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在教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)在課程群之間也存在諸多的遺漏、重復(fù)以及銜接不當(dāng)?shù)膯栴}。如“化學(xué)-生物化學(xué)-分子生物學(xué)-基因工程”課程群中生物化學(xué)講授的線粒體與能量代謝、蛋白質(zhì)的合成與翻譯內(nèi)容,“人體結(jié)構(gòu)與功能學(xué)課程群”中的細胞生物學(xué)也涉及而且課時較多,而很多新穎的研究內(nèi)容卻由于課時限制無法傳授。
課程群內(nèi)部各門課程間存在較多重復(fù)及銜接問題
很多內(nèi)容課程群內(nèi)部多門課程都有涉獵,重復(fù)內(nèi)容較多,如DNA的復(fù)制、基因的轉(zhuǎn)錄與加工、蛋白質(zhì)的生物合成、原核與真核細胞的表達調(diào)控等諸多內(nèi)容在生物化學(xué)、分子生物學(xué)、基因工程等多門課程都有涉獵,而且都作為重點內(nèi)容,重復(fù)內(nèi)容較多,造成學(xué)生在學(xué)習(xí)中重復(fù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)興趣不高,而當(dāng)前分子生物學(xué)與基因工程等最新的研究成果與進展等學(xué)生感興趣,希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容卻由于課時限制無法傳授,存在較大的銜接性問題,迫切需要進行課程群各學(xué)科間教學(xué)內(nèi)容進行內(nèi)部優(yōu)化改革。另外,課程群實驗教學(xué)內(nèi)容也存在諸多紕漏,實驗內(nèi)容仍然滯后于學(xué)科發(fā)展,大多實驗課教學(xué)是與理論課教學(xué)相對應(yīng)的,以驗證性實驗為主,缺乏綜合性、設(shè)計性實驗,內(nèi)容單一、重復(fù)嚴(yán)重[6]。
課程群管理模式的滯后
雖然生物科學(xué)專業(yè)開展了課程群授課模式,但各門課程之間缺乏有效的溝通[7]。承擔(dān)各門課程的各個教研室分屬于不同的系科,不能充分的將各門課程有機的整合,尤其是缺少有效、科學(xué)的管理模式。重視年輕教師的培養(yǎng),促進特色專業(yè)建設(shè),推動合理的“專業(yè)課程群”課程管理模式。因此,要想在當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上使生物科學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量全面提高到一個新的高度,迫切需要對生物科學(xué)課程群進行整合與優(yōu)化,系統(tǒng)規(guī)劃一個新的改革方案,切實有效的解決課程群間重復(fù)、銜接及課程群管理問題[8]。
蚌埠醫(yī)學(xué)院生物科學(xué)專業(yè)工作基礎(chǔ)
蚌埠醫(yī)學(xué)院生物科學(xué)專業(yè)課程群在2006年進行課程設(shè)置及培養(yǎng)方案修訂的時候,已打破了生物學(xué)和醫(yī)學(xué)各課程間各自獨立、互不聯(lián)系的狀況,率先建立學(xué)科課程群教學(xué)體系,鑒定了良好的工作基礎(chǔ)。通過不斷的優(yōu)化發(fā)展,已經(jīng)初具規(guī)模,具有一定的應(yīng)用基礎(chǔ)。在實行學(xué)分制的基礎(chǔ)上,設(shè)置課程模塊構(gòu)成課程體系結(jié)構(gòu),課程模塊下由課程群構(gòu)成主體。1.人文社科課程模塊:安全教育、就業(yè)指導(dǎo)、體育、軍事理論和軍事技能、思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)、形勢政策、中國近代史綱要、思想和中國特色社會主義理論體系概論、基本原理、英語、專業(yè)英語、文獻檢索、大學(xué)計算機基礎(chǔ)。2.自然科學(xué)課程模塊:化學(xué)課程群(含無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析)。3.專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊:人體結(jié)構(gòu)與功能學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、病理學(xué)、免疫生物學(xué)、流式細胞技術(shù)、實驗核醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、生物信息學(xué)。4.專業(yè)課程模塊:生化與分子生物學(xué)課程群(含生物化學(xué)、分子生物學(xué)、基因工程、蛋白與酶工程)、遺傳學(xué)課程群(遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué))、細胞生物學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、生物制藥技術(shù)、生物制品概論、生物統(tǒng)計學(xué)、生物學(xué)綜合實驗(含生物化學(xué)實驗、生態(tài)學(xué)實驗、細胞生物學(xué)實驗、遺傳學(xué)實驗、分子生物學(xué)技術(shù)實驗、蛋白與酶工程實驗、現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)與探索性實驗)、臨床醫(yī)學(xué)概要。5.專業(yè)技能模塊:畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文。
關(guān)鍵詞:生物信息學(xué) 實踐能力 課程體系 培養(yǎng)模式
中圖分類號:G4 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)07(a)-0047-02
1 生物信息學(xué)概述
伴隨現(xiàn)代高通量分子生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,生物信息學(xué)在生物醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用日益深入[1]。作為數(shù)學(xué)理論、計算機技術(shù)和生物醫(yī)藥研究的整合學(xué)科,生物信息學(xué)在生物進化、生理功能、疾病治療、藥物開發(fā)、農(nóng)林產(chǎn)業(yè)等眾多領(lǐng)域均具有重要的應(yīng)用價值,是研究生命科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)在定量規(guī)律的重大交叉前沿學(xué)科。鑒于生物信息學(xué)的重要研究價值和廣闊的產(chǎn)業(yè)化前景,發(fā)展生物信息學(xué)專業(yè)教育,有計劃的建設(shè)生物信息學(xué)專業(yè)課程體系,開展面向?qū)嵺`能力的生物信息學(xué)人才培養(yǎng)對促進現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展有重要的意義[2]。
2 生物信息學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀
生物信息學(xué)發(fā)展起步于20世紀(jì)末,在短短的十幾年中,生物信息學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為了橫跨多個研究領(lǐng)域的朝陽專業(yè),國內(nèi)眾多高等學(xué)府、科研院所相繼開設(shè)了生物信息本科和研究生專業(yè)[3]。但是,在實際的教學(xué)和研究過程中,絕大數(shù)單位依托于單一的數(shù)學(xué)、計算機或生物學(xué)專業(yè)開展,人才培養(yǎng)模式尚處于探索階段,在培養(yǎng)過程存在生物信學(xué)理論基礎(chǔ)薄弱、課程體系不健全、課程內(nèi)容不完善、專業(yè)教材匱乏、專業(yè)師資隊伍缺乏等問題。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)生物信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院是全國領(lǐng)先創(chuàng)辦生物信息學(xué)專業(yè)的單位之一,多年來致力于生物信息學(xué)的科學(xué)研究和本、碩、博各類人才培養(yǎng),堅持以學(xué)生為本,以培養(yǎng)高素質(zhì)生物信息學(xué)專門人才為目標(biāo),深化教學(xué)改革,以滿足日益發(fā)展的生物信息學(xué)高端人才需要[4]。為解決生物信息學(xué)的教育教學(xué)問題,培養(yǎng)高水平的現(xiàn)代生物信息學(xué)人才,我們提出立足國內(nèi)高等生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)教育,建立面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程體系,以實現(xiàn)高質(zhì)量培養(yǎng)具有理工科創(chuàng)新思維能力的生物醫(yī)學(xué)人才,為我國生命科學(xué)―醫(yī)藥學(xué)科教育教學(xué)、科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)化輸送大批專門人才。
3 生物信息課程體系建設(shè)
3.1 課程建設(shè)目標(biāo)和指導(dǎo)方針
結(jié)合生物信息學(xué)才培養(yǎng)目標(biāo),經(jīng)過數(shù)十名骨干教師十余年生物信息學(xué)教學(xué)實踐及人才培養(yǎng)成果經(jīng)驗反饋,我們適時調(diào)整本科生課程及教學(xué)內(nèi)容,逐步建立起面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程體系。奠定了本科生的人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)并重,公共基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論相輔相乘,重視學(xué)生理工生物醫(yī)學(xué)全方面素質(zhì)提高,重點突出學(xué)生實踐能力的人才培養(yǎng)方針,并在實踐中培養(yǎng)了大批具有創(chuàng)新思維能力的優(yōu)秀高端生物信息學(xué)專業(yè)人才。
3.2 生物信息學(xué)課程體系建設(shè)方案
考慮到生物信息學(xué)多學(xué)科交叉特點和國家大學(xué)生培養(yǎng)要求,及學(xué)生未來就業(yè)深造所必需的基礎(chǔ)和專業(yè)能力,我們在國內(nèi)率先開創(chuàng)了生物信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系,并在醫(yī)學(xué)院校獨立開展近40余門數(shù)理基礎(chǔ)課程和生物信息學(xué)專業(yè)課程。主要的課程建設(shè)情況如下:
(1)公共基礎(chǔ)課程(國家限修課):政治理論課程、公共外語、體育。
(2)生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程:解剖生理學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、生物化學(xué)、細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物技術(shù)實驗、分子藥理學(xué)等。
(3)計算機基礎(chǔ)課程:計算機基礎(chǔ)、高級語言程序設(shè)計(C++&JAVA)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、Perl語言程序設(shè)計、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理、Linux操作系統(tǒng)與程序設(shè)計等(上述課程均含上機實踐)。
(4)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程:數(shù)學(xué)分析、高等代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計、數(shù)理邏輯、組合數(shù)學(xué)與圖論、微分動力學(xué)方程、運籌學(xué)等(上述課程均含上機實踐)。
(5)專業(yè)基礎(chǔ)課程:信息論基礎(chǔ)、生物統(tǒng)計學(xué)、生物醫(yī)學(xué)圖像處理、模式識別、優(yōu)化算法、隨機過程、生物信息學(xué)概論、生物信息數(shù)據(jù)挖掘、生物信息軟件設(shè)計與開發(fā)、分子生物軟件工程、生物信息學(xué)數(shù)據(jù)可視化、專業(yè)外語等(上述課程均含實驗)。
(6)專業(yè)課程:生物芯片技術(shù)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、分子進化、分子生物網(wǎng)絡(luò)、基因組信息學(xué)、蛋白質(zhì)組信息學(xué)、藥物基因組信息學(xué)、統(tǒng)計遺傳學(xué)、計算表觀遺傳學(xué)、計算機輔助藥物設(shè)計等(上述課程均含實驗)。
(7)綜合實踐課程:課題標(biāo)書設(shè)計、科研論文寫作、生物信息學(xué)進展等。
我們在實踐基礎(chǔ)上開創(chuàng)的面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程體系不同于其他院校,具有明顯的跨專業(yè)交叉性教學(xué)計劃特色。該課程體系著眼于基礎(chǔ)理論與實踐應(yīng)用相結(jié)合、素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合、扎實穩(wěn)妥與創(chuàng)新思維相結(jié)合。注重學(xué)生在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機科學(xué)方面的基礎(chǔ)性教育,同時,強調(diào)了創(chuàng)新型人才培養(yǎng)、高精尖人才培養(yǎng)、特色化人才培養(yǎng)。厚基礎(chǔ)、寬口徑,使學(xué)生在本科階段不但打好將來從事生物信息學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、生物醫(yī)藥等相關(guān)領(lǐng)域創(chuàng)新性研究工作基礎(chǔ),更重要的是該專業(yè)課程體系與實踐密切聯(lián)系,切合相關(guān)研究開發(fā)與產(chǎn)業(yè)實際,能夠培養(yǎng)學(xué)生從事原始創(chuàng)新研究與產(chǎn)業(yè)開發(fā)的能力。
4 生物信息學(xué)本科生培養(yǎng)模式建設(shè)
4.1 五年制分段培養(yǎng)與多學(xué)科教育體系
目前,我們根據(jù)生物信息學(xué)交叉學(xué)科人才培養(yǎng)特點,考慮到基礎(chǔ)課程多,實踐能力要求高等因素,采取“2+2+1”的五年制本科人才培養(yǎng)模式,包括兩年理論基礎(chǔ)課程、兩年專業(yè)課程與一年實踐應(yīng)用課程培養(yǎng)(含科研訓(xùn)練+畢業(yè)設(shè)計)。此模式在學(xué)生就業(yè)和用人單位反饋中證實具有顯著的人才培養(yǎng)效果。
課程體系建設(shè)依托于生物醫(yī)學(xué)綜合優(yōu)勢及深厚的數(shù)學(xué)、計算機科學(xué)功底,通過理論教學(xué)與實踐訓(xùn)練中的知識技能交叉、滲透,培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)生命學(xué)科與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域急需的生物信息學(xué)復(fù)合型人才。在此基礎(chǔ)上,從學(xué)科的交叉性出發(fā),進一步加強不同類別課程之間的有機融合,加大相關(guān)領(lǐng)域知識的整合力度,建立更為緊密、完善,符合生物信息學(xué)學(xué)科特點的課程體系,將進一步推動學(xué)科的發(fā)展和系統(tǒng)性教育理論體系的建立。
4.2 面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的本科生教育模式
在本科學(xué)生的培養(yǎng)過程中,我們特別重視學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),通過教研一體化、學(xué)業(yè)導(dǎo)師制、報告研討制等先進的教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生早期接觸生物信息學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域和科學(xué)研究,在鞏固學(xué)習(xí)知識的同時,加強對學(xué)科的認識和對未來的把握。
“教研一體化”的實踐教學(xué)模式:面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的課程體系建設(shè),要求教學(xué)模式上的改革,使得人才培養(yǎng)模式由注重多數(shù)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識培養(yǎng)的大眾教育,向注重少數(shù)高精尖創(chuàng)新能力培養(yǎng)的精英式教育轉(zhuǎn)變。充分利用骨干教師在生物信息學(xué)領(lǐng)域的研究經(jīng)驗,將科學(xué)研究成果快速轉(zhuǎn)化成優(yōu)秀的教學(xué)素材,培養(yǎng)學(xué)生動手、實踐、創(chuàng)新能力,注重培養(yǎng)學(xué)生實際產(chǎn)業(yè)化的認知水平和實踐能力。
本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制:本科生進入專業(yè)課教學(xué)階段,實行學(xué)業(yè)導(dǎo)師制。采取學(xué)生與一線骨干教師雙向選擇方式,使每名學(xué)生擁有自己的學(xué)業(yè)指導(dǎo)教師。導(dǎo)師為學(xué)生提供思想教育和專業(yè)輔導(dǎo),并通過指導(dǎo)大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研訓(xùn)練、早期科學(xué)研究等方法促進學(xué)生的學(xué)習(xí)盡頭和對專業(yè)的深入認識。
專題報告與研討制度:本科生畢業(yè)設(shè)計階段,強調(diào)學(xué)生的“主體”學(xué)習(xí)地位,使學(xué)生選擇感興趣的學(xué)科方向,在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行科研訓(xùn)練與實踐。要求學(xué)生自主利用網(wǎng)絡(luò)等各方面資源,獲取學(xué)科前沿信息,并以專題報告形式展示學(xué)習(xí)成果,通過提問、研討、總結(jié),提升自身專業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能,獨立完成達到核心期刊發(fā)表水平的生物信息這科研課題。
5 生物信息學(xué)課程體系建設(shè)的意義
在全體師生的努力下,經(jīng)過多年的實踐探索,我們對生物信息學(xué)課程體系從基礎(chǔ)到實踐的不同階段進行分段式、推進式的改革與建設(shè)。在政策措施、人員配備、經(jīng)費匹配等各方面給予鼎力支持。優(yōu)先保證面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)課程體系快速、有效的建設(shè),已經(jīng)形成國內(nèi)頂尖的生物信息學(xué)本科教育理論和實踐團隊,并為國家輸送著大批高水平生物信息學(xué)人才。
面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)課程體系建設(shè),一方面能夠完善生物醫(yī)學(xué)本科生、研究生的知識結(jié)構(gòu),提高運用理工科思維和技能解決復(fù)雜生命科學(xué)問題的綜合科研能力,更為有效的實現(xiàn)生命科學(xué)攻關(guān)和創(chuàng)新研究理論形成;另一方面,生物醫(yī)藥是我國科技研發(fā)的薄弱環(huán)節(jié),在課程體系建設(shè)基礎(chǔ)上,培養(yǎng)適用于現(xiàn)代高通量分子生物學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新型生物信息學(xué)人才,將為我國的醫(yī)藥物研發(fā)提供強有力的推動作用,并有利于創(chuàng)新臨床診斷技術(shù)開發(fā)和個性化醫(yī)療的實現(xiàn),促進科技轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生潛在的、不可估量的經(jīng)濟價值。
6 致謝
本文研究內(nèi)容是在黑龍江省高等教育教學(xué)改革專項項目,黑龍江省高教學(xué)會重點課題創(chuàng)新型生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式研究,黑龍省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)項目面向生物信息產(chǎn)業(yè)開發(fā)的創(chuàng)新型專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究與實踐,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究課題面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專業(yè)課程整合設(shè)計研究資助下完成的,課程體系的建設(shè)得到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持,并得到兄弟院校相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?、學(xué)者的幫助,在此一并感謝。
參考文獻
[1] Ned Wingreen and David Botstein. Back to the Future:Education for Systems-level Biologists[J].Nature Review Molecular Cell Biology,2006,7(11):829-832.
[2] 徐良德,馬曄,孫紅梅,等.八年制醫(yī)學(xué)教育中開展《生物信息學(xué)》教學(xué)的實踐探討[J].素質(zhì)教育,2011,11:33-34.
關(guān)鍵詞 林業(yè)有害生物;調(diào)查;分析;防治對策;安徽潛山
中圖分類號 S763 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739(2013)09-0153-02
潛山縣位于安徽省西南部,大別山南麓,是安徽省重點山區(qū)縣之一,地理條件復(fù)雜,植物種質(zhì)資源豐富。潛山縣境內(nèi)交通發(fā)達,對外交往頻繁,林業(yè)有害生物對林區(qū)的威脅越來越大。為此,摸清林業(yè)有害生物的種類、分布區(qū)域及危害程度,開展其生物學(xué)特性、危險性分析及相應(yīng)的管理策略的研究,以便于采取有效措施,防止、控制和撲滅潛山縣林業(yè)有害生物,保護潛山縣豐富的森林植物資源。
1 調(diào)查內(nèi)容與方法
1.1 調(diào)查范圍
全縣所有有林地、木材加工廠、貯木場、苗圃、花卉基地等為普查范圍,但以以下范圍為普點:一是天柱山國家森林公園、綠色長廊等人為活動干擾較多的地區(qū)和金紫山森林公園、板倉自然保護區(qū)等重點林區(qū);二是潛山縣境內(nèi)鐵路、公路兩側(cè),大沙河、皖河、潛水、長河等兩岸林地、濕地;三是縣內(nèi)主要經(jīng)濟林和竹林;四是縣內(nèi)木竹經(jīng)營、加工企業(yè);五是縣苗圃。
1.2 調(diào)查對象
一是外來林業(yè)有害生物。以入侵后對當(dāng)?shù)匾言斐晌:Φ姆N類為普點,對已經(jīng)在其他地區(qū)造成危害的而在當(dāng)?shù)厣形丛斐晌:Φ牧謽I(yè)外來物種也應(yīng)列入此次普查對象。二是危險性大的本土有害生物。包括有害植物、有害昆蟲、林業(yè)病原微生物及鼠、兔、螨類等。三是經(jīng)濟林有害生物。對危害經(jīng)濟林、竹林和新造林地的林業(yè)有害生物進行重點調(diào)查。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
一是寄主植物;二是林業(yè)有害生物的分布地點;三是林業(yè)有害生物發(fā)生面積統(tǒng)計;四是危害木材的有害生物普查;五是外來有害生物傳入的歷史資料追溯;六是外來有害生物入侵對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、生態(tài)、社會影響的調(diào)查。
1.4 調(diào)查方法
一是訪問調(diào)查。針對某種病蟲害、某種植物,或某個地區(qū)(林區(qū))、木材加工廠、貯木場、苗圃、花圃等,有目的地對技術(shù)人員、業(yè)主、當(dāng)?shù)厝罕?、有關(guān)專家等進行訪問咨詢。二是野外踏查。踏查路線的設(shè)計:以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)為單位,根據(jù)事先確定的普點區(qū)域的分布情況,在林相圖上合理確定踏查路線。踏查路線穿過當(dāng)?shù)亓謽I(yè)有害生物發(fā)生地、主要森林類型。踏查方法:根據(jù)林業(yè)有害生物的生物學(xué)特性,在其發(fā)生期(危害期)沿踏查路線進行目測調(diào)查,分不同類型或小班的林分記載有關(guān)林業(yè)有害生物發(fā)生情況和森林調(diào)查因子。當(dāng)踏查發(fā)現(xiàn)有危害癥狀或有害生物時,設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)地開展詳查。此外,在踏查時,根據(jù)需要,及時采集標(biāo)本、制作標(biāo)本,請有關(guān)專家進行鑒定,同時拍攝有害生物生態(tài)學(xué)照片。對貯木場(木材加工場)的踏查,了解貯木場木材一些概況,現(xiàn)場查看貯木場等現(xiàn)存木材(含包裝材料、成品、半成品等)是否有有害生物。對苗圃地的調(diào)查,首先進行訪問調(diào)查和踏查,了解概況,然后按照不同的立地條件、管理方法、發(fā)生狀況等進行標(biāo)準(zhǔn)地詳查。三是標(biāo)準(zhǔn)地調(diào)查。在踏查時發(fā)現(xiàn)有危害癥狀或有害生物時,隨即設(shè)立有代表性的標(biāo)準(zhǔn)地進行詳查,詳細了解有害生物的發(fā)生危害程度。
2 林業(yè)有害生物發(fā)生及危害現(xiàn)狀分析
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),潛山縣危害較大的林業(yè)有害生物主要有馬尾松毛蟲、華竹毒蛾、松墨天牛、松黃葉蜂、松扁葉蜂、樟葉蜂、細紋新須螨、淡嬌異蝽、栗實象、栗癭蜂、板栗疫病、栗實干腐病、桃粉大尾蚜、流膠病、銀杏葉枯病、思茅松毛蟲等。
除此之外,金龜子類、葉甲類、板栗剪枝象、松針蚧、楊樹銹病、楊樹黑斑病、楊樹潰瘍病、天牛類、毛竹基腐病、白蟻拉拉秧、喜旱蓮子草等林業(yè)有害生物在局部地區(qū)偶爾發(fā)生,并造成危害[1]。
2.1 常見性病蟲害和入侵有害生物種類增多
通過普查,全縣林業(yè)有害生物有524種,其中昆蟲395種,病害102種,植物27種。其中危害范圍大、程度較為嚴(yán)重的有16種。
由于純林增多和管理粗放,一些常見性病蟲危害程度加劇。據(jù)普查,造成一定災(zāi)害的經(jīng)濟林病蟲有82種,其中危害面大、程度嚴(yán)重的病蟲害有板栗疫病、板栗透翅蛾、栗癭蜂、栗實象、栗黑大蚜、桃蛀螟等。除上述常發(fā)性病蟲害外,還有一些偶發(fā)性并造成嚴(yán)重危害的有害生物,如楊樹黑斑病、板栗疫病、毛竹基腐病、板栗剪枝象、竹織葉野螟、華竹毒蛾、金龜子類、葉甲類、喜旱蓮子草等。一些不常見的病蟲如松黃葉蜂、松扁葉蜂、松針蚧等,也因生態(tài)環(huán)境和氣象因子的變化而釀成災(zāi)害。
2.2 林業(yè)外來有害生物入侵嚴(yán)重
近幾年,潛山縣正處在建設(shè)高峰期,一些木質(zhì)包裝材料被大量帶入,加之當(dāng)?shù)匾恍┎块T和林農(nóng)、花農(nóng)盲目引入苗木、經(jīng)濟林樹種、花卉等品種資源,造成一些危險性有害生物嚴(yán)重入侵。雖然松材線蟲病沒有入侵潛山縣,但是松材線蟲病已經(jīng)在周邊部分縣區(qū)發(fā)生,嚴(yán)重威脅著潛山縣的森林資源安全。
2.3 本土森林病蟲危害程度加重
潛山縣林分結(jié)構(gòu)是以松類為主,近些年來,雖然部分地區(qū)發(fā)展了以楊樹為主的工業(yè)原料林和以板栗為主的經(jīng)濟林,但是仍以純林比重較大,人工林面積大幅度增多,天然林面積不斷減少,形成了樹種結(jié)構(gòu)純林化、林分結(jié)構(gòu)針葉化,導(dǎo)致生物的多樣性減少,本土病蟲危害程度進一步加劇。
3 林業(yè)有害生物形成災(zāi)害的原因分析
3.1 氣候環(huán)境條件適宜
潛山縣地處北亞熱帶溫暖濕潤季風(fēng)氣候區(qū),水熱資源豐富,四季分明,氣候溫和,雨熱同季,雨量充沛,適宜于病蟲的生長和發(fā)育。
3.2 營林機理不科學(xué)
在人工造林中,一方面所栽植的苗木均為圃地培育,木質(zhì)化程度低,而且栽植后經(jīng)營管理粗放;另一方面墾山整地破壞了原有的生態(tài)平衡,由此造成了有害生物入侵、蔓延和猖獗。
3.3 森林生態(tài)系統(tǒng)受到嚴(yán)重的破壞
由于過去超負荷的砍伐和濫砍亂伐,破壞了森林生態(tài)系統(tǒng)中群落的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。近年來,通過實施“五八”造林綠化規(guī)劃、世行貸款造林、綠色長廊工程建設(shè)、林業(yè)二次創(chuàng)業(yè)等,擴大了森林面積,但所造林相當(dāng)一部分是純林,生態(tài)系統(tǒng)單純而不穩(wěn)定,天敵種群數(shù)量下降,生物多樣性減少,導(dǎo)致有害生物誘發(fā)與流行。
3.4 林分結(jié)構(gòu)不合理
全縣針葉林和板栗、楊樹純林面積達76 315.3 hm2,占總森林面積的95.22%,而且樹種結(jié)構(gòu)單一化,林齡結(jié)構(gòu)低齡化,導(dǎo)致植物群落生物多樣性降低,控制有害生物能力比較差。
3.5 林業(yè)有害生物防治策略有誤
在營林過程中,對林業(yè)有害生物預(yù)防意識不強,無災(zāi)年放松警惕;重造輕管,造而不管現(xiàn)象比較普遍;測報預(yù)見性差,致使小災(zāi)成大災(zāi);有災(zāi)時,大面積使用化學(xué)防治,造成林業(yè)有害生物災(zāi)害周期性發(fā)生。
4 潛山縣林業(yè)有害生物防治對策
4.1 加強林業(yè)有害生物預(yù)測預(yù)報工作
在抓好國家級馬尾松毛蟲中心測報點的測報工作的同時,認真抓好面上測報點工作,確保測報工作及時、準(zhǔn)確,為林業(yè)有害生物管理提供科學(xué)依據(jù)。
4.2 全方位開展森林植物檢疫工作
認真抓好全縣5個森林植物檢疫檢查站工作,積極組織各地開展產(chǎn)地檢疫工作,定期開展森林植物檢疫執(zhí)法大檢查,加大執(zhí)法力度,提高執(zhí)法水平,防止外來危險性林業(yè)有害生物入侵,尤其是松材線蟲病的侵入。
4.3 制定科學(xué)的防治方案
根據(jù)自然條件和森林資源分布特點,因地制宜,制定科學(xué)的防治方案。根據(jù)不同林業(yè)有害生物為害特點,制定不同的防治方案[2~12]。
采用先進的營林技術(shù)措施,選育、引進抗病蟲的林木品種,逐步更新現(xiàn)有的經(jīng)濟林和工業(yè)原料林;大力營造混交林;根據(jù)不同的立地條件,采取不同的封育措施,保持林分郁閉,增加天敵種群密度;及時對林木進行撫育,并伐除病弱林木[13]。
在蟲口密度較低的山區(qū),嚴(yán)格限制使用化學(xué)防治,推廣使用生物防治和物理防治,以保護林木害蟲的天敵[14]。在蟲口密度較高的低山、丘陵、圩畈地區(qū),盡量不用化學(xué)防治,采用綜合防治技術(shù),控制害蟲蟲口密度。如人工采摘卵塊、蟲蛹、被害枝葉,及時伐除被害嚴(yán)重的樹木和已經(jīng)枯萎死亡的大枝;在成蟲羽化期間,采用燈光誘蛾,誘殺成蟲[15];保護林內(nèi)蜜源植物,增加天敵種群數(shù)量;科學(xué)釋放天敵,提高天敵防治效果;在蟲口密度確實很大時,適當(dāng)進行化學(xué)防治,以壓低蟲口密度[16];推廣使用注射、涂干等新的農(nóng)藥使用方式,以減少對天敵的傷害[17-18]。
5 參考文獻
[1] 唐貽勝.潛山縣林業(yè)生物災(zāi)害的發(fā)生與防治[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2012(16):121.
[2] 張國慶.生態(tài)論概述[EB/OL].(2010-04-13)[2013-03-30]..
[3] 張國慶.生態(tài)論與經(jīng)濟生態(tài)化研究[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2012(10):28-29.
[4] 張國慶.生態(tài)論:復(fù)雜系統(tǒng)研究[EB/OL].(2013-03-27)[2013-03-30]..
[6] 張國慶.Time-Space Dynamic Analysis About Event(TSDA)[EB/OL].(2009-08-05)[2013-03-30]..
[7] 張國慶.生態(tài)健康概論[EB/OL].(2012-04-10)[2013-03-30]..
[8] 張國慶.標(biāo)準(zhǔn)學(xué)[EB/OL].(2011-07-08)[2013-03-30]..
[9] 張國慶.林業(yè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)[EB/OL].(2011-02-20)[2013-03-30]..
[10] 張國慶.生物災(zāi)害學(xué) [EB/OL].(2012-05-25)[2013-03-30]..
[11] 張國慶.災(zāi)害學(xué)概論[EB/OL].(2012-03-16)[2013-03-30]..
[12] 張國慶.災(zāi)害管理理論研究[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2012(10):22-23.
[13] 李向峰,烏云畢力格,烏云倉.淺談通遼地區(qū)林業(yè)有害生物無公害防治技術(shù)[J].內(nèi)蒙古林業(yè),2013(2):11.
[14] 陳會娟,丁永利,蘇莉.淺談林業(yè)有害生物防治技術(shù)[J].科技致富向?qū)В?012(32):371,378.
[15] 劉鐵軍.林業(yè)有害生物防治措施[J].農(nóng)業(yè)與技術(shù),2012,32(6):40.
[16] 鄭思明,李紅玉,李瑞霞.淺析安陽縣林業(yè)有害生物成因與防治[J]. 科技信息,2012(24):488-489.
關(guān)鍵詞:《資源昆蟲》;教學(xué)內(nèi)容;教學(xué)模式;考核方式
中圖分類號:G642.0 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)43-0059-03
昆蟲是地球上發(fā)展歷史最長、分布最廣、種群數(shù)量最大的一類動物,它們在人類的進化過程中發(fā)揮了巨大的作用。近年來,由于某些昆蟲的危害,給人類的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及環(huán)境條件造成了巨大的影響,為此,人類投入大量資金并采用各種方法進行防治,雖取得了一定的效果,但由于大量使用化學(xué)藥劑導(dǎo)致的環(huán)境污染、食品安全等問題也日趨嚴(yán)重。然而,從幾千萬年以前直到現(xiàn)在,昆蟲就被人類當(dāng)作一種有用的資源進行開發(fā)利用,而由于種種原因,導(dǎo)致其發(fā)展緩慢,如果我們能夠加強昆蟲資源的開發(fā)與利用,使其變害為益,這樣既可以減少防治費用,解決農(nóng)藥防治帶來的一系列問題,又可以帶動區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展?!顿Y源昆蟲》是針對林學(xué)專業(yè)和森林資源保護與游憩專業(yè)開設(shè)的一門選修課,以昆蟲產(chǎn)物(分泌物、內(nèi)含物、排泄物等)、蟲體本身或昆蟲行為可直接或間接為人類所利用,滿足人們某種物質(zhì)需求或精神享受,具有經(jīng)濟價值的一類昆蟲為對象,從其外部形態(tài)特征、生物學(xué)特性、利用的途徑及經(jīng)濟價值等方面向?qū)W生進行講解,使學(xué)生全面了解資源昆蟲的相關(guān)內(nèi)容以及與人類的關(guān)系,從而推動資源昆蟲產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。然而,隨著科技水平的不斷提高,各種教學(xué)資源、教學(xué)手段以教學(xué)方法的出現(xiàn),使得《資源昆蟲》課程的教學(xué)已經(jīng)遠遠滿足不了目前的需求,迫切需要進行改革,為此,作者從2007年開始,對課程教學(xué)改革進行了探索,以期為《資源昆蟲》教學(xué)提供理論參考和實踐指導(dǎo)。
一、教學(xué)內(nèi)容
按照教學(xué)大綱要求,本課程共32學(xué)時,包括課堂講授24學(xué)時,專家講座4學(xué)時和討論4學(xué)時,從傳粉昆蟲、絹絲昆蟲、工業(yè)原料昆蟲、食用和飼用昆蟲、觀賞昆蟲、天敵昆蟲、環(huán)境監(jiān)測型資源昆蟲和生物技術(shù)研究用資源昆蟲的類群和利用途徑以及昆蟲資源保育的概念及在世界上的發(fā)展情況等方面進行全面講解。有限的課時,面面俱到的講解內(nèi)容,必然會造成教師無法對講授內(nèi)容進行全面深入的講解,而只能從表面上讓學(xué)生對課程內(nèi)容有一個初步了解。鑒于此,我們對教學(xué)內(nèi)容進行了調(diào)整,其中,傳粉昆蟲、絹絲昆蟲、工業(yè)原料昆蟲、食用和飼用昆蟲、觀賞昆蟲和天敵昆蟲作為傳統(tǒng)的資源昆蟲,其加工利用在我國都有多年的發(fā)展歷史,例如早在公元7000年前,人們就開始通過獵取蜜蜂獲得蜂蜜,我國利用蠶繭制作絲綢已近5000年的歷史,因此,在每一類資源昆蟲中選擇一種與我們生活密切相關(guān)的昆蟲,從形態(tài)特征、生物學(xué)特性、利用的途徑和前景等進行講解。而環(huán)境監(jiān)測型和生物技術(shù)研究用資源昆蟲則是近年來才成為人們關(guān)注的焦點和研究的熱點,尤其在利用水生昆蟲監(jiān)測海洋、湖泊的水質(zhì)情況,利用蒼蠅等進行法醫(yī)鑒定,以及根據(jù)昆蟲自身的構(gòu)造、器官的結(jié)構(gòu)與功能、行為、激素、聲音、筑巢昆蟲的巢穴結(jié)構(gòu)等特點開發(fā)相關(guān)技術(shù)系統(tǒng)等方面。因此,應(yīng)該跟蹤科技發(fā)展前沿,對這些內(nèi)容進行重點講授,讓學(xué)生充分了解昆蟲在社會進步及科技發(fā)展中的重要作用。
二、教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是教師“滿堂灌”的形式,即整個教學(xué)過程均由授課教師在臺上講,而學(xué)生則在下面聽,不僅會導(dǎo)致教學(xué)過程枯燥無味,而且由于被動地學(xué)習(xí),降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而導(dǎo)致教學(xué)效果下降。為此,應(yīng)由單一的教學(xué)方法向多樣化的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變,在教師講授的基礎(chǔ)上,增加課堂討論、專題匯報和專家講座等,以此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高教學(xué)效果。
1.教師講授:教師在講授過程中,以實例教學(xué)為主,采用“倒述”和“步步設(shè)問”的方式,如講到傳粉昆蟲蜜蜂時,先讓學(xué)生從生活中找到一些與其相關(guān)的產(chǎn)品,如蜂蜜、蜂花粉和蜂王槳等,然后以此為起點,向前推,逐步了解其形成、采集、加工等過程。在絹絲昆蟲中,以絲制的衣服為例,先講解蠶絲是怎么做成衣服的,其次講解蠶絲是如何加工而成的,再講解家蠶是如何產(chǎn)生蠶絲的,最后講解家蠶的形態(tài)特征、生物學(xué)習(xí)性及人工飼養(yǎng)的一些相關(guān)內(nèi)容。
2.課堂討論:為改變以往教師講、學(xué)生聽的被動局面,充分調(diào)動學(xué)生上課的積極性并加深對教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,在講授過程中,可以針對某個問題進行現(xiàn)場討論,鼓勵學(xué)生積極發(fā)言,如在食用昆蟲講授中,針對食用昆蟲產(chǎn)業(yè)在我國發(fā)展緩慢,而在國外許多國家迅速發(fā)展的現(xiàn)狀,從人們的傳統(tǒng)觀念、產(chǎn)品來源、產(chǎn)品加工、產(chǎn)品安全以及國家的相關(guān)政策等方面進行討論,以此加強學(xué)生對教授內(nèi)容的理解。
3.課堂匯報:針對教師講授中沒有涉及到的內(nèi)容或當(dāng)前世界各國研究的熱點問題,通過查閱國內(nèi)外相關(guān)資料進行總結(jié),并制作成PPT,然后在課堂上進行匯報,教師根據(jù)匯報情況進行點評,以此來拓寬學(xué)生的知識面,并提高課程學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
三、教學(xué)手段
1.多媒體教學(xué):現(xiàn)代化教學(xué)手段中最重要的一種,由于昆蟲的個體發(fā)育、行為表現(xiàn)以及相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生過程是一個動態(tài)變化的過程,在教學(xué)過程中重點強調(diào)的是直觀性和實踐性,因此利用多媒體技術(shù)采用圖形、圖像等形式將許多比較抽象、難于理解的內(nèi)容變得具體化、直觀化,使其更容易被學(xué)生理解。同時,充分利用社會資源,如中央電視臺第七套科技苑和致富經(jīng)欄目里有許多關(guān)于昆蟲的養(yǎng)殖與利用方面的節(jié)目,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,有針對性地購買一些,在上課過程中與其他方式穿行播放。
2.實驗教學(xué):多媒體教學(xué)雖然具有直觀性和實踐性的特點,但對于昆蟲而言,對其形態(tài)特征進行實物觀察,則是增加感性認識,理解和掌握課堂講授內(nèi)容的重要組成部分。雖然林學(xué)和森林資源保護與游憩專業(yè)的主要學(xué)習(xí)對象就是昆蟲,通過課堂學(xué)習(xí)、實驗觀察和實習(xí)等環(huán)節(jié),對昆蟲的基本知識及一些主要昆蟲的形態(tài)特征都有了很好的把握,但觀察的標(biāo)本及實習(xí)地點多以北方為主,對南方的昆蟲知之甚少,而由于南方特殊的氣候條件,已成為我國資源昆蟲開發(fā)和利用最主要的區(qū)域。因此,通過實驗觀察,可以讓學(xué)生直觀、生動地觀察各種資源昆蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性,對一些主要的種類能夠準(zhǔn)確地識別和鑒定,有效地促進行對課堂教學(xué)的消化和吸收。
3.實習(xí)教學(xué):為了加強學(xué)生對資源昆蟲的人工飼養(yǎng)和利用、相關(guān)產(chǎn)品的加工和銷售過程進行了解,結(jié)合北京實際情況,參觀國家動物博物館,讓學(xué)生對資源昆蟲開發(fā)與利用的總體情況進行了解;參觀北京植物園蝴蝶館,了解蝴蝶的人工養(yǎng)殖技術(shù)及利用途徑;參觀北京植物園蜜蜂館和北京市蜂業(yè)公司,了解我國蜜蜂產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷史、相關(guān)蜂產(chǎn)品的加工生產(chǎn)過程。通過實習(xí),使學(xué)生能夠近距離接觸各種資源昆蟲,切身感受到資源昆蟲在我們?nèi)粘I钪械闹匾匚?,激發(fā)了對資源昆蟲開發(fā)與利用的興趣。
四、考核方式
改變單一的“結(jié)果考試”模式為多樣式的“過程考試”模式。結(jié)果考試的形式容易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)不注意平時的學(xué)習(xí)積累,考試前集中突擊,考試后又一無所知的現(xiàn)象,應(yīng)針對教學(xué)過程中的每一個環(huán)節(jié)進行考核,增加過程教學(xué)的考核比例,如學(xué)生在上課、實驗和實習(xí)過程中的表現(xiàn)、實驗報告、實結(jié)的撰寫質(zhì)量,分組匯報的準(zhǔn)備及匯報效果等,占70%左右;而期末考核則主要采取考查的形式,即學(xué)生通過查閱大量文獻撰寫課程論文,占30%左右,為避免學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)上摘抄,由教師指定幾個題目,并提出具體的撰寫要求。
通過課程改革,使學(xué)生全面掌握了資源昆蟲學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容及最新的國內(nèi)外研究進展,加深了對所學(xué)知識的理解和掌握;多樣化的教學(xué)方式,使學(xué)生學(xué)會運用各種不同的創(chuàng)新思維方式來思考和解決實踐中所遇到的問題。但是,也存在著一定的問題,如學(xué)時數(shù)較少等等。因此,建議適當(dāng)增加本課程的學(xué)時數(shù),以滿足學(xué)生對資源昆蟲相關(guān)內(nèi)容及研究進展的全面了解與掌握;利用暑假,到南方一些資源昆蟲較豐富的省區(qū),進行標(biāo)本的采集與制作,同時學(xué)校在教學(xué)經(jīng)費上提供一定的保障。
參考文獻:
[1]陳曉鳴,馮穎.資源昆蟲學(xué)概論[M].北京:科學(xué)出版社,2009.
[2]李孟樓.資源昆蟲學(xué)[M].北京:中國林業(yè)出版社,2005.
[3]姜義仁,秦利.多媒體技術(shù)在資源昆蟲學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].吉林教育,2011,(5):6-7.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);說課
說課是教師在備課的基礎(chǔ)上,以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),向同行和專家敘述教學(xué)設(shè)計及其依據(jù)的一種教學(xué)研究活動[1]。它是一種新興的教研形式,能夠有效地提高教師理論及實踐水平,成為推動教師職業(yè)發(fā)展的動力[2],另外對于教育理念的更新,教育方式的發(fā)展,教育理論的理解、把握和運用,教學(xué)過程的研究和反思,無疑都是一種可取、積極有效的途徑[3]。
本文將從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容與體系、教學(xué)方法及手段、教學(xué)資源、學(xué)情分析、課程考核、課程特色及質(zhì)量評價這七個方面對《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的整個教學(xué)活動進行規(guī)劃。
1 課程設(shè)置
1.1 課程定位、性質(zhì)與作用 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相結(jié)合的一門邊緣學(xué)科,是遺傳學(xué)知識在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。它與生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識有廣泛聯(lián)系,還與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān),既是基礎(chǔ)與臨床的橋梁課,又是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)專業(yè)中占有重要的位置。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究對象是遺傳病,主要研究人類遺傳病發(fā)生機制、傳遞方式,為遺傳病及相關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后及后代再發(fā)風(fēng)險的估計提供科學(xué)依據(jù)和醫(yī)治手段,從而控制遺傳病在家庭中的發(fā)生,提高人類健康水平。其主要任務(wù)是使學(xué)生深入了解遺傳病的發(fā)生機理,探討國內(nèi)外醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)進展現(xiàn)狀,達到學(xué)以致用的目的,從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
本課程是為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的專業(yè)選修課,共32學(xué)時,其中理論26學(xué)時,實驗6學(xué)時,在大學(xué)一年級第二學(xué)期開設(shè)。
1.2 課程目標(biāo) 根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求,認真分析本課程特點,經(jīng)多次討論,確定了本課程的培養(yǎng)目標(biāo):(1)知識教學(xué)目標(biāo):能夠記住醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基本理論和基本概念;知道常見遺傳病的遺傳方式、發(fā)病的原因、診斷、防治方法;了解遺傳咨詢的基本方法。(2)能力培養(yǎng)目標(biāo):具有分析臨床常見遺傳病的遺傳方式、發(fā)病的原因、診斷、防治方法的能力;具有分析與處理臨床常見遺傳病的遺傳咨詢的能力。(3)素質(zhì)教育目標(biāo):熱愛本職工作,敬業(yè)、創(chuàng)業(yè),并具有辨證思維的能力;具有救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德素質(zhì)。
1.3 課程設(shè)計理念及思路 根據(jù)課程性質(zhì),緊扣臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),秉持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。具體實施是以學(xué)校教學(xué)大綱為導(dǎo)向?qū)Ρ菊n程的教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時進行設(shè)計,堅持理論聯(lián)系實踐,在教學(xué)過程中,倡導(dǎo)以學(xué)生為中心,通過學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動參與,提高學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)積極性,進而實現(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化。
基本理論教學(xué)以應(yīng)用為目的,以必需、夠用為度,靈活利用教學(xué)資源,使學(xué)生透徹理解基礎(chǔ)理論知識;實驗教學(xué)通過教師講授、學(xué)生動手操作的方法來提高實驗技能,使學(xué)生具備人類正常染色體核型分析、處理臨床常見遺傳病的遺傳咨詢的能力。
2 教學(xué)內(nèi)容與體系
2.1 教學(xué)內(nèi)容 本課程核心目標(biāo)是加強對學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng),將整門課程分為四部分:
第一部分(遺傳病的基礎(chǔ)):醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)概論、遺傳的細胞學(xué)基礎(chǔ)、遺傳三大基本定律、實驗一 人類正常染色體核型分析、實驗二細胞分裂的形態(tài)觀察。共10學(xué)時。
第二部分(遺傳?。簡位虿?、多基因病、染色體病。共12學(xué)時。
第三部分(遺傳病的診斷與防治):遺傳病的診斷與防治、遺傳咨詢、實驗三 遺傳咨詢。共8學(xué)時。
第四部分(結(jié)業(yè)考試):共2學(xué)時。
2.2 教學(xué)設(shè)計 為了完成教學(xué)目標(biāo),解決教學(xué)重點,突破教學(xué)難點,形成以“提出任務(wù)啟發(fā)講授學(xué)生參與歸納總結(jié)教師點評”良性循環(huán)的教學(xué)體系,理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識能夠進行人類正常男性染色體核型分析、細胞分裂的形態(tài)觀察及遺傳咨詢,體現(xiàn)了“學(xué)中做,做中學(xué),教學(xué)做”一體的教學(xué)模式。
2.3 教學(xué)重點與難點 本課程重點為單基因病、多基因病、染色體病、遺傳咨詢。難點為學(xué)生對典型遺傳病的辨別及再發(fā)風(fēng)險估計的培養(yǎng)。解決方法:(1)結(jié)合教學(xué)大綱、學(xué)校辦學(xué)定位、專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和生源情況,制訂本課程實施方案。(2)整合教學(xué)內(nèi)容,更好地為專業(yè)服務(wù)。(3)靈活運用多種教學(xué)方法與手段,促進學(xué)生能力發(fā)展。(4)改革評價與考核方式,調(diào)動學(xué)生積極性。
3 教學(xué)方法及手段
3.1 教學(xué)方法 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)涉及的知識面廣,邏輯推理性很強,在教學(xué)中,注重采用“啟發(fā)式”教學(xué),這樣可以激發(fā)學(xué)生的求知欲望,開拓其思路和思維方式,增強其創(chuàng)新意識;通過課堂討論形式,開展“互動式”教學(xué),加深學(xué)生對遺傳學(xué)中的一些熱點話題的理解和認識,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,消除學(xué)生在學(xué)習(xí)中的疑惑;選用大量的圖片、動畫和視頻材料開展“形象化”教學(xué),將一些復(fù)雜的和動態(tài)的遺傳過程以一種直觀的、形象的和生動的形式表現(xiàn),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí);選取合適角色開展“角色扮演”教學(xué),最大程度的模擬臨床實際,讓學(xué)生體會不同角色的心理和影響因素,樹立愛患觀念,增強職業(yè)責(zé)任感,同時提高學(xué)生積極參與的主動性,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力;收集典型、有趣的遺傳病病例開展“病例”教學(xué),力求使理論通俗化、具體化,引發(fā)學(xué)生思考,拓展學(xué)生的思維能力。
3.2 教學(xué)手段 運用多媒體,PPT課件把圖文并茂的網(wǎng)絡(luò)資源與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合,使課堂教學(xué)內(nèi)容更加豐富,教學(xué)形式更加生動,促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高及應(yīng)用知識能力增強,優(yōu)化教學(xué)效果。
4 教學(xué)資源
4.1 師資情況 本門課程共有四名專職教師,全部具有本科以上學(xué)歷,從年齡結(jié)構(gòu)上看(平均年齡37歲),基本上形成梯隊建設(shè),具有中長期建設(shè)規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展的潛力,均取得高校教師資格證。該隊伍的師資配置合理,保證了學(xué)生專業(yè)知識的理解掌握、分析問題、解決問題能力的提高和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
4.2 實驗條件 擁有實驗室兩間,準(zhǔn)備室一間,每間實驗室建立了各項規(guī)章制度和設(shè)備使用記錄,并有專人負責(zé)儀器設(shè)備的使用和維護。
4.3 教材及教學(xué)資源 選用張麗華主編,人民衛(wèi)生出版社的《細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》和相應(yīng)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集。教學(xué)資源豐富,包括教學(xué)大綱、教學(xué)課件、電子教案、參考文獻、授課錄像、實訓(xùn)指導(dǎo)、練習(xí)冊、典型案例等, 所有資料資源共享。
5 學(xué)情分析
5.1 學(xué)情分析 我校臨床專業(yè)的學(xué)生都是高考后錄取的學(xué)生, 年齡在19歲左右,身心發(fā)育已相對成熟, 有較強的理解和自學(xué)能力, 有強烈的求知欲望。同時, 學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前, 已經(jīng)具備了學(xué)習(xí)本門課程的專業(yè)基礎(chǔ)知識, 因此具備了由被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變的條件。
5.2 學(xué)法指導(dǎo) 學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,學(xué)習(xí)成功的關(guān)鍵在于掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。教師在教學(xué)中要授之以漁,而不是授之以魚,這就使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,理清知識脈絡(luò),把握要點;聯(lián)系相關(guān)基礎(chǔ)知識;課后及時進行歸納總結(jié);熟練實訓(xùn)技能操作。同時,還要注意培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,即課前預(yù)習(xí)并寫出預(yù)習(xí)筆記,課后做適當(dāng)?shù)木毩?xí),這樣有助于對知識的鞏固。
6 課程考核
課程考核采用過程性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式。過程性考核體現(xiàn)在出勤、課堂提問、課堂表現(xiàn)、實驗實訓(xùn)報告,占課程總成績的30%,其中出勤、課堂提問、課堂表現(xiàn)占10%,實驗實訓(xùn)報告占20%。終結(jié)性考核體現(xiàn)在理論考試上,占課程總成績的70%。
7 課程特色及質(zhì)量評價
7.1 課程特色 本課程以學(xué)生學(xué)習(xí)能力為基礎(chǔ)選擇教學(xué)方法,采用做中學(xué),練中學(xué)的教學(xué)模式;編寫在內(nèi)容及形式上均適合高職高專教育的模塊化教材;以核心理念為基礎(chǔ),形成完善的教法、學(xué)法和評估體系。
7.2 課程質(zhì)量評價 主要采取校內(nèi)督導(dǎo)老師隨機聽課評價、系部領(lǐng)導(dǎo)聽課評價、學(xué)生評價,互學(xué)互助,達到“雙贏”效果。
總之,“說課”能夠集思廣益,有利于提高教師素質(zhì),優(yōu)化教學(xué)設(shè)計和教學(xué)過程,也是開展教學(xué)研究,提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
參考文獻
[1] 肖國剛. “說課”的理論與操作研究.教學(xué)與管理, 2009,6:58.
[2] 左利利.對高職“說課”活動的思考[J].中國成人教育,2008,11:122-123.
[關(guān)鍵詞] 道地藥材;對照;評價指標(biāo)體系;研制要求
[Abstract] Establishing evaluation system of Dao-di herbs has been a problem to be solved in the field of traditional Chinese medicine (TCM), and is also a difficult problem in restricting the realization of TCM quality. On the basis of the national drug standard substance requirements, this paper puts forward to set up reference Dao-di herbs in the first step of the evaluation system of Dao-di herbs, and discusses the properties, evaluation index system and its development requirements of reference Dao-di herbs, aiming at supporting the modern research and characteristics identification of Dao-di herbs in the future.
[Key words] Dao-di herbs;reference;evaluation index system;requirements
道地藥材作為優(yōu)質(zhì)藥材代名詞,在中藥領(lǐng)域中占據(jù)獨特的地位。20余年來,道地藥材現(xiàn)代研究始終是各方關(guān)注的熱點,在本草考證、生長環(huán)境、化學(xué)成分及藥理活性、產(chǎn)地加工等方面開展了大量的工作[1],尤其是針對道地藥材形成的生物學(xué)本質(zhì),先后提出了研究模式假說[2],并對影響道地藥材形成的環(huán)境和遺傳因素進行了深入探討[3-4],一定程度上推動了道地藥材現(xiàn)論研究。但目前道地藥材特征辨識仍然是一個瓶頸問題,與實際應(yīng)用還有很長的一段距離。
在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第二十三條中明確指出“國家建立道地中藥材評價體系,支持道地中藥材品種選育,扶持道地中藥材生產(chǎn)基地建設(shè)等”。在道地藥材現(xiàn)代研究中,由于不同研究小組使用的對照組藥材各不相同,常造成同一品種研究結(jié)果存在差異。另一方面,對道地藥材的評價應(yīng)是在符合《中國藥典》要求的基礎(chǔ)上,對優(yōu)質(zhì)藥材進行鑒定與評價。在藥品質(zhì)量分析中,必須使用藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)作為實物對照,這是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵[5],而現(xiàn)有的藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)僅包括化學(xué)對照品、對照藥材、藥用輔料對照品及藥包材對照品等[6],已不能滿足道地藥材評價的需求,因此需要建立更高要求的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。
建立客觀、準(zhǔn)確的道地藥材評價體系,首先需要解決的是實物對照選擇問題。本文提出了在道地藥材評價體系中建立對照道地藥材,并論述了對照道地藥材特征、評價指標(biāo)體系及其研制要求,旨在為道地藥材現(xiàn)代研究及其特征辨識提供支撐。
1 對照道地藥材研究的必要性
1.1 國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的有益補充
對中藥材的管理可分為合格藥材和優(yōu)質(zhì)藥材。所謂合格藥材,是指符合《中國藥典》要求的藥材;所謂優(yōu)質(zhì)藥材,則是指合格藥材中質(zhì)量優(yōu)良者。在第390次香山科學(xué)會議上,明確提出:“道地藥材就是指在某一特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材,且生產(chǎn)較為集中,栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究,以至于較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好、為世所公認而久負盛名者?!?/p>
在道地藥材質(zhì)量控制中,除了使用國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)作為實物對照,用于確定基原物種真?zhèn)?、測量指標(biāo)性成分、農(nóng)藥、重金屬、真菌毒素含量等之外,還需要使用對照道地藥材,用于進行測試組與對照組間對比實驗,從而評價測試藥材的質(zhì)量。對照道地藥材的建立,將在提高和保證中藥材質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。
1.2 道地藥材形成機制研究的可靠保障
在現(xiàn)代科學(xué)研究中,對照組的設(shè)置是保障實驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵。與實驗組相比,對照組也稱控制組,一般為不接受實驗變量處理的對象組。同樣,對于道地藥材現(xiàn)代研究來說,在合格藥材的基礎(chǔ)上,選擇穩(wěn)定、一致的對照才是獲得準(zhǔn)確可靠結(jié)果的關(guān)鍵。
如何看待“穩(wěn)定、一致”的對照?首先,道地藥材形成機制復(fù)雜,涉及環(huán)境、遺傳、加工等多因素,且每個因素又涵蓋不同的生物系統(tǒng)。降階降維,是道地藥材形成生物學(xué)機制研究的一種基本思想,即在可控的實驗條件下,分析單一因素對藥材質(zhì)量的影響,有望為解析道地藥材形成機制提供一些線索[7]。目前對實驗中研究材料的認識尚存在一些誤區(qū),一般認為所使用研究材料屬同一物種即可視為“一致”。但由于物種下尚存在變種、品種、品系等分類,因此同一物種、變種植株間也可存在眾多不同基因型,基因型差異會導(dǎo)致植物生長發(fā)育以及代謝產(chǎn)物的差異[8]。道地藥材是生物學(xué)上的“居群”,具有特化的基因型[9],為提高道地藥材現(xiàn)代研究結(jié)果的重復(fù)性和再現(xiàn)性,使用基因型一致的對照藥材進行相關(guān)實驗是非常必要的。
1.3 道地藥材評價體系建立的必要前提
建立道地藥材評價體系一直是中藥領(lǐng)域中亟待解決的問題,也是制約實現(xiàn)中藥材優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的難題。在探討如何建立準(zhǔn)確、客觀、可操作性強、易標(biāo)準(zhǔn)化的道地藥材評價方法之前,首先需要解決道地材評價體系中的實物對照問題。目前中藥對照藥材為已確認品種的原生藥材粉末,是我國藥品檢驗工作按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定供薄層鑒別等使用的對照物質(zhì)[10]。中藥對照藥材并不具有道地性特征,因而不適宜作為道地藥材評價體系中的實物對照。對照道地藥材作為道地藥材的對照品,除具有對照藥材特征之外,還應(yīng)具有明顯的道地性特征,該道地性特征可利用現(xiàn)代分析技術(shù)進行表型、生態(tài)、遺傳等信息表征,從而形成對照道地藥材評價指標(biāo)體系。在此基礎(chǔ)上,方可建立用于道地藥材評價的數(shù)學(xué)模型。
2 對照道地藥材的特征
中藥材的品質(zhì)與產(chǎn)地關(guān)系密切,因此我國歷代醫(yī)家均十分重視中藥材的產(chǎn)地,基于藥性變遷與地域環(huán)境關(guān)系的理論基礎(chǔ)上,形成了“道地藥材”的概念。文獻中有關(guān)道地藥材的記載始于南宋,其發(fā)展歷史既是我國古人對藥物認識與應(yīng)用的歷史,也是本草學(xué)發(fā)展的歷史。中醫(yī)典籍中,最早應(yīng)用“道地”一詞的是明代《本草品匯精要》,而“道地藥材”現(xiàn)存最早出處為明末《牡丹亭》。明清之后,“道地”一詞頻出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)書籍中,且方書中還大量標(biāo)注藥物的產(chǎn)地信息以示強調(diào),道地藥材逐漸繁榮發(fā)展起來[11]。
道地藥材的形成和發(fā)展經(jīng)過了漫長的歲月,隨著時代的變遷經(jīng)歷了種種的演變。其形成因素的沿革與變遷主要與自然因素和人文因素2個方面有關(guān)[14]。一方面,藥物品種的延續(xù)或變遷、產(chǎn)地的延續(xù)或變遷乃至藥用部位的變化都對藥材的道地性有重要影響;另一方面,采集時間、加工方式、經(jīng)驗鑒別、質(zhì)量評價等因素變遷也是道地藥材的重要形成因素[15]。
因此,對照道地藥材應(yīng)具有以下特征:首先在歷代主流本草中應(yīng)為有明確記載的品種及其質(zhì)量優(yōu)良者產(chǎn)區(qū),可以旁及專題本草或地方本草,特別是在唐、宋、明、清以及民國期間的各部本草中應(yīng)具有完整的藥物生產(chǎn)、加工、流通或使用信息,即反映出道地藥材是在長期臨床實踐中總結(jié)出來的、控制藥材質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)。其次,本草記載相對應(yīng)的現(xiàn)代區(qū)域生產(chǎn)有野生或栽培品種,即反映出藥材道地產(chǎn)區(qū)自古應(yīng)用至今。隨著自然、社會條件的不斷變化,道地藥材的產(chǎn)地可能會發(fā)生改變,如《名醫(yī)別錄》中記載黃芩產(chǎn)區(qū)為今湖北一帶,至《藥物出產(chǎn)辨》記載熱河黃芩質(zhì)量最佳,其產(chǎn)區(qū)的變遷被推測主要與氣候變化有關(guān)[12]。另一些曾經(jīng)著名的道地藥材,如石牌藿香、上黨人參等在現(xiàn)代社會中已經(jīng)消失。此外,為了滿足對藥材需求量迅猛增長的需求,部分野生藥材品種經(jīng)過馴化,在原產(chǎn)地或其他區(qū)域開始大面積進行栽培。因此,根據(jù)本草記載道地藥材,確定其古代產(chǎn)區(qū)對應(yīng)現(xiàn)代區(qū)域是否生產(chǎn)野生或栽培藥材品種,是保證獲取對照道地藥材的基礎(chǔ)。第三,現(xiàn)代產(chǎn)區(qū)生產(chǎn)藥材應(yīng)符合傳統(tǒng)道地藥材性狀特征。由于古今藥材的生長環(huán)境變化,種植、采收或加工方式均也可能發(fā)生改變,加之在人工選擇品種上往往會以增加產(chǎn)量為主要目標(biāo),古今藥材的性狀特征可能存在差異,從而導(dǎo)致藥材內(nèi)在品質(zhì)發(fā)生改變。作為對照道地藥材,其應(yīng)具有傳統(tǒng)道地藥材性狀特征,并被業(yè)內(nèi)廣泛認可。
3 對照道地藥材的評價指標(biāo)體系
3.1 道地藥材評價指標(biāo)的研究
目前主要集中在藥材的外觀形態(tài)、色澤等特征,并借助其他現(xiàn)代技術(shù)手段來篩選道地藥材評價指標(biāo),具體包括以下幾個方面。
3.1.1 性狀特征 傳統(tǒng)鑒別方法是通過對藥材形、色、嗅、味四大性狀鑒別特征的描述,來判斷藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣。20世紀(jì)80年代,電子鼻、電子舌等現(xiàn)代手段已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)藥領(lǐng)域,藥材的“形”、“嗅”、“味”的數(shù)字化有了一定的發(fā)展。如利用顏色數(shù)量分類鑒別川黃柏和關(guān)黃柏[16]。
3.1.2 化學(xué)成分 比較不同產(chǎn)區(qū)藥材間化學(xué)成分特征異同,如采用超高效液相色譜-四級桿飛行時間質(zhì)譜方法分析,發(fā)現(xiàn)與道地的江油附子相比,h中附子成分相似、但布拖與巍山附子明顯不同,且次烏頭堿與新烏頭堿是區(qū)分江油與布拖、巍山的關(guān)鍵毒性成分[17]。采用多成分定量結(jié)合指紋圖譜分析對不同產(chǎn)地香加皮、百合進行比較,為用于指導(dǎo)產(chǎn)地鑒別提供了依據(jù)[18-19]。
3.1.3 生態(tài)因子 藥用植物的生長環(huán)境不同,溫度、光照、濕度、土質(zhì)等生態(tài)因子也隨之而異,可能導(dǎo)致植物形態(tài)、生理機能以及次生代謝產(chǎn)物產(chǎn)生差異。近年來,利用3S技術(shù)對天麻、薄荷等諸多藥材開展了產(chǎn)地適宜性分析[20-21]。通過從氣候因子和物候期2個方面對19個產(chǎn)區(qū)野生黃芩活性成分形成關(guān)鍵氣候因子進行了分析,發(fā)現(xiàn)夏季高溫和早春少雨是影響黃芩活性成分積累的關(guān)鍵因子[22]。而金銀花花蕾非腺毛特征的變異被推測與產(chǎn)地氣候和土壤的差異有關(guān)[23]。生態(tài)環(huán)境的不同也會導(dǎo)致藥材基原植物內(nèi)生真菌的差異,如慈利、遵義和略陽3個產(chǎn)地杜仲皮內(nèi)生真菌的數(shù)量、組成及種群間存在顯著差異[24],從而影響藥材的質(zhì)量。
3.1.4 遺傳因子 道地藥材的遺傳變異在居群水平通常是量變的過程,其不僅體現(xiàn)在基因結(jié)構(gòu)和表達的變異,還受到表觀修飾的影響[25-26]。道地藥材可以被認為是一類優(yōu)良的種質(zhì)資源,利用SSR/SNP分子標(biāo)記構(gòu)建中藥材分子身份證體系[27],可以有效區(qū)分中藥材不同居群[28],如利用7對金銀花引物,可同時區(qū)分不同產(chǎn)地金銀花種質(zhì)[29],利用2對SSR引物能夠鑒別出恩施產(chǎn)區(qū)的厚樸和其他湖北省產(chǎn)地的厚樸[30]。
3.1.5 栽培與采收 藥材的采收、產(chǎn)地加工與儲藏也是形成道地藥材重要成因之一。不同加工方法,如先水煮后去皮生曬、先去皮后水煮生曬、去皮后蒸制生曬、直接生曬對杭白芍中芍藥苷含量影響差異顯著[31];且不同物候期采收對藥材活性成分含量也產(chǎn)生重要影響[32],但目前這部分研究尚缺乏系統(tǒng)性,需要進一步完善。
3.1.6 藥理與臨床 目前有關(guān)道地藥材“量效”關(guān)系的報道仍然較少,如5種產(chǎn)地蒼術(shù)揮發(fā)油體外抑菌作用具有明顯不同,且不同產(chǎn)地蒼術(shù)70%醇提物抗胃潰瘍作用及對胃、小腸推進功能影響的強度也存在明顯差別[33]。通過比較6種產(chǎn)地赤芍在抗凝血方面的作用,發(fā)現(xiàn)多倫、克山和恩施赤芍在抗血小板聚集方面作用明顯,而多倫赤芍的各項指標(biāo)與其他產(chǎn)區(qū)比較均有顯著差別[34]。生物測定方法日益受到廣泛的關(guān)注,也可作為道地藥材評價的一種手段[35]。
3.2 對照道地藥材評價指標(biāo)體系
對照道地藥材應(yīng)依據(jù)藥材特點具有獨特的評價指標(biāo)體系,該體系可由表征道地藥材各方面特性及其相互聯(lián)系的多個指標(biāo)組成。
3.2.1 生態(tài)特征 對照道地藥材必須為一定區(qū)域生產(chǎn)的藥材。要記錄該區(qū)域的經(jīng)緯度、海拔等地理信息,以及氣候和土壤因子等相關(guān)數(shù)據(jù)。
3.2.2 性狀特征 包括藥材的形狀、大小、色澤、表面特征、質(zhì)地、氣味等,以及組織、粉末的組織構(gòu)造特征,如組織構(gòu)造中各部分的比例,各組成分子(石細胞、油細胞等)的大小等相關(guān)數(shù)據(jù)。
3.2.3 化學(xué)特征 包括藥材化學(xué)指紋圖譜、主要化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)和含量等相關(guān)數(shù)據(jù)。
3.2.4 遺傳特征 包括藥材物種、品種、種質(zhì)、產(chǎn)地鑒別的遺傳標(biāo)記及其指紋圖譜。
3.2.5 其他特征 包括其他需要說明的評價指標(biāo),如生物效價、產(chǎn)地加工特征等。
4 對照道地藥材研制要求
依據(jù)對照道地藥材的屬性,挑選歷史公認道地藥材品種,對其基原、歷史沿革、性狀鑒別經(jīng)驗以及與其他產(chǎn)區(qū)藥材的區(qū)別進行詳細分析,并通過第四次全國中藥資源普查、產(chǎn)地及藥材市場購買樣品等形式收集樣品,建立對照道地藥材。
4.1 原材料的選擇
依據(jù)本草考證、產(chǎn)地和市場調(diào)查以及國醫(yī)大師等名老專家鑒定,選擇古代本草有明確記d、現(xiàn)代仍在生產(chǎn)的、且具有傳統(tǒng)道地藥材性狀特征并被廣泛認可的品種。
4.2 制備與標(biāo)定
收集樣品,符合《中國藥典》要求者,對其生態(tài)、性狀、化學(xué)、遺傳以及其他特征數(shù)據(jù)進行測定和整理。每個品種至少10批樣品,經(jīng)統(tǒng)計分析后,確定對照道地藥材的評價指標(biāo)體系。
4.3 溯源與穩(wěn)定性
在ISO指南中,對標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的定義是“使之可以溯源到準(zhǔn)確實現(xiàn)表示其特性值的測量單位”,即標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的生產(chǎn)者只要能夠把標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)值和材料制備方法聯(lián)系起來,就說明標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)值具有溯源性[13]。對照道地藥材來自固定的生產(chǎn)基地,且生產(chǎn)基地所提供的對照道地藥材應(yīng)為完整的藥材,一些野生品種應(yīng)詳細記錄采集信息,并由專家鑒定,樣品均依據(jù)量值溯源理論,其生態(tài)、性狀、化學(xué)、遺傳以及其他特征數(shù)據(jù)應(yīng)符合評價指標(biāo)體系中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和科學(xué)實驗數(shù)據(jù),以確保對照道地藥材特征表征的準(zhǔn)確、穩(wěn)定。
4.4 包裝與儲存
由于藥材在儲藏過程中仍經(jīng)歷植物后熟過程,體內(nèi)發(fā)生的生化反應(yīng)將可能影響藥材化學(xué)和遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定性。因此,經(jīng)過殺菌處理后,對照道地藥材單個進行密封包裝,按照道地產(chǎn)區(qū)分類儲存,建立信息檔案,嚴(yán)格規(guī)范儲存條件和儲存環(huán)節(jié),并設(shè)專人管理,保證對照道地藥材的質(zhì)量和安全。
5 展望
道地藥材是中醫(yī)藥偉大寶庫中重要的組成部分,凝結(jié)了幾千年來對中藥質(zhì)量認識的精華,將本草與現(xiàn)代科技相結(jié)合,對道地藥材形成機制進行解析,完善和發(fā)展現(xiàn)代道地藥材概念,對中藥質(zhì)量評價與監(jiān)管具有極其重要的意義。
在國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)要求的基礎(chǔ)上,建立對照道地藥材是實現(xiàn)道地藥材特征辨識的必要前提。對照道地藥材不僅符合傳統(tǒng)道地藥材內(nèi)涵,而且具有確定特性量值,可以用于道地藥材生產(chǎn)、流通的各個環(huán)節(jié),進行質(zhì)量控制。未來需要在此基礎(chǔ)上,引入統(tǒng)計學(xué)方法進一步開展道地藥材評價體系的研究,根據(jù)不同藥材的特點在居群水平和個體水平上篩選多維鑒別標(biāo)記,建立道地藥材評價方法。
對照道地藥材研制在保證各實驗室檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠、有可比性方面將發(fā)揮重要作用,通過開展國內(nèi)外實驗室比對,可實現(xiàn)檢測結(jié)果的國內(nèi)外互認。在對照道地藥材研究的過程中,需要發(fā)揮基地、科研、檢驗機構(gòu)、協(xié)會/學(xué)會、政府之間的協(xié)同作用,建立道地藥材、對照道地藥材、道地藥材評價體系等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以及對照道地藥材的統(tǒng)一申請、評估、認定及供應(yīng)體系,逐漸形成一個明確溯源、等效互認的道地藥材評價體系,為道地藥材研究以及其特征辨識奠定基礎(chǔ)。
[參考文獻]
[1] 肖小河, 陳士林, 黃璐琦, 等. 中國道地藥材研究20年概論[J]. 中國中藥雜志, 2009,34(5):519.
[2] 黃璐琦, 陳美蘭, 肖培根. 中藥材道地性研究的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ)及模式假說[J]. 中國中藥雜志, 2004, 29(6): 494.
[3] 袁媛, 周駿輝, 黃璐琦. 黃芩道地性形成“逆境效應(yīng)”的實驗驗證與展望[J]. 中國中藥雜志, 2016, 41(1): 139.
[4] 袁媛, 魏淵, 于軍, 等. 表觀遺傳與藥材道地性研究探討[J]. 中國中藥雜志, 2015, 40(13): 2679.
[5] 馬玲云, 寧保明, 陳國慶, 等. 國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研制技術(shù)要求的介紹[J]. 藥物分析雜志, 2010 (10): 1990.
[6] 蘇麗紅, 馬玲云, 姚令文, 等. 國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)庫管理規(guī)范的建立[J]. 中國藥事, 2011, 25(11): 1094.
[7] 黃璐琦, 戴住波, 呂冬梅, 等. 探討道地藥材研究的模式生物及模型[J]. 中國中藥雜志, 2009, 34(9): 1063.
[8] 袁媛, 于軍, 黃璐琦, 等. 基于同源基因功能分化的藥用植物活性成分變異機制研究[J]. 中國中藥雜志, 2015, 40(6): 1023.
[9] 黃璐琦, 郭蘭萍, 胡娟, 等. 道地藥材形成的分子機制及其遺傳基礎(chǔ)[J]. 中國中藥雜志, 2008, 33(20): 2303.
[10] 馬玲云, 馬雙成. 中藥標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J]. 中國藥事, 2010 (12): 1232.
[11] 梁飛. 道地藥材考[D]. 北京:北京中醫(yī)藥大學(xué), 2013.
[12] 李子, 郝近大. 黃芩道地產(chǎn)區(qū)形成與變遷的研究[J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2010 (12):3290.
[13] 劉軍, 于亞東, 曹文祺, 等. 采用測量溯源理論和方法建立中藥質(zhì)量保證體系[J]. 中草藥, 2003, 34(8): 673.
[14] 李隆云, 肖小河, 秦松云. 道地藥材的形成與分化探討[J]. 中國中醫(yī)藥科技, 1999, 6(2):105.
[15] 彭華勝, 郝近大, 黃璐琦. 道地藥材形成要素的沿革與變遷[J]. 中藥材, 2015, 38(8):1750.
[16] 金艷, 黃璐琦, 袁媛,等. 黃柏類藥材顏色數(shù)量分類探討[J]. 中國中藥雜志, 2015, 40(19):3766.
[17] 張定遙韓雪,李瑞煜,等.UPLC-Q-TOF-MS分析不同產(chǎn)地泥附子化學(xué)成分的差異[J]. 中國中藥雜志, 2016,41(3):463.
[18] 李麗,鄂秀輝,何毅,等.多成分定量結(jié)合指紋圖譜分析用于不同產(chǎn)地香加皮的質(zhì)量評價[J].中國中藥雜志, 2015,40(8):1529.
[19] 張黃琴,嚴(yán)輝,錢大瑋, 等.不同產(chǎn)地百合藥材中8種活性成分的分析與評價[J].中國中藥雜志,2017,42(2):311.
[20] 石子為,馬聰吉,康傳志,等.基于空間分析的昭通天麻生態(tài)適宜性區(qū)劃研究[J].中國中藥雜志,2016,41(17):3155.
[21] 邵揚,葉丹,歐陽臻,等.薄荷的生境適宜性區(qū)劃及品質(zhì)區(qū)劃研究[J].中國中藥雜志, 2016,41(17):3169.
[22] 袁媛,周E輝,黃璐琦,等.黃芩道地性形成“逆境效應(yīng)”的實驗驗證與展望[J]. 中國中藥雜志, 2016,41(1):139.
[23] 張山山,袁媛,黃璐琦,等.栽培金銀花非腺毛性狀特征研究[J]. 中國中藥雜志, 2015,40(3):390.
[24] 梁雪娟,張水寒,張平,等.不同產(chǎn)地杜仲皮內(nèi)生真菌種群結(jié)構(gòu)的比較分析[J]. 中國中藥雜志, 2014,39(2):204.
[25] 袁媛,于軍,黃璐琦, 等.基于同源基因功能分化的藥用植物活性成分變異機制研究[J]. 中國中藥雜志, 2015,40(6):1023.
[26] 袁媛,魏淵,于軍, 等.表觀遺傳與藥材道地性研究探討[J]. 中國中藥雜志,2015,40(13):2679.
[27] 周駿輝, 袁媛, 黃璐琦. SSR標(biāo)記在中藥材分子身份證體系構(gòu)建中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代中藥, 2016, 18(10):1233.
[28] 齊琳潔, 龍平, 蔣超,等. 黃芩基因組SSR分子標(biāo)記的開發(fā)及遺傳多樣性分析[J]. 藥學(xué)學(xué)報, 2015(4):500.
[29] 中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所. 一套金銀花種質(zhì)鑒定引物及其應(yīng)用:中國, 201510471012. 7[P]. 2015-08-04.
[30] 楊紅兵,崔光紅,詹亞華, 等. 湖北恩施產(chǎn)厚樸ISSR指紋圖譜構(gòu)建[J].中藥材, 2009, 32(1):19.
[31] 胡敏伶,任江劍,王志安. 采收期和加工方法對杭白芍中芍藥苷含量的影響[J]. 中國現(xiàn)代中藥,2010(1):27.
[32] 胡國強,袁媛,伍,等. 不同發(fā)育階段對黃芩生長及活性成分積累的影響[J]. 中國中藥雜志,2012,37(24):3793.
[33] 聶淑琴,李蘭芳,楊慶,等. 5種產(chǎn)地蒼術(shù)提取物主要藥理作用比較研究[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志,2001(2):27.
【關(guān)鍵詞】 血液病學(xué) 學(xué)科 進展
一、福建省血液病專業(yè)和福建省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會的發(fā)展史
福建省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會是福建省血液病臨床和實驗研究工作者的群眾性學(xué)術(shù)團體。我省血液病學(xué)專業(yè)早在五十年代就在當(dāng)時的福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院開展,是全國較早開展血液病學(xué)研究的省份之一,當(dāng)時臨床研究主要是常見血液病、白血病和淋巴瘤的治療。基礎(chǔ)研究“紅細胞內(nèi)游離原卟啉”的研究曾獲1978年全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會成果獎。1978年我省的“三尖杉酯堿治療白血病的研究”獲全國科技大會成果獎。同年福建省血液病研究室成立,掛靠在當(dāng)時的福建省人民醫(yī)院和三明地區(qū)第一醫(yī)院。研究室于1988年7月經(jīng)省編制委員會批準(zhǔn),擴大升為福建省血液病研究所。
1987年10月在龍巖市召開福建省第四次血液病學(xué)術(shù)會議,成立了福建省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會,并已分別于1991年、1998年、2004年進行換屆改選,歷任主任委員為:葉德富、黃淑樺、陳元仲、胡建達,呂聯(lián)煌教授為名譽主任委員。分會創(chuàng)建以來,400篇以上,主編和參編20多部專著、教材和參考書。有70項左右科研及教學(xué)成果獲國家、部省及省廳級科技成果獎,其中國家級科技成果獎3項。目前分會共有45名委員。
分會掛靠單位為福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省血液病研究所,研究所是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的應(yīng)用型研究所,是福建醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)(血液病學(xué))博士點和重點學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)博士后科研流動站,福建省高等院校"211工程"重點學(xué)科,福建省科技廳的優(yōu)先發(fā)展研究所,福建省教育廳和福建省衛(wèi)生廳的重點學(xué)科,又是國家藥品臨床研究基地。目前全所有醫(yī)、護、技等專業(yè)技術(shù)人員75人,其中,教授7人,國家級專家3人,博士生導(dǎo)師4人,碩士生導(dǎo)師8人,有博士學(xué)位9人,碩士學(xué)位11人。研究所所長是呂聯(lián)煌教授。
研究所分臨床病房、臨床血液實驗室和基因工程實驗室等三部分。臨床部分為協(xié)和醫(yī)院第十二、十三兩個病區(qū),共有病床109張,包括骨髓移植病床6張,還有全日制血液病??崎T診。臨床血液實驗室有血細胞形態(tài)室、血液生化室、止血血栓室、流式細胞室等4個實驗室?;蚬こ虒嶒炇矣谢蛟\斷室、基因測序室、DNA/RNA合成室、核酸純化室、變性高效液相色譜室、細胞庫、無菌級動物實驗室等。研究所是全省血液病的診療和教學(xué)科研中心,為來自省內(nèi)、外的白血病、惡性淋巴瘤、貧血、出血及其他血液病病人提供醫(yī)療服務(wù),并為省內(nèi)、外醫(yī)院培養(yǎng)血液病專業(yè)技術(shù)人才。
目前研究所的主要研究方向有:⑴血液病診療規(guī)范化及個體化研究;⑵血液腫瘤的轉(zhuǎn)錄基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和基因治療研究;⑶細胞因子與造血調(diào)控的研究;⑷植物有效成份抗白血病活性的研究;⑸造血干細胞移植的基礎(chǔ)和臨床研究。
除福建省血液病研究所外,我省部分地市級醫(yī)院也成立血液病研究機構(gòu),如三明市血液病研究所,泉州市第一醫(yī)院血液病研究室,漳州市立醫(yī)院血液病研究室等。目前各地市級以上醫(yī)院均有血液病??漆t(yī)生和專業(yè)病床,部分縣級醫(yī)院有血液病??漆t(yī)生。泉州市還成立了泉州市醫(yī)學(xué)會下的血液病專業(yè)委員會。
二、近年來福建省血液病學(xué)學(xué)科進展
下面就我省血液病學(xué)科的臨床與基礎(chǔ)研究進展概述如下:
(一)臨床研究
1.真性紅細胞增多癥
真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病,傳統(tǒng)治療方法主要有化療和放射治療,副作用大。由呂聯(lián)煌教授主持下應(yīng)用三尖杉酯堿治療真性紅細胞增多癥,有很好的療效。五項指標(biāo)(完全緩解率、達完全緩解中數(shù)時間,完全緩解持續(xù)時間、復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)時間)全面對比,這種新療法優(yōu)于目前國內(nèi)外治療該病的其他療法,具有療效好、見效快、價格廉、副作用小、不誘發(fā)白血病等優(yōu)點,是國際首創(chuàng)的,較理想的一種新療法。研究論著在中華內(nèi)科雜志發(fā)表[1],受到國內(nèi)外同行專家的重視。法國醫(yī)學(xué)雜志轉(zhuǎn)載論文摘要,法國、美國等外國專家來信索取研究資料,美國醫(yī)生來信聯(lián)系有真性紅細胞增多癥病人因治療效果不佳,希望來中國住我院采用三尖杉酯堿治療。本研究成果已在國內(nèi)推廣應(yīng)用,許多醫(yī)療單位應(yīng)用后同樣取得很好的療效,獲得明顯的社會效益和一定的經(jīng)濟效益。該成果榮獲1987年國家科學(xué)技術(shù)進步獎。
2.再生障礙性貧血(AA)
再生障礙性貧血是造血系統(tǒng)“重癥”之一,近年,國內(nèi)、國外學(xué)者對AA的認識較傳統(tǒng)觀念有了明顯進步,眾多研究表明細胞免疫異常是AA發(fā)病機制中的主要環(huán)節(jié)。免疫抑制治療是AA的主要治療方法。該類治療主要包括抗淋巴細胞球蛋白/抗胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)、環(huán)孢霉素(CSA)、腎上腺皮質(zhì)激素類、大劑量靜脈人血丙種球蛋白、環(huán)磷酰胺及異基因骨髓移植前的預(yù)處理等。我省自上世紀(jì)九十年代將ATG/ALG用于治療SAA,現(xiàn)已成為AA(特別是SAA)主要的免疫治療手段。該類制劑治療AA的機制主要是抑制或破壞T淋巴細胞。ATG/ALG多不單用,可與CSA、雄激素、造血刺激因子合用。聯(lián)合方案有效率可高達50--60%左右,并有取代干細胞移植趨勢。
CSA是用于AA的另一種免疫抑制劑。CSA與ATG/ALG在AA治療上有互補作用,故聯(lián)用效佳。單用CSA加雄激素合用治療AA也有相當(dāng)?shù)寞熜?,但起效慢?/p>
除上述藥物治療外,我們也開展異基因造血干細胞移植治療AA,一些病人獲得痊愈,但開展例數(shù)尚少。
3.急性白血?。ˋL)
白血病病因仍不明確。對白血病病因?qū)W的研究,我省的呂聯(lián)煌教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組首次發(fā)現(xiàn)我國有人類T細胞白血病病毒流行區(qū)及其傳染方式[2],為防止這種致命的白血病病毒流行在全國蔓延擴大做出了貢獻,基因測序研究首次發(fā)現(xiàn)我國HTLV-1與國外報導(dǎo)不同,這一發(fā)現(xiàn)對了解HTLV-1感染源有重大意義,并有助于了解世界HTLV-1流行及分布特點,成果獲1997年國家科技進步獎三等獎及1998年萍科技獎二等獎。
由于白血病細胞起源、分化和生物學(xué)行為不同,構(gòu)成了白血病的異質(zhì)性,因此急性白血病的全面、正確分型是準(zhǔn)確、及時治療的前提。隨著免疫學(xué)與生物學(xué)的進展及應(yīng)用,急性白血病的診斷技術(shù)也有很大發(fā)展,國際血液病學(xué)家及血液病理學(xué)家于2001年3月在里昂會議上建議造血和淋巴組織腫瘤的WHO分類法,就是應(yīng)用MICM方法力求反映疾病本質(zhì),成為國際上一種新的分類標(biāo)準(zhǔn)[3]。
為了與國際接軌,近年來省內(nèi)也漸開展MICM分型方法,但目前尚待進一步完善中,已開展白血病融合基因檢測,用于臨床診斷。
急性髓細胞白血病(AML)治療主要是聯(lián)合化療、誘導(dǎo)分化、造血干細胞移植、免疫化療、基因靶向治療等。我們在臨床上對AML誘導(dǎo)治療一般采用標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案DA(3+7)或IA(3+7),≤60歲AML患者,CR可達75%~80%,OS約為30%;≥60歲AML CR率為40%~55%,OS為10%~15%,接近國際先進水平。為了提高CR率,我們也進行臨床試驗研究,如蒽環(huán)類藥增量,加大阿糖胞苷量,或加用其他化療藥物如VP-16、VM26、氟達拉賓、拓撲替康等,同時還可用預(yù)激方法(G-CSF、GM-CSF)促使白血病細胞進入細胞分裂周期等。 緩解后化療對<60歲的AML患者有明顯療效。對于中?;颊呖捎?~4個大劑量阿糖胞苷后進行異基因干細胞移植。對于高危AML患者在CR后應(yīng)立即進行異基因干細胞移植。
急性早幼粒細胞白血?。ˋPL)是AML中的一種亞型,臨床以出凝血異常導(dǎo)致的出血為特征,血象常表現(xiàn)為白細胞不高,骨髓中顆粒增多的異常早幼粒細胞增多,細胞遺傳學(xué)檢查有特異性改變,分子生物學(xué)可以檢測到早幼粒細胞白血病-維甲酸受體a(PML-RARa)融合基因。近十多年來對APL的研究取得較大進展,隨著從臨床到基礎(chǔ)、從基礎(chǔ)到臨床的不斷反復(fù),化療、維甲酸、砷劑、新研發(fā)的分子靶向性藥物成為APL治療的4個里程碑,使得APL成為僅通過藥物即可能達到治愈的惡性血液病,同時分化誘導(dǎo)治療的成功也為其他腫瘤提供了一條新的思路[4]。在臨床上我們常規(guī)使用ATRA聯(lián)合亞砷酸治療APL,CR率大于90%,與國內(nèi)外先進水平相仿。
急性淋巴細胞白血?。ˋLL)是一組生物學(xué)和預(yù)后不同的異質(zhì)性疾病。近年來在分子生物學(xué)上的進展為臨床上根據(jù)細胞遺傳學(xué)特征更為準(zhǔn)確地識別預(yù)后不同的ALL,并根據(jù)其危險度調(diào)整治療策略,使治療更加個體化和高效低毒。
我省成人ALL最常用的誘導(dǎo)緩解方案包括長春新堿、潑尼松、蒽環(huán)類、L-門冬酰胺酶和環(huán)磷酰胺(CTX)等。CR率達到80%~85%,中位緩解時間約為18個月,用地塞米松(DX)替代潑尼松,表現(xiàn)出更強的抗白血病活性和腦脊液中更高的藥物水平。上述聯(lián)合用藥方案已經(jīng)能夠獲得相當(dāng)高的緩解率,但強烈的誘導(dǎo)緩解可能會對疾病緩解時間和長期生存產(chǎn)生積極的影響,如在T-ALL加用Ara-C和CTX,在成熟B-ALL分次應(yīng)用CTX和用大劑量甲氨喋呤(MTX)等。
鞏固治療包括改良的誘導(dǎo)緩解方案,序貫的鞏固治療方案和造血干細胞移植。目前的治療策略傾向于根據(jù)亞型和疾病危險分組調(diào)整鞏固治療方案,我們也參考國外強烈的化療方案HyperCVAD,分次給予CTX、大劑量Ara-C和MTX。
HLA匹配的相關(guān)供者的干細胞移植(SCT)已經(jīng)被應(yīng)用于治療各種類型的成人ALL。在CR1后用HLA相配的異基因SCT治療的生存率約為50%。
Ph+ALL發(fā)生率與年齡顯著相關(guān),在ALL中總的發(fā)生率為20%~30%,隨年齡增長發(fā)生率增高,盡管60%的病例能獲得CR,但大多數(shù)病例會復(fù)發(fā),其5年的DFS低于10%~20%。伊馬替尼是一種選擇性bcr-abl酪氨酸激酶抑制劑,用于治療Ph+ALL顯示出良好的應(yīng)用前景。我們應(yīng)用伊馬替尼治療復(fù)發(fā)和耐藥的Ph+ALL,能使其獲得血液學(xué)或骨髓反應(yīng),但其持續(xù)時間較短,很快發(fā)生繼發(fā)耐藥,這反映了其單藥治療的局限性,必須與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用以克服耐藥。
對于難治復(fù)發(fā)的白血病患者,我們吸收、應(yīng)用國際上先進方案FLAG、CAG、B-NHL86等治療方法,白細胞去除術(shù)搶救高白細胞性急性白血病,也取得一些療效。
4.慢性粒細胞白血病(CML)
慢性粒細胞白血病自從被描述至今已有一個半世紀(jì)之久,但治療進展十分緩慢,中位存活期3-4年。上世紀(jì)七十年代開創(chuàng)的異基因骨髓移植使CML患者有了治愈的可能。上世紀(jì)八十年代干擾素的應(yīng)用是第一個可使少數(shù)CML慢性期患者獲得遺傳學(xué)緩解的藥物,但該藥對CML進展期無效,亦不能 防止急變且患者須長期接受注射,易受多種副作用困擾,耐受性差。直至上世紀(jì)末特異性、靶向性治療藥物-甲磺酸伊馬替尼的問世,才為CML的治療開創(chuàng)了新紀(jì)元[5],超過三分之二的慢性期患者和少數(shù)加速期患者有獲得完全遺傳學(xué)緩解甚或主要分子生物學(xué)緩解的可能,提高患者的生存質(zhì)量。特別是使急變期患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁云?,獲得機會去做異基因干細胞移植而長期生存。現(xiàn)在伊馬替尼已在我省廣泛應(yīng)用于慢粒治療,取得明顯效果。也有相當(dāng)一部分病人接受異基因造血干細胞移植而治愈。
5.慢性淋巴細胞白血?。–LL)
慢性淋巴細胞白血病是一種B淋巴細胞腫瘤。根據(jù)WHO的定義,CLL與小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)同屬一種疾病,是SLL的白血病表現(xiàn)形式。過去所謂的T-CLL現(xiàn)歸屬于T細胞幼淋巴細胞白血病。在我國,CLL僅占白血病的4.6%。
CLL的分期對判斷患者的預(yù)后和決定何時開始治療有重大意義。Rai分期法和Binet分期法根據(jù)淋巴結(jié)、肝脾腫大情況和紅細胞、血小板的減少程度將CLL作了分析,指導(dǎo)臨床治療,沿用多年。但是,僅依靠臨床表現(xiàn)的分期,不能準(zhǔn)確預(yù)測哪些低危患者的疾病將會進展。據(jù)文獻報告,ZAP-70(Zeta鏈相關(guān)蛋白-70)和CD38等檢查結(jié)果有助于預(yù)測疾病活動程度。從今年開始,我省對慢淋病人進行ZAP-70和CD38檢測,以指導(dǎo)治療。
治療方案的選擇:首選治療方案以嘌呤類似物為主,如氟達拉濱、氟達拉濱+美羅華等;也可選用經(jīng)典的瘤可寧+強的松或COP及干擾素治療。
6.惡性淋巴瘤
我國報告的惡性淋巴瘤絕大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤(NHL),HL不足10%。在NHL中,中高度惡性淋巴瘤所占比例又高達80%以上。由于淋巴瘤中存在TCR和IgH基因重排,PCR可以區(qū)別反應(yīng)性增生淋巴結(jié)病還是惡性淋巴瘤。淋巴瘤分型也因此由病理、免疫發(fā)展到核型和分子病理學(xué)分型的階段。治療上除應(yīng)用傳統(tǒng)的化、放療外,還采用氟達拉濱、針對CD20靶向免疫治療藥物-美羅華等新療法[6],提高療效。自體骨髓移植和異體造血干細胞移植治療惡性淋巴瘤,不僅使許多病例延長了生存期,而且使其中部分病例獲得治愈。對于療效的監(jiān)測,我們也應(yīng)用最先進的PET-CT影像學(xué)技術(shù)定期隨訪病變情況。
7.多發(fā)性骨髓瘤(MM)
多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤。如不進行治療,進展期MM患者的中位生存期僅為6個月。常規(guī)化療的治療有效率為40%~60%,完全緩解率低于5%,中位生存期不超過3年。約25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。對于新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者,我們采取MP,VAD加沙利度胺等方案治療,相當(dāng)部分的病人病情控制穩(wěn)定。近幾年來隨著對MM生物學(xué)特性的深入研究,形成了新的治療思路,著眼于MM細胞內(nèi)信號通路,骨髓微環(huán)境及二者的相互作用,涌現(xiàn)出一批新的靶向藥物如蛋白酶抑制劑萬珂,與傳統(tǒng)化療以及造血干細胞移植等治療手段的聯(lián)合極大地提高了MM治療的有效率,特別是CR率,但在我省只有個別病例使用,尚待更多的臨床療效觀察。
8.骨髓增生異常綜合征(MDS)
骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細胞的獲得性克隆性疾患,其特征性病理改變是克隆性造血干/祖細胞發(fā)育異常和無效造血,其基本臨床特征是骨髓中造血細胞有發(fā)育異常的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)和外周血中血細胞減少,轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙运栊园籽〉奈kU性很高。2001年,WHO頒布造血組織和淋巴組織腫瘤新的分類方案中將MDS的診斷分型與1982年FAB標(biāo)準(zhǔn)相比做了一些修訂,特別是將MDS和AML骨髓原始細胞的分界降低為0.20,取消了RAEB-t亞型。MDS的治療對于大多數(shù)病程平穩(wěn),主要表現(xiàn)頑固性血細胞減少,而基本上沒有惡性表征的患者,治療目標(biāo)應(yīng)是提高血細胞數(shù)量和保持較好的生活質(zhì)量。我們在臨床上主要采用小劑量阿糖胞苷等的誘導(dǎo)分化治療和支持治療。
9.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的血小板減少綜合征,是臨床最常見的出血性疾病,約占出血性疾病總數(shù)的30%。ITP為自身免疫性疾病,目前尚無根治的方法,治療上主要采用免疫療法。治療的目的是使患者的血小板計數(shù)提高到安全水平,防止嚴(yán)重出血,降低病死率;而不是使患者的血小板計數(shù)達到正常。潑尼松仍是ITP一線治療藥物,大劑量地塞米松也在臨床取得滿意的效果。應(yīng)用大劑量地塞米松時,應(yīng)注意檢測血壓、血糖的變化,并注意預(yù)防感染,保護胃粘膜。大劑量靜脈用丙種球蛋白也在臨床上用于搶救重型ITP患者。
10.造血干細胞移植的進展
自上世紀(jì)60年代造血干細胞移植應(yīng)用于臨床開始,移植技術(shù)不斷進步,日趨成熟,亦更為安全有效,已經(jīng)成為治愈各型白血病、淋巴瘤等惡性血液病及再障、某些實體瘤、自身免疫性疾病及部分遺傳性疾病的有效方法。
異基因造血干細胞移植中有近85%是同胞全相合異基因造血干細胞移植(Allo-HSCT),是目前應(yīng)用最多也是最為成熟的異基因移植方式。單倍型HSCT和非清髓HSCT在臨床上也有開展。
我省首例造血干細胞移植于1990年由福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院開展,當(dāng)時對一名急性淋巴細胞白血病青年行自體骨髓移植成功,之后福州總醫(yī)院,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,福建省腫瘤醫(yī)院,泉州市第一醫(yī)院,三明市第一醫(yī)院,龍巖市第一醫(yī)院,廈門市第一醫(yī)院相繼開展自體造血干細胞移植。異基因造血干細胞移植在此基礎(chǔ)上也迅速開展。1996年,福建省腫瘤醫(yī)院首先開展外周血干細胞采集,并開展自體外周血干細胞治療實體瘤。2000年,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院與福建省腫瘤醫(yī)院合作,開展異基因外周血干細胞移植治療慢性粒細胞白血病,此例移植后至今仍然在工作崗位上。此后在福州總醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、廈門市中山醫(yī)院、漳州市醫(yī)院均相繼開展異基因外周血干細胞移植,病種覆蓋急慢性白血病、惡性淋巴瘤、急性再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。2002年,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院開展我省首例非親緣造血干細胞移植治療慢性粒細胞白血病,之后非親緣造血干細胞移植治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤相繼在廈門市中山醫(yī)院和泉州市第一醫(yī)院開展。2004年起,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院開展供者淋巴細胞輸注治療骨髓移植后復(fù)發(fā)的白血病的研究。
我省自體造血干細胞移植例數(shù)超過150例,除應(yīng)用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤外,還包括風(fēng)濕病等自身免疫性疾病。異基因外周血造血干細胞移植例數(shù)超過120例,非親緣造血干細胞移植18例。我省也積極參與中華骨髓庫的資料登記,已外送非親緣造血干細胞21例。龍巖市第一醫(yī)院開展造血干細胞移植治療血栓閉塞性脈管炎取得良好療效。
(二)基礎(chǔ)研究
1.基因治療研究:主要開2個主要方面的研究,即核酸藥物及免疫基因治療。重點開展抗癌基因新藥反義核酸的研究,設(shè)計和研制成功抗癌基因新藥Bcl-2反義核酸,藥效學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它對白血病和惡性淋巴瘤裸鼠移植瘤有良好的療效,單獨應(yīng)用時能誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡,抑制腫瘤生長,與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用時,能逆轉(zhuǎn)腫瘤對化療藥物的耐藥性,提高治療效果。并進行ASODN臨床前的藥效學(xué)、藥代動力學(xué)及毒理學(xué)實驗,是國內(nèi)最早開展抗癌基因藥物反義核酸的研究單位之一,"Bcl-2反義硫代磷酸寡脫氧核苷酸對白血病細胞系基因治療的系列研究"獲2000年省科技進步三等獎。RNA干擾(RNAi)是1998年以來發(fā)現(xiàn)和發(fā)展起來的一門新興的基因阻斷高新技術(shù),小干擾RNA(siRNA)代替反義核酸進行轉(zhuǎn)錄后基因沉默,已經(jīng)應(yīng)用到基因功能和基因治療研究中。我科在開展反義核酸研究的基礎(chǔ)上,正在開展siRNA的設(shè)計、研制和抗腫瘤效應(yīng)研究。同時開展抗bcr/abl融合基因核酶對慢性粒細胞白血病基因治療及自體骨髓凈化研究,有望用于CML自體骨髓移植的體外凈化,并對野生型p53基因誘導(dǎo)白血病細胞分化凋亡的機制進行研究。
基因免疫治療方面的研究有基因瘤苗治療淋巴瘤和白喉毒素真核表達載體構(gòu)建及其對B細胞惡性腫瘤的選擇性殺傷作用的研究,取得了較好的實驗結(jié)果,成功地構(gòu)建了含Igκ輕鏈基因啟動子/增強子抗百咳毒素A鏈基因的真核表達載體,轉(zhuǎn)染表達Igκ輕鏈腫瘤細胞(CA46細胞),發(fā)現(xiàn)其能特異性抑制CA46細胞增殖。還應(yīng)用基因工程技術(shù),制備GM-CSF和B7.1基因修飾的淋巴瘤細胞瘤苗,它能有效地激發(fā)親本小鼠抗淋巴瘤免疫反應(yīng),具有潛在的臨床應(yīng)用價值,有望用于清除淋巴瘤微小殘留病。以上這些研究總體居國內(nèi)先進水平,有些為國內(nèi)率先開展、報告。
2.開展細胞因子與造血調(diào)控的研究:主要涉及以下幾方面:①血小板反應(yīng)蛋白(TSP)以及類肝素物質(zhì)對巨核細胞生長的作用及其機制;②正常血細胞分化各階段及各個類型白血病細胞的細胞因子及其受體表達的研究;③急性白血病TGFβ1水平的變化及意義;④外源性TGFβ1、wt-p53、全反式維甲酸、三氧化二砷調(diào)控白血病細胞因子和受體以及bcl-2、c-myc、端粒酶活性表達及其與白血病細胞分化、凋亡的關(guān)系;⑤TGFβ1、TNFα、反義寡脫氧核苷酸對白血病細胞凋亡和造血干細胞體外擴增的影響。取得如下結(jié)果:①在國際上首次發(fā)現(xiàn)TSP是巨核細胞生成的負調(diào)控因子并發(fā)現(xiàn)其功能基團,類肝素物質(zhì)-藻酸雙酯鈉對CFU-MK的形成具有刺激作用;②CD34+造血干細胞表達多種正性細胞因子及受體,隨著細胞分化成熟,正性細胞因子表達逐漸減少,而負性細胞因子TGFβ1、TNFα則持續(xù)存在;③白血病細胞亦可同時表達多種正性細胞因子,但作為最強的負性細胞因子TGFβ1在急性白血病的表達水平低于正常人,急性白血病緩解后,TGFβ1水平恢復(fù)正常,復(fù)發(fā)患者其TGFβ1水平又趨降低,并發(fā)現(xiàn)原代急性白血病細胞存在TGFβ1Ⅱ型受體異構(gòu)體。說明白血病細胞存在正、負細胞因子失衡;④全反式維甲酸、wt-p53、三氧化二砷誘導(dǎo)白血病細胞分化凋亡過程中,伴有內(nèi)源性TGFβ1、TNFα表達上調(diào),bcl-2、c-myc表達下調(diào),端粒酶活性下降,而反義TGFβ1、TNFα寡脫氧核苷酸能夠阻斷細胞凋亡的發(fā)生,并使bcl-2表達水平恢復(fù),提示內(nèi)源性TGFβ1、TNFα是促進白細胞分化的內(nèi)在動力。⑤TGFβ1、TNFα反義寡脫氧核苷酸可提高CD34+造血干細胞數(shù)量和CFU-GEMM集落數(shù),提示阻斷內(nèi)源性TGFβ1、TNFα可能是造血干細胞體外擴增的有效途徑之一。
上述研究成果多為國際上首先報道,豐富了造血及白血病的基礎(chǔ)理論知識,系列研究在《Br. J. Hematol》[7]、《J Lab Clin Med》等刊物上,并在國際學(xué)術(shù)會議上做報告。
3.開展植物有效成分治療白血病的研究:這方面有較好基礎(chǔ),是國內(nèi)最早開展三尖杉酯堿治療白血病研究的單位之一,獲得全國科學(xué)大會獎;并設(shè)計以三尖杉酯堿為主的HOAP方案治療急性白血病,還在國際上首創(chuàng)三尖杉酯堿治療真性紅細胞增多癥新療法,獲國家科技進步三等獎。我們在國際上率先開展了雷公藤內(nèi)酯醇治療白血病的實驗、臨床研究以及姜黃素治療白血病及淋巴瘤的實驗研究,取得了一系列創(chuàng)新性成果。雷公藤內(nèi)脂醇與多種抗癌藥物具有協(xié)同作用,能逆轉(zhuǎn)白血病細胞的耐藥性,其抗癌機制可能是通過抑制白血病細胞bcl-2的表達并激活Caspase-3而發(fā)揮作用。它還可通過下調(diào)Ras/Raf/MEK/Erk途徑的信號傳導(dǎo),最終減少轉(zhuǎn)錄因子c-Jun的含量而抑制細胞的增殖。在相關(guān)實驗研究基礎(chǔ)上,首次進行雷公藤內(nèi)酯醇(國產(chǎn)抗腫瘤一類新藥)Ⅰ~Ⅱ期臨床研究,發(fā)現(xiàn)該藥具有良好的抗白血病作用,有望成為一種抗白血病的新藥。本學(xué)科還通過從天然植物姜黃中提取姜黃素,研究姜黃素對慢粒細胞系K562細胞的抗癌活性及其對酪氨酸激酶的影響,結(jié)果表明姜黃素可特異性下降P210蛋白的表達,抑制其激活的Ras信號途徑,從而抑制細胞增殖;引起國內(nèi)外的關(guān)注,其中"姜黃素的抗癌活性及其對癌細胞周期與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的影響"獲得由歐洲腫瘤學(xué)會、中國癌癥研究基金會聯(lián)合頒發(fā)的2001'DEBIO-CCRF中國獎,相關(guān)研究還獲省科技進步二等獎,并獲中國專利1項。此外,進行姜黃素對HL60細胞及CA46細胞的抗癌活性研究,發(fā)現(xiàn)姜黃素能通過下調(diào)c-myc、bcl-2、突變型P53及上調(diào)Fas的表達而抑制HL60細胞和CA46細胞增殖,誘導(dǎo)細胞凋亡。目前正在擴大姜黃素對惡性血液病治療的實驗研究,如對多發(fā)性骨髓瘤細胞株U266的作用,初步研究結(jié)果顯示其對骨髓瘤細胞有增殖抑制作用并誘導(dǎo)細胞凋亡,其機制目前正在研究中。由于姜黃素對正常細胞毒性低,因而是一種很有開發(fā)前景的抗白血病新藥,該研究課題獲國家教育部資助,并是福建省自然科學(xué)基金重大項目課題,目前我們還研究該藥抗白血病的分子機制,上述研究已產(chǎn)生或?qū)a(chǎn)生明顯經(jīng)濟及社會效益。
其他正在研究的植物單體成份還有大黃素等,同樣也有類似的抗白血病效應(yīng)。
4.開展骨髓凈化的實驗研究:系統(tǒng)研究了烷化溶血磷脂(ALP)對急慢性白血病骨髓的凈化作用,采用ALP和Bcl-2反義核苷酸提高凈化療效。針對慢性粒細胞白血?。–ML)自體骨髓移植效果差的問題,研究了CML自體樹突狀細胞活化的骨髓細胞凈化CML骨髓,結(jié)果表明對Ph陽性CML有肯定的凈化效果。還在國際上首先研究光敏劑ZnPc-PDT對正常造血細胞的影響及對白血病細胞的殺傷作用,同時對模擬緩解骨髓中K562細胞的凈化作用也作了研究,并在體外研究其凈化效果及對HL60細胞的體內(nèi)殺傷作用,進而聯(lián)合ZnPc-PDT與免疫瘤苗治療小鼠淋巴瘤。研究表明ZnPc-PDT具有體內(nèi)外抗血液腫瘤細胞的作用,對體外實驗時正常MNC中摻入的K562細胞及體內(nèi)實驗時骨髓移植物中摻入的EL9611細胞有較好的凈化作用,與免疫瘤苗聯(lián)合發(fā)揮顯著的抗淋巴瘤效應(yīng),為ZnPc-PDT應(yīng)用于治療血液腫瘤臨床提供了實驗依據(jù)。在惡性血液病的免疫治療方面,采用供者淋巴細胞輸注聯(lián)合小劑量化療治療骨髓移植后復(fù)發(fā)的白血病,觀察到一定的治療效果,為進一步深入開展白血病的過繼免疫治療打下基礎(chǔ)。應(yīng)用烷化溶血磷酯反義技術(shù)、樹突狀細胞及信號傳導(dǎo)阻滯劑用于白血病骨髓凈化的研究已經(jīng)得取了階段性成果,并繼續(xù)深入研究中。
三、教學(xué)及學(xué)術(shù)交流
分會積極培養(yǎng)高層次人才,掛靠單位福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省血液病研究所創(chuàng)建基因工程實驗室,引進先進的分子生物學(xué)儀器設(shè)備,開展高水平的科研工作,使學(xué)科具備較強的科研實力和較高的學(xué)術(shù)水平,部分研究成果具有國內(nèi)領(lǐng)先和國際水平,1982年成為福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士點,1990年成為福建醫(yī)科大學(xué)第一個臨床醫(yī)學(xué)博士點,2001年經(jīng)國家批準(zhǔn)為福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士后科研流動站,已培養(yǎng)博士生40名,碩士生77名。
分會在積極培養(yǎng)高層次人才同時,不忘為我省培養(yǎng)年輕醫(yī)師,組織培養(yǎng)全省各級進修、輪轉(zhuǎn)及通科培訓(xùn)人員。承擔(dān)福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系、口腔系、檢驗系、預(yù)防醫(yī)學(xué)系、高護系、麻醉系、影像學(xué)系、美容、衛(wèi)管、全科等各專業(yè)本科、醫(yī)專班以及成人教育班的診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、臨床血液學(xué)及實驗血液學(xué)的教學(xué)工作,包括上大課、實驗課,同時還承擔(dān)醫(yī)學(xué)系、檢驗系的臨床見習(xí)教學(xué)及實習(xí)指導(dǎo)任務(wù)。認真抓好教學(xué)工作,經(jīng)常進行教學(xué)查房、??浦v座、技能操作培訓(xùn),為實習(xí)及見習(xí)同學(xué)創(chuàng)造良好環(huán)境。
分會積極組織開展省內(nèi)、國內(nèi)及國際學(xué)術(shù)交流活動,邀請國外專家舉行專題講座,分會委員參加國際血液病學(xué)術(shù)會議,赴國外學(xué)術(shù)機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。為提高學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平與促進學(xué)科發(fā)展,定期開展全省血液病學(xué)術(shù)交流活動,疑難病例討論會,至今共召開了十一次全省血液病學(xué)學(xué)術(shù)會議,承辦了3次全國性血液病學(xué)學(xué)術(shù)研討會。
雖然分會近年來取得了一些成績和進展,但與國內(nèi)外先進機構(gòu)相比還有相當(dāng)差距,今后更要努力加快工作,發(fā)揮優(yōu)勢,爭取趕上國內(nèi)外先進水平。
參考文獻:
[1]呂聯(lián)煌,等.三尖杉酯堿治療真性紅細胞增多癥.中華內(nèi)科雜志1984,23:413.
[2]呂聯(lián)煌,等.福建省沿海地區(qū)人類T淋巴細胞白血病病毒小流行區(qū)的發(fā)現(xiàn).中華血液學(xué)雜志1989,10:225.
[3]Cheson BD,et al.Revised recommendations of the international working group for diagnosis,standardization of response criteria,treatment outcomes,and reporting standards for therapeutic trials in acute myeloid leukemia. J Clin Oncol2003;21:4642.
[4]Tallman MS,et al. All-trans retinoic acid in acute promylocytic leukemia. N Engl J Med 1997,337:1021.
[5]Savage DG,et al.Imatinib mesylate: a new oral targeted therapy. N Engl J Med 2002,346:683.
[6]Czuczman MS,et al.Treatment of patients with low-grade B-cell lymphoma with the combination of chimeric anti-CD20 monoclonal antibody and CHOP chemotherapy. J Clin Oncol 1999,17:268.
[7]Yuanzhong Chen, et al. Interleukin-3 is an autocrine growth factor of human megakaryoblasts ,the DAMI and MEG-01 cells. Br J Haematol 1994,88:481.
課題組成員:
1.胡建達: 教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,福建省血液病研究所副所長
2.楊鳳娥:福建省血液病研究所主任醫(yī)師
3..陳元仲:教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,福建醫(yī)科大學(xué)校長,協(xié)和醫(yī)院院長
【關(guān)鍵詞】生命倫理,食品安全,有機農(nóng)業(yè)
為了深入貫徹黨的十精神,堅持把改善民生和保障食品安全作為加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的根本出發(fā)點和落腳點,必須大力發(fā)展有機蔬菜的生產(chǎn),給國民提供安全健康的綠色生態(tài)食品。
一、以生命倫理的視角擴展“食品安全”的內(nèi)涵
民以食為天,食以安為先,食品安全已經(jīng)成為全球性的重大戰(zhàn)略問題。人類對食物的需求和食品安全保障是人類生存的基本所在。然而,20世紀(jì)以來,人類使用過量的農(nóng)藥、化肥、過度墾荒、砍伐森林等,已使環(huán)境變得越來越惡化,同時也給食品安全帶來了嚴(yán)重威脅。但是近年來我國學(xué)者對于食品安全問題大多是從預(yù)防、法律等角度進行分析論述的,從倫理學(xué)專業(yè)角度的論述至今沒有多少文章。有的也只是從倫理的多學(xué)科角度,即從生物倫理學(xué)、生命倫理學(xué)、行政倫理學(xué)、經(jīng)濟倫理學(xué)等角度探討食品安全問題,并提出了一些可供人們借鑒的觀點,但是問題的討論遠沒有深入,缺少的是實際的應(yīng)用。本文將從生命倫理角度擴展“食品安全”的內(nèi)涵,借助目前我國凸現(xiàn)的食品安全事件,從生命價值的多角度分析諸多問題的深層原因,使得倫理學(xué)基本理論在現(xiàn)實問題中得到應(yīng)用,進而尋找解決問題的可行路徑。
食品是人類賴以生存、繁衍、維持健康以及發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),人們每天必須攝取一定數(shù)量的食物來維持自己的生命與健康,保證身體的正常生長、發(fā)育和從事各項活動,所以食品質(zhì)量的好壞勢必直接影響人體健康。古人以“民以食為天,食以安為先”之類的諺語表達了對食品安全問題的關(guān)注,2500?年前的孔子就提出了“五不食”原則:“魚餒而肉敗,不食。色惡,不食。失飪,不食。不時,不食?!边@是中國文獻中對于飲食安全的最早記錄。隨著人類在政治、經(jīng)濟、文化和社會建設(shè)等多方面的不斷發(fā)進步,人類社會的發(fā)展模式經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)文明到工業(yè)文明的躍遷,現(xiàn)在正由工業(yè)文明向知識經(jīng)濟的時代邁進。與之相伴,人們己經(jīng)完全改變了純粹依靠傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為食物來源的主要手段,人們可以利用現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進步制造出適于人類自身需要的食品。這樣現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)就此得到了巨大發(fā)展,但是它在滿足了急劇增長的人口對食物需求的同時,嚴(yán)重破壞了環(huán)境,直接或間接的影響了人類的健康,20?世紀(jì)后期食品資源的過度開發(fā),食品生產(chǎn)規(guī)模的急劇擴大,生態(tài)環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重,以及影響食品安全的全球性惡性事件頻頻發(fā)生,而引起各國對其問題的高度關(guān)注。
二、食品的安全與否體現(xiàn)的是對人生命的尊重和對人自身價值的肯定
對于食品安全問題的解決,從目前的研究現(xiàn)狀看來,大多是從法律法規(guī)、行政管理的角度入手,但是任何一種法律法規(guī)的頒布與實施,任何一種行政管理政策的出臺,都是作為一種行為準(zhǔn)則或者說是懲罰機制出現(xiàn)的,具有一定的滯后性,就是說只有某種行為造成某種程度的危害時,法律法規(guī)、行政管理政策才會起到一定的抵制作用。僅僅有一些外在的行為約束是不足以完全解決任何問題的,食品安全問題也不例外,再加之《 中華人民共和國食品衛(wèi)生法》 中對于食品安全問題的處理,大多是以對行為者進行罰款,或者吊銷衛(wèi)生許可證為措施,相比與這些微小的懲罰,巨大的利益誘惑足以讓行為者甘愿受罰。正如舒爾曼所說:“一旦經(jīng)濟主義主宰了技術(shù),利潤取得了核心的地位,商品的生產(chǎn)就不再受到消費者當(dāng)前需要的支配;相反,需要是為了商業(yè)性的原因而通過廣告創(chuàng)造出來的,技術(shù)產(chǎn)品甚至不經(jīng)人們的追求而強加于人們?!?/p>
食品安全問題是由多方面引起的,僅依靠法律手段、行政手段是不足以解決問題的。目前我國對于食品安全問題的解決依靠的也只有法律手段、行政手段。我們知道法律是道德的最低限度,如果我們可以做到外在的約束與內(nèi)在自律的結(jié)合,食品安全問題也許會取得一定的成效。這樣道德作為一種由內(nèi)而外的自律,可以對人的行為進行一定的約束。從生命倫理的角度而言,食品安全直接表達了對生命的尊重和呵護,它指的是在人類賴以存活和發(fā)展的食品領(lǐng)域內(nèi)圍繞人類的生命權(quán)和健康權(quán),伴隨食品的供應(yīng)、生產(chǎn)、流通以及質(zhì)量等問題而產(chǎn)生的人與人,人與自然,人與社會的道德關(guān)系和行為規(guī)范。它包括兩個方面:一是食品的充足供應(yīng),即解決人類的貧窮,饑餓,保證人人有飯吃,實現(xiàn)人最基本的生命存在;二是食品的安全與營養(yǎng),即人類攝入的食品不應(yīng)該含有可能引起食源性疾病的污染物,無毒、無害,不僅提供人體所需要的基本營養(yǎng)元素,而且不會對人造成現(xiàn)實的或潛在的傷害。
以往對“食品安全”概念的界定存在道德缺失,缺乏倫理學(xué)理論的支撐。倫理學(xué)作為一門道德哲學(xué),它調(diào)節(jié)的是人與自然、人與人、人與社會之間關(guān)系的學(xué)問。而這種調(diào)節(jié)所要達到的目標(biāo),則是達成人與人之間、人與自然之間的和諧關(guān)系。因此,從這個意義上說,倫理學(xué)是人類追尋現(xiàn)實世界中完滿和諧關(guān)系的一門科學(xué)。而生命倫理作為倫理學(xué)研究問題的一個角度,它無疑為我們解決現(xiàn)實生活中的實際問題,提供了一個好的理論支撐,食品安全問題也是人與自然、人與人、人與社會之間矛盾在這一領(lǐng)域的凸現(xiàn),所以從生命倫理的角度,對食品安全問題的概念進行界定、對其問題進行研究是必要的。
不安全食品的出現(xiàn),在生命倫理的角度而言,是由于生命價值的原點失落造成的,即對生命神圣原則的遺棄。生命價值觀是現(xiàn)代生命倫理學(xué)的核心理念,它建立在對生命神圣論和生命質(zhì)量論批判與反思的基礎(chǔ)之上。食品是人類生命賴以存在的前提條件,對于生命的尊重首先要從保持生命存在開始,同樣,首先保持生命的存在才可以實現(xiàn)對生命的尊重、對生命神圣原則的敬仰,進而提升生命的質(zhì)量,以至達到生命價值的實現(xiàn)。因此食品的生產(chǎn)不止是食品生產(chǎn)者獲取利益的手段,更重要的是用此手段達到維護人類存在和發(fā)展的目的,所以食品的安全與否首先關(guān)系到人的生命存在與健康,體現(xiàn)的是對人生命的尊重和對人自身價值的肯定。
在生命倫理學(xué)語境中,對人生命的尊重就是指尊重人的生命形式,并且主要是指尊重人類每一個個體的生物學(xué)意義上的生命存在和健康利益。維護生命的神圣性,作為一種樸素的道德觀念,源遠流長。在中國傳統(tǒng)文化中,儒學(xué)就以直覺的方式很好地解釋了為什么要尊重生命??鬃拥摹凹核挥?,勿施于人”,自己不愿意生命受到傷害,也就不能去傷害其它人的生命;孟子的“側(cè)隱之心,人皆有之”當(dāng)看到別人處在病痛、流血、生命遭受摧殘但另一方面,不可否認,由于網(wǎng)絡(luò)的廣闊覆蓋面,這些簡單而又特殊的詞語已迅速在人群中“走紅”,它們在社會大眾尤其是年輕人群中大受歡迎,據(jù)統(tǒng)計,在校大學(xué)生幾乎百分之百熟悉并使用這些網(wǎng)絡(luò)流行語。
六、結(jié)語
網(wǎng)絡(luò)用語的出現(xiàn)是網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的必然階段,與日常使用相比,網(wǎng)絡(luò)交流時使用的很多詞語的意義或多或少都發(fā)生了一些變化。這一變化的結(jié)果是產(chǎn)生了一些新詞、新義,結(jié)果雖是相對單一的,但產(chǎn)生這一結(jié)果的途徑卻相對較為復(fù)雜:有的通過詞語的讀音變化實現(xiàn);有的通過詞語的形體變化實現(xiàn);也有的通過詞語本身意義的變化實現(xiàn)。這些變化,從某個層面來說,有別于甚至是違背了一般的語義變遷規(guī)則,從此產(chǎn)生了網(wǎng)絡(luò)時代下特有的“網(wǎng)絡(luò)用語”甚至是“火星文”,有人因此就全盤否定網(wǎng)絡(luò)用語。但我們也可以看到,部分網(wǎng)絡(luò)用語因其表意生動形象的特點,已進入到日常用語中,成為傳統(tǒng)詞匯的有力補充。因此,對待網(wǎng)絡(luò)用語,我們應(yīng)當(dāng)采取辯證的態(tài)度,既要規(guī)范約束,又要理解寬容。
參考文獻:
[1]胡壯麟.語言學(xué)教程[M].北京大學(xué)出版社,2001.
[2]戴慶廈.社會語言學(xué)概論[M].北京:商務(wù)印書館,2004.
[3]于根元.網(wǎng)絡(luò)語言概說[M].中國經(jīng)濟出版社,2001.
[4]林剛.網(wǎng)絡(luò)用語的類型及其特征[J].修辭學(xué)習(xí),2002,(1).
[5]沈娉.網(wǎng)絡(luò)詞語語義別解類型初探[J].修辭學(xué)習(xí),2004,(2).
1917年5月,《新青年》刊登陳華珍的《論中國女子婚姻與育兒問題》一文,對中國社會早婚的陋習(xí)及其對人口素質(zhì)的不利影響表示不滿:“歐西各國,無不崇尚自由結(jié)婚者,而于身體之健強與否,亦極注意,故所生兒女,鮮羸弱夭折者。近日中國女界,亦有抱自由思想者,奈程度幼稚,往往反陷于野蠻,良可慨也。邇年來中國仍盛行早婚,男子年未弱冠,女子年甫十六,而父母急欲為其結(jié)婚,以致心身均不能完全發(fā)育,所生兒女,不克強壯,甚有夭折畸形者,貽禍子孫,為害不淺。試觀印度女子,年方十二三時,已有抱子者,年未三十,即呈衰老之象,故卒致罹滅國之禍。今中國若不打破此風(fēng),長此以往,恐不免履印度之轍矣。泰西各國,早婚之禁,載于民法。我國早婚陋習(xí),已牢不可破,非由國家嚴(yán)行取締,決不能達革除之目的也。”①7月,鄭佩昂在《新青年》發(fā)表《說青年早婚之害》一文,對早婚陋習(xí)造成的不良結(jié)果進行了分析,文章寫道:“吾儕青年,生茲貧弱之中國,處此競爭之世界,狹而對于國家,廣而對于世界,莫不肩有發(fā)達國力,促進文明之重大責(zé)任。欲完全盡其責(zé)任,則非有健全之精神,堅固之身體,豐富之學(xué)問,高尚之道德,饒裕之資財不可。而有一事焉足為青年之梗者,其惟早婚乎。夫婚姻者,所以謀后嗣之綿遠,種族之繁殖,故于締婚之始,當(dāng)以年齡之幼壯,精神之健否,身體之強弱,學(xué)問之有無,道德之優(yōu)劣,資財之貧富為標(biāo)準(zhǔn)……早婚之風(fēng),歐美近漸減少,惟吾國尚盛行之,此國家所以貧弱也?!雹谖恼陆又赋鲈缁橛辛蠛μ帲簱p精神、傷身體、荒學(xué)問、敗道德、害國計、弱種族,并且對此進行了詳細論證。1918年9月,魯迅在《新青年》發(fā)表《隨感錄二十五》,首先稱贊了嚴(yán)復(fù)當(dāng)年注意到優(yōu)生問題的敏銳性,然后有感而發(fā)地寫道:“中國的孩子,只要生,不管他好不好,只要多,不管他才不才。生他的人,不負教他的責(zé)任。雖然‘人口眾多’這一句話,很可以閉了眼睛自負,然而這許多人口,便只在塵土中輾轉(zhuǎn),小的時候,不把他當(dāng)人,大了以后,也做不了人。”魯迅于是呼吁:“生了孩子,還要想怎樣教育,才能使這生下來的孩子,將來成一個完全的人?!盵1]295
介紹西方的優(yōu)生學(xué)理論
1923年8月,沈鈞儒出版了一本小冊子《家庭新論》。該書對于婚姻家庭問題的許多方面談了看法,其中涉及優(yōu)生學(xué)的問題:“優(yōu)生學(xué)亦譯善種學(xué),就是人種改良的意思……(一)可以知道生殖細胞和身體間的關(guān)系,是一種營養(yǎng)關(guān)系,吾人實有整理自己生活的必要。此從優(yōu)生學(xué)上觀念發(fā)生,對于自體應(yīng)守的第一義務(wù)。(二)小兒得自遺傳所賜,兩性負絕對平均的責(zé)任,無一方可以幸免,則吾人當(dāng)知結(jié)婚關(guān)系的重大,須為盡力于結(jié)婚以前種種研究和結(jié)婚以后(避妊)種種研究的事。此從優(yōu)生學(xué)上觀念發(fā)生,對于兩性結(jié)合應(yīng)守的第二義務(wù)。(三)后天特征雖不能直接侵入遺傳,而以母體和兒體生理尤為密切之故,其結(jié)果危險終不可避,則吾人當(dāng)知兩性平時須常以勿妨礙第三者健康為目的,有注意行為嗜好與胎教等等的必要。此從優(yōu)生學(xué)上觀念發(fā)生,對于兒童個人和人類前途應(yīng)守的第三義務(wù)?!盵2]155說到優(yōu)生學(xué)的傳播,特別值得一提的是社會學(xué)家潘光旦的努力。潘光旦,江蘇寶山人,年輕時就讀清華學(xué)校,1922年至1926年在美國留學(xué)。他注意研究社會學(xué)、生物學(xué),對家庭問題、遺傳與優(yōu)生問題有獨到見解。1923年10月,潘光旦在《申報》發(fā)表《合眾國絕育律之現(xiàn)狀》一文,文中介紹說:“優(yōu)生行政有兩面:一是積極的,即鼓勵民族中之適宜分子多生子女是;一是消極的,即限制或禁絕不適宜分子之傳宗接代是。目下已具規(guī)模的優(yōu)生行政,大都是消極的;可以分為二類,一是治標(biāo)的婚姻制裁,二是治本的生育禁絕。生育禁絕又有兩種辦法,一是隔離制,二是絕育制……一民族中,果何者為適宜分子,何者為不適宜分子耶?此其區(qū)別之標(biāo)準(zhǔn)有二:一為個人之社會順應(yīng)力,二為個人所有之特出的技能或缺陷。有充分之順應(yīng)力,可以獨自與社會相周旋而無大礙者,有特出之才能,可以福利人群者,皆屬適宜分子。反是不能與社會作相當(dāng)之順應(yīng),或有特異之生理的或心理的缺陷,始終須他人之提攜或約束者,均屬不適宜分子。”[3]1761924年,潘光旦又在《留美學(xué)生季刊》十一卷四號發(fā)表《優(yōu)生概論》一文,對優(yōu)生學(xué)的產(chǎn)生、定義和影響等方面作了介紹。文章首先解釋了優(yōu)生學(xué)的概念:“優(yōu)生學(xué)英文謂之Eugenics,系由希臘字根意義為‘優(yōu)’‘生’之二字湊合而成。國人有直譯作‘優(yōu)生學(xué)’者,有譯作‘善種學(xué)’或‘淑種學(xué)’者,又有譯作‘婚姻哲嗣學(xué)’或‘哲嗣學(xué)’或‘人種改良學(xué)’者……茲數(shù)譯名中,國人將何擇乎?作者嘗根據(jù)字義,復(fù)參考各國譯名,以為‘優(yōu)生學(xué)’比較最為妥切,允宜一致采用。”文章接著介紹了優(yōu)生學(xué)的社會意義和作用:“(一)普遍的健康之促進;(二)傳染病抵抗力之增益;(三)一切身體上性情缺陷之鏟除;(四)神經(jīng)之創(chuàng)作力及刺激抵御力之加強;(五)感官效率之加大;(六)智力之漸進的提高;(七)求一切良善品性之彼此和洽無間,且與身體上一般的生活機能有相須之功而無沖突之患。”[3]18文章又談到優(yōu)生學(xué)領(lǐng)域:“優(yōu)生學(xué)所從事者不外三大端焉,其一為人類一切品性之遺傳問題。果一切品性皆經(jīng)血統(tǒng)遺傳耶?其遺傳者,遺傳之際果循有一定之法則耶?此法則又何若?凡此我儕應(yīng)先有具體之答案,以為行事之根據(jù)。二為文化選擇與社會選擇之利弊問題?!谌街芯?,即如何可以使此種知識發(fā)生實效?如何可以使新觀念新組織之形成不再與種族衛(wèi)生之原則相背?如何可使社會分子于舉行婚姻生產(chǎn)之際,知所選擇、知所規(guī)避,一以民種圖強之大旨為依歸?……”[3]91925年6月,潘光旦又在《婦女雜志》發(fā)表《生育限制與優(yōu)生學(xué)》一文,強調(diào)加強教育和宣傳,使人們明白優(yōu)生對于個人、家庭、社會的意義:“最理想的辦法,生育限制運動應(yīng)該和教育普及運動及社會衛(wèi)生運動等協(xié)力并進;或比較它們略后一步。第一,我們應(yīng)該對于社會的生理病理種種狀況明白得一個大概,知道人口之何一部分應(yīng)該多加限制,何一部分少加限制,或不加限制。第二,教育發(fā)達的結(jié)果,應(yīng)該使普通人明白限制的真意義,即應(yīng)知其不止涉及家庭經(jīng)濟與個人自由各問題,而亦與種族之競存及進步問題有直接關(guān)系?!盵3]166著名學(xué)者張競生也注意到優(yōu)生問題。張競生在北京大學(xué)任教期間編寫的講義《美的人生觀》,從生理學(xué)的角度提出優(yōu)生的主張:“可是家庭有小孩,如能養(yǎng)育得好,確是父母的樂趣,也是人生應(yīng)盡的責(zé)任。但須父母到極強壯的時期,與有良好的身體后才可產(chǎn)生。又要各量其力確能使多少兒女得到極高的教養(yǎng)程度,而后去定其產(chǎn)生多少的數(shù)目。如因要小孩而交媾時,當(dāng)于山明水秀的地方,惠風(fēng)和日的時節(jié),在自然的中間,……乘興作種種歡舞高歌的狀態(tài)。如此情景,男女彼此所享受的不僅是肉體的快樂,而且精神上的和諧幾與自然相合一,宇宙相終古了!如是而生的胎兒,不是英雄,便為豪杰。”[4]81另一位研究家庭問題的學(xué)者麥惠庭在所著《中國家庭改造問題》一書中也談到優(yōu)生問題:“優(yōu)生是以遺傳的法則,從事選擇優(yōu)良的配偶,以求人種(生育的品質(zhì))的改善為目的的,所以生育品質(zhì)的優(yōu)劣,要以遺傳的品質(zhì)為根據(jù)……男女在結(jié)婚以前,應(yīng)以優(yōu)生學(xué)的眼光,來選擇善種的配偶;換言之,即要選擇身家清白,健康,美好的容貌和體格的人,使得優(yōu)良的遺傳性,以求改良生育的品質(zhì)。”[5]有的學(xué)者還特別談到胎教問題。北京大學(xué)校長1922年在《美育實施的方法》一文中提出設(shè)立“胎教院”的主張:“推到優(yōu)生學(xué),但至少也要從胎教起點。我從不信家庭有完美教育的可能性,照我的理想,要從公立的胎教院與育嬰院著手。公立胎教院是給孕婦住的,要設(shè)在風(fēng)景佳勝的地方,不為都市中渾濁的空氣、紛擾的習(xí)慣所沾染……總之,各種要孕婦完全在平和活潑的空氣里面,才沒有不好的影響傳到胎兒。這是胎兒的美育?!盵6]張競生也認為優(yōu)生應(yīng)該從胎教做起:“我現(xiàn)在所主張的‘新的優(yōu)種學(xué)’乃實實在在地單從胎兒的身體上做起。所謂‘新的胎教’,即使孕婦常有充分精良的食物,衣服寬便溫暖,身體潔凈,運動合度,精神上常有極端的滿足與快樂……據(jù)人種學(xué)家所調(diào)查的結(jié)果,凡缺乏營養(yǎng)料的產(chǎn)母,所生兒童多成猴形,尖頭細腦,顴骨高聳,唇腮突出,鼻凹耳歪,眼眶平露。總之,面部上各孔竅堆做一團,彼此不見明晰的界線。其他如四肢不發(fā)達,體魄不強壯,甚且身內(nèi)各機關(guān)構(gòu)造不好,以致百病叢生。反之,養(yǎng)料供給充分的孕婦所生孩兒多是面龐豐滿,身體肥壯。而我以為這樣強壯的嬰孩,同時必能得到將來聰明與德性上較良好的成績。因為凡身體好的孩兒,其性情必溫和。若身體不好的則常多號哭。故要使嬰兒好脾氣,當(dāng)使他先有好身體。他所快樂與痛苦者惟有在身體一件事,身體好則一切皆好了。其身體衰弱者因生理不愉快而多號哭,必至于神經(jīng)起過分的刺激,養(yǎng)成將來神經(jīng)變態(tài)的各種疾病,而一切兇暴頑劣的性質(zhì)隨此而生了?!盵4]55此外,1925年,上海商務(wù)印書館出版了陳兼善的《胎教》一書,中華書局出版了宋嘉釗的《胎教》一書,1929年,上海世界書局出版了華汝成的《優(yōu)生學(xué)ABC》一書,都是當(dāng)時反響比較大的著作。
提出提高人口素質(zhì)的對策:優(yōu)生和優(yōu)育
兒童出生后在什么環(huán)境中成長,用什么方法養(yǎng)育他們,與他們將來的發(fā)展密切相關(guān)。正如沈鈞儒所說:“兒童是種姓改善之試驗者,種姓改善為人類進步上一重要事件。中國素重胎教,即含有此義。但胎教是注意在未生育以前的。兒童墜地至滿六歲,完全是受家庭翼卵。即六歲以后至達成年期,亦仍以在家庭時間為多,其間耳濡目染,潛移默化,父母之教,影響畢生。若能施以有意識的組織,于遺傳的改正,本能的發(fā)展,及必須注意之點,如強體益智等等,收效必突過于學(xué)校?!盵2]121因此不少人士談到如何科學(xué)養(yǎng)育兒童的問題。陳華珍認為應(yīng)該講求科學(xué)的育兒方法:“吾國女界,于育兒問題,素不講求。夫長江九曲,流必有源。高木千尋,伐當(dāng)求本。女子非國民之母乎。蓋小兒由襁褓以及成童,凡哺乳衣服沐浴運動眠食教育等事,一舉一動,無不依賴母氏,而受其感化。試觀孟母斷機擇鄰,孟子卒成亞圣。夫小兒之心地,無先入之言為之主,無偏僻之見蔽其明,如水之澄清,如紙之潔白,其天賦之良心,未遭戕賊也。然近朱者赤,近墨者黑,凡家庭之習(xí)慣,鄰里之陶冶,俱足影響以及于小兒,而尤賴母氏指教,以軌入正道。他日之為英雄,為盜趾,其基礎(chǔ)實出于幼年時代母氏之手。中國婦女,教育兒童,每施以柔弱保育,以過度之慈愛,養(yǎng)成兒童軟弱之體質(zhì)。例如冬日,風(fēng)雪交加,為親者恐其子之受寒,裹以重裘,圍以火爐,使之任意食過量之食物,如酒類香料等有刺激性者,皆不之禁,事事悖理,無怪國勢不振,國多病夫矣。東西各國,于教育兒童,最為注意,廣設(shè)產(chǎn)科生育等專門學(xué)校,即普通之女學(xué)校,亦多注意及之。故外國婦女,無不具育兒知識者。吾愿吾國女界入校讀書者,宜竭力注意,以養(yǎng)成他日為國民賢母良妻之資格。二萬萬女同胞,其各勉之。”①著名婦女解放運動先驅(qū)向警予1920年5月發(fā)表《女子解放與改造的商榷》一文,論述了婦女解放的多個問題,其別提到實行兒童公育問題:“我國的兒童,真可憐極了!生在窮家小戶里的,他的母親,自己并沒受過教育的洗煉,什么叫做兒童心理?什么叫做兒童教育?什么叫做保育學(xué)?他一點也不知道,并且他一天到晚,奔走衣食去了,還有什么時候看顧他的兒童?至于游戲的場所,玩具的設(shè)備,不消說是一點沒有,兒童不能行走的時候,不是把他丟在囚籠式的轎椅內(nèi),便把他捆豬樣的綁在背上,兒童能夠行走的時候,聽他在市井內(nèi),打架罵娘,一日到晚。生在富有的人家,他的母親,不是太太,便是奶奶,太太奶奶的知識,大多數(shù)也和窮家小戶的女人一樣,不過他多幾個錢,不要忙生活,卻又要忙游玩,打牌,看戲,修飾頭臉,諸如此類的事,也把他鬧個不了,所以他也沒時候養(yǎng)育兒童,只好憑他的臭銅錢,多請些乳母,這乳母又有什么知識呢?至于曾受過教育的高等女子,他于兒童的養(yǎng)育,自然要比較的合法一點,但他又是社會需要的人材,雖然現(xiàn)在我國女子的社會方面,沒多的活動,而從事教育事業(yè)的卻也不少,所以他雖富有養(yǎng)育兒童的能力,而時間上精神上都支配不來,所以大多數(shù)也是請乳母的。據(jù)此看來,我國兒童,都是這些無識無知的婦女保抱長養(yǎng)的,真可憐極了。我們從各方面觀察,都覺得有組織兒童公育的必要,什么緣故呢?因為我們組織兒童公育,必定選擇那富于保育學(xué)識,曾研究兒童心理、兒童教育的女子,來當(dāng)保姆,對于兒童的衣食住,必力求精美而適合衛(wèi)生,游戲場所以及一切恩物玩具,必當(dāng)應(yīng)有盡有,力求完備,這比較那家庭窟里,各養(yǎng)各的,實有天上人間之別了,所以說組織兒童公育,是增高兒童幸福的?!盵7]沈兼士在《新青年》發(fā)表《兒童公育》也認為:“社會先當(dāng)立一調(diào)查機關(guān),酌定每若干人口之間,于適當(dāng)?shù)胤皆O(shè)一公共教養(yǎng)兒童之區(qū)。其中如‘胎兒所’、‘收生所’、‘哺乳所’、‘幼稚園’、‘小學(xué)?!?、‘兒童工場’、‘兒童圖書館’、‘兒童病院’等,及其他衛(wèi)生設(shè)置,均須完備。擔(dān)任教養(yǎng)之人材,以體格壯健、常識完備、秉性親切為合格之三大要件。此外更當(dāng)設(shè)一‘兒童學(xué)研究會’,聘任‘兒童學(xué)專家’……隨時調(diào)查討論;每年聯(lián)合若干區(qū),開一‘兒童比賽會’請專門‘兒童學(xué)者’評定成績之優(yōu)劣,以期競爭改良兒童公育之組織,至于盡善盡美。”①