藥劑學(xué)宗旨精選(九篇)

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第1篇：藥劑學(xué)宗旨范文

關(guān)鍵詞：防治除草劑藥害

當(dāng)前，隨著農(nóng)業(yè)技術(shù)的快速發(fā)展，使用化學(xué)除草劑已成為高效農(nóng)業(yè)中不可缺少的重要措施之一。除草劑已經(jīng)象化肥一樣被廣大農(nóng)民接受。但是，化學(xué)除草劑在使用過(guò)程中也出現(xiàn)了各種各樣的問題，最主要的問題就是品種使用不當(dāng)或施藥方法不對(duì)，給當(dāng)季或后茬作物造成嚴(yán)重藥害，特別是對(duì)（瓜）蔬菜藥害非常嚴(yán)重。尤其在使用玉米除草劑的時(shí)候，正是我市（瓜）菜育苗移栽的集中期，瓜菜幼苗很容易遭受除草劑的危害，因此，為了預(yù)防和緩解除草劑對(duì)瓜菜產(chǎn)生的藥害，必須熟練掌握除草劑的使用方法，施用方式，施用劑量以減輕或者消除藥害。下面我就談一下關(guān)于除草劑藥害的預(yù)防和補(bǔ)救措施。

一、除草劑使用存在的四種問題

除草劑藥害產(chǎn)生的原因錯(cuò)綜復(fù)雜多種多樣，既有環(huán)境方面和使用方面因素引起的，也有除草劑本身和人為因素造成的，概括起來(lái)主要有如下幾種。

1.選擇藥物品種不當(dāng)

主要是農(nóng)民對(duì)藥物性能、使用方法不了解，盲目濫用導(dǎo)致藥害。除草劑具有很強(qiáng)的專一性，其防除對(duì)象范圍很小，一旦用錯(cuò)就會(huì)產(chǎn)生藥害，對(duì)于敏感作物只要微量的除草劑就能造成藥害。如大田除草劑錯(cuò)用于蔬菜田，移栽田除草劑用于直播田、拋秧田。

2.不按說(shuō)明書使用

目前在使用除草劑時(shí)有一個(gè)非常大的誤區(qū)，總覺得使用藥量越大濃度越高除草效果就越好，不按規(guī)定用藥量使用除草劑，有的加大用藥量、有的施藥不均勻、要求作物苗前用藥除草卻用于苗后用藥除草等。這是很危險(xiǎn)的，每一種農(nóng)藥都有一定的使用范圍，如果不按說(shuō)明使用，使用濃度過(guò)高或用藥量過(guò)大、用藥時(shí)間不對(duì)最容易引起藥害。

3.使用殘留期長(zhǎng)的除草劑

因上茬作物使用殘留期長(zhǎng)的除草劑引起下茬作物的二次藥害。特別是一些選擇性除草劑對(duì)上茬作物安全，而對(duì)下茬作物產(chǎn)生藥害，如每畝施用38％的莠去津懸浮劑350毫升對(duì)后茬玉米、高粱沒有影響，施藥后24個(gè)月內(nèi)不能種小麥、水稻、谷子等，施藥后40個(gè)月內(nèi)不能種黃瓜。

4.不科學(xué)施用除草劑

不少農(nóng)戶在氣候條件不適宜的時(shí)候施藥：如高溫，高濕，雨后等天，很易引起藥害發(fā)生；還有的農(nóng)民不看說(shuō)明書，不按照操作要求使用除草劑。如使用禾大壯等類型的除草劑，稻田里必須有淺水層，并保水5-7天，如不按要求的方法操作，極易導(dǎo)致藥害?？蓾裥圆畹幕瘜W(xué)除草劑，必須要用力搖晃瓶體，使藥物混合均勻，這樣才能正常使用，要不然下面沉淀太多，噴藥不均勻極易對(duì)作物造成傷害。

二、藥害的幾種表現(xiàn)癥狀

除草劑造成的藥害癥狀與某些病害癥狀類似，診斷時(shí)往往造成誤診。

除草劑的藥害表現(xiàn)以豆類、西紅柿幼苗、瓜類等受害最重，豆類作物受害時(shí)常表現(xiàn)葉片卷縮、生長(zhǎng)點(diǎn)不伸展、生長(zhǎng)速度慢、坐莢率低等癥狀，尤其是生長(zhǎng)點(diǎn)及葉片表現(xiàn)的卷縮甚至類似于豆類的病毒病；但是此種情況與病毒病有本質(zhì)的區(qū)別，這種情況可以隨著時(shí)間推移，慢慢恢復(fù)到正常生長(zhǎng)的狀態(tài)，病毒病如果不加防治，會(huì)日趨嚴(yán)重，甚至減產(chǎn)絕收。西紅柿幼苗受害后子葉最先表現(xiàn)受害癥狀是先從邊緣表現(xiàn)失水癥狀，并在短時(shí)間內(nèi)整個(gè)葉片變干，真葉卷縮、不伸展，與幼苗干旱的反應(yīng)相似。但是受除草劑為害的幼苗，澆水后幼苗也不能很快恢復(fù)。瓜類幼苗受害后，葉片急速萎蔫下垂，以幼嫩的葉片受害最為嚴(yán)重；但是此種情況與植株的急速失水萎蔫不同，植株的急速失水萎蔫一般出現(xiàn)在極度高溫的情況下，失水萎蔫的植株在通過(guò)補(bǔ)水或溫濕度適宜時(shí)可以自行恢復(fù)到正常的生長(zhǎng)狀態(tài)；受除草劑藥害的瓜類植株葉片，即使補(bǔ)水也不能恢復(fù)到原來(lái)的正常狀態(tài)，并且受害嚴(yán)重的葉片會(huì)在短時(shí)間內(nèi)失水變干，對(duì)植株的整體影響較大。

三、如何預(yù)防除草劑藥害

1.正確選用藥物類型

除草劑使用范圍很嚴(yán)格，有時(shí)只差一個(gè)字，就能釀成大禍。如：丁草胺和乙草胺、芐嘧磺隆和氯嘧磺隆，雖然都只差一字，卻一個(gè)是在水田用，一個(gè)是旱田用。水稻、大豆、玉米，不同種類的蔬菜需要不同的除草劑；同種作物不同的生長(zhǎng)時(shí)期，不同的下茬(季)作物，需要不同種類的除草劑。因此，購(gòu)藥時(shí)一定要注意這些因素。

2.妥善保管防止錯(cuò)用

有的農(nóng)戶對(duì)除草劑不注意妥善保管，導(dǎo)致包裝標(biāo)簽脫落或標(biāo)簽腐蝕，錯(cuò)將除草劑當(dāng)成殺蟲劑、殺菌劑施用，或不按說(shuō)明施用，以至發(fā)生藥害。

3.掌握用量和濃度

除草劑的施用量和濃度更為嚴(yán)格，若超量施用，極易發(fā)生藥害，所以不得擅自加大用量或提高濃度。

4.施用方法要得當(dāng)

許多除草劑施用時(shí)，沾染到種子上，易造成藥害。

5.禁止盲目混用

除草劑混用具有節(jié)省農(nóng)藥，省工、省時(shí)、省成本等優(yōu)點(diǎn)。但若盲目混用，則不但無(wú)增效作用，反而會(huì)使藥效降低，造成藥害。

四、救治措施

1.反復(fù)灌水洗田沖地稀釋排毒

對(duì)施藥過(guò)量造成藥害的，可灌水洗田沖地，稀釋排毒，降低藥害。

2.使用適用的解毒劑解毒:

根據(jù)藥害的性質(zhì)，可選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行解毒補(bǔ)救。一些植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑可以作為除草劑的解毒劑。如噴灑適度的“九二0”，可以緩解藥害的程度。

3.連續(xù)噴水洗苗

因使用濃度過(guò)大或葉面吸收過(guò)多而引起的藥害，可連續(xù)噴水沖洗，減少植株上的藥物濃度。

4.追施速效肥料

及時(shí)摘除受害葉，增施腐熟人畜糞尿、尿素等速效肥，可以促進(jìn)植株根系發(fā)育和新葉再生。

5.噴施葉面肥

葉面噴肥，植株吸收快。如使用0.1-0.3%的磷酸二氫鉀或磷鉀精、噴施寶等進(jìn)行葉面噴施，可促進(jìn)水稻根系發(fā)育，盡快恢復(fù)生長(zhǎng)。

綜上所述,除草劑產(chǎn)生藥害的原因是多種多樣的,造成的危害是很嚴(yán)重的，只有在實(shí)際生產(chǎn)中熟練掌握除草劑的使用方法和劑量,才能有效避免除草劑造成的藥害損失，實(shí)現(xiàn)增產(chǎn)增收的目的。

參考文獻(xiàn):

第2篇：藥劑學(xué)宗旨范文

關(guān)鍵詞：教學(xué)評(píng)價(jià) 技能提高

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）04（a）-0168-01

1 教學(xué)評(píng)價(jià)要尊重中職學(xué)校的教育目標(biāo)

任何教學(xué)評(píng)價(jià)，總是與一定的培養(yǎng)目標(biāo)相聯(lián)系的，并以培養(yǎng)目標(biāo)作為教學(xué)評(píng)價(jià)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。培養(yǎng)目標(biāo)不僅規(guī)定和制約了教學(xué)計(jì)劃的內(nèi)容，而且還為教學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)定了總體標(biāo)準(zhǔn)，使教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有了依據(jù)。2000年3月教育部在《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見》中提出：“中等職業(yè)教育要全面貫徹黨的教育方針，轉(zhuǎn)變教育思想，樹立以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位的新觀念，培養(yǎng)與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)，德智體美等全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級(jí)專門人才。他們應(yīng)當(dāng)具有科學(xué)的世界觀、人生觀和愛國(guó)主義、集體主義、社會(huì)主義思想以及良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范；具有基本的科學(xué)文化素養(yǎng)，掌握必須的文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和比較熟練的職業(yè)技能；具有繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力；具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力、立業(yè)創(chuàng)業(yè)能力；具有健康的身體和心理；具有基本的欣賞美和創(chuàng)造美的能力?！敝新毥逃龖?yīng)樹立以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)、以能力為本位的新觀念，培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級(jí)專門人才。在建立中職教育教學(xué)評(píng)價(jià)體系中，就必須關(guān)注學(xué)生的綜合素質(zhì)、用人單位對(duì)于崗位操作技能培養(yǎng)系統(tǒng)性的要求以及專業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)的恰當(dāng)程度等。

2 教學(xué)評(píng)價(jià)中存在的問題

現(xiàn)今中職學(xué)校技能人才的培養(yǎng)不能滿足企業(yè)的需求。對(duì)于中職學(xué)校畢業(yè)生的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，在企業(yè)的角度來(lái)看，主要存在以下問題：專業(yè)知識(shí)不充分，解決問題的能力、應(yīng)對(duì)的綜合素質(zhì)欠缺。當(dāng)今社會(huì)，技術(shù)發(fā)展迅猛，提高各方面能力和素質(zhì)是生活中必不可少的。所以導(dǎo)致這些問題存在的原因，也是中職學(xué)校教學(xué)評(píng)價(jià)中存在誤區(qū)。

（1）重終結(jié)性評(píng)價(jià)，輕過(guò)程性評(píng)價(jià)。忽視教師教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)，教師的教學(xué)行為反映在備、教、輔、改、考、管、研等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的落實(shí)程度及質(zhì)量上。重終結(jié)性評(píng)價(jià)而輕過(guò)程性評(píng)價(jià)，可能導(dǎo)致教師只重教學(xué)而輕教研。

（2）重教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，輕育人效果的評(píng)價(jià)。德國(guó)哲學(xué)家雅斯貝爾斯說(shuō)過(guò)：“教育是人的靈魂的教育，而非理性知識(shí)的堆積”。在教學(xué)工作中教師承擔(dān)著教書和育人的雙重任務(wù)，對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該兩者兼顧。重教書輕育人的誤區(qū)，教育評(píng)價(jià)也失去意義。

（3）重獎(jiǎng)懲性評(píng)價(jià)，輕發(fā)展性評(píng)價(jià)。在教學(xué)評(píng)價(jià)中，要強(qiáng)調(diào)促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展，倡導(dǎo)教師的個(gè)性化教學(xué)，強(qiáng)調(diào)教師的主動(dòng)性，激發(fā)教師的成就動(dòng)機(jī)。獎(jiǎng)懲性教學(xué)評(píng)價(jià)與發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)并不是相互獨(dú)立或相互排斥，只是側(cè)重點(diǎn)不同而已，兩者的作用都不容忽視，必須有機(jī)結(jié)合。

（4）重教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)，輕學(xué)生職業(yè)能力的形成和社會(huì)評(píng)價(jià)。學(xué)校對(duì)教師教學(xué)評(píng)價(jià)指向往往與社會(huì)的認(rèn)同不一致，校內(nèi)的評(píng)價(jià)制度與社會(huì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、方法脫節(jié)，這樣將導(dǎo)致我們培養(yǎng)出來(lái)的合格學(xué)生得不到社會(huì)認(rèn)可。目前很多學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)主要是評(píng)價(jià)教師的教學(xué)因素，如：教學(xué)行為、課堂教學(xué)效果、學(xué)生成績(jī)，而不考慮課程本身的地位和屬性，忽視了該課程在學(xué)生職業(yè)能力形成中的作用。

（5）有些中職學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)制度在“投入”評(píng)價(jià)和“產(chǎn)出”評(píng)價(jià)、定性和定量評(píng)價(jià)等關(guān)系上處理不夠合理，有的教學(xué)評(píng)價(jià)模式過(guò)于抽象或復(fù)雜、可操作性不強(qiáng)等等。

3 教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力為核心

在專業(yè)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定中，應(yīng)樹立能力本位的職業(yè)教育觀，突出職業(yè)學(xué)校學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的發(fā)展和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，全面推進(jìn)素質(zhì)教育。要圍繞提高教學(xué)質(zhì)量和效益這個(gè)中心，密切結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，形成專業(yè)特色。因此，在教學(xué)評(píng)價(jià)中堅(jiān)持如下原則。

（1）反映能力本位的主導(dǎo)性原則。在教學(xué)中實(shí)行教學(xué)評(píng)價(jià)的主要目的是通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生解決問題的的能力和完成任務(wù)的能力，在此期間應(yīng)采取項(xiàng)目貫穿始終的動(dòng)手能力的訓(xùn)練，要以工作現(xiàn)場(chǎng)為條件，以實(shí)際的任務(wù)做驅(qū)動(dòng)。要把能力點(diǎn)作為重點(diǎn)，不單單只追求理論和知識(shí)的完整性。

（2）教學(xué)形式的拓展性原則。接受在各個(gè)場(chǎng)所和環(huán)境下開展教學(xué)。除了專題講授之外，核心能力的培養(yǎng)還應(yīng)該體現(xiàn)在各種課程模塊中，貫穿在各種課外活動(dòng)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)和各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中。

（3）教學(xué)組織的多樣性原則。要實(shí)現(xiàn)專題性教學(xué)和滲透性教學(xué)相結(jié)合，多渠道、多形式地培養(yǎng)培訓(xùn)。

（4）教學(xué)過(guò)程的針對(duì)性原則。學(xué)習(xí)者能力的強(qiáng)弱在不同的模塊項(xiàng)中都能顯現(xiàn)出來(lái)，即使在用一個(gè)模塊項(xiàng)中，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握以及利用的熟練程度也能說(shuō)明高低。所以，對(duì)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，已經(jīng)具備的能力點(diǎn)不必重復(fù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

建立一套科學(xué)合理的教師教學(xué)評(píng)價(jià)體系，對(duì)于中職學(xué)校提高教育教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)教學(xué)改革、促進(jìn)教師專業(yè)素養(yǎng)的不斷提高意義重大，同時(shí)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)是一項(xiàng)較為復(fù)雜的系統(tǒng)性工作，學(xué)校應(yīng)從組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)章制度、監(jiān)控督導(dǎo)等方面提供有力的保障，從而推進(jìn)教師教學(xué)評(píng)價(jià)工作順利進(jìn)行。良好的教師隊(duì)伍和一流的教學(xué)設(shè)施，并不一定應(yīng)能培養(yǎng)出一流的學(xué)生，學(xué)生應(yīng)是教學(xué)質(zhì)量中的主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)教師的積極性，也是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問題。職業(yè)教育必須在加強(qiáng)學(xué)生在校期間綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，讓學(xué)生步入社會(huì)后增強(qiáng)他們的職業(yè)流動(dòng)性和適應(yīng)性并尋找新的出路。讓學(xué)生在今后的職業(yè)活動(dòng)中受益終身，在任何的社會(huì)變化、職業(yè)變換面前都能獲得生存和發(fā)展的空間。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)教育與人力資源發(fā)展報(bào)告[Z].（2005-2006）.

第3篇：藥劑學(xué)宗旨范文

【關(guān)鍵詞】 急性冠脈綜合征； 抗血小板藥物； 療效

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.087 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2017）04-0159-03

心血管病是人類的第一殺手，在歐美等衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家是居民死亡的首位病因[1]。急性冠脈綜合征是一種常見的心血管事件，是急診科常見病種，多見于冠心?。╟oronary heart disease，CHD）患者。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死三種類型，以動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、激發(fā)血栓為主要病理表現(xiàn)，預(yù)后差，嚴(yán)重?fù)p害患者生活質(zhì)量、生命健康[2]。血小板活化、聚集是急性冠脈綜合征發(fā)生的根本原因，也是影響患者預(yù)后的重要原因，抗血小板是治療急性冠脈綜合征的關(guān)鍵措施[3]。抗血小板藥物經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，已發(fā)展出許多品種，并在急性冠脈綜合征治療中得到廣泛應(yīng)用，近年來(lái)分子生物學(xué)、基因?qū)W發(fā)展迅速，抗血小板藥物應(yīng)用水平明顯上升。

1 環(huán)氧化酶抑制劑

阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑的典型代表，應(yīng)用歷史悠久，仍為急性冠脈綜合征防治的一線藥物，被用于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)中及術(shù)后缺血性事件的預(yù)防。有報(bào)道顯示，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林患者可使冠脈綜合征發(fā)生率下降1/2，血管事件死亡率下降1/6[4]。Meta分析顯示，高劑量應(yīng)用阿司匹林（300～325 mg/d），較低劑量阿司匹林組（75～100 mg/d），心血管事件發(fā)生率、死亡率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意意義（P>0.05），但高劑量組阿司匹林消化道出血等嚴(yán)重大出血并發(fā)癥發(fā)生率高于低劑量組，低劑量使用阿司匹林患者可明顯獲益[5]。阿司匹林還存在抵抗風(fēng)險(xiǎn)，抵抗率約為10%～20%，半抵抗率約為30%～40%，糖尿病、血小板計(jì)數(shù)、空腹血糖、低密度脂蛋白、遺傳易感性、年齡等都與抵抗有關(guān)，劑量不足、生物利用率低、服藥依從性差、基因改變、其他途徑導(dǎo)致的血小板激活或療效削弱是導(dǎo)致阿司匹林抵抗的主要原因，如應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的TXA2生成削弱阿司匹林療效[6]。

2 P2Y12受體拮抗劑

第一代P2Y12受體拮抗劑以噻氯匹啶為代表，因不良反應(yīng)發(fā)生率較嚴(yán)重，已停用。目前，臨床使用的主要為第二代P2Y12受體拮抗劑，如氯吡格雷，近年來(lái)新型P2Y12受體拮抗劑開始得到廣泛應(yīng)用。

2.1 氯吡格雷

氯吡格雷是第二代P2Y12受體拮抗劑，口服后吸收迅速，但其吸收速度受P-糖蛋白影，ABCB1基因多態(tài)性直接影響其療效。CAPRI、CREDO等大型試驗(yàn)及多項(xiàng)薈萃分析顯示，氯吡格雷可改善冠心病患者預(yù)后。ARMYDA-2研究顯示，PCI術(shù)前6 h給予氯吡格雷600 mg（大劑量組），較小劑量組（300 mg），患者全因死亡率、MI發(fā)生率、靶血管重建發(fā)生率下降30%。CURRENT-OASIS7研究顯示，雙倍標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量（600 mg，隨后150 mg/d），較標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，心血管事件發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但會(huì)增加出血并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。需注意的是，氯吡格雷治療急性冠脈綜合征的效果受吸煙等因素影響，一項(xiàng)薈萃分析顯示，氯吡格雷可降低吸煙者的全因死亡率，而非吸煙者并不能從中獲益，對(duì)于合并慢性腎功能障礙STEMI患者，PCI術(shù)前2倍標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量并不能從中獲益，且出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[8]。我國(guó)相關(guān)指南認(rèn)為NSTE-ACS患者入院后可給予常規(guī)劑量或標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，對(duì)于擬行PCI患者，術(shù)前也可標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，或2倍劑量，術(shù)后1周2倍標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，常規(guī)劑量維持12個(gè)月。對(duì)于CABG術(shù)患者，術(shù)前5日需停藥，對(duì)于選擇性低反應(yīng)NSTE-ACS或PCI術(shù)后患者，可考慮進(jìn)行CYP2C19基因測(cè)定，以指導(dǎo)用藥[9]。

近年來(lái)有研究顯示，質(zhì)子泵抑制劑（PPI），因通過(guò)PY450代謝，與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用，可能影響療效，但目前對(duì)于奧美拉唑等藥物對(duì)氯吡格雷療效的影響機(jī)制、削弱程度尚存在較大爭(zhēng)議，值得注意的是，半托拉唑、埃索美拉唑?qū)β冗粮窭状x影響較小。除PPI外，還有其他許多藥物也影響氯吡格雷療效。CYP基因變異可直接影響療效，循證分析顯示4%～30%的患者可能因此無(wú)法從中獲益，少數(shù)患者血小板CYP2C19受體低表達(dá)，療效欠佳[10]。故對(duì)于擇期PCI、PCI術(shù)后長(zhǎng)期使xx用抗血小板藥物者，使用氯吡格雷前，需注意基因多態(tài)性。

2.2 普拉格雷

普拉格雷是第三代P2Y12受體拮抗劑，研究顯示CYP3A4酶和誘導(dǎo)劑對(duì)其療效無(wú)顯著影響，其相較于氯吡格雷，在肝臟中僅需要一步代謝便可成為活性產(chǎn)物，療效更穩(wěn)定。一項(xiàng)Meta分析顯示，904PCI患者口服普拉格雷較氯吡格雷，術(shù)后30 d嚴(yán)重出血性事件發(fā)生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），終點(diǎn)事件發(fā)生率低于氯吡格雷，類似的研究較多，結(jié)論基本一致[11-12]。TRITON-TIMI38研究顯示，普拉格雷嚴(yán)重出血患者，多見于高齡、體重低于60 kg人群，用藥時(shí)需避開此類人群。需注意的是，對(duì)于CABG患者使用普拉格雷可能影響療效，延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 替格瑞洛

替格瑞洛是一種新型的P2Y12受體拮抗劑，可逆，不經(jīng)肝臟代謝，服藥30 min后IPA達(dá)到41%，2 h后達(dá)到90%。替格瑞洛具有抗炎、心臟保護(hù)效果，不存在藥物抵抗現(xiàn)象。國(guó)外大型研究顯示，替格瑞洛相較于氯吡格雷可有效降低心血管事件發(fā)生率，嚴(yán)重出血事件發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[13]。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)meta分析顯示，使用替格瑞洛呼吸困難發(fā)生率高于氯吡格雷，MACE、心肌梗死、卒中、出血發(fā)生率與氯吡格雷相似，其血小板抑制率高于氯吡格雷，對(duì)于不能耐受氯吡格雷或反應(yīng)不佳的患者，可采用替格瑞洛替代[14]。劉然，鄭文，張玉姣，等.一項(xiàng)剔除了肺部疾病、心力衰竭、搭橋術(shù)后患者，替格瑞洛較氯吡格雷并無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)[15]。替格瑞洛也存在出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，2013年ACCP/AHA建議急診CABG者，需停用替格瑞洛24 h。替格瑞洛療效也存在相關(guān)影響因素，聯(lián)合小劑量阿司匹林可使患者獲益，使用嗎啡可使患者藥效延遲。

2.4 其他

其他藥物主要包括坎格雷洛、伊利格雷，均為可逆性P2Y12受體拮抗劑。坎格雷洛半衰期僅2～6 min，停藥后60～90 mg，血小板功能可完全恢復(fù)，對(duì)于急診PCI、口服其他藥物困難者，可靜脈用藥，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[16]。第三期臨床試驗(yàn)證實(shí)，坎格雷洛并不會(huì)降低全因死亡率、心肌梗死、24 h血運(yùn)重建發(fā)生率，死亡率、心肌梗死、支架內(nèi)血栓發(fā)生率低于氯吡格雷，嚴(yán)重出血率與氯吡格雷差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但坎格雷洛也會(huì)引起呼吸困難。伊利格雷兩項(xiàng)二期臨床試驗(yàn)中，都因樣本不足導(dǎo)致其較安慰劑并無(wú)突出優(yōu)勢(shì)。

3 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲα受體拮抗劑（GPⅡb/Ⅲα）

GPⅡb/Ⅲα主要包括單克隆抗體類拮抗劑、合成肽類拮抗劑、非肽仿生物類拮抗劑三類。替羅非班是我國(guó)至今唯一被批準(zhǔn)生產(chǎn)銷售的GPⅡb/Ⅲα受體拮抗劑。大量循證研究顯示，GPⅡb/Ⅲα受體拮抗劑，可降低PCI患者缺血并發(fā)癥發(fā)生率，降低心臟不良事件發(fā)生率，但同時(shí)與其他抗血小板藥物一樣會(huì)增加出血并發(fā)癥發(fā)生率。一項(xiàng)歐洲長(zhǎng)期隨訪研究證實(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)STEMI患者PCI術(shù)中應(yīng)用阿昔單抗可降低MACE發(fā)生率。國(guó)內(nèi)meta分析顯示，替羅非班聯(lián)合氯吡格雷、阿司匹林可降低非ST段抬高急性冠脈綜合征、抬高者M(jìn)ACE發(fā)生率[17-18]。GPⅡb/Ⅲα受體拮抗劑治療急性冠脈綜合征受嚴(yán)重程度、給藥方式、給藥時(shí)間、輸注事件等因素影響，30日不良事件Kaplan-Meier曲線顯示，多數(shù)不良事件發(fā)生在治療后6 h內(nèi)。近年來(lái)研究證實(shí)靜脈推注GPⅡb/Ⅲα溶栓效果更顯著，可降低全因死亡率、復(fù)發(fā)率。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)Meta分析顯示，急診PCI術(shù)中采用血栓抽吸聯(lián)合替羅非班可提高溶栓效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。王記培等[19]一項(xiàng)系統(tǒng)分析顯示，急診室甚至入院前急救車上使用GPⅡb/Ⅲα受體拮抗劑可改善PCI術(shù)前TIMI2、TIMI3通暢率，但并不能降低PCI術(shù)后TIMI3通暢率、30 d全因死亡率。多數(shù)研究認(rèn)為一旦決定進(jìn)行PCI治療冠脈綜合征，應(yīng)及早使用GPⅡb/Ⅲα受體拮抗劑[20]。

抗血小板藥物治療急性冠脈綜合征越來(lái)越規(guī)范化，個(gè)體化用藥水平不斷提高，應(yīng)根據(jù)是否擇期手術(shù)、手術(shù)類型、擇期時(shí)間、基因多態(tài)性等因素選擇藥品，新的更安全、起效速度更快、可逆、受基因多態(tài)性影響更小的藥物仍處于研發(fā)之中。

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第4篇：藥劑學(xué)宗旨范文

1 基本情況

2011年度全市中小學(xué)教育技術(shù)裝備綜合統(tǒng)計(jì)工作共統(tǒng)計(jì)了所屬17個(gè)區(qū)縣的1 210所學(xué)校，其中小學(xué)585所，中學(xué)625所；在校學(xué)生數(shù)103萬(wàn)人，其中小學(xué)53萬(wàn)，中學(xué)50萬(wàn)。

至2011年底，全市中小學(xué)實(shí)驗(yàn)室及功能教室儀器器材設(shè)備總金額為26億元，生均2 537元，其中小學(xué)為1 617元；中學(xué)為3 472元。2011年全市中小學(xué)教育技術(shù)裝備總投入5.9億元，生均為572元，其中小學(xué)為399元，中學(xué)為715元。

2 主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

2.1 每百名學(xué)生配備計(jì)算機(jī)數(shù)量

如圖1所示，全市每百名學(xué)生配備計(jì)算機(jī)數(shù)量小學(xué)23.3臺(tái)，比去年增加2.1臺(tái)；中學(xué)40.9臺(tái)，比去年增加5.2臺(tái)；初中38.6臺(tái)，比去年增加6.4臺(tái)；高中47.8臺(tái)，比去年增加2.2臺(tái)；完中40臺(tái)，與去年持平。

2.2 配備多媒體設(shè)備的普通教室比例

全市配備多媒體設(shè)備的普通教室比例小學(xué)為99%，與去年的持平；中學(xué)為96.9%，比去年的96.4%上升0.5%；初中為97.3%，比去年的96.7%上升0.6%；高中為96.2%，比去年的95.2%上升1%；完中為96.1%，比去年的97.1%下降1%。

2.3 全市各類專用教室儀器設(shè)備器材金額占總金額百分比

如圖2所示，計(jì)算機(jī)室占總金額的比例最大，小學(xué)近1/3，中學(xué)超過(guò)1/4。

2.4 計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備金額

全市計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備總金額：小學(xué)為8.12億元，比去年7.89億元增加0.23億元；中學(xué)為14.9億元，比去年14.7億元增加0.2億元。

2.5 教育技術(shù)裝備當(dāng)年投入金額

全市教育技術(shù)裝備當(dāng)年投入總金額小學(xué)為

23 339萬(wàn)元，比去年的17 896萬(wàn)元增加5 543萬(wàn)元；中學(xué)為36 116萬(wàn)元，比去年的30 209萬(wàn)元增加

5 997萬(wàn)元。

各區(qū)縣教育技術(shù)裝備生均投入金額見圖3。

2.6 圖書總金額

全市圖書總金額，小學(xué)為2.2億元；中學(xué)為3.97億元。全市校均圖書總金額，小學(xué)為37.6萬(wàn)元，比去年的31.7萬(wàn)元增加5.9萬(wàn)元；初本文由收集整理中為54.1萬(wàn)元，比去年的46.8萬(wàn)元增加了7.3萬(wàn)元；高中為95萬(wàn)元，比去年的85萬(wàn)元增加了10萬(wàn)元；完中為70.8萬(wàn)元，比去年的66萬(wàn)元增加了4.8萬(wàn)元。

2.7 圖書投入金額

全市圖書投入總金額，小學(xué)為2 323萬(wàn)元；中學(xué)為3 476萬(wàn)元。全市校均圖書投入金額，小學(xué)為3.9萬(wàn)元，比去年的3.7萬(wàn)元增加了0.2萬(wàn)元；初中為5萬(wàn)元，比去年的4.6萬(wàn)元增加0.4萬(wàn)元；高中為6.0萬(wàn)元，比去年的6.1萬(wàn)元減少了0.1萬(wàn)元；完中為7.8萬(wàn)元，比去年的6.6萬(wàn)元增加了1.2萬(wàn)元。

3 主要特點(diǎn)

3.1 信息化建設(shè)繼續(xù)保持增長(zhǎng)

每百名學(xué)生配備計(jì)算機(jī)數(shù)量、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備金

轉(zhuǎn)貼于

額等幾項(xiàng)與信息化建設(shè)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)繼續(xù)穩(wěn)定在較高的水平。計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的總金額與實(shí)驗(yàn)室及功能教室儀器器材設(shè)備總金額之比小學(xué)為92:100、中學(xué)為85:100；計(jì)算機(jī)數(shù)量的凈增長(zhǎng)率小學(xué)5%，中學(xué)2%；反映出本市中小學(xué)校信息化硬件建設(shè)繼續(xù)保持較高的水平。

3.2 普通教室多媒體設(shè)備繼續(xù)保持高的增長(zhǎng)率

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，今年在去年的高配備率上繼續(xù)有所提高，總金額凈增長(zhǎng)率小學(xué)18%，中學(xué)7%。反映了多媒體設(shè)備的已經(jīng)進(jìn)入更新?lián)Q代的周期，資金投入相對(duì)較高。

第5篇：藥劑學(xué)宗旨范文

關(guān)鍵詞：素質(zhì)教育　綜合實(shí)踐活動(dòng)　實(shí)施過(guò)程　指導(dǎo)　策略

隨著課程改革的不斷深入，一門在以前的學(xué)生課表中看不到的學(xué)科逐漸出現(xiàn)在了我們的視線當(dāng)中，從2001年開始，綜合實(shí)踐活動(dòng)成為了《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》規(guī)定的、義務(wù)教育階段3—9年級(jí)和普通高中階段學(xué)生的一門必修課程。通過(guò)對(duì)《綜合實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)綱要》的解讀，我們發(fā)現(xiàn)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程是一門關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展與提高，全面鍛煉學(xué)生綜合能力的學(xué)科。這門課程的開設(shè)，為我國(guó)教育改革提倡學(xué)生素質(zhì)教育的思路找到了一條正確的道路。

隨著綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的開展，我們發(fā)現(xiàn)這門課程在實(shí)施的過(guò)程中往往遇到很多的困惑和難點(diǎn)。如：師資力量的缺乏、沒有現(xiàn)成的教材和教師用書、活動(dòng)開展過(guò)程中教師指導(dǎo)效率不高、學(xué)生在思考和選擇活動(dòng)主題時(shí)沒有明確的方向、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生開展的活動(dòng)不支持、活動(dòng)過(guò)程中的安全因素影響了活動(dòng)的進(jìn)行等等。因此，我們?cè)诓粩嗝鳌L試多元化教學(xué)手段和教學(xué)方式的應(yīng)用的同時(shí)，把一些積累的課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和做法提出來(lái)和大家分享，讓更多的人了解綜合實(shí)踐活動(dòng)，有效的實(shí)施綜合實(shí)踐活動(dòng)，最終達(dá)到提升素質(zhì)教育效果，推廣和普及綜合實(shí)踐活動(dòng)在學(xué)校常態(tài)進(jìn)行的目的。

一、綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的特點(diǎn)

綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的實(shí)施，注重突出學(xué)生主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手，同時(shí)也要求教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效指導(dǎo)。特別是中、小學(xué)階段，由于年齡特點(diǎn)的制約，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)生活幾乎離不開教師的具體指導(dǎo)和幫助，綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的實(shí)施當(dāng)然也不例外。因此，學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)水平的提高，必須以教師指導(dǎo)水平的提高為前提。

二、讓學(xué)生體驗(yàn)一次完整的主題活動(dòng)

學(xué)生在綜合實(shí)踐活動(dòng)課上，能否真正通過(guò)活動(dòng)的形式學(xué)到書本上能以學(xué)到的知識(shí)、技能和方法。關(guān)鍵在于作為課堂的引導(dǎo)者，教師應(yīng)該在一段時(shí)期的綜合實(shí)踐活動(dòng)課實(shí)施的過(guò)程中讓學(xué)生體驗(yàn)一次完整的主題活動(dòng)。

在經(jīng)歷在一次完整的主題活動(dòng)以后，學(xué)生的多項(xiàng)綜合素質(zhì)(如：分工合作、相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、收集資料、整理資料、分析問題、獨(dú)立思考、動(dòng)手制作、表達(dá)交流、自主意識(shí)等等)都能夠得到不同程度的提升。這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和學(xué)習(xí)能力的提高是很有幫助的。

三、開展主題活動(dòng)涉及的主要課型及目標(biāo)任務(wù)

四、綜合實(shí)踐教師應(yīng)該上好的四種課型

1.實(shí)踐活動(dòng)開題課

教學(xué)內(nèi)容主要包括：激發(fā)興趣、選定主題、確定活動(dòng)的方案。

2.活動(dòng)策略指導(dǎo)課

活動(dòng)策略指導(dǎo)課主要是針對(duì)學(xué)生在開題課后的實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中遇到困難和策略問題來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。通過(guò)教師的觀察、調(diào)查反饋，教師及時(shí)了解到學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中遇到的自己不能解決的新問題、所設(shè)想的問題解決策略施行受阻等情況，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際困難、困惑、問題，給予策略性指導(dǎo)。

3.成果總結(jié)整理課

學(xué)生通過(guò)研究實(shí)踐取得了一定的研究和實(shí)踐活動(dòng)成果。這些成果用什么方式來(lái)呈現(xiàn)，是需要教師針對(duì)學(xué)生實(shí)際來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)的。

成果形式：照片、模型、實(shí)物、錄音、錄像、軟盤、光盤、網(wǎng)頁(yè)、課件、節(jié)目、論文、書面報(bào)告、口頭報(bào)告、詩(shī)歌、圖畫等等。

4.展示分享課

展示分享，是綜合實(shí)踐活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程。評(píng)價(jià)的目的不是給學(xué)生的綜合實(shí)踐活動(dòng)定性、定質(zhì)，而是通過(guò)展示，互相分享成功的喜悅，認(rèn)識(shí)到自己的實(shí)踐活動(dòng)在生活和社會(huì)中的價(jià)值，增進(jìn)自我成就感，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自我成就欲望、社會(huì)角色感，增進(jìn)積極的情感體驗(yàn)。

五、綜合實(shí)踐課程教師常用的指導(dǎo)策略

在不同的課型上采用不同的指導(dǎo)策略，是作為課堂指導(dǎo)者應(yīng)該具備的教學(xué)手段，常見的教師指導(dǎo)策略如下：

1.引導(dǎo)學(xué)生在生活中發(fā)現(xiàn)問題，激發(fā)學(xué)生想研究的欲望

2.引導(dǎo)學(xué)生討論交流搜集調(diào)查到的材料，提出感興趣的問題，并將問題轉(zhuǎn)化為研究課題

3.指導(dǎo)學(xué)生歸納、整理，確定活動(dòng)主題

4.指導(dǎo)學(xué)生大范圍感知主題，自主提出研究問題

5.引導(dǎo)學(xué)生篩選、整合研究問題

6.引導(dǎo)學(xué)生將研究問題轉(zhuǎn)化為研究課題

7.指導(dǎo)學(xué)生撰寫活動(dòng)方案

8.引導(dǎo)學(xué)生將本組方案計(jì)劃在全班匯報(bào)交流

9.幫助學(xué)生分析活動(dòng)方案的可行性，引導(dǎo)學(xué)生優(yōu)化活動(dòng)方案

10.引導(dǎo)學(xué)生聆聽，隨時(shí)記錄下自己的感受和觀點(diǎn)

11.指導(dǎo)學(xué)生查找相關(guān)資料，尋找理論依據(jù)，進(jìn)行實(shí)地調(diào)查

12.在準(zhǔn)備充分的前提下，指導(dǎo)學(xué)生展開專題討論，得出結(jié)論

六、教師指導(dǎo)的重要性

教師的指導(dǎo)貫穿在學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)的全程之中。在學(xué)生活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，需要教師在深入觀察了解學(xué)生活動(dòng)的實(shí)際狀況的基礎(chǔ)上，根據(jù)所處活動(dòng)階段的任務(wù)和要求，給予具體細(xì)致的經(jīng)常性指導(dǎo)。同時(shí)，抓住活動(dòng)關(guān)鍵期對(duì)問題解決的基本方法進(jìn)行集中指導(dǎo)，也是十分必要的。

七、教師在綜合實(shí)踐課上指導(dǎo)的要點(diǎn)

1、方法指導(dǎo)應(yīng)與具體的主題活動(dòng)相結(jié)合

2、要讓學(xué)生充分感受獲得方法指導(dǎo)的需求

3、要讓學(xué)生充分經(jīng)歷尋找方法的過(guò)程

4、要以學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，及時(shí)進(jìn)行方法的歸納和提煉

5、要把方法的學(xué)習(xí)與方法的實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)

總之，在對(duì)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的認(rèn)識(shí)問題基本解決之后，我們應(yīng)當(dāng)切實(shí)關(guān)注活動(dòng)過(guò)程中的教師指導(dǎo)問題，強(qiáng)化對(duì)活動(dòng)的全程指導(dǎo)和方法的集中指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際的活動(dòng)進(jìn)程上好方法指導(dǎo)課。在課堂上充分激發(fā)學(xué)生掌握方法的需求，充分經(jīng)歷探索和分享方法的過(guò)程，同時(shí)發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，幫助學(xué)生提煉方法，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐方法，從而提高方法指導(dǎo)課的效率，使之在學(xué)生綜合實(shí)踐能力的提高中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

第6篇：藥劑學(xué)宗旨范文

【關(guān)鍵詞】志室穴；疏密波；第三腰椎橫突綜合征

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.767文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6938-01第3腰椎橫突綜合征是獨(dú)立的病癥。由于解剖上及功能上的特點(diǎn)，第3腰椎橫突成為最易損傷的部位，故不論是在動(dòng)力性損傷或靜力性勞損的腰腿痛患者中，本病是最多見的病癥之一，是積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的一種表現(xiàn)。隨著現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展，辦公化的普及，學(xué)習(xí)和工作上的壓力，久坐引起的腰腿痛患者越來(lái)越多，而且趨于年輕化。本科室自2009年9月――2013年5月期間，運(yùn)用疏密波刺激雙側(cè)“志室”穴治療第三腰椎橫突綜合征86例，操作簡(jiǎn)便，療效顯著，作者現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法

1.1一般資料觀察病例共86人，全部來(lái)自2009年9月――2013年5月期間在延吉市中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診治療的患者，男性51例，女性35例，年齡18-55歲，平均年齡46歲，單側(cè)21例，雙側(cè)65例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)病例均符合國(guó)家中醫(yī)管理局中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[1]中第三腰椎橫突綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有突然彎腰扭傷、長(zhǎng)期慢性勞損或腰部受涼史。②多見于從事體力勞動(dòng)的青壯年。③一側(cè)慢性腰痛，晨起或彎腰疼痛加重，久坐直起困難，有時(shí)可向下肢放射至膝部。④第三腰椎橫突處壓痛明顯，并可觸及條索狀硬結(jié)。⑤X線攝片示第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)或左右不對(duì)稱。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18-55歲；③同意參與本研究，簽署知情同意書。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)①骨髓炎及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者；②有嚴(yán)重腰椎間盤突出癥、腰椎先天畸形、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫及有馬尾神經(jīng)癥狀者；③妊娠期婦女及精神病患者。

1.5治療方法

1.5.1選穴志室（雙側(cè)）：在腰部，第二腰椎棘突下，旁開3寸。

1.5.2針刺方法針具：0.25×40一次性無(wú)菌不銹鋼毫針。患者俯臥位，常規(guī)消毒后，直刺1寸-1.2寸，用平補(bǔ)平瀉手法，使患者有酸脹或麻木感即可。然后接G6805-Ⅰ型針灸治療儀，采用疏密波，使局部稍稍隆起，患者能承受為度，留針30min，10天為1療程。一般1-2療程。

1.6療效觀察

第7篇：藥劑學(xué)宗旨范文

【關(guān)鍵詞】 人血白蛋白；合理用藥；使用情況；評(píng)估指標(biāo)

通過(guò)相關(guān)有效方法建立完善的人血白蛋白合理用藥綜合評(píng)估指標(biāo)體系， 可以實(shí)現(xiàn)提高藥物應(yīng)用合理性以及降低藥物費(fèi)用的目的[1]。作者將人血白蛋白合理用藥綜合評(píng)估指標(biāo)體系建立及應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來(lái)本院接受治療的310例患者的病歷， 對(duì)其用藥情況進(jìn)行合理性、科學(xué)性的分析， 不僅對(duì)其中不合理的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)， 而且對(duì)病歷中的不合理藥品應(yīng)用情況進(jìn)行干預(yù)， 同時(shí)， 對(duì)病歷處方干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1. 2 方法

1. 2. 1 關(guān)于建立人血白蛋白合理用藥評(píng)估指標(biāo)體系組織分析 為了提高人血白蛋白用藥的合理性， 則需要做好患者病歷用藥情況評(píng)析， 保障用藥評(píng)析結(jié)果具有一定的科學(xué)性， 并且成立了由10人構(gòu)成的合理用藥評(píng)價(jià)組織， 其中包括臨床藥師、臨床醫(yī)師等， 這些人員均分別明確了其職責(zé)任務(wù)。

1. 2. 2 關(guān)于人血白蛋白合理用藥評(píng)估指標(biāo)體系分析 ①由合理用藥評(píng)價(jià)組織對(duì)患者的病歷以及醫(yī)囑等進(jìn)行合理性、科學(xué)性的分析；②通過(guò)按照其占有地位、分布指標(biāo)、權(quán)重系數(shù)來(lái)獲得人血白蛋白合理用藥綜合評(píng)估指標(biāo)體系。

1. 2. 3 關(guān)于多項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)的確立分析[2] 多項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)包括以下幾點(diǎn)：①評(píng)估適用證選擇的合理性；②評(píng)估該癥狀的藥物用法以及用量合理性；③關(guān)于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)；④評(píng)估藥物治療有效性以及安全性。

1. 3 觀察指標(biāo) ①關(guān)于權(quán)重系數(shù)的確定。按照評(píng)估指標(biāo)權(quán)重系數(shù)來(lái)確定人血白蛋白用藥合理性；②關(guān)于應(yīng)用目標(biāo)的設(shè)立。通過(guò)層次分析加權(quán)法推算出藥物應(yīng)用合理數(shù)值， 當(dāng)數(shù)值≥8分時(shí)， 則視為應(yīng)用合理；當(dāng)數(shù)值≥6分時(shí)， 則視為基本合理；當(dāng)數(shù)值

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

310份患者病例干預(yù)前的藥物應(yīng)用合理率顯著低于干預(yù)后， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 對(duì)比310例患者干預(yù)前后藥物應(yīng)用情況[n （%）]

項(xiàng)目 干預(yù)前 干預(yù)后

應(yīng)用不合理 160（51.6） 52（16.7）

應(yīng)用基本合理 80（25.8） 88（28.4）

應(yīng)用合理 70（22.6）a 170（54.9）

注：與干預(yù)前比較， aP

3 討論

人血白蛋白適用于以下病癥：血容量不足、低白蛋白血癥以及心肺旁路手術(shù)前或者手術(shù)后。雖然人血白蛋白對(duì)以上臨床病癥起到良好的作用， 但是人血白蛋白溶液中5%是由人類血漿而制成的， 以至于白蛋白傳播病毒性疾病風(fēng)險(xiǎn)極大[3]。因此， 需要采用一些科學(xué)的方法來(lái)降低其風(fēng)險(xiǎn)， 以減少其病毒。

通過(guò)本次研究結(jié)果得知， 2013年1月～2014年12月來(lái)本院接受診治310份患者的病歷中， 人血白蛋白應(yīng)用不合理占比達(dá)到51.6%， 嚴(yán)重浪費(fèi)了人血白蛋白藥物， 并且影響了后期接受治療患者的最佳時(shí)間， 通過(guò)合理用藥評(píng)價(jià)組織10人對(duì)不合理處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、干預(yù)后， 310份患者病例的藥物應(yīng)用合理率顯著低于干預(yù)后（P

綜上所述， 在合理用藥綜合評(píng)估指標(biāo)體系背景下， 人血白蛋白用藥合理性得到顯著性提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂慧怡， 范青， 于健， 等. 危重患者應(yīng)用人血白蛋白的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià). 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版）， 2008， 5（4）：45-47.

[2] 陳艷秋， 孫建琴， 宗敏， 等.住院病人營(yíng)養(yǎng)不良患病率調(diào)查與分析.腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)， 2006， 6（1）：51-53.

第8篇：藥劑學(xué)宗旨范文

關(guān)鍵詞：基坑圍護(hù) 雙軸攪拌加固　SMW工法樁 鉆孔灌注樁 　壓密注漿

一、工程概況

1.1 工程概況

中國(guó)人民南京政治學(xué)院上海分院后勤保障綜合樓工程位于上海市楊浦區(qū)，五角場(chǎng)環(huán)島東南向NS1地塊，西側(cè)緊鄰黃興路，北側(cè)為擬建合生廣場(chǎng)地塊。本工程用地面積約4970m2，總建筑面積約34364m2 ，其中地上建筑面積約25458m2 ，地下建筑面積約8906ā，地下2層，地上17層，裙房3~4層，是一個(gè)集餐飲、住宿、于一體的高層建筑綜合樓，地下兩層為停車庫(kù)及設(shè)備用房，地上一層至四層主要為公共服務(wù)用房，五至十七層主要為客房。

1.2 基坑概況

本工程基坑平面呈矩形，長(zhǎng)約75米、寬約63米，基坑周長(zhǎng)約278米，面積：4726平方米，坑底相對(duì)標(biāo)高-9.550~-11.050m，基坑開挖深度9.45~10.95m，局部落深區(qū)域坑底標(biāo)高-10.55~-12.25，開挖范圍內(nèi)土質(zhì)由上向下依次為：雜填土、粘質(zhì)粉土、砂質(zhì)粉土、淤泥質(zhì)粘土、粘土，地基地質(zhì)條件較差?；訃o(hù)設(shè)計(jì)單位：上海現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)集團(tuán)申元巖土工程有限公司。施工單位：煙建集團(tuán)有限公司

二、基坑支護(hù)方案

本基坑設(shè)計(jì)采用兩種圍護(hù)形式，西側(cè)、北側(cè)、東側(cè)大段采用SMW工法，南側(cè)及東側(cè)小段采用鉆孔灌注樁及三軸攪拌止水帷幕。2.1 SMW工法，為三軸勁性水泥土攪拌樁內(nèi)插入H型鋼，水泥土攪拌樁直徑為Φ850，全斷面套打，插入H700×300×13×24型鋼。2.2鉆孔灌注樁直徑為900，坑底落深部位靠近圍護(hù)墻處，灌注樁直徑為1000，止水帷幕采用三軸攪拌水泥土，直徑850，全斷面套打。

2.3坑內(nèi)設(shè)計(jì)采用兩道鋼筋砼支撐，平面采用對(duì)撐加角撐的布置形式，圍檁截面尺寸為1250×800，對(duì)撐截面尺寸為900×800，角撐截面尺寸為900×700，連桿尺寸為700×700；垂直支撐采用鉆孔灌注樁加鋼格構(gòu)柱，樁直徑800mm，格構(gòu)柱截面400×400。2.4基坑內(nèi)建筑核心區(qū)域落深部位采用壓密注漿加固；其它落深部位采用雙軸水泥攪拌樁加固。

三、施工環(huán)境

3.1、基坑周邊環(huán)境

基坑南側(cè)為3層磚混結(jié)構(gòu)建筑（政院醫(yī)院），距離基坑邊約3米；基坑?xùn)|南角為5層磚混結(jié)構(gòu)建筑（學(xué)員宿舍），距東側(cè)基坑邊約6米；基坑?xùn)|側(cè)、北側(cè)均為即將開工建設(shè)的合生廣場(chǎng)，無(wú)建筑物；基坑西側(cè)距離黃興路路沿石約9米，據(jù)黃興路地道約15米。

3.2、周邊管線

基坑西側(cè)與黃興路之間，位于人行道下部有市政給水管道、雨水管道、通信電纜，基坑?xùn)|側(cè)有政院內(nèi)部給水管道及煤氣管道。

3.3、地質(zhì)及水文條件

3.3.1 基坑圍護(hù)參數(shù)見下表1：

3.3.2 場(chǎng)地水文地質(zhì)條件：

（1）孔隙潛水：主要賦存在①層雜填土、②層粉性土中，場(chǎng)地內(nèi)初見地下水埋深1.50～1.80m,相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高+1.77～+2.40m；靜止地下水埋深1.20～1.50m，相當(dāng)于絕對(duì)標(biāo)高+2.07～+2.60m.表1

（2）深層孔隙承壓水：本場(chǎng)地第⑦層為承壓水，根據(jù)上海市《巖土工程勘察規(guī)范》（DGJ08-37-2002）第11.1.1.2條：上海深部承壓水水位，一般均低于潛水水位，年呈周期性變化，埋深3.0～11.0m。

（3）地下水、地基土對(duì)混凝土的腐蝕性：據(jù)勘察報(bào)告地下水對(duì)砼無(wú)腐蝕性，對(duì)鋼結(jié)構(gòu)具弱腐蝕性。

四、施工進(jìn)度計(jì)劃

根據(jù)本工程總體進(jìn)度計(jì)劃要求，圍護(hù)樁施工工期確定為60天，據(jù)此安排設(shè)備數(shù)量及工藝流程。

4.1總體工藝流程

基坑南側(cè)及東南角雙軸攪拌加固圍護(hù)樁土體 基坑南側(cè)及東南角圍護(hù)灌注樁 基坑南側(cè)及東南角三軸攪拌止水帷幕 其它三面SMW工法樁 坑內(nèi)雙軸攪拌加固土體 坑內(nèi)壓密注漿 坑內(nèi)真空深井降水井

五、主要施工工藝及質(zhì)量控制措施

5.1雙軸攪拌加固

5.1.1概況

基坑工程坑內(nèi)加固和南側(cè)圍護(hù)灌注樁土體加固采用雙軸水泥土攪拌樁?？觾?nèi)加固采用雙軸水泥土攪拌樁φ700@500，加固深度為基坑底面以下4米內(nèi)、水泥摻量為13%；加固深度為基坑底面以上3～5米內(nèi)，水泥摻量為8%。水灰比0.5～0.55。基坑圍護(hù)灌注樁土體加固水泥產(chǎn)量為10%。

水泥土攪拌樁采用42.5級(jí)普通硅酸鹽水泥。

5.1.2質(zhì)量控制要點(diǎn)

⑴攪拌樁應(yīng)連續(xù)搭接施工，樁與樁的套接時(shí)間不大于10h，施工必須堅(jiān)持兩噴三攪的操作順序。

⑵對(duì)原材料進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢員負(fù)責(zé)樁機(jī)就位，水泥漿液拌制及外摻劑量，攪拌機(jī)提升速度等各項(xiàng)質(zhì)量檢查，檢查配合比量、注漿量、標(biāo)高、提升速度等，保證滿足工藝和規(guī)程要求，發(fā)現(xiàn)不符合要求的立刻整改，直至停工整頓。

⑶樁位移動(dòng)定位后，嚴(yán)格樁身垂直度的控制，必須保證樁架平衡和垂直度，以及定位的準(zhǔn)確率。

⑷施工前應(yīng)檢查水泥及外摻劑的質(zhì)量，樁位、攪拌機(jī)工作性能、各種計(jì)量設(shè)備完好程度。

⑸施工記錄做到齊全、準(zhǔn)確真實(shí)。

5.2鉆孔灌注樁

5.2.1混凝土灌注樁設(shè)計(jì)概況

本工程基礎(chǔ)工程樁為φ650鉆孔灌注樁，樁長(zhǎng)45m，φ550鉆孔灌注樁，樁長(zhǎng)27m。圍護(hù)支撐立柱下樁采用鉆孔灌注樁φ800，設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)22米；支撐樁上部為角鋼格構(gòu)柱，格構(gòu)柱截面為400×400。圍護(hù)灌注樁樁徑φ900和φ1000兩種規(guī)格，樁身長(zhǎng)度分別24.25m和26.35m，樁身混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)為水下C30，灌注樁主筋保護(hù)層厚度為50mm。

5.2.2質(zhì)量控制要點(diǎn)

5.2.2.1埋設(shè)護(hù)筒鉆機(jī)就位。根據(jù)設(shè)計(jì)樁位放線，埋設(shè)好護(hù)筒，護(hù)筒周圍填粘土；開鉆前應(yīng)縱橫調(diào)平鉆機(jī)，安裝導(dǎo)向套。

5.2.2.2制備泥漿。為保證護(hù)壁質(zhì)量，采用現(xiàn)場(chǎng)配置泥漿并用泥漿池儲(chǔ)備，儲(chǔ)備的泥漿量應(yīng)能夠保證每天成孔施工的需求量。

5.2.2.3鉆孔施工

（1）開鉆前，用水平儀測(cè)量孔口護(hù)筒頂標(biāo)高，以便控制鉆進(jìn)深度。鉆進(jìn)開始時(shí)，注意鉆進(jìn)速度，調(diào)整不同地質(zhì)層的鉆速。

（2）鉆進(jìn)過(guò)程中，采用工程檢測(cè)尺隨時(shí)觀測(cè)檢查，調(diào)整和控制鉆桿垂直度；邊鉆進(jìn)邊補(bǔ)充泥漿護(hù)壁。

5.2.2.4清孔　鉆進(jìn)孔深達(dá)到圖紙規(guī)定深度，成孔質(zhì)量檢查后進(jìn)行清孔。

5.2.2.5鋼筋籠安裝

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，鋼筋籠一次成型，根據(jù)規(guī)范要求進(jìn)行自檢、隱檢和交接檢，內(nèi)容包括鋼筋外觀、品種、型號(hào)、規(guī)格，焊縫的長(zhǎng)度、寬度、厚度、咬口、表面平整等，鋼筋籠的主筋間距（±10mm）、加勁筋間距（±20mm）、鋼筋籠直徑（±10mm）和長(zhǎng)度（±100mm）等，并做好記錄。結(jié)合鋼筋焊接取樣試驗(yàn)和鋼筋原材復(fù)試結(jié)果，有關(guān)內(nèi)容報(bào)請(qǐng)監(jiān)理建筑工程師檢驗(yàn)，合格后方可吊裝。起吊

中防止鋼筋籠變形，并控制好籠頂標(biāo)高。

5.2.2.6安裝混凝土導(dǎo)管

（1）導(dǎo)管組裝時(shí)接頭必須密合不漏水（要求加密封圈，黃油封口）。

（2）在第一次使用前應(yīng)進(jìn)行閉水打壓試驗(yàn)，試水壓力0.6-1.0MPa,不漏水為合格。

（3）導(dǎo)管底端下至孔底標(biāo)高上50cm左右。漏斗安裝在導(dǎo)管頂端。

5.2.2.7水下灌注混凝土澆筑

（1）混凝土澆注前必須檢查混凝土塌落度、和易性并記錄。

（2）導(dǎo)管內(nèi)使用的隔水塞球膽大小要合適,安裝要準(zhǔn)確,一般位于水面以上。灌注混凝土前孔口要蓋嚴(yán)，防止混凝土落入孔中污染泥漿。

（3）混凝土首灌量應(yīng)灌至導(dǎo)管下口2m以上，導(dǎo)管下口埋入混凝土的深度不小于1.5m，不大于6m，設(shè)專人及時(shí)測(cè)定，以便掌握導(dǎo)管提升高度。每次拆卸導(dǎo)管，必須經(jīng)過(guò)測(cè)量計(jì)算導(dǎo)管埋深,然后確定卸管長(zhǎng)度,使混凝土處于流動(dòng)狀態(tài)，并作好澆注施工記錄?；炷凉嘧⒈仨氝B續(xù)進(jìn)行，中間不得間斷。拆除后的導(dǎo)管放入架子中并及時(shí)清洗干凈。

(4)混凝土灌注過(guò)程中,應(yīng)始終保持導(dǎo)管位置居中,提升導(dǎo)管時(shí)應(yīng)有專人指揮掌握,不得使鋼筋骨架傾斜、位移,如發(fā)現(xiàn)鋼筋籠上升時(shí),應(yīng)立即停止提升導(dǎo)管,使導(dǎo)管降落,并輕輕搖動(dòng)使之與鋼筋籠脫開。

5.2.2.8拔護(hù)筒

混凝土灌注完成后及時(shí)拔出護(hù)筒，灌注完樁頂混凝土面低于施工地面高度時(shí)，應(yīng)立即回填土加以覆蓋，防止塌孔及保護(hù)人員和設(shè)備的安全。

5.3 SMW工法樁

5.3.1設(shè)計(jì)概況

基坑西、北、東三面圍護(hù)為SMW工法樁，采用φ850@600三軸勁性水泥土攪拌樁內(nèi)插H型鋼。樁頂設(shè)計(jì)標(biāo)高-0.100，有效樁長(zhǎng)分別為20.1米、25.1米及22.1米；內(nèi)插型鋼分別為19米、21米及24米。水灰比1.5，水泥摻量為20%。

SMW工法樁采用42.5級(jí)普通硅酸鹽水泥。

5.3.2質(zhì)量控制要點(diǎn)

5.3.2.1攪拌樁應(yīng)連續(xù)搭接施工，樁與樁的套接時(shí)間不大于12h。

5.3.2.2樁機(jī)就位后，應(yīng)對(duì)水泥漿液拌制及外摻劑量，攪拌機(jī)提升速度等進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量檢查。

⑴攪拌樁采用P42.5級(jí)普通硅酸鹽水泥，三軸攪拌樁水泥摻量為20％。樁位偏差50mm，成樁直徑10mm，水灰比1.5。

⑵樁身采用一次攪拌工藝，水泥和原狀土須均勻拌和，下沉及提升均為噴漿攪拌，為保證水泥土攪拌均勻，必須控制好鉆具下沉及提升速度，鉆機(jī)下沉與提升攪拌速度一般在1～1.5m/min，在樁底部分重復(fù)攪拌注漿。提升速度不宜過(guò)快，避免出現(xiàn)真空負(fù)壓、孔壁塌方等現(xiàn)象。

⑶施工時(shí)應(yīng)保證水泥土能夠充分?jǐn)嚢杌旌暇鶆颉妒┕r(shí)，不得清水下沉，相鄰兩樁施工間隔時(shí)間不宜超過(guò)12個(gè)小時(shí)。

⑷水泥土攪拌樁養(yǎng)護(hù)期不得少于28天。

5.4 壓密注漿

5.4.1概況

工程壓密注漿范圍為標(biāo)高-11.75～-15.75m及-11.75～-13.75m，注漿深分別為2m及4m。注漿間距為1.0×1.0m，呈梅花型布置，工程量共計(jì)789方。

每孔每延米的注漿量根據(jù)施工時(shí)實(shí)際情況確定，初定水泥用量120kg/m3，注漿壓力為0.2～0.3Mpa，水灰比0.55。5.4.2質(zhì)量控制要點(diǎn)

⑴根據(jù)類似工程壓密注漿工程經(jīng)驗(yàn)，水泥用量應(yīng)不低于120kg/m3 ，水灰比應(yīng)控制在0.55。

⑵注漿壓力控制在0.2～0.3 Mpa。

⑶注漿施工按跳孔間隔注漿方式進(jìn)行，以防止串漿，提高注漿孔內(nèi)漿液的強(qiáng)度與時(shí)俱增的約束性；分層進(jìn)行注漿，先進(jìn)行封頂注漿，然后自上而下進(jìn)行注漿。

⑷如注漿中途發(fā)生地面冒漿現(xiàn)象應(yīng)立即停止注漿，調(diào)查冒漿原因。如系注漿孔封閉效果缺佳，可待漿液凝固后重復(fù)注漿；如系地層灌注不進(jìn)，則應(yīng)結(jié)束注漿。

⑸注漿孔的鉆孔孔徑一般為70～110mm，垂直偏差應(yīng)小于1%。

⑹采用自動(dòng)流量和壓力記錄儀，并如實(shí)和準(zhǔn)確地記錄。

第9篇：藥劑學(xué)宗旨范文

關(guān)鍵詞: 藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課開課現(xiàn)狀改革方案

在21世紀(jì),如何通過(guò)教學(xué)實(shí)踐開發(fā)受教育者自身的潛能來(lái)提高人才素質(zhì),培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí),是當(dāng)前高等教育教學(xué)改革的熱點(diǎn)問題。藥劑學(xué)作為藥學(xué)知識(shí)的專業(yè)課,位于藥學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)金字塔的頂部,是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理使用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用科學(xué),也是一門具有較強(qiáng)理論性的工藝學(xué),我們更有必要對(duì)其進(jìn)行教學(xué)上的改革。因此,我們就藥劑學(xué)課程改革進(jìn)行了一些探討。

藥劑學(xué)為藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)必修課,是一門研究將藥物加工制成適合于醫(yī)療、預(yù)防、診斷需要的各種形式(劑型)的綜合性技術(shù)科學(xué),其實(shí)驗(yàn)課的開出率占其理論課的50%,這充分說(shuō)明了實(shí)驗(yàn)技能在藥劑教學(xué)中的重要地位。因此,藥劑學(xué)課程的改革重點(diǎn)就在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)上。

隨著科技的進(jìn)步、教育事業(yè)的改革,傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不再適應(yīng)“實(shí)用型”人才的要求。心理學(xué)家皮亞杰指出:“智慧是從動(dòng)手開始的,只有親自經(jīng)歷艱辛的探索實(shí)踐活動(dòng),才能使大腦變得更加聰慧,更有創(chuàng)造活動(dòng)?！眲?chuàng)新是每個(gè)人生來(lái)就有的潛質(zhì),開發(fā)這種潛質(zhì)應(yīng)當(dāng)是教育本身必須擔(dān)負(fù)的功能。為使學(xué)生具有適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)科技、經(jīng)濟(jì)發(fā)展所必備的品質(zhì),在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,我們要重視學(xué)生創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

1.藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)開課現(xiàn)狀

1.1藥劑實(shí)驗(yàn)課開出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于50%。我校實(shí)驗(yàn)室與實(shí)驗(yàn)器材的明顯不足,往往造成教師想進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué),卻沒有實(shí)驗(yàn)室或相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)器材,從而影響了教學(xué)計(jì)劃的進(jìn)行。

1.2現(xiàn)在進(jìn)行的藥劑實(shí)驗(yàn)課大部分為傳統(tǒng)的藥劑實(shí)驗(yàn),教學(xué)模式幾乎完全是驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)。所謂驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn),是指學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)直接驗(yàn)證已學(xué)過(guò)的基本理論、基本知識(shí)。在這種實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ街?教師包辦一切,學(xué)生只需按部就班地操作就能得出結(jié)論,造成學(xué)生只會(huì)動(dòng)手、不會(huì)動(dòng)腦,“提出問題,研究問題,解決問題”的能力明顯不足。教師給予學(xué)生的依然是灌輸式教學(xué),機(jī)械式操作,結(jié)論性結(jié)果,相對(duì)于素質(zhì)教育所要求的參與式教學(xué)、啟發(fā)式操作、問題型結(jié)果相去甚遠(yuǎn),它所帶來(lái)的后果有目共睹:(1)實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式單一、內(nèi)容陳舊、過(guò)程死板,學(xué)生缺乏實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性;(2)教師指定實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)儀器,學(xué)生缺乏創(chuàng)造、改變實(shí)驗(yàn)條件的機(jī)會(huì),靈活性嚴(yán)重不足;(3)學(xué)生不能自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),只是被動(dòng)地完成實(shí)驗(yàn),目的性不強(qiáng),實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)達(dá)不到預(yù)期效果;(4)如此環(huán)境下培養(yǎng)出的學(xué)生,無(wú)法符合現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才在操作技能、創(chuàng)新能力方面的要求。

1.3我校藥學(xué)專業(yè)起步較晚,藥劑實(shí)驗(yàn)課開設(shè)時(shí)間不長(zhǎng);在實(shí)驗(yàn)方法上基本是機(jī)械模仿,學(xué)生始終處于被動(dòng)地位;學(xué)生從思想上不夠重視,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課對(duì)自身的學(xué)業(yè)幫助不大,常常心不在焉、敷衍了事,有些學(xué)生甚至經(jīng)常缺課。

2.藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革方案

2.1教學(xué)模式的改革

加入世界貿(mào)易組織(WTO)后我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)用型技術(shù)人才匱乏,職業(yè)技術(shù)學(xué)校更應(yīng)以培養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識(shí)面較寬、素質(zhì)高,有現(xiàn)代化藥品生產(chǎn)技能、藥學(xué)實(shí)用技術(shù)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力,可在醫(yī)院、藥廠、藥品檢驗(yàn)與藥品經(jīng)營(yíng)部門從事制藥、藥品檢驗(yàn)、藥品營(yíng)銷、醫(yī)藥管理及新藥開發(fā)工作的一線實(shí)用型技術(shù)人才為根本宗旨。

藥劑學(xué)教學(xué)目的是使學(xué)生掌握藥物劑型的設(shè)計(jì)與藥物制劑制備、生產(chǎn)的理論知識(shí)和技能,掌握藥物制劑質(zhì)量控制的方法,并能對(duì)藥物制劑的質(zhì)量進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)。教學(xué)目標(biāo)是通過(guò)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容來(lái)實(shí)現(xiàn)的,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是否合理直接影響實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。因此,我們可以嘗試將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為基本技能性實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)踐性實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)基地見習(xí)三部分進(jìn)行教學(xué)改革。

2.1.1基本技能性實(shí)驗(yàn)

主要是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能、基本方法和基本儀器設(shè)備的訓(xùn)練與應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力。

基本技能訓(xùn)練內(nèi)容主要是粉碎、過(guò)篩、混合、溶解、增溶、助溶等操作訓(xùn)練。如粉碎操作,是藥劑學(xué)中最基本的操作。粉碎的方法和車間中粉碎的器械很多,為使學(xué)生掌握正確的操作并能根據(jù)原料的性質(zhì)、粉碎度的要求,選擇粉碎方法和粉碎器械,我們除了按教材內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練外,還結(jié)合日常生活中如元宵粉(加液研磨法)、芝麻糊(串油法)等的制作,為學(xué)生準(zhǔn)備炒芝麻、炒面粉、糯米,讓學(xué)生自行選擇粉碎器械和方法,然后進(jìn)行粉碎度的比較,得出最佳粉碎方法。這樣便既達(dá)到了訓(xùn)練目的,又調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.1.2綜合實(shí)踐性實(shí)驗(yàn)

主要發(fā)揮學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行處方設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制的訓(xùn)練與應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生分析、思維能力。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要是學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并進(jìn)行實(shí)驗(yàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析。如軟膏劑中藥物的釋放問題。軟膏劑中由于皮膚病灶的深淺不同,要求藥物作用產(chǎn)生的部位也不同。有些軟膏只須在皮膚表面起作用,不必透皮吸收;有些藥物要求透過(guò)表皮才能在皮膚內(nèi)部發(fā)揮療效,如治療皮炎的激素軟膏、抗真菌的癬凈軟膏;有些藥物則要求透過(guò)表皮被吸收入血而產(chǎn)生全身治療作用,如硝酸甘油軟膏和抗過(guò)敏類軟膏。影響藥物透皮吸收的因素很多,其中基質(zhì)的性質(zhì)對(duì)藥物透皮吸收影響較大。為此我們?yōu)閷W(xué)生提供不同的基質(zhì),讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)處方進(jìn)行實(shí)驗(yàn),將生產(chǎn)出的產(chǎn)品進(jìn)行體外釋藥速度測(cè)定,最后將學(xué)生得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)總結(jié)歸納,分析比較軟膏中藥物釋藥能力不同的原因。另外,我們利用學(xué)生愛上網(wǎng)的特點(diǎn),還為學(xué)生準(zhǔn)備了《中國(guó)藥典》2005年電子版,旨在方便學(xué)生查閱,及時(shí)分析、解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題。

2.1.3實(shí)習(xí)基地見習(xí)

主要針對(duì)我校實(shí)驗(yàn)室、車間儀器設(shè)備有限的實(shí)際問題,采取個(gè)別實(shí)驗(yàn)到實(shí)習(xí)基地、工廠見習(xí)的方法,利用實(shí)習(xí)基地、附近藥廠的資源,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行,達(dá)到設(shè)備共用、資源共享的目的。如滅菌制劑的生產(chǎn)、全自動(dòng)膠囊充填機(jī)操作、氣霧劑的制備等。通過(guò)參觀見習(xí),學(xué)生能將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)藥物制劑的制成有了親身體會(huì),開闊了視野,縮短了實(shí)驗(yàn)時(shí)問,節(jié)省了人力物力,提高了對(duì)藥劑學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

2.2實(shí)驗(yàn)考核方法的改進(jìn)

實(shí)驗(yàn)考核是檢查學(xué)生能否將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的一種手段,我們將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)分為平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)兩種方式。平時(shí)成績(jī)是根據(jù)每一次實(shí)驗(yàn)得分總和來(lái)確定,實(shí)驗(yàn)成績(jī)分為A、B、C、D四等,以下從五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定:

2.2.1實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)。通過(guò)提問的方式,要求學(xué)生熟悉此次實(shí)驗(yàn)需采用的方法和操作步驟,

做到心中有數(shù)。

2.2.2實(shí)驗(yàn)物品的選用。要求學(xué)生能根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,正確地選用儀器、設(shè)備,愛護(hù)儀器

設(shè)備,盡量避免損壞。

2.2.3實(shí)驗(yàn)操作。要求學(xué)生正確使用儀器、設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,謹(jǐn)慎、細(xì)致地

進(jìn)行每一步操作,培養(yǎng)學(xué)生良好的操作技能。

2.2.4工作臺(tái)面清潔,實(shí)驗(yàn)有條不紊,強(qiáng)調(diào)質(zhì)量意識(shí)。

2.2.5實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求學(xué)生如實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問題要有

分析報(bào)告,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2.2.6在學(xué)期末進(jìn)行考試,具體做法是由實(shí)驗(yàn)教師擬定實(shí)驗(yàn)題目,學(xué)生2人一組,

采取抽簽方法得到考題,2人互相配合,共同完成。

2.3加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)方式

我們采用“走出去”的方法,帶領(lǐng)學(xué)生到藥廠、藥店現(xiàn)場(chǎng)參觀學(xué)習(xí)?，F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)是課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的補(bǔ)充。我們帶領(lǐng)學(xué)生走出校門,到儀器、設(shè)備齊全、先進(jìn)的藥廠、藥店、藥品研究所進(jìn)行參觀,觀看操作演示;請(qǐng)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的工程師現(xiàn)場(chǎng)介紹車間的工序、布局、工藝條件,以及主要設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、操作方法,各工序技術(shù)管理要點(diǎn)、質(zhì)量控制等。學(xué)生開拓了眼界,彌補(bǔ)了書本知識(shí)的局限性,加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)悟,以及對(duì)藥劑學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的了解。

3.結(jié)語(yǔ)

3.1自主探索是一種新型的學(xué)習(xí)方式,在教學(xué)中,教師要多給學(xué)生進(jìn)行探索活動(dòng)的機(jī)會(huì),力爭(zhēng)使學(xué)生具有適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)科技、經(jīng)濟(jì)發(fā)展所必備的品質(zhì)。教師要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念,增加實(shí)踐性教學(xué)、師生互動(dòng)教學(xué),變教師獨(dú)講為學(xué)生自主探究,讓學(xué)生充分自主探索、合作交流,自己發(fā)現(xiàn)問題,歸納解決問題方法、規(guī)律。教師要變過(guò)去固定的練習(xí)模塊為學(xué)生的內(nèi)化階段,讓學(xué)生運(yùn)用自己找到的方法、規(guī)律加以應(yīng)用從而強(qiáng)化知識(shí)的落實(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師要逐步消除過(guò)去教學(xué)工作中的種種弊端,重視學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),讓學(xué)生積極主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代精神。教師要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,大膽改革創(chuàng)新,不斷地進(jìn)行深入實(shí)踐、研究、探索,要在一堂課中讓學(xué)生體驗(yàn)整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程,切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.2藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革是一種新的嘗試,教師只有盡快形成新的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)構(gòu),才能達(dá)到預(yù)期的目的,才能使學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)更加扎實(shí),才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。教師注重對(duì)知識(shí)的創(chuàng)造性運(yùn)用與發(fā)展,才能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)人才。

3.3藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革,不僅對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備提出了要求,而且對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)水平提出了更高的要求。教師不僅要拿出大量的時(shí)間,而且要保持較新穎的專業(yè)知識(shí),過(guò)去說(shuō)要給學(xué)生一碗水,教師得有一桶水,現(xiàn)在教師得有一條河。

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