醫(yī)療安全管理體系精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；網(wǎng)絡(luò)安全；管理體系

由于信息化技術(shù)的日益發(fā)展，很多醫(yī)療信息系統(tǒng)都在發(fā)展過(guò)程中進(jìn)行了優(yōu)化，大大推動(dòng)了醫(yī)療診斷技術(shù)水平的提升，使診斷工作更為精細(xì)化，有效提升了員工績(jī)效水平和醫(yī)療工作的整體品質(zhì)。與此同時(shí)，其復(fù)雜性也在日益提高，使得醫(yī)院安全問(wèn)題凸顯，同時(shí)面臨多種惡意軟件入侵，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生了重大的負(fù)面影響。因此，在技術(shù)水平達(dá)標(biāo)的同時(shí)，還需要人工操作來(lái)確保網(wǎng)絡(luò)的安全。2018年4月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)“推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)藥衛(wèi)生”發(fā)展的意見(jiàn)》，提出各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年要逐步完善和繼續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生體系”，發(fā)展在線醫(yī)療，提高醫(yī)院管理水平。通過(guò)《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)“推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)藥衛(wèi)生”發(fā)展的意見(jiàn)》宣告了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康”安全時(shí)代的正式到來(lái)。以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2.0級(jí)網(wǎng)絡(luò)防護(hù)工程為指導(dǎo)，遵循“一個(gè)中心、三個(gè)防護(hù)”防護(hù)工程的基本理念，從安全信息管理服務(wù)中心體系建設(shè)工作開(kāi)始，并初步構(gòu)建了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全三級(jí)防護(hù)管理體系，以有效迎接新網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的安全管理挑戰(zhàn)，確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)健康”，醫(yī)院安全信息化體系建設(shè)穩(wěn)步健康有序發(fā)展。

1醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全管理體系建設(shè)的重要原因探析

患者只需在線注冊(cè)、就診、付款、入住和離開(kāi)醫(yī)院即可完成醫(yī)療流程。此外，信息化體系建設(shè)還可以有效提高醫(yī)務(wù)人員的日常工作效率，降低醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，為患者及時(shí)提供便捷高質(zhì)量的基本醫(yī)療健康服務(wù)。從各級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)角度看，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化體系建設(shè)不僅可以有效提高各級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，密切各直屬科室之間的協(xié)作關(guān)系，為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)檔案管理進(jìn)行信息化、財(cái)務(wù)管理和物資管理工作創(chuàng)造條件，降低醫(yī)院的商業(yè)保險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的整體效益。網(wǎng)絡(luò)安全管理體系主要是廣泛指負(fù)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理策略、安全動(dòng)態(tài)計(jì)算網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、安全網(wǎng)絡(luò)區(qū)域活動(dòng)限制和安全網(wǎng)絡(luò)通信等網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)機(jī)制的管理平臺(tái)或服務(wù)區(qū)域。過(guò)去，醫(yī)院率先采取了“被動(dòng)防御”安全戰(zhàn)略，并針對(duì)安全網(wǎng)絡(luò)威脅不斷采取了安全防護(hù)控制措施，缺乏安全統(tǒng)一規(guī)劃和安全集中管理。安全信息資源綜合使用管理效率低，對(duì)安全威脅的監(jiān)測(cè)反應(yīng)慢，難以建立形成有效的安全威脅防護(hù)管理體系。隨著我國(guó)醫(yī)院安全信息化體系建設(shè)的不斷發(fā)展，各種新信息技術(shù)的不斷推廣和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的不斷普及，醫(yī)院必然需要自主開(kāi)發(fā)一套能夠適應(yīng)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)健康管理時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)。

2醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全管理體系建設(shè)遇到的問(wèn)題

2.1缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)

醫(yī)院信息化建設(shè)具有高度的系統(tǒng)性和復(fù)雜性，需要各部門(mén)密切配合，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，明確每一步的建設(shè)目標(biāo)。但是，從醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀來(lái)看，對(duì)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展缺乏重視，在投入之前沒(méi)有充分考慮到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。另外，信息化建設(shè)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)則，影響了信息化建設(shè)的工作，對(duì)新項(xiàng)目的實(shí)施也有一定的影響，造成了資源的浪費(fèi)。

2.2網(wǎng)絡(luò)安全性較低

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全的問(wèn)題往往是高度復(fù)雜動(dòng)態(tài)的，將對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和安全系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)人員產(chǎn)生重要直接影響。此外，還有一些新型網(wǎng)絡(luò)安全病毒和一些黑客在網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)用方面的潛在問(wèn)題。雖然很多大型醫(yī)院都已經(jīng)采取了一些相應(yīng)的技術(shù)措施手段來(lái)徹底解決這些安全問(wèn)題，但由于醫(yī)療軟件技術(shù)能力較差、技術(shù)水平不過(guò)關(guān)等因素，并沒(méi)有有效地解決這些網(wǎng)絡(luò)安全上的問(wèn)題。

3網(wǎng)絡(luò)安全管理體系建設(shè)原則

從醫(yī)院建設(shè)安全網(wǎng)絡(luò)管理信息中心的總體目標(biāo)要求出發(fā)，在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2.0級(jí)網(wǎng)絡(luò)防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)下，結(jié)合自身醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院首先明確了以下網(wǎng)絡(luò)安全管理原則：①安全管理與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持并重，同時(shí)合理規(guī)劃醫(yī)院建設(shè)安全管理體系和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持能力，用安全管理體系建設(shè)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持能力體系建設(shè)，用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持能力建設(shè)確保安全管理體系的有效實(shí)施。②集中控制安全能力和分散安全管理權(quán)限，整合安全人力資源，提高安全管理效率，注重員工建立準(zhǔn)確識(shí)別和有效消除快速安全網(wǎng)絡(luò)威脅的管理能力；通過(guò)集中的人力資源綜合管理和權(quán)力控制，分散對(duì)上級(jí)行政部門(mén)權(quán)力的管理限制，以及通過(guò)依靠集中審計(jì)行政能力控制來(lái)有效降低醫(yī)院?jiǎn)T工違法越權(quán)的安全風(fēng)險(xiǎn)?；谏鲜霭踩瓌t，醫(yī)院已已經(jīng)開(kāi)始對(duì)公司現(xiàn)有的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保障管理能力系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持管理能力體系進(jìn)行不斷改造和升級(jí)完善。

4網(wǎng)絡(luò)安全管理體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

建立安全管理中心的前提是醫(yī)院應(yīng)有一套合法、兼容、可行的安全管理體系。通過(guò)驗(yàn)證基本2.0級(jí)防護(hù)要求，結(jié)合醫(yī)院自身的安全管理經(jīng)驗(yàn)，并將實(shí)施能力作為重要標(biāo)準(zhǔn)考慮在內(nèi)，建立2.0級(jí)安全管理體系框架，以確保管理體系的管理方向和可行性。為便于實(shí)施，醫(yī)院將管理體系文件分為4個(gè)層次。一級(jí)安全文件根據(jù)有關(guān)國(guó)家安全法律法規(guī)、相關(guān)安全行業(yè)政策法規(guī)和公立醫(yī)院安全管理要求，確定醫(yī)院總體上的網(wǎng)絡(luò)安全保障政策和發(fā)展策略，在此基礎(chǔ)上研究構(gòu)建公立醫(yī)院第三級(jí)安全網(wǎng)絡(luò)管理體系，定義全球安全要求，并在安保管理、人員管理、資產(chǎn)管理、安保大樓管理和維護(hù)以及應(yīng)急支持管理的組織中建立安全標(biāo)準(zhǔn)。輔助文檔中的信息總量，更新和調(diào)整物理安全要求、政策和政策，以應(yīng)用于特定領(lǐng)域。二級(jí)安全操作和維護(hù)系統(tǒng)，規(guī)定了適用于文件安全系統(tǒng)維護(hù)和維護(hù)管理第一級(jí)操作和操作的安全要求，并規(guī)定了操作和禁止規(guī)則。三級(jí)規(guī)范文件要求是具體的企業(yè)工作人員操作管理規(guī)范，以便于確保操作人員的實(shí)際操作管理效果能夠滿足您的預(yù)期，并減少故障和其他行為造成的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)。例如，確定您的服務(wù)器安全技術(shù)增強(qiáng)（windowsserversecuritymanual）的項(xiàng)目操作步驟和項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)效果，并及時(shí)制定技術(shù)要求以便于確保您的服務(wù)器安全滿足特定項(xiàng)目安全要求，并制定安全增強(qiáng)管理體系安全增強(qiáng)基礎(chǔ)的各項(xiàng)相關(guān)技術(shù)要求。四級(jí)文件是用于數(shù)據(jù)篩選、跟蹤和分析的安全操作管理記錄，為了減少操作和維護(hù)人員的工作量，提高時(shí)尚管理的效率，節(jié)省紙張，醫(yī)院開(kāi)始嘗試非常規(guī)檢查表。四層文件管理體系四級(jí)文件管理體系有效提高了人民醫(yī)院安全生產(chǎn)管理體系的工作靈活性和市場(chǎng)適應(yīng)性：第一層體系決定了整體網(wǎng)絡(luò)安全政策和策略以及其他體系制定的方向。二級(jí)管理體系手冊(cè)側(cè)重于對(duì)個(gè)別具體管理問(wèn)題的有效管理，根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行制定，具有較強(qiáng)的基本相關(guān)性和實(shí)際適用性，確保一級(jí)管理體系的基本靈活性和實(shí)際適應(yīng)性；第三方操作手冊(cè)特別注重管理細(xì)節(jié)和長(zhǎng)期實(shí)施，可根據(jù)長(zhǎng)期實(shí)施管理效果反復(fù)迭替換代，這些都是我們確保一級(jí)管理體系長(zhǎng)期實(shí)施管理效果的最終重要目的；四級(jí)注冊(cè)表格針對(duì)醫(yī)院在建立管理體系時(shí)，特別注重對(duì)人員安全風(fēng)險(xiǎn)的管理和控制，建立持續(xù)改進(jìn)管理體系的能力。成立了“網(wǎng)絡(luò)和信息安全委員會(huì)”，作為主要決策機(jī)構(gòu)。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)2.0要求，管理員職位分為3個(gè)職能：系統(tǒng)管理員、審核管理員和安全管理員。醫(yī)院和外部員工通過(guò)一系列系統(tǒng)文件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。合同檢查員工的安全日常行為，并初步確定合同員工的安全和財(cái)產(chǎn)保密管理責(zé)任；同時(shí)提出關(guān)于修訂企業(yè)管理體系目標(biāo)評(píng)審和上層建筑管理要求的具體要求，建立促進(jìn)管理體系建設(shè)持續(xù)完善改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，確保穩(wěn)定性，實(shí)施安全管理體系的靈活性和能力，并明確各級(jí)修訂和審查體系文件的要求。

5網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)能力建設(shè)

在安全維護(hù)管理體系中心建設(shè)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始研究建設(shè)安全技術(shù)管理能力，以便于滿足安全維護(hù)管理系統(tǒng)中心的要求。醫(yī)院作為一個(gè)安全系統(tǒng)管理區(qū)域，安全維護(hù)管理系統(tǒng)中心負(fù)責(zé)系統(tǒng)的安全管理操作、維護(hù)和監(jiān)督管理。因此，建立安全維護(hù)管理體系中心的主要目標(biāo)是建立一個(gè)完全具有高度完善集中控制管理能力的安全維護(hù)管理域。安全維護(hù)管理區(qū)域主應(yīng)負(fù)責(zé)執(zhí)行包括收集和管理綜合安全管理數(shù)據(jù)、運(yùn)行安全設(shè)備以及安全維護(hù)和監(jiān)督管理整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全任務(wù)，為整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)過(guò)程提供必要的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)硬件設(shè)施和安全維護(hù)服務(wù)，以及足夠的自我保護(hù)能力，以確保自身在網(wǎng)絡(luò)中的安全，避免對(duì)重要的安全、審計(jì)和管理服務(wù)造成損害。由于原有醫(yī)院網(wǎng)管區(qū)域具有一定的集中控制能力，醫(yī)院在現(xiàn)有網(wǎng)管區(qū)域的基礎(chǔ)上，采用以下方式完成安全管理建設(shè)技術(shù)能力。

5.1終端網(wǎng)絡(luò)保護(hù)

前端計(jì)算機(jī)通信系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)終端擔(dān)保是整個(gè)網(wǎng)絡(luò)敏感區(qū)域的一個(gè)核心。其終端主要是連接內(nèi)聯(lián)網(wǎng)和連接外聯(lián)網(wǎng)之間的網(wǎng)絡(luò)連接，負(fù)責(zé)從敏感區(qū)的核心節(jié)點(diǎn)發(fā)送數(shù)據(jù)，僅易受攻擊。因此，通?？梢詾槊總€(gè)主機(jī)66學(xué)術(shù)論壇/AcademicForum系統(tǒng)部署一個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)管理文件系統(tǒng)。為了提高主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全級(jí)別。可以從根本上對(duì)來(lái)自網(wǎng)絡(luò)連接終端的安全攻擊進(jìn)行免疫，并在它們已經(jīng)進(jìn)入安全下一階段之前預(yù)先阻止。

5.2區(qū)域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維安全設(shè)計(jì)

（1）建立檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)安全漏洞的系統(tǒng)。通過(guò)自動(dòng)部署互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)安全漏洞，檢測(cè)中心系統(tǒng)人員可以24h時(shí)間掃描和自動(dòng)檢測(cè)指定區(qū)域內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)。對(duì)系統(tǒng)性能進(jìn)行安全特性評(píng)估，實(shí)現(xiàn)技術(shù)、管理、安全防護(hù)的有效集成。為全球用戶同時(shí)使用各種區(qū)域性的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)降低安全風(fēng)險(xiǎn)，并提供強(qiáng)有力的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持。（2）創(chuàng)建審核和運(yùn)維系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全管理設(shè)備、應(yīng)用管理系統(tǒng)、安全事件等網(wǎng)絡(luò)日志相關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的網(wǎng)絡(luò)日志相關(guān)信息分析收集和日志相關(guān)性信息分析，管理者不僅可以通過(guò)搜索和實(shí)時(shí)分析日常網(wǎng)絡(luò)使用中的記錄，正確維護(hù)日志數(shù)據(jù)，定義日志審核設(shè)備，方便員工隨時(shí)查看，并隨時(shí)跨平臺(tái)監(jiān)控整個(gè)數(shù)據(jù)中心的安全狀態(tài)。（3）建立完整的微觀分析和深度流量跟蹤系統(tǒng)。通過(guò)自動(dòng)建立完整的用戶微觀數(shù)據(jù)分析和用戶深度風(fēng)險(xiǎn)流量檢測(cè)跟蹤分析系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)部署專門(mén)的高標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)流量檢測(cè)分析平臺(tái)，準(zhǔn)確快速收集用戶流量，進(jìn)行深度恢復(fù)和全面分析。為了在大量會(huì)話流量中快速發(fā)現(xiàn)這些隱藏的整個(gè)會(huì)話進(jìn)程行為，挖掘這些可能使其隱藏的潛在危險(xiǎn)，提供會(huì)話進(jìn)程的所有數(shù)據(jù)審計(jì)處理能力，并不斷提高其進(jìn)程追蹤和對(duì)攻擊源的預(yù)測(cè)能力。

5.3整合現(xiàn)有安全資源

醫(yī)院將在保障自身安全和區(qū)域安全管理的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)移現(xiàn)有的保障功能，包括資源，非病毒系統(tǒng)、維持和平行動(dòng)管理系統(tǒng)和安全系統(tǒng)納入安全管理領(lǐng)域。此外，通過(guò)研究在服務(wù)區(qū)內(nèi)設(shè)立專用安全通道和具體的基礎(chǔ)設(shè)施安全設(shè)施，優(yōu)化全市安全設(shè)施功能整合，注重安全設(shè)施綜合利用，減少不必要的安全設(shè)備，提高安全設(shè)備維護(hù)和安全系統(tǒng)運(yùn)行效率，完成對(duì)全市現(xiàn)有安全防護(hù)體系的綜合優(yōu)化。

5.4優(yōu)化集中控制

在完善現(xiàn)行安全監(jiān)管制度的基礎(chǔ)上，該院先后研發(fā)了航站樓和門(mén)診部的安全監(jiān)控和安全管理系統(tǒng)，為彌補(bǔ)醫(yī)院現(xiàn)有綜合門(mén)診終端保障體系的不足，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行集中控制和建設(shè)，以及醫(yī)院管理系統(tǒng)的現(xiàn)有背景操作和系統(tǒng)維護(hù)，抗病毒防御系統(tǒng)與醫(yī)院客戶犯罪風(fēng)險(xiǎn)檢查系統(tǒng)密切配合。因此，集中審計(jì)和宣傳系統(tǒng)完成了建立集中管理和維護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行審計(jì)和宣傳的任務(wù)。預(yù)防和控制覆蓋整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的信息資源。

6醫(yī)院構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)安全管理體系

為有效適應(yīng)未來(lái)最嚴(yán)峻的網(wǎng)絡(luò)安全發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)院還對(duì)各級(jí)應(yīng)急保障體系進(jìn)行了修訂。新的應(yīng)急支持系統(tǒng)由兩部分組成：綜合計(jì)劃和專項(xiàng)計(jì)劃?？傮w實(shí)施計(jì)劃詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)急救援支持的主要組織職能結(jié)構(gòu)，確定了醫(yī)院事件預(yù)警分類管理標(biāo)準(zhǔn)，并詳細(xì)規(guī)定了事件預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)工作程序、物資供應(yīng)支持、培訓(xùn)和其他一般工作規(guī)定：為特定類型的緊急情況和醫(yī)院系統(tǒng)的關(guān)鍵系統(tǒng)制定詳細(xì)的應(yīng)急和應(yīng)急方案服務(wù)按照“目標(biāo)選擇、非目標(biāo)選擇、綜合規(guī)劃”的醫(yī)院應(yīng)急救援管理機(jī)制可以確保，使醫(yī)院應(yīng)急系統(tǒng)人員在統(tǒng)一系統(tǒng)的技術(shù)指導(dǎo)下，能夠有效應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的各種突發(fā)事件。以安全網(wǎng)絡(luò)管理中心為工作起點(diǎn)，對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)保護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)，提高了風(fēng)險(xiǎn)信息的準(zhǔn)確性，與公立醫(yī)院安全信息網(wǎng)絡(luò)資源管理、網(wǎng)絡(luò)資源安全風(fēng)險(xiǎn)管理及威脅有關(guān)，建立安全網(wǎng)絡(luò)。然后，在發(fā)展安全管理能力的基礎(chǔ)上，圍繞“響應(yīng)性”完善安全運(yùn)行體系建設(shè)，提高響應(yīng)速度和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全威脅的能力。在技術(shù)上，嘗試將連接機(jī)制引入安全體系，開(kāi)發(fā)建設(shè)“主動(dòng)防護(hù)、動(dòng)態(tài)防護(hù)、全局防護(hù)、精確防護(hù)”的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，緊跟醫(yī)院信息“醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)”建設(shè)步伐在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，促進(jìn)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的發(fā)展。

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第2篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關(guān)鍵詞： 煙草企業(yè) 安全管理 職業(yè)健康管理 規(guī)范化建設(shè)

一、煙草企業(yè)安全管理規(guī)范化建設(shè)

1、增強(qiáng)全員安全防范意識(shí)。安全工作不僅是依賴于企業(yè)安全管理者，更要依靠企業(yè)全員的共同參與。安全工作時(shí)刻以預(yù)防為先，要使企業(yè)員工思想上積極提高，時(shí)刻注意安全操作要領(lǐng)，將安全融入職工工作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要結(jié)合煙草企業(yè)自身操作提點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行增強(qiáng)。

2、加強(qiáng)全員安全教育培訓(xùn)。培訓(xùn)是提高員工安全素質(zhì)的最有效的途徑之一。針對(duì)煙草企業(yè)不同崗位的特點(diǎn)以及接觸到的危險(xiǎn)因素，將職工安全知識(shí)、安全技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力與職工個(gè)人業(yè)績(jī)考核結(jié)合起來(lái)，使之在工作中不斷的認(rèn)識(shí)安全的重要意義和相應(yīng)的操作方法可以有效的避免安全事故的發(fā)生。在開(kāi)展活動(dòng)的同時(shí)也要對(duì)《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規(guī)進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，宣傳安全生產(chǎn)技能，進(jìn)行安全生產(chǎn)圖片展覽、組織觀看安全生產(chǎn)類教育片等等。

3、開(kāi)展系列安全管理活動(dòng)。結(jié)合煙草行業(yè)的特點(diǎn)，廣泛開(kāi)展安全座談、安全知識(shí)競(jìng)賽、安全生產(chǎn)合理化建議、安全標(biāo)語(yǔ)格言等互動(dòng)活動(dòng)，使全體員工參與到安全管理建設(shè)中。通過(guò)開(kāi)展各種安全活動(dòng)，規(guī)范職工的安全行為，切實(shí)做好本單位安全工作。

二、完善安全管理工作體制機(jī)制

安全工作管理的有效性和持續(xù)性要有一套健全的安全管理標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)制跟進(jìn)，企業(yè)管理者依據(jù)管理制度進(jìn)行管理。有效的體制不僅可以使企業(yè)的安全管理工作更加的明確，同時(shí)又可以作為企業(yè)職工安全工作操作的依據(jù)。

（一）實(shí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制。國(guó)家頒布的《安全生產(chǎn)法》等法律、法規(guī)要求明確企業(yè)安全責(zé)任主體，在企業(yè)內(nèi)明確各個(gè)崗位的安全工作職責(zé)。為了貫徹國(guó)家法律法規(guī)，應(yīng)將安全職責(zé)與部門(mén)和崗位的績(jī)效考核聯(lián)系在一起，形成獎(jiǎng)懲政策。此外，還要實(shí)行安全生產(chǎn)一票否決制度，安全不達(dá)標(biāo)，則任何理由在事故面前都將成為借口。

（二）貫徹職業(yè)健康安全管理體系。企業(yè)職工的職業(yè)健康應(yīng)作為企業(yè)發(fā)展建設(shè)過(guò)程中要重點(diǎn)考慮的因素之一。現(xiàn)代企業(yè)不斷的追求良好的工作環(huán)境，煙草企業(yè)同樣也不例外。良好的管理體系不僅能夠吸引更多的人才，同時(shí)，對(duì)于企業(yè)員工自身的醫(yī)療費(fèi)用等也會(huì)大大降低，可以說(shuō)是小投入換來(lái)大回報(bào)，也一改以往的得了病再去治病的思想理念。

（三）落實(shí)安全制度執(zhí)行機(jī)制。安全管理工作的責(zé)任和難點(diǎn)就是如何落實(shí)安全管理制度在實(shí)際生產(chǎn)生活中得執(zhí)行。每個(gè)企業(yè)的情況都不同，要從企業(yè)的實(shí)際情況出發(fā)，建立適用煙草企業(yè)自身的安全管理制度，保證其具有針對(duì)性、實(shí)用性以及可操作性。尤其對(duì)一些特殊部門(mén)和崗位，要制定一套嚴(yán)格規(guī)范的安全操作程序和管理體系，在安全管理制度的基礎(chǔ)上又要形成一套監(jiān)督機(jī)制，確保提高制度的執(zhí)行力。此外強(qiáng)化安全制度落實(shí)機(jī)制建設(shè)、評(píng)估、修訂環(huán)節(jié)。在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)的情況，在進(jìn)行處罰、改正的同時(shí)，也要分析管理制度是否需要進(jìn)行修改使之能夠提高管理效果和管理效率。

（四）落實(shí)安全預(yù)防預(yù)警體系。安全管理體系是根本原則是將各種風(fēng)險(xiǎn)因素有效的管控，使之不相互作用導(dǎo)致事故。要重視安全預(yù)防工作的進(jìn)行，將各種安全工作提前、細(xì)致的進(jìn)行。針對(duì)煙草生產(chǎn)及管理，建立安全檢查機(jī)制和檢查績(jī)效考核制度，使安全工作的更加積極的進(jìn)行。

三、職業(yè)健康安全管理體系建設(shè)

職業(yè)健康管理體系的建立能夠有效的促進(jìn)煙草企業(yè)的發(fā)展，其主要主要包括6個(gè)步驟：準(zhǔn)備階段、職業(yè)健康安全初評(píng)估、體系文件的策劃、體系文件編撰、體系的運(yùn)行和體系的評(píng)估認(rèn)證審核。

（一）體系建設(shè)準(zhǔn)備與啟動(dòng)

職業(yè)健康安全管理體系建設(shè)初期要針對(duì)煙草企業(yè)自身情況進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，進(jìn)行綜合分析后進(jìn)入系統(tǒng)建設(shè)準(zhǔn)備工作實(shí)質(zhì)性準(zhǔn)備階段。

（二）職業(yè)健康安全初評(píng)估

1.資料準(zhǔn)備

職業(yè)健康安全管理在初評(píng)時(shí)要對(duì)現(xiàn)有安全資料進(jìn)行收集，包括實(shí)際組織架構(gòu)、設(shè)備清單、工作流程、管理制度、以往事故調(diào)查報(bào)告、員工訪談等。

2.危險(xiǎn)源識(shí)別

初評(píng)過(guò)程中要對(duì)煙草企業(yè)的整體危險(xiǎn)源進(jìn)行識(shí)別：首先明確與卷煙產(chǎn)品設(shè)計(jì)、制造、銷售、服務(wù)等過(guò)程相關(guān)活動(dòng)；其次所有進(jìn)入企業(yè)工作場(chǎng)所的人員的活動(dòng)；最后工作場(chǎng)所由企業(yè)自有的和外界提供的所有設(shè)施。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要采用預(yù)先危害分析法（PHA）、故障類型及影響分析法（FMEA）、風(fēng)險(xiǎn)概率評(píng)價(jià)法（PRA）、危險(xiǎn)可操作性研究（HAZOP）、事件樹(shù)分析法（ETA）、故障樹(shù)分析法（FTA）等評(píng)價(jià)方法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行劃分。

（三）體系文件的策劃及編撰

在依照OHSAS18001及GB/T28001-2001標(biāo)準(zhǔn)建立職業(yè)健康安全管理體系時(shí)，考慮了與ISO質(zhì)量管理體系兼容，盡量將二者的文件合用。文件結(jié)構(gòu)通常分成三個(gè)層次：第一層為管理手冊(cè)，要求獨(dú)立成冊(cè)；第二層為程序文件，要求有獨(dú)立文件和合用文件；第三層為作業(yè)指導(dǎo)文件，其為合用文件。策劃完成并審核同意后，按照策劃的體系文件結(jié)構(gòu)，組織各部門(mén)人員依時(shí)編寫(xiě)體系文件。

（四）健康安全管理體系的運(yùn)行

體系文件的標(biāo)志著體系的正式運(yùn)行。為使各部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行體系文件，印刷體系宣貫小手冊(cè)，自上而下對(duì)體系進(jìn)行系統(tǒng)研究、貫徹，對(duì)涉及職業(yè)健康安全管理的各級(jí)管理人員、操作人員、監(jiān)督人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保相關(guān)人員掌握體系。按照慣例，體系至少試運(yùn)行3個(gè)月才允許認(rèn)證審核。在試運(yùn)行期間可進(jìn)行體系的內(nèi)審、管理評(píng)審，以驗(yàn)證體系運(yùn)行的充分性、有效性和持續(xù)適宜性。

（五）體系的評(píng)估認(rèn)證審核

最后，由認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行外部審核活動(dòng)，如通過(guò)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的正式審核，則說(shuō)明體系已順利建成和運(yùn)行。體系通過(guò)認(rèn)證后，認(rèn)證方以3年為一個(gè)周期對(duì)體系進(jìn)行監(jiān)督審核。

總結(jié)

安全管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜而系統(tǒng)的工作，其關(guān)系到人的生命財(cái)產(chǎn)安全等方方面面。社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，必須以安全為基礎(chǔ)。同樣，煙草行業(yè)是隱患易發(fā)的單位，更加要注重安全管理工作的的科學(xué)性。

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第3篇：醫(yī)療安全管理體系范文

[關(guān)鍵詞]城市公共安全管理；城市化；分級(jí)管理

中圖分類號(hào)：D631 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）02-0000-01

1 前言

城市化是人類社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)展的必然方向。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2009年末我國(guó)的城市數(shù)量接近有700個(gè)，2011年我國(guó)的城市化率達(dá)到了50%，即有一半的人口都生活在城市中，而發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)在80年代的城市人口比例平均就達(dá)到了70.9%?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在未來(lái)人類社會(huì)中，絕大多數(shù)人口都將生活在城市中。將城市作為一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行研究，則包含了人口、建筑、交通設(shè)施、通訊設(shè)施、水電氣管道等生活保障設(shè)施、衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施等子系統(tǒng)，這些系統(tǒng)復(fù)雜、多樣、多變，極具脆弱性，很容易受到破壞而形成安全隱患，且關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，一部分受到損害，極易引發(fā)其他系統(tǒng)的病變，從而對(duì)城市居民的生命財(cái)產(chǎn)、安全健康和正常生活秩序構(gòu)成嚴(yán)重威脅。隨著城市化進(jìn)程的發(fā)展，城市安全問(wèn)題也變得復(fù)雜多樣，暴雨大雪等極端天氣、地震火山等地質(zhì)災(zāi)害、臺(tái)風(fēng)海嘯、火災(zāi)、交通事故、建筑物倒塌、工程事故等都可能造成重大損失，甚至可能由于城市交通運(yùn)輸、電力通訊設(shè)施的癱瘓，而使整個(gè)城市的居民陷入困境，造成不可挽回的損失，極具災(zāi)難性。因而如何實(shí)行科學(xué)合理的城市管理方法，建設(shè)高效、可靠的城市公共安全管理模式，是當(dāng)前急需解決的問(wèn)題。

城市系統(tǒng)具有復(fù)雜性和脆弱性，這就要求城市管理既要從整體上統(tǒng)一規(guī)劃，又要從細(xì)節(jié)上逐個(gè)處理。整體規(guī)劃是上層平臺(tái)，細(xì)節(jié)處理是落到實(shí)處，只有從細(xì)節(jié)上、在基層上控制了危險(xiǎn)有害因素，上層平臺(tái)的規(guī)劃才有意義。本文借鑒國(guó)外城市安全管理的經(jīng)驗(yàn)辦法，力求構(gòu)建一種從整體出發(fā)、由基層設(shè)施支撐的新型城市安全管理系統(tǒng)。

2 城市危險(xiǎn)危害分析

傳統(tǒng)的城市災(zāi)害主要有城市自然災(zāi)害（地震、暴雨洪澇、雷電、暴風(fēng)雪、大氣公害等）、生活服務(wù)設(shè)施故障（供水、供電、供氣設(shè)施和暖氣管道等故障）、各類突發(fā)事故（交通事故、火災(zāi)、爆炸、坍塌等）、城市流行性疾?。⊿ARS、HIV等）等。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的進(jìn)步，城市系統(tǒng)變得更加復(fù)雜，也衍生了各種可能的城市災(zāi)害，包括有城市信息安全災(zāi)害、通訊系統(tǒng)故障、高層建筑和地下設(shè)施等空間致災(zāi)隱患、公共群眾事件、城市污染（水源污染、大氣污染和核擴(kuò)散等）、食品事故、恐怖襲擊事件等，甚至還包括由某些因素誘發(fā)的城市恐慌，例如2011年3月日本核電站爆炸后，在某些不法分子煽動(dòng)下引發(fā)了中國(guó)多個(gè)城市搶購(gòu)食鹽事件、在“非典”期間，居民大量搶購(gòu)板藍(lán)根等事件，這些都是城市恐慌。這些事件既無(wú)科學(xué)依據(jù)，又嚴(yán)重影響城市的正常秩序，給人們帶來(lái)不必要的麻煩，更會(huì)伴生出各種違法犯罪事件，危害城市安全。如下圖1所示為城市災(zāi)害發(fā)生的動(dòng)力學(xué)過(guò)程（如圖1）。

3 城市公共安全管理體系的構(gòu)建

我國(guó)現(xiàn)有的城市行政管理是一種行政劃分的分級(jí)管理，根據(jù)政治和行政管理的需要將城市層層分解為市、區(qū)、街道、社區(qū)，各級(jí)機(jī)構(gòu)分別承擔(dān)不同的管理職責(zé)。將政治、經(jīng)濟(jì)、教育等不同部門(mén)的權(quán)利層層分解，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)城市的全面管理。但是縱觀我國(guó)各大城市，在行政分級(jí)管理中，并未建設(shè)相應(yīng)的全面城市公共安全分級(jí)管理體系。隨著城市化的發(fā)展，城市越來(lái)越傾向于大型化、復(fù)雜化，為了實(shí)現(xiàn)城市的全面公共安全管理，則必須要建立相應(yīng)的城市層級(jí)安全管理體系。結(jié)合實(shí)際情況，本文提出的城市安全管理體系分為市級(jí)安全管理、區(qū)級(jí)安全管理、街道級(jí)安全管理和社區(qū)級(jí)安全管理。各級(jí)管理機(jī)構(gòu)分別承擔(dān)相應(yīng)的管理工作，履行管理職責(zé)，將城市的公共安全管理工作逐層分解，步步細(xì)化，將安全管理工作從整體規(guī)劃落到具體工作，將各層工作責(zé)任到人，從而可以實(shí)現(xiàn)城市公共安全的全面管理。

4 城市公共安全管理體系分級(jí)規(guī)劃

4.1 市級(jí)安全管理

市級(jí)安全管理是整個(gè)城市公共安全管理的策劃者、實(shí)施者、監(jiān)督者和評(píng)價(jià)者。該級(jí)管理機(jī)構(gòu)從城市整體出發(fā)，規(guī)劃、分配安全管理的職責(zé)和設(shè)備設(shè)施。研究本市的安全管理工作內(nèi)容，制定相應(yīng)的計(jì)劃和目標(biāo)，并分解到下層機(jī)構(gòu)。具體來(lái)說(shuō)，市級(jí)安全管理工作的主要內(nèi)容包括如下幾個(gè)方面。

（1） 建立基于全市的應(yīng)急救援預(yù)案。該預(yù)案是對(duì)下級(jí)預(yù)案的補(bǔ)充，是從整個(gè)城市出發(fā)，救援對(duì)象是全市的任何地方。若一旦發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)有害因素超過(guò)了區(qū)級(jí)安全管理機(jī)構(gòu)的處理能力，或者發(fā)生的事故等級(jí)超出了區(qū)級(jí)安全管理機(jī)構(gòu)的處理范圍，則需要啟動(dòng)該預(yù)案。

（2）將安全管理工作根據(jù)行政規(guī)劃進(jìn)行工作分配，建立各級(jí)安全管理機(jī)構(gòu)，確定相應(yīng)責(zé)任人，并建立對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的管理、考察和評(píng)價(jià)制度。

（3）統(tǒng)一規(guī)劃城市防災(zāi)救災(zāi)設(shè)施的空間。城市的空間規(guī)劃是城市規(guī)劃的一部分，在公共安全管理中則要求將必需的城市防災(zāi)救災(zāi)設(shè)施空間成為城市規(guī)劃的準(zhǔn)則之一。此類設(shè)施應(yīng)當(dāng)包括避難場(chǎng)所、道路網(wǎng)絡(luò)、消防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、物資場(chǎng)所、治安機(jī)構(gòu)、廢棄物堆放設(shè)施等。

（4）建立應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備和管理系統(tǒng)。安全管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單、高效，反應(yīng)迅速。將應(yīng)急救援物資從整個(gè)城市的層面進(jìn)行統(tǒng)一管理，可以精簡(jiǎn)管理機(jī)構(gòu)。而且在物資儲(chǔ)備時(shí)，綜合考慮各區(qū)安全管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，可以將物資儲(chǔ)備設(shè)施建設(shè)在更有利的場(chǎng)所。

（5）建立市一級(jí)的應(yīng)急救援隊(duì)伍，配備專業(yè)的接警人員。該部分是對(duì)下級(jí)救援工作的補(bǔ)充。應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人員和志愿隊(duì)共同組成，且以專業(yè)人員為主、志愿隊(duì)為輔。該隊(duì)伍主要承擔(dān)“110”和“119”救援工作任務(wù)。

（6）建立預(yù)防預(yù)報(bào)和警報(bào)系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括對(duì)各類自然災(zāi)害（地震、海嘯、臺(tái)風(fēng)、暴雨、冰災(zāi)等）、流行性疾病、各類污染（大氣污染、水污染和核污染等）和可能出現(xiàn)危險(xiǎn)事故場(chǎng)所的預(yù)報(bào)等，并建立相應(yīng)的預(yù)防措施，建立專門(mén)的報(bào)警系統(tǒng)和24小時(shí)值班接警的工作制度。

（7）建立重大危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)和相應(yīng)的緊急預(yù)案。

（8）對(duì)商業(yè)區(qū)、大型公共設(shè)施、娛樂(lè)場(chǎng)所、學(xué)校等建立專門(mén)的安全管理方案和應(yīng)急救援預(yù)案；對(duì)兩區(qū)之間責(zé)任不明確的地帶建立市級(jí)管理方案；對(duì)市內(nèi)安全工作的重災(zāi)區(qū)、特殊區(qū)建立專門(mén)的安全管理方案。

（9）建立災(zāi)后處理系統(tǒng)。

（10）其它工作。例如開(kāi)展城市公共安全教育工作、消防演習(xí)、消除城市恐慌的行為等。

4.2 區(qū)級(jí)安全管理

作為城市公共安全管理體系的中間層次，其主要職能是傳達(dá)上級(jí)的安全工作計(jì)劃、分配和監(jiān)督下一級(jí)的工作，配合上下級(jí)的安全工作計(jì)劃，并傳達(dá)下級(jí)的反饋信息。其具體的工作內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（1）設(shè)立本區(qū)的安全工作站，分配責(zé)任人，建立良好的信息系統(tǒng)，及時(shí)傳達(dá)或反饋上下級(jí)的信息。建立24小時(shí)接警工作站。制定本區(qū)的安全工作計(jì)劃和目標(biāo)，分配工作任務(wù)，并對(duì)下級(jí)工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。管理和調(diào)動(dòng)本區(qū)的應(yīng)急救援物質(zhì)。

（2）建立本區(qū)的應(yīng)急救援預(yù)案，組織應(yīng)急救援隊(duì)伍，分配專職的救援物質(zhì)管理人員。

（3）對(duì)本區(qū)的事故多發(fā)地帶建立相應(yīng)的防護(hù)制度，對(duì)危險(xiǎn)源、重大危險(xiǎn)源建立監(jiān)測(cè)監(jiān)控制度。開(kāi)展本區(qū)的安全文化宣傳工作和安全教育工作。

4.3 街道級(jí)安全管理

該層相比區(qū)級(jí)安全管理而言，其工作更傾向于聯(lián)合社區(qū)級(jí)安全管理開(kāi)展具體的安全工作任務(wù)，消除危險(xiǎn)有害因素，預(yù)防事故的發(fā)生，對(duì)各類突發(fā)事件進(jìn)行緊急處理，控制事故后果。其主要工作內(nèi)容包括：

（1）設(shè)立本街道的安全工作站，分配2-3個(gè)專業(yè)安全人員，并制定值班制度。建立良好的信息系統(tǒng)，及時(shí)傳達(dá)或反饋上下級(jí)的信息，建立24小時(shí)接警工作站。

（2）建立本街道的安全工作隊(duì)伍。承擔(dān)的工作主要是管理本街道的事故突發(fā)地帶，發(fā)現(xiàn)和預(yù)處理危險(xiǎn)有害因素，處理不了則上報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)。維持街道的正常秩序。

4.4 社區(qū)級(jí)安全管理

社區(qū)級(jí)安全管理是層級(jí)安全管理工作的核心，也是最終的落實(shí)點(diǎn)。在將來(lái)現(xiàn)代化的大城市中，瞬發(fā)性、災(zāi)難性的事故發(fā)生率應(yīng)當(dāng)較低，常見(jiàn)的則會(huì)是點(diǎn)發(fā)性的事故，這類事故多發(fā)于某個(gè)點(diǎn)，或者由較難辨識(shí)的危險(xiǎn)有害因素誘發(fā)的，或者由突發(fā)性的設(shè)備設(shè)施損壞造成的。社區(qū)安全管理就是城市安全管理工作的末梢，從整體規(guī)劃上，社區(qū)安全管理是城市公共安全管理的一部分，但從工作落實(shí)上，社區(qū)安全管理工作卻是城市公共安全管理的主體內(nèi)容。要建設(shè)主動(dòng)的、全面的城市安全管理體系，社區(qū)安全管理是其中重要的部分。

（1） 建立本社區(qū)的安全工作站，分配1-2個(gè)專業(yè)安全人員，并制定相應(yīng)的值班制度。建立及時(shí)、有效的信息傳達(dá)系統(tǒng)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)的危險(xiǎn)危害信息，建立24小時(shí)警報(bào)工作站。

（2）建立本社區(qū)的安全巡邏隊(duì)伍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理危險(xiǎn)有害因素，維護(hù)本社區(qū)安全防護(hù)設(shè)施的完整。該巡邏隊(duì)伍由本社區(qū)成員志愿組成，通過(guò)簡(jiǎn)單的危險(xiǎn)源辨識(shí)、緊急搜救、事故的緊急處理等相關(guān)安全技能培訓(xùn)。

（3）在洪澇災(zāi)害、冰雪災(zāi)害、地震等自然災(zāi)害爆發(fā)時(shí)，帶領(lǐng)本社區(qū)人員轉(zhuǎn)移到相應(yīng)安全地帶，配合專業(yè)人士搜救被困群眾。在災(zāi)害期間安撫群眾情緒，分發(fā)補(bǔ)給品，開(kāi)展科普教育，預(yù)防次生災(zāi)害的發(fā)生。

（4）開(kāi)展安全宣傳教育，普及科普知識(shí)，消除社區(qū)內(nèi)不必要的恐慌。

（5）管理社區(qū)內(nèi)流動(dòng)人員，防止的爆發(fā)。

結(jié)論

建立良好的信息傳遞系統(tǒng)，信息既能從上至下及時(shí)有效地傳達(dá)，又能從下級(jí)反饋到上級(jí)，并獲得回應(yīng)信息。從分級(jí)上看，該體系管理辦法全面包括了城市公共安全管理的各個(gè)角落、各個(gè)方面，并能從最基本上消除誘使災(zāi)害發(fā)生的因素。但是，結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)城市建設(shè)的實(shí)際情況，本文提出的層級(jí)城市公共安全管理體系還存在以下不足。

（1）該體系的建立是基于以下兩個(gè)理想條件：①各層級(jí)間信息能夠及時(shí)有效的傳遞，并能及時(shí)地獲得反應(yīng)信息。②各級(jí)工作人員都能堅(jiān)守工作制度，盡力做好本職工作，能夠積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)處理危險(xiǎn)有害因素。這兩個(gè)條件在我國(guó)現(xiàn)階段還難以實(shí)現(xiàn)，也是制約本體系的主要因素。

（2）該管理體系的人員結(jié)構(gòu)中，志愿者占了很大一部分，并強(qiáng)調(diào)了他們的工作能力。根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，現(xiàn)階段的志愿者組織工作較難展開(kāi)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)精神文明建設(shè)，提高居民對(duì)社會(huì)的責(zé)任心和對(duì)社會(huì)活動(dòng)的參與度，并通過(guò)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)危險(xiǎn)的敏感度，掌握必要的安全技能。

（3）本管理體系配置了大量的專業(yè)安全人員，一方面現(xiàn)階段我國(guó)并沒(méi)有如此多的專業(yè)安全人員，另一方面這些工作者都是基層工作，責(zé)任大、工作量大，但政府并無(wú)力為其支付相應(yīng)的報(bào)酬，因而如何協(xié)調(diào)專業(yè)安全人員付出與回報(bào)的矛盾，將成為影響本管理體系工作有效性的難題。

（4）如何使城市的層級(jí)安全管理體系與現(xiàn)有的城市行政管理體系合而為一，構(gòu)建精簡(jiǎn)、高效且職能明確、責(zé)任到人的城市綜合管理辦法，也將有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關(guān)鍵詞數(shù)字化環(huán)境；醫(yī)院信息；安全建設(shè)

1數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設(shè)與管理存在問(wèn)題及分析

1.1信息安全建設(shè)投入成本有限

數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設(shè)與管理并不是一朝一夕就能完成的，它在整體建設(shè)上非常繁雜的，需要專業(yè)的、系統(tǒng)的籌備才能完成的。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)數(shù)字化的時(shí)代下，要想充分保障信息的安全性，足夠快的更新?lián)Q代醫(yī)院的新設(shè)備，就需要大量的資金投入，才能保證。然而很多時(shí)候，由于發(fā)展的限制，醫(yī)院在資金的投入使用中都有很大的限制，這就意味著信息安全建設(shè)和管理維護(hù)工作的投入資金過(guò)低，并不能更優(yōu)先的發(fā)展[1]。

1.2信息安全管理體系尚未成熟

醫(yī)院的信息安全管理體系是在應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管控的方式管理醫(yī)療數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)的工作體系。但是，部分?jǐn)?shù)字化醫(yī)院仍然沒(méi)有成熟的信息安全管理體系，在安全防范方面能力較為薄弱。

1.3操作方面的因素

在醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用過(guò)程中，由于操作人員主觀失誤、不按規(guī)定操作等行為都會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)輸入輸出錯(cuò)誤等現(xiàn)象，或者泄露了本應(yīng)該保密的口令，進(jìn)而影響到系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性。

1.4系統(tǒng)管理方面的因素

數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還處于不斷完善的過(guò)程中，相關(guān)的安全管理制度建立不夠完善，管理人員的技術(shù)水平也沒(méi)有達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。而且在安全事故預(yù)案建設(shè)方面也不夠完善，導(dǎo)致安全事故發(fā)生之后無(wú)法高效地應(yīng)對(duì)。

2數(shù)字化下醫(yī)院信息安全建設(shè)的策略

2.1完善信息安全體系

首先要加強(qiáng)人員對(duì)信息安全的重視度。醫(yī)院應(yīng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并在醫(yī)院各個(gè)工作環(huán)節(jié)加強(qiáng)信息安全系統(tǒng)管理。各科室要有專業(yè)信息技術(shù)人員來(lái)執(zhí)行信息安全系統(tǒng)的維護(hù)工作[2]。根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》規(guī)定：“網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品、服務(wù)具有收集用戶信息功能的，其提供者應(yīng)向用戶明示并取得同意；網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)者不得泄露、篡改、毀損其收集的個(gè)人信息；任何個(gè)人和組織不得竊取或者以其他非法方式獲取個(gè)人信息，不得非法出售或非法向他人提供個(gè)人信息?！贬t(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)制度中關(guān)于用戶管理制度中提到信息科對(duì)員工的賬號(hào)與密碼不得向任何人透露，具體規(guī)定如下：①信息科對(duì)新員工配置賬號(hào)與密碼；在其離院時(shí)賬號(hào)與密碼均應(yīng)注銷；人事科憑借‘已注銷賬號(hào)和密碼’為依據(jù)批準(zhǔn)員工離院并支付其相關(guān)費(fèi)用。②員工不得將自己的賬號(hào)與密碼告知他人，定期修改密碼。③任何人員不可以登錄他人的賬號(hào)與密碼，在未得到授權(quán)的情況下不得將任何數(shù)據(jù)告知他人。④密碼應(yīng)是字母與數(shù)字的組合。信息技術(shù)人員充分的了解醫(yī)院信息安全系統(tǒng)后，應(yīng)制定科學(xué)、合理的安全管理制度，對(duì)相關(guān)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其能夠按照醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)制度以及操作規(guī)范，并對(duì)實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與改進(jìn)，將信息安全管理制度落實(shí)到位[3]。

2.2對(duì)基礎(chǔ)的軟硬件設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化配置

數(shù)字化醫(yī)院信息安全系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的重要方式，對(duì)基礎(chǔ)的硬件與軟件設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化，是建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的本質(zhì)所在，以此來(lái)保證系統(tǒng)運(yùn)行的高效性與穩(wěn)定性。首先，基礎(chǔ)軟件層的建設(shè)。在購(gòu)買操作類與數(shù)據(jù)庫(kù)類的軟件上必須要進(jìn)行綜合地考慮。其次，在終端設(shè)備層上。在采購(gòu)方面也要進(jìn)行全方面的分析與考慮，在能夠滿足基本的業(yè)務(wù)需求的基礎(chǔ)上，還要考慮到系統(tǒng)自身的升級(jí)問(wèn)題，以此來(lái)確保設(shè)備的使用性能。再次，在服務(wù)層上。服務(wù)是整個(gè)系統(tǒng)的核心，直接地影響著系統(tǒng)的總能。所以要根據(jù)所應(yīng)用系統(tǒng)的特性設(shè)備與之相匹配的服務(wù)器。而在存儲(chǔ)上也要達(dá)到一定的要求。最后，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備層上。要利用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)進(jìn)行處理。核心層要與不同的樓宇進(jìn)行連接，這樣能夠提高路由的交換效率。匯聚層也可以與接入層的設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直連，以此來(lái)對(duì)虛擬的局域網(wǎng)進(jìn)行劃分，避免出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴等現(xiàn)象，促進(jìn)實(shí)際工作效率的提升。

2.3信息安全人才管理體系建設(shè)

數(shù)字化醫(yī)院信息安全建設(shè)與管理說(shuō)到底就是人才的建設(shè)，人與人之間的管理。信息技術(shù)本身就是服務(wù)于信息安全建設(shè)與管理的，所以醫(yī)院要做到來(lái)制定符合醫(yī)院具體情況的信息安全，建立一支專業(yè)的、負(fù)責(zé)任的信息安全隊(duì)伍，長(zhǎng)期規(guī)劃，制定戰(zhàn)略實(shí)施目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院的具體網(wǎng)絡(luò)安全事態(tài)來(lái)調(diào)整原本的信息安全策略措施。在空余時(shí)間舉辦培訓(xùn)班，引進(jìn)先進(jìn)的人才為戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)內(nèi)部員工的信息安全意識(shí)和信息安全教育的培養(yǎng)與提高[4]。

2.4加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院信息安全技術(shù)

首先應(yīng)對(duì)信息安全系統(tǒng)的環(huán)境進(jìn)行改善，中心機(jī)房避免建設(shè)在地下室、存在大型供電、供水設(shè)備的隔壁，機(jī)房應(yīng)具有防水、防震的能力。其次，在安裝設(shè)備時(shí)，要確保其安全性與穩(wěn)定性，對(duì)設(shè)備要進(jìn)行有效的安全管理。第三，應(yīng)加強(qiáng)防范網(wǎng)絡(luò)威脅，建立安全性較高的訪問(wèn)路徑，當(dāng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)病毒、黑客入侵等不安全因素時(shí)，能夠及時(shí)對(duì)服務(wù)器與客戶端進(jìn)行安全連接，提高信息系統(tǒng)的安全性。

第5篇：醫(yī)療安全管理體系范文

根據(jù)2009年11月衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定的《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》辦法中規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全投訴檔案，立卷歸檔，留檔備查。投訴檔案的內(nèi)容包括投訴人基本信息，投訴事項(xiàng)及相關(guān)證明材料、調(diào)查，處理及反饋情況，其他與投訴事項(xiàng)有關(guān)的材料等。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定規(guī)范的投訴處理記錄表?！搬t(yī)院投訴的接待、處理工作應(yīng)當(dāng)貫徹‘以病人為中心’的理念，遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則”。歸檔的投訴檔案也應(yīng)體現(xiàn)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確、處理及時(shí)公正、資料齊全完整，并做到載體材料和書(shū)寫(xiě)材料符合檔案保管要求。

2投訴檔案管理對(duì)策淺議

2.1規(guī)范投訴處理程序，加強(qiáng)檔案資料收集：

投訴處理的程序包括投訴接待記錄及分流、相關(guān)科室調(diào)查核實(shí)、處理反饋、持續(xù)改進(jìn)等階段（詳見(jiàn)圖一），各階段均會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的文字材料即檔案資料，參與投訴的各職能科室應(yīng)做好各階段的檔案資料收集工作，投訴辦公室則應(yīng)負(fù)責(zé)整個(gè)投訴資料的收集、

2.2提升投訴處理人員素質(zhì)，規(guī)范投訴檔案管理:

投訴處理人員承擔(dān)著統(tǒng)一受理投訴、組織調(diào)查核實(shí)投訴事項(xiàng)、提出處理意見(jiàn)、及時(shí)答復(fù)投訴人及組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作等職責(zé)，投訴處理人員的素質(zhì)直接影響投訴檔案管理水平，要對(duì)投訴處理人員進(jìn)行系統(tǒng)的投訴處理及檔案管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高投訴處理人員素質(zhì)。首先，要通過(guò)繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)、專門(mén)培訓(xùn)及自學(xué)等多種方式提高投訴處理人員的投訴處理能力及投訴檔案管理能力。其次，要通過(guò)深入臨床一線及相關(guān)職能科室調(diào)查研究，提高投訴管理人員對(duì)投訴情況進(jìn)行歸納分類和分析研究的能力，為投訴檔案的開(kāi)發(fā)利用盡可能提供詳實(shí)有效的信息。

2.3加強(qiáng)投訴室的硬件建設(shè)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益:

為確保投訴檔案的真實(shí)準(zhǔn)確，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，要加大資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，三級(jí)以上醫(yī)院要逐步配置有完善的錄音錄像設(shè)施的投訴接待室，使投訴檔案范圍由傳統(tǒng)的文字材料擴(kuò)大至更為生動(dòng)詳實(shí)的影像資料，為查證投訴、分析投訴事件、考評(píng)接待投訴人員能力乃至終結(jié)投訴案件提供依據(jù)，最終起到保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的重要作用。

2.4建立投訴管理責(zé)任制度，健全投訴檔案管理機(jī)制:

一是要建立健全投訴管理部門(mén)與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結(jié)合的臨床、護(hù)理、醫(yī)技和后勤等部門(mén)的溝通制度，明確并落實(shí)投訴各相關(guān)部門(mén)在投訴處理及投訴檔案收集過(guò)程當(dāng)中的責(zé)任。二是完善一套較科學(xué)、系統(tǒng)、可行的投訴處理及投訴檔案管理制度，由投訴管理部門(mén)對(duì)投訴及投訴檔案進(jìn)行統(tǒng)一審核及管理，使投訴及投訴檔案管理與醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系同步發(fā)展。

2.5做好投訴檔案的利用，發(fā)揮投訴檔案的利用服務(wù):

第6篇：醫(yī)療安全管理體系范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0299-01

、 婦產(chǎn)科護(hù)理的工作任務(wù)較重，而且容易引起風(fēng)險(xiǎn)的因素比較多，所以隨著人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量需求的不斷提高[1]，對(duì)于醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的工作要求也在不斷的發(fā)展，為此，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量減少或者根本上進(jìn)行杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為了護(hù)理工作者的重要任務(wù)之一[2]。針對(duì)一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，我院進(jìn)行了有針對(duì)性的護(hù)理管理，對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)理帶來(lái)了一些較好的發(fā)展趨勢(shì)，而且結(jié)果顯示很好的減少了婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，所以值得推廣。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及原因

1.1 患者及家屬方面 目前生育的女性往往是初產(chǎn)婦，沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，往往認(rèn)為生育是個(gè)必經(jīng)階段，屬于自然現(xiàn)象致使患者本人和家屬對(duì)分娩的風(fēng)險(xiǎn)性未予充分的重視，進(jìn)而帶來(lái)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)性。

1.2 護(hù)理技術(shù)管理因素 護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平不熟練，不能預(yù)見(jiàn)性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，安全意識(shí)淡漠，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不安全因素增加。另外，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故，從而引起護(hù)理糾紛發(fā)生。還有新畢業(yè)護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足或是協(xié)作技能不強(qiáng)，易引起沖突，導(dǎo)致投訴，造成對(duì)護(hù)士信任的危機(jī)

1.3 缺乏工作責(zé)任心，安全意識(shí)薄弱 護(hù)理工作繁忙，需要護(hù)士有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度以及高度責(zé)任心，當(dāng)護(hù)士單獨(dú)值班，在沒(méi)有互相監(jiān)督和提醒的情況下，如護(hù)士缺乏自我的約束能力和慎獨(dú)精神，就易在巡視患者和執(zhí)行操作時(shí)違反操作規(guī)程和規(guī)章制度，而為護(hù)患糾紛埋下了隱患，使患者對(duì)護(hù)理人員失去信賴，給患者身心帶來(lái)不安全感。此外，由于護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)而引發(fā)危機(jī)的事件也很常見(jiàn)。

1.4 服務(wù)意識(shí)差，態(tài)度生硬 護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與共同協(xié)作的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正確實(shí)施有賴于患者的密切配合及支持，人們文化意識(shí)觀念的提高，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的要求也越來(lái)越高，患者有被尊重的權(quán)利。

1.5 管理因素 護(hù)理人員的配置不能滿足患者的要求，護(hù)理人員資源的缺乏，尤其是患者的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中，責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)不到位，對(duì)患者的解答不耐心，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，給患者帶來(lái)不安全感，科室管理層沒(méi)有高度重視各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，對(duì)職責(zé)常規(guī)護(hù)理的監(jiān)控力不夠，是造成護(hù)理不安全的重要因素。

2防范措施

2.1提高科室管理者能力 科室護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能和管理能力培訓(xùn)，不但在業(yè)務(wù)技術(shù)上要精益求精，同時(shí)管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下屬中樹(shù)立威信，發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭要及時(shí)將其消滅在萌芽狀態(tài)。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn) 良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理事故的基礎(chǔ)和保證，醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)[3]。我院婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍平均年齡不到30歲，大部分護(hù)士并沒(méi)有接受正規(guī)的專科護(hù)理培訓(xùn)，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)也不足，針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們聘請(qǐng)有豐富婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員講解相關(guān)知識(shí)，并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專科知識(shí)、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。嚴(yán)格執(zhí)行考核管理辦法，督促護(hù)士強(qiáng)化練習(xí)，提高護(hù)理技能。我們鼓勵(lì)護(hù)士參與短期進(jìn)修培訓(xùn)、院外專題講座和學(xué)歷教育等繼續(xù)教育，推進(jìn)護(hù)士對(duì)新理論新技術(shù)的運(yùn)用和掌握。

2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng) 護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進(jìn)行的，這也是它的最終目的，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中重要的一環(huán)[4]。護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展，有賴于患者和家屬的配合和支持。我院是一所縣級(jí)“三乙”醫(yī)院，年分娩量達(dá)2 000例以上，有時(shí)因護(hù)患溝通不到位而發(fā)生糾紛，針對(duì)此不安全因素，我院產(chǎn)科加強(qiáng)了管理，規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)宣教，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)掌握一定技術(shù)的溝通技巧和交流能力，避免發(fā)生不必要的沖突和意外事件。

2.4增強(qiáng)護(hù)士法律和安全意識(shí) 通過(guò)經(jīng)常性理論學(xué)習(xí)和醫(yī)療糾紛案例分析，增強(qiáng)護(hù)士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中自覺(jué)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守各項(xiàng)核心制度，增強(qiáng)護(hù)士自身法制觀念，明確責(zé)任，強(qiáng)化意識(shí)，指導(dǎo)自己的護(hù)理行為，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己違規(guī)行為導(dǎo)致的不良法律后果，加強(qiáng)責(zé)任感，維護(hù)患者的合法權(quán)益；同時(shí)學(xué)會(huì)用法律的思維書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書(shū)。做好護(hù)患糾紛匯報(bào)請(qǐng)示工作和實(shí)物封存處理等，使護(hù)理人員不但要有保證患者安全的意識(shí)，同時(shí)也有自我保護(hù)的意識(shí)。

2.5保證醫(yī)院硬件設(shè)施安全 針對(duì)性防范措施，檢查病區(qū)設(shè)施，保證孕產(chǎn)婦和術(shù)后病人的安全。要保證地面干燥，無(wú)油跡和水跡，照明設(shè)施的工作正常。要善于觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免發(fā)生意外的不安全情況，以保證病人在院期間的安全。

2.6加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的培訓(xùn) 加強(qiáng)入院宣教，不定期組織公休會(huì)，向病員及家屬進(jìn)行安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、科學(xué)護(hù)理、科學(xué)喂養(yǎng)等方面的培訓(xùn)，使他們能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，以及科學(xué)的護(hù)理、嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)，主動(dòng)配合護(hù)士的工作。

參考文獻(xiàn)

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[2] 程圣莉；秦玉霞；宋瑰琦；周莉；護(hù)理工時(shí)調(diào)查與人力合理配置對(duì)策的研究[J]；護(hù)理雜志；2006，12（10）：68

第7篇：醫(yī)療安全管理體系范文

    關(guān)鍵詞:內(nèi)河運(yùn)輸 危險(xiǎn)貨物 風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)策

    近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,內(nèi)河水域已越來(lái)越成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源,在促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中具有重要地位和作用。水域地區(qū)石油、化工、能源、城鎮(zhèn)燃?xì)庖约敖煌ǖ刃袠I(yè)發(fā)展迅猛,經(jīng)由內(nèi)河船舶運(yùn)輸?shù)奈ｋU(xiǎn)貨物運(yùn)輸量也大幅增長(zhǎng);同時(shí),因水路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸具有運(yùn)量大、節(jié)約、環(huán)保、運(yùn)輸成本低的優(yōu)勢(shì),加上江海、干支直達(dá)運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展,危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸船舶及危險(xiǎn)貨物裝卸碼頭數(shù)量迅速增長(zhǎng)。危險(xiǎn)貨物船只、沿岸的危險(xiǎn)貨物碼頭在為沿江地區(qū)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)繁榮的同時(shí),也成為潛在的污染源。

    我國(guó)內(nèi)河運(yùn)輸危險(xiǎn)貨物的特點(diǎn)

    所謂危險(xiǎn)貨物,是指具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性及污染危害性等特點(diǎn),對(duì)人和環(huán)境會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)或潛在危險(xiǎn)的貨物。

    1、內(nèi)河危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)闹饕贩N

    長(zhǎng)江水系散裝液體危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸?shù)闹饕贩N有:苯、甲苯、二甲苯、甲醇、乙醇、丁醇、液堿、冰醋酸、硝酸、苯乙烯、醋酸乙烯、乙酸乙酯、苯酚、苯胺、醋酸、甲醛、硫酸、液體硫磺、二氮甲烷、四氯化碳、環(huán)已酮、丙烯酸、異丙醇、異辛酸等,品種總數(shù)超過(guò)60個(gè)。

    珠江水系危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸品種主要有:硫酸、鹽酸、燒堿、甲醇等。

    2、常運(yùn)化學(xué)品的污染類別及危害性見(jiàn)(表1)

    3、我國(guó)內(nèi)河危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸呈現(xiàn)的特點(diǎn)

    危險(xiǎn)貨物運(yùn)量逐年上升,化學(xué)品船舶的運(yùn)力逐年增加,但大量船體結(jié)構(gòu)不合理,技術(shù)狀況落后的老舊危險(xiǎn)品船舶仍然從事危險(xiǎn)品貨物運(yùn)輸。

    載運(yùn)貨品的種類日益繁多:隨著重慶、四川化工基地和鎮(zhèn)江、南通、武漢等化工基地的建設(shè),內(nèi)河化學(xué)品運(yùn)輸種類從常見(jiàn)的柴油、汽油等貨品逐漸向純堿、氯化銨、燒堿、甲烷氯化物、苯類、酵類等多種類化學(xué)品運(yùn)輸轉(zhuǎn)變。

    危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸船舶呈大型化趨勢(shì):隨著長(zhǎng)江沿江各大中城市石化工業(yè)的快速發(fā)展,化學(xué)品運(yùn)輸船舶呈現(xiàn)大型化發(fā)展趨勢(shì),目前,長(zhǎng)江最大化學(xué)品運(yùn)輸船舶載貨量已達(dá)3000T。

    危險(xiǎn)貨物載運(yùn)的流域面積越來(lái)越廣:隨著西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的持續(xù)推進(jìn),我國(guó)西南地區(qū)已成為我國(guó)重要的化工基地,形成巨大的化學(xué)品生產(chǎn)和外銷基地,使得危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)乃驈闹袞|部向中西部擴(kuò)大。

    降低內(nèi)河危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策和建議

    1、修改現(xiàn)行危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸船舶規(guī)范法規(guī)的建議

    對(duì)散裝液體貨品,現(xiàn)行規(guī)范是CCS《內(nèi)河散裝運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品船舶結(jié)構(gòu)與設(shè)備備規(guī)范》和《內(nèi)河散裝運(yùn)輸液化氣體船舶結(jié)構(gòu)與設(shè)備規(guī)范》;對(duì)包裝運(yùn)輸化學(xué)船舶,其技術(shù)要求分散在《鋼質(zhì)內(nèi)河船舶建造規(guī)范》、《內(nèi)河船舶法定檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)則》等規(guī)范、規(guī)則中。相關(guān)內(nèi)容不能充分體現(xiàn)內(nèi)河危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸船舶的共性與個(gè)性,既不全面也不系統(tǒng)。因此,建議

    在《鋼質(zhì)內(nèi)河船舶建造規(guī)范》增加專門(mén)篇章“液貨船”,其內(nèi)容包括油船、化學(xué)品船和液化氣體船舶的特殊要求;

    在《內(nèi)河法定檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)則》中增加專門(mén)篇章“危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸”,涵蓋包裝運(yùn)輸危險(xiǎn)貨物船舶、散裝運(yùn)輸固體危險(xiǎn)貨物船舶、油船、化學(xué)品船和液化氣體船的特殊要求。

    2、開(kāi)展危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸船舶防碰撞評(píng)估研究

    BV、GL通過(guò)開(kāi)展化學(xué)品船舶防碰撞的系列研究,對(duì)雙殼危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸船舶雙殼的塑性變形性能提出了要求,并在其規(guī)范中據(jù)此對(duì)船舶進(jìn)行了分級(jí),大大提高了船舶的防碰撞能力。據(jù)了解,國(guó)內(nèi)一些船舶研究機(jī)構(gòu)也開(kāi)展了類似的船舶防碰撞項(xiàng)目的研究,從能量和極限撞擊速度等方面來(lái)評(píng)估船舶防碰撞能力的方法。希望盡快將研究成果納入規(guī)范,提高船舶的防碰撞能力。

    3、建立內(nèi)河常運(yùn)化學(xué)品數(shù)據(jù)庫(kù)和內(nèi)河化學(xué)品運(yùn)輸船舶應(yīng)急響應(yīng)信息系統(tǒng)

    水上危險(xiǎn)品運(yùn)輸突發(fā)事件具有突發(fā)性、快速性和嚴(yán)重危害性。事故一旦發(fā)生,為提高應(yīng)急反應(yīng)效率,最大限度地減少水上危險(xiǎn)品運(yùn)輸事故的危害,應(yīng)建立完善的應(yīng)急管理體系。除了建立水上危險(xiǎn)品運(yùn)輸應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò)外,對(duì)具體的危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸船舶而言,應(yīng)建立船載危險(xiǎn)貨品數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)急響應(yīng)信息支持系統(tǒng)。

    目前,發(fā)達(dá)國(guó)家在內(nèi)河運(yùn)輸化學(xué)品方面,均已建立了完善的化學(xué)品數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。在美國(guó),1971年便成立了化學(xué)品運(yùn)輸應(yīng)急中心(Chemical Transportation Emergency Center,CHEMTREC),在化學(xué)災(zāi)害事故應(yīng)急救援活動(dòng)中,主要向應(yīng)急處理人員、運(yùn)輸公司、醫(yī)療人員等提供信息、技術(shù)、醫(yī)學(xué)等方面的技術(shù)支持。此外,美國(guó)海岸警備隊(duì)(US Coast Guard)針對(duì)水運(yùn)化學(xué)品的特點(diǎn),研發(fā)了專門(mén)的化學(xué)品危害應(yīng)急信息系統(tǒng)(Chemical Hszards Response Information System,CHRIS)。在歐洲,歐洲化工協(xié)會(huì)針對(duì)具體化學(xué)品或性質(zhì)類似化學(xué)品統(tǒng)一編制了運(yùn)輸應(yīng)急卡(TREMCARD),在歐洲各國(guó)推行,是化學(xué)品承運(yùn)人或現(xiàn)場(chǎng)救援人員獲得應(yīng)急信息的重要參考文檔。它的內(nèi)容主要包括6個(gè)部分:①貨物危險(xiǎn)性;②泄漏處置;③消防措施;④個(gè)體防護(hù);⑤司機(jī)行動(dòng);⑥醫(yī)療急救。該卡有專門(mén)針對(duì)水運(yùn)化學(xué)品泄漏(marine chemical spill)的應(yīng)急指導(dǎo)。在加拿大,1979年設(shè)立了加拿大運(yùn)輸應(yīng)急中心(Canadian Transport Emergency Center,CANUTEC),隸屬于加拿大危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸指導(dǎo)處,主要向危險(xiǎn)貨物緊急情況處理入員提供信息支持。該中心已開(kāi)發(fā)了“Emergency Response Guidebook”系統(tǒng),收錄了l966種化學(xué)品的應(yīng)急響應(yīng)信息。

    目前我國(guó)各地一般都有化學(xué)品應(yīng)急技術(shù)中心,但尚沒(méi)有專門(mén)針對(duì)內(nèi)河化學(xué)品運(yùn)輸?shù)膽?yīng)急響應(yīng)信息系統(tǒng),某些化學(xué)品應(yīng)急卡的內(nèi)容,尤其是應(yīng)急響應(yīng)的內(nèi)容較為簡(jiǎn)單,且只是普遍性,對(duì)船舶沒(méi)有針對(duì)性。因此,建立船載內(nèi)河常運(yùn)化學(xué)品數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)急信息系統(tǒng)十分必要。所謂化學(xué)品數(shù)據(jù)庫(kù),是包含了化學(xué)品的理化性能、災(zāi)害影響、應(yīng)急措施、適裝船型等諸多內(nèi)容的“知識(shí)庫(kù)”,以美國(guó)海岸警備隊(duì)制定的CHRIS系統(tǒng)為例,一個(gè)典型的貨品數(shù)據(jù)庫(kù)。而化學(xué)品應(yīng)急響應(yīng)信息系統(tǒng)則包括了化學(xué)品數(shù)據(jù)庫(kù)、分析評(píng)估、決策支持、信息服務(wù)等多項(xiàng)功能。因此,建議開(kāi)發(fā)危險(xiǎn)化學(xué)品數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)急響應(yīng)信息系統(tǒng)。

    4、建立安全可靠的安全管理體系,形成多層次的監(jiān)控機(jī)制

    危險(xiǎn)貨物生產(chǎn)企業(yè)、承運(yùn)公司、危險(xiǎn)貨物碼頭要盡快建立起全方位安全可靠又確實(shí)可行的安全管理體系。目前,國(guó)內(nèi)一些危險(xiǎn)貨物承運(yùn)公司已經(jīng)開(kāi)始嘗試建立安全管理體系,但實(shí)際很多公司的安全管理體系沒(méi)有很好的運(yùn)行,一方面從業(yè)人員的安全意識(shí)不強(qiáng),另一方面是體系制定得不科學(xué)不合理,難以運(yùn)行。美國(guó)、歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家相關(guān)企業(yè)均已建立完善的安全管理體系,明確每一種貨種的安全運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸每一個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任。從簽訂運(yùn)輸合同到交付整個(gè)過(guò)程中,化學(xué)品的運(yùn)輸、裝載等過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的要求,并受到全程監(jiān)管,一旦出現(xiàn)人為事故,事故責(zé)任方將承擔(dān)高額的代價(jià),從而形成了對(duì)政府主管機(jī)關(guān)監(jiān)管的有力補(bǔ)充;而另一方面,體系在運(yùn)行過(guò)程中能對(duì)一些隱患、險(xiǎn)情進(jìn)行有效排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,避免事故的發(fā)生。這是對(duì)政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充。

第8篇：醫(yī)療安全管理體系范文

關(guān)鍵詞：信息安全等級(jí)保護(hù)；機(jī)構(gòu)管理；信息中心隨著《信息安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施指南》和《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》等一系列文件頒布以來(lái)，醫(yī)院如何開(kāi)展等級(jí)保護(hù)工作，確保信息安全，已經(jīng)變成熱門(mén)話題。其中，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作的組織管理機(jī)構(gòu)，主要從管理層和用戶層對(duì)醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)進(jìn)行管理建設(shè)。管理層的主要工作是制定醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作的管理辦法；用戶層的主要工作是依據(jù)管辦法要求，進(jìn)行溝通合作以及運(yùn)行監(jiān)控和審查檢查工作。

1信息安全機(jī)構(gòu)管理目的

信息安全等級(jí)保護(hù)工作是解決信息安全問(wèn)題的基本方法，而信息安全不僅靠物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全等具體技術(shù)上的實(shí)現(xiàn)，還需要建立健全的信息安全機(jī)構(gòu)管理制度，貫徹信息安全工作和維持信息安全的建設(shè)成果，在技術(shù)和管理兩個(gè)維度下保障信息安全保護(hù)體系在持續(xù)的運(yùn)營(yíng)工作中發(fā)揮應(yīng)有的信息安全保護(hù)作用[1]。

2信息安全機(jī)構(gòu)管理思路

2.1加強(qiáng)安全管理建設(shè)是實(shí)現(xiàn)等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的基礎(chǔ) 醫(yī)院信息安全管理需要由醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)進(jìn)行。為了完成和強(qiáng)化信息安全的管理，需要建立相應(yīng)的信息安全管理機(jī)構(gòu)，這是醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施的必要條件[2]。同時(shí)，安全組織管理建設(shè)也是重要組成內(nèi)容，包括健全組織體系，明確負(fù)責(zé)安全管理的主要領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)、技術(shù)支持部門(mén)和宣傳部門(mén)，制定系統(tǒng)安全保障方案，實(shí)施安全宣傳教育、安全監(jiān)管和安全服務(wù)等。

2.2相關(guān)管理辦法制定是規(guī)范等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的根本保證 醫(yī)院信息系統(tǒng)存在著來(lái)自社會(huì)環(huán)境、技術(shù)環(huán)境和物理自然環(huán)境的安全風(fēng)險(xiǎn)，其安全威脅無(wú)時(shí)無(wú)處不在。對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全問(wèn)題，不能企圖單憑利用一些集成了信息安全技術(shù)的安全產(chǎn)品來(lái)解決，而必須配合等級(jí)保護(hù)的信息系統(tǒng)安全保障體系，制定相關(guān)管理辦法，全方位綜合解決系統(tǒng)安全問(wèn)題。

2.3定期審查監(jiān)控是實(shí)施等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的具體表現(xiàn) 根據(jù)醫(yī)院對(duì)于信息安全等級(jí)保護(hù)的要求，安全等級(jí)保護(hù)除重視技術(shù)解決方案外，更應(yīng)明確定期審查、檢查和監(jiān)控的必要性。包括：指定專員定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全巡查，檢查的內(nèi)容包含例如系統(tǒng)運(yùn)行情況、系統(tǒng)漏洞確認(rèn)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份、現(xiàn)有安全技術(shù)措施有效性、安全配置與安全策略一致性、安全管理制度的執(zhí)行情況等等。

3信息安全機(jī)構(gòu)管理措施

醫(yī)院信息安全管理體系依賴于信息安全等級(jí)保護(hù)管理建設(shè)的機(jī)構(gòu)管理。根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前信息安全管理需要和機(jī)構(gòu)管理特點(diǎn)，和信息安全等級(jí)保護(hù)管理所要求的系統(tǒng)建設(shè)管理、系統(tǒng)運(yùn)維管理、安全管理機(jī)構(gòu)、安全管理制度和人員安全管理，筆者從崗位設(shè)置、人員配備、授權(quán)、審批、審查和溝通交流等方面分析醫(yī)院信息管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，切實(shí)做到提升醫(yī)院信息等級(jí)保護(hù)管理的能力。

3.1崗位設(shè)置 信息中心內(nèi)部根據(jù)崗位劃分不同，設(shè)置多個(gè)安全管理崗位包括系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員、安全管理員、安全審計(jì)員崗位，各崗位人員應(yīng)按照自己的崗位職責(zé)，落實(shí)本崗位的信息安全工作[3]。

以我院為例，我院信息安全管理工作由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理，同時(shí)成立了醫(yī)院級(jí)別的信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書(shū)記擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，由信息中心負(fù)責(zé)管理工作的具體落實(shí)，制定各信息系統(tǒng)相關(guān)崗位的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)并形成文件。

3.2人員配備 信息中心采用安全責(zé)任層層落實(shí)制，中心主任對(duì)醫(yī)院所有信息化相關(guān)系統(tǒng)負(fù)責(zé)，網(wǎng)絡(luò)工程師對(duì)醫(yī)院所有網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及維護(hù)負(fù)責(zé)，系統(tǒng)工程師對(duì)醫(yī)院服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)、存儲(chǔ)和信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)，信息安全工程師對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全、機(jī)房物理安全負(fù)責(zé)，安全審計(jì)工程師對(duì)所有人的信息安全工作進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)，保證信息安全工作層層做實(shí)。

3.3授權(quán)和審批 醫(yī)院信息中心對(duì)于外部廠商人員的相關(guān)操作均需進(jìn)行審批流程，通過(guò)軟件記錄其所有操作行為，并保存進(jìn)檔。對(duì)于中心內(nèi)部工作人員執(zhí)行嚴(yán)格的離崗流程，由所在部門(mén)主管負(fù)責(zé)回收本部門(mén)負(fù)責(zé)的相關(guān)權(quán)限，所有權(quán)限回收后方可辦理正常的離職手續(xù)。

信息中心對(duì)于客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限、數(shù)據(jù)庫(kù)操作權(quán)限進(jìn)行分級(jí)控制。內(nèi)網(wǎng)客戶端硬盤(pán)分區(qū)全部使用NTFS，管理員密碼由信息中心網(wǎng)絡(luò)組每月定時(shí)更換；對(duì)所有應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行編號(hào)，對(duì)功能進(jìn)行模塊化管理，并對(duì)模塊進(jìn)行分級(jí)控制；同時(shí)，設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)用戶，將不同應(yīng)用的數(shù)據(jù)分別管理，賦予創(chuàng)建、修改、刪除表及表內(nèi)數(shù)據(jù)權(quán)限。

3.4審查和檢查 醫(yī)院信息中心日常檢查由信息安全管理員進(jìn)行，自檢內(nèi)容包括終端安全自檢和軟件管理自檢，終端安全自檢包括檢查是否每臺(tái)計(jì)算機(jī)安裝防病毒軟件，病毒庫(kù)是否為最新版本，終端操作系統(tǒng)是否安裝最新補(bǔ)丁，是否設(shè)置6位以上口令；軟件管理自檢包括檢查軟件是否為正版軟件，軟件管理的各項(xiàng)記錄是否完整等。

構(gòu)建信息安全綜合防護(hù)體系保證醫(yī)院各系統(tǒng)能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定安全運(yùn)行，滿足了醫(yī)院不斷擴(kuò)展的業(yè)務(wù)應(yīng)用和管理需要。本文對(duì)信息安全機(jī)構(gòu)管理的目的、思路和措施進(jìn)行了詳細(xì)的分析闡述，對(duì)相關(guān)工作人員和機(jī)構(gòu)具有一定的啟示意義。同時(shí)，通過(guò)梳理分析業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理流程，依據(jù)等級(jí)保護(hù)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，明確安全管理需求，筆者所在醫(yī)院信息管理中心整理并制定出符合醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)際情況的一套信息安全管理體系文件，并在2012年公安局等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)中被評(píng)為三級(jí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇丹.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全與管理[J].中國(guó)信息界(e醫(yī)療),2013,(05):58-59.

第9篇：醫(yī)療安全管理體系范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科 臨床用藥安全性 孕產(chǎn)婦 嬰兒

產(chǎn)科臨床用藥安全性是關(guān)系到孕產(chǎn)婦身心健康、關(guān)系到下一代健康的關(guān)鍵。孕婦妊娠期間如果用藥不當(dāng)將對(duì)胎兒的生產(chǎn)與發(fā)育產(chǎn)生不良影響。而產(chǎn)婦哺乳期間用藥也會(huì)通過(guò)母乳影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此產(chǎn)科臨床用藥安全性和合理性受到了越來(lái)越多的關(guān)注。了解國(guó)內(nèi)外產(chǎn)科臨床用藥安全事故、總結(jié)臨床用藥安全性經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛱岣吲R床醫(yī)藥安全性，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科臨床用藥科學(xué)性、先進(jìn)性及實(shí)用性目標(biāo)，進(jìn)一步提高產(chǎn)科診療質(zhì)量。在目前優(yōu)生優(yōu)育高度重視的今天，孕產(chǎn)婦用藥不當(dāng)極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，在產(chǎn)科臨床用藥中必須注意各種藥物對(duì)胎兒的影響、各種藥物在妊娠期及哺乳期的使用注意事項(xiàng)，將藥物使用的不良反應(yīng)降至最低。

1.產(chǎn)科臨床用藥安全性的重要性分析

婦產(chǎn)科主要面對(duì)面對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒，隨著現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育觀念的深入，產(chǎn)科用藥科學(xué)性、安全性顯得尤為重要。為了提高婦產(chǎn)科診療質(zhì)量及安全性，確保產(chǎn)科合理用藥，現(xiàn)代產(chǎn)科臨床診療活動(dòng)中必須加強(qiáng)藥品臨床科學(xué)、合理、規(guī)范的使用。通過(guò)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)常用藥品特點(diǎn)、注意事項(xiàng)的掌握，避免用藥失誤對(duì)胎兒、新生兒以及孕產(chǎn)婦身心健康的影響，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。受現(xiàn)代藥學(xué)研究快速發(fā)展的影響，臨床用藥中還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新型安全藥物產(chǎn)品的了解與掌握。以藥學(xué)研究發(fā)展為基礎(chǔ)減少藥物使用副作用，保障孕產(chǎn)婦及胎兒的健康。

2.產(chǎn)科臨床用藥安全性的具體分析

2.1強(qiáng)化產(chǎn)科臨床用藥基本原則，保障產(chǎn)科臨床用藥安全性

根據(jù)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)要求，在產(chǎn)科臨床用藥中應(yīng)本著降低藥物對(duì)胎兒可能造成的不良影響謹(jǐn)慎用藥。在孕婦妊娠期間應(yīng)盡量避免用藥，及時(shí)大量使用維生素類藥物也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響。例如，大量維生素A的攝入將導(dǎo)致胎兒骨骼異?；蛳忍煨园變?nèi)障。而且，在產(chǎn)科臨床用藥中還應(yīng)加強(qiáng)孕婦的用藥宣傳，嚴(yán)禁孕婦自行購(gòu)藥服用對(duì)胎兒造成不良影響。在臨床用藥中為了保障用藥安全性應(yīng)謹(jǐn)慎選擇治療藥物，能夠單獨(dú)用藥應(yīng)避免聯(lián)合用藥、在不影響臨床治療效果的情況下應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物。在孕婦健康及生命受到危及、但用藥對(duì)胎兒可能產(chǎn)生影響時(shí)，臨床醫(yī)師應(yīng)充分權(quán)衡利弊，并告知患者及家屬。用藥過(guò)程中根據(jù)病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整用量或停藥，最大限度的減少用藥對(duì)胎兒的影響。通過(guò)基本原則的遵循確保孕產(chǎn)婦及胎兒的身心健康。

2.2注重哺乳期用藥注意事項(xiàng)，減少對(duì)嬰兒的影響

在產(chǎn)科臨床診療中，哺乳期女性的用藥是產(chǎn)婦最為關(guān)心的問(wèn)題。許多哺乳期女性擔(dān)心用藥后藥物通過(guò)母乳被嬰兒吸收，造成對(duì)新生兒的影響。目前臨床醫(yī)學(xué)研究指出，多數(shù)藥物在母乳中的含量進(jìn)而母體用藥量的1%～2%，其中被嬰兒吸收部分通常不致對(duì)嬰兒造成明顯影響。因此，除少出藥物外哺乳期間女性可以用藥。但是，在現(xiàn)代臨床中為了減少和消除藥物對(duì)嬰兒的不良影響，將藥物影響降至最低限度，臨床用藥中應(yīng)在保障治療效果的前提下，優(yōu)先選用進(jìn)入乳汁最少的藥物。同時(shí)，在服藥后立即哺乳、并延后下次哺乳時(shí)間。通過(guò)避開(kāi)需要高峰期的方法減少藥物進(jìn)入乳汁后對(duì)嬰兒的影響。在哺乳期女性必需用藥、但不能保障該藥對(duì)新生兒無(wú)不良影響時(shí)，應(yīng)選擇暫停哺乳，行嬰兒的健康。

2.3根據(jù)我國(guó)孕婦用藥分級(jí)保障臨床用藥安全性

我國(guó)孕婦用藥借用了美國(guó)藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同藥物對(duì)胎兒、孕婦的影響及危害分為ABCDX各級(jí)，其危害性主機(jī)增加。根據(jù)用藥安全性要求，在妊娠前3個(gè)月時(shí)的臨床診療活動(dòng)中應(yīng)避免使用CDX級(jí)藥物。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)舵面臨床驗(yàn)證無(wú)致畸作用的AB級(jí)藥物。

2.4建立安全用藥管理流程，保障臨床用藥安全性

現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理研究及現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告指出，臨床用藥制度的建立與執(zhí)行使保障臨床用藥安全性的關(guān)鍵。針對(duì)產(chǎn)科臨床用藥安全性需求，現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)必須針對(duì)產(chǎn)科的特殊性建立具有針對(duì)性的臨床用藥安全管理體系。以臨床用藥安全管理流程、臨床用藥工作規(guī)范化與制度化使產(chǎn)科臨床用藥在有效的監(jiān)督機(jī)制下保障用藥安全。同時(shí)，通過(guò)績(jī)效考核制度的聯(lián)合應(yīng)用保障安全用藥管理體系、流程的動(dòng)態(tài)完善能力。通過(guò)績(jī)效考核及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全用藥管理流程中存在的問(wèn)題，并組織相關(guān)人員進(jìn)行分析、論證，以不斷完善的安全用藥管理流程保障產(chǎn)科臨床用藥安全性。

3.分娩期用藥安全性的分析

分娩期用藥主要是分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)危機(jī)胎兒、產(chǎn)婦的并發(fā)癥用藥。在胎兒缺氧導(dǎo)致胎心率異常的情況下，應(yīng)本著合理用藥原則以新生兒即將離開(kāi)母體的特點(diǎn)進(jìn)行用藥。因?yàn)樾律鷥阂呀?jīng)成熟并即將離開(kāi)母體，因此不存在致畸問(wèn)題。需要重點(diǎn)考慮的是產(chǎn)婦用藥后對(duì)新生兒血壓、血糖以及呼吸、心律的影響。因此，在分娩期用藥必須謹(jǐn)慎，充分權(quán)衡用藥利弊以及對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的影響選擇用藥。通過(guò)計(jì)算注射藥物后的血藥高峰時(shí)間以及新生兒離開(kāi)母體時(shí)間減少藥物在新生兒體內(nèi)的影響，保障母嬰的安全與健康。

結(jié)論：

在現(xiàn)代產(chǎn)科臨床診療中，合理用藥、保障用藥安全性是臨床醫(yī)師診療活動(dòng)中的中種植匯總。在臨床用藥中必須兼顧孕產(chǎn)婦疾病治療以及減少對(duì)胎兒、新生兒的影響。既保障胎兒、新生兒的安全，又能夠?qū)υ挟a(chǎn)婦的疾病進(jìn)行有效質(zhì)量。針對(duì)產(chǎn)科用藥特點(diǎn)，臨床醫(yī)師應(yīng)以產(chǎn)科用藥基本原則為指導(dǎo)，針對(duì)患者實(shí)際情況以及病情變化特點(diǎn)進(jìn)行用藥量、用藥品種的調(diào)整。以此滿足治療效果的同時(shí)保障胎兒的安全健康，保障母嬰的身心健。

參考文獻(xiàn)

[1] 常磊.產(chǎn)科合理用藥與母嬰安全[J].婦產(chǎn)科臨床資訊，2011，3.