外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

  外科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定1

  在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有?？谱o(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢 查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。

  外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。

  感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是 個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。

  即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“以后會(huì)越來越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話 語，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。

  收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié) 。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識(shí)。

  感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!祝各位在未來的時(shí)間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!

  外科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定2

  思想上我將在校所學(xué)與外科護(hù)士的職業(yè)道德結(jié)合起來，無論是出于對(duì)護(hù)理工作的熱愛還是對(duì)病人的責(zé)任心都應(yīng)當(dāng)做好當(dāng)前的任務(wù)，而且單從平時(shí)的培訓(xùn)中我也十分注重對(duì)優(yōu)秀外科護(hù)士事跡的學(xué)習(xí)，這種做法即便對(duì)眼前護(hù)理能力的提升沒有幫助也能為今后的正式工作提供指導(dǎo)，能夠在思想上對(duì)當(dāng)前職業(yè)有所規(guī)劃也是自己在實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)成果之一，而且有時(shí)護(hù)士長為我們這批實(shí)習(xí)護(hù)士開展的會(huì)議之中也會(huì)著重強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的職業(yè)道德，將其當(dāng)成精神上的指引便能發(fā)現(xiàn)自身所從事的護(hù)理工作是光榮而神圣的。

  工作中則比較注重護(hù)理基礎(chǔ)的穩(wěn)固性以及自身能力的提升，由于在?；径际菍W(xué)習(xí)課本知識(shí)的緣故讓我十分重視這次護(hù)理實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，即便很少有護(hù)理實(shí)踐的機(jī)會(huì)也會(huì)讓我著重觀察其他護(hù)士的操作手法，將其與所學(xué)知識(shí)結(jié)合起來并配合護(hù)士長的講解便能讓我有著深刻的體會(huì)，而且通過這次實(shí)習(xí)也讓我明白平時(shí)所學(xué)的護(hù)理知識(shí)其實(shí)在實(shí)際工作中都能夠應(yīng)用得到，關(guān)鍵還是要聯(lián)想到實(shí)際的用法才能對(duì)眼前的護(hù)理工作產(chǎn)生效果，至少相對(duì)于死記硬背來說活學(xué)活用才是在護(hù)理工作中進(jìn)行學(xué)習(xí)的正確方式。

  生活中熱衷于與同事之間的人際交往以及自身心態(tài)方面的調(diào)整，考慮到局限于個(gè)人的思維往往會(huì)在護(hù)理工作中陷入錯(cuò)誤的境地，因此在工作之余我會(huì)虛心請(qǐng)教其他的同事并從中獲得護(hù)理知識(shí)的感悟，從其他同事的角度來分析護(hù)理工作中存在的問題便能很好地解決外科病室中的各種狀況，而且培養(yǎng)好與同事之間的情感也能在護(hù)理工作中遇到困難的時(shí)候獲得相應(yīng)的幫助，至于心態(tài)方面的調(diào)整則是通過自身的方式來排解護(hù)理工作中的壓力。

  從容不迫地應(yīng)對(duì)護(hù)理工作的難題便是自己在實(shí)習(xí)期間的良好表現(xiàn)，至少通過這次自我鑒定讓我明白身為實(shí)習(xí)生的自己在護(hù)理工作中還有著很大的發(fā)展空間，因此要珍惜這次外科護(hù)理實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)并在剩余的時(shí)間里積極表現(xiàn)才行。

  外科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定3

  護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少，實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多...

  在普外科的六周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻有好多不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們在循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)成長。在此，我要感謝我的帶教老師的悉心指導(dǎo)和病人的理解。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。

  尤記得第一天來到外科的我，帶著惶恐不按的心情在護(hù)士站，聽著護(hù)士張介紹外科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始了我的實(shí)習(xí)生活。護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少，實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多。

  周日是我待在普外科的作后一天，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)自己的知識(shí)完善自己的技能，希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心?？释趯W(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌，努力飛翔的白衣天使！

  在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考

第2篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

1資料與方法

1.1一般資料

將2014年7月—2015年7月54名參加外科的實(shí)習(xí)護(hù)生分為路徑組和常規(guī)組。路徑組的學(xué)生27名中男學(xué)生3名，女學(xué)生24名。常規(guī)組27名學(xué)生中男學(xué)生5名，女學(xué)生22名。兩組學(xué)生基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組使用傳統(tǒng)教學(xué)方法：在護(hù)生入科時(shí)，先對(duì)護(hù)生詳細(xì)介紹環(huán)境、帶教老師等等。之后護(hù)生由帶教老師帶教學(xué)習(xí)，在帶教結(jié)束后進(jìn)行考核。1.2.2路徑組使用臨床路徑教學(xué)方法：⑴由科室的帶教老師、護(hù)士長等經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行制定外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，安排科室實(shí)習(xí)4周內(nèi)的教學(xué)任務(wù)，具體到每周要教學(xué)的內(nèi)容。將臨床路徑教學(xué)計(jì)劃打印并發(fā)放到每個(gè)教師和護(hù)生手中。在開展教學(xué)前，組織學(xué)生開會(huì)，講解臨床路徑教學(xué)計(jì)劃的教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施方法等。使學(xué)生與教師能夠共同把握教學(xué)進(jìn)度，保證教學(xué)圓滿完成。⑵臨床路徑教學(xué)法的實(shí)施：教師按照制定的教學(xué)計(jì)劃帶教，在完成單個(gè)教學(xué)任務(wù)和每個(gè)階段性的帶教時(shí)要進(jìn)行記錄，如果有變動(dòng)也要將變動(dòng)情況做好記錄。在該次的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，教學(xué)主要分成4個(gè)階段，每1周為個(gè)階段。具體如下。第1周：①詳細(xì)介紹外科的環(huán)境、設(shè)施等基本情況；②學(xué)習(xí)外科護(hù)理相關(guān)制度，必須要熟悉三查七對(duì)制度、消毒隔離制度；③講解各個(gè)護(hù)理崗位的工作職責(zé)；④指導(dǎo)護(hù)理職業(yè)的安全與防護(hù)，指導(dǎo)消毒方法、隔離方法、感染控制等；⑤講解外科中的基礎(chǔ)護(hù)理操作、注意事項(xiàng)以及常見的疾病護(hù)理。第2周：①指導(dǎo)護(hù)生熟悉醫(yī)院的就診流程。②結(jié)合病例指導(dǎo)住院患者的入院評(píng)估、健康教育、出院、轉(zhuǎn)院指導(dǎo)。③指導(dǎo)醫(yī)囑的處理方法、要點(diǎn)。④指導(dǎo)護(hù)理文書的書寫方法、要點(diǎn)、規(guī)范。⑤示范注射、霧化吸入、心電監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)護(hù)理操作，并督促護(hù)生獨(dú)立完成。⑥進(jìn)行外科常見疾病的分級(jí)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、溝通技巧等進(jìn)行講解。第3周：①示范?？谱o(hù)理操作，學(xué)生根據(jù)教師示范獨(dú)立完成各項(xiàng)操作。②講解各種外科儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵等的布置位點(diǎn)，示范操作儀器的使用方法。結(jié)合病例進(jìn)行治療護(hù)理示范。③注射、給藥等環(huán)節(jié)中，講解外科中常用藥物、給藥途徑、配伍禁忌、不良反應(yīng)、對(duì)癥處理的具體方法等。第4周：①開展業(yè)務(wù)講座，講解護(hù)理查房方法、護(hù)理記錄方法。帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行查房。②示范血液、痰液等標(biāo)本的采集過程、儲(chǔ)存方法、注意事項(xiàng)、操作要點(diǎn)。指導(dǎo)護(hù)生獨(dú)立完成標(biāo)本采集。③結(jié)合病例，負(fù)責(zé)對(duì)該病例的入院到出院過程的護(hù)理任務(wù)，獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作，包括入院指導(dǎo)、遵醫(yī)囑給藥、健康教育、出院指導(dǎo)等。④結(jié)合病例，完成護(hù)理實(shí)踐的同時(shí)，書寫一份完整的護(hù)理病歷。⑶總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：每個(gè)階段性的教學(xué)任務(wù)完成時(shí)，開個(gè)小短會(huì)，由教師和護(hù)生一起總結(jié)帶教情況，不足的地方、下一階段的改進(jìn)方法等等。對(duì)于護(hù)生提出的問題、教師發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行記錄和及時(shí)解決，保證教學(xué)進(jìn)度。在完成階段性的教學(xué)任務(wù)、總結(jié)后，學(xué)生、帶教老師、護(hù)士長進(jìn)行簽名，以表示階段性的教學(xué)任務(wù)已經(jīng)完成。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生的理論、操作考核結(jié)果、教學(xué)滿意評(píng)價(jià)結(jié)果。教學(xué)評(píng)價(jià)：總分100分，①非常滿意90分以上；②比較滿意80分以上；③一般60-79分；④不滿意60分以下?？傮w滿意度為（①+②）/27×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS15.0軟件對(duì)兩組護(hù)生的資料進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)和計(jì)量資料用[n(%)]和（x±s）統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)分析用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生成績考核結(jié)果

路徑組的學(xué)生理論考核平均分為（53.6±2.8）分，操作技能平均分為（36.4±3.2）分。常規(guī)組的學(xué)生理論考核平均分為（42.5±4.1）分，操作技能平均分為（30.8±4.5）分。路徑組的學(xué)生理論考核分?jǐn)?shù)、操作技能分?jǐn)?shù)均比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2．2兩組學(xué)生教學(xué)滿意調(diào)查

路徑組對(duì)教學(xué)十分滿意13名（48.2%），比較滿意11名（40.7%），一般2名（7.4%），不滿意1名（3.7%），總滿意度88.9%。常規(guī)組對(duì)教學(xué)十分滿意5名（18.5%），比較滿意12名（44.5%），一般8名（29.6%），不滿意2名（7.4%），總滿意度63.0%。路徑組的學(xué)生對(duì)教學(xué)總滿意度比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論外科護(hù)理教學(xué)中，護(hù)生要掌握一個(gè)整體的護(hù)理流程，就需要學(xué)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)中的護(hù)理操作、要點(diǎn)。但是傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師做什么，就教什么。在基層醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)中，雖然有一個(gè)總體的教學(xué)目標(biāo)，但具體的教學(xué)任務(wù)和計(jì)劃并沒有制定。因此，教師在帶教教學(xué)的過程中，教學(xué)內(nèi)容的安排很多時(shí)候并不合理。帶教老師每天要面對(duì)各種患者，在接觸各種病例時(shí)學(xué)生有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但因教學(xué)內(nèi)容零散，很多時(shí)候會(huì)重復(fù)學(xué)習(xí)，而有的知識(shí)操作會(huì)漏掉。而且學(xué)生多，每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)到什么進(jìn)度，也沒有一個(gè)量化的依據(jù)。學(xué)生在跟隨老師學(xué)習(xí)時(shí)，也缺乏規(guī)劃，一般是教師叫做什么，學(xué)什么，學(xué)生按部就班。因此，傳統(tǒng)護(hù)理的教學(xué)方法很難完成一個(gè)整體的、連貫、系統(tǒng)性的教學(xué)。學(xué)生在外科護(hù)理的實(shí)習(xí)中也比較被動(dòng)，學(xué)習(xí)效果不甚理想。在外科護(hù)理教學(xué)中，教什么、怎么教時(shí)常困擾著帶教老師[2]。臨床路徑教學(xué)法主要是將教學(xué)任務(wù)制定成一個(gè)臨床路徑教學(xué)計(jì)劃。計(jì)劃中的教學(xué)內(nèi)容覆蓋外科中的每個(gè)具體教學(xué)要點(diǎn)。因此，臨床路徑教學(xué)計(jì)劃中，包含了總體的教學(xué)目標(biāo)，并詳細(xì)到每個(gè)時(shí)間段的教學(xué)任務(wù)、內(nèi)容。這樣可以解決傳統(tǒng)教學(xué)中教什么、怎么教的問題。帶教的老師按照教學(xué)計(jì)劃來進(jìn)行教學(xué)，可以防止出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)遺漏的情況。而且有帶教老師、護(hù)士長簽字確認(rèn)這些環(huán)節(jié)，可以避免出現(xiàn)帶教老師教學(xué)隨意的情況。在帶教老師中，由于個(gè)人溝通、指導(dǎo)方面能力的差異，容易出現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量參差不齊的情況[3]。而采用臨床路徑教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，能夠減少教師能力對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響。加上學(xué)生可以在實(shí)習(xí)前，預(yù)先了解自己在外科護(hù)理實(shí)習(xí)中各個(gè)階段將會(huì)學(xué)習(xí)什么內(nèi)容，能夠主動(dòng)性地進(jìn)行適當(dāng)安排，增加實(shí)習(xí)主動(dòng)性。對(duì)路徑組的學(xué)生使用臨床路徑教學(xué)法，按照表格中預(yù)定的教學(xué)任務(wù)、教學(xué)時(shí)間安排開展教學(xué)活動(dòng)。而常規(guī)組的學(xué)生則接受傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由帶教老師自主安排教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容。在科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的理論知識(shí)考核和操作技能考核中，路徑組的學(xué)生平均分?jǐn)?shù)比常規(guī)組高。這說明了臨床路徑教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用后，學(xué)生的能力比采用傳統(tǒng)教學(xué)法要高。兩組學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)中，路徑組的學(xué)生教學(xué)總滿意度比常規(guī)組高。由此可見，臨床路徑教學(xué)法更能得到學(xué)生的認(rèn)可和歡迎。

綜上所述，外科護(hù)理教學(xué)中，臨床路徑教學(xué)法是一個(gè)有效的教學(xué)方式。該教學(xué)方法可以提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)習(xí)能力，比傳統(tǒng)教學(xué)法更能得到學(xué)生的認(rèn)可，值得推廣。

作者:王菁 單位:遂寧市富源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

[參考文獻(xiàn)]

[1]樓曉玲.提高外科護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(2):150-151.

第3篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)；帶教；腫瘤科；臨床帶教問題；管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R7. 3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0163-01腫瘤護(hù)理是社會(huì)、心里及環(huán)境相關(guān)性的疾病需要的多角度護(hù)理[1]，如何讓護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)較好地掌握腫瘤科的護(hù)理工作基本流程與實(shí)踐要求，是每一位臨床帶教老師的嚴(yán)峻而特殊的要求。結(jié)合腫瘤外科臨床帶教，在帶教的幾年總結(jié)以下帶教問題和管理對(duì)策：

1 臨床實(shí)習(xí)帶教中存在的問題與管理對(duì)策

1.1 護(hù)生在臨床實(shí)踐過程中缺乏工作主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)

一方面由于目前護(hù)理實(shí)習(xí)生大多是獨(dú)生子女，來自家庭的呵護(hù)，社會(huì)的影響及獨(dú)生子女自身的優(yōu)越感，造就了他們的被動(dòng)生活，過分依賴別人的共性，缺乏勤勞、主動(dòng)、耐勞、無私的精神。在進(jìn)入醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)，"一切以患者為中心"主動(dòng)關(guān)心、理解、同情患者理念使他們內(nèi)心產(chǎn)生不平衡性矛盾。另一方面對(duì)剛進(jìn)入臨床對(duì)周圍環(huán)境的不熟悉，對(duì)操作的不熟練，還有患者對(duì)實(shí)習(xí)生的不信任，大大挫敗了護(hù)生的積極性。

管理對(duì)策： 帶教老師幫助護(hù)生適應(yīng)新環(huán)境、新角色， 臨床帶教老師友好、善解人意、熱情的態(tài)度迎接實(shí)習(xí)生，從而提高學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。帶教老師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和豐富的臨床實(shí)踐能力，以及一定程度上的人文知識(shí)和溝通能力，可幫助護(hù)生在最短時(shí)間里進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)。對(duì)護(hù)理操作做得好的護(hù)生要積極表揚(yáng)，同時(shí)對(duì)做得不好的護(hù)生，注意及時(shí)糾正策略和方式，對(duì)這些護(hù)生尤其應(yīng)多鼓勵(lì)其大膽地進(jìn)行各種護(hù)理實(shí)踐操作.

1.2 護(hù)生對(duì)理論知識(shí)掌握情況參差不齊

每年來的實(shí)習(xí)生有護(hù)理中專，大專，本科文憑的，各個(gè)護(hù)生對(duì)腫瘤外科?？浦R(shí)的掌握情況也有差異，在實(shí)踐過程當(dāng)中各個(gè)護(hù)生對(duì)知識(shí)的接受情況也有不同。

管理對(duì)策：針對(duì)這些問題我們帶教老師也要因人施教育。根據(jù)不同的年齡不同的文化層次，根據(jù)實(shí)習(xí)生自身的接受能力，制定出腫瘤外科崗前培訓(xùn)計(jì)劃，并告知教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，入科實(shí)習(xí)時(shí)，科室總帶教老師應(yīng)首先對(duì)所有護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)階段的崗前培訓(xùn)，介紹必須遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等；其次，介紹腫瘤外科特色、工作程序及相關(guān)腫瘤方面的?？浦R(shí)等；再者，介紹科室各位帶教老師的性格、工作和教學(xué)能力，并告知該科室教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，做到人人心中有數(shù)。在腫瘤外科病房，患者的病情及情緒變化較大，帶教老師要注重理論知識(shí)在處理臨床實(shí)際問題的應(yīng)用，有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生觀察病情的能力，讓護(hù)生針對(duì)性帶著問題觀察患者的病情，并協(xié)助帶教老師及時(shí)處理，為護(hù)生在以后的工作實(shí)踐處理能力的提升打下良好的基礎(chǔ)。帶教老師需要培養(yǎng)護(hù)生不斷學(xué)習(xí)的理念。

1.3 護(hù)生在臨床實(shí)踐當(dāng)中缺乏人文關(guān)懷

腫瘤外科患者在長期的治療過程中，往往存在消沉、孤僻、自殺等心理障礙。護(hù)生大多為獨(dú)生子女，與這類患者接觸，受這種環(huán)境的影響，易使護(hù)生產(chǎn)生"患者治療的失敗"意味著"護(hù)理工作的無價(jià)值"的觀念。

管理對(duì)策：實(shí)習(xí)階段是護(hù)生職業(yè)道德初步形成時(shí)期，帶教教師的言行舉止、人格魅力對(duì)護(hù)生的人文素質(zhì)及未來的護(hù)士行為起著潛移默化且深遠(yuǎn)的影響[2]。因此，腫瘤科的帶教老師要特別注意尊重護(hù)生，言語應(yīng)以"請(qǐng)"字開頭，"謝"字結(jié)尾，多傾聽護(hù)生的心聲，引導(dǎo)并幫助其克服困難，讓護(hù)生真實(shí)體會(huì)到帶教老師對(duì)她們的關(guān)懷和關(guān)愛。南丁格爾說："護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身"，因此，在倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的今天，一批批優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)是基礎(chǔ)。所以在腫瘤外科培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)很重要。

1.4 護(hù)生在臨床實(shí)踐當(dāng)中缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著我國法律法規(guī)的健全，患者的維權(quán)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員既要學(xué)醫(yī)也要學(xué)法、知法、懂法、守法。護(hù)生剛?cè)肷鐣?huì)階段，對(duì)法律意識(shí)的淡薄，對(duì)患者言語上還有在行為上的不規(guī)范，很容易導(dǎo)致不必要的護(hù)理投訴。

管理對(duì)策：帶教老師要嚴(yán)格帶教，積極組織護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》、《護(hù)理文件書寫制度》等針對(duì)性的法律法規(guī)。通過典型案例講解，讓護(hù)生明白法律法規(guī)立法目的是保護(hù)患者的合法權(quán)益，也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的有力武器。培養(yǎng)護(hù)生法律法規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)生嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行臨床護(hù)理工作，防止醫(yī)療護(hù)理糾紛和事故的發(fā)生。

1.5 護(hù)生在臨床實(shí)踐當(dāng)中缺乏自我防護(hù)意識(shí)

首先，我們腫瘤外科不僅僅有手術(shù)還包括了術(shù)后化療，研究顯示使用抗腫瘤藥物可誘發(fā)兩種癌，尤其是烷化劑的癌誘發(fā)作用和致癌作用最強(qiáng)[3]。這些藥品可通過皮膚接觸、吸入等途經(jīng)導(dǎo)致染色體畸變，從而致癌、致畸以致造成肝腎系統(tǒng)等臟器受損害。還有一些侵入性的操作，護(hù)生操作的不規(guī)范性，銳器傷也是腫瘤外科常見的一種職業(yè)性傷害。

管理對(duì)策：在護(hù)士入科室前給護(hù)生進(jìn)行一堂職業(yè)安全和防護(hù)知識(shí)講座，帶教老師要向護(hù)生講解一些腫瘤化療的配藥、注藥、用藥注意事項(xiàng)和安全處理廢棄物的方法等；其次，一些侵入性操作前帶教老師要盡可能將發(fā)生的危險(xiǎn)現(xiàn)象進(jìn)行告知，講解正確處理的方法，防止被針頭、刀片等銳器刺傷或劃傷。培養(yǎng)護(hù)生自我防護(hù)意識(shí)，是腫瘤科帶教老師帶教的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1.6 帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)綱的不了解，對(duì)護(hù)生帶教不負(fù)責(zé)任

帶教老師本身工作繁忙，在完成自己的工作同時(shí)，也要完成帶教的計(jì)劃和任務(wù)，有些帶教老師對(duì)護(hù)生的實(shí)綱不熟悉，沒有一個(gè)系統(tǒng)的帶教計(jì)劃，自己想教什么就教什么，學(xué)習(xí)沒有計(jì)劃性，導(dǎo)致實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生對(duì)腫瘤外科專業(yè)知識(shí)沒有很好的掌握，還有的帶教老師完全把護(hù)生當(dāng)成一個(gè)勞動(dòng)力，分配護(hù)生的一些無關(guān)緊要，跑腿的活，有時(shí)候?qū)е伦o(hù)生對(duì)自我價(jià)值的缺失。

管理對(duì)策：帶教老師要進(jìn)行一月一次的帶教總結(jié)，評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)不足，對(duì)新來的護(hù)生熟悉他的實(shí)綱的要求，結(jié)合科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定出切實(shí)可行的帶教的任務(wù)。帶教老師要以身作則繼續(xù)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，在規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，努力掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法[4]。護(hù)生在腫瘤科實(shí)習(xí)結(jié)束前，帶教老師要以朋友的身份與之交流，幫助其找出不足；同時(shí)帶教老師要虛心接受護(hù)生反饋帶教中存在的問題。只有正確處理教與學(xué)的雙評(píng)關(guān)系，注意信息的反饋，才能提高教學(xué)質(zhì)量[5]。嚴(yán)格出科考試，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生嚴(yán)格出科考試，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格綜合考評(píng)，并將成績填入護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定表。

2 總結(jié)

嚴(yán)格、規(guī)范的帶教管理及周密的帶教計(jì)劃安排對(duì)提高臨床帶教質(zhì)量有至關(guān)總要作用[5]，大多數(shù)的護(hù)生在腫瘤外科實(shí)習(xí)后，在出科時(shí)護(hù)理技術(shù)操作、床邊綜合能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、學(xué)習(xí)態(tài)度等均有了進(jìn)一步提高。我相信，只要認(rèn)真帶教，不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，一定會(huì)為臨床護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)出適用型的腫瘤科護(hù)士。

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[4]孫錚，寧蕾，武江華.醫(yī)院在職護(hù)士繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育狀況分析與對(duì)策.國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（3b）：68-69.

第4篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

1 要注意培養(yǎng)護(hù)生熱愛本職工作及良好的護(hù)士素質(zhì)

護(hù)生從學(xué)校來到臨床第一線，參加了緊張繁重的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)，真正體驗(yàn)了護(hù)士工作的特點(diǎn)，她們由于只注重一些護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，而忽視對(duì)患者的心理護(hù)理和整體護(hù)理，總覺得護(hù)理工作只是打針、送藥等，加之接觸臨床常常遭患者及陪護(hù)人的白眼，尤其是護(hù)理工作直接面對(duì)患者，責(zé)任重大，使一些實(shí)習(xí)學(xué)生產(chǎn)生了矛盾心理，甚至厭煩護(hù)理工作，情緒低落，很容易造成差錯(cuò)事故，因此加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德教育。提高護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的自覺性，我們經(jīng)常把我們護(hù)理前輩為護(hù)理事業(yè)奮斗終身的事跡介紹給實(shí)習(xí)生，同時(shí)把我們身邊的優(yōu)秀護(hù)士的典型事跡傳授給她們，如在開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)、創(chuàng)十佳活動(dòng)中的模范護(hù)士的事跡介紹給實(shí)習(xí)護(hù)生，使護(hù)生從中受到啟發(fā)和教育，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作對(duì)保障人類健康的重要意義、從而激發(fā)她們的工作熱情，堅(jiān)定做一名合格護(hù)士的信心。

2 注意培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)科的領(lǐng)域也在逐漸擴(kuò)大、發(fā)展。新形勢的發(fā)展對(duì)護(hù)理工作的要求也日益提高，護(hù)生要以豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)，更好地為人們健康服務(wù)，多數(shù)護(hù)士忽略了?？评碚撝R(shí)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，針對(duì)這一問題對(duì)來外科實(shí)習(xí)護(hù)生，首先引導(dǎo)她們多注意看有關(guān)的外科方面專業(yè)理論知識(shí)，利用空閑時(shí)間抓緊學(xué)習(xí)，如在外科重點(diǎn)學(xué)習(xí)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理，搶救治療工作，使護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)掌握外科常見病的護(hù)理常規(guī)。在外科我們首先向她們介紹外科常用藥的臨床應(yīng)用及使用注意事項(xiàng)，如向護(hù)生講解什么是冬眠Ⅰ號(hào)、使知識(shí)和能力相通，同時(shí)要求護(hù)生勤于觀察，善于思考，及時(shí)掌握第一手資料，多問一些為什么，總結(jié)護(hù)理實(shí)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，為將來獨(dú)立工作打下良好基礎(chǔ)。安排有?？铺攸c(diǎn)的護(hù)理查房。如在組織查房前護(hù)士長要求護(hù)生針對(duì)典型病例準(zhǔn)備查房時(shí)回答的有關(guān)問題，查房時(shí)，要求護(hù)生不僅要掌握外科護(hù)理常規(guī)技術(shù)，而且要求護(hù)生要掌握如何控制預(yù)防感染及再出血發(fā)生的可能問題進(jìn)行廣泛探討，使護(hù)生進(jìn)入護(hù)理角色，加深對(duì)本?？萍膊〉牧私?，鍛煉學(xué)員獨(dú)立思考能力和綜合判斷能力，以鞏固所學(xué)的知識(shí)。

3 護(hù)士長要認(rèn)真安排帶教老師，提高帶教質(zhì)量

護(hù)士長要把培養(yǎng)護(hù)理事業(yè)的接班人當(dāng)成義不容辭的責(zé)任。護(hù)士長應(yīng)選擇事業(yè)心強(qiáng)、護(hù)理心理素質(zhì)好、護(hù)理技術(shù)過硬的主管護(hù)師和護(hù)師擔(dān)任帶教，以她們牢固的專業(yè)思想、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及護(hù)理人員職業(yè)道德情操來影響護(hù)生，要求帶教老師負(fù)責(zé)全面帶教工作，研究帶教方案及實(shí)綱，結(jié)合本科特點(diǎn)、實(shí)習(xí)目的、意義、時(shí)間要求制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和組織實(shí)施，另外帶教老師要注意素質(zhì)培養(yǎng)、基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，急診急救技術(shù)方面。

4 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)

護(hù)生在實(shí)習(xí)中要嚴(yán)格培養(yǎng)她們無菌觀念，在操作方面要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使她們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性，要求她們努力學(xué)習(xí)，提高自己的理論知識(shí)和技術(shù)操作水平。以各種形式引導(dǎo)她們養(yǎng)成眼勤、手勤、腿勤、口勤習(xí)慣，善于從正反兩方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，以提高護(hù)理質(zhì)量。

5 注意基礎(chǔ)護(hù)理工作

護(hù)生實(shí)習(xí)期間把輸液、肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù)操作看成是主要實(shí)習(xí)任務(wù)，而忽略臨床病情觀察。如在書寫護(hù)理文件時(shí)不僅要及時(shí)準(zhǔn)確、無誤，而且要與病情相符合，提出護(hù)理措施及依據(jù)，并且不能忽略臨床病情觀察、生活護(hù)理及飲食護(hù)理。護(hù)士長可隨時(shí)采取集體回答和帶教老師啟發(fā)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高。

6 認(rèn)真考核改進(jìn)帶教工作

護(hù)士長在護(hù)生出科前要認(rèn)真與帶教老師一起做好實(shí)習(xí)技術(shù)考核，了解護(hù)生在本科護(hù)理工作的能力，要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)考核，及時(shí)提出護(hù)生的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)要配合護(hù)理部做好護(hù)生理論考試等，要深入病室了解護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，從而發(fā)現(xiàn)問題不斷修改、完善各項(xiàng)考核指標(biāo)，改進(jìn)帶教工作，提高帶教質(zhì)量，在實(shí)習(xí)期間為了檢驗(yàn)學(xué)生的真正水平。我們采用病例分析，結(jié)合技術(shù)操作的考核方法，如給實(shí)習(xí)生指定術(shù)后出血，失血性休克為一個(gè)實(shí)際病例，讓學(xué)生對(duì)這種病的病因、診斷、及護(hù)理搶救要點(diǎn)提出自己的看法，并實(shí)施必要的護(hù)理操作，護(hù)士長根據(jù)學(xué)生的答卷和護(hù)理，評(píng)估其理論知識(shí)、操作技能；表達(dá)能力及各方面的護(hù)理水平，最后根據(jù)學(xué)生的考核成績評(píng)估其在業(yè)務(wù)、職業(yè)素質(zhì)上是否達(dá)到一個(gè)合格護(hù)士的要求。

第5篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 普外科 臨床帶教

臨床帶教是完成護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論理論知識(shí)運(yùn)用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生必經(jīng)的科室，基礎(chǔ)操作多，手術(shù)病人多，術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作繁重，疾病特點(diǎn)較明顯，是鍛煉護(hù)生綜合素質(zhì)的重要實(shí)習(xí)基地。為了讓護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)普外科的工作環(huán)境和工作節(jié)奏，把握普外科的護(hù)理技術(shù)，我科根據(jù)護(hù)生的特征，采用一對(duì)一針對(duì)性帶教，取得了良好的效果。

1 一般資料

2008年1月至2009年12月，我科共帶教護(hù)生200人，其中大專生30人，中專生170人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為3～4周。

2 帶教方法

2.1制定帶教計(jì)劃

根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求以及本科的疾病專科特點(diǎn)，合理的為護(hù)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。列出護(hù)生出科前要求達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)是：如基本掌握本?？颇男┏Ｓ玫淖o(hù)理技術(shù)操作，掌握本?？颇哪軒最惣膊〉挠^察及護(hù)理要點(diǎn)；為病人進(jìn)行簡單的出院、術(shù)前術(shù)后的健康宣教和出院地指導(dǎo)等。

2.2具體實(shí)施帶教計(jì)劃

護(hù)生一般在科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間為4周，可分階段進(jìn)行。

第1周為準(zhǔn)備階段：向護(hù)生們介紹科室環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹我們外科病種的特點(diǎn)。熟悉病區(qū)情況及物品放置。

第2周為臨床帶教階段：采取一對(duì)一帶教方式，由帶教老師講解并示范各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，為病人健康宣教的方法。

第3周為熟悉病種的階段：帶教老師應(yīng)選擇帶有我科特點(diǎn)的常見病種如甲瘤，闌尾炎，疝氣等，向護(hù)生加強(qiáng)?？萍膊∽o(hù)理的知識(shí)灌輸，臨床結(jié)合課本，做到深入淺出，生動(dòng)形象。

第4周為實(shí)踐階段：著重提高護(hù)生的獨(dú)立工作能力，再次加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)和技能操作，讓護(hù)生有更多動(dòng)手的機(jī)會(huì)，帶教老師要做到放手不放眼，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)立理論操作考核，及時(shí)講評(píng)，加強(qiáng)護(hù)生的印象，同時(shí)也能使帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中不斷總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，同時(shí)注意收集他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

2.3評(píng)價(jià)

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前出科前，要進(jìn)行?？评碚摷白o(hù)理操作技術(shù)考核。并召集護(hù)生召開一次總結(jié)會(huì)，征求意見，指出護(hù)生實(shí)習(xí)期間存在的問題，提醒護(hù)生注意，并虛心聽取護(hù)生提出的意見，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)。

3 效果

理論考試滿分為100分，80分合格；護(hù)理技術(shù)操作考試滿分100分，90分及格。200名護(hù)生理論考試合格191人，一次達(dá)標(biāo)率95.5%；護(hù)理技術(shù)操作考核合格184人，一次達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)率92%，對(duì)不合格者再進(jìn)行講解、培訓(xùn)，二次達(dá)標(biāo)率均為100%。

4 體會(huì)

4.1帶教老師的選擇非常重要　 隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷也逐漸轉(zhuǎn)為大專，這對(duì)帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱，有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)熟練且有責(zé)任心，從事本?？谱o(hù)理工作2年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。老師要以身作則，工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)創(chuàng)新，充分體現(xiàn)對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛，以自己的行為潛移默化地影響護(hù)生。同時(shí)帶教老師也要不斷學(xué)習(xí)，接受新的護(hù)理理念，不斷提高業(yè)務(wù)水平和帶教水平。

4.2要合理制訂護(hù)生的帶教計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與內(nèi)容

制定的目標(biāo)要具體化，否則護(hù)生就會(huì)無所適從。入科后，采取一對(duì)一帶教方式，如由帶教老師深入淺出地講解各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，健康教育的方法，詳細(xì)講解無菌持物鉗及無菌容器的使用，T、P、R、BP的測量及繪制，手術(shù)病人的術(shù)區(qū)備皮范圍，疾病觀察及護(hù)理要點(diǎn)。按照教學(xué)計(jì)劃，每周評(píng)估護(hù)生是否達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)未達(dá)標(biāo)者查找原因，盡量創(chuàng)造條件讓護(hù)生動(dòng)手操作或觀察護(hù)理相應(yīng)的病例。

4.3掌握護(hù)生特點(diǎn)，針對(duì)性帶教

我院接收的護(hù)生80%是中專學(xué)歷，年齡偏小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)待問題考慮不夠全面，部分理論知識(shí)及?？浦R(shí)薄弱，導(dǎo)致在臨床中理解問題、處理問題的能力較差，相對(duì)來說，動(dòng)手能力較強(qiáng)。針對(duì)這些特點(diǎn)，在帶教中要有側(cè)重點(diǎn)的培養(yǎng)與引導(dǎo)。部分學(xué)生剛從學(xué)校到醫(yī)院，相當(dāng)一部分學(xué)生無法適應(yīng)新的環(huán)境及自己新的角色轉(zhuǎn)變。而且學(xué)校的作息時(shí)間比較固定，每天面對(duì)的都是自己的同學(xué)以及老師，但是在醫(yī)院要跟隨老師輪班，作息時(shí)間被打亂，面對(duì)的是不同情況的病人，加上病人及家屬對(duì)實(shí)習(xí)生會(huì)有不信任的相法，以及陌生的生活環(huán)境，使她們產(chǎn)生恐懼的心理，有時(shí)甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師，既擔(dān)任師長的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。要多鼓勵(lì)她們，幫助她們，消除不良情緒，盡快適應(yīng)新的角色，輕松愉快地學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

4.4要注重培養(yǎng)學(xué)生的各種工作能力

在工作中，鼓勵(lì)學(xué)生做到大膽、細(xì)心，盡量讓護(hù)生多動(dòng)手操作，但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問題，不是直接幫護(hù)生處理或給她們答案，而是讓護(hù)生自己先進(jìn)行思考，找出解決問題的方法，在這過程是老師再給予必要的指導(dǎo)與幫助。逐漸培養(yǎng)她們發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力，這樣對(duì)護(hù)生的獨(dú)立工作能力有很大的鍛煉和提高

臨床一對(duì)一的針對(duì)性帶教，帶教老師通過評(píng)估，能了解護(hù)生的心理特點(diǎn)、理論水平、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及實(shí)習(xí)要求，實(shí)行因人施教[2]，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和欲望，被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。在帶教中強(qiáng)調(diào)要人性化教學(xué)，建立和諧的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和對(duì)護(hù)理專業(yè)的情感，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維和自學(xué)能力，使其獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題的能力有所提高。臨床帶教是培養(yǎng)新一代護(hù)士的光榮任務(wù)，它不但能督促帶教老師對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，使自身素質(zhì)和帶教水平也有所進(jìn)步，患者滿意程度及臨床護(hù)理質(zhì)量也有所提高，更重要是在臨床帶教中給予學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)、技能、法律知識(shí)等全面的指導(dǎo)與學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床還需要的優(yōu)秀護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

  外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)1

  眾所周知，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說，仍然受益匪淺。

  首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

  下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。

  在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。

  醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

  雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠，學(xué)會(huì)微笑；對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問；主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

  以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)2   

  在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什么，但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。

  術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。

  在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題 ，早解決..

  在實(shí)習(xí)過程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)團(tuán)結(jié)同學(xué)' 關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實(shí)工作'努力做到護(hù)理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護(hù)理靈活化'愛心活動(dòng)經(jīng)常化'將理論與實(shí)踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃' 有重點(diǎn)'護(hù)理工作有措施'有記錄'實(shí)習(xí)期間'始終以愛心'細(xì)心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

  通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者。

  外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)3

  實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

第7篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)生帶教 普外科 方法 體會(huì)

帶教老師評(píng)定護(hù)生的工作態(tài)度、理論知識(shí)及操作技能掌握情況，把評(píng)定結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生，讓她們了解自己的進(jìn)步與不足，繼續(xù)努力不斷提高。同時(shí)認(rèn)真聽取護(hù)生對(duì)帶教老師的意見和建議，通過師生座談會(huì)再反饋給帶教老師，而不斷地改進(jìn)帶教工作，提高帶教質(zhì)量。

1.制定科學(xué)合理的科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃

1.1帶教老師的要求 嚴(yán)格選擇帶教老師，根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)有針對(duì)性地選擇有一定工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)師職稱以上、業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行具體帶教，在帶教中既教技術(shù)，又帶作風(fēng)、率先垂范、以身作則，同時(shí)在生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們，使她們在步入社會(huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值實(shí)習(xí)觀、人生觀的熏陶；老師要有未來意識(shí)和創(chuàng)造意識(shí)，要有與時(shí)俱進(jìn)的觀念，著眼護(hù)理未來發(fā)展需要，培養(yǎng)合格的人才。

1.2對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)

1.2.1培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度與職業(yè)道德及技術(shù)操作規(guī)范。

1.2.2培訓(xùn)無菌操作觀念，培養(yǎng)無菌意識(shí)。

1.2.3培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)院感染控制知識(shí)。

1.2.4培訓(xùn)法律意識(shí)與護(hù)理安全的相關(guān)知識(shí)。

1.2.5培訓(xùn)護(hù)生的溝通能力。

2.具體帶教實(shí)施方法

根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)的時(shí)間做好安排，一般護(hù)生在普外科實(shí)習(xí)的時(shí)間為一個(gè)月，入科后帶教老師根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)，明確帶教目標(biāo)，評(píng)估護(hù)生學(xué)習(xí)需求，制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃及要求。

2.1第1周 護(hù)生入科后帶教老師主動(dòng)熱情接待，并介紹科室其他醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)，消除其陌生感；第一天帶護(hù)生主要熟悉病區(qū)環(huán)境，包括病房結(jié)構(gòu)、治療室、換藥室、搶救室、庫房、急救藥品、物品及設(shè)備的位置和相關(guān)要求；其次了解本科常見病、多發(fā)病的病名、病情及護(hù)理；再了解各班次工作流程。此后幾天護(hù)生主要以看為主，帶教老師要勤講、勤動(dòng)手，每做一項(xiàng)治療、護(hù)理操作，都向護(hù)生講解其要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，注重規(guī)范操作，注重與患者溝通的技巧，認(rèn)真實(shí)施健康教育，讓護(hù)生看在眼里，記在心里，在腦海中形成一種印象，為以后自己操作打下基礎(chǔ)，鼓勵(lì)護(hù)生不懂就問[1]。

2.2第1-2周 對(duì)護(hù)生進(jìn)行普外科常用技術(shù)操作演示講解和指導(dǎo)：包括氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、導(dǎo)尿術(shù)、備皮、灌腸法、胃腸減壓術(shù)、霧化吸入、引流袋的更換、血糖的監(jiān)測等。因?yàn)樽o(hù)理操作相對(duì)其他科室更繁多一些，所以帶教老師更要認(rèn)真仔細(xì)地講解護(hù)理中的每一個(gè)問題，讓護(hù)生做到當(dāng)場體會(huì)消化，所有操作都要一步一步規(guī)范操作，認(rèn)真演示，特別強(qiáng)調(diào)無菌觀念；每項(xiàng)操作讓護(hù)生學(xué)習(xí)兩遍，然后采取提問式復(fù)習(xí)，讓護(hù)生了解其操作的目的、方法和注意事項(xiàng)；下次操作時(shí)由護(hù)生自己動(dòng)手操作，帶教老師放手不放眼，對(duì)護(hù)生的操作給予肯定，不足之處指出來，多表揚(yáng)護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)，提高護(hù)生的自信心，加強(qiáng)練習(xí)，熟練掌握操作技巧，不斷提高技能操作水平[2]。

2.3第2-3周 理論聯(lián)系實(shí)際的臨床教學(xué)，一方面開展普外科疾病護(hù)理知識(shí)講座，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、講解能力強(qiáng)的老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行專題講座，內(nèi)容包括普外科常見病、急危重癥患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，常見護(hù)理問題、護(hù)理措施、出院指導(dǎo)及健康教育等；另一方面由帶教老師在日常工作帶教中以臨床病例為引導(dǎo)，針對(duì)病例設(shè)置問題，啟發(fā)護(hù)生思考，讓護(hù)生在解決問題的過程中學(xué)習(xí)知識(shí)，并學(xué)會(huì)正確的思維和推理方法，提高自學(xué)能力。老師運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，鼓勵(lì)護(hù)生認(rèn)真思考，仔細(xì)觀察病情，提出護(hù)理措施，鼓勵(lì)其將理論聯(lián)系到實(shí)際，在帶教老師的指導(dǎo)下做好患者的相關(guān)護(hù)理工作[3]。還可采用兩種不同疾病作比較提問，以此加深護(hù)生的印象，并讓護(hù)生不僅知其然還要知其所以然。

2.4第4周 出科前的總結(jié)討論和考試，了解護(hù)生有哪些問題沒有得到解決，哪些操作不夠熟練，與患者的溝通方面有哪些欠缺等，對(duì)她們給予鼓勵(lì)，提出需要改進(jìn)的地方，讓她們不斷進(jìn)步；出科前抽考普外科常用護(hù)理操作技術(shù)1-2項(xiàng)，常用護(hù)理理論知識(shí)以試卷的形式考試，操作和理論考試合格方能簽實(shí)習(xí)手冊轉(zhuǎn)科。

3.帶教體會(huì)

采取上述分階段學(xué)習(xí)方法和措施，能使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉普外科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)到更多知識(shí)和操作技能，而且提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，讓她們在實(shí)習(xí)生涯中體會(huì)競爭、體會(huì)挑戰(zhàn)，養(yǎng)成較強(qiáng)的適應(yīng)力和心理承受力，早日成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才，為在畢業(yè)后的競聘中立于不敗之地打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]范建新，王海燕，王海江.PBL：一種新型的教學(xué)模式.國外醫(yī)學(xué)教育分冊，2001，22（2）：37.

第8篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點(diǎn)的測定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測壓；

④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

第9篇：外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。