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關(guān)鍵詞:生活角度;中職;政治經(jīng)濟(jì);教學(xué)
一、生活角度教學(xué)對(duì)中職政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的價(jià)值意義分析
(一)幫助學(xué)生深入了解政治經(jīng)濟(jì)課程
從生活角度進(jìn)行政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué),就是讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到生活實(shí)際與政治經(jīng)濟(jì)學(xué)存在的聯(lián)系,為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)生動(dòng)、趣味的學(xué)習(xí)課堂。政治經(jīng)濟(jì)學(xué)在學(xué)科性質(zhì)上分析,內(nèi)容具有較強(qiáng)的理論性和抽象性,中職學(xué)生在對(duì)知識(shí)的理解上具有一定的難度,無(wú)論是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng),還是學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用上,教師都要注重以學(xué)生興趣為突破口,為學(xué)生構(gòu)建趣味化的學(xué)習(xí)環(huán)境,整合教學(xué)內(nèi)容,提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率。但是從生活角度進(jìn)行教學(xué),可以讓學(xué)生通過(guò)熟知的生活元素全面了解政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識(shí),更有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。
(二)改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,推進(jìn)教學(xué)改革
傳統(tǒng)的教學(xué)方式基本上都是局限在灌輸式、填鴨式的教學(xué)模式上,學(xué)生的學(xué)習(xí)思維也是完全被固定在機(jī)械化、任務(wù)化的學(xué)習(xí)狀態(tài)上,對(duì)于知識(shí)的講解僅僅被限制在理論的學(xué)習(xí)上,這樣的教學(xué)方式不利于學(xué)生多元化思維的培養(yǎng)。而基于生活角度對(duì)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行教學(xué),借助于生活中的實(shí)例可以將知識(shí)變得通俗化,化難為易,降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度,提升了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。基于生活角度的教學(xué)對(duì)現(xiàn)階段中職教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變具有很好的實(shí)際價(jià)值。
(三)提升學(xué)生核心素養(yǎng),培養(yǎng)綜合型人才
從中職院校的教育上分析,以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化、綜合型人才為基本教育宗旨?;谏罱嵌日谓?jīng)濟(jì)學(xué)的開(kāi)展,可以通過(guò)法律、社會(huì)習(xí)俗、產(chǎn)品生產(chǎn)、管理等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行能力培養(yǎng),為學(xué)生今后的工作、步入社會(huì)奠定良好的知識(shí)基礎(chǔ),讓學(xué)生更早地認(rèn)識(shí)到社會(huì)的需求,提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的遷移與應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生綜合性的技能,為實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值提供重要保障。
二、生活角度中職政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的策略分析
給予生活角度的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué),既要符合學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,更要符合社會(huì)對(duì)人才需求要求。教學(xué)上要以提升學(xué)生興趣、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為核心,以下將從因材施教和校企合作教學(xué)模式構(gòu)建進(jìn)行全面化分析,實(shí)現(xiàn)中職政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)效率的全面提升。
(一)因材施教,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
中職政治經(jīng)濟(jì)學(xué)課程本身比較枯燥和乏味,很多的知識(shí)需要在生活實(shí)例的支撐下才能體現(xiàn)出本身固有的價(jià)值,傳統(tǒng)的教學(xué)僅僅是說(shuō)教式教學(xué),與生活的關(guān)聯(lián)性不大,學(xué)生學(xué)習(xí)中會(huì)產(chǎn)生很多的問(wèn)題。所以說(shuō),中職政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教師在課前準(zhǔn)備期間應(yīng)該根據(jù)生活實(shí)際情況制作好講課大綱,根據(jù)課本教學(xué)的基本要求,科學(xué)合理的創(chuàng)造教學(xué)情境,引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí),一方面,情境的創(chuàng)設(shè)既可以幫助學(xué)生樹(shù)立起新知識(shí)的概念,另一方面,借助于情境吸引學(xué)生的注意力,讓學(xué)生在潛移默化中對(duì)知識(shí)的追求形成好奇心和探究欲望,學(xué)生在探究過(guò)程中就能發(fā)揮出自身的能動(dòng)性,而且還可以借助于情境更深入的理解知識(shí),久而久之,學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生興趣。
例如:在“關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)與習(xí)俗”這一課教學(xué)時(shí),習(xí)俗是地域性生活產(chǎn)生的文化因素,它在社會(huì)發(fā)展中具有很強(qiáng)大的力量,一方面,既可以阻礙地區(qū)的發(fā)展,另一方面,也可以推動(dòng)地域發(fā)展,帶動(dòng)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的全面提升。因此,在政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,教師一定要注重讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到競(jìng)爭(zhēng)與習(xí)俗的關(guān)系,無(wú)論是國(guó)家與國(guó)家之間、還是地域之間,更或者是文化等領(lǐng)域,都要以尊重地域習(xí)俗,這樣雙方的競(jìng)爭(zhēng)與合作才能維持在一個(gè)公平的狀態(tài)。通過(guò)這樣的因素滲透,學(xué)生就會(huì)認(rèn)識(shí)到發(fā)展與生活的關(guān)系。
(二)推進(jìn)校企合作,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的遷移與應(yīng)用
學(xué)習(xí)的目的主要就是學(xué)會(huì)生存,借助于知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,在政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,理論化的教學(xué)再豐富多彩也僅僅只能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,但是缺乏實(shí)際的訓(xùn)練,學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)也僅僅是一紙空文,毫無(wú)價(jià)值。所以說(shuō),給予生活角度對(duì)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行教學(xué),是新時(shí)展的要求,旨在為學(xué)生創(chuàng)造多元化的實(shí)踐平臺(tái),促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的遷移與應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:新農(nóng)村建設(shè);勞動(dòng)生產(chǎn)率;談判能力;福利擴(kuò)展
中圖分類(lèi)號(hào):F30 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1002―2848―2007(01)-0034―06
一、引 言
改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)經(jīng)濟(jì)保持了持續(xù)高速增長(zhǎng)的趨勢(shì),這極大提高了人們的經(jīng)濟(jì)水平和生活狀態(tài)。然而,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)引致的財(cái)富分配效應(yīng)并不是相對(duì)均質(zhì)的,在城鎮(zhèn)居民收入和消費(fèi)水平高速增長(zhǎng)的背景下,農(nóng)村居民的收入和消費(fèi)水平相對(duì)增速緩慢。在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)差異背景下,城鄉(xiāng)居民在社會(huì)、文化、管理等方面均表現(xiàn)出某種程度的“斷裂”或“失衡”(陸學(xué)藝;孫立平)。
中國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不平衡發(fā)展不僅與改革開(kāi)放的初衷不一致,而且也對(duì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步提出挑戰(zhàn)?;诖耍醒胝诳茖W(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局的理念下,將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展擺在了更突出的地位,不僅將城鄉(xiāng)和工農(nóng)關(guān)系調(diào)整為“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”,而且提出實(shí)施以“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”為內(nèi)容的新農(nóng)村建設(shè)戰(zhàn)略。
新農(nóng)村建設(shè)是對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)失衡狀況的一個(gè)積極回應(yīng)。針對(duì)新農(nóng)村建設(shè),已有文獻(xiàn)討論了意義、內(nèi)涵和測(cè)度,尤其是對(duì)于推進(jìn)思路,文獻(xiàn)強(qiáng)調(diào)了協(xié)調(diào)發(fā)展(陳錫文;馬曉河;韓俊)、產(chǎn)業(yè)推動(dòng)(杜青林)勞動(dòng)流轉(zhuǎn)(林毅夫;蔡防)、組織帶動(dòng)(溫鐵軍)、福利供給(賀雪峰)、分配調(diào)整(鄭有貴)、權(quán)益擴(kuò)展(秦暉)的重要性,這些對(duì)于人們深化對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的認(rèn)識(shí)是有價(jià)值的。然而現(xiàn)有文獻(xiàn)更多的是政策性詮釋?zhuān)^少解析新農(nóng)村建設(shè)的內(nèi)在機(jī)理。本文試圖從政治經(jīng)濟(jì)學(xué)視角出發(fā),從經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)一社會(huì)發(fā)展兩個(gè)層面探討影響新農(nóng)村建設(shè)的制度性因素,這可視為對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)缺陷的一個(gè)小范圍但有意義的修正。
二、理論背景
新農(nóng)村建設(shè)包括生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)建設(shè)四位一體的發(fā)展布局(課題組)。理論上說(shuō),新農(nóng)村建設(shè)的五個(gè)方面不是平行的,生產(chǎn)發(fā)展對(duì)生活、文化、社會(huì)等事業(yè)的發(fā)展具有基礎(chǔ)性作用,但生產(chǎn)發(fā)展并不意味著生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔和管理民主可自動(dòng)實(shí)現(xiàn)。因此,新農(nóng)村建設(shè)可分為兩個(gè)層次:生產(chǎn)發(fā)展體現(xiàn)的是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主體現(xiàn)的是社會(huì)發(fā)展。解析新農(nóng)村建設(shè),不僅需要廓清影響經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)鍵因素,而且要說(shuō)明經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在關(guān)聯(lián),前者涉及經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論對(duì)增長(zhǎng)源泉的認(rèn)識(shí),后者涉及發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于發(fā)展意義的思考。
從增長(zhǎng)動(dòng)力來(lái)看,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論長(zhǎng)期采用“要素核算法”,將增長(zhǎng)貢獻(xiàn)“分解”到各種要素中去。這有兩個(gè)缺陷:一是生產(chǎn)要素并不能解釋經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的全部,增長(zhǎng)方面存在巨大的未被解釋的剩余;二是生產(chǎn)要素具有邊際報(bào)酬遞減特征,這與長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)所蘊(yùn)含的報(bào)酬遞增并不一致。上述兩個(gè)方面意味著:經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是一個(gè)多因素交互作用的連續(xù)的非均衡的過(guò)程,這些因素不僅單獨(dú)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)起作用,而且它們的組合程度也在很大程度上決定著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),要素的交互作用正是報(bào)酬遞增和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的源泉(舒爾茨)。由此,增長(zhǎng)不僅取決于各種要素,更取決于要素的利用和組合程度,取決于決定要素組合的技術(shù)變革和經(jīng)濟(jì)制度、以及決定技術(shù)變革和制度創(chuàng)新的體制等。所以,理解農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,應(yīng)采取全要素生產(chǎn)率去解析被遺漏的因素,并特別注意影響要素交互作用的那些因素:經(jīng)濟(jì)組織和經(jīng)濟(jì)制度等。
從發(fā)展意義來(lái)說(shuō),增長(zhǎng)和發(fā)展不是等同的,增長(zhǎng)是發(fā)展的實(shí)現(xiàn)手段。發(fā)展觀經(jīng)過(guò)了三個(gè)階段:增長(zhǎng)發(fā)展觀、可持續(xù)發(fā)展觀和自由發(fā)展觀,這體現(xiàn)了對(duì)“人本”目標(biāo)的不斷逼近。單純強(qiáng)調(diào)增長(zhǎng)可在很大程度增加物質(zhì)財(cái)富,但這通常伴隨著環(huán)境惡化、福利縮減等后果。于是,增長(zhǎng)型發(fā)展觀逐漸過(guò)渡到可持續(xù)發(fā)展觀,后者要求生態(tài)規(guī)模上的足夠、社會(huì)分配上的公平、經(jīng)濟(jì)配置上的效率同時(shí)起作用(戴利),這可視為發(fā)展觀向“人本”方向的第一重轉(zhuǎn)化??紤]到權(quán)利擴(kuò)展與福利水平的內(nèi)在聯(lián)系,可持續(xù)發(fā)展觀又逐漸被自由發(fā)展觀所完善,“發(fā)展可以看作是擴(kuò)展人們享有的真實(shí)自由的一個(gè)過(guò)程”(阿馬蒂亞.森),發(fā)展的目標(biāo)是擴(kuò)展個(gè)體和群體的自由度或相關(guān)權(quán)利,發(fā)展依賴(lài)于政治自由和公民權(quán)利、經(jīng)濟(jì)設(shè)施、社會(huì)機(jī)會(huì)、社會(huì)透明度、安全性防御等。這可視為發(fā)展觀向“人本”方向的第二重轉(zhuǎn)化?;诎l(fā)展觀的演變軌跡,對(duì)農(nóng)民社會(huì)發(fā)展的分析必須立足于福利增加目標(biāo),考慮其福利獲取能力及其主要影響因素。
顯然,可以將新農(nóng)村建設(shè)分為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展,在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方面,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)發(fā)展不能僅從要素角度出發(fā),而必須探究影響要素組合效率的組織和制度因素;在社會(huì)發(fā)展方面,實(shí)現(xiàn)生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主等福利擴(kuò)展,必須考慮影響可持續(xù)發(fā)展和自由擴(kuò)展的社會(huì)制度安排。在這個(gè)意義上,政治經(jīng)濟(jì)學(xué)為解析新農(nóng)村建設(shè)提供了一個(gè)恰當(dāng)?shù)囊暯恰?/p>
三、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的失衡特征及其引申含義
新農(nóng)村建設(shè)源于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不平衡性,由于產(chǎn)業(yè)特征及稟賦差異,要使社會(huì)群體保持完全相同的發(fā)展速度是不可能的,但對(duì)于一個(gè)有13億人口的發(fā)展中大國(guó)而言,中國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長(zhǎng)期、較大不平衡發(fā)展會(huì)產(chǎn)生諸多負(fù)面影響。在這個(gè)意義上,新農(nóng)村建設(shè)具有重要性和迫切性,而對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)分析,一個(gè)邏輯起點(diǎn)是廓清城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不平衡現(xiàn)狀。
表1顯示:城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不平衡是全面的。收入水平方面,城鄉(xiāng)居民的人均凈資產(chǎn)和純收入差距分別為3.70倍和3.21倍,城市貧困發(fā)生率僅為農(nóng)村的0.28倍;消費(fèi)水平方面,城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出是農(nóng)村居民的3.29倍,恩格爾系數(shù)僅為農(nóng)村居民的0.80倍,城鄉(xiāng)居民的耐用消費(fèi)品擁有量也存在著顯著差別;居住條件方面,農(nóng)村居民的安全用水、清潔能源、衛(wèi)生廁所和道路硬化均與城市居民相差甚遠(yuǎn);教育醫(yī)療方面,城鎮(zhèn)居民的受教育年限是農(nóng)民的1.29倍,衛(wèi)生人員擁有水平和人均醫(yī)療支出分別是農(nóng)民的10.91倍和4.01倍;社會(huì)保障方面,市民的最低生活保障人數(shù)、人數(shù)占比、資金支出、人均支出分別是農(nóng)民的4.52倍、11.0倍、10.66倍和2.36倍。顯然,在收入水平、消費(fèi)狀況、居住條件、教育醫(yī)療、社會(huì)保障等方面,農(nóng)村居民均和城市居民存在著較大差距,城鄉(xiāng)之間不僅存在二元經(jīng)濟(jì)反差,而且也存在二
元社會(huì)反差。
由城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面失衡,可以引伸出:一,農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村進(jìn)步和農(nóng)民增收是密切相關(guān)的,“三農(nóng)”問(wèn)題具有復(fù)雜性,單項(xiàng)的政策措施雖可以取得局部績(jī)效,但“三農(nóng)”問(wèn)題的有效解決,必須借助系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性的舉措。在這個(gè)意義上,內(nèi)涵豐富的新農(nóng)村建設(shè)是對(duì)城鄉(xiāng)全面失衡的一個(gè)積極回應(yīng)。二,城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面失衡,意味著農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的創(chuàng)造主體和價(jià)值主體,政府的外部推動(dòng)雖不可或缺,但新農(nóng)村建設(shè)應(yīng)以農(nóng)民的自身意愿和實(shí)際能力為基礎(chǔ),以農(nóng)民的自我管理和自發(fā)推動(dòng)為動(dòng)力,以農(nóng)民利益增長(zhǎng)和福利擴(kuò)展為目標(biāo)。政府對(duì)農(nóng)村建設(shè)的嵌入式干預(yù),不僅面臨著市場(chǎng)化改革和國(guó)際化背景的“道德”拷問(wèn),而且面臨著有限資源和有限信息的“能力”約束。
中國(guó)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面失衡,不僅意味著新農(nóng)村建設(shè)具有系統(tǒng)性和必要性,而且也意味著農(nóng)民在新農(nóng)村建設(shè)中充當(dāng)著主體的角色。于是,問(wèn)題就歸結(jié)為:農(nóng)民如何能夠在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展兩個(gè)層面上擴(kuò)展其福利水平?現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景如何“阻礙”了農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展中的積極作用,以致其在福利比較中處于劣勢(shì)?這顯然涉及生產(chǎn)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展中的制度性、組織性因素。
四、制度約束、勞動(dòng)生產(chǎn)率提高和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展
從經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論出發(fā),生產(chǎn)發(fā)展要求必須尋求促使農(nóng)業(yè)增長(zhǎng)的持續(xù)動(dòng)力。農(nóng)業(yè)發(fā)展包括兩方面:一是增加農(nóng)產(chǎn)品、尤其是糧食的供給,對(duì)于一個(gè)擁有13億人口的發(fā)展中國(guó)家而言,農(nóng)產(chǎn)品供給和糧食安全始終具有“不能出現(xiàn)任何閃失”的重要意義,寄希望通過(guò)國(guó)際貿(mào)易來(lái)實(shí)現(xiàn)糧食安全是不現(xiàn)實(shí)的。二是促使農(nóng)民收入持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng),這是消減城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、提高農(nóng)村居民消費(fèi)能力和層次、推動(dòng)宏觀經(jīng)濟(jì)持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在要求。考慮到勞動(dòng)生產(chǎn)率在糧食增產(chǎn)和農(nóng)民增收中的關(guān)鍵作用,因此就應(yīng)從勞動(dòng)生產(chǎn)率角度解析農(nóng)業(yè)生產(chǎn)問(wèn)題。
在價(jià)值層面上,農(nóng)村勞動(dòng)生產(chǎn)率表現(xiàn)為農(nóng)業(yè)產(chǎn)值和就業(yè)者的比例關(guān)系。假設(shè)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量為Y,價(jià)格為Pg,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者為NA,則農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率E=YgPg/NA??紤]到農(nóng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)品的勞動(dòng)生產(chǎn)率及其收入差距,農(nóng)戶(hù)為了最大化收入,一個(gè)理性選擇是通過(guò)就業(yè)流轉(zhuǎn)在農(nóng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)之間配置勞動(dòng)力。因此,如果農(nóng)業(yè)產(chǎn)出Yg對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力NA彈性較小,則農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率與農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力反相關(guān),農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力流轉(zhuǎn)意味著農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高和人均收入的增加。為了證實(shí)這點(diǎn),可以用農(nóng)林牧漁的產(chǎn)值與就業(yè)人員之比表示農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率,在統(tǒng)計(jì)資料中,缺少各省區(qū)勞動(dòng)力流轉(zhuǎn)到非農(nóng)行業(yè)的比率指標(biāo),但各地農(nóng)民外出勞務(wù)收入占農(nóng)村可分配凈收入總額的比重,在一定程度上反映了農(nóng)村勞動(dòng)力流出的程度,可稱(chēng)其為地區(qū)外出打工比率,它可以作為各地區(qū)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力配置比率的一個(gè)替代指標(biāo)。圖1描繪了2004年中國(guó)31個(gè)省區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)生產(chǎn)率和外出打工比率的關(guān)系,顯然,兩者存在比較顯著的反相關(guān)關(guān)系。
在實(shí)物意義上,如果糧食總產(chǎn)量為Y,糧食播種面積為A,糧食勞動(dòng)力為L(zhǎng),則勞動(dòng)生產(chǎn)率(Y/L)可以分解成土地一勞動(dòng)比率(A/L)和土地生產(chǎn)率(Y/A)的組合:Y/L=(A/L)*(Y/A)。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率增加可以依靠土地一勞動(dòng)比率增加,也可以依靠土地生產(chǎn)率提高來(lái)完成。圖2顯示:1978--2004年,中國(guó)糧食生產(chǎn)的土地生產(chǎn)率指數(shù)和勞動(dòng)生產(chǎn)率指數(shù)均超過(guò)1,然而土地生產(chǎn)率指數(shù)一直高于勞動(dòng)生產(chǎn)率指數(shù),隨著時(shí)間推移,兩者之間的差距越來(lái)越大。這說(shuō)明:改革開(kāi)放以來(lái),土地生產(chǎn)率的增長(zhǎng)趨勢(shì)強(qiáng)于勞動(dòng)生產(chǎn)率的增長(zhǎng)趨勢(shì),且這種特征有不斷強(qiáng)化的傾向。由于勞動(dòng)生產(chǎn)率等于土地生產(chǎn)率和土地一勞動(dòng)比率的乘積,因此,糧食生產(chǎn)的土地一勞動(dòng)比率不僅沒(méi)有顯著提高,反而有不斷下降的趨勢(shì),勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高主要是由于土地生產(chǎn)率的提高所引致的,土地一勞動(dòng)比率對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率提高的貢獻(xiàn)度非常有限,規(guī)模經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)度較小。
理論上,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展需要?jiǎng)趧?dòng)生產(chǎn)率的持續(xù)提升,這可以在價(jià)值層面提高農(nóng)民收入水平,并在實(shí)物算得出,資料來(lái)自《中國(guó)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒2005》,外出打工比率根據(jù)農(nóng)民外出勞務(wù)收入和分配凈收入總額計(jì)算得出,資料來(lái)自《2004年中國(guó)農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)資料》。
勞動(dòng)生產(chǎn)率和土地生產(chǎn)率均為指數(shù)形式,其中以1978年為1。糧食產(chǎn)量、播種面積和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力來(lái)自于《中國(guó)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒2005》。
意義增加農(nóng)業(yè)產(chǎn)出水平,而農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力的有效流轉(zhuǎn)對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率提高至關(guān)重要。然而經(jīng)驗(yàn)分析顯示:改革開(kāi)放之后,農(nóng)村勞動(dòng)力在持續(xù)流轉(zhuǎn),農(nóng)民工數(shù)量有不斷上升趨勢(shì),2004年農(nóng)民工數(shù)量約為1.2億,但農(nóng)村仍有1億剩余勞動(dòng)力(丁守海),這使人們追問(wèn)通過(guò)勞動(dòng)力流轉(zhuǎn)來(lái)提高勞動(dòng)生產(chǎn)率為何不是充分的?同時(shí),農(nóng)產(chǎn)品、尤其是糧食生產(chǎn)的勞動(dòng)生產(chǎn)率提高為何主要依據(jù)土地生產(chǎn)率,土地一勞動(dòng)生產(chǎn)率為何沒(méi)有對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率提供實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)?這與農(nóng)村戶(hù)籍制度、土地產(chǎn)權(quán)制度和農(nóng)民福利制度有關(guān)。在城鄉(xiāng)分割的戶(hù)籍制度安排下,農(nóng)民就業(yè)的非農(nóng)化流轉(zhuǎn)具有較高的交易成本,而且戶(hù)籍制度背后隱含著公共品和社會(huì)福利的分配規(guī)則,由于在正規(guī)利制度普遍缺位的背景下,農(nóng)民只能采取將社會(huì)保障依附于土地的非正規(guī)方式,因此土地兼有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)功能和社會(huì)保障功能,農(nóng)民就業(yè)的非農(nóng)化流轉(zhuǎn)并未連帶著公共產(chǎn)品和社會(huì)福利的非農(nóng)化流轉(zhuǎn)。于是,就業(yè)流轉(zhuǎn)、身份流轉(zhuǎn)是相互脫離的。農(nóng)民由于交易成本較高而很難流轉(zhuǎn)到非農(nóng)業(yè)和城市,即使可以流轉(zhuǎn),也對(duì)土地具有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系和福利依賴(lài),結(jié)果強(qiáng)化了土地的分散式、小農(nóng)型格局,抑制了土地使用權(quán)的流轉(zhuǎn)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的集約化、專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。
五、數(shù)量悖論、談判能力提升和農(nóng)民福利擴(kuò)展
新農(nóng)村建設(shè)是對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面失衡的積極回應(yīng),因此,還應(yīng)從政治經(jīng)濟(jì)學(xué)視角解析農(nóng)民的福利擴(kuò)展問(wèn)題。農(nóng)民是“貧困,但理性的”,農(nóng)民的福利享用劣勢(shì)并不起源于其福利需求層次低下或分配意識(shí)不足,非農(nóng)化流轉(zhuǎn)表明他們具有擺脫福利低水平境地的強(qiáng)烈意愿。這樣,對(duì)福利享用劣勢(shì)的唯一解釋?zhuān)恨r(nóng)民通過(guò)市場(chǎng)和政策途徑來(lái)獲取福利時(shí)的談判能力較低。中國(guó)有9億農(nóng)村戶(hù)籍人口,農(nóng)民規(guī)模應(yīng)為其談判能力獲取提供有利條件,然而按照集體行動(dòng)的邏輯(奧爾森),由于存在“搭便車(chē)”現(xiàn)象以及效用發(fā)現(xiàn)、成本分?jǐn)偟入y題,則規(guī)模較小的群體更容易采取集體行動(dòng),并具有更強(qiáng)的談判能力。農(nóng)民的人多要轉(zhuǎn)化為力量大,需要采取有效的組織行為,在成員間形成合理的成本分?jǐn)倷C(jī)制,優(yōu)化內(nèi)部安排來(lái)提高集體的環(huán)境適應(yīng)能力,而政府應(yīng)努力使各方利益集團(tuán)形成平等、互動(dòng)、協(xié)商的機(jī)制,消除強(qiáng)勢(shì)利益集團(tuán)對(duì)弱勢(shì)利益集團(tuán)的抑制。可以利用這種邏輯來(lái)解析農(nóng)民的市場(chǎng)談判能力和政策影響能力。
在市場(chǎng)談判能力方面,考慮到糧食生產(chǎn)的特殊
意義,可以從糧食生產(chǎn)角度考慮問(wèn)題。為了提高收入水平,農(nóng)戶(hù)的理性選擇是增大糧食產(chǎn)出水平Y(jié)g和提高糧食價(jià)格Pg。在成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家,糧食產(chǎn)出和糧食價(jià)格之間存在良性互動(dòng)關(guān)系,農(nóng)戶(hù)因?yàn)榫哂猩a(chǎn)的規(guī)模效應(yīng)和健全的合作組織,從而具有較強(qiáng)的市場(chǎng)談判動(dòng)力和能力,以及較強(qiáng)的發(fā)現(xiàn)價(jià)格的動(dòng)力和能力。但在中國(guó),糧價(jià)與生產(chǎn)之間的關(guān)系并不密切,1978―2003年的GraIlger因果關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果如表2,糧食生產(chǎn)變化不能對(duì)糧價(jià)變動(dòng)進(jìn)行有效的解釋?zhuān)喾?,糧價(jià)變化卻可以在一定程度上影響生產(chǎn)決策。糧價(jià)基本是一個(gè)“游離”于農(nóng)民糧食生產(chǎn)、而由政府確定的外生變量,農(nóng)民在糧食市場(chǎng)更是一個(gè)真正意義的“價(jià)格接受者”。糧價(jià)可以對(duì)糧食生產(chǎn)產(chǎn)生影響,農(nóng)民會(huì)將糧價(jià)作為生產(chǎn)決策的一個(gè)內(nèi)生變量。結(jié)果是:在糧價(jià)下降以致“賣(mài)糧難”時(shí),農(nóng)戶(hù)會(huì)在下期減少生產(chǎn)投入,導(dǎo)致糧食生產(chǎn)和供給減少,當(dāng)這種情況持續(xù)進(jìn)行而出現(xiàn)“買(mǎi)糧難”時(shí),政府會(huì)通過(guò)提價(jià)等行政措施刺激農(nóng)民,結(jié)果在政策信號(hào)下農(nóng)民增加糧食生產(chǎn),糧食形勢(shì)趨于好轉(zhuǎn),政府重新推動(dòng)流通體制市場(chǎng)化改革,糧價(jià)重新調(diào)低,結(jié)果又出現(xiàn)新的“治亂循環(huán)”。在上述過(guò)程中,農(nóng)民的市場(chǎng)談判能力和價(jià)格影響能力非常微弱,農(nóng)民經(jīng)常出現(xiàn)對(duì)市場(chǎng)信號(hào)的“瞄不準(zhǔn)”的特征。
在政策影響能力方面,改革開(kāi)放以來(lái)農(nóng)民仍占人口的絕大多數(shù),但是二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)反差不僅沒(méi)有縮減,反而呈現(xiàn)出“路徑依賴(lài)”意義上的積重難返和持續(xù)擴(kuò)大態(tài)勢(shì),農(nóng)民被視為社會(huì)中的弱勢(shì)群體。農(nóng)民的弱勢(shì)地位與利益集團(tuán)在談判中的能力不對(duì)等緊密相關(guān)。由于組織能力的制約,農(nóng)民的利益表達(dá)機(jī)制、利益疏導(dǎo)機(jī)制、利益調(diào)節(jié)機(jī)制和基本權(quán)利保障機(jī)制處于形成階段,結(jié)果是農(nóng)民的人多之因并為轉(zhuǎn)化成力量大之果,市民的人少卻占據(jù)著談判中的強(qiáng)勢(shì)地位。在這種情況下,談判力量的不對(duì)等會(huì)轉(zhuǎn)化為社會(huì)“呼聲”的不對(duì)等,社會(huì)“呼聲”的不對(duì)等又會(huì)轉(zhuǎn)化為政策影響能力的不對(duì)等,政策影響能力的不對(duì)等又會(huì)形成社會(huì)地位、資源分配、經(jīng)濟(jì)收益上的不平衡。結(jié)果是:農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)等方面均存在不同程度的權(quán)利貧困,表現(xiàn)為:政治權(quán)利受到不合理限制,農(nóng)民的平等權(quán)、自由權(quán)、人身權(quán)、參政權(quán)、自治權(quán)等政治權(quán)利的保障和實(shí)現(xiàn)受到舊體制不同程度的不合理限制;經(jīng)濟(jì)權(quán)利受到不正當(dāng)?shù)膭儕Z,農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)和房屋、農(nóng)作物等私有財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)經(jīng)常受到外部力量的侵犯;社會(huì)權(quán)利受到不公正的侵害,農(nóng)民在勞動(dòng)、教育和社會(huì)保障等方面,與市民相比處于嚴(yán)重的權(quán)力失衡和不公正狀況(范毅)心川。這種不平衡反過(guò)來(lái)又會(huì)強(qiáng)化城鄉(xiāng)利益集團(tuán)的談判力量差距,城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)陷入自我強(qiáng)化的循環(huán)之中。所以,農(nóng)民規(guī)模雖大,但政策影響能力較小,農(nóng)民所獲社會(huì)福利、發(fā)展機(jī)會(huì)以及選擇集合均不可能取得令人滿(mǎn)意的績(jī)效。
六、結(jié)論和政策含義
改革開(kāi)放之后,城鄉(xiāng)之間存在全面、顯著的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡狀況,新農(nóng)村建設(shè)是對(duì)這種失衡的一個(gè)積極回應(yīng)。新農(nóng)村建設(shè)包含經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展兩個(gè)層面,從政治經(jīng)濟(jì)學(xué)視角出發(fā),在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方面,農(nóng)業(yè)發(fā)展依賴(lài)農(nóng)民勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高,但由于城鄉(xiāng)戶(hù)籍制度、土地產(chǎn)權(quán)制度、農(nóng)民保障制度等制度性約束,農(nóng)村勞動(dòng)力的非農(nóng)化流轉(zhuǎn)受到制約,就業(yè)流轉(zhuǎn)和身份流轉(zhuǎn)脫離,這些均對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率提升產(chǎn)生了負(fù)面影響。在社會(huì)福利方面,在分散式的小農(nóng)生產(chǎn)模式下,農(nóng)民的數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)并沒(méi)有轉(zhuǎn)化為談判能力優(yōu)勢(shì),由于激勵(lì)相容問(wèn)題農(nóng)戶(hù)的組織和談判能力較弱,其在市場(chǎng)交易中對(duì)價(jià)格的影響很小,在社會(huì)談判中對(duì)政策的影響很小,結(jié)果是其社會(huì)福利獲取及社會(huì)發(fā)展程度處于不利地位。
關(guān)鍵詞:政治經(jīng)濟(jì)學(xué);西方經(jīng)濟(jì)學(xué);比較
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)與西方經(jīng)濟(jì)學(xué)在研究對(duì)象上具有共同性,即研究的都是社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。然而,兩者在研究的過(guò)程中卻走向了兩條不同的方向。以下就從前提假設(shè)與研究方法;研究的側(cè)重點(diǎn);建立的理論基石;對(duì)價(jià)格的認(rèn)識(shí);對(duì)企業(yè)的認(rèn)識(shí);對(duì)利潤(rùn)獲取方式的認(rèn)識(shí)及分配方式七個(gè)方面對(duì)兩者進(jìn)行初步的比較。
比較一:前提假設(shè)與研究方法不同。
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的前提是勞動(dòng)價(jià)值論(勞動(dòng)二重性理論)。商品是由勞動(dòng)生產(chǎn)出來(lái)的。任何勞動(dòng),一方面是與其他勞動(dòng)不同的具體勞動(dòng),另一方面又是與其他勞動(dòng)相同的抽象勞動(dòng)。具體勞動(dòng)創(chuàng)造使用價(jià)值,抽象勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值。剩余價(jià)值是由雇用工人所創(chuàng)造的新價(jià)值被資本家無(wú)償占有的超過(guò)勞動(dòng)力價(jià)值以上的部分。資本家通過(guò)榨取剩余價(jià)值不斷進(jìn)行資本積累,并不斷提高資本有機(jī)構(gòu)成,并最終導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)危機(jī)。即馬克思政治經(jīng)濟(jì)學(xué)遵循從商品出發(fā),到商品的二重性,到勞動(dòng)二重性,再到剩余價(jià)值理論,直到得出資本主義必將滅亡結(jié)論的唯物主義的研究方法。
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前提是經(jīng)濟(jì)人假設(shè)(人是利己的,自私自利的,他所作出的選擇是為了實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益最大化)。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前提是對(duì)人性的假設(shè),可見(jiàn)其是建立在唯心主義的基礎(chǔ)之上。
比較二:研究的側(cè)重點(diǎn)不同。
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)側(cè)重研究的是社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系及其發(fā)展規(guī)律,研究的是隱藏在經(jīng)濟(jì)問(wèn)題下的生產(chǎn)關(guān)系問(wèn)題。這是由馬克思揭示資本主義經(jīng)濟(jì)制度產(chǎn)生、發(fā)展、滅亡的運(yùn)動(dòng)規(guī)律這一時(shí)代任務(wù)決定的,屬于社會(huì)制度領(lǐng)域。
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究側(cè)重點(diǎn)是選擇問(wèn)題(資源配置問(wèn)題)。也就是研究人的欲望無(wú)窮性與資源稀缺性之間的矛盾問(wèn)題。稀缺性決定了每一個(gè)社會(huì)和個(gè)人必須做出選擇。欲望有輕重緩急之分,同一種資源又可以滿(mǎn)足不同的欲望。選擇就是用有限的資源去滿(mǎn)足什么欲望的決策。屬于價(jià)值選擇問(wèn)題。
比較三:建立的理論基石不同。
馬克思政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論基石是勞動(dòng)價(jià)值論剩余價(jià)值學(xué)說(shuō)。剩余價(jià)值學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立,完成了政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的偉大革命,這是馬克思的偉大發(fā)現(xiàn)和劃時(shí)代的貢獻(xiàn)。在馬克思創(chuàng)立剩余價(jià)值價(jià)值理論之前,空想社會(huì)主義者雖然猛烈抨擊資本主義制度,反對(duì)資本家對(duì)工人的剝削,但是,他們不懂得資本主義制度的本質(zhì)和它產(chǎn)生、發(fā)展、和滅亡的客觀規(guī)律,找不到創(chuàng)造新社會(huì)的社會(huì)力量和正確道路,而是企圖勸說(shuō)資產(chǎn)階級(jí)放棄剝削,以建立符合人類(lèi)理想的平等制度,這只能是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的空想。只有在剩余價(jià)值學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上,才能正確認(rèn)識(shí)無(wú)產(chǎn)階級(jí)和資產(chǎn)階級(jí)之間對(duì)立的經(jīng)濟(jì)根源,并進(jìn)一步揭示出資本主義的基本矛盾,闡明社會(huì)主義必將替代資本主義的客觀必然性。
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論基石是價(jià)格調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的需求供給理論。供求決定價(jià)格,所以,供求的變動(dòng)也會(huì)引起價(jià)格的變動(dòng)。如果需求增加,則均衡價(jià)格會(huì)上升,均衡數(shù)量增加;同理可以推出,需求減少,均衡價(jià)格下降,均衡數(shù)量減少。如果供給增加,則均衡價(jià)格會(huì)下降,均衡數(shù)量增加。同理可以推出,供給減少,均衡價(jià)格上升,均衡數(shù)量減少。需求和供給變動(dòng)所引起的均衡價(jià)格和均衡數(shù)量的不同變動(dòng)在經(jīng)濟(jì)學(xué)上稱(chēng)為供求定理。它構(gòu)成了西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論基礎(chǔ)。
比較四:對(duì)價(jià)格的認(rèn)識(shí)不同。
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為價(jià)格是由包含在商品中的勞動(dòng)量決定的。價(jià)格的變動(dòng)是兩方面原因造成的。一方面是由金屬貨幣本身的價(jià)值量,或紙幣等符號(hào)貨幣所代表的價(jià)值量。另一方面是由供求關(guān)系決定的。
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為價(jià)格是由需求決定的。需求供給的變化是價(jià)格變化的原因。價(jià)格(即均衡價(jià)格)是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中自發(fā)形成的。當(dāng)某種商品的供給大于需求時(shí),生產(chǎn)者為了把東西賣(mài)出去會(huì)競(jìng)相降價(jià);當(dāng)某種商品的供給小于需求時(shí),消費(fèi)者為了得到東西會(huì)競(jìng)相提價(jià);當(dāng)供給量與需求量相等時(shí),既不會(huì)降價(jià)又不會(huì)提價(jià),這時(shí)的價(jià)格就稱(chēng)為市場(chǎng)上自發(fā)決定的均衡價(jià)格。
比較五:對(duì)企業(yè)的認(rèn)識(shí)不同。
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為企業(yè)是資本家賺取剩余價(jià)值,剝削工人的工具。資本家通過(guò)企業(yè)運(yùn)作不斷進(jìn)行資本積累,并進(jìn)一步投資以獲取更大的回報(bào)。從剩余價(jià)值的生產(chǎn)過(guò)程看。資本積累來(lái)源于剩余價(jià)值的資本化,資本積累的規(guī)模與剩余價(jià)值的量成正比,與勞動(dòng)者的工資相對(duì)量成反比,因此。在剩余價(jià)值分為資本和工資的比例一定的條件下,資本積累的數(shù)量取決于剩余價(jià)值的絕對(duì)量。資本家從雇傭勞動(dòng)者身上榨取的剩余價(jià)值越多,資本積累的規(guī)模就越大,而資本積累的規(guī)模越大,資本家可以獲得的剩余價(jià)值就越大,企業(yè)的效益也就越好。
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為企業(yè)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的基本經(jīng)濟(jì)單位,它購(gòu)買(mǎi)各種生產(chǎn)要素進(jìn)行生產(chǎn)向社會(huì)提供物品與勞務(wù)。企業(yè)也是經(jīng)濟(jì)人,它生產(chǎn)的目的是實(shí)現(xiàn)自己的利潤(rùn)最大化。西方經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)生企業(yè)的原因是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不是個(gè)人進(jìn)行生產(chǎn),然后進(jìn)行交換,而是組織為企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn),根本原因還是因?yàn)槠髽I(yè)生產(chǎn)的效率高于個(gè)人。對(duì)這種效率的產(chǎn)生有不同的解釋?zhuān)缙髽I(yè)內(nèi)部實(shí)行專(zhuān)業(yè)化分工與團(tuán)隊(duì)協(xié)作提高效率;企業(yè)的規(guī)模之大可以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益;企業(yè)可以更有效的籌集資金,或使用設(shè)備等等。
比較六:對(duì)利潤(rùn)獲取方式的認(rèn)識(shí)不同。
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為個(gè)別生產(chǎn)者通過(guò)提高勞動(dòng)生產(chǎn)率使自己的個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間小于平均勞動(dòng)時(shí)間,同時(shí)資本家購(gòu)買(mǎi)了這一特殊商品后,在生產(chǎn)的過(guò)程中,勞動(dòng)力的使用價(jià)值創(chuàng)造了價(jià)值量大于勞動(dòng)力價(jià)值的商品,資本家按商品價(jià)值出賣(mài)商品,不僅收回了資本價(jià)值,而且獲得了剩余價(jià)值。貨幣轉(zhuǎn)化為資本的過(guò)程,即在流通領(lǐng)域進(jìn)行(資本家必須在流通領(lǐng)域購(gòu)買(mǎi)到勞動(dòng)力這一特殊商品),又不在流通領(lǐng)域進(jìn)行(價(jià)值增值發(fā)生在使用勞動(dòng)力的生產(chǎn)過(guò)程)。全部過(guò)程都符合價(jià)值規(guī)律,即資本家購(gòu)買(mǎi)或出售商品都是以?xún)r(jià)值為基礎(chǔ)的。整個(gè)過(guò)程的關(guān)鍵在于勞動(dòng)力具有特殊的使用價(jià)值,他的使用價(jià)值創(chuàng)造出大于其自身價(jià)值的價(jià)值而獲利。
西方經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為企業(yè)的利潤(rùn)是由投入與產(chǎn)出、成本與收益之間的關(guān)系決定的。投入是生產(chǎn)中所使用的各種生產(chǎn)要素,包括勞動(dòng)、資本、土地(自然資源)和企業(yè)家才能。產(chǎn)出就是產(chǎn)品或產(chǎn)量。成本是企業(yè)用于購(gòu)買(mǎi)投入的支出,收益是企業(yè)出賣(mài)所有產(chǎn)出所得到的收人。當(dāng)實(shí)現(xiàn)收益大于成本時(shí)就實(shí)現(xiàn)了盈利。
比較七:分配方式不同。
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為要按勞分配。這是因?yàn)閯趧?dòng)價(jià)值論認(rèn)為,活勞動(dòng)是價(jià)值的唯一源泉,生產(chǎn)決定分配,分配反作用于生產(chǎn)。進(jìn)一步說(shuō)就是,生產(chǎn)的特定方式?jīng)Q定分配的特定方式。資本主義生產(chǎn)方式?jīng)Q定資本主義分配方式,而社會(huì)主義生產(chǎn)方式?jīng)Q定社會(huì)主義分配方式。社會(huì)主義分配方式是按勞分配。在《資本論》第一卷中論述自由人的聯(lián)合體時(shí),馬克思就提出按勞分配的思想。他說(shuō),在這種聯(lián)合體中,每個(gè)生產(chǎn)者在生產(chǎn)資料中得到的份額,是由他的勞動(dòng)時(shí)間決定的。勞動(dòng)時(shí)間既是計(jì)量生產(chǎn)者個(gè)人在共同勞動(dòng)中所占份額的尺度,因而也是計(jì)量生產(chǎn)者個(gè)人在共同產(chǎn)品的個(gè)人消費(fèi)部分所占份額的尺度。
關(guān)鍵詞 “一例多境” “拋錨式” 情境教學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào):G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1 高中政治“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)
“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)最初是以高中政治——《經(jīng)濟(jì)生活》為藍(lán)本進(jìn)行開(kāi)發(fā)研究,現(xiàn)已拓展至高中政治《政治生活》、《文化生活》的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)之中。該設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)整節(jié)課的教學(xué)活動(dòng)圍繞某“一例”展開(kāi),圍繞教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo),這一“案例”中內(nèi)含若干認(rèn)知沖突,每一沖突又?jǐn)U展為不同的教學(xué)情境,每一情境圍繞教學(xué)目標(biāo)又包含若干沖突,沖突是以問(wèn)題的形式展示,引導(dǎo)學(xué)生解決認(rèn)知沖突的過(guò)程就是達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程,也被稱(chēng)為“錨”的消解過(guò)程?!耙焕嗑场敝械摹耙焕奔礊槟骋话咐钦?jié)課展開(kāi)的基礎(chǔ),“多境”即為多場(chǎng)教學(xué)情境,皆圍案例中的內(nèi)容及沖突展開(kāi)?!耙焕嗑场苯虒W(xué)設(shè)計(jì)的基本結(jié)構(gòu)為:
1.1 “一例多境”中的“一例”
“一例多境”中的“例”為整節(jié)課教學(xué)設(shè)計(jì)的“錨”,一般為圍繞教學(xué)內(nèi)容所創(chuàng)設(shè)的案例情境。這里的“錨”是借用拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)(anchored instruction)中“錨”的稱(chēng)謂。拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)是由溫特比爾特認(rèn)知與技術(shù)小組開(kāi)發(fā)的一種建構(gòu)主義教學(xué)模式。其中的錨是整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)的核心要素,“確定這類(lèi)真實(shí)的事件或問(wèn)題被形象地比喻為‘拋錨’,因?yàn)橐坏┻@類(lèi)事件或問(wèn)題被確定了,整個(gè)教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)進(jìn)程也就確定了,故稱(chēng)為拋錨式教學(xué)。”①錨是一個(gè)真實(shí)的問(wèn)題背景,最初是由影像充當(dāng)錨,這是教學(xué)活動(dòng)中的主要情節(jié),其次還有與主要情節(jié)相關(guān)聯(lián)的次要情節(jié),整個(gè)教學(xué)即由這些主要情節(jié)與相互關(guān)聯(lián)的次要情節(jié)所組成。可見(jiàn),教學(xué)中的錨也即主要情節(jié)為整個(gè)教與學(xué)提供一個(gè)可以依靠的宏觀背景,教學(xué)中的其它情境皆是由錨所引發(fā),圍繞錨而展開(kāi)。高中政治“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)了“拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)”中“錨”的思想,每節(jié)課皆根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)一個(gè)精彩的“錨”,無(wú)論是《經(jīng)濟(jì)生活》、《政治生活》或是《文化生活》的教學(xué),錨皆來(lái)自真實(shí)的“生活”,體現(xiàn)了教學(xué)與生活的結(jié)合。與生活結(jié)合,從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)出發(fā),不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,更有利于學(xué)生完成和深化對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的“意義建構(gòu)”,“錨”顯然是意義建構(gòu)的中心。
比如,《經(jīng)濟(jì)生活》“納稅與征稅”這節(jié)課的教學(xué),錨是由“股民老張炒股的心聲”FLASH所組成;《文化生活》中“色彩斑斕的文化生活”這節(jié)課的“錨”是由展示歌星“王力宏的一段演唱會(huì)”視頻組成;《政治生活》“政府的權(quán)力:依法行使”這節(jié)課的“錨”,由當(dāng)?shù)匕l(fā)生的一例“城管與小販沖突”的故事”充當(dāng)。創(chuàng)設(shè)錨的教學(xué)目的是讓學(xué)生在真實(shí)世界中捕獲真實(shí)問(wèn)題,生成認(rèn)知沖突,情境創(chuàng)設(shè)結(jié)束,緊接著的是圍繞情境提出問(wèn)題,為后繼內(nèi)容的展開(kāi)做鋪墊。
1.2 “一例多境”中的“多境”
課堂教學(xué)中的任何教學(xué)設(shè)計(jì)皆是圍繞教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成而展開(kāi)的。作為錨的案例創(chuàng)設(shè),一方面是為了營(yíng)造課堂開(kāi)始時(shí)的情境,營(yíng)造積極的教學(xué)氛圍,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。其另一重要的教學(xué)功能則在于制造認(rèn)知沖突,為后繼教學(xué)內(nèi)容的施教、教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成做準(zhǔn)備。這里的認(rèn)知沖突即“一例多境”中“多境”的創(chuàng)設(shè)依據(jù),每一沖突即為“一境”,每一“境”皆要達(dá)成若干教學(xué)目標(biāo)。下面以高中政治《文化生活》中“色彩斑斕的文化生活”一課為例,說(shuō)明“例與境”的關(guān)系及其包含的認(rèn)知沖突。這節(jié)課創(chuàng)設(shè)的“錨”為青少年喜歡的明星王力宏的演唱會(huì)片段。圍繞這一“錨”,教師創(chuàng)設(shè)了三個(gè)認(rèn)知沖突,每一認(rèn)知沖突即為一教學(xué)情境,構(gòu)成了整節(jié)課的教學(xué)結(jié)構(gòu)。具體如下:
[情境一] 學(xué)習(xí)任務(wù)與看演唱會(huì)的沖突
小明是一名高二文科班的學(xué)生,他也十分喜歡王力宏,但是由于學(xué)習(xí)的原因,無(wú)法去演唱會(huì)現(xiàn)場(chǎng)聆聽(tīng)美妙的歌聲,而小明又非常想去。請(qǐng)問(wèn),有沒(méi)有一種可能,小明沒(méi)有去演唱會(huì)的現(xiàn)場(chǎng),但是卻能夠比現(xiàn)場(chǎng)的觀眾更先聽(tīng)到明星的歌聲?問(wèn)題:
(1)為什么?
(2)這給了你什么啟示?
[情境二] 停網(wǎng)絡(luò)、賣(mài)電視與看電視愿望的沖突
面對(duì)紛繁復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)社會(huì),良莠不齊的娛樂(lè)節(jié)目,小明的父母為其健康成長(zhǎng)深以為憂(yōu)。在高二這一關(guān)鍵時(shí)期,小明的父母把家里的電視賣(mài)了,網(wǎng)絡(luò)停了,于是小明再也看不到“快樂(lè)家族”了,再也見(jiàn)不到“歐弟”了?他傷心到了極點(diǎn)!問(wèn)題:
(1)父母為什么要這樣做?
(2)小明該怎么樣勸說(shuō)父母?
(3)作為父母,又該怎樣勸說(shuō)小明?
(4)給你帶來(lái)了什么啟示?
[情境三] 父母只讓看有選擇的頻道,小明卻想看自己喜歡頻道的沖突。
在成功勸說(shuō)下,父母終于答應(yīng)把電視重新裝上了。小明如愿以?xún)斄??但是,為了小明的學(xué)習(xí),父母只允許觀看CCTV-10科教頻道。因?yàn)楦改赣X(jué)得上面的《百家講堂》對(duì)小明的成長(zhǎng)非常有益!而且節(jié)目很風(fēng)趣!
(1)你是小明你樂(lè)意嗎?
(2)該怎么辦?怎么樣勸說(shuō)父母?
“一例多境”中的多境,是由“例”也即“錨”中所包含的認(rèn)知沖突建構(gòu)起來(lái)的,而每一情境同樣包含著圍繞教學(xué)目標(biāo)的認(rèn)知沖突,教學(xué)過(guò)程中,認(rèn)知沖突解決回應(yīng)的過(guò)程,即為目標(biāo)達(dá)成的過(guò)程。上述案例中,每一情境后面所附的問(wèn)題即為認(rèn)知沖突的載體,在教師的引導(dǎo)下,通過(guò)不同的教學(xué)組織形式,逐步達(dá)成教學(xué)目標(biāo),完成教學(xué)任務(wù)。
2 “一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)的教學(xué)價(jià)值
“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì),其基本結(jié)構(gòu)由一個(gè)“案例”與多場(chǎng)情境組成。該教學(xué)設(shè)計(jì)在實(shí)踐中取得了良好的實(shí)踐效果,比如其具有較強(qiáng)的借鑒與可操作性,課堂教學(xué)效果良好,受到了師生的歡迎。該教學(xué)設(shè)計(jì)同樣具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值,這也是其具有實(shí)踐價(jià)值的原因,因?yàn)樗搀w現(xiàn)出了諸多優(yōu)秀的教學(xué)理念。
2.1 “一例多境”體現(xiàn)了“拋錨式”教學(xué)設(shè)計(jì)的理念
拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)是一種教與學(xué)的框架,其基本框架是“錨”與“腳手架”,錨是教學(xué)展開(kāi)的核心要素,它是在真實(shí)的問(wèn)題情境,教師則圍繞“錨”搭建“腳手架”,圍繞錨組織教學(xué)、鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),提倡合作學(xué)習(xí)。從教學(xué)設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)來(lái)看,“一例多境”完全符合“拋錨式”教學(xué)設(shè)計(jì)理念,它的“一例”即為“錨”,“多境”即為“腳手架”。從教學(xué)活動(dòng)的結(jié)構(gòu)來(lái)分析,優(yōu)秀的教學(xué)結(jié)構(gòu)應(yīng)是清晰、流暢與完整,以一定的線(xiàn)索或邏輯貫穿整個(gè)教學(xué)活動(dòng)?!耙焕嗑场苯虒W(xué)設(shè)計(jì)符合了這一特征與要求,比如“一例”包含了若干認(rèn)知沖突,這些認(rèn)知沖突又構(gòu)成了不同的教學(xué)情境,整節(jié)課的教學(xué)活動(dòng),以“例”中的內(nèi)容為素材,以認(rèn)知沖突為線(xiàn)索,環(huán)環(huán)相扣,水道渠成,結(jié)構(gòu)完整。
但“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)又不是拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)的翻版,它體現(xiàn)了“拋錨式”教學(xué)設(shè)計(jì)優(yōu)秀的教學(xué)思想,但并沒(méi)有照搬該教學(xué)設(shè)計(jì)。這里需要說(shuō)明的是,“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)是一線(xiàn)教師多年優(yōu)秀教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與提升,這些優(yōu)秀教學(xué)經(jīng)驗(yàn)思想恰恰體現(xiàn)了經(jīng)典教學(xué)設(shè)計(jì)——拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)的某些優(yōu)秀思想比如設(shè)計(jì)真實(shí)的錨、圍繞錨展開(kāi)情境教學(xué)等,但又異于“拋錨式”教學(xué)設(shè)計(jì)。比如:拋錨式教學(xué)設(shè)計(jì)是西方學(xué)者以西方的課堂教學(xué)或培訓(xùn)模式為基礎(chǔ)開(kāi)發(fā)出的教學(xué)設(shè)計(jì)理論,它以現(xiàn)代教育技術(shù)虛擬情境,以影碟的播放代替教師的講述,這與我國(guó)傳統(tǒng)的班級(jí)授課制課堂教學(xué)模式完全不同;其次,最初的“拋錨式”教學(xué)設(shè)計(jì)是以數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)為主,而“一例多境”是以政治學(xué)科的教學(xué)為主,所傳授的知識(shí)屬性完全不同,營(yíng)造真實(shí)的教學(xué)情境也完全不同。
2.2 “一例多境”體現(xiàn)了情境教學(xué)思想
知識(shí)如果離開(kāi)了它所生長(zhǎng)的那種脈絡(luò)和情境,它已不具備活性而具有惰性?!耙焕嗑场苯虒W(xué)設(shè)計(jì)最典型的特征之一是實(shí)現(xiàn)情境學(xué)習(xí),無(wú)論是案例或是后續(xù)的教學(xué)情境,皆是與生活密切相關(guān)的故事或情境,真實(shí)或相對(duì)真實(shí)是情境創(chuàng)設(shè)的基本要求。從學(xué)習(xí)理論來(lái)看,“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的是情境認(rèn)知,最直接的教學(xué)效果是讓學(xué)生在思想高度集中但精神完全放松的情境下學(xué)習(xí)。情境教學(xué)的機(jī)理或優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為明暗兩條線(xiàn):“明線(xiàn)意在通過(guò)語(yǔ)言或信息媒體營(yíng)造的意境為學(xué)生提供一種理解文化的通道;暗線(xiàn)通過(guò)情境(意境)構(gòu)造一個(gè)具象的世界,在具體世界和抽象世界之間形成支架,幫助學(xué)生建構(gòu)其具有遷移力的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。”②有研究表明,“在沒(méi)有背景的情境下獲得的知識(shí),經(jīng)常是惰性的和不具備實(shí)踐作用的,即不會(huì)理解和遷移運(yùn)用?!雹矍榫辰虒W(xué)的優(yōu)勢(shì)恰恰是我們傳統(tǒng)課堂教學(xué)的一大弊端,“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)正是發(fā)揮了情境教學(xué)的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)的是情境教學(xué)。對(duì)于學(xué)生建構(gòu)知識(shí)來(lái)講,情境學(xué)習(xí)的意義在于:讓學(xué)生置身于有意義的情境中對(duì)知識(shí)進(jìn)行主體性的建構(gòu),在真實(shí)的情境中,實(shí)現(xiàn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)的變換和遷移能力的提升。
2.3 “一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)具有較強(qiáng)的實(shí)踐價(jià)值
所謂教學(xué)理論的實(shí)踐價(jià)值,強(qiáng)調(diào)的是教學(xué)設(shè)計(jì)的學(xué)科適切性、實(shí)踐應(yīng)用效果及其可操作性三個(gè)方面。
第一,對(duì)于高中政治而言,“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)具有較強(qiáng)的適用性。正如“拋錨式教學(xué)”設(shè)計(jì)理論可以應(yīng)用于多學(xué)科一樣,“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)同樣可以在多學(xué)科、不同內(nèi)容的課堂教學(xué)中應(yīng)用,但對(duì)于高中政治學(xué)科具有更強(qiáng)的適用性。因?yàn)椤耙焕嗑场苯虒W(xué)設(shè)計(jì)的典型特征是情境創(chuàng)設(shè),這個(gè)情境創(chuàng)設(shè)要求真實(shí)、生動(dòng),具備這兩個(gè)特點(diǎn)的案例一般來(lái)自“生活”。選取來(lái)自生活中的案例對(duì)于高中政治必修教材《政治生活》、《經(jīng)濟(jì)生活》、《文化生活》與《生活與哲學(xué)》四門(mén)課程而言,實(shí)在是非常方便。因?yàn)檫@些課程本身就是講述與個(gè)體生活、社會(huì)生活密切相關(guān)的“生活知識(shí)”,教師進(jìn)行“例與境”的創(chuàng)設(shè)較為容易。
第二,就教學(xué)效果而言?!耙焕嗑场苯虒W(xué)設(shè)計(jì)在多位教師及多節(jié)課堂教學(xué)中應(yīng)用,由于該教學(xué)設(shè)計(jì)情境教學(xué)特色明顯的緣故,所以課堂教學(xué)氛圍非常熱烈,真實(shí)生活中的認(rèn)知沖突問(wèn)題極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積級(jí)性。“一例多境”教學(xué)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)清晰,所有的教學(xué)情境皆來(lái)自“生活中的案例”,每一案例都隱含著認(rèn)知沖突,沖突與沖突之間緊密聯(lián)系,步步關(guān)聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣。 第三,更為重要的是,該教學(xué)設(shè)計(jì)理念具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作性。眾所周知,教學(xué)設(shè)計(jì)理論發(fā)展到今天,至少出現(xiàn)了數(shù)十種有影響的教學(xué)設(shè)計(jì)專(zhuān)著,關(guān)于教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程的模式恐怕也已有數(shù)百個(gè)。但需要注意的是,許多教學(xué)設(shè)計(jì)模式實(shí)踐操作性較差,特別是諸多教學(xué)設(shè)計(jì)模式并非針對(duì)我國(guó)班級(jí)授課制進(jìn)行設(shè)計(jì)的,由于國(guó)內(nèi)外班級(jí)教學(xué)形式相差甚遠(yuǎn),所以國(guó)外學(xué)者開(kāi)發(fā)出的教學(xué)設(shè)計(jì)模式在國(guó)內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)“水土不服”的情況,所以,許多教學(xué)設(shè)計(jì)模式僅僅停留在理論層面,難以走進(jìn)課堂?!耙焕嗑场苯虒W(xué)設(shè)計(jì)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,較易為一線(xiàn)教師所掌握、實(shí)用,再加上教學(xué)效果良好,所以具有較強(qiáng)的實(shí)踐價(jià)值。
本文為河南省教育廳2012年度教師教育課程改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目“新課程教學(xué)設(shè)計(jì)——‘分課型’教學(xué)模式研究”成果之一
注釋
① 藍(lán)志雯.論中學(xué)歷史課拋錨式教學(xué)[D].福州:福建師范大學(xué)碩士論文,2007:2.
[關(guān)鍵詞]經(jīng)濟(jì)生活;概念;關(guān)系;知識(shí)體系;答題技巧
[中圖分類(lèi)號(hào)] G633.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-6058(2017)03-0055-01
在多年的高中政治教學(xué)生涯中,筆者發(fā)現(xiàn)高中政治必修一經(jīng)濟(jì)生活這本教材最難教,也最難學(xué),成為教師和學(xué)生心目中一塊難啃的硬骨頭。而在每年的高考試卷中,經(jīng)濟(jì)生活所占的比重很大,因此學(xué)好經(jīng)濟(jì)生活顯得很關(guān)鍵。筆者根據(jù)自己在教學(xué)過(guò)程中的一些體會(huì),總結(jié)了學(xué)好經(jīng)濟(jì)生活要注意的問(wèn)題,現(xiàn)概括如下。
一、區(qū)分經(jīng)濟(jì)學(xué)中的各種概念
經(jīng)濟(jì)生活中有很多經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)混淆,在考試過(guò)程中容易出錯(cuò)。比如商品、貨幣和一般等價(jià)物,使用價(jià)值和價(jià)值,價(jià)值和價(jià)格,貨幣的流通手段和支付手段職能,個(gè)別勞動(dòng)生產(chǎn)率和社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率,替代品和互補(bǔ)品,從眾消費(fèi)心理和攀比消費(fèi)心理,股份有限公司和有限責(zé)任公司,股票和債券,按勞分配和按勞動(dòng)要素分配,初次分配和再分配,宏觀調(diào)控的法律手段和行政手段,市場(chǎng)調(diào)節(jié)的自發(fā)性和盲目性,“引進(jìn)來(lái)”和“走出去”等。這就需要教師在教學(xué)的過(guò)程中,把這些概念進(jìn)行對(duì)比,找出它們的不同點(diǎn)和相同點(diǎn),再結(jié)合具體的題例加以講解,以使學(xué)生掌握和理解這些知識(shí)。
二、弄清經(jīng)濟(jì)生活中的各種關(guān)系
經(jīng)濟(jì)生活中各種概念的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,有的是正相關(guān),有的是負(fù)相關(guān),有的是無(wú)關(guān),學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中往往會(huì)迷失方向,在考試的過(guò)程中會(huì)錯(cuò)誤百出?,F(xiàn)將經(jīng)濟(jì)生活中常見(jiàn)的各種關(guān)系總結(jié)如下。
1.價(jià)格由價(jià)值決定,受供求關(guān)系的影響。價(jià)格不是由供求關(guān)系決定的,更不是由使用價(jià)值決定的,質(zhì)量好的商品價(jià)格不一定高,物美也可以?xún)r(jià)廉。
2.單位商品價(jià)值量是由生產(chǎn)商品所耗費(fèi)的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間決定的,與社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率成反比,與個(gè)別勞動(dòng)生產(chǎn)率、個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間無(wú)關(guān)。
3.商品價(jià)值總量與個(gè)別勞動(dòng)生產(chǎn)率成正比,與社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率無(wú)關(guān)。
4.價(jià)格變動(dòng)對(duì)生活必需品的需求量影響比較小,對(duì)高檔耐用品的需求量影響比較大。
5.一種商品價(jià)格上漲,對(duì)其替代品的需求量會(huì)增加,對(duì)其互補(bǔ)品的需求量會(huì)減少。反之,一種商品價(jià)格下跌,對(duì)其替代品的需求量會(huì)減少,對(duì)其互補(bǔ)品的需求量會(huì)增加。
6.一般說(shuō)來(lái),一種商品的價(jià)格上漲,人們對(duì)它的需求量會(huì)減少。反之,會(huì)增加。(價(jià)格影響需求,價(jià)格與需求成反比。)
一般說(shuō)來(lái),一種商品價(jià)格上漲,有利可圖,企業(yè)會(huì)擴(kuò)大生產(chǎn),增加供給。反之,會(huì)減少供給。(價(jià)格影響供給,價(jià)格與供給成正比。)
一般說(shuō)來(lái),某種商品的需求量增加,供不應(yīng)求,價(jià)格會(huì)上漲。(需求影響價(jià)格,需求與價(jià)格成正比。)
一般說(shuō)來(lái),某種商品的供給量增加,供過(guò)于求,價(jià)格會(huì)下跌。(供給影響價(jià)格,供給與價(jià)格成反比。)
7.人民幣升值,不利于出口,不利于吸引外資;有利于進(jìn)口,有利于出國(guó)留學(xué)、旅游,有利于對(duì)外投資。反之,人民幣貶值不利于進(jìn)口,出國(guó)留學(xué)、旅游,對(duì)外投資;有利于出口,吸引外資。
8.人民幣升值,國(guó)內(nèi)商品價(jià)格下降;人民幣貶值,國(guó)內(nèi)商品價(jià)格上漲。
三、構(gòu)建經(jīng)濟(jì)生活的知識(shí)體系
首先,要求學(xué)生一定要熟悉教材的目錄,熟記單元標(biāo)題、課題乃至框題,學(xué)會(huì)根據(jù)目錄回憶教材的內(nèi)容。這是因?yàn)樵诮鼛啄甑母呖技案鞣N模擬考試中,很多試題直接用單元標(biāo)題、課題、框題作為考試范圍,有很多學(xué)生因?yàn)椴皇煜そ滩哪夸洠霈F(xiàn)漏答、錯(cuò)答,甚至答非所問(wèn)的現(xiàn)象。
其次,要求學(xué)生一定要把握教材的重難點(diǎn)。學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,要么粗枝大葉隨便把書(shū)翻一遍,看完一點(diǎn)效果都沒(méi)有;要么從頭到尾把書(shū)背一遍,背得很累、很痛苦,效果卻不好。櫬耍筆者要求學(xué)生在每一單元學(xué)習(xí)結(jié)束之后,自己總結(jié),畫(huà)出該單元的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建圖,然后按照網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建圖去回憶課本的內(nèi)容,這樣做比單純的死記硬背效果要好很多。
[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥;總膽汁酸;循環(huán)酶法;抗精神病藥物
[中圖分類(lèi)號(hào)] R446.112 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2014)07(b)-0091-04
膽汁酸(TBA)是膽固醇在肝臟中的代謝產(chǎn)物,TBA與甘氨酸或?;撬峤Y(jié)合成結(jié)合型膽汁酸后被肝細(xì)胞分泌入膽汁,TBA隨膽汁至腸道后,在腸道內(nèi)細(xì)菌作用下被水解成游離型膽汁酸,97%被腸道重新吸收后回到肝臟再循環(huán),從而使TBA發(fā)揮最大生理效應(yīng),并防止TBA大量進(jìn)入循環(huán)中對(duì)其他組織細(xì)胞的毒害(TBA的PH值非常低)。健康人的周?chē)褐醒錞BA含量極微,當(dāng)肝細(xì)胞損害或肝內(nèi)、外阻塞時(shí),TBA代謝就會(huì)出現(xiàn)異常,TBA就會(huì)升高。它的調(diào)控是肝臟的一個(gè)主要功能,TBA代謝和排泄功能的改變可反映肝功能的異常。TBA主要反映肝實(shí)質(zhì)的損傷,一旦肝細(xì)胞發(fā)生病變,血液中的TBA濃度馬上就會(huì)升高。測(cè)定血清TBA的方法有高效液相色譜法、氣相色譜法、放射免疫法及循環(huán)酶法等。其中,循環(huán)酶法利用膽汁酸與3α-羥基類(lèi)固醇脫氫酶(3α-HSD)及氧化型β-硫代煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(Thio-NAD)發(fā)生反應(yīng),生成3-酮膽汁酸和還原型β-硫代煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(Thio-NADH),3-酮膽汁酸在3α-HSD和NADH作用下,還原生成膽汁酸和NAD+。測(cè)定生成物Thio-NADH在405 nm的吸光度的變化率,與樣本中TBA濃度成正比。此方法操作簡(jiǎn)單,安全性高,目前被各臨床實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因未明的慢性精神疾病,常常伴有血清TBA水平升高等血脂代謝的異常。血清TBA的測(cè)定是否可以作為臨床上監(jiān)測(cè)精神分裂癥患者用藥的一個(gè)重要參考指標(biāo),非常值得關(guān)注。北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)檢驗(yàn)科生化室使用北京利德曼生化股份有限公司生產(chǎn)的TBA測(cè)定試劑盒對(duì)我院200例精神分裂癥住院患者和100例健康體檢的人群進(jìn)行了血清TBA的測(cè)定,旨在探討精神分裂癥患者血清TBA的表達(dá)及臨床意義,以指導(dǎo)精神分裂癥患者的臨床用藥。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1月~2014年1月我院精神病分院住院的精神分裂癥患者200例(精神分裂癥組),所有患者均符合ICD-10精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中,男116例,女84例,平均年齡(45.2±18.6)歲,平均住院時(shí)間(13.6±10.3)年,平均病程(25.3±11.0)年,排除肝功能異常的患者。隨機(jī)選取100例健康體檢者(健康體檢組),其中男58例,女42例,平均年齡(42.4±16.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
氯丙嗪從25 mg,bid開(kāi)始,根據(jù)病情逐漸加量,2周后增至300~450 mg,bid,維持治療;氯氮平從25 mg,bid開(kāi)始,根據(jù)病情逐漸加量,2周后增至100~150 mg,bid,維持治療;觀察療程均為12個(gè)月。
1.3 檢測(cè)方法
兩組清晨空腹抽血3 mL行血清TBA和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)測(cè)定,標(biāo)本于3 h內(nèi)測(cè)定。使用循環(huán)酶法測(cè)定血清TBA的濃度,TBA測(cè)定試劑盒(循環(huán)酶法)由北京利德曼生化股份有限公司生產(chǎn)。在美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的Unicel Dxc800全自動(dòng)生化分析儀上按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。TBA含量以μmol/L表示,血清ALT、AST活性單位以U/L表示。
【關(guān)鍵詞】體育政治經(jīng)濟(jì)學(xué);MLB聯(lián)盟;等級(jí)差異
在此采用政治經(jīng)濟(jì)學(xué)模型,旨在對(duì)全球體育實(shí)踐的多維考察和解釋分析,理解植根全球化進(jìn)程中的區(qū)域體育實(shí)踐活動(dòng)[1]。在AA等級(jí)主場(chǎng)作戰(zhàn)與上座率正向相關(guān),但是在A和AAA等級(jí),關(guān)系在統(tǒng)計(jì)上沒(méi)有顯著性。樣本中AA等級(jí)的球隊(duì)平均主場(chǎng)作戰(zhàn)105場(chǎng),一支球隊(duì)主場(chǎng)作戰(zhàn)產(chǎn)量增加25%,將會(huì)有3%的上座率增加。即是每個(gè)賽季8100球迷。忽略了球隊(duì)固定效果的模型顯示了對(duì)主場(chǎng)作戰(zhàn)積極的顯著的表示。這說(shuō)明球迷可能不會(huì)回應(yīng)主場(chǎng)作戰(zhàn)年復(fù)一年的變化,但是可能會(huì)受到有助于主場(chǎng)作戰(zhàn)的因素的影響。我們度量了1994和1995年MLB球員罷工的影響,應(yīng)用兩個(gè)二進(jìn)制的年代系數(shù)代表1994年和1995年。趨勢(shì)條件控制樣本期間增加的上座率。在AA等級(jí),上座率在罷工的第一年和第二年增加了10%和8%。雖然是正向的,罷工的影響在A和 AAA等級(jí)在統(tǒng)計(jì)上不顯著。
上座率的增加對(duì)小曲棍球聯(lián)盟的評(píng)估是一致的。興趣的最終變量是擁有一支新球隊(duì)影響。有新的小聯(lián)盟球隊(duì)的城市會(huì)有更高的上座率。在A等級(jí),第一年的上座率增加7%,但是在統(tǒng)計(jì)上不顯著的是新球隊(duì)的系數(shù)在AA和AAA等級(jí)也是正向的,可能與制度法有聯(lián)系[2]。加入對(duì)當(dāng)?shù)睾蛥^(qū)域MLB球隊(duì)的影響的度量。這種擴(kuò)展包括當(dāng)?shù)睾蛥^(qū)域MLB球隊(duì)、最近的MLB球隊(duì)的平均票價(jià)、勝利百分比對(duì)于小聯(lián)盟上座率的影響。還比較了這些度量對(duì)于附屬俱樂(lè)部的附加影響。我們顯示了模型隨機(jī)的和固定的效應(yīng)結(jié)果。關(guān)于距離變量的預(yù)期,結(jié)果沒(méi)有實(shí)質(zhì)的變化??傊Y(jié)果表明最近的MLB球隊(duì)和是當(dāng)?shù)匦“羟蚵?lián)盟球隊(duì)的替代品。
在隨機(jī)和固定效應(yīng)的模型中,一個(gè)MLB球隊(duì)250英里以?xún)?nèi)的小聯(lián)盟球隊(duì)的二進(jìn)制指數(shù)都沒(méi)有顯示出顯著性。但是這不是上座率的總效應(yīng),因?yàn)檫€需要考慮相互作用的條件。當(dāng)區(qū)域中有新球隊(duì)時(shí),固定效應(yīng)模型在上座率上顯示了明顯的增加。但是,由于樣本中球隊(duì)數(shù)量有限,改變了100英里或者250英里內(nèi)的球隊(duì)的地位。在固定和隨機(jī)效應(yīng)模型中,當(dāng)?shù)豈LB球隊(duì)票價(jià)對(duì)于小聯(lián)盟球隊(duì)上座率的影響是正向的。真實(shí)MLB票價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)差是均值的近三分之一。彈性估算大約是0.19,使上座率增加6%。對(duì)于假設(shè)MLB和小棒球聯(lián)盟是替代品。但是,沒(méi)有顯示附屬機(jī)構(gòu)的附加替代影響,因?yàn)楦綄僦g的相互影響和成本在統(tǒng)計(jì)上都沒(méi)有顯著性,可能與MLB營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略有關(guān)[3]。不像成本那樣,勝利看起來(lái)以不同的方式影響了附屬和非附屬俱樂(lè)部。預(yù)期擁有更高得勝百分比的MLB球隊(duì)附屬,如果增加了球迷對(duì)這支球隊(duì)的興趣,就可能會(huì)提高上座率。相反地,MLB球隊(duì)素質(zhì)可能會(huì)使球迷遠(yuǎn)離小聯(lián)盟球隊(duì)。關(guān)于附屬和非附屬的對(duì)比表明,當(dāng)MLB附屬有更高的得勝百分比時(shí),當(dāng)?shù)睾蛥^(qū)域的附屬俱樂(lè)部的上座率都有提高。當(dāng)球隊(duì)沒(méi)有附屬,MLB球隊(duì)素質(zhì)的影響是負(fù)向的但是非統(tǒng)計(jì)上的顯著結(jié)果。[4]
小聯(lián)棒球迷對(duì)于勝利的反應(yīng)看起來(lái)與其他體育是相同的―更多的勝利引起更高的上座率。盡管根據(jù)勝利球隊(duì)只有少量增加的條件,影響是有限的。發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)表明MLB罷工期間小聯(lián)盟的上座率是增加的。還指出球隊(duì)在第一年比賽時(shí)會(huì)有更高的上座率,這與MLB棒球特許權(quán)擴(kuò)張是一致的。當(dāng)球隊(duì)彼此的距離在100英里內(nèi),小棒球聯(lián)盟和MLB是替代品。當(dāng)小棒球聯(lián)盟的球迷被當(dāng)作棒球比賽的球迷來(lái)對(duì)待時(shí),看起來(lái)其行為是可以預(yù)期的。當(dāng)去觀看一場(chǎng)MLB比賽的成本增加時(shí),球迷的回應(yīng)是去觀看更多的小棒球聯(lián)盟比賽。將小棒球聯(lián)盟作為MLB棒球的替代品看待的主張一致,即主張小棒球聯(lián)盟球迷對(duì)于棒球的根源是有興趣的。他們主張,在效果上,小棒球聯(lián)盟球迷?xún)?yōu)先是棒球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的球迷。將小棒球聯(lián)盟作為MLB棒球的替代品看待,是競(jìng)技運(yùn)動(dòng)異化的形式[5]。最后,因?yàn)榻咏罱腗LB球隊(duì)影響了小棒球聯(lián)盟的上座率,所以在考慮位置或者M(jìn)LB附屬時(shí),棒球主管們會(huì)盡量不要忽視這一因素。在每一個(gè)等級(jí)的組織,組織收益最大化可能包括了最大化的接近MLB附屬或球隊(duì)。未來(lái)的研究議程應(yīng)該包括進(jìn)一步精確的評(píng)估接近MLB附屬的效果。使用距離MLB附屬的實(shí)際距離,而不是一些接近的類(lèi)別之一,可以為棒球主管們提供有用的信息。
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[5]黃璐.競(jìng)技運(yùn)動(dòng)異化論邏輯起點(diǎn)商榷[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào), 2008,(03).
關(guān)鍵詞:國(guó)際關(guān)系 國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué) 理論
回顧世界歷史,其實(shí)國(guó)際政治與國(guó)際經(jīng)濟(jì)不是一個(gè)新問(wèn)題,早在重商主義盛行的早期自由主義資本主義時(shí)期,就有不少西歐學(xué)者對(duì)于這方面的研究。當(dāng)時(shí)的西歐民族國(guó)家形成,國(guó)家意識(shí)日漸牢固,為強(qiáng)化西歐各國(guó)內(nèi)部剛建起的早期資本主義政治結(jié)構(gòu),各國(guó)競(jìng)相發(fā)展海外貿(mào)易,企圖通過(guò)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)來(lái)強(qiáng)化自身實(shí)力,從而不可避免地政治會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)生沖突,因此相關(guān)研究方興未艾,像古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)體系的奠基者亞當(dāng)?斯密的《國(guó)富論》,古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的完成者大衛(wèi)?李嘉圖的《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)及賦稅原理》,古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)集大志者約翰?斯圖亞特?穆勒的《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》,以及德國(guó)幼稚產(chǎn)業(yè)保護(hù)理論的代表人物弗里德里希?李斯特相關(guān)對(duì)外貿(mào)易中實(shí)行關(guān)稅保護(hù)的理論學(xué)說(shuō)等等,都在一定程度上涉及了國(guó)際政治與國(guó)際經(jīng)濟(jì)間的密切關(guān)系。只是后來(lái)占統(tǒng)治地位的自由主義思潮相繼拋棄了政治與經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一的觀點(diǎn),認(rèn)為“政治與經(jīng)濟(jì)應(yīng)該分屬于兩個(gè)不同的學(xué)科,……結(jié)果世界政治和經(jīng)濟(jì)關(guān)系研究分為彼此孤立的國(guó)際政治學(xué)和國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)”。[1]
新的國(guó)際政治與國(guó)際經(jīng)濟(jì)的結(jié)合研究興起于上世界70年代以后,當(dāng)時(shí)的國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)者在當(dāng)時(shí)世界政治經(jīng)濟(jì)日益相互依存的時(shí)代背景下,對(duì)強(qiáng)調(diào)權(quán)力、國(guó)家利益、沖突的國(guó)際關(guān)系現(xiàn)實(shí)主義理論提出了深刻質(zhì)疑,國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)者要求對(duì)古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)重新評(píng)價(jià),在經(jīng)濟(jì)等“低級(jí)問(wèn)題”日益向“高級(jí)政治”轉(zhuǎn)化的過(guò)程中,提倡在國(guó)際關(guān)系理論進(jìn)行方法論的革命,用新的研究方法,主要是借用經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法來(lái)分析國(guó)際政治問(wèn)題。20世紀(jì)70年代,可以說(shuō)是國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的興起、創(chuàng)建時(shí)期,這一時(shí)期主要的代表人物及其相關(guān)論著主要有:查爾斯?金德?tīng)柌竦摹稒?quán)力與金錢(qián)――國(guó)際政治的經(jīng)濟(jì)學(xué)和國(guó)際經(jīng)濟(jì)的政治學(xué)》(1970);基歐漢和奈的《權(quán)力與相互依賴(lài):轉(zhuǎn)變中的世界政治》,(1977);克勞斯?諾爾的《國(guó)際權(quán)力:國(guó)際關(guān)系的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》(1975);瓊?斯佩羅的《國(guó)際經(jīng)濟(jì)關(guān)系的政治學(xué)》(1977)等等。到了80年代,國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)到了理論構(gòu)建時(shí)期,作為該理論構(gòu)建時(shí)期重要人物的羅伯特?吉爾平對(duì)于國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的發(fā)展功不可沒(méi)。作為其該時(shí)期重要代表的《國(guó)際關(guān)系:政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》更是對(duì)以前國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論觀點(diǎn)及流派進(jìn)行了綜合整理,并摻雜作者自身重要的學(xué)術(shù)思想。使得該書(shū)國(guó)成為國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論發(fā)展史重要論著。
“沒(méi)有國(guó)家,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的結(jié)果將完全由價(jià)格機(jī)制和市場(chǎng)力量決定,這是純經(jīng)濟(jì)學(xué)家的研究領(lǐng)域。沒(méi)有市場(chǎng),經(jīng)濟(jì)資源將由國(guó)家或類(lèi)似的權(quán)力機(jī)構(gòu)來(lái)分配,這是純政治學(xué)家的研究領(lǐng)域。雖然世界絕不可能以某種‘純粹’的形式存在,但國(guó)家和市場(chǎng)的相對(duì)影響確實(shí)在隨時(shí)地變化著”,[2]吉爾平在國(guó)家與市場(chǎng)關(guān)系的闡述中,開(kāi)啟中了他創(chuàng)作本論著的思想之基。
按照吉爾平本人在該論著英文版前言所說(shuō)的,他創(chuàng)作本書(shū)的意旨在于“對(duì)該領(lǐng)域反復(fù)探討和普遍流行的若干課題的綜述,……在對(duì)某些國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)問(wèn)題直抒己見(jiàn)的同時(shí),我也吸納了其他學(xué)者的思想和理論,……并加深我閃對(duì)當(dāng)代國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)。”[3]因此本文思路脈絡(luò)清晰,每章在重點(diǎn)介紹以前各派國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)者思想觀點(diǎn)的同時(shí),適當(dāng)介入自己的評(píng)論,并且不乏許多深刻的思想見(jiàn)解。在《國(guó)際關(guān)系:國(guó)作者際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書(shū)中,前三章里,作者介紹本書(shū)需要討論的思想觀點(diǎn)和理論問(wèn)題。第一章從國(guó)家與市場(chǎng)的相互關(guān)系中引出了國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)性質(zhì)。第二章對(duì)國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中的三大理論觀點(diǎn)(自由主義、民族主義、的觀點(diǎn)進(jìn)行了綜述,并進(jìn)行了批判。第三章指出國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的動(dòng)力在于結(jié)構(gòu)變革,這種結(jié)構(gòu)變革涉及到三個(gè)方面的發(fā)展:一是經(jīng)濟(jì)中心轉(zhuǎn)移;二是經(jīng)濟(jì)部門(mén)興衰;三是經(jīng)濟(jì)一體化。
接下來(lái)的章節(jié)吉爾平探討了當(dāng)代國(guó)際政治學(xué)的實(shí)質(zhì)問(wèn)題。第四章中,作者探討了世界貨幣體系的穩(wěn)定和持久效率這一主題。五、六兩章討論國(guó)際貿(mào)易和跨國(guó)公司等一系列的國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。第七章作者在引用依附相關(guān)理論,評(píng)價(jià)關(guān)于國(guó)際經(jīng)濟(jì)對(duì)不發(fā)達(dá)國(guó)家福利與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響問(wèn)題。第九章分析國(guó)家金融體系在連接國(guó)際經(jīng)濟(jì)方面的重要意義、在維持全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的主導(dǎo)作用以及國(guó)際金融體系暴露出來(lái)的虛弱本質(zhì)對(duì)國(guó)際經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定性的影響。最后兩章作為總結(jié)性的兩章評(píng)價(jià)了20世紀(jì)80年代后期國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的成就與存在的問(wèn)題。第九章討論了國(guó)際政治的轉(zhuǎn)變,第十章節(jié)討論了國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序的問(wèn)題。
作為國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論領(lǐng)域重要著作,該書(shū)有以下幾個(gè)特點(diǎn):
第一,理論與現(xiàn)實(shí)的結(jié)合。這種結(jié)合在全書(shū)中得到了充分體現(xiàn),吉爾平所闡述的國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)理論并不是純粹的、枯燥乏味的空洞理論,無(wú)論是在綜述別人的思想觀點(diǎn)時(shí),還是在闡明自己的思想觀點(diǎn)時(shí),吉爾平都時(shí)不時(shí)地注重理論與現(xiàn)實(shí)結(jié)合,在書(shū)中,可以看到諸多關(guān)于國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)的介紹,具體形象的世界經(jīng)濟(jì)問(wèn)題案例讓理論顯得鮮活而富于可讀性。吉爾平這種理論與現(xiàn)實(shí)的結(jié)合,并不是說(shuō)簡(jiǎn)單的有理論有案例,他這種結(jié)合是理論與現(xiàn)實(shí)的結(jié)合,讓人感覺(jué)是理論又是現(xiàn)實(shí),是現(xiàn)實(shí)又是理論。這種理論與現(xiàn)實(shí)的結(jié)合更顯吉爾平駕馭理論與現(xiàn)實(shí)文字的高超。
第二,引述介紹與自我評(píng)論相結(jié)合,在綜述別人思想觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上,表明自己卓識(shí)觀點(diǎn),實(shí)現(xiàn)理論上的創(chuàng)新。在對(duì)別人理論思想進(jìn)行綜述時(shí),作者都用單獨(dú)一節(jié)表明自己的批判,并用充分的理論與現(xiàn)實(shí)對(duì)此展開(kāi)批判。在這種批判中展示自己的思想之光。就像他自己所說(shuō)的“提出某種代替舊觀念的新理論顯然是客觀形勢(shì)的需要,從一點(diǎn)出發(fā),我設(shè)法闡明我對(duì)國(guó)際政治學(xué)與國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)間關(guān)系的理論?!保?]
第三,多學(xué)科知識(shí)相互滲透,運(yùn)用多種學(xué)科知識(shí)分析國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)就是多學(xué)科知識(shí)相互滲透,交叉學(xué)科的出現(xiàn)是典型的表現(xiàn)形式。隨著實(shí)踐的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,許多問(wèn)題變得越來(lái)越復(fù)雜,單靠某一學(xué)科的知識(shí)難以作出令人信服的解釋或給出完美的解決方案,對(duì)國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的一些問(wèn)題來(lái)說(shuō)也是如此。在《國(guó)際關(guān)系:國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》中,吉爾平充分運(yùn)用政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、歷史學(xué)等多學(xué)科知識(shí),充分展示了他豐富的經(jīng)濟(jì)、歷史知識(shí)和政治理論的深刻見(jiàn)解。這些知識(shí)學(xué)科的綜合運(yùn)用,表明了吉爾平思維的廣度與深度,他企圖運(yùn)用嶄新方法來(lái)分析變化著的國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)新世界。
吉爾平的這本《國(guó)際關(guān)系:國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》是國(guó)際關(guān)系政治經(jīng)濟(jì)研究領(lǐng)域的重要成果,它以發(fā)展的視野對(duì)長(zhǎng)期爭(zhēng)執(zhí)的問(wèn)題重新闡述。全書(shū)緊緊圍繞國(guó)家與市場(chǎng)這對(duì)主角,以豐厚的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)評(píng)述國(guó)際貨幣、國(guó)際貿(mào)易、跨國(guó)公司、依附和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等問(wèn)題,在這些問(wèn)題的評(píng)述中摻入國(guó)際政治學(xué),形成了具有吉爾平本人獨(dú)到見(jiàn)解的國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論。吉爾平這種政治學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)的結(jié)合的努力對(duì)于20世紀(jì)80代國(guó)際關(guān)系理論領(lǐng)域里國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的構(gòu)建具有重要意義。
當(dāng)然,該書(shū)也有不足之處,全書(shū)中處處透露著美國(guó)霸權(quán)思維。在最后一章關(guān)于國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序的討論中,在談到關(guān)于政治領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)題,吉爾平更是當(dāng)仁不讓地指出,“自由國(guó)際經(jīng)濟(jì)的確立、維持和成功運(yùn)行,需要一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)。某種管理機(jī)制應(yīng)能提供諸如穩(wěn)定的貨幣之類(lèi)的公共產(chǎn)品,并促進(jìn)市場(chǎng)開(kāi)放。在國(guó)際關(guān)系中經(jīng)常會(huì)有一些強(qiáng)大的誘因,驅(qū)使一個(gè)行為主體進(jìn)行欺詐和損害其他行為主體,很需要一個(gè)政治領(lǐng)導(dǎo)來(lái)發(fā)揮管理和執(zhí)行政策的作用。”[5]“幾十年來(lái),這種政治領(lǐng)導(dǎo)(或霸主責(zé)任)一直由美國(guó)承擔(dān)著?!保?]這使得吉爾下成為國(guó)際關(guān)系理論中霸權(quán)穩(wěn)定論的重要代表人物。吉爾平的這種霸權(quán)穩(wěn)定思維實(shí)際上在為美國(guó)繼續(xù)其霸權(quán)提供理論基礎(chǔ),吉爾平認(rèn)為單靠美國(guó)一國(guó)霸權(quán)就能維持全球穩(wěn)定是片面的。霸權(quán)穩(wěn)定論中許多錯(cuò)誤假設(shè)以點(diǎn)代面,以特殊性代替普遍性。這是我筆者我不贊同的。當(dāng)然該書(shū)作為國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中的一部重要著作,白璧微瑕,并不影響該書(shū)成為一部?jī)?yōu)秀學(xué)術(shù)著作。
注釋?zhuān)?/p>
[1]倪世雄.當(dāng)代西方國(guó)際關(guān)系理論[M].復(fù)旦大學(xué)出版社,2001,第345頁(yè).
[2][3][4][5][6]羅伯特?吉爾平.國(guó)際關(guān)系:國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].上海人民出版社,2006,第2頁(yè),第1頁(yè),第2頁(yè),第355頁(yè),第355頁(yè).
參考文獻(xiàn):
[1]羅伯特?吉爾平.國(guó)際關(guān)系:國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].上海人民出版社,2006.
[2]倪世雄.當(dāng)代西方國(guó)際關(guān)系理論[M].復(fù)旦大學(xué)出版社,2001.
[3]羅伯特?吉爾平.全球政治經(jīng)濟(jì)學(xué):解讀國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序[M].上海人民出版社,2006.
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué);方證相關(guān);運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。火糇C
“方證相關(guān)”是中醫(yī)辨證論治的核心,是方劑學(xué)中一個(gè)重要的邏輯命題,已成為臨床防治疾病的最基本技術(shù)規(guī)范。方藥與病證一脈相承,兩者之間具有高度的相關(guān)性或針對(duì)性。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor nerve disease,MND)是神經(jīng)科的疑難病癥,屬于中醫(yī)“痿證”范疇。我們基于中醫(yī)學(xué)“方證相關(guān)”的內(nèi)涵,即“方證相關(guān)”是在中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基礎(chǔ)上探求與患者疾病及其病變狀態(tài)高度契合“最佳匹配方”,并趨向兼合具體定量、微觀精確的臨床思想體系來(lái)治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。
1 中醫(yī)學(xué)方證的相關(guān)內(nèi)涵
“方證相關(guān)”學(xué)說(shuō)是探討臨床處方藥物應(yīng)用規(guī)律的學(xué)說(shuō)之一?!胺綇姆ǔ?,法隨證立”,方劑與證候是中醫(yī)學(xué)兩個(gè)最基本的概念。病證是疾病處于某一階段的病因、病性、病位、病勢(shì)、邪盛正衰等病理要素的綜合性表征;方劑是在一定的治則、治法指導(dǎo)下,針對(duì)所主病證的基本病機(jī),根據(jù)藥物的性味功能及其配伍關(guān)系,將多味藥物合并在一起運(yùn)用的形式,并在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中逐漸固化;“方證相關(guān)”則是指一個(gè)方劑內(nèi)的藥味及其配伍關(guān)系與其針對(duì)的病證病機(jī)或病理環(huán)節(jié)之間具有高度相關(guān)性或針對(duì)性[1-2],強(qiáng)調(diào)了方劑的功用是特定方藥與其作用對(duì)象特定證之間相互作用的效應(yīng)程度及其結(jié)果,即“方藥-機(jī)體”密切的整體相關(guān)性。作為醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中的基本要素,病、證、方、藥在理論上存在必然的相關(guān)性[3]?!端貑?wèn)·至真要大論》曰:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之。”其中“求之”、“責(zé)之”均與“病機(jī)”相應(yīng),是“方證相關(guān)”內(nèi)涵的體現(xiàn)。筆者現(xiàn)將其學(xué)術(shù)內(nèi)涵分述如下。
1.1 “方證相關(guān)”是中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治的有機(jī)統(tǒng)一體
辨證論治一直被認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)理論體系中最具特色的學(xué)術(shù)精髓,而且作為一種普遍適用的臨床指導(dǎo)原則、最基本的技術(shù)規(guī)范,支撐與支配著中醫(yī)臨床實(shí)踐的全過(guò)程[1-2]?!胺阶C相關(guān)”理論是在整體觀的基礎(chǔ)上對(duì)辨證論治的具體應(yīng)用,達(dá)到“有是證用是方,用是方而治是證”。方劑作為一復(fù)雜系統(tǒng)干預(yù)了復(fù)雜系統(tǒng)的人體,病證亦是一個(gè)非線(xiàn)性的“內(nèi)實(shí)外虛”、“動(dòng)態(tài)時(shí)空”、“多維界面”的復(fù)雜巨系統(tǒng)[4-5],“方證相關(guān)”規(guī)律是一種復(fù)雜的對(duì)應(yīng)關(guān)聯(lián)性規(guī)律,反映了方證在多系統(tǒng)、多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)、多層次、多時(shí)空效應(yīng)的整體相關(guān)性。方藥-機(jī)體密切關(guān)聯(lián)性的整體觀即“方證相關(guān)”是中醫(yī)學(xué)臨床辨證論治的核心,而以方證相關(guān)性為核心的中醫(yī)學(xué)辨證論治體系則是臨床辨證、立法、選方、遣藥的有機(jī)統(tǒng)一體,也是中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治的有機(jī)統(tǒng)一體。
1.2 “方證相關(guān)”是探求與患者疾病及其病變狀態(tài)高度契合“最佳匹配方”的有效途徑
張仲景在《傷寒論》中指出“證以方名,方由證立”。孫思邈亦主張“方證同條,比類(lèi)相附”,有是證用是方,方證相關(guān),方證一體。“方證相關(guān)”包含著證與方之間相關(guān)性的程度,方證的高度相關(guān)性是臨床所尋求的,從而在理、法、方、藥、效的一體上反映了醫(yī)者的水平。所謂“同證異治”、“異證同治”的法則,也取決于臨床方證相關(guān)性。方劑的本質(zhì)是關(guān)系學(xué)[6],方藥與證實(shí)質(zhì)上都是關(guān)系學(xué)[7],方與證之間存在著特定的關(guān)系,一首方劑總是有其適應(yīng)的病證,而機(jī)體的一種病證在方證相關(guān)體系的指導(dǎo)下定會(huì)有與其最佳匹配的方藥。故方證之間的關(guān)系具有類(lèi)似鎖-鑰間的對(duì)應(yīng)關(guān)系[8]。中醫(yī)臨床尋求最佳匹配方主要依靠經(jīng)驗(yàn)摸索,豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)與實(shí)現(xiàn)方證高度相關(guān)性之間成正比關(guān)系,名老中醫(yī)在臨床上治療病證取得的較高療效,表明了臨床實(shí)踐對(duì)正確發(fā)揮中醫(yī)療效的重要性。因而,方藥與病證高度相關(guān)性及針對(duì)性的原則是指導(dǎo)臨床從中醫(yī)理、法、術(shù)上探求與患者疾病及其病變狀態(tài)高度契合的“最佳匹配方”。
1.3 “方證相關(guān)”是中醫(yī)臨床指向兼合具體定量、微觀精確特征的循證中醫(yī)學(xué)趨勢(shì)
縱觀中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,是一個(gè)繼承-總結(jié)-創(chuàng)新-繼承的過(guò)程[9],是建立在實(shí)踐上的以經(jīng)驗(yàn)為主的醫(yī)學(xué)科學(xué)。循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù),同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的權(quán)利價(jià)值和期望,三者完美地結(jié)合制定出患者的治療措施。可見(jiàn),循證的特點(diǎn)是中醫(yī)本身已具有的。然而,如何構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)從抽象到具體、從定性到定量、從宏觀到微觀、從模糊到精確,以及兼而有之的循證辨證論治體系,“方證相關(guān)”體系顯然成為其最好的指導(dǎo)原則。證的物質(zhì)基礎(chǔ)應(yīng)是一組相關(guān)物質(zhì)[10],隨著對(duì)“方證相關(guān)”療效物質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的逐漸深入研究,方與證的相關(guān)性研究必然使中醫(yī)臨床導(dǎo)向具體、定量、精確、微觀的趨勢(shì),以及兼合抽象、定性、宏觀、模糊自身特點(diǎn)的更為完善的循證中醫(yī)學(xué)體系?!胺阶C相關(guān)”是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究思路取向的邏輯依據(jù)[1],在很大程度上是中醫(yī)藥與世界主流醫(yī)學(xué)接軌的橋梁。由此可見(jiàn),“方證相關(guān)”實(shí)質(zhì)上是在中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基礎(chǔ)上探求與患者疾病及其病變狀態(tài)高度契合“最佳匹配方”,并趨向兼合具體定量、微觀精確的臨床思想體系。
2 基于“方證相關(guān)”內(nèi)涵治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
MND是指一組病因未明,選擇性地侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束受損的上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性病,包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病,屬于中醫(yī)“痿證”范疇。方證相關(guān)體系在臨床上具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性,我們結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),基于“方證相關(guān)”內(nèi)涵將MND分為以下7個(gè)證型。
2.1 血虛肝熱,筋脈拘急
由于感受寒濕之邪,寒濕侵犯于下,血虛不養(yǎng)筋,故以筋急而攣為主。如《素問(wèn)·痿論》云:“肝氣熱則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣。”以?xún)缮现d攣性癱瘓為主,肌肉拘急,或有大小便失禁,晚期可有強(qiáng)哭強(qiáng)笑,并有肝氣郁滯、情志失常等癥狀,脈弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃。肌電圖和肌活檢提示神經(jīng)源性損害。治宜養(yǎng)血清肝、柔筋通絡(luò),取大定風(fēng)珠加減。若伴下肢抽搐、肌肉僵硬者加白僵蠶、全蝎、白花蛇舌草;大小便失禁者加覆盆子、菟絲子;強(qiáng)哭強(qiáng)笑甚至神志不寧、失眠者加茯苓、茯神、遠(yuǎn)志。
2.2 肝腎陰虛,筋肌枯萎
久病內(nèi)傷精血,肝腎陰虛。肝主筋,腎主骨,精血虧損,精虛不能濡養(yǎng)筋骨,血虛失于灌溉肌肉,則筋骨失榮、肌肉萎縮消瘦。首先多見(jiàn)于兩手肌肉,以大小魚(yú)際肌肉、骨間肌、蚓狀肌肌肉萎縮為主,嚴(yán)重則成爪形手、握固無(wú)力。肌肉萎縮從遠(yuǎn)端向上發(fā)展則有前臂、上臂及肩胛肌萎縮,前臂抬舉困難,形體消瘦,情緒不穩(wěn),脈沉細(xì),舌體萎縮,舌紅,少苔。肌容積變小,肌電圖提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。治宜滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血柔筋,施地黃飲子加減。若伴四肢萎縮、肌肉攣急者加地龍、僵蠶;肌膚干澀、握力不固者加女貞子、白芍;陰虛有熱、掌熱顴紅者加玄參、知母。
2.3 脾胃氣虛,精血不足
久病氣虛,脾胃不足,精微虧虛,肌肉失于水谷精微之溉養(yǎng),上肢肌肉萎縮,下肢萎縮無(wú)力,此即《素問(wèn)·太陽(yáng)陽(yáng)明論》“脾病而四肢不用……令脾不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無(wú)氣以生,故不用焉”。臨床見(jiàn)上肢肌肉萎軟,其后相隔數(shù)日,下肢也發(fā)生肌肉無(wú)力,或僵直,動(dòng)作不協(xié)調(diào),行走困難,疲乏無(wú)力,但無(wú)明顯肌肉萎縮;由于肌肉拘攣,行路呈痙攣步態(tài),肌張力增高,肌肉拘緊,運(yùn)動(dòng)不靈活,或肢體麻木、發(fā)涼,脈沉弱無(wú)力,舌體胖大,質(zhì)淡,苔薄白。肌電圖提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。治宜益氣養(yǎng)血、生精潤(rùn)脈,方用補(bǔ)中益氣湯加減。若伴食少腹脹者加砂仁、枳殼、焦三仙;四肢乏力者加枸杞子、冬蟲(chóng)夏草、刺五加;氣虛心悸者加龍眼肉、遠(yuǎn)志、柏子仁。
2.4 陰虛內(nèi)熱,精虧肉陷
由于體弱,病久傷陰,精血不足,筋肌失養(yǎng),肌肉陷下。主要癥狀為肌肉枯萎,手掌肌肉最為明顯,肌膚干枯,肉消陷下,手指間肌肉萎枯,肌腱間呈現(xiàn)凹溝,握之無(wú)力,或見(jiàn)肌顫,伴有頭暈耳鳴,兩目昏花,或見(jiàn)兩顴潮紅,陰虛盜汗,口燥咽干,心煩口渴,聲音嘶啞,脈沉細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅絳少津、有裂紋,少苔?;颊叩难搴湍X脊液中可能存在免疫復(fù)合物增高,肌電圖提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改變。治應(yīng)益精填髓、育陰清熱,取大補(bǔ)陰丸合左歸丸加減。若伴腰背疼痛酸軟、肌肉消瘦者加續(xù)斷、狗脊、肉蓯蓉、巴戟天;聲音嘶啞、言語(yǔ)蹇澀明顯者加木蝴蝶、錦燈籠;陰虛內(nèi)熱明顯者加秦艽、雞血藤、銀柴胡。
2.5 脾腎兩虛,津精匱乏
脾主津液,腎主藏精;脾主肌肉,腎主閉藏;脾主倉(cāng)廩,腎主作強(qiáng)。脾氣虛則津液匱乏,肌肉痿軟無(wú)力;腎氣不固,精關(guān)失守。臨床表現(xiàn)為肢體痿軟,活動(dòng)乏力,肌肉瘦剝,皮膚松弛,舉握無(wú)力,精神疲憊,面浮氣短,面色不華,或伴腎虛陽(yáng)痿,精關(guān)不固,遺精,脈沉細(xì),舌體胖質(zhì)淡,苔薄白。生化檢查提示神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏,肌電圖提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改變。治以溫腎健脾、固精生肌,方從右歸丸加減。若伴陽(yáng)氣虛衰者加人參、黃芪;遺精者加金櫻子、蓮須、生龍骨、生牡蠣;陽(yáng)痿者加巴戟天、肉蓯蓉、羊藿。
2.6 氣虛血滯,筋肌失煦
由于氣虛不能運(yùn)血,血滯肌膚,肌筋失于溫煦,故肌肉枯萎,筋弛無(wú)力。主要癥狀為手指及手肌肉削陷萎軟,雙手痿軟無(wú)力,運(yùn)動(dòng)功能障礙,抬舉握固無(wú)力,神疲乏力,肌倦懈怠,易汗出肢冷,心慌氣短,口不干,納食可,二便調(diào),舌質(zhì)黯、有瘀斑,脈細(xì)澀。血清抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體陽(yáng)性,肌電圖提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。治宜益氣活血、壯筋起痿,方取人參歸脾湯合虎潛丸加減。若伴氣虛明顯者加紫河車(chē)、冬蟲(chóng)夏草;肌肉萎枯明顯者加川芎、白芍、丹參;肌束顫動(dòng)者加白僵蠶、蜈蚣、鉤藤。
2.7 邪中廉泉,喑痱失語(yǔ)
病久纏綿不愈,病邪侵入,內(nèi)犯廉泉,發(fā)聲障礙,而為喑痱失語(yǔ)癥,多屬于疾病的晚期。臨床可見(jiàn)構(gòu)音不清,聲音嘶啞,鼻音重,飲水嗆咳,吞咽困難,流涎,可兼見(jiàn)表情淡漠,呆板,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,肢體痿軟無(wú)力等癥。電生理可能顯示多灶性傳導(dǎo)阻滯,肌電圖提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改變。治從滋補(bǔ)肝腎、開(kāi)關(guān)通竅,投以地黃飲子加減。若伴痰盛者加貝母、竹瀝、膽南星、天竺黃;口流涎、吞咽困難者加旋覆花、法半夏。
3 結(jié)語(yǔ)
在中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基礎(chǔ)上,探求與患者疾病及其病變狀態(tài)高度契合“最佳匹配方”并趨向兼合具體定量、微觀精確的臨床辨治體系即“方證相關(guān)”的指導(dǎo)下治療MND取得較好療效?!端貑?wèn)·上古天真論》曰:“女子七歲……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭……丈夫八歲……八八天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。”因此,腎之精氣虧損應(yīng)為MND之本?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,MND主要損害腦與脊髓,即延腦及上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨生髓,腦為髓之海,腎精虧損必腦髓空虛,精氣虧損無(wú)以化生氣血,可見(jiàn)肌肉萎縮、肢體軟弱無(wú)力之氣血不足之虛象,臨證分析應(yīng)為陰血虧虛、內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)、筋骨失養(yǎng)、痰熱內(nèi)盛、經(jīng)絡(luò)阻滯之證,病位涉及腦髓、腎、脾、肝及三臟相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)。若三臟受損或邪氣侵襲可生“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”,即所謂“三痿”。本病的病機(jī)應(yīng)概括為髓海不足、腎精虧損、肝血不足、脾虛失健、痰瘀阻絡(luò),臨床表現(xiàn)為“三痿”并存。MND的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查包括肌電圖、肌活檢、血生化、免疫組化檢查以及基因診斷等。早期階段癥狀單一,僅涉及單一肢體、單側(cè)肢體,或僅現(xiàn)吞咽、語(yǔ)言困難,以經(jīng)絡(luò)病變?yōu)橹?,臟腑之氣未見(jiàn)大衰,治療以調(diào)理脾胃、疏通經(jīng)絡(luò)、滌痰化瘀祛邪為主;中期病情加重,病損范圍擴(kuò)大;晚期易合并呼吸麻痹,以臟腑病變?yōu)橹鳎?shì)由淺入深,臟腑之氣衰敗,病情較復(fù)雜,治療以填精補(bǔ)髓、補(bǔ)益肝腎、化痰熄風(fēng)、開(kāi)竅補(bǔ)虛為主??傊缙谠\斷、早期治療最為重要,做到“方證相關(guān)”,有的放矢,可減輕癥狀,能穩(wěn)定病情,或延緩病情的發(fā)展。
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