老年人護理要點精選(九篇)

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第1篇：老年人護理要點范文

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-171-02

隨著社會的發(fā)展，物質(zhì)文化水平的提高，目前我國已逐步進入老齡化社會，是較早進入老齡化社會的發(fā)展中國家之一，而老年人在生理和心理上又有其自身的特殊性，為了提高老年人的生活質(zhì)量，在對老年病人的護理工作中，除了要遵循整個護理工作所需要共同遵守的道德和準則外，還有它不同的道德要求。

1 老年病人的護理特點

1.1 護理工作任務重 老年人在生理、心里諸方面處于衰退階段，在衰老的過程中組織器官逐漸萎縮，更新修復能力逐漸低下，生理功能逐漸減退，機體代謝變得緩慢，免疫機能下降，應急能力日漸減弱，造成發(fā)病率高，并發(fā)癥多，常易留有后遺癥。根據(jù)老年人的心里變化，從某種意義上來說護理比治療任務更繁重、更重要。

1.2 護理工作難度大 老年人患病有許多特點：老年病人病情復雜多變，有時患有幾種疾病，臨床癥狀不典型，老年人是生物、心里、社會適應能力最薄弱的一個群體，身心變化使老年人易發(fā)生精神障礙；老年病人聽力下降，記憶力差，造成主訴不確切，回答病史含糊；老年病人心里固執(zhí)，不易合作等。因此，客觀上形成老年病人護理難度大。護理人員不但要掌握老年人的心理特點及患病特點，還要善于觀察病情變化，從不典型、不明顯的癥狀中做出正確判斷，及時采取相應的護理措施。

1.3 心理護理要求高 老年病人由于心理變化，在感覺、知覺 、想象、思維等方面都有衰退現(xiàn)象，出現(xiàn)感情、意志、性格的變化。在就診或住院治療時，多表現(xiàn)出精神過度緊張、憂郁、焦慮、驚恐不安等，往往向護理人員詢問自己的病因、病情、治療、用藥、手術的安全性，甚至有的病人反復詢問治療過程中出現(xiàn)的一些細微的異常表現(xiàn)，懷疑診斷的正確性，向醫(yī)護人員提出質(zhì)疑，或發(fā)脾氣。因此，護理人員除了掌握精深的專業(yè)知識外，還必須注意具有與本專業(yè)有關的豐富的知識，這樣才能在工作中與各種文化程度、各種職業(yè)、各種社會地位的老年病人進行交流，運用寬厚的知識進行綜合性、全方位的護理，護理人員要盡可能的滿足老年病人的心里需要，提高護理質(zhì)量。

2 老年病人護理的道德要求

2.1 細致觀察病情 由于老年病人往往缺乏典型的癥狀，病情復雜多變，多種疾病共存，而自覺癥狀較輕，給診治和護理帶來一定的困難。因此，必須經(jīng)常嚴密細致地觀察病人，不放過任何微小的變化和可疑點，并積極采取治療、護理措施，防止差錯事故的發(fā)生。

2.2 尊重和理解老年病人 老年病人一般都有較深的閱歷，豐富的知識和經(jīng)驗，工作上有成就，，在家庭、社會中有地位，因而自尊心較強。患病后，離開家庭親人，離開了為之奮斗一生的工作崗位，住到陌生的醫(yī)院，有自己支配別人轉變?yōu)樘幪幨茚t(yī)院、病房規(guī)章制度和醫(yī)護人員的約束。這種角色的轉變使病人的自尊心受到壓抑。因此，護理人員要尊重和理解老年病人，在尊敬體諒老年病人的環(huán)境中做好護理工作，在非原則問題上盡量滿足患者感情寄托和心理需要，不要勉強老年病人改變長期以來形成的習慣和嗜好 ，使老年人產(chǎn)生親切感、安全感和信任感，以消除各種不良因素，切忌冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們，幫助其建立與疾病抗衡的心里和康復的信心。

2.3 關心和幫助老年病人 老年人自理能力差，疾病的長期折磨有時會致使對疾病的恢復失去信心，因此，護理人員要主動關心和幫助老年病人，竭盡全力地做好各種護理。如幫助洗臉、梳頭，對步履艱難無陪伴者應攙扶或給輪椅助其檢查和室外活動，詳細交代服藥方法，對行為孤僻、性格內(nèi)向、抑郁的老年病人，經(jīng)常巡視和接近，交流談心，溝通感情等，對性格固執(zhí)、任性、易激動和性情急躁甚至有是不講道理，無故吵鬧的老年病人，也應冷靜對待，同情他的變態(tài)心里，爭取家屬配合，共同做好護理工作。對待老年病人要像對待自己的親人一樣，關懷備至，使他們感到家庭般的溫暖、舒適，早日康復。

2.4 耐心傾聽，誠懇相待 老年病人身心衰老，反應遲鈍，談話嗦、重復、口齒不清或語無倫次，因此，護理人員要耐心傾聽病人的敘述，對于他們提出的意見和看法，要進行認真研究，合理的建議和正確要求要給與充分的肯定和盡可能地滿足；對不恰當?shù)囊庖娀蛘`會要和藹誠懇的解釋和耐心的說服，以達相互尊重和信賴。要寬容、耐心地為他們服務，并采取老年病人接受的方法進行護理。

總之，為了使老年人年高而不老 ，壽高而不衰，快樂的面對每一天，安度晚年，護理人員必須全面掌握老年病人的護理特點，并具有精湛的護理技術和崇高的道德修養(yǎng)，才能有效的對老年病人進行治療和護理，用熱情、愛心去溫暖老年病人，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，促進疾病的恢復，為社會和家庭減輕負擔。

參考文獻

[1]張慧等主編.《醫(yī)學倫理學》.北京：中國科學技術出版社,2003.

[2]陳亞新等主編.《現(xiàn)代醫(yī)學倫理學》.北京：科學技術出版社,2002.

第2篇：老年人護理要點范文

關鍵詞 高齡 圍手術期 護理體會

近年來高齡手術患者占手術病例的比例越來越高。因此，如何做好高齡手術患者圍術期護理是我們需要面對的重大課題。

資料與方法

一般資料：本組高齡手術患者227例中，男112例，女115例，年齡75～102歲，平均87±6.8歲。其中膽急性化膿性膽囊炎29例，骨科手術184例，其他手術14例。術前均有不同程度的心臟病、高血壓、糖尿病患者142例。采用全身麻醉49例，硬膜外麻醉138例，腰硬聯(lián)合麻醉21例，神經(jīng)阻滯麻醉19例。

高齡手術患者特點：①心理特點：老年人受傳統(tǒng)觀念影響，及對疾病的認知不足，對手術具有恐懼、憂郁等心理障礙，既擔心手術經(jīng)費，又擔心疾病愈后的生活、是否傷殘等，使患者情緒低落。②生理特點：老年人由于肌肉組織的萎縮，氧耗量降低，體熱的產(chǎn)生也較低，體溫調(diào)節(jié)能力減低。如果周圍環(huán)境溫度下降時，血管收縮反應減弱，寒戰(zhàn)反應較弱，體熱容易喪失而出現(xiàn)體溫下降。隨著年齡的老化神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變越來越明顯，青年至老年時，腦組織的體積縮小，重量減輕，并有不同程度的腦萎縮，故機體反應能力降低。

圍術期護理要點

高齡患者術前護理要點：心理護理，老年人術前、術中、術后的心理護理很重要，對老年人要態(tài)度和藹，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以深切關心的言語，淺顯易懂的解釋，打消老年患者的顧慮和擔憂，鼓勵社會家庭支持。向患者提供醫(yī)療手術的真實信息，將會減輕患者由于不了解手術而產(chǎn)生的害怕情緒。重視術前談話，術前訪視，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理隱患，充分發(fā)揮術前談話的積極作用，使他們能以平靜的心態(tài)面對手術，并配合好該手術要求病患做到的一切。

術中護理要點：①術中保暖：老年人由于新陳代謝減慢，非常怕冷，尤其是腳底和肩膀處。術中一旦著涼就容易因抵抗力下降，而繼發(fā)感染，尤其是肺部感染。因此要在術前對某些部位做好保暖工作。如肩膀處使用肩保暖墊；術前穿上一雙干凈的棉襪子（不影響手術的前提下）；手術劃皮及縫皮后盡量提高室內(nèi)溫度，以減少手術室內(nèi)熱量的喪失；手術后及時擦干手術區(qū)域的皮膚，包扎傷口，為患者加蓋棉被等等。對術中使用的沖洗液體要采取加溫措施，使沖洗液的溫度保證在40℃左右，避免老年人淺低溫的發(fā)生。②防止墜床：有部分老年患者思維和神志有些模糊，不能控制自己的行為。而手術的床都比較窄，老年患者易發(fā)生墜床。所以手術室護士要加強看護，最好陪護在手術床旁。對有些患者要使用約束帶，但約束帶的松緊要適宜，且要墊以棉墊，不能讓患者感到不舒適。③皮膚護理：由于老年人的皮膚缺乏彈性，周圍循環(huán)較差。長時間的手術及電刀使用不當可能引起壓瘡或褥瘡。所以手術室護士為避免此類事情的發(fā)生，在術前要對患者做好術前評估和預報工作，術中保持床單的平整，對容易發(fā)生問題的部位可以使用果凍墊。④人員配合：當老年患者施行較復雜的手術時，要安排高年資的護士參與該手術。這是因為醫(yī)護之間嫻熟的配合，有助于縮短手術時間，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。包括與麻醉師的配合，對全麻患者應備好各種搶救藥品、器材，檢查有無松動牙齒、義齒，以避免脫落和誤吸；在進行硬膜外麻醉時，由于老年人韌帶和軟組織失去彈性，甚至鈣化，穿刺困難，因而配合麻醉師取得患者的合作、擺好正確的是十分重要的。根據(jù)手術部位擺時既要充分暴露術野，又不要妨礙呼吸和循環(huán)功能，并且要防止褥瘡的發(fā)生和神經(jīng)的損傷。與手術者的主動配合，要求物品準備齊全，注意力集中，熟悉手術過程，盡可能縮短手術時間。⑤安全防護：術前要詢問老年患者體內(nèi)是否有假體，如人工關節(jié)、金屬義齒、心臟起搏器等裝置。對裝有起搏器的患者禁用高頻電刀；對裝有人工關節(jié)或金屬義齒的患者，應慎用高頻電刀。所有老年患者在術中都要加強檢查，避免身體與手術床的金屬部件接觸。防護措施可采用海綿墊及布類敷料來保護易觸碰的身體部位。

術后護理要點：密切觀察患者情況：出現(xiàn)異常精神癥狀，并持續(xù)24小時以上者，當排除腦血管以外，電解質(zhì)紊亂等，同時報告醫(yī)師先做相應的檢查排除中樞神經(jīng)的器質(zhì)性病變。調(diào)整病房環(huán)境，避免外界對患者精神的刺激和干擾。嚴密監(jiān)測生命體征，老年患者易發(fā)墜積性肺炎、褥瘡等應采取勤翻身、拍背，預防和治療等血癥，應給予低流量吸氧。

適當選擇護理措施：對不同類型的患者采取不同的安全護理措施。

護理體會

隨著老年人口比例的增長，將會有更多的老年人接受手術治療，將會成為日趨嚴重的醫(yī)學和社會問題，應引起臨床外科醫(yī)師的高度關注，以上是筆者對老年患者在手術中的護理體會，對該類患者采取針對性的護理措施，以利于手術的順利開展，確保安全，促進老年手術患者術后康復，提高老年患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

1 李吉,潘平.手術室實施術前訪視的體會［J］.基層醫(yī)學論壇,2010（8）:700.

2 李香蓮,閆莉.老年患者常見的跌倒原因及防范措施［J］.臨床會理用藥雜志,2009,2（24）:20.

3 劉純儉.舒適護理在手術室的應用［J］.當代護士,2007,9:31.

第3篇：老年人護理要點范文

【關鍵詞】 老年患者；康復；護理

老化是有機體不可避免的自然變化，人的老化始于胎兒期，而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時進展得較快，不同的組織、器官、系統(tǒng)，會隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同，且根據(jù)個體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應有的呵護，使身體對老化所造成的機能、心理、社會發(fā)展等的影響具備最佳的適應狀態(tài)，就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護理工作10余年，現(xiàn)將心得總結如下：

1 老年人康復護理的意義

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和人們生活水準的提高，人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長，人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對中老年人的康復護理，應當考慮到他們自身的特點。

1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導致疾病的發(fā)生。

1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發(fā)癥多、恢復慢的特點。

1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會因身體功能的低下，導致其他各個方面能力的低下，如思維能力、判斷能力、生活能力以及應對各種刺激的承受能力。

1.4 無論是疾病的治療與預防、健康維護、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等，都離不開康復治療與康復護理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護。所以，康復護理在老年人的康復中具有十分重要的意義。

2 老年人康復護理目標

2.1 注重健康的維護，預防疾病和意外傷殘的發(fā)生。

2.2 給予心理支持，減少或避免精神和心理上的傷害。

2.3 配合治療實施護理措施，促進疾病的痊愈。

2.4 預防并發(fā)癥，縮短病程，減少痛苦。

2.5 提高ADL的自理能力。

2.6 給予健康管理指導，提高老年人的生活質(zhì)量，促進其盡早回歸家庭和社會。 轉貼于

3 老年人身心變化及其康復護理要點

3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱，需保持營養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營養(yǎng)攝取，可以幫助老年人增強機體抵抗力，提高預防疾病和殘障的能力。

3.2 老年人耐力不足，應保證足夠的休息和睡眠。而足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復的重要措施之一，對老年人來說更為重要。

3.3 適度的活動與運動有助于保持老年人的個人體態(tài)，維護和促進健康。否則，不僅機體各部位功能變差，而且還容易造成肌肉萎縮。運動的目的在于增進血液循環(huán)、增強呼吸功能、維持肌肉緊張度，此外，適度適量的運動還能增加老年人的活力和自我信賴程度。不過，老年人的運動一定要適度，要根據(jù)個人體力來選擇適當?shù)捻椖俊⒋螖?shù)和運動量，否則便適得其反。如果因年邁體衰不能參加運動，則應當力求增加老年人的活動性(活動性指個人在其所處的環(huán)境內(nèi)能移動的能力)，避免過多的依賴性，盡量使老年人在提高活動能力的同時，增進自尊和獨立性，激發(fā)其參與各項活動的興趣，這都有利于老年人的身心健康。

3.4老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的降低使得他們知覺的感受能力變慢，表現(xiàn)為反應遲鈍，自覺癥狀不明顯。這就要求護理人員密切觀察老年人的病情，以保障治療的及時到位。

3.5 老年人機體的反應能力差，需要有安全維護。隨著年齡的增長，老年人神經(jīng)系統(tǒng)的功能也在發(fā)生變化，這使得他們對刺激源的接受、傳達及反應能力越來越差，聽覺、視覺、嗅覺、味覺、痛覺、知覺、溫度覺等各種感覺能力也均有不同程度的下降。因此，需要護理人員給予及時必要的安全維護。

3.6 并發(fā)癥是嚴重影響疾病痊愈和健康恢復的障礙之一，也嚴重威脅著老年人的疾病治療和全面康復。因此，預防并發(fā)癥是老年人康復護理的重中之重。具體而言，老年人的呼吸速率降低，咳嗽能力變差，易于發(fā)生呼吸系感染等肺部并發(fā)癥；泌尿系感染、骨與關節(jié)的攣縮、骨質(zhì)疏松或骨折、褥瘡、便秘等并發(fā)癥，以及墜床、跌傷、走失等意外，這都是老年人極其容易發(fā)生的問題。因此，在病情允許的情況下，應當鼓勵老年人進行早期的離床活動，采取動靜結合的休養(yǎng)方式，促進其血液循環(huán)，并提高其機體的抗病能力，這些都是預防各種并發(fā)癥發(fā)生的積極措施。在平時，護理人員還應注意做到老年人良肢位的保持和關節(jié)活動度的訓練，這是預防骨與關節(jié)攣縮的重要護理措施。此外，護理人員還應注意提高基礎護理的質(zhì)量，如口腔護理、皮膚護理、導尿管的管理等，這些是預防老年人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的關鍵。

第4篇：老年人護理要點范文

老年護理學試題

課程代碼：04435

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。未涂、錯涂或多涂均無分。

1.WHO建議的人口類型標準中，老年人口型的評價標準是

A.60歲及以上人口占總人口的7%以上

B.60歲及以上人口占總人口的8%以上

C.65歲及以上人口占總人口的7%以上

D.65歲及以上人口占總人口的10%以上

2.碳水化合物供給能量應占總熱能的百分比為

A.45%~55%

B.55%～65%

C.50%~60%

D.65%～75%

3.為老年人行鼻飼時，鼻飼飲食的溫度一般為

A.34~36℃

B.36~38℃

C.38～40℃

D.40~42℃

4.為老人進行跌倒危險因素的評估時，判定老人有重復跌倒的標準是

A.1周內(nèi)跌倒2次

B.1個月內(nèi)跌倒2次

C.3個月內(nèi)跌倒2次

D.6個月內(nèi)跌倒2次

5.造成老年人交通事故傷害的首要原因是

A.駕駛機動車

B.行走時穿越馬路

C.騎自行車與機動車碰撞

D.搭乘機動車

6.老年人的社會支持中，最主要的社會支持來源是

A.配偶及家庭成員

B.朋友

C.同事

D.社會團體

7.用藥依從性指數(shù)的計算公式為

A.已服藥量／剩余藥量×100%

B.已服藥量／處方所開藥量×100%

C.剩余藥量／已服藥量×100%

D.剩余藥量／處方所開藥量×100%

8.慢性阻塞性肺疾病患者咳出的痰液多呈現(xiàn)

A.粉紅色泡沫痰

B.黃色膿性痰

C.白色黏液或泡沫狀痰

D.黃綠色黏液痰

9.用以確診睡眠呼吸暫停綜合征的檢查項目是

A.經(jīng)顱多普勒檢查

B.多導睡眠圖檢查

C.頭顱CT

D.正電子掃描

10.一位75歲的男性老人，一年前曾出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)，根據(jù)美國心臟病學會及美國心臟學會2001分期方案，該老人的心衰為

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

11.病態(tài)竇房綜合征的最嚴重且最典型的臨床表現(xiàn)是

A.胸悶

B.心悸

C.心絞痛

D.暈厥

12.老年人消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

13.臨床上最多見的閉角型青光眼的誘發(fā)因素是

A.近距離用眼過度

B.暗光環(huán)境

C.過度疲勞

D.情緒波動

14.由于老年人泌尿道炎性細胞非特異性滲出增多，進行尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)時，具有病理意義的判斷標準是

A.尿沉渣白細胞>4個／高倍視野

B.尿沉渣白細胞>10個／高倍視野

C.尿沉渣白細胞>15個／高倍視野

D.尿沉渣白細胞>20個／高倍視野

15.老年人發(fā)生股骨頸及股骨粗隆間骨折需長期臥床，應指導老人預防出現(xiàn)的并發(fā)癥中，不包括

A.畸形

B.肺炎

C.壓瘡

D.下肢靜脈血栓形成

16.老年人患皮膚瘙癢癥后的治療要點不包括

A.經(jīng)常洗澡

B.適當使用護膚用品

C.避免毛衣類物質(zhì)直接接觸皮膚

D.根據(jù)季節(jié)及個體皮膚情況選用藥物和劑型

17.老年人短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)時間為

A.3～5min

B.5～10min

C.10～15min

D.15～20min

18.一位74歲的男性老人于生日宴會后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面舌癱等癥，入院后首選的檢查方法是

A.血液檢查

B.頭部CT

C.腰椎穿刺檢查

D.頭部MRI檢查

19.下列阿爾茨海默病老人的治療要點中不包括

A.改善認知功能的藥物

B.治療精神癥狀和行為異常的藥物

C.心理社會治療

D.治療高血壓和動脈硬化的藥物

20.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時間為

A.不足1個月

B.2~3個月

C.6個月以內(nèi)

D.1年之內(nèi)

二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21.下列屬于核性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)的有

A.發(fā)病早，一般40歲左右開始

B.進展緩慢，混濁從胎兒核或成人核開始

C.初期核為黃色，逐漸加深呈黃褐色、棕色、棕黑色至黑色

D.早期由于核屈折力的增加，出現(xiàn)晶狀體性近視

E.后期視力極度減退，眼底不能窺見

22.有效休息應至少滿足的基本條件有

A.充足的睡眠

B.心理的放松

C.生理的舒適

D.環(huán)境的整潔

E.家人的陪伴

23.影響老年人用藥依從性的主要因素包括

A.記憶力下降

B.活動不便而缺乏照料

C.擔心藥物的不良反應和存在偏見

D.藥物劑型不合適或口感差

E.缺乏專業(yè)人員指導

24.劉大爺，72歲，診斷為良性前列腺增生，對其進行健康指導的內(nèi)容有

A.做好外清潔衛(wèi)生

B.避免引起急性尿潴留的因素

C.選擇合適的治療方法

D.口服藥物治療時按醫(yī)囑用藥

E.養(yǎng)成定時排尿的習慣

25.針對老年腫瘤病人，因放療引起的全身反應的護理措施有

A.給予支持療法

B.囑病人大量飲水

C.囑病人適度鍛煉

D.給予心理安慰

E.做好環(huán)境調(diào)整

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

26.離退休綜合征

27.慢性阻塞性肺疾病

28.腸梗阻

29.瘙癢

30.帕金森病

四、簡答題（本大題共5小題，共25分）

31.（本題6分）簡述護士在養(yǎng)護機構中直接護理老年人的職責。

32.（本題4分）簡述低體溫綜合征的救治護理要點。

33.（本題5分）簡述老年人患急性白血病繼發(fā)感染的相關因素。

34.（本題4分）簡述溢脂性角化病的臨床表現(xiàn)。

35.（本題6分）簡述為老年期神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人進行護理評估時，身體評估的主要內(nèi)容。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

36.試述對老年糖尿病患者的健康指導內(nèi)容。

37.試述阿爾茨海默病老人出現(xiàn)思維過程紊亂時的護理措施。

六、例分析題（10分）

38.王大媽，62歲，有高血壓病史11年，近3年內(nèi)有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，一天前晨起發(fā)現(xiàn)右側肢體無力，不能活動，并有言語不清，無大小便失禁。查體：血壓170/100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側肢體肌力2~3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。

問題：(1)王大媽的主要護理診斷／問題有哪些？

第5篇：老年人護理要點范文

關鍵詞：老年人護理質(zhì)量 專業(yè)水平 護理環(huán)境 責任心

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0317-01

在養(yǎng)老院護理工作中，很多因素都會影響到護理質(zhì)量，導致護理工作出現(xiàn)問題阻礙患者進一步的康復。因此，本文主要通過2方面進行分析。一是，影響對老年人護理工作質(zhì)量的因素有哪些，具體的有什么樣的影響。二是，護理人員如何能夠提高對老年人的護理質(zhì)量，為患者提供全方位護理。下面就針對于這2方面進行具體的分析和探討。

1 影響護理質(zhì)量的因素分析

1.1 專業(yè)水平。護理人員的專業(yè)水平是影響護理質(zhì)量的最為重要的因素。一個護理人員只有具備了高水平的專業(yè)技能，才能夠在實際的護理工作中，把握護理的要點，規(guī)避護理中的錯誤操作和錯誤護理行為，進而為患者提供高素質(zhì)的護理服務，促進患者進一步的康復。

1.2 服務態(tài)度。在進行老年人護理工作中，服務態(tài)度也是影響護理質(zhì)量的一個非常重要的因素，由于老年人年齡上的特點，內(nèi)心比較脆弱，加之疾病的折磨，老年人容易產(chǎn)生一些情緒上的問題[1]。而護理人員如果服務態(tài)度不好，容易加劇患者這種消極的情緒，一方面是影響老年患者對于疾病進一步的治療，另外一方面也容易導致患者出現(xiàn)心理上的問題，進而導致病情的加劇，不利于患者的康復。

1.3 責任心。責任心在護理工作中非常的重要。一個護理人員只有具備了責任心，才能夠在實際的護理工作中，設身處地的為患者著想，才能夠采用盡量讓患者舒服的護理方式進行護理的操作，在患者出現(xiàn)心理上問題的時候，才能夠進一步為患者進行心理疏導，在患者出現(xiàn)各種問題的時候，能夠細心的為患者解決等等。因而，護理人員的責任心是影響護理質(zhì)量的一個重要的因素。

1.4 護理環(huán)境。護理環(huán)境也影響著護理工作的質(zhì)量。在進行老年護理中，護理人員營造的護理環(huán)境對患者來說非常的重要。如果，老年患者居住的環(huán)境較差，居住室內(nèi)空氣流通不好，床單被褥不經(jīng)常換洗等等，都會影響到護理的質(zhì)量[2]?；颊咴谶@樣的環(huán)境下，心情會比較差，精神狀態(tài)也不太好，更重要的是也會影響到患者的康復進程。因此，護理人員對于護理環(huán)境的良好營造非常的重要。

2 進一步提高護理質(zhì)量的措施分析

2.1 護理人員進一步提高專業(yè)水平。針對于護理人員專業(yè)水平低影響對老年人患者的護理質(zhì)量。因此，護理人員應該進一步提高自身的專業(yè)護理水平。就護理人員自身而言，應該努力提高自身的專業(yè)水平。應該多閱讀有關于老年護理方面的書籍，還應該去其他的養(yǎng)老院進行考察和學習，了解其他養(yǎng)老院護理人員在專業(yè)方面的優(yōu)勢，進而通過學習不斷的提高專業(yè)水平[3]。另外，就養(yǎng)老院方面，應該組織相關的人員進行專業(yè)培訓，培訓的重點就是對患者人員的專業(yè)知識進行強化。并且在對護理人員進行強化之后，還應該進行相關的考核，通過考試的方式了解護理人員的專業(yè)水平，而對于考試不合格的護理人員還應該進一步加強培訓，直到考試合格為止。

2.2 護理人員服務態(tài)度要良好。護理人員的服務態(tài)度影響著護理質(zhì)量，因此，護理人員在進行護理中，服務態(tài)度一定要良好。老年患者由于其自身的特殊性，本身身體素質(zhì)較差，心理素質(zhì)也較差。在養(yǎng)老院治療養(yǎng)期間，需要進行更加細致的照顧，因而，護理人員需要具備良好的服務態(tài)度，在護理中盡量做到細心，動作應輕柔，語言大方得體，與患者進行交流和溝通，進而使患者能夠在護理人員良好的服務中恢復健康。

2.3 護理人員應具備較強的責任心。針對于責任心影響對老年患者的護理質(zhì)量，因此，護理人員應該進一步加強自身的責任心[4]。在實際的護理工作中，對于老年患者所患有的不同疾病，需要更加細致的護理，護理人員只有具備較強的責任心，才能夠在護理中，提高護理質(zhì)量，從患者的角度出發(fā)，為患者著想，護理中不怕麻煩，對患者的要求能夠盡量滿足等等，護理人員在對老年患者進行護理中，具備較強的責任心，有利于患者進一步的康復。

2.4 為患者維護良好的護理環(huán)境。護理環(huán)境影響著對老年患者的護理質(zhì)量。因此，護理人員應該盡一切可能為患者營造一個良好的護理環(huán)境[5]。在患者居住的房間，應該每天進行徹底的打掃，注意室內(nèi)的良好的通風，對患者的床單被褥按時的更換和清洗，提倡不應該在患者的療養(yǎng)病房大聲喧嘩等等，進而通過多方面的努力為患者營造一個干凈的療養(yǎng)環(huán)境。

3 結束語

本文通過對老年人護理質(zhì)量的影響因素進行了具體的分析和介紹，通過本文的探討，我們了解到，在實際的護理工作中，護理人員應該注意了解影響護理質(zhì)量的因素，進而通過影響因素有效的促進自身的護理質(zhì)量。在日后的護理工作中，護理人員應該通過實際護理經(jīng)驗的總結，與其他護理人員的交流與學習，進一步提高自身的護理水平，確保對老年患者的護理質(zhì)量，使患者能夠在優(yōu)質(zhì)的護理中，逐步恢復身體的健康。

參考文獻

[1] 羅敏，左月燃，金寧寧，張靜，彭嘉林.影響我國老年人生活質(zhì)量的因素及對策[J].護理管理雜志，2005（01）

[2] 楊亞娟，費才蓮，張軍紅.護理干預對老年失眠患者睡眠質(zhì)量的影響[J].護理雜志，2006（10）

[3] 王慧.長期護理保險的必然選擇――保險與護理的雙重專業(yè)化經(jīng)營[J].經(jīng)濟師，2007（02）

第6篇：老年人護理要點范文

關鍵詞：老年患者；股骨頭置換術；康復護理

股骨頭置換術是臨床骨科治療中常用的方法，而術后康復護理順利開展提高患者生活質(zhì)量，是保證治療成功的重要因素[1-2]。為探討股骨頭術后護理的臨床應用價值，筆者選取山西省高平市人民醫(yī)院實施股骨頭置換術患者為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2008年1月～2010年12月期間，我院實施治股骨頭置換術的患者103例為研究對象，其中男44例，女59例，年齡62～89歲，平均（73.43±4.45）歲；股骨頭陳舊性骨折41例（39.81%），股骨頸新鮮骨折62例（60.19%），雙側股骨頭壞死33例（32.04%）。

1.2  研究方法：采用總結回顧分析法，將研究對象的臨床資料進行搜集整理，并與經(jīng)治醫(yī)師、責任護士共同探討病例，探討老年患者股骨頭置換術后的康復護理要點與臨床使用價值。采用Microsoft  Excel進行統(tǒng)計分析。

2 護理要點

2.1  麻醉后護理：術后患者回室，將枕頭除去，頭偏向一側，保持平臥6～8 h，每15～30 min監(jiān)測血壓、脈搏以及呼吸，協(xié)助患足穿釘子鞋，保持患肢中立位。

2.2  疼痛護理：在麻醉作用消失后，患者就會感到切口的疼痛，尤其在24 h內(nèi)最劇烈，必須采取有效措施，以減輕患者康復。

2.3  切口及引流管護理：嚴格無菌操作，保持傷口的敷料清潔干燥，一旦發(fā)現(xiàn)滲血、滲液時要及時更換。注意觀察引流管有無受壓、扭曲、脫出、引流液量及顏色，保持負壓引流通暢，一般48～72 h拔除引流管。

2.4  基礎護理：保持患者口腔清潔，加強口腔護理，在減少患者肺部感染的同時增進食欲。保持床鋪干燥、清潔、平整，保持睡氣墊，為促進局部血液循環(huán)，預防壓瘡，每2小時抬臀按摩受壓部位一次，保持呼吸道通暢，教會家屬幫助患者正確咳嗽[3]。如果患者咳嗽無力，可進行霧化吸入，必要時進行吸痰處理。

2.5  飲食指導：合理安排患者飲食，應給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素、含鈣高的食物，以增強患者的機體抵抗力，促進傷口愈合。

2.6  心理護理：老人在治療中，多因疼痛、功能障礙、經(jīng)濟負擔重而造成一定的心理壓力，思想包袱沉重，甚至有放棄治療和輕生的念頭[4]。因此，護士應耐心聽取患者的述說，多加體貼患者，每項治療護理操作熟練，動作輕柔，盡量減少患者的痛苦。經(jīng)常鼓勵患者，使其重獲信心，早日康復出院安度晚年。

2.7  健康教育：護士在護理工作中根據(jù)老年人的基本情況（如年齡、性別、文化水平、經(jīng)濟狀況、社會地位等），因人施教，采取針對性的措施，講解既能使患者聽懂又能使患者完全掌握，并且要求家屬共同參與，以能達到預期的效果。

2.8  指導功能鍛煉：一般與術后第2天，指導患者行肢體鍛煉，同時在指導鍛煉時，反復示范，直至患者或家屬掌握為止。詳細講解示范鍛煉的方法、時間、目的及注意事項。鍛煉不宜操之過急，應循序漸進，防止患者再骨折或肌肉損傷。

2.9  術后并發(fā)癥的護理：由于老年患者血黏普遍增高，加之術后肢體活動極少，易產(chǎn)生下肢深靜脈栓塞，術后應鼓勵患者進行股四頭肌鍛煉，防止深靜脈栓塞[4]。

2.10  出院指導：囑患者術后半年內(nèi)，為防止假體脫出，應避免患肢行外旋、內(nèi)收、下蹲、盤腿、坐矮凳或軟沙發(fā)及側臥屈髖。一旦發(fā)生假體脫位，立即制動并及時就診。提醒患者注意愛惜假體，禁止單腿跳躍，避免過度負重，防止粗暴或過度活動。

3 討論

由于激素水平的改變和鈣吸收能力的下降，老年人常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此極易出現(xiàn)不同程度的骨折，特別是股骨頭骨折。當股骨頭的血液循環(huán)遭到破壞后，骨折難以愈合繼而引發(fā)股骨頭壞死，給老年患者的生活帶來諸多困難[5]。因此，對于此類患者，臨床上通常選用人工股骨頭置換術以解決老年患者的生活自理問題。而護理康復是術后護理的要點，老年人接受新事物比較慢，反應和行動比較遲緩，而且由于體質(zhì)較弱而對手術的耐受力差，也對術后康復缺乏信心，這都不利于老人術后的康復[6]。護士必須給予全面的康復護理，促進患者早日康復。本次研究中，通過康復護理，所有患者都順利出院，并且對在院期間的護理普遍表示滿意?？傊?，對患者實施康復護理，有助于改善患者狀況，促進患者康復，值得臨床推廣應用。

4 參考文獻

[1] 李武平.外科護理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:183.

[2] 陳建華.股骨頸骨折人工髖關節(jié)置換術53例圍手術期護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(8):121.

[3] 任清霞.骨科患者術后并發(fā)癥的預防及護理[J].中國實用醫(yī)藥,2008,12(21):361.

[4] 陳艷輝.淺談全髖關節(jié)置換術的健康教育及康復指導[J].中外醫(yī)療,2010,29(1):145.

第7篇：老年人護理要點范文

[關鍵詞] 重癥肺炎；一般護理；心理護理；病情觀察與護理

老年肺炎是老年人的常見病和多發(fā)病之一，是指包括終末氣道，肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實質(zhì)炎性反應。老年肺炎，因老年人生理及病理的不同有其自身特點：起病隱匿，癥狀不明顯，并發(fā)癥多，病程長，治療復雜，易導致多器官功能衰竭，因此在護理中要掌握老年肺炎的臨床特點，熟悉并靈活應用護理要點，預防并發(fā)癥的發(fā)生，進而全面提高老年肺炎的護理質(zhì)量，從而降低老年肺炎的死亡率。回顧性我院自2008年1月至2010年10月，共救治老年重癥肺炎患者44例，由于搶救治療及時，護理得當，使32例患者治愈出院，現(xiàn)將報告如下。

1一般資料

自2008年1月至2010年10月，共救治老年重癥肺炎患者44例：其中男28例，女16例，年齡62～85歲，44例咳嗽，34例咳黃痰，40例肺部出現(xiàn)音，24例高熱，20例意識障礙，22例呼吸頻率>30次/min，24例心率>120次/min，24例血壓

2結果

治愈32例，10例轉院，2例死亡，治愈率為95.45%。

3護理措施

3.1一般護理去除誘因，改善環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣清新、安靜與舒適及適宜的溫濕度，囑患者臥床休息，減少組織耗氧量，促進機體恢復，并注意保暖，但防止燙傷。飲食給予營養(yǎng)豐富易消化的半流質(zhì)飲食及水果和蔬菜，但重癥并伴有吞咽困難的患者應及時給予鼻飼，以防誤吸加重病情。

3.2心理護理患者為老年人，大多患有慢性基礎疾病，長期受病痛折磨，心情抑郁，焦躁不安。護理人員應熱情大方，態(tài)度和藹，言語親切，使患者在心理上獲得最大程度的安全感，信任感。

3.3病情觀察與護理老年人患肺炎后，癥狀不典型，常發(fā)生在多種慢性病的基礎上，其中受涼感冒或長期臥床為主要原因，起病不明顯，有時甚至不出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)方面的癥狀，而是以疲倦，食欲不振，腹瀉等消化道癥狀起?。挥械囊陨裰歉淖?，突然暈倒起病，約半數(shù)人不發(fā)熱，即時發(fā)熱也不高，高熱者少見。實驗室檢查方面：白細胞總數(shù)無明顯升高，血沉大多增快，血氣分析多伴有一個低氧血癥。所以在治療護理過程中密切監(jiān)測患者呼吸與脈搏的節(jié)律和頻率，血壓、體溫、痰的顏色與性狀、出入量，血氣結果和電解質(zhì)的變化，若發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡不振，嗜睡及生活習慣的改變：如不愿早起，不愛說話等這都提醒我們病情在變化，要引起重視，做好詳細記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)及早報告。因老年人心肺功能差，輸液過多或過快易導致急性肺水腫，一般輸液控制在40滴每分左右，并酌情分次輸入。

3.4保持呼吸道通暢老年人呼吸道防御功能受損，機體抵抗力降低呼吸機退化等，致使有效的排痰能力減弱，排痰不暢，痰液阻塞氣道，感染難以控制，而誘發(fā)加重呼吸衰竭[1]。因此要協(xié)助和指導患者半臥位，采取有效的咳嗽方法，讓患者每2~3小時翻身一次，每日排背3~4次，通過更換，因重力作用發(fā)生改變，促使分泌物移動，使通氣/灌注改變，增加氧氣運輸[2]。通過拍背，使支氣管，細支氣管內(nèi)痰液振動而產(chǎn)生咳嗽反射，使痰液隨即排出，給患者拍背時力度均勻，以患者能忍受為度，每次3~5分鐘，同時輔以超聲霧化吸入（可用沐舒坦、特布他林、可必特、高滲鹽水等2~4次/天），使痰液稀釋后利于排出，必要時可采取氣管吸引，并注意飲水量。在加強排痰和濕化的同時，指導患者正確留取合格的痰標本為臨床提供有價值的細菌學資料也尤為重要，因為早期有效的抗菌素治療能顯著降低老年肺炎的死亡率。

3.5氧療的護理大多肺炎患者都伴有一個低氧血癥，對于氣急，呼吸困難，紫紺明顯者，應立即給予鼻導管或面罩吸氧，氧流量為4~6升/分，但對于肺心病伴二氧化碳潴留的，氧療時給持續(xù)低流量吸氧1~2升/分，并注意監(jiān)測動脈血氣結果防止加重二型呼衰，吸氧過程中嚴密觀察患者的呼吸形態(tài)、紫紺、意識等變化情況。做好家屬和陪護人員的健康宣教，用氧時做到“防火、防油”，不要隨意調(diào)節(jié)氧流量或暫停供氧，長期吸氧的還應注意鼻腔清潔和有無破損，以保證有效的氧療。

3.6口腔及生活護理老年肺炎患者應用抗生素時間比較長，且品種多，故意出現(xiàn)胃腸道反應，皮疹、口腔炎、腹瀉等；發(fā)熱引起唾液分泌減少，口唇干裂，應定時清潔口腔（生理鹽水或朵爾液）口唇涂石蠟油，對有真菌感染的應用5%碳酸氫鈉漱口；大量出汗者應及時更換衣服和床單，保持衣物干燥、清潔；嚴密觀察長期臥床患者有無并發(fā)壓瘡，做好防褥護理；對病情允許下床的患者應鼓勵其活動，指導做腹式呼吸鍛煉，以增強呼吸深度，這樣不僅促進肺底部分泌物排出，還可防止呼吸機廢用性萎縮[3]。

3.7預防保健指導患者防寒保暖，戒除煙酒，進食時細嚼慢咽，以防誤吸；預防感冒可用涼水洗臉，用鹽水漱口清、水洗鼻；根據(jù)自身情況做適宜的體育鍛煉增強機體抵抗力，盡量較少到人多嘈雜，空氣污濁的公共場所；睡前用熱水泡腳和手約10分鐘，這樣可使上呼吸道毛細血管擴張，增加血流，局部抵抗力也可增強。

參考文獻：

[1]武亞敏.老年人肺部感染的護理及康復指導[J].醫(yī)學理論與實踐，2005，18（3）：343-344.

第8篇：老年人護理要點范文

【關鍵詞】

老年人;腦出血;護理;體會隨著人們生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快,社會環(huán)境的轉變及人口老齡化加速,老年高血壓性腦出血的發(fā)病率越來越高,以突然昏倒、神志不清、伴口眼歪斜、言語不利甚至失語、半身不遂為主要癥狀。在臨床護理觀察中發(fā)現(xiàn),高血壓性腦出血是一種身心疾病,既有心理應激導致該病,又有軀體癥狀導致心理障礙,同時心理因素又影響治療效果,患者的心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸都密切相關[1]。鶴壁煤業(yè)公司第二職工醫(yī)院在護理老年高血壓腦出血患者中,首先評估病情,找出護理問題,采取切實可行的護理措施,使患者的殘障發(fā)生率降低,并發(fā)癥減少。護理體會如下。

1 評估病情

責任護士在評估患者時,一定要注意老年人身體特點,老年人多存在多臟器功能減退、復合病多、疾病不典型、平時用藥復雜。了解發(fā)病情況、主要癥狀、治療情況、心理精神社會狀況,對患者身體進行評估,了解生命體征、瞳孔大小及對光反射有無異常,有無意識障礙和意識障礙的程度,有無失語和失語的類型,肢體有無活動障礙和障礙的程度,有無吞咽困難和程度,了解大小便情況,評估全身營養(yǎng)狀況,查看有無病理反射等。

2 根據(jù)病情評估制定護理措施

2.1 急救期護理要點

2.1.1 休息與安全 絕對臥床休息2~4周,床頭抬高15°~30°,腦出血一般發(fā)病急,伴有不同程度的意識障礙,有瞻望、燥動等癥狀,要加床檔或使用約束帶,盡力減少搬動;保持病房安靜,減少一切不必要的刺激。

2.1.2 保持呼吸道通暢 根據(jù)病情采取平臥頭側位或側臥位,開放氣道[2],取出活動性義齒,及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物,防止窒息的發(fā)生。

2.1.3 生活及飲食護理 保持床鋪清潔、干燥,應用氣墊床,作好褥瘡的護理,定期翻身拍背,按摩骨隆凸處,建立翻身卡;做好大小便的護理,保持會清潔、干燥;做好口腔護理。給予高維生素、高熱量飲食,補充足夠的水分,對不能自主進食者遵醫(yī)囑給于鼻飼,保證患者營養(yǎng)全面。

2.1.4 嚴密觀察病情 嚴密監(jiān)測生命體征并及時記錄;密切觀察瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生;觀察患者有無嘔吐及嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量,對腦出血因顱內(nèi)壓升高而頻繁嘔吐者在急救期間取側臥位,采用引流方式進行氣道引流。

2.1.5 降顱壓治療 遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道,及時輸注20%甘露醇250~500 ml,以降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫,防止腦疝形成。

2.2 心理護理 患者危險期度過后神志清醒,此時心理護理尤為重要,根據(jù)中老年患者的心理特點,采取了以下護理措施。

2.2.1 與患者和家屬談心,盡量了解患者的身體狀態(tài),包括精神、性格、心理狀態(tài)和社會以及經(jīng)濟條件對其患者的影響等。針對老年人因資歷高、貢獻大、經(jīng)驗足故特別喜歡周圍人尊敬他,要求別人依從,脾氣固執(zhí),自尊心強[3]的心理特點,給予恰當?shù)臏贤?充分尊重患者的意愿,取得患者的信任和理解,盡量談一些輕松愉快的話題,營造歡快愉悅的氣氛。

2.2.2 多陪伴患者,減少患者的孤獨感 老年患者怕孤獨,要盡量多陪伴患者,責任護士要主動介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生和自己的名字;做好健康教育,詳細介紹本病的發(fā)病原因、主要用藥的作用和不良反應、飲食知道原則、肢體功能鍛煉注意事項和該病的預后情況等,使患者對醫(yī)院的環(huán)境不再陌生,產(chǎn)生親切感;這樣利于患者肢體功能的恢復,縮短住院時間。

2.3 康復期的護理病情穩(wěn)定后,患者的肢體功能恢復是最主要的護理問題針對這個問題,本院采取了以下措施。

2.3.1 肢體功能恢復 ①根據(jù)老年患者的特點和病情,制定切實可行的康復鍛煉計劃,向患者宣教,讓其知道計劃的詳細內(nèi)容,了解康復訓練的重要性,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,讓其自覺的按計劃進行康復鍛煉;②幫助患者進行肢體被動活動和鼓勵患者主動活動,進行等長和等張肌肉鍛煉;鍛煉時間由短到長,活動強度由輕到重,循序漸進;③進行肢體按摩,促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮,造成畸形,促進肢體功能的早日康復。

2.3.2 語言功能的恢復 鼓勵患者多說多練,從字開始,到詞、到句?；颊呷〉眠M步,及時給予肯定鼓勵。適時增加難度。發(fā)動患者周圍的人與其對話,給患者創(chuàng)造一個鍛煉的環(huán)境,以利語言功能恢復。針對不同的語音障礙給予不同的訓練方法,指導時語言要簡練,吐字清除,了解患者的語言習慣,盡量用老人的地方語言,利于溝通并讓老年患者有親切感。通過溝通時語言的刺激使患者了解自我康復的重要意義,解除心理壓力,主動進行語言訓練,利于語言的早日恢復。

3 出院指導

老年人高血壓性腦出血患者的出院指導詳細、周密,并做好出院后的隨訪。

3.1.1 用藥指導 高血壓腦出血患者的出院后用藥非常重要,本院根據(jù)醫(yī)囑制作用藥小卡片,向患者家屬重點進行宣教至關重要(因老年人記憶力大多減退,加上腦出血后大腦功能的部分喪失,出院后的護理有家屬承擔),向患者家屬重點進行宣教至關重要,按時服藥有效的控制血壓是促進康復和防止復發(fā)的關鍵。并制定出院后的康復計劃,出院后按計劃的堅持不懈的鍛煉,恢復肢體功能。

3.1.2 出院后隨訪 和患者及患者家屬交朋友,制作明信片發(fā)放給患者,并且互留電話號碼,定期進行隨訪。了解患者出院后的身體狀況和心理狀態(tài),進行咨詢和指導,必要時指導患者及時到醫(yī)院就診,增加了患者對醫(yī)院的信任度,提高了醫(yī)院的社會效益。

4 小結

在基本醫(yī)學問題上老年人與青年人并無區(qū)別,但由于老年人存在多種臟器的減退,存在不同程度的腦萎縮,再加上腦出血后遺癥的出現(xiàn),溝通起來比較困難。除了采用常規(guī)高血壓腦出血的護理常規(guī)外,根據(jù)老年人的特點加強了心理護理,建立了出院后隨訪制度,隨時掌握老年患者的心理特點及時消除患者的不良情緒,增強患者自我康復意識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過良好、正確的護理,縮短了功能恢復時間,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,降低了死亡率、致殘率,提高了治愈率。住院期間良好的護患溝通和出院后隨訪,增加了老年患者對護士的信任度和親切感,減少了因出院后用藥不當引起的復發(fā)。

參 考 文 獻

[1] 葛海紅.高血壓性腦出血的心理狀態(tài)分析及護理對策.中外健康文摘,2008,(5)1661.

第9篇：老年人護理要點范文

關鍵詞 居家養(yǎng)老 套內(nèi)空間

中圖分類號：[F287.8] 文獻標識碼：A 文章編號：

1 探索適合居家養(yǎng)老的住宅的社會背景

近年來，中國正在進入老齡化社會的現(xiàn)狀越來越引起社會各界的關注。通常，65歲以上的人口比率超過總人口的7%，就被稱為“老齡化社會”，而超過了14%就被稱為“老齡社會”。中國在2005年這個比率達到了7.6%?！秶胰丝诎l(fā)展 “十二五 ”規(guī)劃》指出，在上世紀50年代第一次生育高峰時期出生的人口，如今已相繼開始進入老年階段。根據(jù)相關數(shù)據(jù)計算，預計“十二五”期間，中國60歲以上老年人口的年均增長數(shù)量將達到800萬以上，老齡人口總數(shù)量將突破2億人。

從發(fā)達國家人口老齡化的歷程看，經(jīng)濟增長和老齡化是同步的，然而，我國老齡化進程超前于社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國的人口老齡化是在“未富先老”、社會保障制度不完善等條件下出現(xiàn)的，我國是目前唯一以較低收入進入老年型人口的人口大國。故此，我國的養(yǎng)老模式不能機械地模仿發(fā)達國家高福利的道路，一定要根據(jù)實際情況，找到適合自身條件的應對方法。

我國居住方式受中華民族傳統(tǒng)倫理觀念的影響，子女和老人住在一起的比例很高，也有子女負責照顧老人的傳統(tǒng)習慣。中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會愛心護理工程顧問傅旻說“美國大部分老人也是以居家養(yǎng)老為主，其比例占到了90%左右，與中國的情況類似?！?由此可以看出，不管國內(nèi)還是國外，從老年人的主觀愿望出發(fā)，絕大部分老年人會選擇居家養(yǎng)老，希望在家里接受生活照料。故此“居家養(yǎng)老”是符合當前社會經(jīng)濟條件和老年人心理需求的一種養(yǎng)老形式。

我國住宅商品化全面推行后，住宅設計開始向著舒適、多樣的趨勢發(fā)展，套型面積相較之前也有很大提升。但住宅設計時因沒有考慮老人的身心特點而存在一些問題，例如廁所、陽臺地面與室內(nèi)其它空間存在高差，坐便器附近沒有可以安裝扶手的墻面等等，給“居家養(yǎng)老”帶來不少隱患。故此，對有“居家養(yǎng)老”需求的住宅進行專項設計，是擺在不少建筑師面前的一個重要課題。

2 老年人的生理機能變化和心理變化

2.1 老年人的生理機能變化

在體質(zhì)方面，因鈣的代謝異常和骨質(zhì)疏松等所致，老人身高逐漸下降，體重也下降，身體機能漸漸虛弱化，容易跌倒、骨折，缺乏敏捷性，持久力降低，骨骼與肌腱能力降低，身體關節(jié)活動范圍減小。

在感覺方面，視覺、色彩感覺、聽力、平衡感、觸覺、溫冷熱衰退，感覺變得遲鈍，由于老年人的血管、汗腺、神經(jīng)等的退化，皮膚出現(xiàn)感覺遲鈍和畏寒等現(xiàn)象。

在生理方面，中樞神經(jīng)漸弱，睡眠時間變短，容易醒，白天昏昏欲睡，排泄次數(shù)增加，生理機能綜合的降低。不僅外表衰老，語言遲鈍、談話含糊，有答非所問等現(xiàn)象。其實這是在生理機能產(chǎn)生問題，造成所謂的老化行為表現(xiàn)。

2.2 老年人的心理變化

身體退化造成日常生活不便，因而影響了老年人的心理；腦部細胞的退化或損害，也對老年人心理產(chǎn)生影響。在認為“自己已經(jīng)老了”的主觀意識下，老年人對外界事物失去新鮮感，甚至漠不關心。同時，老年人退休后，離開了原有的工作崗位，與社會產(chǎn)生一定脫節(jié)，原有的上班生活方式活動空間及人際關系有了改變，也會對老年人心理產(chǎn)生不利影響。另外，接近死亡造成心理的恐懼，意志消沉、憂郁、緊張、憤怒的心理也會出現(xiàn)在老年人的身上。

3 適合居家養(yǎng)老的住宅套內(nèi)空間設計原則和設計要點

3.1 適合居家養(yǎng)老的住宅套內(nèi)空間設計原則

如前文所述，老年人由于年齡增長帶來的生理、心理的變化，這些變化使他們對環(huán)境和空間有更特殊的要求。因此，在居家養(yǎng)老的住宅設計中，通過建筑措施和手段來增強住宅給老人帶來的安全性、便利性和舒適性，提高老人的生活質(zhì)量，讓老人安心、開心地在家里度過晚年生活。

3.1.1 安全性

安全性是所有居住環(huán)境設計的首要前提，適合居家養(yǎng)老的住宅對安全性的要求更是一切前提的前提，老年人的身體特點需要建筑空間提供足夠的安全性和保護性措施，應從老人活動的各個方面充分考慮安全性設計。

3.1.2 便利性

便利性是指減少環(huán)境給老人帶來的障礙應包括根據(jù)老人生理特點有針對性的、方便老人使用的空間設計和環(huán)境的清晰、易識別性。

3.1.3 舒適性

舒適性是在滿足安全、便利性設計的基礎上，爭取環(huán)境和空間給老人帶來的舒適感受，如良好的朝向和通風、溫和的色彩、柔和的質(zhì)感和光線等。

3.2 適合居家養(yǎng)老的住宅主要套內(nèi)空間設計要點

3.2.1 臥室

老年人隨著年齡增加，肢體活動能力減退，停留在臥室的時間會越來越長，安排在臥室的活動可能從原來的睡眠增加到閱讀、上網(wǎng)、看電視等活動，是居家養(yǎng)老住宅最主要的使用空間。

實際生活中，老年人由于不易熟睡，容易打鼾等原因，很多老年夫婦有分床而臥的習慣，或者老年人到了介護階段，有在其臥室為護理者設置一張單人床的需要，所以，老年人的臥室的尺度不宜過小，應滿足擺放一張雙人床、一張單人床和書桌等家具的空間需求。同時，考慮到老年人心理害怕孤獨，過分空曠的空間會使老年人產(chǎn)生恐懼不安的心理，臥室尺度也不能一味求大。隨著生理機能的衰退，排泄次數(shù)增加，老年人臥室最好附設衛(wèi)生間，方便老人使用。

因此，老年人臥室應朝南布置，開間、進深比普通住宅的稍大，滿足布置雙人床、單人床各一張，以及擺放其他閱讀、收納等家具的需求，并留出輪椅通行、回旋的空間，最好附設衛(wèi)生間，衛(wèi)生間宜布置在靠近臥室入口處便于緊急情況進行救助和平時清掃不影響老年人在臥室的活動。

3.2.2 衛(wèi)生間

衛(wèi)生間是居家養(yǎng)老住宅中使用頻率極高的用房，也是老年人居家生活意外事故的高發(fā)區(qū)。入浴或如廁時由于匆忙或動作不靈活引起滑倒、摔傷的事故時有發(fā)生，洗浴時高溫導致血壓升高、腦供血不足等引發(fā)心腦血管疾病情況也不鮮見。所以，在設計衛(wèi)生間時應充分考慮，避免上述意外的發(fā)生。

適合老年人使用的衛(wèi)生間應做到干濕分區(qū)，分區(qū)明確、尺度適宜。如廁、盥洗功能布置在干區(qū)，洗浴功能布置在濕區(qū)，并留出輪椅通行、回旋的空間。在坐便器、淋浴噴頭等需要起坐的空間布置扶手；地面采取防滑材質(zhì)，地面排水順暢避免積水；宜用附設座椅的淋浴間，不宜用浴缸。從救助的角度講，衛(wèi)生間門宜外開，應在易發(fā)生意外或不適的區(qū)域，如坐便器、淋浴噴頭等設施旁設置連接家人、護理者或護理中心的報警裝置。

3.2.3 起居室

起居室是老年人進行聊天、待客、看電視等活動的空間，是老年人與外界交流的主要功能空間。針對老年人的生理心理特點，起居室應朝南布置，滿足布置沙發(fā)與電視柜相向而設，以及布置茶幾等家具的需要，并留出輪椅通行、回旋的空間。由于起居室是交流空間，在整個戶型中，宜布置在中部，是的老年人從起居室到達其他各功能用房都比較便利，縮短距離，減少通行距離。

4 小結

每個人都終將老去，居家養(yǎng)老是符合我國目前社會、經(jīng)濟、文化等國情的一種養(yǎng)老模式，住宅是居家養(yǎng)老的物質(zhì)載體，使這個載體能滿足老年人日常生活安全、便利、舒適的需要，讓老年人健康、安心、有尊嚴地度過他們的晚年生活。

參考文獻

老齡化社會背景下住宅發(fā)展趨勢及居家養(yǎng)老——2013適老研究與設計座談會. 建筑學報2013（3）：86-91

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