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關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老;機構(gòu)養(yǎng)老;社會工作介入
隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題成為當(dāng)今社會面臨的主要問題之一。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)陷入困境,另一方面機構(gòu)養(yǎng)老老面臨著覆蓋面小、財政負(fù)擔(dān)壓力大和設(shè)施不完善等問題,不能滿足日益增長的老年人數(shù)和需求。因此,國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》中明確提出,我們應(yīng)構(gòu)建一個以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。
黨的十八屆三中全會提出要創(chuàng)新社會體制,改進社會治理方式??偫碓?014年政府工作報告會中提出:推進社會治理創(chuàng)新,要注重運用法治方式,實行多元主體共同治理。健全村務(wù)公開、居務(wù)公開和民主管理制度,更好發(fā)揮社會組織在公共服務(wù)和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報告時強調(diào):加強和創(chuàng)新社會治理,關(guān)鍵在體制創(chuàng)新,核心是人,只有人與人和諧相處,社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是難以維系的,因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的趨勢及其內(nèi)在要求。
1 居家養(yǎng)老相關(guān)概念的解讀
(一)社區(qū)養(yǎng)老
我國是在1978年首次對社區(qū)服務(wù)的定義作出概括,社區(qū)服務(wù)就是“在政府的倡導(dǎo)下,發(fā)動社區(qū)成員開展互的社會服務(wù),就解決本社區(qū)的社會問題?!鄙鐓^(qū)養(yǎng)老是指在政府的宏觀指導(dǎo)和政策扶持下,以社區(qū)為依托,發(fā)動各企事業(yè)單位、社會團體和個人積極介入,充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源,為滿足老年人的需求而開展各種服務(wù)方式,是一種正在興起的、適合我國國情的新型養(yǎng)老模式。
(二)機構(gòu)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老是指老人在專業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu)中進行統(tǒng)一管理的養(yǎng)老模式。根據(jù)老人的不同需求,親戚或者社會對其安排符合自身的養(yǎng)老機構(gòu),通常會有養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)。雖然這些形形的養(yǎng)老機構(gòu)能夠滿足老人的需求,保障他們的生活質(zhì)量,但是也不免有一些弊端,成本相當(dāng)高,也不利于與家人、親戚的團聚。
(三)居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老服務(wù)最早是在20世紀(jì)60年代由英國政府提出,也稱為社區(qū)照顧,包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧兩種模式。社區(qū)內(nèi)照顧就是根據(jù)老年人的需求,運用社區(qū)資源,在社區(qū)內(nèi)由受過訓(xùn)練的專業(yè)工作人員進行照顧?!坝缮鐓^(qū)照顧”主要是指老年人在家中接受社區(qū)內(nèi)的專業(yè)和非專業(yè)服務(wù)人員所提供的支援性綜合服務(wù),包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式,學(xué)者們把居家養(yǎng)老服務(wù)定義為,以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)為依靠,為居住在家里的老年人,提供解決生活遇到各種困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老服務(wù)。也就是整合社會各方面的資源,構(gòu)建一個最符合老年人意愿的,以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以各類養(yǎng)老保險為保障的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
(四)社會工作介入
社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應(yīng)對服務(wù)對象所出現(xiàn)的問題或者困難,經(jīng)過系統(tǒng)詳細(xì)的分析、評估并擬定解決的行動方案,在提供日常服務(wù)當(dāng)中通過社區(qū)工作、小組工作及個案工作的方法,可以與案主進行單獨的面談,或者促使其家人參與關(guān)懷,又或者運用社會公共資源,為服務(wù)對象給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、提供解決問題或者應(yīng)付技巧的方法等等。
2 社會工作介入的居家養(yǎng)老的必要性
為解決居家養(yǎng)老服務(wù)中供需不均衡問題,促進老年群體生活質(zhì)量的提高,社會工作的介入是必要的,也是可行的。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老陷入困境,居家養(yǎng)老成為現(xiàn)展的主流模式,社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有專業(yè)化優(yōu)勢,能夠給老年群體帶來更專業(yè)化服務(wù),鏈接資源,倡導(dǎo)社會等重要作用。
臨近年關(guān),合肥市沁心湖社區(qū)民航家園小區(qū)60多歲的李大爺家中,時常響起歡聲笑語。李大爺身患中風(fēng),子女不在身邊,平常與老伴相互照料,生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務(wù)社的社工朱娜娜,定期來到李大爺家中探視,替老人排遣寂寞,幫助解決生活困難?!?月底我過生日,他們還帶了蛋糕上門,給我唱生日快樂歌?!崩畲鬆敻吲d地說。李大爺是愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”項目服務(wù)對象。項目采用“職業(yè)社工+專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員+家庭成員(照護者)+志愿者”的“1+3”服務(wù)模式,為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個案輔導(dǎo)、家庭成員(照護者)支持小組及培訓(xùn)、生命關(guān)懷、社會救助及慰問、緩壓照護、其他居家養(yǎng)老服務(wù)等綜合關(guān)懷服務(wù)。“項目獲得中央財政支持,目前服務(wù)對象一共有200人?!睈坂徤绻し?wù)社負(fù)責(zé)人柏俊告訴記者。
在經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期,群眾對公共服務(wù)需求日漸增長。“社會組織特別是專業(yè)能力較強的社工機構(gòu),參與困難救助、權(quán)益維護、人文關(guān)懷等服務(wù),能發(fā)揮獨特作用?!笔∶裾d負(fù)責(zé)人介紹,我省各地以服務(wù)社會救助群體為重點,通過政府購買服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式,引入專業(yè)社工機構(gòu)參與公共服務(wù),類似愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”這樣的項目越來越多。因此,社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有獨特的優(yōu)勢,提供多元化服務(wù),幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務(wù)老人的過程中,利用具備的專業(yè)知識,如社會支持網(wǎng)絡(luò)理論、增能理論等,為服務(wù)對象建立社會支持網(wǎng)絡(luò),提高自身能力,整合社會各類資源。
3 社會工作介入居家養(yǎng)老過程中存在的問題
(一)養(yǎng)老設(shè)施方面
在社會工作介入居家養(yǎng)老過程中,人力、物力、財力等社區(qū)內(nèi)外資源都相對缺乏,更別說社區(qū)內(nèi)能夠提供給老人的基礎(chǔ)設(shè)施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人,對于那些沒有自理能力的老人來說,社區(qū)內(nèi)的設(shè)施都是無用的。
(二)服務(wù)人員方面
社區(qū)內(nèi)的工作人員不全是專業(yè)的社會工作者,由于對社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)知識的匱乏,導(dǎo)致對老年群體提供服務(wù)的非專業(yè)化。社會工作認(rèn)知度不高、缺乏專業(yè)的社會工作人才。
(三)社會環(huán)境方面
由于社會各界對社會工作的認(rèn)知度低,使其對社會工作的關(guān)注偏低。社會工作介入居家養(yǎng)老也就缺少一個發(fā)揮作用的空間,而且缺乏政策支持。這些社會環(huán)境因素限制了社會工作的繼續(xù)前進。
4 對策建議
針對上述社會工作介入居家養(yǎng)老過程中的問題分析,具體措施如下:
(一)加大政府投入力度,合理配置資源
政府永遠(yuǎn)起到的是主導(dǎo)作用,針對社工介入居家養(yǎng)老,不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持,而且在完善社區(qū)配套措施上也要加大力度,號召各界社會力量投資其中,促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
(二)加強專業(yè)人才服務(wù)居家養(yǎng)老的隊伍建設(shè)
居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)服務(wù)比較強的服務(wù),隨著老人群體需求的多元化,我們必須加強社區(qū)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、社會工作者等相關(guān)社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。不僅要從專業(yè)知識上進行強化培訓(xùn),定期開展小組學(xué)習(xí)活動,增強技能,而且要加強職業(yè)道德教育,提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。
以中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽保姆服務(wù)為例,從事曜陽保姆服務(wù)的醫(yī)護人員都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),特別是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療護理知識和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過一定的專業(yè)培訓(xùn),但曜陽保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格,要求護理人員掌握必備的醫(yī)療護理、醫(yī)療急救知識和專業(yè)技能。
(三)倡導(dǎo)社會各界力量
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高,僅僅靠政府和社區(qū)的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養(yǎng)老屬于公益性或準(zhǔn)公益性的服務(wù),主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻(xiàn),以及社會各方面獻(xiàn)出的愛心,比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈等。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭,服務(wù)的內(nèi)容是全方位的。倡導(dǎo)社會各界力量,面向居家養(yǎng)老的老年群體,提供醫(yī)療護理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)等,使服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;資金短缺;服務(wù)素質(zhì)低;全面發(fā)展;整合資源
中圖分類號:C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-2589(2016)03-0082-02
改革開放以來,我國的綜合國力不斷提升;但是隨著計劃生育國策的實施,以及醫(yī)療衛(wèi)生、生活水平等的提高,老年人口的數(shù)量也在不斷地激增。從最新的人口調(diào)查數(shù)據(jù)來看,目前我國60歲以上的老人已達(dá)到1.78億,估測2020年人數(shù)將達(dá)到2.43億。中國其實從1999年便進入了老齡社會,也是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。
當(dāng)然,隨之而來的就是養(yǎng)老問題,我們要了解這樣的事實:當(dāng)前我國的家庭模式主要是“4+2+1”的模式,兩個年輕人要撫養(yǎng)孩子,還要贍養(yǎng)老人,這樣的壓力往往會使得年輕人力不從心,他們需要有另一種方式,既能破解他們的困境,也能幫助他們來盡子女的義務(wù)。從老人的角度來看,中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念一直奉行的就是以家庭養(yǎng)老為主,老人們更傾向于能在自己熟悉的環(huán)境里安享晚年,因此居家養(yǎng)老便成為當(dāng)前我國主推的一種養(yǎng)老模式。所以,無論是基于年輕人的角度,還是從老人的位置思考,居家養(yǎng)老的興起與發(fā)展都是應(yīng)時所趨的。
一、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題
居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中,享受社區(qū)提供的相應(yīng)的老年服務(wù),是一種“以家庭為核心,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為”的新型養(yǎng)老方式[1]。但是,我們不能忽視的是,由于我國特殊的國情等原因的限制,居家養(yǎng)老的模式在我國的發(fā)展仍然凸顯出了很多的問題。
首先,我國的地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展極不平衡,因此,在實行居家養(yǎng)老過程中也存在很大的差異性,像經(jīng)濟不發(fā)達(dá)的城市,基礎(chǔ)配套設(shè)施不齊全,社區(qū)各項服務(wù)跟不上,根本不能滿足老人的基本生活需求,而且政府也無力大規(guī)模地對其進行扶持,所以,導(dǎo)致一些城市社區(qū)的居家養(yǎng)老發(fā)展不起來,無法達(dá)到最初的目的。
而且,當(dāng)前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)模式?jīng)]有創(chuàng)新,尤其是隨著社會的發(fā)展,老年人的服務(wù)需求也在不斷增加,已經(jīng)不單單是簡單的家政服務(wù)和醫(yī)療護理服務(wù)了,他們現(xiàn)在追求更多的精神層面的滿足,包括日常陪護、聊天等等。相比國外許多國家已經(jīng)在一些居民樓里配備了一定程度的養(yǎng)老設(shè)施,在這方面我國還缺失很多。
還有重要的一個問題就是我國居家養(yǎng)老服務(wù)所需要的資金供給不足,社區(qū)內(nèi)的辦公經(jīng)費相對較少,單純依靠政府投資和企業(yè)的捐贈根本不可能解決根本問題,當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)很多地方都急需資金,也導(dǎo)致當(dāng)前我國居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展舉步維艱。
而且當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,首先服務(wù)人員工資和社會地位都不高,導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量過少,而且服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,也沒有足夠的資金用于對他們的培訓(xùn),所以,他們?nèi)狈I(yè)服務(wù)知識,這就限制了我國居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量。
二、北京居家養(yǎng)老模式的發(fā)展分析
2015年,北京出臺了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,這也是全國首個地方性居家養(yǎng)老服務(wù)條例,北京市用立法的保障來維護居家養(yǎng)老,為我國的居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個很好的示范。
目前,北京市居家養(yǎng)老已經(jīng)有了突破性的進步,尤其是新出臺的條例,對居家養(yǎng)老的各個方面都做了詳細(xì)的規(guī)定,其中在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容里,條例明確規(guī)定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容包括生活服務(wù)類的,比如為老年人提供老年餐桌、餐飲配送、開放性食堂等服務(wù),為老年人提供醫(yī)療健康等衛(wèi)生服務(wù),還有家庭保潔、助浴等家政服務(wù)。還針對不同老人提供不同服務(wù),為獨居高齡老人提供生活陪伴、心理咨詢等精神慰藉服務(wù);為失能高齡老人提供緊急救援等服務(wù)。從不同層面滿足每位老人的生活、心理等要求。
其次,在條例中,明確規(guī)定了人民政府在其中發(fā)揮的作用和應(yīng)該履行的職責(zé),加強監(jiān)督檢查和績效考核,重點強調(diào)了要整合社會資源,包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處,還有社會組織等力量。同時,強調(diào)企業(yè)和社會組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)可以享受政府給予的政策扶持,還鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)利用自己的資源優(yōu)勢來為周邊地區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù),調(diào)動了社會各方面的力量,達(dá)到了資源整合的效果。
同時,條例還提出了許多創(chuàng)新型的政策,運用信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺來開展緊急呼叫、物品代購等適合老年人的服務(wù),并且還要建立社區(qū)志愿者的等級制度,建立為老年人志愿服務(wù)的時間儲蓄機制和激勵機制,①很大程度上調(diào)動了社會志愿者投身居家養(yǎng)老行業(yè)的積極性,也從法制的角度為志愿者和服務(wù)者提供了堅實的后盾。
三、北京居家養(yǎng)老模式對我國未來居家養(yǎng)老模式發(fā)展的啟示
北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例的出臺,為居家養(yǎng)老服務(wù)開啟了新的時代,同時,也給我國居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個好的參考和試點。總結(jié)起來,我國居家養(yǎng)老目前面對的問題要想得到切實解決,需要從以下幾方面入手。
1.利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,開展居家養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前社會,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)占據(jù)了我們生活的各個方面,當(dāng)然居家養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)該引進新的、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)。在服務(wù)方面,應(yīng)該建立符合老年人需求的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,通過互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)平臺將分散的服務(wù)項目進行整合[2],這樣,老年人就可以在平臺上進行簡單的購買服務(wù)、緊急呼叫等以及其他與老年人的生活密切相關(guān)的一些活動。當(dāng)前,市場上出現(xiàn)了很多新型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,比方說“陪爸媽”。(陪爸媽是一家居家養(yǎng)老O2O平臺)
而且我們也要看到,網(wǎng)絡(luò)平臺的建立,也能緩解殘酷激烈的就業(yè)壓力,以北京來說,每年新涌入的外來打工人員逐年遞增,面對剩余的就業(yè)力量,聚攏社區(qū)附近的年輕人、低齡老人以及專業(yè)人士,為有需求的老人提供上門服務(wù),這樣還能保障社會穩(wěn)定,可謂是一舉兩得。
2.加大政府的財政、政策支持,整合社會資源,合理配置政府資源、社區(qū)資源、社會資源和市場資源,強化監(jiān)督。財政支持是居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),當(dāng)前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)大多是通過政府購買服務(wù),企業(yè)和公司通過簽訂契約的形式來參與養(yǎng)老服務(wù)??墒窍鄬碚f,養(yǎng)老事業(yè)是一個投資大、回報小的行業(yè),企業(yè)不是搞慈善的,它們首要目的還是為了利益,因此在老人利益與公司利益發(fā)生沖突時,他們的選擇也就無可厚非了。
如何協(xié)調(diào)處理好政府、社會力量等之間的關(guān)系,從政府層面來講,首先要加大財政投資力度,完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施,修建老年人休閑娛樂的公共場所和娛樂設(shè)施,建立衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等。就像北京市新出臺的條例中規(guī)定,政府應(yīng)該首先投資,然后利用政府的力量,整合社會其他資源,給予他們一些政策獎勵或?qū)捤烧?,帶動企業(yè)等的積極性。在服務(wù)過程中也一定要加強監(jiān)督,避免一些徒有其表的空服務(wù)出現(xiàn);就社會資源方面來說,企業(yè)或者其他社會組織也必須努力開發(fā)適合老年人的服務(wù)項目,完善服務(wù)體系,加強各個環(huán)節(jié)的相互統(tǒng)籌與合作。
3.做好養(yǎng)老服務(wù)的對象劃分,對不同老人采用不同方式服務(wù)。對居家養(yǎng)老的服務(wù)對象進行劃分,不同層次的老人,享受的服務(wù)優(yōu)惠也不一樣,但是要補充一點,無論什么類型的老人,享受的服務(wù)內(nèi)容和態(tài)度都必須一致。所謂的對象劃分,就是可以將居家養(yǎng)老對象根據(jù)個人經(jīng)濟條件和其他等劃分為無償服務(wù)對象、低償服務(wù)對象、有償服務(wù)對象和志愿服務(wù)對象等,比如針對對國家有重大貢獻(xiàn)或者其他奉獻(xiàn)的老人給予無償服務(wù),針對經(jīng)濟條件相對不好的老人給予低償服務(wù)等,使得每一群體、每一個老人都能享受到居家養(yǎng)老帶來的實惠。
4.建立一個社區(qū)居家養(yǎng)老的聯(lián)絡(luò)站,定期走訪老年人的家庭情況,并做好登記,以及時滿足老年人的需求。社區(qū)可以自行組織建立一個社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查聯(lián)絡(luò)小組,負(fù)責(zé)對社區(qū)老人的日常生活情況進行定期的走訪和調(diào)查,做到有問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決,并且要做好回訪登記工作;對于那些不經(jīng)?;厝ヌ酵先说膬号ぷ魅藛T要定期聯(lián)絡(luò)其家人,進行說服教育,督促他們回家看望老人,給予老人多方位的照顧。
5.加大服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)力度,提升服務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)可度。當(dāng)前,我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系中還有一個環(huán)節(jié)缺失嚴(yán)重,那就是服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)能力不高,這是關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量最直接的一環(huán),所以要想居家養(yǎng)老服務(wù)模式更加完善,就必須要提升服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與能力,對上崗服務(wù)人員進行崗前專業(yè)培訓(xùn),并且要通過考試上崗,還要對他們的崗后工作情況進行監(jiān)督,如存在不合格的表現(xiàn)要及時解決等等,把好服務(wù)質(zhì)量的第一關(guān)。
總之,要想維護社會穩(wěn)定,就必須解決好養(yǎng)老問題,讓每個老人都能安享晚年,不僅是文化素養(yǎng),更是為年輕人打下定心劑,所以,我們一定要想老人之所想,真切實際地為老人辦實事,讓居家養(yǎng)老的實惠能夠惠及每位老人。
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一、重品質(zhì),實施民政服務(wù)品牌建設(shè)
服務(wù)品牌建設(shè)初顯成效。結(jié)合業(yè)務(wù)特色和行風(fēng)建設(shè),全力打造“1+8”民政服務(wù)品牌體系,印發(fā)了《全區(qū)民政系統(tǒng)開展“善治馨香民政”服務(wù)品牌創(chuàng)建活動的通知》,在“社區(qū)建設(shè)、雙擁優(yōu)撫、養(yǎng)老服務(wù)、救助救濟、慈善公益、婚姻登記、社會組織、殯葬服務(wù)”推出特色服務(wù)項目,并通過工作項目化、項目責(zé)任化,明確項目責(zé)任人,嚴(yán)抓落實。上半年,區(qū)婚姻登記處創(chuàng)建的“琴海導(dǎo)航”服務(wù)品牌以開展婚姻家庭輔導(dǎo)為抓手,輔導(dǎo)調(diào)解34例婚姻家庭糾紛;“春暖梧桐”服務(wù)項目依托社會組織孵化基地,培育社會組織8家,收到了良好的社會效果。
二、重思路,深化社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)
社區(qū)管理體制改革逐步深化。在老城區(qū)和城市拓展區(qū)社區(qū)深化“兩委兩站”組織構(gòu)架,按照“兩委一會多中心”的服務(wù)模式在包公街道開展試點工作。在濱湖新區(qū)范圍內(nèi)推行“多元共治、居政分離”的社區(qū)管理模式,成立了濱湖世紀(jì)社區(qū),變“街道—社區(qū)”兩級管理為大社區(qū)一級管理;在居委會層面推行“居政分離、居民自治”,并成立了濱湖世紀(jì)社區(qū)共治理事會。同時,加強大社區(qū)人員配備,上半年面向社會公開招考錄聘15人充實到濱湖世紀(jì)社區(qū)。社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。著力打造15分鐘生活服務(wù)圈,努力構(gòu)建社區(qū)公共服務(wù)、義務(wù)服務(wù)、市場服務(wù)和政府購買服務(wù)四大體系。搭建、延伸公共服務(wù)平臺做好差異性和均等化的公共服務(wù);設(shè)立社區(qū)發(fā)展公益金探索外包化購買服務(wù),今年,我區(qū)繼續(xù)安排專項資金為60歲以上城市一類低保、重點優(yōu)撫對象,免費配送老人手機,發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)券。城鄉(xiāng)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)深入推進。今年3月啟動了省精品社區(qū)和市標(biāo)準(zhǔn)化示范社區(qū)創(chuàng)建工作,明確濱湖世紀(jì)社區(qū)(街道級)、花園社居委等4個創(chuàng)建單位,并制定下發(fā)了創(chuàng)建方案;組織創(chuàng)建單位參加省廳組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和外出考察,明確自治導(dǎo)向,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),盡快啟動工作,確保按時高質(zhì)量地完成創(chuàng)建任務(wù)。社區(qū)服務(wù)不斷深化。建立社區(qū)、社團、社工“三社”聯(lián)動的社會管理運行機制,以專業(yè)方法深化公共服務(wù),利用社區(qū)服務(wù)平臺,引入社工和社工組織介入社區(qū)服務(wù),提倡“專業(yè)的人做專業(yè)的事”,針對特殊人群開展服務(wù)項目。社區(qū)老少活動家園和智能化便民服務(wù)亭建設(shè)全面推進。按照市局統(tǒng)一部署,今年我區(qū)建設(shè)數(shù)分別為30個和39個,現(xiàn)社區(qū)“老少活動家園”已全部完成選點工作,10個創(chuàng)建單位已進入招投標(biāo)環(huán)節(jié);社區(qū)“智能化便民服務(wù)亭”正在開展選址布點工作。同時,正在積極配合相關(guān)單位,對去年的計劃安裝點進行實地走訪,對符合安裝條件的點,立即啟動安裝工作;不符合安裝條件的點,正在梳理調(diào)整。截至目前,我區(qū)已完成5座便民服務(wù)亭的安裝工作。推廣統(tǒng)一社區(qū)標(biāo)識。社區(qū)服務(wù)標(biāo)識的統(tǒng)一,既提升了社區(qū)辨識度,也極大地提高了居民認(rèn)同感和參與度。今年區(qū)政府下?lián)軐??0萬元用于21個社區(qū)推廣標(biāo)識應(yīng)用工作,并于6月進入招投標(biāo)程序,預(yù)計年底前全區(qū)社區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)識統(tǒng)一應(yīng)用。
三、重實效,完善社會救助體系建設(shè)
五保供養(yǎng)措施有力。全區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)能力和充分集中供養(yǎng)率均為100%;供養(yǎng)經(jīng)費按季度超前打卡發(fā)放,上半年累計發(fā)放244.43萬元,全區(qū)五保對象年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到6000元以上。五保對象長期醫(yī)療護理保障制度有序推進,按時完成全區(qū)800多名五保對象享受長期醫(yī)療護理投保參保工作。五保供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)超序時進度,駱崗敬老院100張床位擴建工程全部完工。醫(yī)療救助規(guī)范高效。舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)兩期,印制發(fā)放宣傳材料22000份。上半年,累計救助城鄉(xiāng)困難居民大、重病人員623人次,累計發(fā)放救助資金244.8萬元。其中救助低保、五保、重點優(yōu)撫對象255人次,救助金額107.4萬元;救助低收入對象50人次,救助金額34.3萬元。新增“一站式”定點醫(yī)療機構(gòu)3家,“一站式”救助318人次,救助金額103萬元,占救助總?cè)藬?shù)、總金額的比例分別為51%和42%,“一站式”平臺救助的經(jīng)費額和人員比例超過省、市要求指標(biāo)。臨時救助填補保障“肓區(qū)”。在全市率先試行臨時救助街鎮(zhèn)審批,臨時救助實現(xiàn)方便快捷,有效緩解了低保邊緣家庭因病、因災(zāi)等原因造成的臨時性生活困難問題。截至目前,全區(qū)累計救助152人次,發(fā)放臨時救助金16.4萬元。率先建立“三無”人員保障制度。率先在全市建立城市“三無”人員保障制度,對城市“三無”人員在吃、穿、住、醫(yī)、葬及教育的等多方面提供生活照顧、物資幫助和精神慰藉。慈善捐助成效明顯。及時有效開展賑災(zāi)捐款,為四川雅安地震募捐215萬元,并全部上解市慈善協(xié)會。開展“慈善一日捐”,募集善款87.6萬元。上半年,區(qū)慈善協(xié)會根據(jù)市慈善協(xié)會安排,發(fā)放永輝超市“情暖萬家”愛心卡20萬元;“六·一”期間,會同區(qū)殘聯(lián)對全區(qū)50名特困兒童進行對口幫扶,發(fā)放慈善慰問金10萬元。城市生活無著人員救助步入正軌。建立了“屬地管理、首接負(fù)責(zé)、常態(tài)巡查、舉報獎勵、周報告”五項制度保障流浪乞討救助常態(tài)開展。針對生活無著人員,在轄區(qū)重點區(qū)域路段和人員密集場所設(shè)立救助標(biāo)識或引導(dǎo)牌,引導(dǎo)流浪乞討人員接受救助。全面調(diào)動社工、網(wǎng)格員、志愿者等多方力量,做好流浪乞討人員告知、引導(dǎo)、護送及救助工作。進一步完善發(fā)現(xiàn)、報告、反應(yīng)機制,部分重點區(qū)域街鎮(zhèn)、居村委會建立救助管理聯(lián)絡(luò)員制度。廣泛動員社會力量,開展有獎舉報制度。
四、重創(chuàng)新,強化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
居家養(yǎng)老服務(wù)日趨完善。出臺了《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施辦法》;依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,完善工作機制,明確區(qū)、街、居分工,三級聯(lián)動的運營模式日趨成熟。區(qū)居家養(yǎng)老呼叫中心運轉(zhuǎn)順暢,月均服務(wù)量1308人次;完善了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度,擬定《區(qū)購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案》,通過政府購買和慈善助老,2476人享受居家養(yǎng)老服務(wù)。開展“社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)提升年”活動,新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)8個;推出“區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)沙龍”,不定期組織街鎮(zhèn)、居村、專業(yè)社工、加盟企業(yè)對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。推進養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。采集轄區(qū)60歲以上老人基本信息3萬余條,建立了區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)信息基本情況月報表制度,居家養(yǎng)老服務(wù)開展情況實現(xiàn)了動態(tài)管理,同時積極開展高齡獨居、高齡空巢、殘障失能、低保特困、重病大病、孤寡失獨六類特殊老人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查,目前調(diào)查信息采集已達(dá)2700余條?;鶎永夏旯ぷ骰A(chǔ)進一步加強。開展“老年協(xié)會建設(shè)規(guī)范年”活動,推進基層老年協(xié)會建設(shè),上半年,全區(qū)7個鎮(zhèn)街成立了老年協(xié)會,同時還將協(xié)會組織延伸到村居。
五、重活力,推進社會工作體系建設(shè)
大力實施“工程”。實施“組織建設(shè)”工程,全區(qū)街鎮(zhèn)均成立了社工協(xié)會,組織機構(gòu)進一步完善;實施“素質(zhì)提升”工程,積極組織區(qū)直相關(guān)部門和街(鎮(zhèn))、居(村)工作人員參加職業(yè)資格水平考試,與組織部門聯(lián)合辦班,強化考前培訓(xùn),全區(qū)報考人數(shù)477人,已取得社會工作師、助理社會工作師職業(yè)資格人數(shù)達(dá)62人。實施“強基固本”工程,打造社工人才實訓(xùn)和教育培訓(xùn)“雙基地”,先后培訓(xùn)1800余人次,接受300多名大學(xué)生前來實習(xí)實訓(xùn)。實施“活力輻射”工程,利用報紙、電臺、網(wǎng)絡(luò)和宣傳欄等載體,大力宣傳社會工作知識;舉辦“江淮社工宣傳周”活動,提高社會工作知曉率。實施“組織孵化”工程,通過社工服務(wù)機構(gòu)培訓(xùn)孵化,吸納了12家社會服務(wù)組織和公益慈善組織入駐,培育孵化了8家社會組織。實施“項目驅(qū)動”工程,啟動社工服務(wù)項目10個,建立司法調(diào)解社工站1個,社區(qū)社工服務(wù)站5個。實施“機制保障”工程,將事業(yè)單位社會工作者納入專業(yè)技術(shù)人員職稱待遇保障范圍,兌現(xiàn)相應(yīng)工資待遇,對聘用人員取得社會工作職業(yè)資格的,按職業(yè)水平等次,每月分別給予100元至400元的補貼。實施“品牌建設(shè)”工程,打造了“閱趣館”、“居家養(yǎng)老”、“琴海導(dǎo)航”、“讀書郎俱樂部”、“老少活動家園”等一系列社工服務(wù)品牌,直接服務(wù)對象達(dá)7000余人。規(guī)范社會組織登記。截至年6月份,全區(qū)依法登記(備案)社會組織293個,其中民辦非企業(yè)單位90個,社會團體42個,社區(qū)社會組織161個;今年依法辦理社團和民非變更登記6家,到期換證43家;批準(zhǔn)成立社會團體12家,民辦非企業(yè)單位2家。實施登記管理改革。重點培養(yǎng)、優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類等四類社會組織,凡申請成立上述社會組織,取消業(yè)務(wù)主管單位前置審批,進行直接登記。加強社會組織培育。掛牌成立了區(qū)社會組織培育中心,建立“區(qū)社會組織孵化園”;建設(shè)樞紐型社區(qū)組織,成立了望湖社區(qū)社會組織聯(lián)合會;大力扶持及人和愛鄰社工服務(wù)社,免費提供辦公場地、減免物管費用;建立區(qū)社會組織虛擬孵化園QQ交流群,暢通信息交流渠道。
論文關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老 社會保障 社區(qū) 養(yǎng)護員
社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分,目前我國已經(jīng)開始進入老齡化社會,老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足,建立適合我國國情的養(yǎng)老機制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè),積極探索社會福利社會化的新途徑,于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”,探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。
美國駐沈陽總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價,認(rèn)為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式,解決了一個世界難題?!泵裾款I(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式,具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式?!?/p>
一、居家養(yǎng)老的概況
居家養(yǎng)老,不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式,而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式,即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站,人們可以向服務(wù)站申請醫(yī)療和家政服務(wù),由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是:根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟條件和養(yǎng)護員崗位的需求,分為A、B、c、D四個檔次。A類:每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼300元,條件是戶籍、居住在本地,生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人);無子女享受低保的老人。B類:每戶每月享受的政府養(yǎng)護補貼200元,條件是戶籍、居住在本地,生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人;雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的;年齡在70歲以上的病重老人,生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明),如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員,可以作為養(yǎng)護員選用,但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查,情況屬實,由居委會張榜公布3天,如無異議,可享受政府補貼。C類:每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼100元,條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的;夫妻一方有重病,生活不能自理的,另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類:居住在本地,經(jīng)濟條件較好,需要此項服務(wù)的自費老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前,由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。
沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人,占轄區(qū)人口的12%,子女不在身邊的“空巢”老人600多人,孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧,有的是孤老戶,有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前,街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧,但是由于人力有限,時間不固定,不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理,社區(qū)干部愈加繁忙,很難長期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計劃”要求,在對老人服務(wù)上,建立了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動場所,每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材,但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時,街道有許多下崗職工,尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難,長期在家,靠低保金過日子,生活十分堅苦,而下崗女工都是料理家務(wù)能手,加上老人的特點是戀家,所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結(jié)合起來,先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護員,再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護員工資,這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題,又解決了就業(yè)問題,可謂一舉兩得,開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。
由于居家養(yǎng)老費用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國國情,所以到各層次老人歡迎,居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來,由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人,這一做法也得到了社會有關(guān)部門的認(rèn)可,沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法,目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶,2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎,目前此項措施已在大連市全面推行。
二、居家養(yǎng)老的組織機構(gòu)
為了促進沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展,加快社會福利社會化工作步伐,建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,促進沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展,特設(shè)立以下機構(gòu)。
第一,沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會福利科,負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批,把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機構(gòu)重點指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。
第二,街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作,院長由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任,副院長由街道辦事處社會事務(wù)科科長兼任。主要職責(zé)是:研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施,人戶摸底調(diào)查,制定各項工作制度和管理辦法,確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護對象和養(yǎng)護員;負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護員協(xié)議、養(yǎng)護員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護員的工作補貼;協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系,募集慈善資金等。
第三,社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長由居委會主任兼任,主要職責(zé)是:調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息,上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護對象;定期征求老人意見,改進服務(wù);負(fù)責(zé)養(yǎng)護員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評;為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護員;負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護;傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。
第四,居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護員和一戶被養(yǎng)護對象組成,養(yǎng)護員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾,養(yǎng)護員必須遵守職業(yè)道德,愛心奉獻(xiàn),熱情服務(wù);必須每天到老人家中提供服務(wù),清掃衛(wèi)生,買菜做飯,和老人談心,帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假,居委會派人接替,養(yǎng)護員每日填寫日記和家庭財務(wù)收支帳;經(jīng)求老人意見,居委會月考核、季評議,如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護員。
第五,社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生,為每個老人建立健康檔案,詳細(xì)記載老人的身體健康情況,開展有針對性的治療和預(yù)防;每周一次為老人體檢并做好記錄,為每個老人發(fā)放一個急救卡,老人可享受免費就診;定期對養(yǎng)護員進行日常護理培訓(xùn)和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓(xùn)。
第六,監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成,負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項制度的檢查落實,對養(yǎng)護員工作實行監(jiān)督、檢查,征求養(yǎng)護對象意見,及時提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。
三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢
居家養(yǎng)老經(jīng)過一段時間的發(fā)展,各方面趨于完善,目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運行市場化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對象公眾化、養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。
1.管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會的重要標(biāo)志之一,居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級政府的大力支持和指導(dǎo),沒有規(guī)矩不成方圓,為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展,市、區(qū)政府出臺了《大連市家居養(yǎng)老院實施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實施方案》等三個文件,明確了指導(dǎo)思想,確定了工作目標(biāo),即“十五”期間,沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機構(gòu),確保生活需照料的三無老人、享受低保的老人,全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍,滿足社會老人居家養(yǎng)老的需求,提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù);各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”,社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站,做到“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理,建立養(yǎng)護員考勤、考核、評議、獎勵制度,使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補貼標(biāo)準(zhǔn)等方面建立科學(xué)的管理規(guī)范。
2.投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題是資金,隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴大,供養(yǎng)對象的增多,支付養(yǎng)護員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費用、管理費用的增加,資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來,必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運行機制,具體的方法是:政府為主,社會力量積極參與。沙區(qū)政府為每個街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開辦事業(yè)費,對無子女、享受“低?!钡睦先?,區(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護費,低收人老人每月補助200元,社會老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬元用于養(yǎng)護員公益崗位工資和培訓(xùn),每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會福利彩票,所得資金款項用于居家養(yǎng)老費用。沙河口區(qū)成立慈善總會,各街道成立慈善辦事處,動員社會力量向海內(nèi)外募集款項,對捐助額4千元以上的單位、個人可給予一年“冠名權(quán)”,長期包戶捐助可予以永久“冠名權(quán)”,對為社會福利事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的單位、個人,可授予榮譽稱號。
3.運行市場化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場化經(jīng)營的思路發(fā)展,在管理方式、用人制度、分配制度、責(zé)任制度等方面建立科學(xué)的管理體制,努力實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶,其中享受資助的“三無老人”僅41戶,其余全部自費。目前,全市已發(fā)展自費戶500多戶,養(yǎng)護費每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點是通過政府對居家養(yǎng)老的老人資助和政府購買公益崗位發(fā)展自費戶,未來居家養(yǎng)老市場潛力非常大,不僅適合“獨居”、“空巢”老人,而且適合與子女同住的老人,這種方式使雙職工子女白天安心工作,免去其后顧之憂,晚上同父母享受天倫之樂,又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時間,費用適中,因而受到不同層次老人的歡迎。
4.服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要,隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要,根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實服務(wù)內(nèi)容,擴大服務(wù)范圍,滿足老人的個性化需求,形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛好提供服務(wù),充分利用社區(qū)資源,為健康老人提供室內(nèi)外活動場所,社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求,為老人提供小時服務(wù)、單項服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽紅”養(yǎng)護院,為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時服務(wù)和針對臨終老人的“臨終關(guān)懷”。
5.養(yǎng)護員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,發(fā)展前景廣闊,勞動部門和街道辦事處,要根據(jù)需要有計劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓(xùn)養(yǎng)護員,逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度,提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院,大醫(yī)護理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué),建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓(xùn)基地,利用高校的師資和先進的教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)下崗失業(yè)人員。培訓(xùn)基地常年開設(shè)家庭護理、老年心理、老年常見病防治和急救知識、養(yǎng)護員職業(yè)道德規(guī)范等課程,請專家教授講課,建立標(biāo)準(zhǔn)化題庫,使養(yǎng)護員培訓(xùn)正規(guī)化。市勞動局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并逐步建立養(yǎng)護員職業(yè)資格和職稱評定制度,未來的養(yǎng)護員的工資依職稱和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓(xùn)253名養(yǎng)護員,184位已走上養(yǎng)老護理崗位,并且和市內(nèi)各軍隊干休所達(dá)成協(xié)議,派出養(yǎng)護員40多名。
6.服務(wù)對象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國家供養(yǎng)的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和無子女享受“低?!崩先诵枨蟮耐瑫r,為社會老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù),鼓勵有支付能力的老人自費享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,即解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義
1、居家養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國是世界上老年人口最多的國家,60歲以上的老年人口占全國人口的10%,并以年均5%的速度遞增。據(jù)估計到本世紀(jì)中葉,我國60歲以上的老年人口將達(dá)到4億左右,占亞洲老年人口的1/2,占世界老年人口的1/5。中國人口老年化的速度之快,高齡人口之多,都是世界人口史上前所未有的。這個龐大的老年人群體主要依靠退休金生活,或者依靠家人實現(xiàn)保障,這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了形勢發(fā)展的需要:一是老人多,子女少,4個老人2個孩子照顧,壓力大;二是社會服務(wù)提供的家庭保姆和小時工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問題,但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無法保證;三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限,對急劇增加的老人來說懷水車薪;四是私人養(yǎng)老院收費較高,管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式,隨著它的不斷發(fā)展,其覆蓋面不僅包括“三無”老人,而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人,甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老服務(wù)平臺;多方協(xié)作推廣;線上線下互動
中圖分類號:F840.167 文獻(xiàn)識別碼:A 文章編號:1001-828X(2017)001-000-01
一、平臺簡介
社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習(xí)慣,選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它由通信終端、智能平臺收集使用者需求信息,聯(lián)合社區(qū)、企業(yè)、非營利組織等為老人提供多元化服務(wù)。
居家養(yǎng)老服務(wù)中心為使用者提供了三大類服務(wù):一是生活照料服務(wù):為老年人提供日托、配餐送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護等特殊照料的服務(wù)。二是醫(yī)療保健服務(wù):為老年人提供疾病防治、康復(fù)護理、開設(shè)家庭病床等服務(wù)。三是文體娛樂服務(wù):為老年人提供知識講座、書法繪畫等服務(wù),打造老年人精神文化生活圈。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題,又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)資源不足的難題,是一種介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。
二、推廣策略分析
1.差異化營銷策略
老年人對社會服務(wù)的需求存在共性,集中表現(xiàn)在基本的生活、健康服務(wù)上,同時老年人對社區(qū)服務(wù)項目上又存在一定的個性化需求要求。因此,在居家養(yǎng)老服務(wù)推廣中,要根據(jù)不同狀況的老年人推薦不同的服務(wù)項目,達(dá)到供需匹配。
第一,根據(jù)年齡層將老年人劃分為60~75周歲以及75~90周歲的群體。依據(jù)不同年齡層對養(yǎng)老服務(wù)需求的特殊性提供具有針對性的服務(wù)。
第二,根據(jù)收入水平劃分,目標(biāo)市場的老年人的月可支配收入在2500以上。而在此范圍內(nèi),根據(jù)收入水平的高低,老年人所選擇的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也呈現(xiàn)差異。
第三,依據(jù)生活方式劃分,可分為生活自理老人、半自理老人、以及完全不能自理的特殊人群。生活基本自理老人相對獨立,享受居家的生活,可以根據(jù)平臺自主選擇多樣化服務(wù)項目。而對于一部分需要特殊看護和醫(yī)療監(jiān)護的人群,則需要為其提供較簡單的一鍵呼叫服務(wù),并結(jié)合平臺入駐的醫(yī)療機構(gòu)為其提供專業(yè)看護服務(wù)。
2.拓寬宣傳渠道
從橫向宣傳看,宣傳對象應(yīng)涵蓋老年消費者,及其家庭成員和子女一系列潛在消費對象。從縱向宣傳看,老年人對服務(wù)產(chǎn)品的信任感和接受度建立在其對服務(wù)來源可靠性的認(rèn)可。例如,消費者最偏愛的是來自當(dāng)?shù)卣?社區(qū)或者是有政府/社區(qū)參與和認(rèn)可的信息。
因此,本研究提出以發(fā)揮政府/社區(qū)力量為首選推廣渠道,充分利用政府在養(yǎng)老服務(wù)平臺中的主導(dǎo)地位,大力借助政府的力量和渠道,通過與老齡辦等政府部門的合作,由上至下同步宣傳平臺的服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容。
其次,養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)增大自身面向社區(qū)的廣告宣傳投放力度,配合與相關(guān)社區(qū)的談判進度,通過傳統(tǒng)紙質(zhì)媒介、現(xiàn)代多媒體媒介,以及線下活動方式進行部分推廣。
3.優(yōu)惠讓利政策
從政府主導(dǎo)平臺發(fā)展的地位出發(fā),按照“待遇有別、突出重點、適當(dāng)普惠”原則,在指定部門評估核實后,劃分個人使用平臺的補貼標(biāo)準(zhǔn)。具體分為三類對象:無償、低償、有償服務(wù)。補貼以居家養(yǎng)老服務(wù)券、現(xiàn)金券等形式發(fā)放,具體用于老年人購買照顧護理、家政保潔等服務(wù)。
從養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)角度出發(fā),在項目初期,企業(yè)在試點社區(qū)進行適度、準(zhǔn)確的促銷以擴大其服務(wù)范圍。一方面,在社區(qū)推出一定比例的無償公益服務(wù),將這部分公益作為在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)宣傳推廣的案例。另一方面,計劃在不同時期對消費者給予一定促銷優(yōu)惠的方案,迅速擴大服務(wù)產(chǎn)品對消費群體的服務(wù)品牌影響力。
4.老年人信息技術(shù)教育
開展面向老年人的信息技術(shù)教育,提高老年人對互聯(lián)網(wǎng)的接受度,解決老年人普遍缺乏計算機操作技術(shù)是促進居家養(yǎng)老服務(wù)平臺推廣鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)。因此,本研究認(rèn)為信息技術(shù)教育的開展應(yīng)從以下幾個方向著手:
(1)政府訓(xùn)練引АR攬空府引導(dǎo),以街道/區(qū)為單位,組織專門的較大規(guī)模的老年人信息技術(shù)培訓(xùn)班,挑選年齡層次較低、對新事物接受度高的老年人為代表,進行系統(tǒng)化的訓(xùn)練。
(2)市場化教育。由市場主導(dǎo),成立專門的老年人信息技術(shù)教育學(xué)校。利用學(xué)校規(guī)?;虒W(xué)的優(yōu)點,針對互聯(lián)網(wǎng)“零基礎(chǔ)”的老人和有更高教育需求的老年人開設(shè)更個性化、科學(xué)化的學(xué)習(xí)課程。
(3)志愿服務(wù)。發(fā)展志愿服務(wù)團隊,開展公益性養(yǎng)老教育服務(wù)活動。利用學(xué)校、非盈利機構(gòu)的志愿服務(wù)力量,積極開展志愿者上門培訓(xùn)活動,同時大幅削減培訓(xùn)成本。
總之,通過以上的方式將居家養(yǎng)老平臺在目標(biāo)受眾間推廣普及,不僅僅提高老年群體對這一新型養(yǎng)老模式的接受程度及使用率根本目的是希望通過平臺的普及來推動居家養(yǎng)老的發(fā)展,讓更多的老年人享受老年生活,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所享。
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1.城區(qū)老年人口基本組成。目前,城區(qū)戶籍人口8.33萬。其中,60~69周歲老年人5830人,70~74周歲老年人2988人,75~79周歲老年人1922人,80~89周歲老人1509人,90~99周歲老人188人,100周歲以上老人2人,空巢老人1371人。
2.現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)情況。城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主要有公辦敬老院1個、民營康復(fù)護理院2個、日間照料中心2個、老年人助餐點1個、“居家?!别B(yǎng)老服務(wù)站3個。符合“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)條件的政府援助對象7人,補助對象530人;其中接受虛擬養(yǎng)老服務(wù)的政府援助對象3人,補助對象479人(要求自費增加服務(wù)項目40人),純自費15人。
二、指導(dǎo)思想
以黨的十、十八屆三中全會精神為指導(dǎo),貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施意見》精神,按照政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的原則,加快以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助,服務(wù)方式多樣化、投資主體多元化、服務(wù)隊伍專業(yè)化,資金保障和服務(wù)保障相匹配,基本服務(wù)與個相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),不斷豐富老年人的物資和精神文化生活,促進城區(qū)養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、總體目標(biāo)
全面加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、豐富養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展為老服務(wù)功能,提升社會養(yǎng)老服務(wù)保障水平,加快形成組織健全、制度完善、設(shè)施先進、投資多元、服務(wù)規(guī)范、人民滿意的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。2014年,“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)模式加快推進,在有條件的社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心和助餐點,所有社區(qū)建有老年活動場所,不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策,不斷健全養(yǎng)老服務(wù)隊伍,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平,不斷優(yōu)化尊老為老氛圍,加快實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有樂養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。
四、主要任務(wù)
1.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
(1)“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)站:城區(qū)在“居家福”試點基礎(chǔ)上,將因地制宜整合資源,逐步優(yōu)化推廣“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)模式,加快構(gòu)建由政府引導(dǎo)、信息依托、專業(yè)支撐、社會參與、覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老體系。結(jié)合品牌服務(wù)建設(shè),進一步拓展“居家?!钡姆?wù)功能,充分利用“保姆式”社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為城區(qū)老人優(yōu)先提供健康咨詢、定期體檢、上門巡診、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療保健服務(wù)。
(2)日間照料中心:進一步整合社區(qū)資源,加快為老年人提供膳食供應(yīng)、日常照料、保健康復(fù)、文體娛樂等日間托養(yǎng)服務(wù)的日間照料中心建設(shè)。2014年在美之雅和天韻社區(qū)增設(shè)2個老年人日間照料中心。
(3)助餐點:加快為老年人提供場所配餐、上門送餐服務(wù)的助餐點建設(shè)。在華村苑結(jié)合“喜事堂”功能建設(shè)綜合型助餐服務(wù)示范點,并配套設(shè)立南區(qū)、天韻和美之雅社區(qū)等3個助餐點。
(4)老年活動場所:充分利用社區(qū)資源,加快老年人活動場所設(shè)施改造工作,各社區(qū)均設(shè)有老年活動室、健身室、閱覽室,并免費向老年人開放,定期開展一些適合老年人特點的文體活動。整合資源,在苑北社區(qū)增設(shè)老年活動中心。
2.加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
(1)加大教育培訓(xùn)力度,加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗,并定期進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。培養(yǎng)一批具有養(yǎng)老康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)養(yǎng)老護理人員。
(2)倡導(dǎo)養(yǎng)老志愿服務(wù)。扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織,積極開展志愿義務(wù)服務(wù)活動。鼓勵倡導(dǎo)機關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工帶頭參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務(wù)活動,建立健全健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機制。
3.不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策機制
(1)落實各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)經(jīng)費補貼、床位運營補貼、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補貼、養(yǎng)老援助對象補貼政策、老年人優(yōu)待服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍激勵政策、老年服務(wù)機構(gòu)稅費優(yōu)惠政策等相關(guān)政策。
(2)建立養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管機制。加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范建設(shè),嚴(yán)格按照建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開辦養(yǎng)老機構(gòu)。加強養(yǎng)老機構(gòu)日常管理,嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),健全完善各類管理制度,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)。建立養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管和年檢制度,完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入、退出、投訴、受理、獎懲等機制,切實提升養(yǎng)老服務(wù)工作水平。
(3)建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度。探索建立養(yǎng)老服務(wù)評估組織模式,以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心,采取政府購買服務(wù)的形式,組織第三方社會組織對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作開展評估。一方面加大宣傳引導(dǎo),充分調(diào)動老年人參與的積極性和主動性;另一方面強化社會監(jiān)督,提升評估工作的社會參與度和公信力。
五、實施步驟
1.部署落實階段(2014年1-3月)。制定《城區(qū)加快推進以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)議案辦理實施方案》,成立議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2.推進實施階段(2014年4-9月)。召開工作動員會議,全面部署議案辦理工作。各職能部門根據(jù)責(zé)任分工,按照時序推進議案辦理工作。加強與區(qū)人大代表、提案人的聯(lián)系溝通,邀請人大代表視察、檢查議案辦理工作進展情況。
3.檢查驗收階段(2014年10-11月)。對辦理工作進行檢查、考評,匯總辦理意見,形成書面材料提交區(qū)人大議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
4.深化完善階段(2014年12月及以后)。人大代表、提案人將對議案辦理工作進行“回頭看”,對繼續(xù)深入推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出意見和建議,城區(qū)各職能部門要繼續(xù)組織實施養(yǎng)老服務(wù)各項工作任務(wù)。
六、保障措施
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由城區(qū)管委會主任任組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織開展議案辦理工作。各相關(guān)部門要根據(jù)工作任務(wù),認(rèn)真落實相關(guān)措施,注重整合各類資源,按照各自職責(zé)分工,加強支持配合和溝通協(xié)調(diào),全面推進議案辦理工作。
關(guān)鍵詞:智慧技術(shù);居家養(yǎng)老;獨立生活;遠(yuǎn)程看顧;基礎(chǔ)要素
由于老年人口比重持續(xù)增加,養(yǎng)老問題已成為一個不可忽視的社會性問題。到2015年年末,我國60歲以上老年人口已達(dá)到2.22億(相當(dāng)于世界第五大人口大國的人口總數(shù)),占總?cè)丝诘?6.1%,并且還在以年均增加1000萬人的規(guī)模提升,老齡化、少子化的現(xiàn)狀作為社會特征益發(fā)明顯。隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,上至經(jīng)濟發(fā)展、下至人民生活都在方方面面受到了影響,妥善的解決好老年人的贍養(yǎng)和照料問題不僅是年輕一代的責(zé)任和義務(wù),更是政府和社會需要著力做好的命題。近年來,老年人需求與社會現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)之間的不平衡日漸凸顯,“空巢老人”、“失獨老人”等需要特殊照護和關(guān)注的老年人群體在全國各地分布,這些都使得現(xiàn)有的普通養(yǎng)老方式越發(fā)被動和不足。
一、智慧養(yǎng)老概述
隨著智能技術(shù)的革新,以更好的滿足老年人需求為驅(qū)動的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速出現(xiàn)和發(fā)展,謀求養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的智能化發(fā)展已成為大多數(shù)國家的共識,這樣一種全新的思路和模式,無疑給養(yǎng)老問題的優(yōu)化解決帶來了曙光和契機。
普遍意義上的智慧養(yǎng)老,主要是指構(gòu)建面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺,以便提供實時、快捷、高效、低成本的智能化養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)用智慧技術(shù)來發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),不僅有利于提升老年人的生活舒適度,幫助老年人解決一部分由于年老而產(chǎn)生的生理甚至心理問題,還能夠有效的減輕年輕一輩在老年人的照料和看護上的壓力,使他們得以在養(yǎng)老問題與工作時間之間尋求到一定程度的平衡,更好地了解接受照顧的長輩的需求和動向。除此之外,發(fā)展基于大數(shù)據(jù)和云平臺的養(yǎng)老信息化智能系統(tǒng),已經(jīng)成為很多養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)的嘗試方向,促進了“醫(yī)養(yǎng)融合”的出現(xiàn)和發(fā)展,順應(yīng)了社會及科技潮流。
智慧養(yǎng)老涵蓋了老年人的衣、食、住、行等生活方面,使得老年人與親屬、老年人與照料人員、老年人與機構(gòu)或社區(qū)工作人員之間的聯(lián)系更加方便快捷,減少了時間與空間的局限。
二、居家智慧養(yǎng)老模式
居家養(yǎng)老,是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要包括生活照料,醫(yī)療保健,以及精神層面的關(guān)懷。主要形式有兩種:一是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù);二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心,為老年人提供日間托管服務(wù)。總體而言,居家養(yǎng)老是一種投入小、經(jīng)濟和社會效益高的養(yǎng)老方式,它為老年人保留了家庭的安全感、親情感和歸屬感,又打破了門戶界限,使服務(wù)更加便宜。
智慧技術(shù)與居家養(yǎng)老的融合,一方面擁有巨大的發(fā)展?jié)摿吞剿骺臻g,另一方面,仍需要進一步系統(tǒng)化和科學(xué)化,貼近老年人和贍養(yǎng)者的需求,把握基本原則。簡而言之,以傳感器的應(yīng)用為例,在一個較為典型的居家養(yǎng)老智能房間中,可以作如下應(yīng)用設(shè)想:在老年人起居時會接觸到的、容易發(fā)生意外的空間(如浴室)內(nèi)安裝壓力傳感器,傳感器互相之間有所聯(lián)系,取得的所有信息均會實時傳回所服務(wù)的平臺軟件中,便于安裝了有關(guān)軟件的人員及時捕捉到身處家中的老年人的動向和異常,進而及時作出反應(yīng)。這樣的技術(shù)應(yīng)用,充分考慮到老年人日常生活里,由于行動不變而可能產(chǎn)生的危險,具有較高的可行性和使用價值,使照護人能夠遠(yuǎn)程監(jiān)控被照管老年人的活動狀態(tài)。支撐老年人獨立生活起居的智慧技術(shù),需要具備足以應(yīng)對所有可能狀況的基本功能要素,可以總結(jié)為五點:
1. 應(yīng)急響應(yīng)功能:比如設(shè)置緊急按鈕,當(dāng)意外產(chǎn)生,智慧系統(tǒng)能支持老年人自行聯(lián)絡(luò)外界,或自動與看護人或公共機構(gòu)取得聯(lián)系。
2. 可視聽功能:這里的視聽是針對老年人本身而言,比如強化門鈴、煙霧警報等等,能夠使居住在家中、感官漸失敏銳的老年人及時察覺異常狀況。
3. 智能管家功能:人的記憶力會隨著年齡增大而衰退,因此,使用智慧技術(shù)來實現(xiàn)自動化管理和提醒是十分必要的,比如自動鎖門,提醒老年人按時服藥等。
4. 實時監(jiān)控功能:看護人能實現(xiàn)對家中及周圍情況的遠(yuǎn)程監(jiān)控,從而進行遠(yuǎn)程照護。
5. 醫(yī)療輔助功能:包括對用藥和用量的智能化管理、與醫(yī)療機構(gòu)配合實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)效果。
三、結(jié)語
如今,智慧技術(shù)在城市發(fā)展和人民生活中扮演著越來越重要的角色,這樣的趨勢也輻射到了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,促進了養(yǎng)老觀念的革新和養(yǎng)老服務(wù)模式的升級優(yōu)化。由于老年人口比重始終在增大,服務(wù)機構(gòu)的床位和資源有限,使得居家養(yǎng)老終歸具有一定的天然優(yōu)勢;而在居家養(yǎng)老過程里,年輕一輩又始終在與時間賽跑的路上,缺少足夠的精力贍養(yǎng)和照料家中的老年人,因此,將智慧模式與居家養(yǎng)老相結(jié)合,爭取惠澤更多年長一輩的晚年生活,會是一個值得研究的可行發(fā)展方向。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善智慧居家養(yǎng)老模式,聯(lián)結(jié)家庭內(nèi)部和外部環(huán)境,整合可調(diào)動資源,實現(xiàn)智能管理、遠(yuǎn)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程聯(lián)絡(luò)、實時看護,長遠(yuǎn)來看,或許就能夠在養(yǎng)老問題上做出別開生面的精彩文章!
參考文獻(xiàn):
[1]鄭世寶.物聯(lián)網(wǎng)與智慧養(yǎng)老[J].電視技術(shù),2014(22).
一、切實保障受災(zāi)群眾的基本生活。
據(jù)統(tǒng)計,今年全縣受災(zāi)人口84751人,緊急轉(zhuǎn)移安置人口1253人,農(nóng)作物受災(zāi)面積8291公頃,絕收面積3314公頃,因災(zāi)倒塌居民住房15戶35間,損房802間,直接經(jīng)濟損失5694.5萬元,其中:農(nóng)業(yè)經(jīng)濟損失2790.1萬元。根據(jù)我縣的受災(zāi)情況,在省、市業(yè)務(wù)部門的關(guān)心支持下,全年共下?lián)芫葹?zāi)救濟款140萬元,妥善安排了災(zāi)區(qū)群眾的生活,杜絕了非正常現(xiàn)象的發(fā)生,維護了災(zāi)區(qū)的社會穩(wěn)定。
二、全面完成我縣災(zāi)民倒房重建工作
根據(jù)今年省、市有關(guān)災(zāi)民倒房重建工作的要求,結(jié)合我縣災(zāi)后重建任務(wù),我縣積極出臺災(zāi)后重建實施方案,明確了災(zāi)后恢復(fù)重建工作的指導(dǎo)思想、基本原則、補助標(biāo)準(zhǔn),并就倒房重建工作的時間進度、資金發(fā)放、組織保障、紀(jì)律提出了具體的要求。對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的倒房戶進行了全面排查,按照“以個人為主,國家補助為輔”的原則,實行“個人出一點,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))貼一點,民政部門補一點”措施,全縣10戶倒房戶均已竣工,竣工率達(dá)100%,損房戶的維修工作也已全面完成,共發(fā)放倒房補助款10萬元。
三、積極開展"防災(zāi)減災(zāi)日"宣傳教育活動
認(rèn)真開展防災(zāi)減災(zāi)工作。借助全國“5、12”防災(zāi)減災(zāi)日的有利條件,我局與縣相關(guān)部門、各社區(qū)在時代廣場組織開展防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動,充分發(fā)揮了減災(zāi)救災(zāi)工作的職能作用,同時積極推進防災(zāi)減災(zāi)知識進社區(qū),向社區(qū)發(fā)放了1000余份防災(zāi)減災(zāi)知識宣傳單,發(fā)動各社區(qū)廣泛開展防災(zāi)減災(zāi)知識的宣傳和普及,切實提高了廣大居民的防災(zāi)減災(zāi)意識。
四、認(rèn)真做好基層民政助理員培訓(xùn)工作。
為使報災(zāi)及時、規(guī)范,提高民政助理員的業(yè)務(wù)水平,5月底我們組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員參加了省廳舉辦的基層民政助理員災(zāi)害管理培訓(xùn)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)災(zāi)害信息員職業(yè)技能鑒定工作,通過培訓(xùn)使大家增強了及時、規(guī)范的報災(zāi)意識,提高了查災(zāi)核災(zāi)以及災(zāi)情報表制作能力。
五、規(guī)范和完善“救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案”
根據(jù)新形勢下救災(zāi)工作的要求,結(jié)合省、市《自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》和我縣救災(zāi)工作的實際情況,對已頒布的《預(yù)案》進行了修訂完善,進一步明確了應(yīng)急救援工作的程序和各成員單位職責(zé)要求,并指導(dǎo)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村完善救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,使我縣“三級”救災(zāi)應(yīng)急機制得到了進一步加強。
六、規(guī)范完善救災(zāi)款物的使用和管理
為使救災(zāi)款物真正落實到最困難的群眾手中,做到公開、公平、公正,我局與財政部門聯(lián)合發(fā)文出臺了《縣救災(zāi)款物使用管理規(guī)定》來規(guī)范、完善救災(zāi)款物的使用和管理,并實行定期檢查監(jiān)督機制,會同紀(jì)檢監(jiān)察部門對每一筆救災(zāi)款進行跟蹤檢查,下?lián)芤豢?,跟蹤一款,杜絕違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生,確保每筆救災(zāi)款的安全使用。
七、為扎實、有效開展全省“綜合減災(zāi)示范社區(qū)”活動
扎實、有效開展全省“綜合減災(zāi)示范社區(qū)”創(chuàng)建工作,在省、市有關(guān)部門的指導(dǎo)下,我縣已申報河?xùn)|鄉(xiāng)愛民社區(qū)作為我縣第一個全省“綜合減災(zāi)示范社區(qū)”,以此推動防災(zāi)減災(zāi)工作,全面提高廣大人民群眾的防災(zāi)、減災(zāi)意識。
八、慈善工作
繼續(xù)做好“愛滿人間慈善助學(xué)項目”的發(fā)放工作,共資助大學(xué)生7人,發(fā)放慈善助學(xué)金14000元。全年共發(fā)放大病兒童慈善救助款30000元。
九、福利彩票工作
截止十月底累計銷售福利彩票343.63萬元,其中:電腦福利彩票銷售267.63萬元,完成率達(dá)75.82%;網(wǎng)點即開票銷售76萬元,完成率達(dá)100%。
十、社會福利工作
1、扎實做好孤兒基本生活保障工作。根據(jù)省人民政府辦公廳《關(guān)于加強孤兒保障工作的實施意見》以及省民政廳、財政廳《關(guān)于發(fā)放孤兒基本生活費的通知》文件精神,對符合條件的孤兒實施了1000-4000元的生活費救助,全年共救助孤兒17名,發(fā)放孤兒救助金10.368萬元。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;城市;養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
黨的十八屆五中全會強調(diào)“十三五”時期將完善和加快發(fā)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。我國已進入老齡化社會,養(yǎng)老問題日益顯現(xiàn),傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老制度保障不健全、城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源差距大等影響著城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。在老齡化程度不斷加深的背景下,泉州市各級政府重視老齡化現(xiàn)象,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式,推動全市養(yǎng)老事業(yè)的有序發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在發(fā)展的同時,也面臨著一系列困難。筆者以泉州市為例,對其養(yǎng)老事業(yè)的實踐進行檢視,以期為破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局提供可借鑒的方法。
一、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得的主要成效
隨著計劃生育國策實施效果的逐步顯現(xiàn)和人口平均壽命的不斷延長,人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻,養(yǎng)老問題已成為國家和社會必須面對和亟需解決的難題。養(yǎng)老問題不應(yīng)只停留在物質(zhì)贍養(yǎng)層面,還應(yīng)延伸至生活照料、醫(yī)療康復(fù)、緊急救助和精神撫慰等層面。發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè),建立一套完備的養(yǎng)老服務(wù)體系就成為解決養(yǎng)老問題的有效舉措。截至2014年末,泉州市60周歲以上的本地戶籍人口有88.6萬人,占全市戶籍人口總數(shù)的12.37%[1]。可見泉州市已進入老齡化社會。面對人口老齡化不斷加劇而衍生出來的各種社會問題,市政府大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),在整體規(guī)劃、資金扶持和人才培養(yǎng)等方面已取得了顯著成效:養(yǎng)老服務(wù)更加到位,養(yǎng)老保障更有力度。
(一)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī)不斷健全
與過去相比,泉州市制定相關(guān)政策的方向和目標(biāo)逐漸明晰。自2011年以來,泉州市先后出臺了《泉州市人民政府關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的貫徹意見》《泉州市人民政府關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》等文件。2014年在《泉州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》中更加全面地提出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。在泉州市政府的政策驅(qū)動下,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了顯著成效:全市已建、在建的各類養(yǎng)老機構(gòu)共有500多家[2];重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè);推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新養(yǎng)老模式的發(fā)展;支持養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)等??梢哉f養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在泉州市政府的大力推動下正大步向前發(fā)展。
(二)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)不斷完善
泉州市推出相關(guān)政策,制定養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn),建立四級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。具體表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機構(gòu)管理更加精細(xì)化。各類養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)不同的配置標(biāo)準(zhǔn)滿足不同需求的老年人。公辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮“托底”功能,保障老年人的基本生活,民辦養(yǎng)老機構(gòu)則為有一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的老年人提供服務(wù)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在全覆蓋基礎(chǔ)上實現(xiàn)提標(biāo)升檔。泉州市的養(yǎng)老90%是居家養(yǎng)老,因此建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站成為政府力推的養(yǎng)老政策。當(dāng)前已建成的社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)中心(站)414個,基本實現(xiàn)全覆蓋[3]。今后政府將更加注重服務(wù)質(zhì)量的提升,推廣城市居家養(yǎng)老模式,形成可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老安居新體系。
(三)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場化進程不斷加快
泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有廣闊的市場前景,投資主體逐漸多元化。主要表現(xiàn)在:一是政府聯(lián)合多部門,盤活社會多方資源,提供資金補貼保障。如為高齡老人提供生活補貼、為特困失能老人提供購買服務(wù)等舉措。二是提倡社會資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。如由民間企業(yè)投資興辦的“泉州市江南老年頤樂園”現(xiàn)已投入使用,晉江市磁灶鎮(zhèn)大埔村通過海外華僑的捐贈和村委會的共同努力建成了“大埔村養(yǎng)老院”等,這些都說明社會力量已逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)重要的供給主體。三是拓寬投融資渠道,構(gòu)建多層次金融服務(wù)體系。主要包括拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍、加大養(yǎng)老信貸投入和提高機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)及入住老年人的保險保障水平等措施[4]。
二、泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的突出問題
近些年,泉州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展取得了一定的成效,但隨著人口老齡化不斷加劇,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍帶“病”運行。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著老年人的晚年生活,理應(yīng)得到各級政府的高度重視,迫切需要突破其在當(dāng)下的現(xiàn)實困境,以推動我國城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(一)政府的扶持力度不夠
1.養(yǎng)老體制機制不夠完善
政府的頂層設(shè)計影響著養(yǎng)老事業(yè)未來的發(fā)展方向。近些年來,泉州市頒布了一系列有關(guān)政策法規(guī)以支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,但仍存在著諸多問題。主要表現(xiàn)在:一是相關(guān)的政策法規(guī)不夠健全。當(dāng)前泉州市養(yǎng)老政策的關(guān)注點在于解決養(yǎng)老的經(jīng)濟問題,而忽略人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療保障等問題;二是相關(guān)政策落實不到位。一項政策從制定到獲得廣大人民接受是需要時間的,這就需要政府堅持不懈地努力。
2.資金投入和人才幫扶不夠
資金短缺和人才匱乏是泉州市目前面臨的兩大困境。截至2014年末,泉州市政府在幫扶特困失能老人、提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平方面投入了一定資金,但從效果看,城鄉(xiāng)養(yǎng)老資金投入不均,部分養(yǎng)老機構(gòu)處在艱難維持的狀態(tài)。說明政府在資金投入方面力度還不夠。此外,該市還存在著人才培養(yǎng)體系不夠完善、專業(yè)化建設(shè)滯后等問題,加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)已迫在眉睫。
3.養(yǎng)老配套設(shè)施規(guī)劃不合理
建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是養(yǎng)老機構(gòu)運行的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。盡管泉州市在布局規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施方面做出了很多嘗試,出臺的《泉州市中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》一定程度上緩解了養(yǎng)老配套設(shè)施之困局,但仍然存在著很多問題。如缺乏較為詳細(xì)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施不均、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不健全、設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)不明確和養(yǎng)老設(shè)施體系不完善等問題影響著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(二)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展動力不足
1.養(yǎng)老機構(gòu)“供需”錯位
泉州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平普遍比城市低,城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展不平衡。如城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)的布局結(jié)構(gòu)不合理,城區(qū)存在“一床難求”的現(xiàn)象,而農(nóng)村多有空置,一些偏遠(yuǎn)郊區(qū)沒有設(shè)立養(yǎng)老院,存在“就近養(yǎng)老”難的問題。各類養(yǎng)老機構(gòu)也存在著諸多瓶頸。由于養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)及收費標(biāo)準(zhǔn)不同,導(dǎo)致公立養(yǎng)老機構(gòu)床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,而部分老年人因服務(wù)費用高而住不起民辦養(yǎng)老機構(gòu)。城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)“供需”矛盾問題已影響著該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
2.爭取資金支持的主動性欠缺
要確保養(yǎng)老機構(gòu)的正常運行,主動爭取資金支持是非常重要的。近些年來,盡管泉州市在養(yǎng)老建設(shè)方面投入了不少資金,但部分養(yǎng)老機構(gòu)在用地、設(shè)備等硬件方面資金壓力仍然很大。如民辦養(yǎng)老院的場所創(chuàng)辦難度大,多以租房或自建房充當(dāng)養(yǎng)老院場所,普遍存在虧本經(jīng)營的狀況。以晉江為例,目前僅有3家民建民營型敬老院,占現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的10%[5]。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率較低
泉州市傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念較強。據(jù)統(tǒng)計,與子女居住的老年人約64萬人,占老年人口總數(shù)的72%,其他居住形式(如養(yǎng)老院等)僅占3%[1]。表明社區(qū)居家養(yǎng)老是泉州市目前最主要的養(yǎng)老模式。因此,建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站是泉州市政府力推的養(yǎng)老政策。但在發(fā)展過程中仍存在運作資金、養(yǎng)老場地和人才匱乏等問題。城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站利用率比農(nóng)村低,導(dǎo)致出現(xiàn)室內(nèi)閑置現(xiàn)象。
4.養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)未能有效銜接目前泉州市各類養(yǎng)老機構(gòu)有500多家,但部分機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高。主要表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療配套設(shè)施相對滯后,無法實現(xiàn)“有病就醫(yī)”;二是養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平較低,無法滿足部分老年人生活照料和醫(yī)療護理的養(yǎng)老需求;三是護理型養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較少,護理床位比例偏低。這些充分說明現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展較為滯后,亟需加以解決。
(三)社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)不足
1.社會民間資本參與不足
十部委聯(lián)合的《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》中指出要逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給主體。泉州市社會資本涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各個領(lǐng)域,但是在參與過程中仍遭遇發(fā)展瓶頸。如民間資本參與缺乏統(tǒng)一、公平政策和平等競爭的社會環(huán)境,再加上養(yǎng)老優(yōu)惠政策難以落實,使民間資本參與動力不足、投融資能力較差,影響了社會力量介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。
2.民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展存“短板”
泉州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小,大多依靠社會力量創(chuàng)辦,使其在場地、設(shè)備等硬件方面資金壓力大,虧本經(jīng)營的局面難以扭轉(zhuǎn)。原因在于:一是政府的政策保障不健全,部分養(yǎng)老政策難以實施和落實;二是政府資金投入不足,使民辦養(yǎng)老機構(gòu)難以維系。3.專業(yè)人才輸送不足目前泉州市各養(yǎng)老機構(gòu)普遍面臨著專業(yè)人員難招的現(xiàn)象,說明該市養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重短缺,再加上受過正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)人員極少,專業(yè)水平參差不齊,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量難以保障,影響?zhàn)B老機構(gòu)工作的正常運作。
三、破解城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)困局的整合舉措
當(dāng)前,我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于“三期疊加”:一是我國人口老齡化加速元年;二是“十三五”規(guī)劃元年,相關(guān)政策還處于蜜月期;三是互聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)行業(yè)大時代[6]。2015年后,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展必然要經(jīng)歷一場時代大變革,盡管它具有廣闊的市場前景,但仍面臨著諸多困境。因此,破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困局要從政府統(tǒng)籌、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和社會力量參與等方面助力養(yǎng)老。
(一)以統(tǒng)籌規(guī)劃推進“精準(zhǔn)扶老”
政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維。一是完善養(yǎng)老服務(wù)制度保障。2014年泉州市把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃中,并列為服務(wù)業(yè)重點發(fā)展領(lǐng)域,說明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向往往取決于政府實施的政策法規(guī)。二是提高政府投融資能力。泉州市政府將為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提供資金補貼,重點為特困失能老人提供購買服務(wù)。三是強化養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。針對泉州市人才短缺的困境,政府要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,鼓勵高校增設(shè)相關(guān)專業(yè),建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地。四是落實城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。泉州市規(guī)劃局將在片區(qū)開發(fā)建設(shè)時加強配套設(shè)施同步規(guī)劃建設(shè),并在新建樓盤配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。五是推進養(yǎng)老機構(gòu)改革。政府要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的兜底保障和示范引領(lǐng)作用[7],同時要給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)更多支持,實現(xiàn)各類養(yǎng)老機構(gòu)“供需”平衡。
(二)以資源整合推動“社會化養(yǎng)老”
“社會化養(yǎng)老”主要是指社會力量能發(fā)揮重要的作用和價值[8]。政府要協(xié)同多方社會力量,使其成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的生力軍。具體包括:一是鼓勵社會民間資本介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。以晉江為例,磁灶社區(qū)敬老院就是一家吸引民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老機構(gòu),由民間社會組織負(fù)責(zé)投入資金和基礎(chǔ)設(shè)施。二是鼓勵社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。由政府投資并引入社會力量進行服務(wù)已成為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的常態(tài)。政府要建立激勵社會力量辦養(yǎng)老服務(wù)的長效機制,扭轉(zhuǎn)社會力量及資金不愿投資費力不討好的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的局面[9]。社會力量則要發(fā)揮自身社會公益性作用。三是加快社會組織培育和人才培養(yǎng)。鼓勵社會組織開展養(yǎng)老服務(wù),建立促進社會組織承接養(yǎng)老服務(wù)保障機制;鼓勵社會力量參與人才培養(yǎng)建設(shè),吸引更多高素質(zhì)人才參與到養(yǎng)老服務(wù)的隊伍中。
(三)以技術(shù)創(chuàng)新實現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”
“智慧養(yǎng)老”是隨著養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的新興理念[10],其利用現(xiàn)代信息手段,盤活社會養(yǎng)老資源,為老年人提供的一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式。泉州市在運用現(xiàn)代信息化手段助力養(yǎng)老服務(wù)方面取得了一定成績。2014年成立的“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”基本完成了老年人信息錄入、手機發(fā)放等工作,并開始向老年人提供優(yōu)質(zhì)、快捷的信息化服務(wù),逐步落實實體援助服務(wù)項目[1]。而泉州市泉港區(qū)通過引進“泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心”作為承接主體,出臺《“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老助殘服務(wù)工作實施方案》,啟動“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老助殘服務(wù),為符合條件的對象提供基礎(chǔ)信息服務(wù)和實體援助服務(wù)[11]。可見,將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)相融合是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與時俱進的表現(xiàn),提高了養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)確性和便捷性。
(四)以實踐創(chuàng)新探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
全國各地正積極探索如何創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,有望成為破解養(yǎng)老之惑的重要舉措。但在探索過程中仍然存在諸多問題亟需政府加以解決。具體包括:一是政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用。加強制度的頂層設(shè)計,破除發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的體制機制障礙,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)往健康方向發(fā)展。二是出臺配套扶持政策,加強養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作,保障老年人養(yǎng)老和醫(yī)療疊加的需求。三是加大對醫(yī)療養(yǎng)老的資金支持,鼓勵社會力量建立護理型養(yǎng)老機構(gòu),落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療配套設(shè)施。四是提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。政府要與社會合作,鼓勵更多專業(yè)的護理人員到養(yǎng)老機構(gòu)工作。
作者:謝丹妮 單位:福建師范大學(xué)
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