手術(shù)室護(hù)理心得體會精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;患者;心理護(hù)理

手術(shù)患者因受到精神上和肉體上的一定刺激,患者進(jìn)入手術(shù)間后常會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的陌生感、恐懼感和手術(shù)中疼痛感等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)?；颊咝睦頎顟B(tài)的改變,必然導(dǎo)致生理變化,影響患者手術(shù)的圓滿順利完成。因此對手術(shù)室患者的心理護(hù)理相當(dāng)重要,現(xiàn)總結(jié)體會如下。

1 護(hù)理問題

患者在接受手術(shù)前會產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮心理。患者進(jìn)入手術(shù)室后,特殊的手術(shù)室環(huán)境,對手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的不熟悉,使患者產(chǎn)生一種不安全感;擔(dān)心手術(shù)帶來的疼痛,擔(dān)心自身承受不了手術(shù),對恢復(fù)健康沒有信心。

2 護(hù)理

2.1 保持手術(shù)室環(huán)境整潔,醫(yī)療器械和醫(yī)用物品的擺放都必須整齊。手術(shù)室護(hù)士必須強(qiáng)化感染意識,樹立絕對無菌觀念,保證消毒質(zhì)量,嚴(yán)格各種規(guī)范程序,確保各類手術(shù)的圓滿順利完成。

2.2 術(shù)前訪視 通過與患者交談,觀察患者的面部表情、情緒反應(yīng)及對手術(shù)的思想準(zhǔn)備情況、了解患者存在的心理問題,并根據(jù)患者提出的問題和要求認(rèn)真予以解答,消除患者的心理疑慮。介紹手術(shù)室的有關(guān)情況,用自己的言行舉止深深感染患者及家屬,建立融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中,要注意運(yùn)用規(guī)范的語言、標(biāo)準(zhǔn)的肢體語言、恰當(dāng)?shù)难b束舉止、主動與患者溝通。在語言溝通過程中,配合相應(yīng)的動作、表情、手勢等形體語言,強(qiáng)化溝通效果,達(dá)到有效溝通的目的。

2.3 術(shù)日晨接患者 熱情問候患者,關(guān)心患者的睡眠情況。搬動患者時動作要輕,同時注意遮蓋,多給予關(guān)心體貼,安慰患者及家屬,使其產(chǎn)生依托感,其恐懼焦慮心理就會減輕。

2.4 護(hù)士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫(yī)護(hù)人員的儀表言行醫(yī)護(hù)人員的言談舉止,一言一行都直接影響患者的情緒;患者進(jìn)入手術(shù)室后,面對完全陌生的環(huán)境便會產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、孤獨(dú)無助的心理。此時護(hù)士應(yīng)適時地給患者以鼓勵、安慰,使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態(tài),不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語,避免對患者產(chǎn)生一切不良刺激。當(dāng)遇到意外情況時,不應(yīng)驚慌失措,以免給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān);手術(shù)室護(hù)士要有準(zhǔn)確、敏捷、果斷的醫(yī)療作風(fēng),熟練快速的反應(yīng)操作技能;手術(shù)室護(hù)士除具有一般的護(hù)理知識和素質(zhì)外,還要掌握較全面的醫(yī)學(xué)理論知識,嫻熟和果斷地配合醫(yī)師搶救

2.5 術(shù)后心理護(hù)理 術(shù)后患者主要是想迫切知道手術(shù)效果,要及時告訴患者手術(shù)情況,并說明術(shù)后注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,使其消除顧慮、積極配合治療,爭取早日康復(fù)。同時術(shù)后切口疼痛、周身不適、使患者煩躁不安,告訴患者疼痛及不適逐漸減輕至消失,用和藹親切的語言進(jìn)行安慰和鼓勵,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后心理護(hù)理,對患者術(shù)后有較快恢復(fù)作用,同時能減少術(shù)后并發(fā)癥。

3 討論

3.1 按患者的年齡作針對性的心理護(hù)理 兒童思想單純、容易相信他人、自尊心強(qiáng),好表揚(yáng),注意力容易分散,進(jìn)入手術(shù)室后表現(xiàn)出違拗心理、固執(zhí)、變得不配合治療,術(shù)前與患兒建立感情,了解特點(diǎn),使其熟悉環(huán)境,消除恐懼,做治療時注意表揚(yáng)他們、分散其注意力,從而使他們的情緒慢慢穩(wěn)定下來,從而順利的配合手術(shù)治療;青年患者對疼痛比較敏感,應(yīng)減少或過早暴露患者的特別部、盡量在減少工作人員下進(jìn)行術(shù)野消毒,術(shù)中不可對他們譏笑,不然其會感到不受尊重,受到委屈,表現(xiàn)憤怒,甚至要求停止手術(shù);中年患者主要顧慮就是手術(shù)后功能問題和勞動力降低,嚴(yán)重病癥的預(yù)后,家庭經(jīng)濟(jì)問題等,他們對醫(yī)護(hù)人員的言行十分關(guān)注,對這類患者,醫(yī)護(hù)人員多向患者介紹手術(shù)治療的意義,目的、手術(shù)效果及手術(shù)和麻醉情況,鼓勵他們克服困難,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使其產(chǎn)生安全感,提高對手術(shù)的耐受能力;老年患者最大特點(diǎn)就是怕死,耐受性差、疑心重,最擔(dān)心手術(shù)成功與失敗問題,應(yīng)該多安慰,多關(guān)心,多幫助,護(hù)理人員應(yīng)注意引導(dǎo)、耐心聽取他們的意見。

3.2 按患者疾病的性質(zhì)針對性的護(hù)理 腫瘤患者最擔(dān)心的問題是腫瘤的性質(zhì)及手術(shù)的成功與否,醫(yī)護(hù)人員一般會告訴患者手術(shù)順利、成功,以達(dá)到他們安心養(yǎng)病;剖宮產(chǎn)患者對胎兒和情況及胎兒性別特別關(guān)心,術(shù)前應(yīng)了解產(chǎn)婦意愿,如胎兒符合產(chǎn)婦意愿可以提前告訴她,使她精神愉快,反之要向產(chǎn)婦解釋、安慰;使之努力配合手術(shù)的完成。

3.3 通過術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪、建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加患者的滿意度;通過心理護(hù)理的實(shí)施能夠全面了解患者的心理狀況,在實(shí)施心理護(hù)理過程中要不斷提高自身素質(zhì)和語言技巧;護(hù)理人員除了應(yīng)具備豐富的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技術(shù)及過硬的基本功,還應(yīng)具備敏銳的觀察能力,高度責(zé)任心;同時要掌握患者心理護(hù)理知識,認(rèn)真分析不同患者的心理反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理工作中的不足和漏洞,及時調(diào)整護(hù)理計(jì)劃,提高心理護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 涂顧芳.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì).全國護(hù)理論文交流會論文集,1998,4(4):64.

[2] 姚芳,李小云.手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理體會.武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,13(4):278.

[3] 周春華.手術(shù)室病人的心理護(hù)理.中華臨床與衛(wèi)生,2003,2(1):37.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

1臨床資料

本組患者共268例，男158例，女110例，年齡1.8歲～69歲，平均21.5歲，其中，先天性心臟病患者121例，風(fēng)濕性心臟病患者147例。行單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)57例，單純房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)48例，法絡(luò)四聯(lián)根治術(shù)11例，室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)2例，單純動脈導(dǎo)管未閉于體外循環(huán)下縫扎3例，二尖瓣置換術(shù)56例，主動脈瓣置換術(shù)42例，單純雙瓣置換31例，雙瓣置換加三尖瓣成形術(shù)15例，同期冠狀動脈旁路移植3例。治療結(jié)果：術(shù)后痊愈266例，死亡2例。

2護(hù)理

2.1檢查氣管插管:患者手術(shù)結(jié)束呈麻醉狀，帶氣管插管返回ICU后，病房護(hù)士迅速與麻醉醫(yī)生共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診肺部，判斷氣管插管是否在氣道內(nèi)，警惕發(fā)生氣管插管過深或過淺。檢查氣囊松緊是否適宜，測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離，并做記錄，便于每班護(hù)士交班時能及時發(fā)現(xiàn)氣管插管是否脫位。我們常規(guī)用醫(yī)用膠布適度固定好氣管插管，用束帶約束患者四肢，防止患者麻醉逐漸清醒，因躁動將氣管插管拔出，發(fā)生意外。擺好患者后（去枕平臥位），迅速準(zhǔn)確的連接呼吸機(jī)開始做工，警惕因呼吸機(jī)管道的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。

2.2濕化氣道:患者回ICU，在連接呼吸機(jī)的同時，應(yīng)打開呼吸機(jī)上配備的濕化器，防止在機(jī)械通氣期間分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫?zé)岬臍怏w可以減輕氣道黏膜的刺激，減少支氣管痙攣或哮喘。加強(qiáng)氣道溫度和濕度的控制，以防止纖毛運(yùn)動功能減弱，造成分泌物排出障礙，濕度98%～99%，溫度31℃～33℃。對于痰液黏稠者可持續(xù)濕化，間斷霧化吸入，稀釋分泌物，利于痰液排出。

2.3保持呼吸道通暢:我們科室開展的心臟手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后患者可能出現(xiàn)循環(huán)、呼吸狀態(tài)不穩(wěn)定，肺部分泌物增多。因此需要呼吸機(jī)輔助呼吸，一系列的客觀原因可能導(dǎo)致肺部感染，使痰量大大增加。所以，吸痰，保持呼吸道通暢是改善肺部通氣，維護(hù)心臟功能的重要措施。在術(shù)后早期，如果不考慮脫離呼吸機(jī)，可適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜處理，避免人機(jī)對抗增加耗氧量及降低耐受性。吸痰前后充分的給予純氧吸入，以增加氧的儲備。，吸痰時間控制在10～15s，吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色，出現(xiàn)血壓下降，SaO2＜95%，心率增加、心律失常時，應(yīng)立即停止吸痰，接通呼吸機(jī)并給予高濃度氧，并注意觀察痰液的性質(zhì)、顏色和量。在患者機(jī)械通氣期間，護(hù)士應(yīng)有效的常聽診患者雙肺呼吸音，作為最佳的吸痰指征，保持呼吸道通暢。

2.4嚴(yán)格掌握停機(jī)的指征

綜合指標(biāo)

（1）神智清楚，反應(yīng)靈敏，安靜，自主呼吸有力，咳嗽反射好。

（2）心功能改善，循環(huán)功能穩(wěn)定，升壓藥用量減少或停用，血壓正常，生命體征平穩(wěn)。

（3）無嚴(yán)重的組織水腫和酸中毒。

（4）肛溫-皮溫3℃，末梢循環(huán)好。

（5）無出血，心包填塞現(xiàn)象，引流液在正常范圍內(nèi)。

（6）無任何呼吸功能不全的表現(xiàn)，如鼻翼扇動，發(fā)紺，煩躁不安。

（7）雙肺呼吸音無較多干濕羅音及痰鳴音。 轉(zhuǎn)貼于

（8）施行脫機(jī)，氣管插管內(nèi)給氧5L/分，血?dú)饨Y(jié)果滿意。

生理指標(biāo)

（1）Paco2小于45mmHg

（2）Pao2大于80mmHg

（3）Fio2小于等于50%

（4）PEEP小于等于4cmH2O

（5）自主潮氣量成人大于等于8ml/kg，小兒大于等于5ml/kg

2.5撤機(jī)后的護(hù)理:撤機(jī)后要嚴(yán)密觀察患者的意識、生命體征、皮膚顏色和溫度、SpO2等情況，脫機(jī)30-60min復(fù)查動脈血?dú)夥治?，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)異常，立即恢復(fù)呼吸機(jī)輔助通氣。除此按常規(guī)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)全面觀察臨床動態(tài)變化，常聽診雙肺呼吸音:（1）霧化吸入30min/次，2次/天;（2）協(xié)助坐起，叩背，按壓喉結(jié)下的凹陷，刺激患者咳嗽，促進(jìn)自主排痰；（3）指導(dǎo)患者做呼吸操、深呼吸及有效咳嗽的方法，盡快恢復(fù)其呼吸功能。此時給予呼吸道正確、合理地護(hù)理可改善心肺功能，達(dá)到促進(jìn)治療的目的，也是恢復(fù)治療的關(guān)鍵。

3體會

在我們科室開展的這些體外循環(huán)手術(shù)，有風(fēng)險，也有收獲。危重病人在醫(yī)療監(jiān)護(hù)和搶救中使用呼吸機(jī)越來越普遍，護(hù)理人員必須要具有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格要求自己，提高理論知識，嚴(yán)密觀察病情，熟練掌握各種呼吸機(jī)的使用方法，靈活處理使用中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。我們積極學(xué)習(xí)并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，希望更多的患者能從我們的服務(wù)中重獲健康。

參考文獻(xiàn)

[1]阮昕華，姜楠，李慶和.中華胸心血管外科臨床雜志，2006.22（4）281-283

[2]徐宏耀，吳信.心臟外科監(jiān)護(hù).人民軍醫(yī)出版社，2008

第3篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會1

  20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，2014年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

  心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個ccu病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?，為病人的救治爭取時間。

  在心內(nèi)科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。 在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、x線、ct??等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如copd的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

  內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會2

  新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

  本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。

  本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會3

  今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院，是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個病區(qū)，7個手術(shù)室，27個萬級層流手術(shù)間，5個百級層流手術(shù)間，5個普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高?，F(xiàn)將一些進(jìn)修體會跟感想寫下來，與大家一起分享跟提高。

  一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度跟服務(wù)意識非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人跟家屬滿意為止。

  二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時，每周六安排一上午時間進(jìn)行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等）的培訓(xùn)。通過不斷的的知識強(qiáng)化與更新才練就跟保持了先進(jìn)的技術(shù)跟過硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。

  三、手術(shù)的護(hù)理?？苹芾?。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)?？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。

  四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時間，而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教跟我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專科護(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

[關(guān)鍵詞] 高職；外科護(hù)理學(xué)；教學(xué)；體會

【中圖分類號】 R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2014）03-039-1

我院是一所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，護(hù)理專業(yè)是我院的重點(diǎn)專業(yè)之一。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)核心課程和必修課程，是以職業(yè)技能培養(yǎng)為主線，按照病人從入院到出院的臨床實(shí)際工作過程來設(shè)計(jì)的課程。筆者從事外科護(hù)理學(xué)教學(xué)十余年，現(xiàn)就外科護(hù)理學(xué)教學(xué)淺談一點(diǎn)心得體會。

一、課前準(zhǔn)備

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。因此，作為一名“傳業(yè)授道解惑”的教師，應(yīng)該提前充分熟悉和剖析教材，做好課前的準(zhǔn)備工作，這需要教師做好以下幾點(diǎn)：

（一）認(rèn)真鉆研教材。教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，老師讀不懂教材，就可能使學(xué)生誤讀、誤解。因此，老師必須通過認(rèn)真研讀、感悟、領(lǐng)會教材，才能了解教材的基本精神和編寫意圖，明確教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，明確什么是必須掌握的，什么是一般理解的。所以說，認(rèn)真鉆研教材是撰寫教案之前一個必須的過程。

（二）撰寫教案。在認(rèn)真鉆研教材的基礎(chǔ)上，撰寫教案可以更進(jìn)一步吃透教材，能為后面制作生動多媒體課件奠定基礎(chǔ)，也有助于更好地完成教學(xué)任務(wù)。外科護(hù)理學(xué)教案的具體包括以下內(nèi)容：

（1）教學(xué)目標(biāo)――能力目標(biāo)、知識目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。

（2）課程項(xiàng)目、設(shè)計(jì)方案（教學(xué)器材）――講授、提問、案例引導(dǎo)、多媒體課件、視頻、病案討論、見習(xí)、示教、練習(xí)。

（3）教學(xué)內(nèi)容――課堂講授的主要內(nèi)容。

（4）教學(xué)小結(jié)――對課堂內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié)。

（5）思考題及作業(yè)題――留給學(xué)生思考的問題和作業(yè)。

（6）教學(xué)后記――通過課堂教學(xué)需要學(xué)生掌握的內(nèi)容。

（三）制作生動的多媒體課件?，F(xiàn)在，我們學(xué)院采用多媒體教學(xué)結(jié)合黑板加粉筆的板式教學(xué)模式，老師大多根據(jù)自己的課程特點(diǎn)制作了生動的多媒體課件。外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和操作性非常強(qiáng)的課程，由于教材上對疾病的癥狀體征和病理過程通常是通過大量文字和少數(shù)黑白配圖進(jìn)行描述，比較抽象和枯燥，因此筆者在課件中加入了大量的真實(shí)圖片和影像資料，穿插了一些視頻短片，形象地將其直觀表現(xiàn)出來，學(xué)生看到之后比較容易理解和接受，也就記憶深刻。多媒體教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。

二、課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是教育教學(xué)中普遍使用的一種手段，是教師給學(xué)生傳授知識和技能的過程。因此，要想取得教學(xué)成功，需要做好以下幾個方面的工作：

（一）摸清教學(xué)對象。學(xué)生是教學(xué)對象，只有摸清學(xué)生的基本情況和特點(diǎn)才能更好的實(shí)施教學(xué)工作。通過了解發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)生入學(xué)時文化課成績普遍不高，主要原因應(yīng)該是在中學(xué)時期沒有打好基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)習(xí)慣和自制能力相對較差，同時發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生還存在一些自卑的心理。摸清了這些就可以在教學(xué)時因材施教，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高老師的教學(xué)水平。

（二）變通教學(xué)方法。目前，我院除采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法外，還正在探索和嘗試各種新的教學(xué)方法。外科護(hù)理學(xué)重視培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力以及綜合職業(yè)素質(zhì)，教課老師根據(jù)每堂課的教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)，可以穿插實(shí)施啟發(fā)式討論教學(xué)法、案例引導(dǎo)教學(xué)法、擴(kuò)展式教學(xué)、自學(xué)討論法、專題講座教學(xué)、社會實(shí)踐（含見習(xí)、實(shí)習(xí)）等教學(xué)方法。變通教學(xué)，嘗試各種不同教學(xué)方法的目的是通過教學(xué)，使學(xué)生將所學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)化為為護(hù)理對象服務(wù)的專業(yè)實(shí)踐能力，將掌握的專業(yè)實(shí)踐技能轉(zhuǎn)化為從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理與衛(wèi)生保健工作的執(zhí)業(yè)本領(lǐng)，培育和提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力與實(shí)踐水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)應(yīng)用型技能人才。

三、實(shí)踐教學(xué)

外科護(hù)理學(xué)歸根結(jié)底是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力以及綜合職業(yè)素質(zhì)，使其能夠運(yùn)用外科護(hù)理知識和技術(shù)，從生理心理等方面對外科病人實(shí)施整體護(hù)理。那么，學(xué)生在掌握了理論知識之后，就需要通過理論教學(xué)指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。我院外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要通過以下幾種方式：

（一）模擬實(shí)驗(yàn)。通過模擬仿真手術(shù)室使學(xué)生了解手術(shù)室的概況、分區(qū)等，進(jìn)一步掌握手術(shù)室的洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、打結(jié)、縫合等外科手術(shù)基本操作技能。通過模型病人使學(xué)生學(xué)會各種手術(shù)的安置、備皮、消毒、鋪巾，手術(shù)中器械臺的管理、配合及器械的辨認(rèn)。給學(xué)生一種身臨其境的操作和體會過程，達(dá)到提高動手能力的目的。

（二）動外實(shí)驗(yàn)。以實(shí)驗(yàn)動物（如家兔、家犬等）為教學(xué)模具，通過老師示教脾切除，闌尾切除、胃穿孔修補(bǔ)、腸切除腸吻合等手術(shù)的基本操作方法和操作過程，學(xué)生當(dāng)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，共同完成手術(shù)，再由學(xué)生分組動手練習(xí)。練習(xí)過程中進(jìn)一步熟練掌握手術(shù)室的基本操作技能及手術(shù)中的配合。這一方法更加具體和直觀，體會也更加深刻，受到學(xué)生的歡迎。

（三）觀摩手術(shù)。通過組織學(xué)生現(xiàn)場觀摩手術(shù)全過程，輔以手術(shù)醫(yī)生的講解，使學(xué)生了解和反思患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后存在的護(hù)理問題和需要注意的事項(xiàng)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣，也有助于提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和護(hù)理技能。

（四）臨床見習(xí)教學(xué)。積極組織學(xué)生臨床見習(xí)，合理設(shè)計(jì)臨床見習(xí)教學(xué)大綱。利用床邊討論和病例分析等方法，加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)。注重加強(qiáng)外科護(hù)理基本功的訓(xùn)練，包括病歷書寫、護(hù)理記錄、外科體檢、無菌操作及常用的診療操作等。

總之，外科護(hù)理學(xué)貫穿“教、學(xué)、做”三個環(huán)節(jié)，要培養(yǎng)出高技能、高素養(yǎng)的護(hù)理人才，必須做好每個環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁愛娣，陳芙蓉.高職學(xué)院內(nèi)外科護(hù)理學(xué)合并教學(xué)方法的改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，（2）.

[2]郟夕.外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的精細(xì)化管理案例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會。

1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我：你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認(rèn)真對待，還要給我們講知識，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會，我們一定要學(xué)會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻?fù)醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅(jiān)持不懈地去理解，去學(xué)會，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高。

骨科實(shí)習(xí)心得體會

在骨科實(shí)習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)

手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會

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摘要：在實(shí)習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士，要用護(hù)士的行為規(guī)范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實(shí)習(xí)生，不敢動手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時候失去了很多鍛煉機(jī)會，實(shí)習(xí)很重要，如果實(shí)習(xí)的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點(diǎn)，這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當(dāng)我們還在學(xué)校的時候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護(hù)士服，早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧，心中無限期待。

剛實(shí)習(xí)時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點(diǎn)頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想，護(hù)士不是簡單的機(jī)械化，而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感

謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!

在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一（2017年119消防宣傳月活動方案及文案）把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會!

關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會

第6篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  上個月2號回到科室，上了兩個星期的班，這個月我輪到了7房，做耳鼻喉手術(shù)，做的最多的手術(shù)有fess，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。

  耳鼻喉的手術(shù)，洗手護(hù)士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的?？墒巧狭艘粋€月下來，我覺得要當(dāng)好耳鼻喉手術(shù)的洗手護(hù)士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準(zhǔn)備好臺上需要用的器械、藥物等，就拿最常見的“fess+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。

  最基本的是準(zhǔn)備好fess包跟鼻中隔包，甲包、衣服跟盆仔，臺上用物有兩根吸管、一個腹腔鏡套，0ml和20ml的注射器各一個，5號長針頭，鼻塞、膨脹海綿8cm跟0cm的各準(zhǔn)備三條，凡士林紗條兩條，g的藻酸鈣兩片，還要拿fess器械，70度鏡頭。

  洗手穿衣服后整理器械臺，要檢查器械是否準(zhǔn)備齊全，有一次包里沒有槍狀鑷，有一次沒有最重要的剝離子，有時候會沒有紗條，有時候沒有棉片，這些都是臺上必須用到的，發(fā)現(xiàn)沒有應(yīng)該及時讓巡回補(bǔ)充，清點(diǎn)器械，檢查器械的完整性。然后常規(guī)鋪巾，器械升降臺放在頭側(cè)，倒水，備安爾典泡鏡頭，還要準(zhǔn)備兩塊布巾放在病人頭兩側(cè)，右側(cè)布巾用于放用過的棉片跟紗條，左側(cè)的布巾上放一塊沒打開的夾紗，夾紗上面再放一塊濕紗布，用于擦鏡頭，張教授做的話，還要用一紗布包住安爾典的小杯，用巾鉗夾住紗布一起夾在左側(cè)布巾的內(nèi)側(cè)。連接好鏡頭、攝像系統(tǒng)、電鉆，把所有的吸頭，兩個彎吸頭和三個直吸頭、兩個鉆頭一起放在剛剛倒好的水盆里面，拿到升降臺上。通常先做鼻中隔，放在升降臺上的還有四個剝離子，5號刀，中鼻甲剪，槍狀鑷，中號的直鉗（fess器械），兩個咬骨鉗，鼻撐開器。臺上還要準(zhǔn)備腎上腺素棉片跟紗條，還有注射用腎上腺素，配置方法是：一支腎加0ml鹽水用于配棉片跟紗條，4-5滴腎加0ml鹽水配5號長針頭用于注射，如果是局麻的話，一支腎加0ml丁卡因配棉片，紗條還是不變，注射的腎加0ml鹽水換成腎加利多卡因，棉片用槍狀鑷撕開，盡量撕開均勻，不能太厚，紗條有些剪成棉片的長度，有些剪成40cm左右，棉片跟紗條都不能過濕過干。穿好5×8圓針，0號絲線，及時擦干凈器械上的血跡跟組織，吸頭跟鉆頭若堵塞要馬上疏通，如有標(biāo)本要用失鹽水紗布包好，及時告知巡回護(hù)士寫好標(biāo)本袋，裝好標(biāo)本。手術(shù)快結(jié)束時，要抽好普米克或者地米，準(zhǔn)備好填塞物品，鼻塞、藻酸鈣或者凡士林紗條等，按醫(yī)生的要求將藻酸鈣撕開，卷好，一端沾濕，捏緊，放在臺上備用，準(zhǔn)備好槍狀鑷，用干棉片搓成兩個小棉球，大小以能塞住鼻孔為宜，整理清點(diǎn)器械，檢查器械是否完好，與助護(hù)交接班。其實(shí)我上了這么久的耳鼻喉手術(shù)，覺得耳鼻喉手術(shù)比lc之類的手術(shù)做的事還要多些，而并非是大家印象中的“陪襯”。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲，六個月的時間可長可短，卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實(shí)習(xí)時間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦，很累，但是我從中學(xué)到了很多東西。

  記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時候，什么都不懂，對醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教王老師脾氣非常好，而且特別耐心，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。

  實(shí)習(xí)六個月是短暫的，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短幾周的時間，其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通，在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工作中都不會再碰到，但卻是不可多得的見識，總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。

  這六個月來，我最大的感悟就是幾個字：微笑，耐心與細(xì)心。例如我在血液科實(shí)習(xí)的時候，因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到血液科實(shí)習(xí)時就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診患者，我們應(yīng)該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上，而作為醫(yī)護(hù)人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈，用耐心去對待患者，用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。

  短短的六個月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束，這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇醫(yī)學(xué)工作這一行，我無怨無悔，最后我想借一句古詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績：

  雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

第7篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。

  在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實(shí)行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。

  囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。

  叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

  耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科， 新生兒科是一個獨(dú)特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù)；掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理），在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力。

  非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過程中，嚴(yán)格的無菌技術(shù)，規(guī)范的護(hù)理操作，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。

  剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

  在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。

  一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：

  1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的`原因。

  2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解）。

  3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

  4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

  5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成ST！。

  其實(shí)，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

  在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  來到科室，出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的！唉，真是世間離奇了！哈哈！這還是今天才知道的哩！不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺！其實(shí)，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了！”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。

  我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。

  病人剛?cè)朐簳r，首先進(jìn)行問診和?？茩z查，然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，長期醫(yī)囑必要的是III級護(hù)理、清淡飲食，臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)（做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的）、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因?yàn)檫@是每個科入院時都要做的，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。

  當(dāng)病人帶有其他疾病時，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素（諾和靈），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時，要務(wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計(jì)病人的高血壓危重度（低危、中危、高危、極高危），有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然后請心臟科會診。

  專科檢查方面，如聽力檢查（純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查），電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等

  小換藥：我科有個外耳道狀瘤的病人，做了外耳道狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。

  腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  上個月21號回到科室，上了兩個星期的班，這個月我輪到了7房，做耳鼻喉手術(shù)，做的最多的手術(shù)有FESS，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。

  耳鼻喉的手術(shù)，洗手護(hù)士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的?？墒巧狭艘粋€月下來，我覺得要當(dāng)好耳鼻喉手術(shù)的洗手護(hù)士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準(zhǔn)備好臺上需要用的器械、藥物等，就拿最常見的“FESS+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

耳鼻喉科醫(yī)生心得體會   

  俗話說：人食五谷雜糧，沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里，人如一葉扁舟，難免會有觸礁的時候，這時候我們就需要保養(yǎng)，需要維修。病魔纏身的我們就得去醫(yī)院接受治療。

  假如我是病人，我會選擇醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)等服務(wù)質(zhì)量最佳的醫(yī)院。當(dāng)我走進(jìn)醫(yī)院大廳時，希望有高素質(zhì)的導(dǎo)診護(hù)士，帶著誠懇的微笑，熱情的給我們介紹就醫(yī)程序。因?yàn)閷︶t(yī)院環(huán)境的陌生，對疾病知識的缺乏，我不知道如何掛號，掛什么科。

  此時，我希望導(dǎo)診護(hù)士耐心地給我講解，指明掛號的地點(diǎn)。我還希望在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上對就醫(yī)程序有詳細(xì)的指引，而且還能查到有關(guān)專家的詳細(xì)資料。

  我希望接診醫(yī)生能耐心地傾聽和詢問我的病情，清楚的解釋，并將疾病的治療方案以及費(fèi)用等問題一一地告訴給我，讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項(xiàng)檢查后，等候出結(jié)果的時間不要太久，要知道，等候“審判”的時間可是度日如年啊！

  當(dāng)我由門診病人轉(zhuǎn)為住院病人時，我希望病房的值班護(hù)士，及時給我安排床位，熱情主動地給我介紹院內(nèi)的環(huán)境，介紹責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生。并立即通知醫(yī)生給我檢查病情，盡快準(zhǔn)確地用藥，也希望能突出各級醫(yī)生查房制度，有高級醫(yī)師探視我，我的主管醫(yī)生能每天早晚各查房一次，在查房時都能耐心地聽我訴說病情。在開藥的時候，要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關(guān)知識向我解釋。

  在我接受治療的過程中，及時跟蹤觀察我的病情，根據(jù)病情的不同階段，有效地給予相應(yīng)的治療，讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時，都能詳細(xì)說明這項(xiàng)檢查的內(nèi)容和它的必要性，最好能讓我選擇是否接受這項(xiàng)檢查。

  護(hù)士每天給我打針時，我希望都能一矢中的。期望護(hù)士不僅要有熟練的操作技術(shù)和理論水平，還要具備高尚的品質(zhì)、良好的修養(yǎng)和責(zé)任感。對待病人要有愛心、耐心、細(xì)心和同情心。

  因?yàn)樯眢w的不適，使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求，最好能保持寬容和理解，展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快，處于接受治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。護(hù)士的善解人意，熱情周到的服務(wù)，增加我戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。我希望醫(yī)護(hù)人員對每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，來自城市還是農(nóng)村，貧窮與富有，都要一視同仁。禮貌，熱情，語言要文明，態(tài)度要和藹，尊重病人的人格和權(quán)利，保護(hù)病人的隱私。我希望與醫(yī)生和護(hù)士的交流是平等的，親近的。

  另外，對病人出院后的隨訪也是至關(guān)重要的。我聽說過這樣一件事情：有一名喉癌術(shù)后，氣管切開的病人，術(shù)后恢復(fù)良好，配戴氣管套管出院，出院之前，醫(yī)院的護(hù)士也對家屬詳細(xì)指導(dǎo)了對氣管套管的護(hù)理程序，那位病人出院后病情恢復(fù)也良好。

  可是突然有一天，他出現(xiàn)了呼吸困難，而且越來越嚴(yán)重，家屬急得不知所措，趕緊把病人往醫(yī)院里送，時間一分一秒的過去，終于到醫(yī)院了，但是，病人已在送往醫(yī)院的途中因窒息而死亡，經(jīng)過醫(yī)生檢查后，才發(fā)現(xiàn)原來是痰痂把氣管套管給堵死了，一個人的生命就此結(jié)束，家屬追悔莫及啊，他們后悔沒有及時給醫(yī)生打電話。通過這個例子的教訓(xùn)，我希望我們的主管醫(yī)生能對出院后的病人進(jìn)行隨訪，及時了解病人出院后病情的轉(zhuǎn)歸如何，并指導(dǎo)家屬在遇到病情發(fā)生變化時，應(yīng)該如何緊急處理。

  醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的透明度也是我們關(guān)注的，我希望可以拿到詳細(xì)的費(fèi)用清單，讓我們對住院期間的費(fèi)用有一個詳細(xì)的了解。

  古語云：“己所不欲，勿施于人?！弊鳛橐幻t(yī)護(hù)人員，只有通過換位思考，深入到病人內(nèi)心，了解到他們需要什么，才能提供最好的醫(yī)療服務(wù)，我們選擇了這樣一個高尚的職業(yè)，就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛，而在于它的平凡；生命的動人不在于它的激情，而在于它的平靜。平靜才見它的深遠(yuǎn)，平凡才見生命的偉大。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  我從6月20號到耳鼻喉科報(bào)道進(jìn)行實(shí)習(xí)，一直實(shí)習(xí)到7月21號，我們班三個一起在那報(bào)道，我們分配到不同的老師那里進(jìn)行學(xué)習(xí)，我跟著龍衛(wèi)東副主任醫(yī)師，他帶了一個研究生鄭老師，我就跟著他學(xué)習(xí)，他很喜歡問我問題，由于一開始的緊張我什么都回答不出來，后來慢慢好了，第一天我就跟他寫病歷，不過都是復(fù)制，粘貼，我覺得我們一出校園就這樣很不好，很不喜歡這樣。第二天我就跟著他進(jìn)手術(shù)室了，在那里我真正體會到了什么是無菌觀念，我們一般都不用洗手，因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù)做的手術(shù)都是局麻，比如分泌性中耳炎(鼓膜切開放置T型引流管)、鼻竇炎，鼻中隔偏曲、鼻息肉，扁桃體摘除術(shù)(成年人，小孩全麻)，頸部包快活檢。全麻的也有，那時我們就要洗手穿無菌衣，如乳突根治術(shù)、放置聽小骨、頸部包快切除術(shù)，不過聲帶息肉(全麻)不用洗手穿無菌衣，很幸運(yùn)這些手術(shù)我都見過，并都上過臺，現(xiàn)在做扁桃體我是最熟悉的，需要哪些器械我都知道，在醫(yī)院我很喜歡上手術(shù)臺，老師們都很喜歡我，我覺得一個實(shí)習(xí)生就應(yīng)該有求知的欲望，這樣對自己既負(fù)責(zé)任，對老師也是一種尊重，到了醫(yī)院我才知道，只有實(shí)踐了，學(xué)的知識記憶才會深刻，在醫(yī)院我們也要時刻保護(hù)自己，我就見過幾列，有的家長為了那幾個錢都不會管自己孩子的死活，甚至還有些病人威脅醫(yī)生，作為學(xué)醫(yī)的我們，既要學(xué)會救治病人也要學(xué)會保護(hù)自己

  實(shí)習(xí)期間有時過的也不好，特別是值班的時候，來一兩個病人還好，特別是晚上那些出車禍的、絆倒的。真的忙都忙不過來，真的挺累的，不過學(xué)到的東西挺多的，最讓我高興的是，有次手術(shù)我老師叫我縫線了并且我縫的挺漂亮的，終于體會到在活人身上縫線的感覺了，在實(shí)習(xí)中，我也學(xué)會了換藥拆線，雖然這只是我實(shí)習(xí)的第一個科室，感覺學(xué)的東西挺多的，我老師對我的評價很高，對她都很舍不得，我很期待下一科室，希望我能學(xué)到更多的知識，得到老師的認(rèn)可。

  以上這些就是我在耳鼻喉科實(shí)習(xí)的一些知識，希望我越學(xué)越多，從中找到作為一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)負(fù)的責(zé)任。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  耳鼻喉科，一個說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。

  記得那天，我一個人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因?yàn)椴皇煜で闆r，所以我小心翼翼的。護(hù)士長來了，我一個人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過護(hù)士長的一番教導(dǎo)和調(diào)配，我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人，我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因?yàn)槲液退志筒钜粋€字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個實(shí)習(xí)護(hù)士的我，做起事來很得心應(yīng)手。我的老師對我也很放心，每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月，我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。

  晚夜班的日子里，我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù)，比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換，鼓膜按摩.....對于我的表現(xiàn)，我的老師是很滿意的。

  時間久了，和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時候會破，但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會掃他的興，陪著他開心。有時候看著別人開心，自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個，可以說每天日子都是那么有趣！

第9篇：手術(shù)室護(hù)理心得體會范文

  護(hù)士進(jìn)修個人心得1

  時間在靜悄悄流淌著，當(dāng)香港?？谱o(hù)士培訓(xùn)列車駛?cè)胧聲r，已感受到秋天的一點(diǎn)點(diǎn)收獲，香港蔚藍(lán)潔凈的天空，金色的陽光灑照在每一個學(xué)員的臉上，心中……

  來港之前，我們并不是很明確來港的目的和意義，甚至對于“?？谱o(hù)士”這一名詞也不太了解，但是經(jīng)過這三個月的經(jīng)歷以及彭剛藝教授、各位領(lǐng)導(dǎo)的諄諄教導(dǎo)，我深刻的明白了要使廣東省的護(hù)理與國際最新理念接軌，就必須要首先明白別人是在怎樣做，我們需要學(xué)習(xí)的不僅是理論知識，更是態(tài)度，是護(hù)理人員的職業(yè)操守，是他們先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，這些是一時半刻無法學(xué)會的，只有深深的融入他們的團(tuán)體，與他們共同做事才能逐步發(fā)現(xiàn)與積累，這寶貴的十個月將給我們提供一完成這種積累體會的機(jī)會，我必須好好的珍惜 。

  首先說一說手術(shù)室的情況吧。清晨八點(diǎn)，屯門醫(yī)院手術(shù)室已忙開了，各科?？平M長在五樓護(hù)士站交班開會，二，三，四，五樓護(hù)士像螞蟻一樣既有組織，又有秩序開始了一天工作，手術(shù)室助理人員，麻醉醫(yī)生也在手術(shù)間準(zhǔn)備各種物品。當(dāng)病人8：30進(jìn)入手術(shù)間，經(jīng)過三輪嚴(yán)格查對，包括姓名(中文，英文)，身份證號，病史，過敏史，禁食情況等等。及時為病人保暖(被子是剛從暖柜拿出來的)。進(jìn)入手術(shù)間后，病人無論是清醒、運(yùn)動自如，昏迷不醒都用過床板移動病人，全體醫(yī)務(wù)人員一起安全移動，讓病人感到尊重、安全和安慰。

  香港醫(yī)院手術(shù)室的靜脈穿刺是由麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)的，他們嫻熟的穿刺技術(shù)和熟練留置胃管，各種不同方法氣管插管的操作，給我留下了深刻印象。香港醫(yī)院的手術(shù)以全身麻醉為主，讓病人在睡覺中完成手術(shù)，意識恢復(fù)以后又給予術(shù)后鎮(zhèn)痛(PCA)，讓病人感到安全、舒適。在手術(shù)室，做任何治療時，都以安全為主：如做CVP(中心靜脈置管)，就要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行;做臂叢神經(jīng)麻醉時，則應(yīng)用B超和神經(jīng)刺激器來定位神經(jīng)，避開血管;做肝臟手術(shù)時，在肝葉切除前，用B超定位腫瘤位置……所有這一切，都是因?yàn)橐圆∪税踩珵榍疤幔愀鄣陌踩芾硎欠浅Ｖ档梦覀儗W(xué)習(xí)的，當(dāng)然，這也和香港人力資源和設(shè)備資源充足有很大關(guān)聯(lián)。

  還有醫(yī)務(wù)人員的職安健方面，上崗前要培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)安全知識，如搬動、轉(zhuǎn)移病人的正確姿勢;上崗后陸續(xù)的對我們進(jìn)行了如激光、_光的防護(hù)措施、有害化學(xué)氣體的安全防護(hù)措施、各種利器的正確操作及處理方法等等。而且這里的防護(hù)物品種類齊全：防水面罩、防水手術(shù)衣、護(hù)目鏡、鉛衣、防水口包、銳器盒等等應(yīng)有盡有。如有激光手術(shù)，護(hù)士們就會在各入口處掛上醒目的標(biāo)識，所有的玻璃窗均以黑色檔板遮住，所有手術(shù)間內(nèi)人員(包括病人)均戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。手術(shù)醫(yī)生在操作激光治療儀器前會及時告知提醒在場人員注意自身防護(hù)……這所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人為本”的理念，我深深為之折服。

  還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是：細(xì)節(jié)管理。香港人很注重細(xì)節(jié)，如手術(shù)床上病人每一個裸露的地方，都用者哩墊保護(hù);只要病人睜開眼睛，一定可以看到醫(yī)護(hù)人員在身邊。還記得有一次開無菌手套，由于時間緊迫，我也不知怎樣，就在開口的另一端打開了，雖然沒有污染，但老師堅(jiān)決的讓我把手套扔了，她說：“凡是有一點(diǎn)可能污染的跡象，我們都要堅(jiān)決杜絕?！边@件小事告訴我，以后開無菌物品，一定要遵從指導(dǎo)，一定要從OPEN處開。雖然這是小事，但也是關(guān)系整個手術(shù)的大事。香港護(hù)士的細(xì)節(jié)管理由此可見一斑。

  在屯門醫(yī)院手術(shù)室，護(hù)士老師以其專業(yè)知識和技能，愛心，用眷顧的情懷，真摯地陪伴著每一個手術(shù)病人，經(jīng)過那黑暗，軟弱，難以忘懷的時刻，像秋日的陽光普照在每一個病人，每一個學(xué)員心中。

  護(hù)士進(jìn)修個人心得2

  4月，我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。

  一、良好的醫(yī)患關(guān)系

  建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。

  護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費(fèi)錢財(cái)，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨！攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系！而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。

  叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體或空氣進(jìn)入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變。然而在神經(jīng)外二的進(jìn)修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。

  二、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備

  在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時、定量，根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運(yùn)用微量泵搶救危重患者，能減輕護(hù)士工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。

  微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應(yīng)用在補(bǔ)鉀等疾病。同樣也應(yīng)用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補(bǔ)給和輸血。所以我也建議我院可以引進(jìn)這種設(shè)備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。

  三、休克病人的搶救

  在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護(hù)士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護(hù)人員便準(zhǔn)備搶救病人，從而有效的爭取搶救時機(jī)。一旦患者病情或生命體征變化，醫(yī)護(hù)人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心和擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。

  四、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系

  無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時，護(hù)士會說：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任。是個心細(xì)的人，真是，您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

  五、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

  護(hù)士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)開晨會交接班，然后進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護(hù)士念教科書，每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護(hù)士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時，當(dāng)班護(hù)士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！

  六、護(hù)理安全工作管理到位。

  首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項(xiàng)，每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識。提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。

  常言道：三分治療，七分護(hù)理。在市一院神經(jīng)外二的進(jìn)修一月的時間里雖然倉促，但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長和主任的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！

  護(hù)士進(jìn)修個人心得3

  監(jiān)測觀察病情能力，護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。

  1.提高應(yīng)變能力

  臨床應(yīng)急醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。

  2.護(hù)理技術(shù)操作能力

  專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。