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一、存在的突出問題
為把問題找全面、找準(zhǔn)確、找深入,認(rèn)真對照市工商局和縣委、縣政府的要求找問題,對照群眾的期盼找差距,對照崗位職責(zé)找不足,深刻挖掘在優(yōu)化環(huán)境、服務(wù)發(fā)展以及思想意識,精神狀態(tài)、能力素質(zhì)、履職盡責(zé)和紀(jì)律作風(fēng)等方面存在的突出問題,經(jīng)歸納梳理,主要存在下列突出問題:
1、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠深入系統(tǒng);
2、工商法律法規(guī)和各種活動宣傳的力度不夠;
3、市場和食品安全監(jiān)管存盲區(qū),個別分局《食品流通許可證》辦理不及時;
4、行政執(zhí)法辦案力度不夠;
5、少數(shù)干部職工工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)意識、工作效力不高,缺少敬業(yè)精神;
6、部分干部職工工作積極性和主動性不高,缺乏創(chuàng)新精神;
7、少數(shù)同志的工作、生活作風(fēng)松懈,開展批評與自我批評活動少;
8、請、銷假和上、下班制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格;
9、少數(shù)基層分局同當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)、村(居)聯(lián)系溝通少;
二、整改措施
自糾是整改的基礎(chǔ),整改是確保活動取得實(shí)效的關(guān)鍵。針對問題臺帳,研究制定詳細(xì)的整改方案,進(jìn)行銷號整改,做到問題不解決不放過,整改不到位不放過。
1、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。結(jié)合本系統(tǒng)開展的每月一法學(xué)習(xí),進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)計劃,做到計劃、人員、教材、內(nèi)容和時間五落實(shí)。以三珍惜三增強(qiáng)演講比賽為契機(jī),廣泛開展讀書活動,認(rèn)真組織每月一法考試,及時通報考試成績,通過各種活動進(jìn)一步激發(fā)廣大干部職工自覺學(xué)習(xí)政治理論和文化、業(yè)務(wù),提高綜合政治業(yè)務(wù)水平。此項(xiàng)工作由人教股、機(jī)關(guān)黨委負(fù)責(zé)抓落實(shí)。
2、加大宣傳力度。一是利用縣局辦照大廳的電子屏和各分局的宣傳欄,廣泛宣傳工商法律法規(guī);二是印發(fā)《工商辦事指南》和消協(xié)維權(quán)宣傳冊,宣傳工商的職能;三是通過各級新聞、報刊媒體宣傳工商為民服務(wù)的措施。通過宣傳,使全社會更加了解工商、理解工商、支持工商的工作。此項(xiàng)工作由法規(guī)股、辦公室負(fù)責(zé)抓落實(shí)。
3、加大行政執(zhí)法力度,提高執(zhí)法辦案水平。一是加強(qiáng)教育培訓(xùn),通過自辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)和選派到上級部門參加培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)水平;二是推行行政執(zhí)法指導(dǎo)新的執(zhí)法監(jiān)管模式,在消協(xié)維權(quán)、企業(yè)注冊登記、年檢驗(yàn)照等市場監(jiān)管和行政執(zhí)法過程中,通過提醒、示范、公示等行政指導(dǎo)形式,為各類市場主體,創(chuàng)業(yè)群眾提供個性化、人性化服務(wù)。此項(xiàng)工作由法規(guī)股負(fù)責(zé)抓落實(shí)。
4、進(jìn)一步完善市場和食品安全監(jiān)管工作責(zé)任,加大巡查監(jiān)管力度。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)好《食品安全法》,大力宣傳食品安全法律知識;二是強(qiáng)化監(jiān)管力度,建立長效機(jī)制,落實(shí)法律賦予工商部門的職責(zé),防止監(jiān)空白和監(jiān)管不到位;三是充分發(fā)揮現(xiàn)有的裝備、設(shè)備作用,定期和不定期的組織市場食品安全檢測檢驗(yàn);四是加強(qiáng)市場監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高市場監(jiān)管能力和依法行政水平;五是認(rèn)真兌現(xiàn)服務(wù)承諾,及時辦理《食品流通許可證》。此項(xiàng)工作由消保局、市管股負(fù)責(zé)抓落實(shí)。
5、加強(qiáng)干部職工思想教育,提高服務(wù)意識。一是加強(qiáng)全體干部職工的思想政治教育,把三珍惜三增強(qiáng)活動作為日常教育的主要內(nèi)容,通過專題教育,使全體干部職工牢固樹立服務(wù)意識、責(zé)任意識,以強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,為人民群眾誠心誠意辦實(shí)事、解難題。二是開展典型示范教育,用先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡和精神教育、激勵大家,進(jìn)一步激發(fā)全體干部職工的生機(jī)活力,增強(qiáng)工作的主動性和積極性,創(chuàng)新工作思想,創(chuàng)造性地開展工商各項(xiàng)工作。此項(xiàng)工作由人教股、機(jī)關(guān)黨委負(fù)責(zé)抓落實(shí)。
6、完善考勤制度和獎懲措施。進(jìn)一步完善和規(guī)范考勤制度、請銷假制度。將考勤制度和請銷假制度的執(zhí)行情況列入年終績效考評,與獎懲措施掛鉤。此項(xiàng)工作由辦公室負(fù)責(zé)抓落實(shí)。
7、建立健全民主生活會制度。結(jié)合集中整治活動和雙述雙評活動,定期召開民主生活會,組織干部職工交流談心,開展批評與自我批評,查糾解決思想、作風(fēng)、工作方面存在的問題。把民主生活會作為一項(xiàng)長久的制度,經(jīng)常組織交流談心活動,了解干部職工的思想、工作情況,及時關(guān)心,解決干部職工的困難,使之安心于工商事業(yè)。此項(xiàng)工作由人教股、監(jiān)察室負(fù)責(zé)抓落實(shí)。
8、加強(qiáng)橫向聯(lián)系和部門協(xié)調(diào)。工商行政管理機(jī)關(guān)是政府的執(zhí)法機(jī)構(gòu),各項(xiàng)工作離不開政府的支持,各基層分局要注重同當(dāng)?shù)攸h委政府的協(xié)調(diào),做到多請示、多匯報,同時也要注意同兄弟單位的協(xié)調(diào),使工商工作得到全社會的理解和支持,更好地發(fā)揮工商工作職責(zé),為推動廣豐科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、率先發(fā)展提供堅強(qiáng)保證。
三、加強(qiáng)監(jiān)督,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理記錄;問題;對策
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.199 文章編號:1006-1959(2010)-05-1211-01
護(hù)理記錄是護(hù)理人員對患者病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記錄,它是臨床護(hù)理工作的重要組成部分,也是教學(xué)、科研、管理以及法律上的重要資料[1]。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施,護(hù)理記錄作為重要證據(jù)越來越受到醫(yī)患雙方及社會各界的廣泛關(guān)注。為了不斷提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量,對我科160份護(hù)理記錄(含危重護(hù)理記錄和一般護(hù)理記錄)中存在的問題進(jìn)行分析,提出相應(yīng)的對策,取得良好的效果。
1.資料與方法
2007年12月~2008年12月,根據(jù)我院護(hù)理文書書寫的基本要求,按《護(hù)理文書書寫指南》標(biāo)準(zhǔn),每月隨機(jī)抽取護(hù)理記錄15份進(jìn)行檢查并記錄,以描述性分析方法對資料進(jìn)行匯總分析,提出對策,持續(xù)改進(jìn)。
2.結(jié)果
160份護(hù)理記錄存在問題40處,如字跡潦草,填寫不全,錯字,簡化字,缺項(xiàng)及漏項(xiàng)的21份;護(hù)理記錄不及時,缺乏連續(xù)性7份;有主觀判斷3份;醫(yī)護(hù)記錄一致性差3份;未體現(xiàn)健康教育3份;語文水平低3份。
3.存在問題及對策
3.1 問題。
3.1.1 字跡潦草,涂改,刮痕?!蹲o(hù)理文書書寫指南》要求病歷應(yīng)字跡清晰,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡,而護(hù)理人員法律意識差,對護(hù)理文書書寫的重要性認(rèn)識不足,忽略了護(hù)理文書舉證的重要作用。
3.1.2 缺項(xiàng)現(xiàn)象。青霉素試驗(yàn)陽性未在護(hù)理記錄中記錄,護(hù)理記錄漏體溫或簽名,漏寫頁數(shù),病情變化換藥未在護(hù)理記錄中顯示。
3.1.3 護(hù)理記錄缺乏連貫性。護(hù)理記錄要求客觀、及時,動態(tài)連貫,實(shí)際記錄中個別人員不能實(shí)事求是,病情記錄出現(xiàn)前后不連接如:患兒使用速尿、甘露醇未交待患兒的神智及尿量,此后的護(hù)理記錄中也未有這方面的病情觀察?;純河锌人?未交待咳痰及有無氣喘等情況。
3.1.4 護(hù)理記錄中存在主觀判斷:護(hù)理記錄出現(xiàn)患兒體溫正常,大小便正常、睡眠好等主觀判斷。
3.1.5 護(hù)理記錄與體溫單不符:護(hù)理記錄的體溫、脈搏、呼吸、大小便次數(shù)與體溫單上記錄的相應(yīng)項(xiàng)目有出入。
3.1.6 護(hù)理記錄與醫(yī)生病歷矛盾。由于家屬提供病情的隨意性,醫(yī)患缺乏有效溝通等原因,出現(xiàn)護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不相符的情況,比如護(hù)理記錄患兒有咳嗽,而醫(yī)生記錄患兒無咳嗽等。
3.1.7 護(hù)理記錄缺乏健康教育內(nèi)容。一部分記錄到患兒出院都未體現(xiàn)健康教育內(nèi)容,責(zé)任護(hù)士每天深入病房為病人做健康教育,護(hù)理記錄應(yīng)該做我應(yīng)做,寫我所做,有針對性的記錄健康教育內(nèi)容。
3.1.8 語文水平低。表達(dá)口語化,未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,比如發(fā)熱書寫發(fā)燒,腹瀉書寫拉肚子。
3.2 對策。
3.2.1 加強(qiáng)法律意識教育,提高風(fēng)險意識。除組織護(hù)士參加醫(yī)院的法律法規(guī)培訓(xùn)外,科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理文書書寫指南》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,加強(qiáng)法律知識培訓(xùn),提高法律意識,充分認(rèn)識到護(hù)理記錄的重要性,規(guī)范護(hù)理記錄的書寫。通過學(xué)習(xí),使護(hù)士真正理解護(hù)理記錄的舉證作用和保障護(hù)士合法權(quán)益的意義[2]。
3.2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)有效溝通。通過有效溝通使護(hù)理記錄和醫(yī)生記錄保持一致,發(fā)現(xiàn)不一致時,要查明原因,立即整改。
3.2.3 加強(qiáng)健康教育,做好記錄。根據(jù)患兒的病情及家長的文化水平給予不同方式健康教育,在護(hù)理記錄中顯示健康教育的內(nèi)容。
3.2.4 加強(qiáng)質(zhì)控管理,提高書寫質(zhì)量。質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長定期、不定期對護(hù)理記錄進(jìn)行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時組織召開護(hù)士會議,對存在的問題進(jìn)行分析,討論提出切實(shí)可行的整改措施并有效整改,達(dá)到質(zhì)控分析整改質(zhì)控的循環(huán),做到質(zhì)控整改到位,質(zhì)量保證到位。
3.2.5 加強(qiáng)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。利用晨間小講課,隨時提問等方式,組織科內(nèi)護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,學(xué)習(xí)《護(hù)理文書書寫指南》等知識,不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì),不斷規(guī)范護(hù)理記錄的書寫,不斷提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。
4.討論
加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理文書書寫指南》等相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)理人員的法律意識、責(zé)任意識和自我保護(hù)意識,不斷鞏固護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識、基本理論及基本技能,不斷提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是減少醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
今天,我們召開這次會議,既是一次干部思想作風(fēng)紀(jì)律整頓活動的推進(jìn)會,也是一次確保完成全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的動員會、誓師會,目的就是要解決當(dāng)前干部隊(duì)伍中存在的思想作風(fēng)紀(jì)律問題,嚴(yán)管理、嚴(yán)要求、嚴(yán)考核,使各級干部進(jìn)一步認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,求真務(wù)實(shí),以良好的精神狀態(tài)和扎實(shí)的工作作風(fēng),促進(jìn)全礦各項(xiàng)工作的順利開展,確保完成今年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
下面,我主要講四個方面的問題。
一、為什么要開展干部作風(fēng)整頓活動?
一是開展這項(xiàng)活動是認(rèn)真貫徹有關(guān)指示精神的需要。進(jìn)入四月份以后,全公司產(chǎn)量、銷量、效益呈逐月下降趨勢,個別單位安全事故接連發(fā)生、盜竊案件連續(xù)發(fā)生、工程設(shè)備檢查驗(yàn)收把關(guān)不嚴(yán)、領(lǐng)導(dǎo)干部不請假私自外出,少數(shù)干部嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的給企業(yè)造成重大經(jīng)濟(jì)損失,更有甚者,發(fā)生了事故、案件既不匯報、也不處理,引起了職工群眾不滿,嚴(yán)重影響各項(xiàng)工作的順利開展。為此集中開展干部作風(fēng)整頓,要求我們要把這項(xiàng)工作放在突出位置,抓緊抓好,抓出成效。
二是開展這項(xiàng)活動是解決干部中存在的思想、作風(fēng)、紀(jì)律等方面問題的需要。應(yīng)該看到,目前干部隊(duì)伍的主流是好的,是和黨委、行政保持一致的,是有凝聚力和戰(zhàn)斗力的。但是,在少數(shù)干部身上也存在著“五個主義”和“四股歪風(fēng)”的問題。這些問題雖然不突出,但如果不解決,將會嚴(yán)重影響到全礦的改革發(fā)展穩(wěn)定大局。具體是指:不負(fù)責(zé)任的。個別單位工作責(zé)任制不落實(shí),工作寧推不攬,對安排的任務(wù)提條件、講價錢;有的不能按時按量地完成目標(biāo)任務(wù),工作長期被動;甚至有的因工作不到位出現(xiàn)失誤,造成損失。不求實(shí)效的形式主義。較突出的就是個別干部嚴(yán)在嘴上、嚴(yán)在紙上、嚴(yán)在會上,松在落實(shí)上;干工作不講效益、不講效率,好擺花架子。不守法紀(jì)的自由主義:有的干部外出不請銷假,我行我素;不執(zhí)行禁酒令,搞上有政策,下有對策;有的法律法規(guī)意識淡薄,甚至出現(xiàn)了毆打安監(jiān)員的違法違紀(jì)現(xiàn)象。不講原則的好人主義:有的干部遇到問題繞著走,怕得罪人,不履行職責(zé);有的對本單位的問題捂著、護(hù)著,遇到問題當(dāng)和事佬;不艱苦奮斗的享樂主義:少數(shù)干部貪圖享受,不愿吃苦,下井少、值班少;有的現(xiàn)場條件差了,就畏難發(fā)愁,不解決實(shí)際問題;吃喝玩樂風(fēng):有的內(nèi)部吃夠了,跑到外部;甚至有的不講道德,到了不該去的地方;鋪張浪費(fèi)風(fēng):有的一邊講材料費(fèi)不夠用,一邊用材料大手大腳,成車?yán)速M(fèi)水泥。請客送禮風(fēng):有的不把心思用在工作上,而是用在跑門子、拉關(guān)系上,用在請客送禮上;封建迷信風(fēng):有的信佛信教,修煉明令禁止的功法。盡管這些問題和現(xiàn)象發(fā)生在少數(shù)干部身上,但其危害很大,與當(dāng)前的形勢極不相符,嚴(yán)重破壞了黨群、干群關(guān)系,影響了干部隊(duì)伍的整體形象,希望大家對照這些問題,對號入座,進(jìn)行一次嚴(yán)格的自我檢查,自我剖析,制定措施,狠抓落實(shí)。版權(quán)所有
三是開展這項(xiàng)活動是完成下旬及后四個月各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的需要。-月份,順利完成了各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo),實(shí)現(xiàn)了安全生產(chǎn),職工效益獎金全面兌現(xiàn),可以說,這對于激發(fā)干部職工的進(jìn)取心、促進(jìn)今后工作必將起到積極的推動作用。同時,我們也應(yīng)該清醒地看到,制約生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)完成的因素還不少,最為突出的就是產(chǎn)量和防治水問題。在產(chǎn)量上,現(xiàn)場比較艱苦,沒有超產(chǎn)能力。在后四個月,我們只能一班一班的組織,一天一天的落實(shí),才能完成全年生產(chǎn)任務(wù)。
四是開展這項(xiàng)活動是搞好治安穩(wěn)定工作的需要。實(shí)踐證明,沒有穩(wěn)定的環(huán)境什么事情也干不成。當(dāng)前,從治安穩(wěn)定形勢來看,雖然經(jīng)過廣大干部職工的共同努力,保持了穩(wěn)定發(fā)展的良好局面。但是由于影響,各種不穩(wěn)定因素仍然存在。各級干部一定要充分認(rèn)識到穩(wěn)定工作的長期性、繁雜性、艱巨性,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變干部作風(fēng),切實(shí)把穩(wěn)定作為壓倒一切的政治任務(wù)來抓,做到未雨綢繆、見微知著,積極預(yù)防,超前工作,確保礦區(qū)長治久安。
二、采取強(qiáng)有力的措施,認(rèn)真抓好干部作風(fēng)整頓工作
為搞好這次干部作風(fēng)整頓,黨委、行政已經(jīng)聯(lián)文下發(fā)了文件,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了方法步驟,提出了明確要求。在這里,我再強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。
一是干部要帶頭。在這次作風(fēng)整頓中,領(lǐng)導(dǎo)干部要發(fā)揮帶頭作用,自覺堅持盯班、值班制度、請銷假制度、禁酒令等規(guī)章制度;同時,要在召開班子民主生活會的基礎(chǔ)上,召開黨政班子會議,進(jìn)一步查擺自身問題,分析原因,制定出搞好后四個月各項(xiàng)工作的整改措施,張貼上墻,公開接受職工群眾監(jiān)督。
二是要抓好文件落實(shí)。各單位、科室要按照黨政聯(lián)文下發(fā)的文件要求,認(rèn)真組織,周密安排,把這次作風(fēng)整頓活動當(dāng)作一項(xiàng)政治任務(wù)來對待,嚴(yán)格按照文件規(guī)定的三個階段進(jìn)行整頓,不能走過場。在學(xué)習(xí)發(fā)動階段,各黨支部(總支)要組織班子成員集中學(xué)習(xí),機(jī)關(guān)科室要組織科室人員集中學(xué)習(xí),每天學(xué)習(xí)不少于半小時,并按照學(xué)習(xí)制度要求,建立學(xué)習(xí)簽到簿和記錄本;第二階段,各級領(lǐng)導(dǎo)干部及機(jī)關(guān)科室人員,都要聯(lián)系自身思想和工作實(shí)際,進(jìn)行“九查三找一總結(jié)”。即查思想、查認(rèn)識、查觀念、查作風(fēng)、查紀(jì)律、查缺度、查管理、查精神狀態(tài)、查責(zé)任制落實(shí)、找差距、找漏洞、找不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并以支部為單位召開一次民主生活會,按照要求,進(jìn)行認(rèn)真討論,人人開展批評與自我批評,切實(shí)從思想深處找原因、挖根源、論危害、定措施、明方向,做到一人談、眾人幫、逐個進(jìn)行,真正把問題找全,把原因找準(zhǔn),為下一步制定整改措施奠定基礎(chǔ)。黨群部門包干人員必須參加包干單位的民主生活會,對問題比較突出的單位,分管要親自參加其民主生活會,否則一律推倒重來。
三是邊整邊改。根據(jù)存在的問題,各級干部都要根據(jù)整改措施邊整邊改。各黨支部及時掌握情況,紀(jì)委、組干要用簡報對工作變化大的單位、科室及個人及時總結(jié)表揚(yáng);通報批評活動開展不正常,作風(fēng)沒有轉(zhuǎn)變,工作沒有起色的單位和干部。
三、進(jìn)一步嚴(yán)班子、嚴(yán)干部,確保完成各項(xiàng)工作任務(wù)
工作好壞關(guān)鍵看班子、看干部,關(guān)鍵在干部作風(fēng)。哪個單位工作好,首先是領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)好;哪個單位工作不好,說明班子作風(fēng)還有問題。檢驗(yàn)一個單位、科室作風(fēng)整頓工作好壞的主要標(biāo)準(zhǔn),就是看有沒有完成目標(biāo)任務(wù)。因此,要確保完成目標(biāo)任務(wù),從現(xiàn)在開始,就要嚴(yán)起來,緊起來,全力以赴抓好安全生產(chǎn)和治安穩(wěn)定兩項(xiàng)重點(diǎn)工作。
一要全力以赴抓好安全生產(chǎn)。在安全這個問題上,我們要始終保持清醒頭腦,沒有安全就沒有干部的政治生命,就沒有職工的家庭幸福,就沒有企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益,就沒有持續(xù)發(fā)展。因此,在安全工作上來不得半點(diǎn)馬虎。要堅持以“雙基”建設(shè)為平臺,在抓好“四個重點(diǎn)、三個薄弱”上下狠功夫和細(xì)功夫,確保實(shí)現(xiàn)安全奮斗目標(biāo)。
二要全力以赴抓好治安穩(wěn)定工作。穩(wěn)定工作和安全生產(chǎn)同等重要,穩(wěn)定工作和安全生產(chǎn)一樣,都是當(dāng)前頭等的政治任務(wù)。要嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度,切實(shí)避免因單位、部門工作不力而造成的問題,否則嚴(yán)肅追究其責(zé)任。要堅持依法治訪,進(jìn)一步健全完善預(yù)警機(jī)制,努力構(gòu)建大工作格局。要加強(qiáng)治安管理,突出加大對矛盾糾紛和不穩(wěn)定因素的排查治理力度,積極開展嚴(yán)打整治斗爭,大造嚴(yán)打聲威,震懾犯罪分子。通過狠抓治安兩個關(guān)鍵,確保實(shí)現(xiàn)“四無”目標(biāo),達(dá)到上級和群眾兩個滿意。
今天召開民主生活會,我不準(zhǔn)備給別人提意見,主要是按照局黨委的下發(fā)的《創(chuàng)先爭優(yōu)實(shí)施意見》的精神,結(jié)合自身實(shí)際談?wù)勛约旱牟蛔恪?/p>
一、存在的問題
1、政治理論學(xué)習(xí)深度不夠。平時,自己雖然也重視政治理論的學(xué)習(xí),能夠及時、認(rèn)真的學(xué)習(xí)有關(guān)政策,但不夠系統(tǒng),缺乏全面的、系統(tǒng)的鉆研精神。僅僅滿足于有關(guān)安排學(xué)習(xí),學(xué)過了事,在學(xué)習(xí)的自覺性方面還存在較大的差距,沒有對學(xué)過的東西進(jìn)行認(rèn)真反思,沒有深刻鉆研。在以后的工作,我還需認(rèn)真加以克服和改進(jìn)。
2、自己的業(yè)務(wù)水平還待進(jìn)一步提高。隨著新的問題的不斷出現(xiàn),為了適應(yīng)新時期的法律援助工作,今后工作生活中,還需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,豐富自己的法律知識,更好的為弱勢群體服務(wù)。
3、事業(yè)心不如以前,開拓進(jìn)取精神不足,缺乏迎難而上開創(chuàng)新局面的干勁和勇氣,工作作風(fēng)上時緊時松,工作標(biāo)準(zhǔn)上有時不夠嚴(yán)格。
二、今后努力方向及整改措施
1、樹立良好學(xué)風(fēng),明確學(xué)習(xí)責(zé)任。作為一名黨員干部,是黨的政策在農(nóng)村的貫徹者,必須強(qiáng)化學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)當(dāng)成一項(xiàng)工作任務(wù)、一種責(zé)任,予以貫穿在整個人生中,制訂科學(xué)合理的學(xué)習(xí)提綱,合理安排時間,學(xué)理論、學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)方法,不斷解放思想、拓寬思路、豐富思維、擴(kuò)展能力,把自己打造成理論強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的基層干部。
2、堅持實(shí)事求是、科學(xué)統(tǒng)籌,改進(jìn)工作作風(fēng),提高工作效率。認(rèn)真分析形勢,找出工作差距,抓住工作重點(diǎn),有效地安排人力、物力和精力,抓好每項(xiàng)工作,掌握工作中的規(guī)律,找準(zhǔn)工作中的切合點(diǎn),科學(xué)論證,合理統(tǒng)籌,創(chuàng)新工作思路、工作方法,充分發(fā)揮下屬職能部門工作人員的作用,注重協(xié)調(diào),創(chuàng)建工作環(huán)境,有效地解決工作中的突出問題,提高工作效率,取得工作明顯成效。
3、充分發(fā)揮自己的積極性、主動性、創(chuàng)造性營造良好的工作環(huán)境和氛圍。
經(jīng)過一個多月“講誠信、懂規(guī)矩、守紀(jì)律”活動的學(xué)習(xí)研討,深受教育,也找到了自身存在的差距。作為黨員領(lǐng)導(dǎo)干部一定要作講誠信、懂規(guī)矩、守紀(jì)律的表率,深入改進(jìn)作風(fēng),加強(qiáng)黨性修養(yǎng),真正做到執(zhí)政為民、忠誠為民?,F(xiàn)將自己的思想、作風(fēng)作一深刻的剖析,以期達(dá)到找準(zhǔn)問題、查找原因、明確整改、錘煉黨性的目的。
一、發(fā)現(xiàn)的問題
對照自身,發(fā)現(xiàn)在講誠信和守紀(jì)律方面做的較好。時刻把講誠信作為領(lǐng)導(dǎo)干部的立身之本,對黨忠誠,說老實(shí)話、辦老實(shí)事、做老實(shí)人。清白為官,始終把守紀(jì)律作為領(lǐng)導(dǎo)干部的為官之要,嚴(yán)守政治紀(jì)律,嚴(yán)守群眾紀(jì)律,嚴(yán)守廉政紀(jì)律,保持政治定力,做到清正廉明。但在“懂規(guī)矩”方面還存在著一些問題和不足,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
一是政治理論學(xué)習(xí)不夠,理論知識儲備不足,思想有局限。平時忙于工作,忙于事務(wù),真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有時側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí),而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的自覺性不夠,尤其是在完整準(zhǔn)確的理解和學(xué)習(xí)理論原著及精神實(shí)質(zhì)上沒有下功夫,只從字面上理解,使自己的理論知識與實(shí)際脫鉤,沒有運(yùn)用理論知識來分析和解決問題、指導(dǎo)工作、提高工作水平。
二是業(yè)務(wù)知識不足,不能更好的指導(dǎo)實(shí)踐。到動監(jiān)局任職以來,雖然一直在努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,但因就職時間較短、工作業(yè)務(wù)繁忙,所掌握的理論知識和具備的業(yè)務(wù)水平,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到要求,深入基層調(diào)研不夠。存在實(shí)用主義,要用什么才去學(xué)什么,學(xué)習(xí)自覺性、積極性和主動性不夠。
三是對相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)不到位,沒有將法律知識更好的運(yùn)用到業(yè)務(wù)工作中。動監(jiān)工作面臨的新任務(wù)、新情況和新挑戰(zhàn)層出不窮,只有“有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)”,堅持以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,才能做到依法行政。平時缺少對法律法規(guī)內(nèi)涵的深刻理解,有的法條較深,理解比較困難,學(xué)習(xí)時存在淺嘗輒止的心態(tài),遇到需要運(yùn)用法律法規(guī)指導(dǎo)實(shí)際工作時,便不能準(zhǔn)確、靈活的加以運(yùn)用。
二、問題的根源
通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),剖析思想根源,我覺得我所存在的這些問題,主要是以下這些因素造成的:
一是放松了政治理論學(xué)習(xí),放松了自身黨性的鍛煉。平時政治理論學(xué)習(xí),學(xué)得不深,抓得不緊,沒有把握精神實(shí)質(zhì)。在樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀方面,比較欠缺,思想改造不夠,思想上或多或少地受到社會上不正之風(fēng)的影響,私心雜念較重。平時雖然知道自己的諸多不足,但加強(qiáng)黨性修養(yǎng)鍛煉不夠,常找許多借口來回避問題。
二是宗旨意識欠缺,公仆意識淡薄。全心全意為人民服務(wù),是我們黨的一貫宗旨,但在實(shí)際工作中,僅僅滿足于做好眼前的工作,不求有功,但求無過,工作上滿足于一般化,過得去,缺少對業(yè)務(wù)的刻苦鉆研和工作上的創(chuàng)新。思想上有畏難情緒,工作有些縮手縮腳。學(xué)習(xí)也是為了完成任務(wù)而學(xué)習(xí)。這些問題的根源在于,自己考慮個人得失較多,全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念、公仆意識淡薄。
三、整改措施
一是加強(qiáng)黨性修養(yǎng)鍛煉。樹立正確的人生觀價值觀,追求以天下為己任,先天下之憂而憂,后天下之樂而樂。在實(shí)際工作中,要時時刻刻發(fā)揮表率作用,攻堅克難,以身作則。
二、深進(jìn)展開整體護(hù)理,全面進(jìn)步職業(yè)素質(zhì)
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟習(xí)了相干疾病的病因、病理及病發(fā)機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容,責(zé)任護(hù)士深進(jìn)到病房,加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教,進(jìn)步了用護(hù)理手段解決題目的能力,增進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn),如遇模糊概念大家一起討論,共同解決題目。
3、每個月組織了一次護(hù)理查房,分析題目,提出整改措施。
三、重視護(hù)理職員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)練習(xí),進(jìn)步應(yīng)急急救能力
1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)練習(xí),進(jìn)步了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,進(jìn)步了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力練習(xí),工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好榜樣,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的良好作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理職員的法律意識,強(qiáng)化了法律觀念,組織學(xué)習(xí)了相干法律知識,并靈活應(yīng)用到工作中往。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)步了護(hù)理工作質(zhì)量,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操縱前洗手,每晚醫(yī)治室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度,切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交***制度,對病人病情做到九知道,在交***時向放工護(hù)士做好了具體報告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)到達(dá)二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、展開了嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能。
【關(guān)鍵詞】
護(hù)理;不良事件;管理
護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中不在計劃、未預(yù)見到或通常不希望發(fā)生的事情也稱護(hù)理差錯或護(hù)理事故。為把護(hù)理不良事件控制在較低水平,避免嚴(yán)重差錯事故發(fā)生,現(xiàn)將我院2008年6月至2011年6月發(fā)生的一般護(hù)理不良事件進(jìn)行剖析報告如下。
1 臨床資料
我院2008年6月至2011年6月共發(fā)生護(hù)理不良事件89例。其中執(zhí)行醫(yī)囑錯誤24例,處理醫(yī)囑錯誤27例,錯留或留取樣本不合要求16例,交接班不清7例,漏執(zhí)行醫(yī)囑5例,輸液速度過快過慢各1例,液體外漏8人次。89例護(hù)理不良事件中差錯發(fā)生者工作年限畢業(yè)1~3年48人次占53.9%, 4~6年36人次占40.4%,10年以上5人次5.7% 臨時護(hù)士 70人次78%,在編護(hù)士19人次占22%。
2 原因分析
2.1 主觀因素
護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”制度是造成護(hù)理不良事件的主要因素。護(hù)士處理醫(yī)囑時錯抄、漏抄醫(yī)囑,醫(yī)囑執(zhí)行時間不嚴(yán)格,擅自停藥,輸液時尤其特殊藥物不能按醫(yī)囑要求給藥,單位時間內(nèi)不能嚴(yán)格控制所輸藥品的劑量,藥品質(zhì)量消毒不嚴(yán)格,輸液過程中巡視不到位,未告知藥物外漏導(dǎo)致局部肢體腫脹,姓名藥名劑量查對不嚴(yán)導(dǎo)致抽錯藥加錯藥打錯針發(fā)錯藥等。
2.2 技術(shù)因素
89例護(hù)理不良事件中,留取血液標(biāo)本時在輸液肢體同側(cè)的同一根血管采血,拿錯標(biāo)本瓶,多抽,少抽,抗凝不抗凝分不清,采血后的注意事項(xiàng)未告知患者。護(hù)士技術(shù)操作水平低,經(jīng)驗(yàn)不足會導(dǎo)致風(fēng)險增加影響護(hù)理安全。
2.3 服務(wù)意識
護(hù)士服務(wù)意識滯后,缺乏應(yīng)有的責(zé)任心,低年資護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn),處理問題能力差,溝通能力不夠,工作積極性不高,地位低下,喪失工作熱情,缺乏認(rèn)真的態(tài)度容易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2.4 法律意識淡薄
護(hù)士不注重法律知識學(xué)習(xí),不知道哪些行為已經(jīng)違法,不知道保護(hù)自己的合法權(quán)益,護(hù)理文件書寫不能遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、按時性的原則。
2.5 管理因素
護(hù)理人員缺編,護(hù)士工作量大,護(hù)士長忙于帶班,班次調(diào)整不合理,思路不清晰,管理不到位,要素質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量管理力度不夠。
2.6 其他
患者的自我保護(hù)意識強(qiáng),醫(yī)療保險需求提高,在社會輿論負(fù)面影響下,人們對護(hù)士加藥處置過程有不信任傾向,利益格局也發(fā)生改變,使得醫(yī)療消費(fèi)等同于商品交換,醫(yī)患關(guān)系變成經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
3 防范方法及措施
3.1 提高法律意識 做到學(xué)法、知法、守法、用法,定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理差錯制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、《醫(yī)院護(hù)理工作管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),牢固樹立依法施護(hù)的觀念,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用法律來維護(hù)服務(wù)對象及自己的正當(dāng)權(quán)益。
3.2 進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn) 加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理,進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)使其樹立“愛崗敬業(yè)”的精神,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的修養(yǎng)和自律意識,無論何時何地都要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程。
3.3 科學(xué)配置人力資源 合理支配人力,實(shí)行彈性工作,確保白天至少三名護(hù)士在崗,夜班一名并有備班一名,這樣既保證常規(guī)護(hù)理治療的順利進(jìn)行,充實(shí)了早班夜班的力量又避免了人力資源的浪費(fèi),充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨減少了安全隱患。
按照市局法制科工作安排,現(xiàn)我就作為一名公職律師,將自己近一年來開展與稅收法制工作相關(guān)的成長、經(jīng)歷、收獲與感悟與大家共同分享、交流、探討,不妥之處請大家批評指正。
一、專注法律知識學(xué)習(xí),讓工作方法上一個檔次
我是2016年參加稅收工作,2018年12月申請成為xx市稅務(wù)系統(tǒng)工作律師,在成為一名工作律師后,不斷加強(qiáng)相關(guān)稅收法律業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),認(rèn)真參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極參與司法實(shí)踐,切實(shí)提升自己業(yè)務(wù)技能。一是主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,通過報考稅務(wù)師及業(yè)務(wù)大比武、崗位大練兵,對當(dāng)前稅收法律法規(guī)及行政相關(guān)法律知識進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí),初步掌握相關(guān)稅收理論知識。二是積極參加各類培訓(xùn),先后參加了省局組織的公職律師培訓(xùn)及xx市司法局和律協(xié)組織的全市律師培訓(xùn),初步掌握了稅收相關(guān)的行政法、民商法理論知識、司法實(shí)踐及工作技能,提升自己法律從業(yè)經(jīng)驗(yàn),在此過程中,也有幸成為xx市律師代表,積極參與選舉了xx市律師協(xié)會相關(guān)活動。三是積極參與各類法律實(shí)踐活動,先后參與了xx區(qū)稅務(wù)局房產(chǎn)糾紛民事案件;起草了xx區(qū)稅務(wù)局車位租賃合同、搬遷合同等民商事合同;參與了xx區(qū)稅務(wù)局房產(chǎn)評估服務(wù)合同,自助辦稅設(shè)備試用合同等合同審查事項(xiàng);參與了xx區(qū)二手房評估專家論證會,對二手房評估定價工作發(fā)表相關(guān)法律論證意見。
二、參與上級專題調(diào)研,讓工作思路提一個水平
積極參加省、市局各項(xiàng)稅收執(zhí)法調(diào)研活動,不斷拓寬自己工作思維,提高自己稅收執(zhí)法工作能力。一是參加了省局關(guān)于構(gòu)建新型稅務(wù)執(zhí)法質(zhì)量控制體系專項(xiàng)調(diào)研活動,調(diào)研形成了《稅務(wù)執(zhí)法三項(xiàng)制度保障體系》調(diào)研材料,參與稅收執(zhí)法過程控制部分調(diào)研內(nèi)容的編寫工作。二是參與了xx市稅務(wù)局三項(xiàng)制度操作指引模板編寫過程,對省局原有操作指引進(jìn)行擴(kuò)充,并形成以xx區(qū)稅務(wù)局為樣本的《 “三項(xiàng)制度”崗責(zé)匹配表》,該匹配表編寫樣式在省局編寫的操作指引中被引用。三是是參加了省局《三項(xiàng)制度操作指引》編寫集中辦公,就操作指引的編寫體例、編寫模板及具體業(yè)務(wù)內(nèi)容積極參與討論,并獨(dú)立完成8個模塊內(nèi)容的編寫工作。四是參與市局關(guān)于稅務(wù)行政處罰分析調(diào)研工作,就xx市稅務(wù)系統(tǒng)2017-2019年稅務(wù)行政處罰情況進(jìn)行調(diào)研分析,準(zhǔn)確掌握稅收執(zhí)法情況,及時發(fā)現(xiàn)稅收執(zhí)法存在的問題,提出有針對性改進(jìn)意見及具體的整改措施,推動行政處罰執(zhí)法規(guī)范化。
三、專注稅收執(zhí)法規(guī)范,讓工作經(jīng)驗(yàn)上一個層次
大城縣提升安全生產(chǎn)專業(yè)監(jiān)管水平,致力于打造一支專業(yè)化、規(guī)范化的基層監(jiān)察隊(duì)伍,既專業(yè)執(zhí)法又專業(yè)服務(wù),全縣各類生產(chǎn)事故率大幅下降,成為河北省和廊坊市安全生產(chǎn)與應(yīng)急管理先進(jìn)縣。大城縣安全監(jiān)管的做法表明,安全監(jiān)管是個“技術(shù)活”,用專業(yè)力量才能把這個“技術(shù)活”干好。
我們有充分的理由說明,安全生產(chǎn)監(jiān)管技術(shù)性很強(qiáng):其所涉及行業(yè)眾多,幾乎涵蓋所有生產(chǎn)經(jīng)營領(lǐng)域,要求監(jiān)管人員對既要掌握相關(guān)法律知識,又要對轄區(qū)化工、機(jī)械、電子等多學(xué)科知識均有所了解。特別是當(dāng)前,我國正在進(jìn)行產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,一方面,各種新產(chǎn)業(yè)、新工藝、新材料等不斷面世,新技術(shù)應(yīng)用與從業(yè)人員素質(zhì)不高的矛盾比較突出;另一方面,不少企業(yè)生產(chǎn)水平、管理能力低下,安全生產(chǎn)各種矛盾叢生。你不懂得相關(guān)知識,不了解企業(yè)安全“軟肋”,不掌握安全疑難病癥的“處方”,如何能為企業(yè)安全“把脈問診”?
然而,環(huán)顧我們周圍,不少地方安全生產(chǎn)治理技術(shù)含量不足,仍停留在憑經(jīng)驗(yàn)管理、靠檢查督導(dǎo)階段,碎片化、粗淺式的安全執(zhí)法檢查成為監(jiān)管的主旋律,有的失之于?。汗ぷ鞑痪唧w、不扎實(shí)、不深入,熱衷于夸夸其談,說起來頭頭是道,做起來走馬觀花,習(xí)慣于以文件貫徹文件、以會議落實(shí)會議;有的失之于盲:不知道企業(yè)隱患所在、風(fēng)險的在、管理的重點(diǎn)是什么,到企業(yè)走馬觀花,查不深、查不準(zhǔn)、查不細(xì)、查不實(shí),滿足于憑經(jīng)驗(yàn)看、聽、摸、聞、記,只會查安全帽、擋護(hù)板、逃生門,沒有抓住實(shí)質(zhì)和重點(diǎn);有的失之于松:照片一拍了之,隱患一查了之,違法一罰了之,不注重對隱患整改措施的跟蹤、落實(shí)和驗(yàn)證,走過場的檢查,“空檔式”的問責(zé)。這種蜻蜓點(diǎn)水、比著葫蘆畫瓢的安全治理,很難從系統(tǒng)性、根本上解決安全管理基礎(chǔ)薄弱問題。江蘇省響水縣化工企業(yè)爆炸事故,就炸出了企業(yè)長期帶病生產(chǎn)、隱患遲遲得不到解決漏洞,暴露出我們在安全監(jiān)管中存在的不技術(shù)、不專業(yè)、不深入問題。
安全管理,重在基礎(chǔ),重在治本。何為基礎(chǔ)、根本?生產(chǎn)者和管理者素質(zhì)就是基礎(chǔ)、就是根本,對于企業(yè)來說,加強(qiáng)職工培訓(xùn)、完善約束制度、強(qiáng)化安全責(zé)任就能有效防范事故,而對于監(jiān)管者來說,樹立本質(zhì)安全理念,把事后的行政考核和責(zé)任追究轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑暗姆揽睾捅O(jiān)察,將安全寓于生產(chǎn)、管理和科技進(jìn)步之中,注重源頭治理,才能筑牢防范事故的堤壩。而實(shí)現(xiàn)源頭治理,安監(jiān)人員必須博學(xué)多識,用法律知識、專業(yè)管理知識把自已武裝起來,多一點(diǎn)常態(tài)化檢查,多一點(diǎn)實(shí)際指導(dǎo),多一點(diǎn)事前綜合預(yù)防,把監(jiān)管工作做常、做細(xì)、做實(shí),日復(fù)一日,久久為功,本質(zhì)安全就有望實(shí)現(xiàn)。