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該系共有教師192人,其中正高12人,副高83人,中級59人,初級39人。
我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學士學位授予權(quán)的中醫(yī)學本科專業(yè),以中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、國際交流等為主,使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學特色與現(xiàn)代醫(yī)學新知識新理論相結(jié)合,把中醫(yī)學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合,發(fā)展新興交叉學科,拓展專業(yè)口徑,優(yōu)化培育計劃。有較寬的學術(shù)領(lǐng)域和良好的科研基礎(chǔ),有相對穩(wěn)定的研究方向,分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結(jié)合急診等7個三級臨床學科,其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結(jié)合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫(yī)內(nèi)科學為江西普通高等學校重點學科,中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學校本科品牌專業(yè)。
科研項目共194項,其中國家中醫(yī)藥管理局8項,省級14項,廳級65項,院級83項。獲得省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新一、二、三等獎各1項,南昌市科技進步獎1項。
中醫(yī)學(國際交流方向):
(五年制、文科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
公共英語,醫(yī)學英語,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內(nèi)科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,為人類提供了健康的保障,具有獨立的、科學的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術(shù)。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學的理論方法,又教授現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)。隨著中醫(yī)藥學被世界各國所矚目和接受,順應(yīng)中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,要求學生在學習中西醫(yī)理論的同時,著重加強對英語的學習。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質(zhì)和社會適應(yīng)能力,能在各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。
中醫(yī)學:
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內(nèi)科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展,形成了獨到的專業(yè)特色和優(yōu)勢,擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,博士研究生導師4人,碩士研究生導師23人,高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后,中醫(yī)學已被世界各國所矚目和接受,具有廣闊的發(fā)展前景。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,具備扎實的中醫(yī)學理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法,能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學:
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學,中西醫(yī)結(jié)合外科學,中西醫(yī)結(jié)合婦科學,中西醫(yī)結(jié)合兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
面向新世紀,該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時,加強了對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)的學習,注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),順應(yīng)中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,以培養(yǎng)適應(yīng)社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。
3、就業(yè)前景:
該專業(yè)學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質(zhì)和社會適應(yīng)能力,可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大,可繼續(xù)求學深造。尤其是隨著國民經(jīng)濟發(fā)展,人民生活水平提高,全面建設(shè)小康社會的奮斗目標的確立,本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好,在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。
護理學:
(四年制、文理兼收,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫(yī)學概論(中基中診)、中醫(yī)護理學、護理學基儲護理心理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、康復醫(yī)學、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護理學、醫(yī)學美容學等。
2、特色與優(yōu)勢:
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術(shù)及監(jiān)護技能。熟悉計算機基本操作技能,在實際工作中能夠熟練應(yīng)用;學習一門外語,借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關(guān)書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業(yè)知識,具備護理實踐技能等方面能力,能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛(wèi)生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎(chǔ)所所長
吳湞江西省藥監(jiān)局局長
劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長
陳明人江西中醫(yī)學院副院長
左錚云江西中醫(yī)學院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學院教授(博士后畢業(yè))
張躍榮美國紐約中醫(yī)學院院長
管飛私營企業(yè)總裁(個人資產(chǎn)超億元)
程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師
針灸骨傷系
該系共有教師57人,其中正高4人,博導1人,副高28人,中級20人,初級4人。
針灸推拿專業(yè)以針灸為住,結(jié)合各項先進治療技術(shù)在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色,是江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)先專業(yè)。
中醫(yī)骨傷學科是以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合的特色學科。其理論和學術(shù)即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色,又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學理論?,F(xiàn)代科學技術(shù)及新的診療手段和方法,充實豐富了傷科學的內(nèi)容,使之培養(yǎng)的學生更適合社會的需要,學生畢業(yè)后既能擔負臨床醫(yī)療工作,又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前,為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點專業(yè),也是江西省高等學校的品牌專業(yè)??蒲许椖抗?4項,其中省級7項,廳級25項,院級21項,獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項,省科技進步三等獎2項。
中醫(yī)學(骨傷方向):
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設(shè)置:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中藥學,方劑學,正骨學,中醫(yī)骨病學,針灸學,中醫(yī)內(nèi)科學,創(chuàng)傷學急救,現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ),西醫(yī)內(nèi)科學,西醫(yī)外科學等。
2、特色和優(yōu)勢:
該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地,理論與實踐相結(jié)合,培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后,擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,注重素質(zhì)教育及學生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進的醫(yī)療科研儀器設(shè)備(螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術(shù)觀摩室等),可進行直視手術(shù)教學及常規(guī)骨傷手術(shù),還能開展前沿的先進骨傷手術(shù)。
關(guān)鍵詞 非臨床專業(yè) 任務(wù)驅(qū)動教學方法 教學策略 分析教學任務(wù)
我校醫(yī)學院的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)、醫(yī)學影像專業(yè)、康復治療技術(shù)專業(yè)均開設(shè)了《臨床醫(yī)學概論》,由于這幾個專業(yè)的學生在畢業(yè)后均不進入臨床,也無需考取臨床執(zhí)業(yè)執(zhí)照。所以很多學生對該門課抱著應(yīng)付了事,非常沒興趣。面對這種局面,如何讓學生喜歡上《臨床醫(yī)學概論》課,并對此門可產(chǎn)生興趣,最終達到我們教學的意義,讓學生從中學到臨床知識,為今后工作中可能遇到的問題做一些全面的準備,是我們應(yīng)該研究探討的課題。任務(wù)驅(qū)動法教學法適合操作類課程的教學,能激發(fā)學生的興趣,培養(yǎng)學生處理實際問題的的能力。
一、任務(wù)驅(qū)動教學方法的的概念
“任務(wù)驅(qū)動” 教學方法是一種建立在建構(gòu)主義教學理論基礎(chǔ)上的教學方法。具體指在教學過程中,教師根據(jù)教學目標設(shè)計任務(wù),并給出完成任務(wù)的思想方法和操作參考。這種教學方法以教師設(shè)計的若干個任務(wù)為中心,學生的學習圍繞完成任務(wù)展開,邊學邊用。教學通過教師布置任務(wù)、介紹完成任務(wù)的方法、學生完成任務(wù)、教師歸納總結(jié)來完成,達到讓學生學習并掌握基礎(chǔ)知識和技能的目的。
二、任務(wù)驅(qū)動教學方法適合非臨床專業(yè)的《臨床醫(yī)學概論》課程的教學
“任務(wù)驅(qū)動”教學法符合《臨床醫(yī)學概論》課程的層次性和實用性。非臨床專業(yè)的學生在學習《臨床醫(yī)學概論》前已經(jīng)學習了部分臨床專業(yè)的基礎(chǔ)課程,并具備了一定的臨床基礎(chǔ)理論知識,對臨床專業(yè)已有了一定的初步了解。所以非臨床專業(yè)的學生在他們第三學期已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學習臨床課的能力。另外,《臨床醫(yī)學概論》課是一門與我們?nèi)粘I罴敖窈笞呦蚬ぷ鲘徫宦?lián)系非常緊密的課程,在教學設(shè)計時,教師可將學生身邊發(fā)現(xiàn)的具體病例設(shè)計成“任務(wù)”,教給學生去完成,以達到讓學生掌握臨床基本知識的教學目的。
三、教學策略
1、精選任務(wù)。這是任務(wù)驅(qū)動教學方法的第一個步驟?!杜R床醫(yī)學概論》課程內(nèi)容龐大,包括診斷學、內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床疾病內(nèi)容。而課時最多只有72學時。所以在設(shè)計“任務(wù)”時一定要選擇常見病、多發(fā)病,而且在第一節(jié)課可以在學生中開展調(diào)查,看學生對哪些感興趣,將學生感興趣的病種設(shè)計成“任務(wù)”。使學生學有所得。例如可以將“高血壓”設(shè)計成任務(wù)。
2、分析任務(wù)。教師提出任務(wù)和具體要求后,要對如何完成這一任務(wù)做一些方法上的指導。首先讓學生分析任務(wù),理清思路。如詢問學生身邊的親人有高血壓病的嗎?怎樣的標準我們才能給他(她)做出高血壓的診斷?他(她)平時血壓高時都有哪些表現(xiàn)?這些任務(wù)設(shè)計引導學生查閱《臨床醫(yī)學概論》內(nèi)科學的相關(guān)理論。其次,高血壓現(xiàn)代醫(yī)學的主要治療方法有哪些?提示學生臨床上有關(guān)高血壓病因的論述。
3、完成任務(wù)。這一步以學生具體操作為主??梢园褜W生分為若干小組,分別搜集高血壓的相關(guān)病因及危險因素資料并加以整理,初步形成觀點。
4、交流討論。這一時期,由各小組學生組織討論、分析在完成任務(wù)過程中的經(jīng)驗與出現(xiàn)的問題、解決方法。沒能解決的的問題匯總后向任課教師請求解答或供大家探討。教師主要是查漏補缺。講解一些共同的難點和重點。提供應(yīng)用實例幫助學生進一步加深對所學知識的掌握和理解。同時,在思路上啟發(fā)學生,看一看其他學生是如何完成任務(wù)的。在方法上和自己有什么不同之處。總而言之,要讓學生充分發(fā)揮集思廣益、開拓思路、培養(yǎng)學生的自主學習能力,鼓勵創(chuàng)新,讓學生終身受益。
5、鞏固練習。教師將這節(jié)課所學的知識進行總結(jié)、歸納,使學習能力差的同學或操作出現(xiàn)問題的同學能通過教師的總結(jié)和回顧,跟上教師的教學進度,全面掌握知識點,達到教學目標。課后可給學生布置一些練習題,使學生對所學知識進行加強鞏固。
四、教學評價體系的建立
使用“任務(wù)驅(qū)動”教學法教學,在評價學習成效時,應(yīng)打破傳統(tǒng)的一卷定成績的觀念,應(yīng)體現(xiàn)素質(zhì)教育理念的評價觀――發(fā)展性評價,即注重學生個體過去和現(xiàn)在的比較,看重學生自主學習能力和相對獨立的分析問題、解決問題能力的提高,而不是簡單問題的分等排序。發(fā)展性評價的目的在于促進課堂教學的改革,促進學生的進步,職能是診斷教學中和學生學習中存在的問題,提出改進的措施,有助于發(fā)展學生的個性,啟發(fā)學生的創(chuàng)造性思維,鼓勵學生想象和發(fā)散思維,從而誘導學生勤思、善思、敢想、敢說,培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、提高學生的學習質(zhì)量。學生學習成效評價的方法可采用日常檢查法,紙筆測試法和表現(xiàn)性評價法。
日常檢查包括課上檢查和課下檢查。課上檢查又包括課堂練習、課堂提問等。其中課堂提問在問題的設(shè)計上,要根據(jù)學生的不同層次,用布魯姆認知領(lǐng)域教育目標的六個水平,即知識(記憶)、理解、應(yīng)用、分析(推理)、綜合(構(gòu)建、整合)、評價(判斷)作為設(shè)計問題的參考,對非醫(yī)專業(yè)的學生可以讓他們嘗試總結(jié)高血壓病的病因和發(fā)病機制。課下檢查包括總結(jié)(即歸納每節(jié)課知識、能力、情感目標)、出測試卷等,如可以讓學生拓展性的總結(jié)高血壓病日常保健。
紙筆測試中要注意命題反映學生知識應(yīng)用能力、思維能力、語言概括和組織能力的差異,適當拉開檔次。如高血壓病的測驗可選擇:高血壓病的概念是什么?正常血壓與高血壓的分級?高血壓的病因有哪些?常用的降壓藥物有哪些?
表現(xiàn)性評價是指通過完成任務(wù)來表現(xiàn)知識和技能成就的評價,注重知識和技能的結(jié)合,學生每完成一次任務(wù)都應(yīng)得到一個成績。最后將這幾種成績結(jié)合,給出這門課的總成績。這樣更有利于全面培養(yǎng)學生,發(fā)展學生的個性和特長,有助于學生的健康發(fā)展。
1.醫(yī)學心理學課程與教學的現(xiàn)狀和存在的問題
在課程設(shè)置方面,課程內(nèi)容龐雜,目前我國多數(shù)醫(yī)學院校開設(shè)的醫(yī)學心理學課程內(nèi)容由心理學概論與諸多專業(yè)心理學內(nèi)容合編為一門課程,包括了普通心理學、臨床心理學、健康心理學、變態(tài)心理學等內(nèi)容,使得課程內(nèi)容相對龐雜,在有限的學時每部分內(nèi)容難以深入講解。而且部分內(nèi)容與健康心理學、行為醫(yī)學、精神病學等學科內(nèi)容重復,學科本身缺乏系統(tǒng)性和針對性。
在開設(shè)課程時間安排上,目前部分醫(yī)學院校將醫(yī)學心理學課程安排在第三或第四學年,但此時才學習醫(yī)學心理學概論、心理學基礎(chǔ)知識部分顯得太遲,不利于學生整體素質(zhì)的培養(yǎng),與教學要求形成脫節(jié)現(xiàn)象,如果安排在第一或第二學年,課程中有關(guān)醫(yī)學心理學的內(nèi)容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學專業(yè)課程緊密相關(guān),而本階段學生內(nèi)外婦兒、診斷學等課程尚未開設(shè),學生常常感到難以理解掌握。因此需要根據(jù)心理學的知識,從基礎(chǔ)到分支學科,從理論到臨床實踐合理安排課程。
在教學方面,教學目標重結(jié)果而輕過程,重認知而輕情感,重概念的記憶、理解而輕知識的整合、實踐;教學方法依舊以講授式教學為主,雖然輔以討論法、演示法、實驗法、案例法等教學方法,但是在調(diào)動學生學習的積極性,突出學生學習的主體性上還不夠,學生大多習慣了教師教什么,就被動地學什么,習慣了上課記筆記、考前背筆記、考試回憶筆記的學習方式,這種被動的學習方式不利于學生的認知建構(gòu);現(xiàn)今的教學手段由于教學硬件的改善而大量采用多媒體呈現(xiàn)信息,但是這種電子板書如果給學生呈現(xiàn)的信息量太多,也會大大加重學生的認知負荷。
2.醫(yī)學心理學課程及教學體系改革的思路
醫(yī)學心理學既然成為臨床醫(yī)學等專業(yè)課程中的主干課程,現(xiàn)有醫(yī)學心理學學科的單一課程已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)學模式發(fā)展趨勢和醫(yī)學教育改革的需求,迫切需要改變當前單一醫(yī)學心理學課程,架構(gòu)一個比較科學的、完善的醫(yī)學心理學課程及教學體系。
2.1 合理建構(gòu)醫(yī)學心理學課程體系,與相關(guān)醫(yī)學課程整體協(xié)調(diào)
優(yōu)化課程體系的教學安排??筛鶕?jù)教學內(nèi)容和性質(zhì),結(jié)合學生心理、能力等因素,將課程分解開設(shè)于不同學年,課程包括兩部分內(nèi)容:其一為心理學基礎(chǔ)。是以心理學的基礎(chǔ)知識和基本理論為框架,主要包括心理活動過程、人格、心理應(yīng)激、心理健康等。將這部分內(nèi)容安排在基礎(chǔ)醫(yī)學學習階段,學生通過對個體心理活動的發(fā)生、發(fā)展及其基本規(guī)律的學習理解,有助于學生觀察力的培養(yǎng),有助于記憶、思維規(guī)律和方法的掌握及情緒的調(diào)節(jié)與控制,這些對醫(yī)學生學習其他醫(yī)學形態(tài)學科有很大幫助,同時有利于學生進行自我心理調(diào)整,增強適應(yīng)社會、應(yīng)對壓力和耐受挫折的能力,有利于學生心理健康和良好人格的塑造。其二為醫(yī)學心理學內(nèi)容。是以與臨床相關(guān)的醫(yī)學心理學內(nèi)容為框架。主要包括心理測驗、心理咨詢與治療、心身疾病、病人心理和異常心理等,重點放在醫(yī)學過程中涉及到疾病、病人與醫(yī)生的心理學問題,將這部分內(nèi)容安排在學生臨床學習階段,因為這些內(nèi)容與臨床內(nèi)、外、婦、兒各科教學內(nèi)容緊密聯(lián)系,因此應(yīng)當與診斷學、內(nèi)科學、外科學等相關(guān)課程及臨床見習同步安排??梢越Y(jié)合實際條件合理采取理論講授與臨床實踐調(diào)查相結(jié)合的方式,這樣有利于促進臨床學科之間的有機聯(lián)系,形成學科知識的整體性、系統(tǒng)性與實用性,有利于學生對理論知識及基本技能的掌握、應(yīng)用,在實踐中認識和解決服務(wù)對象在醫(yī)療過程中的各種心理問題。
拓展醫(yī)學心理學學科外延,建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當務(wù)之急。目前大多數(shù)醫(yī)學院校臨床醫(yī)學等專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學心理學課程仍是將諸多醫(yī)學心理學分支學科內(nèi)容合并為一??梢愿鶕?jù)學校具體情況選擇開設(shè)合適的選修課,如心理學概論、心理測量學、神經(jīng)心理學、心理診斷學、生理心理學、發(fā)展心理學、社會心理學、咨詢心理學、健康心理學、康復心理學、異常心理學等。
更新課程內(nèi)容、豐富課程資源。在課程中吸納醫(yī)學心理學最新的研宄進展。在現(xiàn)有教材資源基礎(chǔ)上,提供多種學習資源,如教材配套光盤、基本練習、實踐活動、參考文獻、推薦閱讀、相關(guān)網(wǎng)站等,根據(jù)學校實際狀況加強醫(yī)學心理學實驗室建設(shè),建立網(wǎng)絡(luò)學習環(huán)境,供師生交流、合作、查閱信息等。
豐富課程內(nèi)容和形式,聯(lián)系臨床實踐。醫(yī)學心理學的課本不只是教師的“教材”,也應(yīng)該成為學生學習的“學本”,包括形式多樣的學習活動,如材料閱讀、討論、練習、實驗、案例分析等。而且在各章之前提供內(nèi)容提要、學習目標、案例問題。從臨床實際中編撰醫(yī)學心理學課中的一些思考問題和案例。
2.2 合理建構(gòu)醫(yī)學心理學教學體系,提高教學效果
改革教學方法。教學方法是教學諸因素中最具變化活力的因素。在當代教育思想和教學理論以及現(xiàn)代教育技術(shù)開發(fā)的影響下,必須重視教學方法的改革和創(chuàng)新,突出學生學習的主體性、師生教學的互動性、教學活動的生命性、教學方式的現(xiàn)代性。根據(jù)不同的主題,在傳統(tǒng)的講授法、演示法、討論法、案例法等基礎(chǔ)上采取一些新的教學方法。比如:①研討式教學法。在學習醫(yī)學心理學初期,就向?qū)W生介紹和醫(yī)學心理學相關(guān)的中英文期刊,鼓勵學生自主閱讀文獻并提交讀書筆記,在此基礎(chǔ)上組織學生進行交流和研討,尋求新的研宄課題,然后鼓勵有共同興趣的同學組成小組或者設(shè)計問卷進行調(diào)查,或者準備材料進行實驗,沿著所選定的課題開展研宄。適用于醫(yī)學心理學的基本理論問題,如情緒理論等;②以問題為中心的教學法。在學生掌握了基本理論、基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上,開展以“問題為中心”的課堂教學法,此教學方法在促進學生學習積極性,提高學生對知識的應(yīng)用能力及發(fā)揮學生學習主體作用等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法??筛鶕?jù)醫(yī)學心理學的教學內(nèi)容提前向?qū)W生提出有關(guān)問題,由學生查閱資料后在課堂上展開討論。如,在學習心身疾病一章時,可以讓學生從流行病學、心理社會因素、人格特征、早年經(jīng)驗和心理治療等方面查閱資料來分析冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘、癌癥等心身疾病的表現(xiàn)特征,然后請同學們根據(jù)個人所查閱的資料開展討論,最后由教師做歸納總結(jié),使學生在整個學習過程中,不僅是知識的學習,而且也是思維能力和解決問題的訓練,從而達到認知建構(gòu)的目的。
改革教學手段。將信息技術(shù)整合進教學中:①多媒體教學。借助于計算機技術(shù)生成文字、圖像、聲音、動畫等多種媒體,使單純用文字描述的心理測驗、心理咨詢、心理治療等心理學基本知識、技能,能以準確、清晰、直觀、形象地場景再現(xiàn)出來,激發(fā)學生的學習興趣,促進教學效率的提高和學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng);②網(wǎng)絡(luò)教學。建立醫(yī)學心理學課程網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng),提供教學資源、相關(guān)鏈接、論壇、留言板、試題庫、郵件列表等欄目,促進師生、學生之間進行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。
改革教學評價。教學評價作為檢驗教學質(zhì)量的一個重要手段,應(yīng)以教學目標為依據(jù),充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點,調(diào)動學生積極性、真實反映學生能力,成為學生學習的動力。同時有效地考察教師教學質(zhì)量、促進教學改革。教學評價可兼顧課堂表現(xiàn)、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫等形式。課堂表現(xiàn)包括學生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見解的情況。結(jié)業(yè)考試主要采取筆試,不僅考查知識面,也注重考查對基本概念、理論的理解和掌握。課程論文,包括小組合作學習主題報告、自主閱讀的文獻筆記以及案例分析等內(nèi)容。
中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法對各種障礙具有很好的效果,如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構(gòu)音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣;脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、障礙、肢體痙攣;腦癱的運動功能障礙,言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復療法與現(xiàn)代康復療法結(jié)合,對患者的康復具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復醫(yī)學的引入,中醫(yī)界開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國傳統(tǒng)的康復醫(yī)學理論、技術(shù)和治療方法,中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學和中醫(yī)臨床學構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復醫(yī)學有著不同的理論基礎(chǔ)和康復治療技術(shù),但二者都是以人的功能為研究對象,以改善功能障礙,促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復科對治療師數(shù)目的規(guī)定,截至2010年7月,全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總?cè)藬?shù)大約1萬人。現(xiàn)代康復醫(yī)學教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展,仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復是康復環(huán)節(jié)中不可缺少的部分,從目前高等中醫(yī)院校學科設(shè)計上看,中醫(yī)康復本科??圃O(shè)計幾乎寥寥無幾,更加凸顯從事中醫(yī)康復人員的匱乏。
中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復時對障礙的觀察較宏觀;而現(xiàn)代醫(yī)學則對障礙的觀察細微并且定量,療法多樣,康復理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢,將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此,在中醫(yī)康復的教育中融入現(xiàn)代的康復理念和評定等內(nèi)容顯得尤為重要。
中西醫(yī)康復相結(jié)合是中醫(yī)康復教育的一個方法。中醫(yī)康復教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生;最常見的康復病種以神經(jīng)損傷為主,例如腦損傷、脊髓損傷等,對主要病種進行中醫(yī)康復教育,盡快掌握康復流程及主要內(nèi)容,使從事中醫(yī)康復的人員將中醫(yī)康復理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。
由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成,因此對現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進修學習,因此對進修生的培訓在重視中醫(yī)康復療法的同時應(yīng)該進行現(xiàn)代康復療法及評定內(nèi)容的補充,在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結(jié)合,使進修人員在進修后能將中西醫(yī)康復知識運用于臨床。
培訓計劃:將康復評定及中西醫(yī)康復療法設(shè)置為培訓內(nèi)容,與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點,將現(xiàn)代康復理念融入中醫(yī)康復療法。針對具體的康復問題,如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等,設(shè)置相關(guān)課程,使進修醫(yī)生對中醫(yī)康復有全面認識。通過以上培訓,使中西康復融合貫通。
現(xiàn)代康復療法的介紹:在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎(chǔ)上,介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓計劃目的是將中西醫(yī)康復概念及方法融會貫通,必將對中醫(yī)康復起到積極作用。
現(xiàn)代康復醫(yī)學本科教育是指2001年度教育部正式批準首都醫(yī)科大學等5所高等院校開設(shè)康復治療專業(yè)本科教育,學制4年,授予理學學士學位[4],使現(xiàn)代康復人才的培養(yǎng)有了長足的進步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復專業(yè)的設(shè)置有限,使得中醫(yī)康復人才的匱乏尤為突出。
1 現(xiàn)行中醫(yī)學教材存在的問題
1.1 編寫主導思想
1.1.1 重理論還是重經(jīng)驗 這本不應(yīng)該成為一個問題,但由于中醫(yī)學源于經(jīng)驗,一些專家認為,中醫(yī)學教材編寫在主導思想上存在重經(jīng)驗輕理論的傾向,為此,學生所學到的也只是中醫(yī)的經(jīng)驗和技術(shù)部分,而不是中醫(yī)的理論,有把中醫(yī)退回到幾千年前經(jīng)驗水平上之嫌。
1.1.2 側(cè)重理論還是側(cè)重思維方法 一些專家認為,中醫(yī)學的寶貴在于其辨證論治思維,這是中醫(yī)理論的核心所在,中醫(yī)臨床療效與辨證論治水平有密切關(guān)系。而現(xiàn)代中醫(yī)專業(yè)學生辨證論治水平下降,多數(shù)畢業(yè)生不能真正運用中醫(yī)為主的方法治病,主要應(yīng)歸咎為中醫(yī)學教材編寫在主導思想上只注重理論闡述而忽視了思維方式表述。
1.1.3 模仿現(xiàn)代醫(yī)學教材設(shè)計中醫(yī)學教材,忽略中醫(yī)學的綜合性、非分科性 由于現(xiàn)代醫(yī)學的巨大影響力,有批評家認為,中醫(yī)學教材從誕生起就存在著模仿西醫(yī)學教材模式而忽視中醫(yī)學特性的先天不足[1],有的教材甚至把中醫(yī)西化,內(nèi)容與形式不相吻合。
1.2 編寫內(nèi)容與結(jié)構(gòu)
1.2.1 內(nèi)容重復 這是一個老問題,原因也很清楚,主要是由于中醫(yī)分科的模糊性,中醫(yī)的每一個分科盡管有其獨特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性。按現(xiàn)行中醫(yī)臨床分科編寫教材,必然導致各自為政,學科與學科之間缺乏關(guān)聯(lián),或出現(xiàn)邏輯概念上的矛盾,內(nèi)容前后不一致,內(nèi)容重復,甚或一證多種治法和方藥等,割裂了中醫(yī)本身的系統(tǒng)性、綜合性及整體性等。
1.2.2 內(nèi)容陳舊與臨床脫節(jié) 許多專家反映,現(xiàn)行中醫(yī)教材不能適應(yīng)時展的需要。如《中醫(yī)兒科學》教材所選的傳染病病種已不適應(yīng)臨床需要,《溫病學》教材僅反映出清代水平。而《中醫(yī)內(nèi)科學》疾病的選擇也未能結(jié)合流行病學變化,如風濕性心臟病目前臨床已很少見,其他原因引起的心臟瓣膜病則有所增加,教材應(yīng)將慢性心臟瓣膜病作為章節(jié)內(nèi)容,而不宜再將風濕熱及風濕性心臟病作為重點編寫內(nèi)容,以免與臨床脫節(jié)。再如有關(guān)“支氣管哮喘”的診斷要點,臨床上已經(jīng)采用了“支氣管哮喘防治指南”[2],而教材相關(guān)內(nèi)容卻與之不符,明顯落后于臨床。目前,現(xiàn)代醫(yī)學對許多疾病已有相應(yīng)的診治指南,而現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科學》教材幾乎未體現(xiàn)與此相關(guān)的內(nèi)容和要點,使學生進入臨床畢業(yè)實習后深感跟不上臨床的步伐。
1.2.3 如何反映學科發(fā)展 一些專家認為,現(xiàn)行教材未能真正反映當代中醫(yī)學科的發(fā)展水平,增加了過多的一家之言,造成教材臃腫,學生和教師無所適從,而有些內(nèi)容又缺失,如《中醫(yī)內(nèi)科學》循環(huán)系統(tǒng)對常見的心肌疾病及心包疾病基本沒有涉及;消化系統(tǒng)常見疾病如胃食管反流病、功能性腸病也缺乏。學生進入臨床后,感覺現(xiàn)有教材遠遠不能滿足臨床參考的需要。
1.3 編寫技術(shù)
關(guān)于中醫(yī)學教材編寫中的技術(shù)問題,也是專家反映較為強烈的一個方面。
1.3.1 學科邏輯與認知邏輯相悖 如歷版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材在內(nèi)容組織上有著驚人的一致性,即先抽象后具體的“演繹框架”,在反映中醫(yī)學學科邏輯的同時,卻難以適應(yīng)學生的認知邏輯,造成學生的學習困難。
1.3.2 概念表述 中醫(yī)學概念本身內(nèi)涵與外延不清晰,中醫(yī)學教材中概念表述常不規(guī)范、不準確、前后不一致,甚至相互矛盾等現(xiàn)象相當普遍。不但降低了教材質(zhì)量,也影響了中醫(yī)學理論的邏輯性與科學性。
1.3.3 內(nèi)容表述 如《中醫(yī)內(nèi)科學》第2版教材每個系統(tǒng)均未編寫系統(tǒng)概論或總論,不利于學生對系統(tǒng)疾病的了解與學習,不利于學生掌握每個系統(tǒng)疾病的學習重點、學習方法及診治新進展。
1.3.4 文獻引用 現(xiàn)行中醫(yī)學教材為突出自身特點,存在引用古代文獻過多的問題,降低了教材的可讀性,違背了“通俗易懂”的原則。
1.3.5 教材體系統(tǒng)籌建設(shè) 如“傳染病”已作為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的單獨命題內(nèi)容,且已有《傳染病學》教材出版。如果這部分內(nèi)容仍放在《中醫(yī)內(nèi)科學》教材中,不利于學生對傳染病的系統(tǒng)認識與學習。
2 新知識觀及對中醫(yī)學教材建設(shè)的啟示
教材是傳授知識的載體,選擇何種知識材料編入教材與知識觀相關(guān)。知識觀是指關(guān)于知識的本質(zhì)、起源、種類、范圍、標準、獲得等問題的觀點的總和[3]。新知識觀認為,知識具有不確定性、易變性及開放性等特征;在知識的獲得上,知識是個人經(jīng)驗的統(tǒng)合,是個體主動的心理建構(gòu)的產(chǎn)物;在知識的價值上,所有的知識都是有價值的,人類所有經(jīng)驗、知識形態(tài)都有其相對的真理性和價值[4]。為此,新知識對于中醫(yī)學教材建設(shè),可給予我們以下幾點啟示。
2.1 理論知識與應(yīng)用知識
現(xiàn)行中醫(yī)學教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)基本上是按學科邏輯編排知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu),缺乏科學系統(tǒng)設(shè)計的知識應(yīng)用結(jié)構(gòu),著重知識的傳授,而技能的訓練比較薄弱。
2.2 感性知識與理性知識
中醫(yī)學本身源于實踐,升華于經(jīng)驗,脫離了感性知識猶如緣木求魚。但是,有些教材在編寫過程中,過多強調(diào)中醫(yī)學的理性特征,強化概念與原理的論證,而弱化了感性材料的使用。
2.3 事實性知識與方法性知識
注重知識的內(nèi)容還是注重產(chǎn)生知識的方法,反映了不同的知識觀?,F(xiàn)代知識觀認為,知識具有不確定性、易變性。因此,中醫(yī)學教材在選擇事實知識的同時,更重要的應(yīng)該選擇方法論知識,著重于培養(yǎng)學生科學的思維方式與研究能力。
2.4 知識的穩(wěn)定性與開放性
教材越編越厚是目前中醫(yī)學教材編寫的頑癥。面對知識爆炸,如何既能反映當代中醫(yī)成果,又不無限擴容,其核心知識的穩(wěn)定性與延伸知識的開放性選擇顯得格外重要。
2.5 知識的邏輯組織與心理組織
如前所述,知識是個體主動的心理建構(gòu)的產(chǎn)物。為此,中醫(yī)學教材不能完全照搬學術(shù)著作模式,完全按照中醫(yī)學本身內(nèi)在的邏輯發(fā)展組織知識,而應(yīng)考慮學生接受知識的程度,要善于激發(fā)學生學習的主動性與積極性,教材要善于設(shè)疑問,培養(yǎng)學生的探索精神。
3 “精誠計劃”教材建設(shè)構(gòu)想與實踐
針對現(xiàn)行中醫(yī)學教材存在的問題,結(jié)合新知識觀給予的啟示。本校自2007年,在實施教育部中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革項目“精誠計劃”中,將教材建設(shè)作為改革的核心與突破口,開展了教材建設(shè)探索。
3.1 教材建設(shè)的目標
中醫(yī)學是一門歷史悠久的學科,作為傳授學科理論載體的教材,既要符合自身學科特點,又要具有時代特征,符合倡導自主學習、重視創(chuàng)新精神與能力學習,倡導師生的共同發(fā)展等新思想、新理念。為此,“精誠計劃”教材建設(shè)的目標是:①依據(jù)中醫(yī)學形成的特點和認知規(guī)律,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的理法方藥統(tǒng)一原則;②依據(jù)中醫(yī)學思維方式、學術(shù)內(nèi)核,“整體觀念”、“辨證施治”原則;③依據(jù)中醫(yī)學與中醫(yī)傳統(tǒng)文化密切的關(guān)系;④依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式(生物、心理、環(huán)境、社會)對中醫(yī)學的要求;⑤依據(jù)社會發(fā)展對復合型中醫(yī)創(chuàng)新人才的需求,培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識強、實踐能力強的,具有中醫(yī)學理論、臨床研究與應(yīng)用創(chuàng)新潛質(zhì)的人才[5]。
3.2 教材建設(shè)的定位
3.2.1 教材與“學材”的統(tǒng)一 傳統(tǒng)意義上的教材一般是作為教學用的主要素材,具有助教性質(zhì)?,F(xiàn)在有一種新觀點,即應(yīng)將教材定位于作為學習用的主要學材,具有助學的功能[6]。筆者認為,教材和“學材”是統(tǒng)一的,尤其考慮到中醫(yī)學科的特殊性,因此將“精誠計劃”教材的功能定位為教材與“學材”的統(tǒng)一。
3.2.2 從范例到“案例” 隨著教育改革的深入與發(fā)展,自主學習和創(chuàng)新學習日益成為世界各國所認同的高等教育目標。要實現(xiàn)這些基本教育目標,教材就不再是所有學生必須完全接受的對象和內(nèi)容,教材僅僅是引起學生認知、分析和理解事物,并進行反思、批判和構(gòu)建意義的中介和案例。作為案例,教材內(nèi)容要具有一定的典型性和代表性,而不僅是范例,因此,教師和學生都可以對教材內(nèi)容進行反思與批評。為此,“精誠計劃”教材為克服中醫(yī)學教材或內(nèi)容陳舊重復,或面面俱到、重點不突出等問題,精選具有一定典型性和代表性內(nèi)容,編寫成為“案例”式教材(非狹義的案例教材)。
關(guān)鍵詞:免疫學;教學方法;綜合實驗;探索
免疫學是現(xiàn)代醫(yī)學與生命科學中的一門基礎(chǔ)性、帶動性、支柱性的前沿學科,與許多危害人類健康的重大疾病有著密切的關(guān)系。免疫學技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學、人類及動物的重大傳染性疾病的預(yù)防、生物制藥及腫瘤的生物治療等領(lǐng)域。目前,在全球已經(jīng)批準上市的生物類藥品中80%以上是免疫工程類制劑。免疫學對現(xiàn)代生物醫(yī)學和工程技術(shù)的發(fā)展做出了巨大貢獻。近百年來,因為免疫相關(guān)的理論和技術(shù)的突破性研究而獲得諾貝爾醫(yī)學和生理學獎的學者就有20余位之多。免疫相關(guān)技術(shù)在生物醫(yī)學研究以及現(xiàn)代生物醫(yī)藥研發(fā)和生產(chǎn)領(lǐng)域內(nèi)被廣泛應(yīng)用,已經(jīng)成為現(xiàn)代生物技術(shù)的核心組成部分。
目前,免疫學基本理論與技術(shù)的發(fā)展仍然日新月異,免疫學相關(guān)理論本身存在著較多的重點和難點,而與免疫相關(guān)疾病種類繁多,機制復雜。在醫(yī)學和生物學相關(guān)本科專業(yè)中,《免疫學》和《醫(yī)學免疫學》的教學一直存在著眾多的困難。傳統(tǒng)的灌輸式教學難以達到好的效果,同時,簡單的示教式實驗也無法讓學生接觸和掌握更多的免疫學相關(guān)技術(shù)。因此,我們蘇州大學生物醫(yī)學研究院免疫學教學團隊從2011年起,就在《醫(yī)學免疫學》的教學中進行了一系列新的探索。其中的教學創(chuàng)新實踐主要體現(xiàn)在以下四個方面:①大小班授課;②模塊式教學;③研討型教學;④參與科研實踐。
1大小班結(jié)合的研討型理論課教學
傳統(tǒng)的教學都是大班教學,從頭到尾由老師灌輸式講授,學生自主學習的主觀能動性得不到發(fā)揮。那種模式下,大學的學習跟中學階段幾乎沒有本質(zhì)區(qū)別。為此,我們摒棄了傳統(tǒng)的一貫式講授方式,采用了大小班結(jié)合的模式。
首先,我們將《醫(yī)學免疫學》分為了四個學習模塊:①免疫系統(tǒng);②固有免疫;③適應(yīng)性免疫;④臨床免疫。每個模塊設(shè)置8個學時。前兩次課(4個學時),由具有豐富免疫學教學經(jīng)驗的資深教授進行大班講授(學生總?cè)藬?shù)40人左右)。主要講授免疫學發(fā)展的歷史、免疫學相關(guān)基本概念、各模塊的基本框架內(nèi)容。而后兩次課的教學則有年輕老師分小班進行。40人分為四個小班,每班10人,然后分成3~4個學習小組。每個模塊的大課結(jié)束以后,根據(jù)相關(guān)模塊的內(nèi)容,我們分發(fā)了10個左右的思考題。學生在課余時間針對這10個思考題進行自學和資料搜集。學生分組準備思考題的答案。我們要求每組學生準備兩道左右的思考題,用PPT、板書、視頻等手段來準備答案。在小班研討課上,各組學生對思考題進行講述,小班老師則參與討論,對學生講授的材料進行點評和補充。對表現(xiàn)優(yōu)秀的學生給與平時成績優(yōu)秀的獎勵(學生平時成績占最終成績的30%比例)。
以"免疫系統(tǒng)"模塊為例。大班課上,教授主要以傳染病與疫苗的故事來展開免疫學發(fā)展的歷史。進而講授免疫學主要的相關(guān)概念,概要介紹了機體的免疫相關(guān)器官、組織、細胞和分子。并概括了免疫學的基本功能?;谶@一模塊的具體內(nèi)容,給小班研討課留下了以下思考題:①近20年來,在中國及世界范圍內(nèi)爆發(fā)了或者正在流行哪些重要的感染性疾?。克鼈兏髯缘奶攸c是什么?②現(xiàn)有的嬰幼兒計劃內(nèi)免疫接種所涉及的疫苗有哪些?分別屬于哪種類型的疫苗?目前還有哪些重要的感染性疾病尚未有人用的疫苗?③討論免疫系統(tǒng)的功能以及功能失調(diào)的后果;④固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念,特點及二者相互關(guān)系;⑤抗原的定義及抗原的特性;⑥抗原表位的概念,以及抗原表位的類型;⑦趨化因子的概念和功能;⑧粘膜免疫系統(tǒng)及其與疫苗劑型的關(guān)系;⑨幾類重要的免疫細胞;⑩抗體的網(wǎng)絡(luò)學說及其意義;
以上這些思考題,涵蓋了免疫學發(fā)展歷史、免疫系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能、主要免疫相關(guān)細胞和分子等。學生通過一到兩周時間的課余自學,尋找相關(guān)資料,分組準備PPT、板書和視頻資料。小班研討課上,每個班的同學都準備了較充分的答案。每個學習小組的學生輪流擔任某個思考題的主講,其他組員進行補充。而小班老師則在學生陳述的基礎(chǔ)上進行進一步的補充和完善。學生有錯誤的地方,老師會著重進行講評。通過這樣的方式,學生加強了自主學習,發(fā)揮主觀能動性,更加深了對相關(guān)知識的理解和掌握。通過課堂討論,相關(guān)知識也會得到進一步的拓展。很多教科書沒有的最新研究進展,學生老師也能通過互聯(lián)網(wǎng)資料得到,并在研討課上進行討論和分享。這樣的研討型教學取得了非常好的效果。
兩個教學周期后,我們對相關(guān)學生進行了教學質(zhì)量問卷調(diào)查。結(jié)果顯示,參與調(diào)查的兩個教學年度80名學生,有68人(85%)給與好評,8人(10%)給與中評,只有6人(7.5%)提出了改進意見。絕大多數(shù)的學生對參與授課的資深教授和年輕老師打了5分或者4分的高分(滿分5分)。其中代表性的學生反饋意見如下:"大課概論,小課細講與討論問題的教學模式是創(chuàng)新的,能激起學生的自主學習能力與討論表達能力。支持!";"大課概論和小課細講與問題討論這一模式很實用,能調(diào)動學生對學習的自主積極性,很好。";"大課以老師講課為主,小課學生討論,可以在一定程度上調(diào)動學習的積極性,自主學習的方式對今后的科研也有一定的作用。" 而學生提出的改進意見主要集中在大課授課內(nèi)容的進一步充實完善;還有建議學生也參與思考題的設(shè)置等等。這些意見,我們教學團隊在今后的實踐中將一并予以考慮。
2免疫學綜合實驗的實施
實驗教學是免疫學教學的重要補充。我們傳統(tǒng)的免疫學教學實驗僅僅涵蓋了免疫細胞分離、小鼠腹腔巨噬細胞制備、酶聯(lián)免疫吸附試驗等簡單幾個教學示教試驗,不能讓學生接觸到更多的免疫學相關(guān)技術(shù)和實驗技能。我們在40人教學班里進行了免疫學綜合實驗的改革。①延長實驗課總課時,我們的免疫學綜合實驗總課時設(shè)置了126學時,每周一整天,7學時,共18 w。②學生分4人一組,進入到本研究院的各科研實驗室(10個獨立PI(首席研究員)的實驗室)進行實驗課的教學實踐。每組學生會分到一個免疫學相關(guān)的小課題,在科研實驗室的講師和技術(shù)員老師的指導下,完成一個涉及分子生物學、細胞生物學以及免疫學相關(guān)實驗組成的小課題,最后形成一個完整的實驗報告。
1傳統(tǒng)教學模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析
1.1傳統(tǒng)教學模式的弊端
目前??婆R床醫(yī)學教學模式存在的問題:(1)本科課程壓縮版?!叭问健苯虒W,存在著重理論,輕實用,重專業(yè)教育,輕人文素質(zhì)教育傾向[1]。各學科課程相對孤立、封閉,缺乏銜接與融通,內(nèi)容存在重復、脫節(jié)現(xiàn)象;基礎(chǔ)與臨床、理論與實踐分離[2];(2)職業(yè)能力培養(yǎng)不足,教學重點仍以傳授知識為主,實踐技能訓練不夠。學生的動手能力較弱,課程安排不能早期接觸臨床,與患者交流溝通的能力較差[2];(3)課程結(jié)構(gòu)單一。缺乏綜合性課程,而醫(yī)生面對患者的時候,需要的是從基礎(chǔ)到臨床的綜合知識結(jié)構(gòu)和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維,這就要求學生自己將所學的原有各學科知識在頭腦中重新整合[3]。此課程模式培養(yǎng)出來的學生很難適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作,不能實現(xiàn)集疾病治療、預(yù)防、康復、保健為一體的服務(wù)[4];(4)課程設(shè)置不能完全反映基層衛(wèi)生服務(wù)的實際需要,學生畢業(yè)后所學的專業(yè)知識和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應(yīng)的問題較為突出[5]。
1.2畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果分析
我校委托重慶市教育評估院調(diào)查臨床醫(yī)學專業(yè)2008~2013年傳統(tǒng)教學模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生,結(jié)果顯示:學習效率低、學習理解能力較薄弱,臨床基本技能掌握較為薄弱,缺乏創(chuàng)新精神和自主學習能力;最認可案例教學方式、問題探究學習方式;最希望獲得關(guān)于專業(yè)技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統(tǒng)教學模式過分強調(diào)教師的主體作用,輕視了學生在教學中的作用[6],而器官系統(tǒng)教學模式能引導學生主動學習,培養(yǎng)出來的學生動手能力、自學能力明顯增強,學習效果顯著提高[7]。
1.3基層醫(yī)生崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)研分析
本校于2010~2012年,對國內(nèi)7個地區(qū)86個基層醫(yī)療機構(gòu)1245名醫(yī)生開展專業(yè)調(diào)研,結(jié)果顯示:基層醫(yī)生主要承擔基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù),基本醫(yī)療服務(wù)主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復、社區(qū)急救;公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等[8]。88.67%的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術(shù)轉(zhuǎn)診過病人,50.00%農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術(shù)尚未能正確掌握,如測血壓、看眼底等,無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達84.18%、75.66%[9]。這說明有必要改革傳統(tǒng)教學模式。同時也提示專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)教育中加強對學生臨床診療技術(shù)水平和基本操作技能培養(yǎng)至關(guān)重要,教學改革應(yīng)結(jié)合國家醫(yī)師資格考綱。
2構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系及課程開發(fā)與教材編寫
2.1構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系
本校在借鑒國內(nèi)外器官系統(tǒng)教學改革經(jīng)驗基礎(chǔ)上,通過對基層醫(yī)生工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)查分析,并結(jié)合醫(yī)師資格考試大綱,歸納出學生需要掌握的醫(yī)學綜合知識和實踐技能。建立了以人體器官系統(tǒng)為中心的課程體系:職業(yè)素質(zhì)課程(軍事理論、思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、英語、體育、職業(yè)指導、形式與政策);基礎(chǔ)課程(醫(yī)學基礎(chǔ)、病原微生物學、生物化學、免疫學基礎(chǔ)、藥理學總論);器官系統(tǒng)課程(消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?;基本操作技能課程(手術(shù)基本技能、診療護理技術(shù)、急救技術(shù)、全科醫(yī)師應(yīng)診技術(shù)、實用康復技術(shù)、實用中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健技術(shù)等);職業(yè)發(fā)展能力課程(遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學生人文修養(yǎng)、文獻檢索)。把醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓練為重點貫穿于3年教學中。
2.2院校合作共同開發(fā)課程及教材編寫
組織基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家,以系統(tǒng)性、知識性、實用性為原則,整合、重建教學內(nèi)容,制定器官系統(tǒng)課程標準及教學計劃。編寫器官系統(tǒng)疾病教材8本,即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運動系統(tǒng)疾病診療技術(shù),并由重慶醫(yī)科大學和第三軍醫(yī)大學呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國科學出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過強、知識面過于寬泛,內(nèi)容過于龐雜的弊病,以夠用、實用為出發(fā)點,并增加病例分析、臨床問題導入、知識鏈接等內(nèi)容,體現(xiàn)教材特色。
3器官系統(tǒng)教學模式的實踐探索
3.1強化組織保障能力
學校成立了器官系統(tǒng)教學模式改革領(lǐng)導小組,負責對教改工作的全面實施,在政策、管理、經(jīng)費和后勤保障等方面給予了大力支持。下設(shè)專家工作組:負責器官系統(tǒng)教學模式人才培養(yǎng)方案審定,師資隊伍建設(shè),器官系統(tǒng)教材的審定;每2周進行教學總結(jié),及時對各系統(tǒng)教學內(nèi)容進行研討和調(diào)整。教學管理協(xié)調(diào)組:負責協(xié)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學教研室和臨床醫(yī)學教研室的關(guān)系,下達教學任務(wù),編排課表、教學進度表,以及組織教學檢查、考試等,確保教改工作的穩(wěn)定有序運行。
3.2組建院校合作、專兼結(jié)合、跨專業(yè)、跨學科的課程組
器官系統(tǒng)課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求,以前我們老師是從以學科為中心的教學模式學習過來的,授課過程中基本上是從本學科的角度出發(fā),講好本學科知識,很少注意研究與本學科知識相關(guān)的其他學科知識及其相互聯(lián)系?,F(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來授課,教師本身就有很多的不適應(yīng)。器官系統(tǒng)課程教學團隊由10~14名成員組成,醫(yī)院的行業(yè)專家5~7名,涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗科等。學校專任教師5~7名,涉及學科包含解剖學、生理學、病理學、藥理學。主講教師選拔師德高尚、治學嚴謹;執(zhí)教能力強,教學效果好,從事臨床和教學多年的高年資教師擔任。
3.3實施器官系統(tǒng)教學方式
教學安排上,把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預(yù)防在一個學期講完。例如,在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時,先介紹胃的形態(tài)結(jié)構(gòu),接著是它的生理、病理,然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防。使學生對胃從正常到異常再到用藥有一個系統(tǒng)完整的知識框架[10],減少重復,避免遺忘,印象深刻[11]。
3.4改革教學方法
教學方法采用案例導入、臨床問題導入,作為加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系的切入點。教學場地多樣化,在“課堂里設(shè)病區(qū),病區(qū)中開課堂”,實現(xiàn)“教、學、做”一體化;加強實踐教學,減少理論課,學生進校后以實驗、實訓、見習3個環(huán)節(jié)反復交替,每周集中安排半天時間在醫(yī)院見習,進行床旁教學,在真實的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責任、醫(yī)患溝通的重要性;這既是醫(yī)學知識的學習,也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過程,激發(fā)學生學習動機[12]。加強了學生的動手能力、團隊合作意識的培養(yǎng),提高臨床思維能力[13]。
3.5調(diào)整考核內(nèi)容
器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試大綱,考核基礎(chǔ)醫(yī)學綜合(解剖學、生理學、病理學、藥理學)和臨床醫(yī)學綜合知識,題型采用A型和B型題,按照各學科在總論和各論中所占的學時數(shù)分配比例命題組卷,如消化系統(tǒng),成績按百分制考量,解剖學占8%、生理學占10%、病理學占12%、藥理學占16%,疾病占54%;操作技能課程,基礎(chǔ)知識50%,操作占50%。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實際問題的能力,強調(diào)了醫(yī)學整體觀和臨床思維[14]。
3.6調(diào)整實習科室輪轉(zhuǎn)
為實現(xiàn)實習科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù),達到有效的對接,第3年臨床實習安排在三甲醫(yī)院,實習時間共36周,必修科室32周:消化8周(消化內(nèi)科、普外科)、呼吸8周(呼吸內(nèi)科、胸外科)、循環(huán)4周(心血管內(nèi)科)、泌尿生殖8周(泌尿外科、婦產(chǎn)科)、兒科4周;選修科室4周:急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。
3.7激發(fā)學生主動學習和提高學習興趣
階段性教學反饋信息表明,教師逐步適應(yīng)了器官系統(tǒng)課程教學,得到了學生的普遍歡迎,教學效果明顯提高。通過2012級器官系統(tǒng)教學的學生與傳統(tǒng)教學的學生在學習態(tài)度、專業(yè)熱愛程度進行比較,主動學習、學習興趣及課程興趣優(yōu)于普通班,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本校臨床醫(yī)學專業(yè)器官系統(tǒng)教學模式是一個創(chuàng)新、探索的過程,沒有固定的模式可以遵循,從觀念到實踐都需要不斷地學習和探索。因此,在改革實踐的過程中還存在一些問題和不足,教師的教學觀念還比較落后,所需的人力、物力和財力較多,教學難度較大[15]。但改革的方案本身具有科學性、可行性。只要針對問題,根據(jù)其產(chǎn)生原因,進一步優(yōu)化教學內(nèi)容、改革教學方法、提高教學質(zhì)量,就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學人才。
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【關(guān)鍵詞】生物技術(shù)專業(yè);醫(yī)學院校;課程體系
近些年,隨著科技的進步,生命科學飛速發(fā)展,生物技術(shù)在各領(lǐng)域展現(xiàn)出了無限潛力,社會關(guān)注度越來越高,被世界各國確定為21世紀科技發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)和新型產(chǎn)業(yè)?,F(xiàn)代生物技術(shù)與其他學科相互交叉融合,逐步形成了農(nóng)業(yè)生物技術(shù)、醫(yī)藥生物技術(shù)和工業(yè)生物技術(shù)三個應(yīng)用領(lǐng)域,其中醫(yī)藥生物技術(shù)領(lǐng)域由于和人類的生命安全關(guān)系密切,成為現(xiàn)代生物技術(shù)中最實用、最具發(fā)展勢頭的領(lǐng)域之一。
一、生物技術(shù)專業(yè)人才需求及各院校招生情況
隨著生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展,以及新的理論技術(shù)不斷涌現(xiàn),具有扎實理論基礎(chǔ)、較強探索精神和實踐能力的醫(yī)藥生物技術(shù)人才的需求也與日俱增。生物技術(shù)相關(guān)專業(yè)人才的社會需求有增無減,尤其是醫(yī)藥行業(yè)生物技術(shù)人才需求快速增長。為了更好的適應(yīng)社會對生物技術(shù)人才的需求,教育部于1998年正式將生物技術(shù)專業(yè)列入理學本科專業(yè)目錄,主要培養(yǎng)應(yīng)用型的專業(yè)技術(shù)人才。之后,很多院校都相繼開設(shè)生物技術(shù)專業(yè),中國前300名大學中,具有生物技術(shù)專業(yè)的大學占到了33.7%。通過對生物技術(shù)專業(yè)在這300所大學不同類別的分布分析可以發(fā)現(xiàn),生物技術(shù)專業(yè)在綜合類、理工類、農(nóng)林類和師范類高校中設(shè)置的頻率較高,分別占相應(yīng)各類高??倲?shù)的70.6%、70.8%、82.6%、97.3%。而我們通過前期統(tǒng)計,全國90所醫(yī)學本科院校,開設(shè)生物技術(shù)及相關(guān)專業(yè)的僅有28所,占31.1%,不及全國的平均水平。醫(yī)藥行業(yè)生物技術(shù)人才的供給遠遠小于社會需求。醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)與普通院校該專業(yè)人才培養(yǎng)目標有所不同,其特點體現(xiàn)在醫(yī)學知識和藥學知識與生物技術(shù)的深度交叉融合,因此醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)的課程也要反映相應(yīng)的醫(yī)藥特色。但是,由于生物技術(shù)專業(yè)在國內(nèi)相關(guān)院校的開設(shè)主要集中在綜合類、理工類、農(nóng)林類和師范類高校,在醫(yī)學院校開設(shè)的相對較少,必然會導致教學模式和內(nèi)容偏向于工業(yè)生物技術(shù)和農(nóng)業(yè)生物技術(shù)的教學。體現(xiàn)在人力資源市場上就是醫(yī)藥生物技術(shù)人才的相對缺乏。面對大好形勢,高等醫(yī)學院校作為醫(yī)藥生物技術(shù)人才培養(yǎng)的主體,如何有針對性地進行專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系的建設(shè),以培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的高素質(zhì)專業(yè)人才,是關(guān)系到專業(yè)興衰成敗的關(guān)鍵課題。目前,醫(yī)藥生物技術(shù)的教學模式還存在一些缺陷,針對性的醫(yī)藥生物技術(shù)人才培養(yǎng)機制尚屬于探索階段。如果照搬其他院校的人才培養(yǎng)方案,就會導致學生能力的同質(zhì)化嚴重,不能很好的與醫(yī)藥行業(yè)的職業(yè)崗位需求相吻合,學生的核心競爭力不足,從而造成就業(yè)困難。所以,迫切需要建設(shè)適合醫(yī)藥生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的針對性課程體系及人才培養(yǎng)方案。另外,生物技術(shù)是一門實踐性很強的學科,實踐教學是夯實理論知識和培養(yǎng)科研思維必備的手段。因此,在教學體系設(shè)計及教學過程中必須重視實踐教學,這對學生創(chuàng)新思維能力和實踐能力的形成具有重要的意義。
二、全國各高校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)課程分析
統(tǒng)計了全國21所高校生物技術(shù)專業(yè)所開設(shè)課程,其中包括4所醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè),統(tǒng)計分析結(jié)果如下:
(一)各校生物技術(shù)專業(yè)課程開設(shè)情況
從總體來看,各學校課程開設(shè)率較高的課程有細胞生物學、生物化學、醫(yī)學遺傳學,所統(tǒng)計所有學校均開設(shè)有以上三門課程;其次,開出率較高的課程有微生物學、分子生物學、基因工程、醫(yī)學統(tǒng)計學、生物信息學、免疫學等,下圖為所統(tǒng)計各學校開出率前21位的課程。
(二)醫(yī)學與非醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)課程開設(shè)情況對比
與非醫(yī)學院校相比,醫(yī)科學校生物技術(shù)專業(yè)中,各學校課程開設(shè)率較高的課程同樣有細胞生物學、生物化學、醫(yī)學遺傳學,統(tǒng)計的所有學校均開設(shè)有以上三門課程;除此之外,醫(yī)學類學校基因工程、醫(yī)學統(tǒng)計學、生物信息學、免疫學、生物技術(shù)綜合性實驗、生理學、人體解剖學、藥理學、蛋白質(zhì)工程等幾門課程開出率高。下圖為綜合所統(tǒng)計各醫(yī)科與非醫(yī)科學校課程開出率前20位的對比圖。從圖上可以看出細胞生物學、生物化學、醫(yī)學遺傳學、基因工程、醫(yī)學統(tǒng)計學等開出率兩類學校均較高,但是臨床醫(yī)學概論、病理學、藥理學、人體解剖學、生理學等醫(yī)學相關(guān)課程,非醫(yī)學院校均開設(shè)較少或未開設(shè)。
三、醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)課程體系建設(shè)思路
醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)在人才培養(yǎng)的過程中應(yīng)注意醫(yī)學基礎(chǔ)知識與生物技術(shù)學科各課程間的交叉和滲透。所以在課程體系的建設(shè)上就應(yīng)該與其他院校有所區(qū)別,具有自己的特色。除了生物技術(shù)專業(yè)必開的基礎(chǔ)課程及專業(yè)技術(shù)課程之外,具有醫(yī)學特色的相關(guān)課程也應(yīng)該在課程體系的設(shè)計中,可以使學生將醫(yī)藥基礎(chǔ)知識更好地應(yīng)用于醫(yī)學生物技術(shù)的實際工作中,更好地適應(yīng)社會的需求,適應(yīng)醫(yī)藥生物技術(shù)行業(yè)。因此,通過對其他醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)課程體系的學習以及近幾年的教學實踐探索,總結(jié)了一些本校生物技術(shù)專業(yè)課程體系建設(shè)的思路。
(一)合理選擇授課科目,突出醫(yī)學院校優(yōu)勢
目標是培養(yǎng)出適合我國現(xiàn)階段實際需求,具備扎實醫(yī)藥生物技術(shù)理論基礎(chǔ),熟練掌握各項實驗技能,能在醫(yī)藥、檢驗、食品等行業(yè)的企事業(yè)單位和行政管理部門從事與生物技術(shù)有關(guān)的科學研究、技術(shù)開發(fā)與服務(wù)等工作,以及在科研、營銷、第三方檢驗等領(lǐng)域從事研究助理、產(chǎn)品銷售、檢測試劑盒的設(shè)計開發(fā)與使用等工作的高級應(yīng)用型專業(yè)人才。因此,我們的學生除了學習一般生物技術(shù)專業(yè)必須學習的理論知識,還要補充如臨床醫(yī)學概論、病理學、藥理學、人體解剖學、生理學、醫(yī)學遺傳學、醫(yī)學統(tǒng)計學等與醫(yī)藥生物技術(shù)相關(guān)的醫(yī)學類專業(yè)課,從而進一步提升醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
(二)調(diào)整實踐教學模式,開設(shè)專業(yè)綜合實訓
生物技術(shù)專業(yè)涉及到的五大工程技術(shù)之間彼此交叉滲透,互為基礎(chǔ)。因此,生物技術(shù)實驗課程的設(shè)置必須打破傳統(tǒng)上每門課程單獨設(shè)立實驗的傳統(tǒng),將本專業(yè)主干課程實驗根據(jù)內(nèi)在聯(lián)系進行整合,單獨成課,設(shè)立一些綜合性實驗、實訓,而非簡單的課程實驗。綜合性實驗要求學生具備一定基礎(chǔ)知識和基本技能,因此一般在第三到第四學年開展。另外,綜合性實驗內(nèi)容的設(shè)置還要能反映多門課程的綜合知識,最終達到對學生實驗技能和方案進行綜合訓練的目的。例如,我校開設(shè)了生物技術(shù)綜合實訓,該實訓共安排8周時間,分兩學期上完,每學期安排4周時間,中間不再穿插理論課學習,給予學生充分的實踐機會。該綜合實訓涉及基因工程各個方面,以蛋白藥物開發(fā)作為主線,包括蛋白藥物的克隆、表達、檢驗、純化、藥物活性的檢測等一系列醫(yī)藥生物技術(shù)操作環(huán)節(jié)。該實踐環(huán)節(jié)與真正蛋白藥物的研發(fā)生產(chǎn)相一致,使學生能將理論知識與實踐充分結(jié)合,與社會、行業(yè)接軌。另外,根據(jù)專業(yè)生物技術(shù)專業(yè)醫(yī)藥特色,開設(shè)病理檢驗、實驗動物學、抗體制備、臨床分子診斷、動物細胞培養(yǎng)等實驗,這些實驗除了培養(yǎng)學生基礎(chǔ)生物技術(shù)技能之外,加入醫(yī)學相關(guān)內(nèi)容,使學生掌握交叉學科知識及技能,更適應(yīng)社會對醫(yī)藥生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,培養(yǎng)出的學生更適于快速發(fā)展的醫(yī)藥生物技術(shù)行業(yè)。
(三)根據(jù)市場需求,合理整合教學內(nèi)容
在生物技術(shù)專業(yè)課程的教學中發(fā)現(xiàn)許多知識點在不同課程中重復出現(xiàn),造成教學資源的浪費。另外通過對學生實習企業(yè)的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)企業(yè)最需要那些實踐能力強、具有自主學習能力的畢業(yè)生,而我們的某些授課內(nèi)容缺乏縱深性,對知識點的講解并不系統(tǒng),存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。針對以上問題進行了教學內(nèi)容的整合,減少理論教學時間,增加學生自主學習的比重,同時注重了某些理論知識與實踐的結(jié)合,有利于學生快速系統(tǒng)地建立知識體系。例如在“分子診斷學”授課中,增加遺傳病的介紹,如常見遺傳病的臨床特征、分子診斷手段以及基因治療等。除此之外,還可以在授課內(nèi)容中加入臨床診斷試劑盒的研發(fā)、臨床生物技術(shù)檢測及基因診斷和基因治療方法等內(nèi)容,以培養(yǎng)具有良好醫(yī)學基礎(chǔ)的生物技術(shù)專業(yè)人才,適應(yīng)社會并服務(wù)于社會。生物技術(shù)尤其是醫(yī)藥生物技術(shù)方向在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用可以說改變了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,但是對于醫(yī)學院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程體系的建設(shè)仍處于探索階段,因此目前對該專業(yè)人才培養(yǎng)模式及課程體系通過思考后進行有目的、有計劃的探索,能夠培養(yǎng)出與社會及行業(yè)、企業(yè)需求相適應(yīng)的高素質(zhì)的專業(yè)人才。
【參考文獻】
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1.1護理倫理的概念[2]。是研究護理道德的科學,是以倫理學的基本原理為指導,緊密結(jié)合護理科學發(fā)展的實際,研究與探討當代護理道德的科學。它是護理學與倫理學、心理學、社會學、管理學、教育學等社會學科相互交叉的一門邊緣學科。
1.2對倫理的要求。隨著科學技術(shù)的發(fā)展,一些新的倫理觀必然產(chǎn)生。護理倫理道德作為一種特殊社會意識,對社會存在及醫(yī)學、護理學科的發(fā)展,對提高醫(yī)療護理質(zhì)量和水平等,都具有其它社會意識起不到的能動作用。
1.3護理倫理道德有其特殊的要求,其內(nèi)容:護理人員要具有:①愛業(yè)、敬業(yè)、自尊、自愛、自強、自制的情操;②良好的語言修養(yǎng),學會使用禮貌性語言、安慰性語言、治療性語言、保護性語言;③得體的行為舉止;④端莊的儀表;⑤態(tài)度認真、技術(shù)求精;⑥尊重病人、同情關(guān)心病人;⑦廉潔奉公、遵紀守法;⑧互尊互學、團結(jié)協(xié)作。
2實踐護理倫理學對護理人員的素質(zhì)要求
2.1應(yīng)具備高尚的倫理道德。在護理工作中護理人員是健康照顧主要的給予者,其需要對護理行為給予專業(yè)判斷所作之決定負起專業(yè)責任,護理人員要以高尚的思想品質(zhì)以及良好的職業(yè)道德,確保為軍隊療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),護理人員就必須具備高尚的倫理道德,只有這樣才能正確應(yīng)用倫理學之理論、原則等來決定他是否應(yīng)告訴療養(yǎng)員其治療經(jīng)過或病情,并能分析出此決定對療養(yǎng)員正面和負面效果、在決策過程中是否合乎倫理與療養(yǎng)員之間的最佳利益等。
2.2應(yīng)具備飽滿的工作熱情。軍隊的療養(yǎng)員特別是老干部為中國的現(xiàn)代化建設(shè)做出來無法估量的貢獻,使這些老干部健康愉快的安度晚年是我們軍隊護理人員神圣地職責和光榮使命。因此我們必須把對職業(yè)的責任感和榮譽感貫穿于每一個護理工作環(huán)節(jié),在接診和景觀治療時都要做到熱情周到、尊重關(guān)心。在給療養(yǎng)員做任何治療時都要進行良好的溝通,以便拉近護理人員和療養(yǎng)員的距離所以說,從而使其產(chǎn)生安全感進而對護理人員產(chǎn)生依賴感。因此飽滿的工作熱情和良好的工作態(tài)度是提高軍隊療養(yǎng)護理質(zhì)量的重要前提。
2.3應(yīng)具備耐心細致的工作方法。隨著中國人口老齡化日益凸顯,老年干部在軍隊療養(yǎng)員中的數(shù)量也逐漸增多,因而老年干部對醫(yī)療保健的需求也就日益增高。這就要求在我們對待老年干部的要求、想法時要從多他們的角度出發(fā),想他們之所想給予充分的耐心和理解,認真傾聽,不可隨便附和了事更不能嫌棄他們反應(yīng)遲鈍等,以減少他們的恐懼心理。
3切實提高護理人員自身素質(zhì)就是要側(cè)重培養(yǎng),打牢扎實過硬的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)
3.1要有扎實的護理倫理學基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理學的不斷豐富和發(fā)展對于護士來講,學習護理倫理學已經(jīng)越來越重要。護理倫理學在護理方面經(jīng)常參與解決一些有爭議的問題并且為其提供了尺度,護士們常說倫理為其工作提供了支持,離開了倫理的約束,工作便失去了重心。護理倫理學是臨床護理學中的一門新興學科,是把護理工作推向一個新層次的必要條件,是臨床護理工作中經(jīng)常應(yīng)用并非常重要的組成部分,只有較好的學習和運用護理倫理學,才能有助于護士解決好護理工作中所發(fā)生的倫理問題。針對大多數(shù)護理人員理論知識相對薄弱這一現(xiàn)實問題,我們護理部采用季度季度理論考核的做法,并把考核成績計入年底績效考核成績。這樣一來護理人員的理論水平得到了大幅度提高。
3.2要有熟練的護理操作技能。護理人員能否擁有較高的專業(yè)技術(shù)水平也是做好療養(yǎng)工作的關(guān)鍵。療養(yǎng)院要充分利用療養(yǎng)淡季派護士到治療醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)科室進修,以提高護理人員的技術(shù)水平,了解護理前沿的最新動態(tài)。各科室也要有計劃的組織護理人員開展崗位練兵等活動,鼓勵護理人員不斷熟練護理操作技能,只有掌握了熟練的技能才能更好的為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3.3要具備把心理護理和倫理學相結(jié)合的能力。心理護理和護理倫理是相互依存的關(guān)系,兩者密不可分。護士在對療養(yǎng)員進行心理護理的同時運用倫理學的理論能增進與療養(yǎng)員之間和諧關(guān)系,更好的開展工作。針對心理護理和倫理學密不可分的關(guān)系,我院近兩年來有計劃的培養(yǎng)了多位具有心理咨詢師資格的護理人員。這些護理人員充實到護理隊伍是我院的護理工作又上了一個全新的臺階。
4增強護理人員為療養(yǎng)員真情服務(wù)的意識
隨著時代的進步,療養(yǎng)環(huán)境的改變:人際關(guān)系的互動中,功利思想取代了傳統(tǒng)的人情、道義、倫理觀念。這就要求我們所有的護理人員必須懂得醫(yī)學倫理,護理人員在醫(yī)療健康照顧體系中,已成為不可缺少的一員,與醫(yī)療團隊中的其他成員共同提供療養(yǎng)員高品質(zhì)的健康服務(wù)。對此我院的做法就是開展“感動療養(yǎng)院護理人物評選”,通過活動的開展,使護理人員更加熱愛自己的崗位,也使護理人員與療養(yǎng)員之間的關(guān)系得到了最大限度的融洽,更好地解決了護理倫理學的諸多問題。
5結(jié)論
在軍隊療養(yǎng)院的護理工作中廣泛的應(yīng)用護理倫理學是行之有效的護理辦法。它融洽了護士與療養(yǎng)員之間的關(guān)系,最大限度的調(diào)動了護理人員的積極性,提高了臨床護理水平是療養(yǎng)院的護理質(zhì)量更上了一個新的臺階。
參考文獻
[1]尹裕君.生物醫(yī)學倫理理論,護理倫理學概論.15
[2]李本副.護理倫理學概論.中央廣播電視大學出版社,2000;9:122~123