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一、全面清查,建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎(chǔ)檔案
1.市衛(wèi)生監(jiān)督所在5月10日前對(duì)本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療單位進(jìn)行一次全面的監(jiān)督檢查,摸清轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)基本情況,進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化分類,建立和完善監(jiān)督工作基礎(chǔ)檔案,為下一步規(guī)范管理打好基礎(chǔ)。
2.建立健全巡查制度并完善網(wǎng)格化監(jiān)管體系,把轄區(qū)內(nèi)按城區(qū)(道路)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等區(qū)域執(zhí)法工作,具體分解到相關(guān)科室(分所)和每位衛(wèi)生監(jiān)督員,確保網(wǎng)格到底、責(zé)任到人。增加對(duì)二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院和衛(wèi)生室(診所)的監(jiān)督頻次。將打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的工作重心細(xì)化,加大對(duì)重點(diǎn)片區(qū)、重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。
二、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理,確保醫(yī)療服務(wù)安全
1.嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序,按設(shè)置規(guī)劃做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作,認(rèn)真及時(shí)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)工作。
2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,把好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。加大醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入監(jiān)督力度,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按級(jí)別、類別規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)。
3.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)定。
三、繼續(xù)開(kāi)展以打擊非法行醫(yī)為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查,進(jìn)一步鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作成果
(一)嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”;打擊隱藏在賓館招待所或居民區(qū)及“走街串巷”的無(wú)行醫(yī)資質(zhì)的“游醫(yī)”、“假醫(yī)”和醫(yī)托。
(二)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋對(duì)外出租、承包和打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。
(三)嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。
(四)嚴(yán)厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無(wú)證行醫(yī)行為。依法查處“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開(kāi)展的醫(yī)療活動(dòng)。
(五)嚴(yán)肅查處非法從事性病、婦(男)科診療活動(dòng)和其它未經(jīng)審批擅自開(kāi)展超范圍診療的違法行為。
(六)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理的衛(wèi)生監(jiān)督。
(七)爭(zhēng)取相關(guān)部門支持,開(kāi)展部門聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng),堅(jiān)決打擊和取締無(wú)證行醫(yī),嚴(yán)肅查處各類違法違規(guī)行為,使非法行醫(yī)得到有效遏制,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。在強(qiáng)化執(zhí)法的同時(shí),對(duì)屢打不改的“釘子戶”,根據(jù)最高法院的相關(guān)司法解釋條款,及時(shí)將案件移交公安部門。
四、突出重點(diǎn),依法規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
(一)依法開(kāi)展對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“五統(tǒng)一”管理(機(jī)構(gòu)名稱與單位門牌統(tǒng)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息公示統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、資料管理統(tǒng)一、制度規(guī)范統(tǒng)一),使全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化,管理統(tǒng)一化、正規(guī)化。
(二)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍和醫(yī)護(hù)人員持證上崗進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作的監(jiān)督管理,切實(shí)做好全市消毒違法案件的查處工作,根據(jù)市疾控中心監(jiān)測(cè)的結(jié)果,對(duì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的單位,要及時(shí)依法進(jìn)行處罰,確保衛(wèi)生法律法規(guī)落到實(shí)處。
(四)嚴(yán)格醫(yī)療廢物處置監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作。對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立健全醫(yī)療廢物管理制度;是否設(shè)有管理部門或人員;醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存和處置等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理及登記造冊(cè)記錄是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定情況等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。
五、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療衛(wèi)生監(jiān)督
以放射診療防護(hù)為重點(diǎn),對(duì)開(kāi)展放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有放射診療的項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督的主要內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范情況和衛(wèi)生防護(hù)工作情況等。
六、定期開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)、臨床用血單位監(jiān)督檢查
重點(diǎn)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)、臨床用血單位工作管理制度、操作規(guī)程的制訂及責(zé)任的落實(shí),檢驗(yàn)人員的配備及檢驗(yàn)設(shè)施、儲(chǔ)血發(fā)血條件等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。
一、餐飲衛(wèi)生公共場(chǎng)所監(jiān)督管理
(一)餐飲衛(wèi)生監(jiān)督管理
根據(jù)餐飲生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位所在地域及性質(zhì)的不同,我所的餐飲衛(wèi)生監(jiān)督管理職能分別由食品場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督一科、食品場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督二科及衛(wèi)生監(jiān)督稽查科共同承擔(dān),上半年共完成210余戶餐飲經(jīng)營(yíng)單位的日常監(jiān)督管理,建立衛(wèi)生監(jiān)督檔案210余個(gè),監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%,督促食品行業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)480人,查出職業(yè)禁忌人員32人,下達(dá)“五病”調(diào)離通知書32份,調(diào)離率達(dá)100%,按照計(jì)劃完成食品及餐飲具抽檢132件,立案處罰餐飲衛(wèi)生違法案件70起,給予行政處罰70起,罰款金額達(dá)18萬(wàn)元,有力地規(guī)范了食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)秩序,我市的食品衛(wèi)生狀況明顯好轉(zhuǎn)。
(二)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理
上增年共監(jiān)督檢查集中式供水單位1個(gè),純凈水生產(chǎn)廠家12個(gè),二次供水機(jī)構(gòu)11個(gè),建立監(jiān)督管理檔案23個(gè),督促飲用水管理從業(yè)人員60人進(jìn)行健康檢查及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),查出職業(yè)禁忌人員2人,下達(dá)職業(yè)禁忌調(diào)離通知書2份,查處飲用水衛(wèi)生違法案件2起,立案處罰2起,罰款金額達(dá)2萬(wàn)余元。
(三)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理
公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作由我所的食品監(jiān)督一、二科共同承擔(dān)。全市共監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所單位180余戶,建立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案180余個(gè),督促公共場(chǎng)所從業(yè)人員450人進(jìn)行健康檢查及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),查出職業(yè)禁忌病20人,下達(dá)調(diào)離通知書20份,調(diào)離率達(dá)100%,按年初計(jì)劃完成公共場(chǎng)所衛(wèi)生用具抽樣檢測(cè)100件,查出公共場(chǎng)所衛(wèi)生違法案件15起,立案處罰18起,罰款金額達(dá)3.8萬(wàn)余元。
(四)化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理
我市的化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作由衛(wèi)生監(jiān)督稽查科承擔(dān),上半年共檢查化妝品經(jīng)營(yíng)單位26家,查出不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的批妝品70件并予的沒(méi)收,立案處罰違法案件2起,罰得金額達(dá)0.4萬(wàn)元,化妝品市場(chǎng)得以規(guī)范。
二、學(xué)校食品、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理
學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)生及學(xué)齡前兒童密集的場(chǎng)所,亦是公共衛(wèi)生突發(fā)事件的高發(fā)區(qū),為管理好這一特殊場(chǎng)所的公共衛(wèi)生,我所特將此職能劃歸衛(wèi)生監(jiān)督稽查科進(jìn)行管理,上半年共監(jiān)督檢查中小學(xué)校15所,托幼機(jī)構(gòu)20所,建立監(jiān)督檔案35個(gè),督促學(xué)校食品從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)380人,查出職業(yè)禁忌病8人,下達(dá)“五病”調(diào)離通知書8份,調(diào)離率達(dá)100%,查出學(xué)校食品及飲用水違法案件7起,立案處罰7起,罰得金額達(dá)4萬(wàn)元,維護(hù)了學(xué)校師生的身體健康。
三、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理
醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理職能由我所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科承擔(dān),上半年共監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家,建立監(jiān)督檔案48個(gè)。其中查處超范圍經(jīng)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家,查處對(duì)外承包科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家,查處聘用無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家,查處藥房坐堂行醫(yī)7家,查處重復(fù)使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品1家,立案處罰案件40起,罰金達(dá)8余萬(wàn)元,取締無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事診療活動(dòng)的22家,沒(méi)收藥品、器械余件,折人民幣1200余元。清理整頓3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療市場(chǎng),參與1起醫(yī)療糾紛的處理,有力地打擊了非法行醫(yī)行為,維護(hù)了我市的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。
四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理
我所專門成立了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科管理我市的職業(yè)衛(wèi)生,上半年共對(duì)75家用人單位進(jìn)行了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,建立衛(wèi)生監(jiān)督檔案75個(gè),下達(dá)整改文書180余份,查處職業(yè)衛(wèi)生違法案件25余起,罰款金額達(dá)4萬(wàn)余元,我市的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作正朝著規(guī)范化的軌道穩(wěn)步向前邁。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及投訴案件的應(yīng)急處置
我所專門成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及投訴案件的應(yīng)急處置小組并制定了突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,上半年共處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件1起,應(yīng)急處理反應(yīng)迅速,處置得當(dāng),無(wú)一起因處置不當(dāng)而導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大事件發(fā)生,共處理投訴案件7起,調(diào)查處罰5起,調(diào)解2起,處理恰當(dāng),投訴方和被投訴方滿意度達(dá)100%。
六、各種專項(xiàng)整治行動(dòng)的開(kāi)展情況
組織專項(xiàng)整治行動(dòng)達(dá)8次,專項(xiàng)整治行動(dòng)做到了準(zhǔn)備充分(有組織有行方案),措施得力,共書寫整治方案8個(gè),總結(jié)材料8份,整治行動(dòng)有始善終。
七、重大事件、重大活動(dòng)及期間的衛(wèi)生安全保障等
六月份進(jìn)入高考期間,我所派出衛(wèi)生監(jiān)督員10余名,參與了高考期間的食品、飲用水衛(wèi)生以及周邊環(huán)境食品安全保障活動(dòng),各衛(wèi)生監(jiān)督員定點(diǎn)蹲守、全程保衛(wèi),我市的高考無(wú)一起衛(wèi)生安全事故發(fā)生。
八、衛(wèi)生行政許可
上半年共受理衛(wèi)生許可審批、發(fā)放衛(wèi)生許可證60個(gè)(其中食品類33個(gè),公共場(chǎng)所類24個(gè),二次供水類0個(gè))。年度審核衛(wèi)生許可證3個(gè),變更衛(wèi)生許可證0個(gè)。
九、存在問(wèn)題
一、加強(qiáng)體系建設(shè),切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作能力
1、充實(shí)完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。積極爭(zhēng)取市衛(wèi)生監(jiān)督所空編人員的招錄,充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò),充實(shí)監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍,創(chuàng)新分所工作機(jī)制;規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。
2、提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的整體素質(zhì)。貫徹落實(shí)《2011~2015年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)規(guī)劃》,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),增強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。突出業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng),力爭(zhēng)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法各專業(yè)領(lǐng)域出現(xiàn)能獨(dú)當(dāng)一面的行家里手。做好新錄用人員全面業(yè)務(wù)、法律法規(guī)等知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),促使新錄用人員盡早適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,掌握衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法技能。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè)。建立健全應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò),完善應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急裝備,提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力,切實(shí)做好重大活動(dòng)及節(jié)假日公共衛(wèi)生監(jiān)督保障工作。
4、完善工作責(zé)任制,創(chuàng)新內(nèi)部管理考核機(jī)制和工作激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)參公管理和職能調(diào)整后的新形勢(shì),轉(zhuǎn)變管理模式,創(chuàng)新內(nèi)部管理考核機(jī)制和工作激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)全所干部職工的工作主動(dòng)性和積極性,進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力。
二、推進(jìn)法制建設(shè),著力提高依法行政水平
加強(qiáng)政務(wù)公開(kāi),強(qiáng)化行政執(zhí)法透明。完善衛(wèi)生監(jiān)督稽查和指導(dǎo)機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生監(jiān)督檢查及衛(wèi)生行政處罰各環(huán)節(jié)的監(jiān)督稽查,規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為,促進(jìn)依法行政。繼續(xù)做好“六五”普法教育工作,進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法文書,提高辦案質(zhì)量。
三、順應(yīng)職能調(diào)整,全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度
1、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。健全部門聯(lián)動(dòng)、專項(xiàng)行動(dòng)和日常監(jiān)管相結(jié)合的打擊非法行醫(yī)工作機(jī)制,開(kāi)展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的打擊無(wú)證行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),打擊無(wú)證行醫(yī)等違法行為,防止出現(xiàn)無(wú)證行醫(yī)致人傷亡案件,遏制游醫(yī)、假醫(yī)等“黑診所”、“兩非”行為回潮現(xiàn)象,維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)性別比治理執(zhí)法,開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)管理專項(xiàng)整治。深入開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)、守護(hù)健康”回頭看活動(dòng),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任和依法行醫(yī)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為;完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度,配合做好2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度,提高監(jiān)管效能和醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。開(kāi)展醫(yī)療美容專項(xiàng)整治,凈化醫(yī)療美容服務(wù)市場(chǎng)。完善醫(yī)療廣告整治的工作機(jī)制,加大醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)力度。
2、加大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督力度。嚴(yán)格落實(shí)《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》,加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診的檢查,切實(shí)加強(qiáng)重大傳染病防治監(jiān)督,積極應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的流行。組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防控措施落實(shí)的監(jiān)督檢查。以新《消毒技術(shù)規(guī)范》的實(shí)施為契機(jī),加強(qiáng)醫(yī)院消毒管理工作的監(jiān)督,開(kāi)展分行業(yè)消毒隔離專項(xiàng)監(jiān)督抽檢工作;繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查工作,推進(jìn)醫(yī)療廢物處置電子遠(yuǎn)程在線監(jiān)控工程,切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理水平,保障人民群眾身體健康。加強(qiáng)餐飲具集中消毒企業(yè)監(jiān)管,鞏固餐飲具集中消毒專項(xiàng)整治百日行動(dòng)成效。加強(qiáng)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和流通環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督抽檢,規(guī)范消毒產(chǎn)品衛(wèi)生與安全。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。繼續(xù)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,逐步推開(kāi)公共場(chǎng)所信息公示工作。2013年住宿場(chǎng)所和游泳場(chǎng)所量化分級(jí)管理率達(dá)到100%,美容美發(fā)場(chǎng)所量化分級(jí)管理率達(dá)到50%,集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到50%。按照衛(wèi)生部與省衛(wèi)生廳文件組織開(kāi)展重點(diǎn)公共場(chǎng)所監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作,分階段開(kāi)展公共場(chǎng)所“333”治理專項(xiàng)檢查行動(dòng),聯(lián)合體育局、教育局、旅游局開(kāi)展游泳場(chǎng)所夏季保平安保健康專項(xiàng)行動(dòng),加強(qiáng)公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)督監(jiān)測(cè),全面提升公共場(chǎng)所衛(wèi)生水平。
4、進(jìn)一步推進(jìn)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。認(rèn)真貫徹《全國(guó)城市飲用水衛(wèi)生安全保障規(guī)劃(2011-2020年)》,開(kāi)展飲用水供水單位基本情況調(diào)查和水質(zhì)基線調(diào)查,推進(jìn)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。開(kāi)展集中式供水單位飲用水在線監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作,加強(qiáng)飲用水監(jiān)督抽檢工作,提升飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)能力,繼續(xù)推行供水單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)監(jiān)督管理,開(kāi)展飲用水衛(wèi)生宣傳周活動(dòng),保障飲用水衛(wèi)生安全。
5、進(jìn)一步開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。以“校園衛(wèi)生安全健康系列行動(dòng)”為抓手,結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃,繼續(xù)開(kāi)展以學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校傳染病防控和學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督為主要內(nèi)容的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作;重點(diǎn)做好全國(guó)中小學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。
6、履行愛(ài)國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)。根據(jù)《省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生促進(jìn)條例》賦予的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé),做好病媒生物預(yù)防控制服務(wù)單位備案工作,以病媒生物預(yù)防控制工作為檢點(diǎn),開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
7、繼續(xù)做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作,重點(diǎn)做好化工企業(yè)的聯(lián)合整治工作,加強(qiáng)職業(yè)病報(bào)告管理工作和《職業(yè)病防治法》宣傳工作。
8、加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)督等工作。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療單位的監(jiān)督管理工作,開(kāi)展醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)試點(diǎn)工作,繼續(xù)做好健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1.1評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)置
被調(diào)查人員結(jié)合自身實(shí)際工作情況單獨(dú)對(duì)問(wèn)卷中每項(xiàng)指標(biāo)給予重要與否的評(píng)定,回收問(wèn)卷并對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的重要性認(rèn)識(shí)結(jié)果分為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩組進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。等級(jí)資料采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。
2結(jié)果
本次調(diào)查共向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)放108份問(wèn)卷,回收102份,有效問(wèn)卷為102份;向本市二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院發(fā)放108份問(wèn)卷,回收103份,有效問(wèn)卷為103份。2.1基礎(chǔ)質(zhì)量類別(核心制度、病歷質(zhì)量管理)的各項(xiàng)指標(biāo)比較結(jié)果顯示,兩組對(duì)核心制度、病歷質(zhì)量管理的各項(xiàng)指標(biāo)重要性的認(rèn)識(shí)無(wú)顯著性差異(P>0.05)(表1)。2.2重點(diǎn)科室類別的各項(xiàng)指標(biāo)比較結(jié)果顯示,兩組對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、手術(shù)室、血透室等重點(diǎn)科室人員配備及科室管理的大部分指標(biāo)重要性的認(rèn)識(shí)無(wú)顯著性差異(P>0.05),只對(duì)預(yù)檢護(hù)士工作年限大于3年等3項(xiàng)指標(biāo)的重要性認(rèn)識(shí)存在差異(P<0.05)(表2)。2.3重點(diǎn)項(xiàng)目類別的各項(xiàng)指標(biāo)比較結(jié)果顯示,兩組對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、手術(shù)分級(jí)管理等9個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目的大部分指標(biāo)的重要性認(rèn)識(shí)無(wú)顯著性差異(P>0.05),只對(duì)建立第一類醫(yī)療技術(shù)目錄并開(kāi)展技術(shù)審核等15項(xiàng)指標(biāo)的重要性認(rèn)識(shí)存在差異(P<0.05)(表3)。2.4重點(diǎn)環(huán)節(jié)類別的各項(xiàng)指標(biāo)比較結(jié)果顯示,兩組對(duì)手術(shù)室安全核查情況等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)指標(biāo)重要性認(rèn)識(shí)無(wú)顯著性差異(P>0.05)(表4)。
3討論
3.1評(píng)價(jià)指標(biāo)得到認(rèn)同
在本次的評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)置中,我們對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)和因素等進(jìn)行研究,抽取全市部分二級(jí)甲等以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,在本次設(shè)置的100項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中,衛(wèi)生監(jiān)督部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)82%指標(biāo)的重要性認(rèn)識(shí)無(wú)差異,均認(rèn)為該類指標(biāo)可基本反映二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理的好壞,可作為評(píng)價(jià)的指標(biāo),其中,二級(jí)指標(biāo)中的核心制度、病歷質(zhì)量管理指標(biāo)等12個(gè)二級(jí)指標(biāo)被一致認(rèn)為是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理,及保證醫(yī)療質(zhì)量安全的重要指標(biāo)。特別是對(duì)核心制度、手術(shù)分級(jí)管理、大型醫(yī)用設(shè)備及醫(yī)用耗材管理的各項(xiàng)指標(biāo)的重要性認(rèn)識(shí)顯示出了絕對(duì)的一致。
3.2兩組認(rèn)識(shí)差異的指標(biāo)及原因分析
在100項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)中,只有18%指標(biāo)兩組對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)存在差異,主要涉及急診、醫(yī)療技術(shù)、藥事、院內(nèi)感染、輸血方面的管理指標(biāo),其主要原因是由于各自的工作性質(zhì)和特點(diǎn),造成了對(duì)指標(biāo)重要性的認(rèn)識(shí)側(cè)重點(diǎn)不同。衛(wèi)生監(jiān)督部門依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行依法監(jiān)管,對(duì)法律法規(guī)的重要性認(rèn)識(shí)程度較高[4],但對(duì)專業(yè)方面的要求和可操作性了解相對(duì)較少。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)被調(diào)查人員中除行政管理人員外,還有臨床一線的醫(yī)護(hù)人員,他們則更偏重于對(duì)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的要求,對(duì)一些醫(yī)療質(zhì)量管理方面的內(nèi)容重要性認(rèn)識(shí)相對(duì)不足,且不同專業(yè)條線的人員對(duì)自身以外專業(yè)內(nèi)容不甚了解也是其原因之一。
3.3評(píng)價(jià)指標(biāo)的完善和利用
醫(yī)療質(zhì)量管理不僅是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心,更是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障[5]。因此,醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)不僅可評(píng)價(jià)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理水平,衡量成效、糾正偏差,更為衛(wèi)生行政部門掌握全市醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理開(kāi)展評(píng)估,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理奠定了基礎(chǔ)[6]。依據(jù)指標(biāo)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督管理及醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià),提高了衛(wèi)生監(jiān)管的質(zhì)量和內(nèi)涵。
3.3.1完善指標(biāo),實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。本次調(diào)查中一些指標(biāo)沒(méi)有得到衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同認(rèn)可,除上述分析的認(rèn)識(shí)差異原因外,指標(biāo)本身還可進(jìn)一步完善,并在此基礎(chǔ)上設(shè)置權(quán)重和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),探索出針對(duì)不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo),最終建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系,并實(shí)驗(yàn)性地應(yīng)用到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理以及衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管中,為醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)管信息化建設(shè)打好基礎(chǔ)。
3.3.2創(chuàng)新監(jiān)管模式,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督工作需要不斷的創(chuàng)新與改變,不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督管理的內(nèi)涵和質(zhì)量[7]。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,目前主要采取日常監(jiān)督檢查、舉報(bào)投訴調(diào)查、許可或處罰后的事后監(jiān)管等手段。利用醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo),可創(chuàng)新監(jiān)管模式;以信息化為支撐,運(yùn)用政府信息在線互動(dòng)平臺(tái),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)、監(jiān)管,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,通過(guò)預(yù)警平臺(tái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,即可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量自身管理提供服務(wù)與參考,也能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管[8]。
一、開(kāi)展黨風(fēng)廉政和精神文明建設(shè)。
深入貫徹黨的十七大精神,認(rèn)真開(kāi)展“為民服務(wù)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“企業(yè)滿意機(jī)關(guān)、群眾滿意科長(zhǎng)、社會(huì)滿意站所”、“三萬(wàn)”、“治庸問(wèn)責(zé)”等活動(dòng),充分發(fā)揮黨支部和黨員干部的戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高業(yè)務(wù)水平。在全體衛(wèi)生監(jiān)督員中開(kāi)展“遵章守法、執(zhí)法為民”教育活動(dòng),無(wú)“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,塑造了良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法形象。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),先后舉辦兩期培訓(xùn)班對(duì)全局衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn),全面提升衛(wèi)生監(jiān)督員的綜合素質(zhì),進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。
二、嚴(yán)格許可程序,規(guī)范許可管理。
要求工作人員認(rèn)真履職,嚴(yán)格按照法定程序辦事,規(guī)范行政行為。在衛(wèi)生行政許可工作中,對(duì)符合辦理?xiàng)l件的,必須按承諾時(shí)限辦理,對(duì)申報(bào)資料不全的,詳細(xì)指導(dǎo)一次性補(bǔ)全手續(xù)。并嚴(yán)格進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查,由經(jīng)辦衛(wèi)生監(jiān)督員、科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)逐一審核簽字后,方可打印發(fā)證。嚴(yán)格按程序操作,無(wú)亂發(fā)證現(xiàn)象發(fā)生。
三、日常監(jiān)督與專項(xiàng)整治相結(jié)合,加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法工作。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作成效顯著。
根據(jù)《湖北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的通知要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),全面開(kāi)展醫(yī)療市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督。在打擊非法行醫(yī)及非法采供血、規(guī)范醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡消毒、傳染病防治、打擊“兩非”、打擊“黑心棉”、醫(yī)療美容、藥店坐堂行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、消毒產(chǎn)品等方面作出了突出成績(jī)。
1、保障執(zhí)業(yè)資格,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,杜絕安全隱患。按照省市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作要求,我局制定了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案,并在全市范圍內(nèi)開(kāi)展以打擊非法行醫(yī)(無(wú)證行醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè),超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),擅自移點(diǎn),租借、出賣、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》)為主要內(nèi)容的專項(xiàng)整治活動(dòng)。在檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)的違法行為,對(duì)情節(jié)較輕的制作了《現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》,同時(shí)也下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書》,對(duì)情節(jié)較重的進(jìn)行了立案查處。加強(qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的日常監(jiān)管,確保全市無(wú)違法采供血行為。加強(qiáng)對(duì)藥店坐堂行醫(yī)和非法醫(yī)療廣告整治工作:在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)3家藥店未辦《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自進(jìn)行坐堂行醫(yī),當(dāng)即給予了取締。對(duì)于醫(yī)療廣告,嚴(yán)格控制把關(guān),長(zhǎng)期對(duì)市無(wú)線電視臺(tái)和有線電視臺(tái)的廣告信息進(jìn)行監(jiān)測(cè),杜絕了非法醫(yī)療廣告通過(guò)媒體對(duì)外播放。
2、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督常抓不懈。我市二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了感染性疾病科,對(duì)傳染病病原體污染場(chǎng)所、物品及醫(yī)療廢物實(shí)施了消毒處理,傳染病疫情管理全部實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。市疾病控制中心按照相關(guān)要求對(duì)傳染病疫情信息和疫情報(bào)告進(jìn)行了分析、調(diào)查與核實(shí),在全市定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了傳染病疫情報(bào)告檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物采用的是集中處置的方式,醫(yī)療廢物實(shí)行了分類、收集并使用了醫(yī)療廢物專用包裝物及容器,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)施符合規(guī)定。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送人員開(kāi)展了相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。我們針對(duì)個(gè)別個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療廢物管理制度、使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未及時(shí)毀形處理、醫(yī)療廢物處置無(wú)資料登記保存等情況制作了《現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》,下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書》。依據(jù)《消毒管理辦法》,對(duì)全市使用和經(jīng)營(yíng)消毒產(chǎn)品的單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查,向業(yè)主講解經(jīng)營(yíng)和使用消毒產(chǎn)品應(yīng)注意的事項(xiàng):一要向消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)索取衛(wèi)生許可證復(fù)印件;二要索取消毒產(chǎn)品備案憑證或者生產(chǎn)許可批件復(fù)印件;三要查驗(yàn)消毒產(chǎn)品的名稱、標(biāo)簽(含說(shuō)明書)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
4、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督。我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡消毒檢驗(yàn)工作由市疾控中心負(fù)責(zé),采集樣品、檢驗(yàn)并出具檢驗(yàn)報(bào)告單,消毒合格率100%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到了內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境分開(kāi)、有內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)記錄、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)周期符合每季度監(jiān)測(cè)一次的要求,使用中的消毒劑濃度符合要求。
5、在打擊“兩非”中,以《母嬰保健法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)為依據(jù),重點(diǎn)對(duì)婦產(chǎn)科、b 超室、藥房?jī)?nèi)計(jì)生藥品進(jìn)出渠道進(jìn)行了監(jiān)督檢查,b超室和婦產(chǎn)科的顯著位置張貼嚴(yán)禁“兩非”的警示標(biāo)識(shí),b超登記本上詳細(xì)記錄孕婦基本信息,計(jì)生藥品有專人專柜負(fù)責(zé)管理,要求計(jì)生藥品的進(jìn)出與處方相符,新生嬰兒戶必須戶戶見(jiàn)面,確認(rèn)出生嬰兒性別,嚴(yán)格執(zhí)行出生嬰兒的統(tǒng)計(jì)和通報(bào)聯(lián)系制度,確保無(wú)“兩非”事件發(fā)生。
6、打擊“黑心棉”專項(xiàng)行動(dòng)措施得力。根據(jù)《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門聯(lián)合開(kāi)展打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項(xiàng)行動(dòng)方案的緊急通知》精神,我局迅速組織衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行了監(jiān)督檢查,重點(diǎn)檢查各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)纖維性的醫(yī)療廢物的管理情況;各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被褥床單、枕頭、棉絮的采購(gòu)、索證記錄情況。均未發(fā)現(xiàn)有使用黑心棉的現(xiàn)象。
(二)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理工作有聲有色。
認(rèn)真貫徹《食品安全法》,繼續(xù)履行餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管職能,加大監(jiān)管力度。對(duì)全市餐飲服務(wù)單位(業(yè)主)進(jìn)行認(rèn)真有效的監(jiān)督,監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%,監(jiān)督頻次達(dá)2-4次/單位,沒(méi)有發(fā)生一起餐飲服務(wù)單位的飲食安全事故。把食品安全先進(jìn)縣(市)創(chuàng)建、食品安全專項(xiàng)整頓以及高、中考期間食品安全監(jiān)管工作有機(jī)整合起來(lái),組織轄區(qū)餐飲單位負(fù)責(zé)人參加了食品安全專項(xiàng)整治培訓(xùn),落實(shí)食品安全責(zé)任人制度,加強(qiáng)行業(yè)自律,確保餐飲食品安全。全面完成了全市小餐飲單位的普查建檔工作,摸清了全市小餐飲基本情況,成功創(chuàng)建了市小餐飲示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和小餐飲示范街,確定“小餐飲”行業(yè)示范鎮(zhèn),示范街(村)。
(三)職業(yè)(放射)衛(wèi)生工作。
認(rèn)真貫徹實(shí)施《職業(yè)病防治法》,提高全社會(huì)對(duì)職業(yè)病防治工作的認(rèn)識(shí)和重視,切實(shí)保障勞動(dòng)者健康,促進(jìn)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。根據(jù)省市有關(guān)文件精神,制定了職業(yè)病防治工作的宣傳方案,并組織了實(shí)施。開(kāi)展《職業(yè)病防治法》宣傳活動(dòng),分發(fā)《職業(yè)病防治法》知識(shí)競(jìng)賽試題;組織重點(diǎn)企業(yè)的分管領(lǐng)導(dǎo)參加職業(yè)病防治工作培訓(xùn)、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。
搞好放射診療單位及放射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及檔案的監(jiān)督管理。認(rèn)真組織、督促全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分廠礦企業(yè)的放射工作人員進(jìn)行了健康體檢。
(四)學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作,有效預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生,保護(hù)青少年身體健康和生命安全,我局扎實(shí)開(kāi)展了學(xué)校飲用水、食品安全和傳染病防治監(jiān)督檢查,確保了我市學(xué)校無(wú)群體性食物中毒和飲用水污染事件的發(fā)生及傳染病的爆發(fā)流行。
一、總體要求
以履行法律法規(guī)和職責(zé)規(guī)定為主線,以食品安全綜合協(xié)調(diào)、職業(yè)病防治和飲用水衛(wèi)生安全工作為重點(diǎn),以能力建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ),加大部門協(xié)調(diào)與合作,努力推進(jìn)食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作。
二、工作重點(diǎn)
一是認(rèn)真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)。繼續(xù)完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)食品安全整頓和事故督查工作。二是切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理,進(jìn)一步提高職業(yè)病防治能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)飲用水、公共場(chǎng)所和消毒、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。不斷提高傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。打擊無(wú)證行醫(yī),查處采供血違法行為。三是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。
三、工作計(jì)劃
(一)食品安全綜合協(xié)調(diào)
1、食品安全法規(guī)宣傳工作。在3.15、6.1、9.1前后,通過(guò)電視、報(bào)紙、網(wǎng)站或集中開(kāi)展法規(guī)咨詢和法規(guī)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)活動(dòng),大力宣傳食品安全法規(guī)和食品安全知識(shí),食品安全預(yù)警信息,引導(dǎo)廣大群眾科學(xué)消費(fèi)、安全消費(fèi)。
2、食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。制訂2011年食品安全工作計(jì)劃并督促食品安全監(jiān)管部門扎實(shí)開(kāi)展食品安全監(jiān)管工作。召開(kāi)1次食品安全委員會(huì)成員、辦公室成員和聯(lián)絡(luò)員全體會(huì)議,召開(kāi)4次食品安全監(jiān)管部門會(huì)議,組織開(kāi)展2次多部門聯(lián)合執(zhí)法檢查,開(kāi)展1次食品安全突發(fā)事件應(yīng)急演練,開(kāi)展2次食品安全工作督查。召集食品安全監(jiān)管相關(guān)部門,理順食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制,建立食品安全突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)對(duì)長(zhǎng)效機(jī)制。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)工作
1、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)開(kāi)展情況。以涉鉛企業(yè)為重點(diǎn),加大對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作情況的監(jiān)督檢查。檢查用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況,督促用人單位全面開(kāi)展勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查,協(xié)助用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)情況。督促建設(shè)單位按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定,對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目,開(kāi)展職業(yè)病危害評(píng)價(jià),包括建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核或備案,嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查,建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收或備案工作。
(3)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展情況。督促并協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心申報(bào)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)是否依法開(kāi)展工作,所出具的技術(shù)報(bào)告是否符合相關(guān)規(guī)范和要求,結(jié)論分析是否有針對(duì)性,有關(guān)檔案是否健全,質(zhì)量管理體系是否持續(xù)有效運(yùn)行等。
(4)建立用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管檔案。
(5)開(kāi)展職業(yè)病防治宣傳活動(dòng)。
2、放射衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)監(jiān)督對(duì)象:全縣開(kāi)展放射診療工作的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心。
(2)監(jiān)督內(nèi)容:檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、從事放射診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%取得《放射診療許可證》。檢查相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)X射線機(jī)使用及防護(hù)情況,放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)情況、設(shè)備狀態(tài)(應(yīng)用質(zhì)量)檢測(cè)情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況等。
3、生活飲用水監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)監(jiān)督對(duì)象
縣自來(lái)水公司各水廠,鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位,二次供水單位。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①填寫被監(jiān)督單位信息卡,建立縣自來(lái)水公司、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位、二次供水單位信息檔案。
②開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。重點(diǎn)檢查市政供水單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位,二次供水單位衛(wèi)生許可證持證情況,制管水人員持健康證明情況,衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、管理制度制訂落實(shí)情況,制水工藝情況,涉水產(chǎn)品情況等。
③督促疾控中心開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè).對(duì)市政供水單位—縣自來(lái)水公司的出廠水、末梢水在豐水期和枯水期分別檢測(cè)2次,檢測(cè)指標(biāo)包括余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH。對(duì)轄區(qū)內(nèi)3-5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠出廠水進(jìn)行余氯(如為穩(wěn)定性二氧化氯消毒則不測(cè))、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、濁度、pH檢測(cè)。
4、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)檢查對(duì)象
《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的七類28種,以住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所、游泳場(chǎng)所及美容美發(fā)場(chǎng)所為重點(diǎn)。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①填寫公共場(chǎng)所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡,建立公共場(chǎng)所監(jiān)管被監(jiān)督單位檔案。
②開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查。對(duì)轄區(qū)內(nèi)住宿場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所、商場(chǎng)開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1次以上,查處違法行為。
③對(duì)取得衛(wèi)生許可證的住宿場(chǎng)所、游泳場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和美容美發(fā)場(chǎng)所開(kāi)展衛(wèi)生信譽(yù)度量化分級(jí)管理。
5、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)監(jiān)督對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類學(xué)校。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
1、建立學(xué)校信息卡和檔案。
2、開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查:以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實(shí)情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況及飲用水水質(zhì)情況為重點(diǎn),加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校特別是農(nóng)村學(xué)校飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查;督促指導(dǎo)學(xué)校按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神,建立和完善傳染病防控制度,落實(shí)各項(xiàng)防控措施;加強(qiáng)校舍、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理,對(duì)學(xué)校內(nèi)影響學(xué)生健康的學(xué)校教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境開(kāi)展監(jiān)督檢查。
6、傳染病防治監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展1次經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查,重點(diǎn)檢查疫情報(bào)告、消毒管理、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理等工作開(kāi)展情況,查處違法行為。
(2)開(kāi)展消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位監(jiān)管。至少抽查5家轄區(qū)內(nèi)藥店等經(jīng)營(yíng)單位經(jīng)營(yíng)的抗(抑)菌制劑情況。重點(diǎn)檢查經(jīng)營(yíng)單位是否索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及其他相關(guān)證明材料;產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書是否存在明示或暗示對(duì)疾病的治療效果,用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜等特定部位;無(wú)檢驗(yàn)依據(jù)抑/殺微生物類別等不符合《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書管理規(guī)范》的現(xiàn)象。
(3)開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對(duì)本地采供血機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)管工作開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查2次以上。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)被檢查單位存在違法違規(guī)需要處罰或整改的行為,按要求進(jìn)行處罰或整改,并加以落實(shí)。
(4)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)管。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括:疫情報(bào)告、醫(yī)療廢棄物管理、菌(毒)種管理等。是否對(duì)傳染病疫情信息和疫情報(bào)告進(jìn)行分析、調(diào)查與核實(shí),縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。
7、餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)建立餐飲具集中消毒單位檔案。
(2)對(duì)轄區(qū)內(nèi)餐飲具集中消毒單位的監(jiān)督檢查不少于2次,查處違法行為。
(3)對(duì)轄區(qū)內(nèi)餐飲具集中消毒單位進(jìn)行1次衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)并出具衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括選址、布局、基本設(shè)備、操作區(qū)衛(wèi)生、倉(cāng)儲(chǔ)與運(yùn)輸衛(wèi)生、衛(wèi)生質(zhì)量管理、從業(yè)人員等。衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果向工商、食品藥品監(jiān)督部門進(jìn)行通報(bào)和公告。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作計(jì)劃
(1)檢查對(duì)象和內(nèi)容
①建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案。
②對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督頻次每年不少于1次,覆蓋率100%。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況。查處違法行為。
9、打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作計(jì)劃
(1)監(jiān)督對(duì)象
游醫(yī)、美容美發(fā)場(chǎng)所、保健按摩場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及采供血機(jī)構(gòu)。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督檢查員、村衛(wèi)生監(jiān)督信息員,暢通打擊非法行醫(yī)群眾投訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò),及時(shí)發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和非法采供血線索。
②開(kāi)展美容美發(fā)場(chǎng)所、保健按摩場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及采供血機(jī)構(gòu)不定期檢查,查處非法行為和非法采供血行為。
③鞏固同公安局建立的打擊非法行醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,及時(shí)查處非法行醫(yī)和非法采供血行為。
10、醫(yī)療廣告監(jiān)管工作計(jì)劃
(1)監(jiān)督對(duì)象
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人。
(2)監(jiān)督內(nèi)容
①開(kāi)展廣告監(jiān)測(cè)。每月定期對(duì)報(bào)紙、電視、廣播、戶外醫(yī)療廣告進(jìn)行監(jiān)測(cè),并按月及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。
②根據(jù)監(jiān)測(cè)情況,及時(shí)查處非法醫(yī)療廣告行為。
四、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí),明確工作責(zé)任。食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作,事關(guān)廣大群眾的身體健康和生命安全,事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定,任務(wù)非常艱巨,責(zé)任十分重大。各科室負(fù)責(zé)人、各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員均要從以人為本、科學(xué)發(fā)展的高度來(lái)強(qiáng)化宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),切實(shí)承擔(dān)起監(jiān)管職責(zé),真正做到權(quán)為民所用。
2020年,在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作站全體工作人員共同努力下,我鎮(zhèn)全面落實(shí)放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病防治監(jiān)督等各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作,規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督巡查報(bào)告行為,嚴(yán)厲打擊各種違法行為,切實(shí)保障轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生安全。現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),全面提升認(rèn)識(shí)。
4月以來(lái),衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站先后組織各醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開(kāi)2020衛(wèi)生監(jiān)督工作培訓(xùn)會(huì)、醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作培訓(xùn)會(huì),進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),要求各類單位認(rèn)真貫徹上級(jí)文件精神,規(guī)范自身行為,依法執(zhí)業(yè)。同時(shí),我鎮(zhèn)還采取擺設(shè)咨詢點(diǎn)、發(fā)放宣傳單等形式,大力開(kāi)展“3.15”、“5.12”、“職業(yè)病防治周”等宣傳活動(dòng),開(kāi)設(shè)宣傳點(diǎn)3個(gè),發(fā)放宣傳資料500余份,廣泛宣傳衛(wèi)生安全及非法行醫(yī)等知識(shí),解答群眾遇到的困難和問(wèn)題,增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力,提升執(zhí)法水平
一年來(lái),我鎮(zhèn)以素質(zhì)提升活動(dòng)為契機(jī),將“外塑形象,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”作為總體目標(biāo),先后組織全站衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員召開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)會(huì),培訓(xùn)緊密結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實(shí)踐,重點(diǎn)就《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的重點(diǎn)章節(jié)和內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)深入的解讀,對(duì)參訓(xùn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作人員起到了重要的指導(dǎo)作用,有效強(qiáng)化了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍能力建設(shè),提高了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督方面的執(zhí)法能力和水平。
三、突出重點(diǎn),全面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查
針對(duì)日常監(jiān)督檢查中存在的薄弱環(huán)節(jié),我鎮(zhèn)把握重點(diǎn),采取日常監(jiān)督檢查與專項(xiàng)整治相結(jié)合、衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生協(xié)管相結(jié)合的方式,全面開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查,全年共下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書100余份。具體工作開(kāi)展如下:
(一)打擊非法行醫(yī)工作
在各村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息員協(xié)助下,以醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境專項(xiàng)整治為契機(jī),開(kāi)展打擊非法行醫(yī)工作專項(xiàng)行動(dòng)10余次,對(duì)我鎮(zhèn)集貿(mào)市場(chǎng)、社區(qū)街道、城鄉(xiāng)結(jié)合部和藥店進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查,對(duì)游醫(yī)、巫醫(yī)、黑診所、非法坐堂行醫(yī)、無(wú)證行醫(yī)行為、非法醫(yī)療廣告宣傳等違法行為進(jìn)行了嚴(yán)厲打擊,共配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所檢查取締非法行醫(yī)點(diǎn)6個(gè)。
(二)傳染病防治工作
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件的要求,我鎮(zhèn)結(jié)合中央環(huán)保督查組督查存在醫(yī)療廢物處置的問(wèn)題,認(rèn)真開(kāi)展傳染病防治日常監(jiān)督檢查,對(duì)我鎮(zhèn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查,共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員80余人次,出動(dòng)執(zhí)法車輛10余臺(tái)次,重點(diǎn)對(duì)村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理組織、制度的建立和執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物及一般性廢物的處置及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性防護(hù)工作狀況、消毒產(chǎn)品和一次性衛(wèi)生用品的索證情況、消毒隔離制度執(zhí)行情況等進(jìn)行了檢查,共檢查各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30余戶次。針對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書30余份。
(三)職業(yè)、放射衛(wèi)生監(jiān)督
自新的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》實(shí)施以來(lái),我鎮(zhèn)將職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查有機(jī)整合起來(lái),在日常監(jiān)督的基礎(chǔ)上,以醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治為契機(jī),對(duì)全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的職業(yè)健康管理、人員持證情況、劑量監(jiān)測(cè)情況等進(jìn)行了監(jiān)督檢查,共監(jiān)督檢查開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2戶次,下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書共2份。
(四)醫(yī)療廣告監(jiān)管工作
為了抓好醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理工作,我鎮(zhèn)于4月召開(kāi)了醫(yī)療廣告整治會(huì)議及法律法規(guī)培訓(xùn)會(huì),警誡村衛(wèi)生室及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療廣告,嚴(yán)禁違規(guī)虛假、夸大的醫(yī)療廣告。同時(shí),我鎮(zhèn)開(kāi)展醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)2次,對(duì)全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的影視、報(bào)刊、傳單、廣告牌、戶外墻體等醫(yī)療廣告進(jìn)行清理整頓,對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)要求其清理、撤除違規(guī)的醫(yī)療廣告。
四、存在的主要問(wèn)題
雖然我鎮(zhèn)整頓醫(yī)療市場(chǎng)工作取得了一定成效,但是由于非法行醫(yī)隱蔽性強(qiáng),執(zhí)法手段單一等原因,致使監(jiān)管工作存在一些困難和問(wèn)題:一是有的非法行醫(yī)人員采取你找我跑,你走我開(kāi)門或設(shè)點(diǎn)擺灘打游擊戰(zhàn)的方式逃避打擊;二是部分民間“老中醫(yī)”非法開(kāi)展行醫(yī)行為,這些所謂的老中醫(yī)大多有一定的群眾基礎(chǔ),憑經(jīng)驗(yàn)抓藥配藥,不出具處方,隱蔽性較大,取締難度大。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供水單位人員法律意識(shí)淡薄,未嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)要求開(kāi)展工作。
五、下步工作打算
(一)繼續(xù)組織成員單位繼續(xù)在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展拉網(wǎng)式整治工作,做到發(fā)現(xiàn)一起,打擊一起,讓非法行醫(yī)行為無(wú)藏身之地。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,對(duì)自查自糾后仍存在違法違規(guī)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將依法嚴(yán)肅查處,情節(jié)嚴(yán)重的,依照?qǐng)?bào)告程序,上報(bào)由西安衛(wèi)生監(jiān)督所按規(guī)定吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和單位主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
(三)繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),形成長(zhǎng)效機(jī)制,確保醫(yī)療秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn),確保群眾就醫(yī)安全。
深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局,廣東深圳 518000
[摘要] 該文介紹了目前我國(guó)對(duì)于消毒產(chǎn)品監(jiān)督管理的法律法規(guī),分析了近年來(lái)主要消毒產(chǎn)品監(jiān)管法規(guī)的調(diào)整概況,對(duì)深圳市消毒產(chǎn)品監(jiān)督管理現(xiàn)狀進(jìn)行了闡述,并就存在的問(wèn)題提出了監(jiān)管對(duì)策。
[
關(guān)鍵詞 ] 消毒產(chǎn)品;監(jiān)督管理;監(jiān)管對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2015)01(b)-0010-02
消毒是衛(wèi)生防病工作的重要組成部分,可以有效地預(yù)防和控制傳染性、感染性疾病的傳播和流行,提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量、保證食品環(huán)境衛(wèi)生安全以及改善居民的工作、生活環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量,特別是在我國(guó)歷次大災(zāi)大疫中更起到了不可替代的作用。
近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們衛(wèi)生防病意識(shí)的增強(qiáng),不斷出現(xiàn)了不同種類、不同功能的消毒產(chǎn)品,而消毒產(chǎn)品的質(zhì)量好壞直接影響其消毒效果,關(guān)系到人民群眾身體健康。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近年多次調(diào)整了相關(guān)的監(jiān)管法規(guī),深圳市衛(wèi)計(jì)委按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求及時(shí)組織衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用及消毒各環(huán)節(jié)依法加大監(jiān)管力度,以保障人民群眾的健康安全。
1消毒產(chǎn)品監(jiān)督管理的法律依據(jù)
消毒產(chǎn)品監(jiān)督管理的是依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》等多項(xiàng)法律法規(guī)而制定的消毒產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒產(chǎn)品行使下列監(jiān)督管理職權(quán):①消毒產(chǎn)品生產(chǎn)部門或企業(yè)必須具備衛(wèi)生許可證;②對(duì)企業(yè)執(zhí)行《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的情況、產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè);③對(duì)規(guī)范經(jīng)營(yíng)消毒產(chǎn)品實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督;④對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒情況等實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè);⑤查處違法行為。
2主要消毒產(chǎn)品監(jiān)管法規(guī)的調(diào)整概況
衛(wèi)生部于1987年9月了《消毒管理辦法》,對(duì)消毒產(chǎn)品開(kāi)始執(zhí)行衛(wèi)生許可證制度。
1992、2002年衛(wèi)生部對(duì)《消毒管理辦法》進(jìn)行修訂,每次修訂均對(duì)消毒產(chǎn)品的許可模式進(jìn)行了調(diào)整。
2006年6月《健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可程序》規(guī)定消毒器械、消毒劑、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品等與人體健康相關(guān)的產(chǎn)品直接向衛(wèi)生部申報(bào)衛(wèi)生行政許可。
2009年衛(wèi)生部了“關(guān)于印發(fā)《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可規(guī)定》的通知(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2009〕110號(hào)),對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可工作提出了具體要求,同時(shí)進(jìn)一步明確了消毒產(chǎn)品生產(chǎn)類別分類目錄。
2009年11月《廣東省人民政府令第142號(hào)廣東省人民政府第四輪行政審批事項(xiàng)調(diào)整目錄》將消毒產(chǎn)品(衛(wèi)生用品)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許的行政審批事項(xiàng)下放深圳。
2013年7月《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2013年第1號(hào)》規(guī)定,取消消毒劑和消毒器械的審批職能,利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械除外。
3深圳市消毒產(chǎn)品監(jiān)督管理現(xiàn)狀
3.1深圳市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管情況
深圳市目前有已辦理《衛(wèi)生許可證》各類消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)共64家。近年來(lái),衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)一步加大了對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理力度,采取嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),加強(qiáng)日常監(jiān)督,覆蓋率100%,持續(xù)開(kāi)展各種監(jiān)督抽檢,加大對(duì)企業(yè)管理人員宣傳培訓(xùn)力度,嚴(yán)肅查處違法行為等手段,較好地監(jiān)管了該市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)行為,必須按照《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《健康相關(guān)產(chǎn)品命名規(guī)定》等規(guī)范進(jìn)行各環(huán)節(jié)的生產(chǎn), 嚴(yán)把出廠衛(wèi)生質(zhì)量關(guān),并逐步建立長(zhǎng)效的監(jiān)管機(jī)制。
3.2消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的監(jiān)管
消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)無(wú)須許可,按法規(guī)要求采購(gòu)消毒產(chǎn)品須索證及禁止經(jīng)營(yíng)未經(jīng)許可和產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的消毒產(chǎn)品。因消毒產(chǎn)品品種繁多、經(jīng)營(yíng)單位數(shù)量龐大,主要分布在醫(yī)藥公司、商場(chǎng)。具不完全統(tǒng)計(jì),全市各級(jí)規(guī)模約六千家醫(yī)藥公司及連鎖藥店,近萬(wàn)家商場(chǎng)超市。目前消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)存在經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入門檻低、消毒產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊、未嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨索證制度、索證不全、抗、抑菌制劑標(biāo)簽說(shuō)明書夸大宣傳等問(wèn)題,且衛(wèi)生監(jiān)督力量與監(jiān)管對(duì)象數(shù)量對(duì)比懸殊。針對(duì)這一現(xiàn)狀,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)采取監(jiān)管與服務(wù)并重、部門監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督并舉的有效措施,加大監(jiān)督抽檢執(zhí)法力度,對(duì)消毒產(chǎn)品違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為實(shí)施嚴(yán)厲打擊、重點(diǎn)整治,曝光違規(guī)產(chǎn)品;建立健全消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位約談機(jī)制,建立消毒產(chǎn)品聯(lián)絡(luò)員制度和工作聯(lián)系網(wǎng),對(duì)各消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行法律法規(guī)宣貫,強(qiáng)化企業(yè)樹(shù)立守法經(jīng)營(yíng)、嚴(yán)格自律的意識(shí),自覺(jué)規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。
3.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品管理
深圳市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)入消毒產(chǎn)品基本上采取集中購(gòu)買或由使用科室分別購(gòu)買儲(chǔ)存兩種方式。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具有消毒產(chǎn)品索證并建立了查驗(yàn)制度,能夠建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨以及使用管理臺(tái)帳。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在監(jiān)督過(guò)程中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽、說(shuō)明書、進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度執(zhí)行情況,口腔科、內(nèi)鏡清洗消毒室、ICU等重點(diǎn)科室的消毒產(chǎn)品的配備及使用情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在使用過(guò)期消毒產(chǎn)品的情況等內(nèi)容實(shí)施監(jiān)督,并逐年對(duì)含氯消毒劑、皮膚粘膜消毒劑、酸性氧化電位水生成器進(jìn)行了監(jiān)督抽檢。同時(shí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果、環(huán)境、及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、一次性使用的衛(wèi)生用品及醫(yī)療用品按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4存在問(wèn)題
2013年7月根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于取消和下放50項(xiàng)行政審批項(xiàng)目等事項(xiàng)的決定》(國(guó)發(fā)[2013]27號(hào))和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》([2013]50號(hào))要求,取消消毒劑和消毒器械的審批職能,利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械除外。
在政策調(diào)整過(guò)渡期主要存在問(wèn)題如下所示。
①由于取消了消毒劑和消毒器械產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,而管理細(xì)則沒(méi)有出臺(tái),很多消毒劑和消毒器械尚無(wú)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),如何評(píng)價(jià)消毒效果,使用單位難以把握。如要求提品檢驗(yàn)報(bào)告及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),或規(guī)定在產(chǎn)品投放市場(chǎng)前必須進(jìn)行抽檢。要求抗菌類產(chǎn)品在申報(bào)資料時(shí)必須提品標(biāo)簽(含說(shuō)明書)樣稿及產(chǎn)品配方。對(duì)監(jiān)管、生產(chǎn)銷售和使用都造成極大的不確定性。
②由于消毒劑在醫(yī)療過(guò)程中廣泛應(yīng)用,涉及的科室及人員多,需要相互協(xié)調(diào)與合作,而部分人員對(duì)醫(yī)院感染意識(shí)、消毒、管理工作的重要性、必要性缺乏認(rèn)識(shí),責(zé)任不明確。有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤社會(huì)化后很多清潔消毒由非醫(yī)務(wù)人員承擔(dān),這些人員普遍缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí),存在消毒制度執(zhí)行不力等隱患。
③抗(抑)菌產(chǎn)品的問(wèn)題較突出。目前市場(chǎng)上銷售的抗(抑)菌產(chǎn)品品種繁多,產(chǎn)地廣泛,標(biāo)簽說(shuō)明書不規(guī)范夸大宣傳問(wèn)題比較突出。目前的管理模式是抗(抑)菌劑僅需取得生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證,企業(yè)自行準(zhǔn)備的衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告,且上市前、后無(wú)需向監(jiān)管部門備案,市場(chǎng)上借抗(抑)菌之名來(lái)仿冒藥品,夸大其辭地宣傳療效的現(xiàn)象較為突出。
④許可模式的多樣性,給索證帶來(lái)困難,索證率不高。消毒劑和消毒器械取消產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件后,不同的消毒產(chǎn)品應(yīng)索取的衛(wèi)生許可證及相關(guān)證明材料是不同的,如:消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、消毒劑及消毒器械、抗(抑)菌制劑衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告等,繁多復(fù)雜的索證內(nèi)容,消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)、使用單位及基層衛(wèi)生監(jiān)督人員很難真正理解和掌握,影響索證的有效執(zhí)行。
5監(jiān)管對(duì)策
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2013]18號(hào))和《國(guó)務(wù)院關(guān)于取消和下放50項(xiàng)行政審批項(xiàng)目等事項(xiàng)的決定》(國(guó)發(fā)〔2013〕27號(hào))以及《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于取消下放部分消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品行政審批項(xiàng)目的公告》(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2013年第1號(hào))通知精神,切實(shí)加強(qiáng)我市消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理,保障公共衛(wèi)生安全,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)報(bào)道如下。
5.1抓緊做好政策調(diào)整的應(yīng)對(duì)工作
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2013年7月取消除“三新”產(chǎn)品外的消毒劑和消毒器械的行政審批,這一舉措是新一屆政府在“簡(jiǎn)政放權(quán)”上大力推進(jìn)的具體體現(xiàn),對(duì)促進(jìn)我國(guó)社會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展具有十分重大的意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要提高覺(jué)悟,認(rèn)真履行職責(zé),防止缺位,結(jié)合該市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作的實(shí)際,認(rèn)真分析轄區(qū)消毒工作的形勢(shì)及存在問(wèn)題,抓緊制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)方案;加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的培訓(xùn)和宣傳,確保消毒產(chǎn)品生產(chǎn)及使用的安全性和有效性。
5.2切實(shí)加強(qiáng)深圳市消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作
5.2.1嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),進(jìn)一步做好消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可嚴(yán)格按照《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可規(guī)定》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)定要求,對(duì)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行相關(guān)的審核,包括產(chǎn)品類別、質(zhì)量管理及生產(chǎn)條件等,嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。對(duì)于取得衛(wèi)生許可證后的企業(yè),其生產(chǎn)方式、項(xiàng)目產(chǎn)品類別等發(fā)生改變要重新審核,并且要對(duì)許可內(nèi)容進(jìn)行變更。
5.2.2加強(qiáng)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)工作對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品要進(jìn)行監(jiān)督檢查,并撰寫衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告。在非“三新”的消毒劑、消毒器械和抗(抑)菌制劑等產(chǎn)品首次上市前,督促產(chǎn)品責(zé)任單位嚴(yán)格地按照《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)定》執(zhí)行,依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書管理規(guī)范》等提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià),合格的產(chǎn)品才可以進(jìn)入市場(chǎng),并對(duì)評(píng)價(jià)產(chǎn)品負(fù)責(zé)。如果產(chǎn)品改變,應(yīng)當(dāng)立即更新衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容,保證評(píng)價(jià)報(bào)告與所評(píng)價(jià)的產(chǎn)品相符。逐步建立健全“黑名單”制度,向社會(huì)公示不合格產(chǎn)品及企業(yè),發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
5.2.3加強(qiáng)消毒產(chǎn)品的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督抽檢重點(diǎn)加強(qiáng)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、重點(diǎn)單位使用及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒的監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作,對(duì)全市取得行政許可的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查,摸清本底,加大生產(chǎn)過(guò)程的監(jiān)督檢查力度,依法規(guī)范企業(yè)行為。對(duì)生產(chǎn)企業(yè)已獲得有效的衛(wèi)生許可報(bào)告的產(chǎn)品進(jìn)行登記,對(duì)于沒(méi)有衛(wèi)生許可的消毒產(chǎn)品以及器械進(jìn)行定時(shí)的監(jiān)督和抽檢,從生產(chǎn)過(guò)程中保證消毒產(chǎn)品的安全有效。
進(jìn)一步規(guī)范全市消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位及重點(diǎn)使用單位嚴(yán)格執(zhí)行消毒產(chǎn)品進(jìn)貨索證、查驗(yàn)制度。采取重點(diǎn)監(jiān)控分步覆蓋的方式,對(duì)全市經(jīng)營(yíng)單位及重點(diǎn)使用單位的消毒劑、消毒器械、抗(抑)菌制劑、一次性衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督抽檢。
加強(qiáng)對(duì)消毒產(chǎn)品重點(diǎn)使用單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品和消毒情況的監(jiān)督抽檢,督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立落實(shí)消毒產(chǎn)品進(jìn)貨索證查驗(yàn)、保存、使用、管理登記制度,加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作規(guī)范的建立落實(shí)。
5.3嚴(yán)厲打擊違法行為
對(duì)于衛(wèi)生質(zhì)量不合格,冒用甚至偽造衛(wèi)生許可證;標(biāo)簽說(shuō)明書內(nèi)容存在虛假夸大現(xiàn)象、標(biāo)識(shí)出對(duì)疾病有治療效果的企業(yè)或者個(gè)人,將予以依法嚴(yán)肅查處;采購(gòu)消毒產(chǎn)品未按要求索取企業(yè)衛(wèi)生許可證及衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告的情況;虛假宣傳等違法行為。并定期采取多種形式向社會(huì)公布抽檢結(jié)果,維護(hù)我市消毒產(chǎn)品市場(chǎng)秩序,切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的健康權(quán)益。
5.4進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳工作
做好法規(guī)的調(diào)整和重點(diǎn)工作開(kāi)展的宣傳與培訓(xùn),加大力度做好生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)單位及使用單位的法律法規(guī),標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等的宣傳工作,要求消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷單位及使用者明確責(zé)任,提高法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)自律性;并利用多種媒介和形式讓社會(huì)更加了解支持消毒產(chǎn)品相關(guān)工作,保證消毒產(chǎn)品的安全性和有效性,保障消費(fèi)者身體健康和公共衛(wèi)生安全。
[
參考文獻(xiàn)]
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[4]消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2014]40號(hào),2014年7月3日起施行.
[5]傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2014]44號(hào),2014年7月14日起施行.
一、加快衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè),嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理
(一)全面完成衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的建設(shè),規(guī)范工作運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)《**省縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)編制配備和經(jīng)費(fèi)保障參考標(biāo)準(zhǔn)》,積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門的支持,加大各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的投入,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的建設(shè)步伐,確保基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物建設(shè)得到同步協(xié)調(diào)發(fā)展。到年底,全省100%的縣(市、區(qū))完成衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)建設(shè),80%以上的縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)達(dá)到規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的要求。大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作關(guān)口前移、重心下移,做到衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)駐社區(qū),派駐農(nóng)村。
(二)建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管網(wǎng)絡(luò)。在完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)的基礎(chǔ)上,要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,整合衛(wèi)生監(jiān)督資源,利用農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員等基層公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,充分發(fā)揮其衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職能,完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作職責(zé)和考評(píng)機(jī)制,建立健全基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作,提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的水平,培訓(xùn)率達(dá)100%。做到衛(wèi)生監(jiān)督工作到邊、到底,使轄區(qū)人群得到同等的衛(wèi)生法律保障。
(三)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè),努力提高執(zhí)法人員綜合素質(zhì)。各地要嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn)教育,不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。認(rèn)真貫徹《20**~2**0年**省衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》,在全省建立起以骨干培訓(xùn)為依托,分層分期培訓(xùn)、集中與分散培訓(xùn)相結(jié)合的衛(wèi)生監(jiān)督人才培訓(xùn)體系,全面啟動(dòng)省對(duì)市、市對(duì)縣的師資骨干培訓(xùn)以及縣對(duì)本級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員的基礎(chǔ)培訓(xùn)工作。到年底,省、市、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督員中具有或在讀相關(guān)專業(yè)大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生監(jiān)督人員比例,分別達(dá)到98%、95%和80%。
(四)依法行政,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。各地要按照《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》的要求,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督稽查組織機(jī)構(gòu)建設(shè),不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作機(jī)制。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)部、本級(jí)、層級(jí)稽查,加強(qiáng)對(duì)行政自由裁量權(quán)行使和行政不作為等內(nèi)容的稽查。按照《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法(試行)》,依法落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任。繼續(xù)開(kāi)展全省衛(wèi)生監(jiān)督綜合考核等工作。
二、關(guān)注社會(huì)民生問(wèn)題,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
(一)按照《衛(wèi)生部貫徹落實(shí)〈國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定〉的實(shí)施細(xì)則》,鞏固食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治成果。進(jìn)一步推行衛(wèi)生部《餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定》,強(qiáng)化食品及原料采購(gòu)索證制度,縣城以上餐飲單位使用的食品添加劑、生豬肉和學(xué)校食堂使用的所有食品和原料100%符合采購(gòu)索證登記要求。100%餐飲業(yè)實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度。開(kāi)展以“農(nóng)家樂(lè)”和學(xué)校食堂為重點(diǎn)的食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查,覆蓋率達(dá)100%。開(kāi)展農(nóng)村廚師的食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)工作。聯(lián)合有關(guān)部門取締無(wú)證餐飲單位。
(二)繼續(xù)開(kāi)展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序活動(dòng)。積極推廣中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管模式,著力探索和建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人法律法規(guī)培訓(xùn),強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能的監(jiān)督檢查。建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)檔案和日常監(jiān)督檔案,醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。
(三)按照《**省職業(yè)病危害監(jiān)控處置工作規(guī)范》,各地要開(kāi)展職業(yè)病危害信息的有效監(jiān)控與處置工作。組織開(kāi)展大型的職業(yè)病防治專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng),加大對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)的監(jiān)管力度,全面落實(shí)職業(yè)健康體檢和疑似職業(yè)病診治,維護(hù)廣大勞動(dòng)者健康權(quán)益。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定工作。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可和放射工作人員證發(fā)放、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定等工作。
(四)以艾滋病、夏季腸道傳染病、血吸蟲(chóng)病等為重點(diǎn),進(jìn)一步加大我省重點(diǎn)傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法力度,探索建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。以農(nóng)村為重點(diǎn),根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病的流行特點(diǎn),做好傳染病管理的專項(xiàng)檢查。以醫(yī)療廢物處置、內(nèi)窺鏡消毒和生物安全等為重點(diǎn),加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒和病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的執(zhí)法力度,提高傳染病防治監(jiān)督工作水平。
(五)拓展衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的監(jiān)督管理,全面開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,切實(shí)履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)。圍繞社會(huì)和政府關(guān)心的民生問(wèn)題,以農(nóng)村為重點(diǎn),開(kāi)展系列的衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)整治“金箭行動(dòng)”。
1.開(kāi)展以小餐飲、小旅店、小美容美發(fā)店等為重點(diǎn)的“農(nóng)村小店”的專項(xiàng)整治,提升其衛(wèi)生水平,監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%;
2.會(huì)同教育等部門,加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督,開(kāi)展“校園衛(wèi)生健康行動(dòng)”。采用衛(wèi)生監(jiān)督依法處理和工作通報(bào)等形式,重點(diǎn)做好農(nóng)村學(xué)校食品、傳染病、飲用水的衛(wèi)生監(jiān)管工作,監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%;
3.會(huì)同有關(guān)部門,聯(lián)合開(kāi)展“保障勞動(dòng)者健康權(quán)益-職業(yè)病防治萬(wàn)家企業(yè)行”專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng),加大對(duì)全省重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)的監(jiān)管力度。
4.在國(guó)慶等法定節(jié)假日,開(kāi)展以旅游餐飲業(yè)、農(nóng)家樂(lè)為主要檢查場(chǎng)所的食品衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生的專項(xiàng)檢查行動(dòng)。
5.根據(jù)不同的時(shí)期和重點(diǎn),大力開(kāi)展對(duì)保健食品、涉水產(chǎn)品、化妝品、消毒產(chǎn)品等涉及民生的健康相關(guān)產(chǎn)品和公共場(chǎng)所的監(jiān)督檢查,加大抽檢結(jié)果通報(bào)和衛(wèi)生監(jiān)督信息公示的力度。
(六)出臺(tái)我省重大活動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督保障工作指南,規(guī)范工作行為,全力做好有關(guān)重大活動(dòng)的衛(wèi)生監(jiān)督保障工作;組織開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急演習(xí)和963**投訴舉報(bào)電話專項(xiàng)檢查,進(jìn)一步規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件、投訴舉報(bào)的接報(bào)和調(diào)查處置工作。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作中監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置等的監(jiān)督執(zhí)法。
三、創(chuàng)新和推廣衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管模式,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作效能
(一)在總結(jié)以往試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,推廣一些比較成熟的衛(wèi)生監(jiān)督試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
1.在全省餐飲業(yè)中全面推廣“五常法”,引導(dǎo)企業(yè)提高自律水平。每市30%以上獲得食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)A級(jí)單位和每縣5家以上的餐飲單位,引入“五常法”的管理理念進(jìn)行餐飲食品衛(wèi)生的管理。
2.推廣職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳,規(guī)范用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理,各縣(市、區(qū))有*家及以上職業(yè)病危害企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳。指導(dǎo)用人單位逐步建立起科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制,強(qiáng)化其職業(yè)病防治主體責(zé)任意識(shí)。
3.全面推廣衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度。在餐飲業(yè)全面實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理制度的基礎(chǔ)上,每市30%的飲用水供水單位實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督分級(jí)量化管理制度,每市30%的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行依法執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管。
4.在餐飲業(yè)、公共場(chǎng)所推廣衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度,100%的餐飲業(yè)亮證經(jīng)營(yíng),縣城以上50%的中小型餐飲業(yè)在店堂有信息公示。通過(guò)在場(chǎng)所、新聞媒體等途徑定期向社會(huì)公布監(jiān)督監(jiān)測(cè)信息,擴(kuò)大衛(wèi)生監(jiān)督在公眾中的影響力。
(二)繼續(xù)開(kāi)展公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督試點(diǎn)工作,不斷提高為民服務(wù)的意識(shí)和衛(wèi)生監(jiān)督的工作效能。
1.探索建立農(nóng)村食品衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。在各地前幾年試行的農(nóng)村家庭聚餐食品衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)的基礎(chǔ)上,各市可選擇一個(gè)縣,結(jié)合農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)和農(nóng)民健康體檢等工作,探索建立農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村廚師健康檢查相結(jié)合,衛(wèi)生監(jiān)督員與農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的公共衛(wèi)生服務(wù)職能相結(jié)合,齊抓共管的農(nóng)村家庭聚餐食品衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)的工作新機(jī)制,提升農(nóng)村的食品衛(wèi)生水平。
2.繼續(xù)開(kāi)展城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)試點(diǎn)和公共場(chǎng)所集中空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督試點(diǎn)工作。
3.開(kāi)發(fā)利用衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的信息軟件,進(jìn)行食品和公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生法律、衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和考試的試點(diǎn)工作,保證培訓(xùn)工作質(zhì)量,提高從業(yè)人員的守法意識(shí)和自律行為。
四、全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè),強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息宣傳
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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