法律工作者（律師、法官、檢察官）談?wù)劰ぷ髦凶C據(jù)的運(yùn)用等等。分校電大教師補(bǔ)充的這些具有地方性色彩的教學(xué)資源，體現(xiàn)出當(dāng)?shù)氐慕虒W(xué)特色，更有助于學(xué)生更好的掌握課程知識(shí)，提高學(xué)習(xí)的興趣。

在省級(jí)電大教師、分校教師的共同建設(shè)下，既形成了一個(gè)統(tǒng)一的、宏觀上的教學(xué)資源平臺(tái)，還形成了一個(gè)具有地方特色的教學(xué)資源平臺(tái)，構(gòu)建了一個(gè)多層次、個(gè)性化的教學(xué)資源庫(kù)?！蹲C據(jù)學(xué)》課程的網(wǎng)絡(luò)資源形成了宏觀和微觀、統(tǒng)一和各具特色的平臺(tái)，能夠更好的輔助學(xué)生掌握知識(shí)。[3]

（2）建立網(wǎng)上課堂，開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)

遠(yuǎn)程開(kāi)放教育作為一種區(qū)別于常規(guī)化的面授教學(xué)模式，要使其實(shí)現(xiàn)與面授教學(xué)相當(dāng)甚至更好的教學(xué)效果，就必須真正發(fā)揮其自身的特點(diǎn)和作用，必須在實(shí)踐中找到一條綜合應(yīng)用多種媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助教學(xué)的方法。

教師是遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的導(dǎo)學(xué)者和助學(xué)者，老年文化教育發(fā)展應(yīng)形成在各級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的政府主管、分級(jí)管理、區(qū)縣為主的管理體制。首先，要明確政府部門職責(zé)。各級(jí)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)的老年文化教育發(fā)展工作，將老年文化教育發(fā)展納入本地社會(huì)和教育發(fā)展發(fā)展計(jì)劃。根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，制定老年文化教育發(fā)展事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃；制定老年文化教育發(fā)展機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法；進(jìn)行老年文化教育發(fā)展的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織教育發(fā)展督導(dǎo)與評(píng)估工作；負(fù)責(zé)老年文化教育發(fā)展基本信息的統(tǒng)計(jì)、分析和。其次，建立老年文化教育發(fā)展統(tǒng)計(jì)制度。為全面反映老年文化教育發(fā)展發(fā)展情況，也為政府決策提供依據(jù)，應(yīng)將老年文化教育發(fā)展發(fā)展情況納入教育發(fā)展統(tǒng)計(jì)序列，每年進(jìn)行一次老年文化教育發(fā)展統(tǒng)計(jì)。應(yīng)把老年文化教育發(fā)展發(fā)展情況作為有關(guān)干部考核和文明單位評(píng)比的條件之一。再次，建立老年學(xué)校評(píng)估體系。每年或定期組織專家對(duì)各級(jí)各類老年學(xué)校，特別是市級(jí)和區(qū)級(jí)老年學(xué)校進(jìn)行評(píng)估，從而使老年學(xué)校在辦學(xué)條件、辦學(xué)質(zhì)量、制度建設(shè)等方面都有更快的提高，促進(jìn)老年文化教育發(fā)展更健康地發(fā)展。最后，建立定期表彰制度。為促進(jìn)老年文化教育發(fā)展事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，應(yīng)定期舉行評(píng)選和表彰老年文化教育發(fā)展工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人活動(dòng)，對(duì)在發(fā)展老年文化教育發(fā)展事業(yè)中作出突出貢獻(xiàn)的投資者、辦學(xué)者、教育發(fā)展人員與管理人員。各區(qū)(縣)、街道(鎮(zhèn)、鄉(xiāng))也可根據(jù)實(shí)際情況建立相應(yīng)的表彰制度，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與老年文化教育發(fā)展工作。 針對(duì)課程的非實(shí)時(shí)教學(xué)主要在市校在線學(xué)習(xí)平臺(tái)及各分校的課程學(xué)習(xí)討論區(qū)中進(jìn)行。網(wǎng)上實(shí)時(shí)教學(xué)中，分校教師可以根據(jù)分校和學(xué)生的選擇安排在省校教學(xué)答疑室和分校課程教學(xué)討論區(qū)中進(jìn)行。網(wǎng)上實(shí)時(shí)教學(xué)可以由省校教師和分校教師同時(shí)參加，共同進(jìn)行，教學(xué)內(nèi)容可以是專題討論、問(wèn)題解答、作業(yè)評(píng)講和復(fù)習(xí)指導(dǎo)等。非實(shí)時(shí)教學(xué)主要由分校教師完成。

學(xué)生可以在任何時(shí)間、地點(diǎn)上網(wǎng)參與教學(xué)活動(dòng)，可以到不同的個(gè)性化欄目中（例如：課程介紹、課程大綱、常見(jiàn)考點(diǎn)分析等等）方便地獲取自身有用的教學(xué)資源，也可以到課程討論區(qū)各種與課程有關(guān)的基礎(chǔ)理論、案例分析等信息。

學(xué)生能夠在課程實(shí)時(shí)教學(xué)時(shí)與教師就知識(shí)學(xué)習(xí)、實(shí)際操作等方面的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，進(jìn)行學(xué)習(xí)。[4]

4、必不可少的實(shí)踐教學(xué)

《證據(jù)學(xué)》課程是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備，注重與案例的密切結(jié)合，強(qiáng)調(diào)實(shí)戰(zhàn)練習(xí)和運(yùn)用，單靠網(wǎng)上教學(xué)和面授教學(xué)傳授知識(shí)難免有些紙上談兵的味道，學(xué)生缺乏實(shí)際的感受，所以，必須輔以實(shí)踐教學(xué)。

本課程專項(xiàng)實(shí)踐通過(guò)對(duì)相關(guān)司法機(jī)關(guān)和單位（公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院、律師事務(wù)所）進(jìn)行實(shí)地考察，聘請(qǐng)相關(guān)的工作人員（如律師、法官、檢察官和警察）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解或者進(jìn)行專題講座，這樣既可以鞏固平時(shí)所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還可以對(duì)《證據(jù)學(xué)》理論知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用有更加直觀的感受，幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握知識(shí)。各分?？梢酝ㄟ^(guò)自身學(xué)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求選擇參觀考察的單位和方式。

課程專項(xiàng)實(shí)踐通過(guò)旁聽(tīng)法庭審理和模擬法庭進(jìn)行。因?yàn)橥徤婕案鞣N證據(jù)，是學(xué)生集中實(shí)踐的好形式。旁聽(tīng)庭審可以由學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行，也可以集中進(jìn)行。便于學(xué)習(xí)資源的準(zhǔn)備和小組討論的展開(kāi)。文本作業(yè)及作業(yè)評(píng)講?，F(xiàn)有的許多文字教材內(nèi)容多而雜，使學(xué)生望而生畏，產(chǎn)生畏難情緒，不利于學(xué)生自學(xué)。我認(rèn)為，作為遠(yuǎn)程教育使用的教材，應(yīng)當(dāng)以學(xué)生自學(xué)為主，要區(qū)別于普通高校學(xué)生使用的教材，要弱化教材的學(xué)術(shù)性，強(qiáng)化知識(shí)的實(shí)用性，體現(xiàn)教材理論與生產(chǎn)實(shí)踐的緊密聯(lián)系性，即講授理論知識(shí)少一點(diǎn)，結(jié)合生活、工作實(shí)際多一點(diǎn)。模擬法庭可以由學(xué)習(xí)小組為單位在不同地點(diǎn)進(jìn)行。使理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力，得到能力和素質(zhì)的綜合鍛煉。

5、面授教學(xué)的作用

《證據(jù)學(xué)》課程的面授教學(xué)可以圍繞以下內(nèi)容開(kāi)展：開(kāi)課之初的《證據(jù)學(xué)》課程的理論性、原理性、方法性內(nèi)容的學(xué)習(xí)；網(wǎng)上教學(xué)安排和引導(dǎo)；必要網(wǎng)上學(xué)習(xí)技能的培訓(xùn)等。

第9篇：老年教育方案范文

1.廣東省東莞市沙田鎮(zhèn)稔洲社區(qū)衛(wèi)生站，廣東東莞 523999；2.廣東省東莞市沙田醫(yī)院內(nèi)科，廣東東莞 523900

[摘要] 目的 探討規(guī)范化社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)對(duì)老年高血壓的控制作用。方法 2012年2月—2013年2月期間，選擇82例老年高血壓患者，隨機(jī)均分為兩組，即對(duì)照組予以常規(guī)健康指導(dǎo)，而實(shí)驗(yàn)組則予以規(guī)范化社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)，比較兩組血壓的控制效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者指導(dǎo)后收縮壓（96.68±10.88）mmHg、舒張壓（81.81±5.59）mmHg，對(duì)照組患者指導(dǎo)后收縮壓（138.57±8.78）mmHg、舒張壓（88.92±5.25）mmHg，二者相比明顯實(shí)驗(yàn)組血壓控制效果更為理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。并且實(shí)驗(yàn)組滿意率（95.12%）明顯高于對(duì)照組（68.29%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 規(guī)范化社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)對(duì)老年高血壓的控制效果極佳，值得推廣。

關(guān)鍵詞 高血壓；社區(qū)；規(guī)范化；健康指導(dǎo)；老年

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（c）－0050-03

目前，隨著高血壓患者數(shù)量急劇增多，已經(jīng)成為一種普遍疾病的趨勢(shì)。因而對(duì)高血壓疾病的研究也越發(fā)重要，關(guān)于高血壓的致病機(jī)制尚不清楚，在其臨床上多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、乏力、多夢(mèng)、易激動(dòng)等癥狀，病發(fā)率一般會(huì)隨著年齡的增加而增加。目前，醫(yī)學(xué)界尚無(wú)高血壓病特性藥物，臨床上多以“高血壓控制”、“緩解病情進(jìn)展”為主。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明[1]，控制高血壓的最有效的方法是在社區(qū)人群中實(shí)施以健康教育為主導(dǎo)，以高血壓防治為重點(diǎn)的干預(yù)措施。鑒于此，該研究就2012年2月—2013年2月期間，選取82例該社區(qū)老年高血壓患者均分為兩組進(jìn)行研究，探討分析規(guī)范化社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)和常規(guī)健康指導(dǎo)分別對(duì)高血壓的控制作用，旨在為高血壓患者的臨床治療提供指導(dǎo)價(jià)值，同時(shí)為高血壓病的社區(qū)防治提供預(yù)防性干預(yù)措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為社區(qū)60歲及以上的老年高血壓患者，抽樣選取82例并將其隨機(jī)均分對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究分析，同時(shí)排除其他不宜研究的特殊患者，如精神異常者、身體嚴(yán)重缺陷者等。其中對(duì)照組41例老年患者中：男25例，女16例；年齡60～78歲，平均年齡（67.9±4.4）歲。而實(shí)驗(yàn)組41例老年患者中：男24例，女17例；年齡60～79歲，平均年齡（68.6±4.7）歲。兩組患者的其它基本資料相比，如身體狀況、興趣嗜好、疾病史、睡眠質(zhì)量、治療方案、居住環(huán)境及文化程度等，基本上無(wú)顯著區(qū)別，即兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②年齡≥60歲；③自主意識(shí)清楚，可配合研究的進(jìn)行；④征得患者及家屬同意；⑤堅(jiān)持完成療程，切忌中斷治療；⑥自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓患者；②猝發(fā)心血管事件患者；③心、肝、腎功能障礙者；④惡性腫瘤患者；⑤精神異常者；⑥不同意接受研究的患者。

1.3探討方法

對(duì)照組41例老年高血壓患者僅按照傳統(tǒng)治療原則予以健康指導(dǎo)，如用藥叮囑、口頭教育、定時(shí)隨訪等，而實(shí)驗(yàn)組則按照《中國(guó)高血壓防治指南2010》[3]對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)，具體如下。

1.3.1檔案建立對(duì)社區(qū)里的高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理，建立“一患一冊(cè)”的個(gè)性化檔案，如患者姓名、、性別、年齡、民族、婚姻、聯(lián)系方式、家庭住址、血壓狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)能力、作息時(shí)間、日常飲食、心態(tài)狀況、生活習(xí)慣、用藥依從性、并發(fā)癥狀況等。認(rèn)真核實(shí)并登記，輸入電腦，便于高血壓規(guī)范化社區(qū)干預(yù)的高效進(jìn)行。

1.3.2健康教育對(duì)老年高血壓患者開(kāi)展以“健康教育”為重點(diǎn)的社區(qū)防治預(yù)防，普及高血壓健康知識(shí)?？稍谏鐓^(qū)里設(shè)立一個(gè)高血壓健康知識(shí)宣傳專欄，還可定期舉辦一些高血壓防治知識(shí)的專題講座，若有能力還可制定一些高血壓防治手冊(cè)的宣傳發(fā)放?？偠灾?，必須動(dòng)員全社區(qū)居民積極參與高血壓防治工作，普及高血壓的防治知識(shí)，增強(qiáng)全民自我保健意識(shí)，有效地實(shí)施社區(qū)干預(yù)措施，使社區(qū)人群健康得到保障。

1.3.3社區(qū)活動(dòng)鼓勵(lì)社區(qū)高血壓患者積極參與社區(qū)活動(dòng)是極有必要，對(duì)于老年高血壓患者而言，僅僅開(kāi)展“健康教育”是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，每年至少應(yīng)該進(jìn)行一次血糖、血壓檢測(cè)，以便及時(shí)掌握自身血糖情況，同時(shí)還要鼓勵(lì)患者積極參與一些有益的社區(qū)活動(dòng)，比如健走活動(dòng)的互動(dòng)參與、日常乒乓球鍛煉、打太極等。

1.3.4互動(dòng)性干預(yù)實(shí)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)互動(dòng)性的干預(yù)，如規(guī)律作息（可提高高血壓患者的生活質(zhì)量）、心理調(diào)節(jié)（緩解高血壓患者舉例抑郁等不良情緒）、體重控制（高血壓患者體重不宜過(guò)胖）、飲食指導(dǎo)（科學(xué)飲食對(duì)于高血壓控制有著積極作用）、血壓抑制（控制血壓有利病癥的改善）、血糖改善（血糖改變直接影響高血壓患者病情進(jìn)展）等。

1.3.5隨訪指導(dǎo)①社區(qū)醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持每周1電話，每月1上門（若特殊情況可加強(qiáng)隨訪），與患者實(shí)現(xiàn)病情互動(dòng)反饋，及時(shí)掌握高血壓患者病情狀況；②隨訪內(nèi)容主要是觀察高血壓患者的日常生活、血壓監(jiān)測(cè)、病情進(jìn)展、心態(tài)調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防等基本情況；③強(qiáng)化健康教育，如糾正患者日常不良習(xí)慣、儀器及藥物的錯(cuò)誤使用、消極情緒的正確疏導(dǎo)、患者及家屬的疑惑解答等等；④社區(qū)及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握高血壓患者的血壓情況，對(duì)并發(fā)癥的予以適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)控制，可予以優(yōu)先技術(shù)支持，防范于未然；⑤隨訪指導(dǎo)可增強(qiáng)患者對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的信任度，增進(jìn)彼此關(guān)系，利于社區(qū)干預(yù)工作的開(kāi)展，更有利于患者病情的有效控制。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1血壓指標(biāo)指導(dǎo)前及指導(dǎo)1年后，分別檢測(cè)記錄兩組患者的血壓指標(biāo)，也就是收縮壓與舒張壓變化。

1.4.2滿意度采用自制《滿意度調(diào)查表》在社區(qū)干預(yù)治療完成后[4]，對(duì)該次治療的滿意度進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，包括健康教育效果、高血壓控制效果、護(hù)理治療專業(yè)操作、醫(yī)護(hù)關(guān)系程度等?？偡?00分，90分以上為非常滿意、60～90分為滿意、60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用spss16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用(x±s)來(lái)予以構(gòu)成，分類變量采用（%）來(lái)進(jìn)行表示。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1血壓指標(biāo)

指導(dǎo)前后兩組老年患者的血壓比較：兩組患者指導(dǎo)后的血壓與治療前相較，明顯得到大幅度的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而實(shí)驗(yàn)組患者指導(dǎo)后的血壓指標(biāo)明顯比對(duì)照組患者改善得更為顯著，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t收縮壓=19.185、t舒張壓=5.9365，P＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.2滿意率

干預(yù)指導(dǎo)1年后，實(shí)驗(yàn)組滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

3討論

目前，我國(guó)高血壓病發(fā)率不斷的上升，據(jù)2010年官方統(tǒng)計(jì)[5]，中國(guó)高血壓患病人數(shù)已破3億，已成為我國(guó)公民安全的社會(huì)性健康問(wèn)題，同時(shí)給高血壓患者的身心健康以及家庭幸福都帶來(lái)了較重負(fù)擔(dān)，從而影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可累及患者生命安全與家庭家庭和諧。面對(duì)龐大的高血壓患病人群，極高的致死致殘率和極低的服藥率、控制率，預(yù)防和控制高血壓是目前世界范圍內(nèi)的衛(wèi)生保健和社會(huì)問(wèn)題。因次，探討高血壓患者的血壓控制策略，尤其是針對(duì)老年高血壓的控制作用是臨床研究重點(diǎn)所在，進(jìn)而為其患者尋求有效的治療方案和高血壓疾病的理想預(yù)防措施，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界臨床研究的主要課題之一。高血壓是持續(xù)血壓過(guò)高的疾病，會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，其發(fā)病率一般會(huì)隨著患者年齡的增加而增加[6]。通常人們所說(shuō)的高血壓其實(shí)就是指原發(fā)性高血壓，其病發(fā)原因多認(rèn)為與家族遺傳和個(gè)人生活習(xí)慣有關(guān)，致使患者精神壓力長(zhǎng)時(shí)間過(guò)大，焦慮、失眠等造成植物神經(jīng)紊亂，使周身小動(dòng)脈尤其是腹腔器官小動(dòng)脈緊張性增加，從而增加了血流的周圍阻力。大量研究事實(shí)表明[7-8]：高血壓病治療的原則和目的是盡可能控制患者血壓，從而最大限度地降低心血管的死亡和病殘的危險(xiǎn)率。

由于高血壓病癥病因尚不明確，到目前為止，世界上還沒(méi)有一種能徹底治愈高血壓的醫(yī)療方案，對(duì)高血壓的治療基本上是對(duì)癥下藥予以病情改善，再結(jié)合健康指導(dǎo)予以病情控制，也就是高血壓患者的血壓即使恢復(fù)正常值，也并不意味著高血壓的治愈，而是需要終生堅(jiān)持治療，控制血壓，避免不良后果的發(fā)生，如腦中風(fēng)、冠心病等危急病癥。而老年高血壓臨床控制的影響因素大致與以下幾點(diǎn)有關(guān)：①患者自身擅自停藥；②治療不規(guī)律；③精神創(chuàng)傷；④患者情緒不穩(wěn)定；⑤過(guò)度疲勞；⑥氣候季節(jié)變化。而老年高血壓患者的規(guī)范化社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)著重從以下內(nèi)容入手：①戒煙戒酒，有針對(duì)性的限制吸煙飲酒；②控制高血壓患者體重，科學(xué)減肥；③合理膳食，控制血糖；④增加體力運(yùn)活動(dòng)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；⑤堅(jiān)持用藥，按時(shí)檢查血糖血壓水平；⑥調(diào)節(jié)精神狀況，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)；⑦注意事項(xiàng)，冬天注意保暖，保持大便通暢，節(jié)制性生活，預(yù)防性低血壓，切忌盲目增減藥物等。規(guī)范化社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)可以幫助老年高血壓患者提高疾病防范意識(shí)，增強(qiáng)患者的治療依從性，消除高血壓的危險(xiǎn)因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生，其實(shí)施的質(zhì)量直接影響高血壓患者的治療和轉(zhuǎn)歸效果。

正常情況下[9]，高血壓患者血壓收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。據(jù)國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)：正常人的正常血壓收縮壓＜130 mmHg, 舒張壓＜85 mmHg；而理想血壓收縮壓＜120 mmHg, 舒張壓＜80 mmHg。據(jù)此，對(duì)比該研究數(shù)據(jù)來(lái)看：兩組老年高血壓患者在接受相關(guān)健康指導(dǎo)前的血壓收縮壓均＞140 mmHg、舒張壓均＞90 mmHg，兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而指導(dǎo)后，兩組患者的血壓收縮壓均低于140 mmHg、舒張壓均低于90 mmHg，與指導(dǎo)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），即兩組健康指導(dǎo)方案對(duì)于高血壓患者的血壓改善均有一定的控制效果；并且實(shí)驗(yàn)組指導(dǎo)后的血壓收縮壓（96.68±10.88）mmHg、舒張壓（81.81±5.59）mmHg，與對(duì)照組指導(dǎo)后的血壓收縮壓（138.57±8.78）mmHg、舒張壓（88.92±5.25）mmHg相比，明顯前者血壓控制作用更為理想，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。由此可見(jiàn)，高血壓屬于一種進(jìn)展性疾病，而高血壓治療更是一種生活方式的“治療”，盡早預(yù)防可有效減緩疾病的發(fā)展，及時(shí)控制可實(shí)時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率（特別是心血管疾?。10]，而科學(xué)規(guī)范的健康指導(dǎo)對(duì)于老年高血壓患者的控制效果極其理想，可明顯降低高血壓患者的血壓收縮壓與舒張壓，有效幫助患者控制血壓，改善病情。

綜上所述，通過(guò)規(guī)范性社區(qū)高血壓健康指導(dǎo)，老年高血壓患者在生活習(xí)慣、心理情緒、疾病認(rèn)知、臨床依從性等方面，改善效果理想，患者及家屬對(duì)高血壓病的認(rèn)知水平普遍提高，控制了高血壓患者的血壓指標(biāo)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，并且還能夠大幅度提高患者康復(fù)信心，預(yù)防老年高血壓患者重要器官的損傷，為一項(xiàng)值得大力推廣醫(yī)療內(nèi)容。

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