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中圖分類號:G712 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.178
頂崗實習是高職院校護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié),是學生理論聯(lián)系實際、進一步提高護理技能和系統(tǒng)形成護理專業(yè)理念的重要過程。更是確立人生信念、強化職業(yè)道德、適應護士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關鍵時期[1]。如何對頂崗實習進行科學設計、合理安排、精心組織、規(guī)范管理,確保頂崗實習質量,使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業(yè)歡迎的教學活動,是當前擺在高職院校管理者面前的重要課題。本文對高職院校護理專業(yè)頂崗現(xiàn)狀及對策進行了綜述。
1 高職院校護理專業(yè)頂崗實習存在問題及原因分析
1.1 學生層面問題分析
1.1.1 實習學生缺乏積極主動性
受傳統(tǒng)教育模式影響,護理專業(yè)學生(以下簡稱護生)在學校大都是被動地接受教育,老師安排學習什么內(nèi)容就學什么,科室輪轉的安排及帶教實習的模式要求學生比在學校更加積極主動地學習,部分學生人際溝通能力差,不能和帶教老師很好溝通,也不能主動與病患接觸和溝通,大大影響了頂崗實習的質量。
1.1.2 護生職業(yè)態(tài)度,職業(yè)道德的培養(yǎng)不夠,職業(yè)防護意識差
大部分護生在選擇護理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解,且護生多為獨生子女,有的甚至怕臟、怕累,缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神,由受照顧者轉變?yōu)檎疹櫿咧螅狈獙δ芰Γy以適應護士角色的轉變,不能很快地進入實習狀態(tài),直接影響了頂崗實習的質量。由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性,護理人員有較多機會直接接觸患者的體液、血液、分泌物等污染物,有可能發(fā)生職業(yè)損傷和暴露性感染。實習護生剛剛走出學校,臨床經(jīng)驗和操作技能的不足,發(fā)生職業(yè)傷害的可能性就更大[2]。因此,必須強化護生的職業(yè)防護意識,才能使他們更好地保護自己,在今后的工作中也能養(yǎng)成良好的工作習慣。
1.2 學校層面問題分析
1.2.1 高職院校教育與頂崗實習實際差距較大
某些高職院校在專業(yè)建設和課程建設上與頂崗實習的實際需要脫節(jié),造成了學生在學校學到的知識相較于現(xiàn)實的工作環(huán)境已經(jīng)嚴重滯后,理論教學與臨床實踐嚴重脫節(jié),對于學生實踐應用能力的培養(yǎng)不足。學生由于學校學習中具體技能操作經(jīng)驗缺乏,在實際工作中不能靈活應用所學專業(yè)學科理論知識,這也在一定程度上影響實習的效果。
1.2.2 實習基地建設
由于受當前教育體制改革的影響,每年畢業(yè)生的數(shù)量越來越大,學生尋找實習單位越來越難,如今許多高等職業(yè)院校沒有建立實習基地,即使有實習基地,但也難以保證每一個畢業(yè)生的實習機會。實踐證明,缺乏成熟、穩(wěn)定的實習基地在很大程度上影響了高等職業(yè)院校頂崗實習的開展及效果,根本無法切實保證頂崗實習達到預期的目標,更達不到提高實習生實踐能力的目的。
1.2.3 實習指導
實習指導教師在學生實習的過程中沒有起到指導的作用。究其原因,和指導老師的指導水平及工作態(tài)度、責任心有關。遇到不合格的或者不負責的指導老師,實習生在遇到困難時只能靠自己慢慢摸索。另外,對于指導教師的選拔缺乏相應的原則,對于指導老師的工作質量缺乏相應的考核制度,直接影響了指導教師對于實習生的指導質量。高等職業(yè)院校中真正具備較高理論知識又有豐富實踐經(jīng)驗,能指導學生實訓的“雙師型”教師嚴重不足,而“雙師型”教師資源是推進學生頂崗實習有效開展的關鍵。
1.2.4 實習成績考核
實習評價是實習生頂崗實習的一個重要環(huán)節(jié),能否對實習生頂崗實習做出科學、合理的評價,對于實習生實踐能力的培養(yǎng)具有重要意義。
1.3 醫(yī)院層面問題分析
1.3.1 醫(yī)院接收學生實習的積極性低
多數(shù)醫(yī)院對接受高職護理專業(yè)實習生的態(tài)度被動,其原因很多:如醫(yī)院對職業(yè)教育的認識不足;缺乏能承擔大批量學生頂崗實習的崗位與生活條件,部分醫(yī)院不愿意用自身的資源來培養(yǎng)人才,并且醫(yī)院出于安全生產(chǎn)、保證服務質量的考慮,不愿意接收沒有實際工作經(jīng)驗的學生來醫(yī)院頂崗實習。實習單位很少能主動地從培養(yǎng)學生的角度合理安排學生的實踐崗位及實踐內(nèi)容。這造成學生真正參加臨床技能操作等實踐鍛煉的機會較少,大大影響了頂崗實習的質量。
1.3.2 醫(yī)院接收學生重勞動輕培養(yǎng)
目前,部分醫(yī)院將實習生經(jīng)過簡單培訓后安排到空缺的崗位,長時間從事簡單的重復性工作,甚至是安排與專業(yè)不相關的其他工作項目。沒有按照實習學生培養(yǎng)計劃內(nèi)容執(zhí)行,達不到提升實踐能力的目的,學生在實習過程中的利益得不到保障,嚴重影響了頂崗實習的質量。
2 解決方法和對策
2.1 深化教學改革,為頂崗實習做好教學工作準備
深化教學改革,構建以就業(yè)為導向,培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為根本任務的教學體系課程設計與頂崗實習相配套,校企業(yè)合作開發(fā)現(xiàn)實需要面向真實工作情景的仿真項目化課程,項目課程以工作任務為課程設置和內(nèi)容選擇為參照點,以項目為單位組織內(nèi)容并以項目活動為主要學習方式的課程模式[3]。
2.2 加強崗前培訓,強化職業(yè)道德,樹立服務意識,增強防護意識
針對實習過程中所存在的問題,對學生進行集中崗前培訓,提升服務意識,強調(diào)職業(yè)道德和實習紀律。開設職業(yè)防護培訓,實習期前進行職業(yè)防護講座,請臨床一線專家對臨床各科室如手術室、監(jiān)護病房、口腔科、血液科等高職業(yè)危險科室,及針對各病區(qū)護理操作特點做專科職業(yè)防護教育,提高學生職業(yè)綜合防護能力。
2.3 建立頂崗實習管理系統(tǒng),實現(xiàn)頂崗實習的全程跟蹤指導
2.3.1 大力開發(fā)校外實習基地,利用企業(yè)資源,校企合作共育英才
積極開發(fā)穩(wěn)定的有一定規(guī)模和數(shù)量的校外實習基地,是保障我們學生頂崗實習質量的基礎。學校要充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢,在項目研究和開發(fā)、人員培訓等方面給企業(yè)切實有效的幫助和支持,校企合作的根本保證是校企雙贏。在合作形式上可以多樣化。
2.3.2 加強對校外學生的實習指導機制,建立頂崗實習專職指導教師隊伍
指導人員由校內(nèi)指導老師、校內(nèi)輔導員、校外指導教師組成;在指導形式上,校內(nèi)指導老師、校內(nèi)輔導員主要通過現(xiàn)場教學指導,網(wǎng)絡、電話指導等形式進行輔導。校外指導教師主要負責在實際工作環(huán)境中對實習同學進行指導,通過三導師從思想、業(yè)務、生活等方面對學生進行全方位指導。同時,制定專職指導教師的選拔規(guī)范,建立頂崗實習專職指導教師隊伍,加強對指導教師的績效考核,考核業(yè)績與個人收入掛鉤,保障指導效果。
2.3.3 加強溝通,規(guī)范實習單位對于實習生的培養(yǎng)工作
加強與實習單位溝通,與承擔護理臨床實習的教學醫(yī)院共同建立臨床實習規(guī)范化管理規(guī)定,以提高護理臨床實習教學質量,建立健全臨床實習層級管理制度,同時加強臨床實習的組織管理,注重對帶教老師的選拔和培訓,實施臨床帶教的規(guī)范化管理,開展對護理臨床實習效果評價,強調(diào)出科考試環(huán)節(jié)。完善臨床實習獎懲機制,嚴把臨床實習質量關。
2.4 對頂崗實習教學評價進行改革,建立學生頂崗實習的多元考核機制
加強過程考核,要求校外指導教師對實習學生紀律、實習態(tài)度、實習效果等如實作記錄,并進行百分制量化考核,校內(nèi)指導教師在實習報告基礎上,綜合學生自我評價、校外指導教師評價進行綜合評定,得出頂崗實成績。
2.5 建立信息反饋和總結交流制度,實現(xiàn)學校與企業(yè)、教師與學生良性互動
邀請校外實習基地的專家和校外實習指導教師代表進行座談,將實習學生中存在的問題及時反饋給學校。頂崗實習結束后,學院要組織頂崗實習工作小組赴實習單位,通過實習生跟蹤調(diào)查表的形式調(diào)查實習基地對實習生的滿意程度,及時發(fā)現(xiàn)問題,總結經(jīng)驗。組織學生開展頂崗實結和經(jīng)驗交流,為進一步提高頂崗實習質量打下基礎。
總之,要提高高職學生頂崗實習的質量,就必須建立健全一套完善的實習質量管理和保障制度,以校企合作是基礎,制度健全是保障;既要保障學生的合法利益,又要考慮實習單位的利益。這樣才能真正提高頂崗實習的質量。
參考文獻:
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[3]徐國慶.職業(yè)教育課程論[M].上海:華東師范大學出版社,2008:176.
德國發(fā)明了汽車,美國則把這個行業(yè)帶入了藝術設計的圣殿,而哈利厄爾則是有史以來最偉大汽車設計大師,對現(xiàn)代汽車的影響不可估量。1947年,凱迪拉克sedanet用銀光閃閃的鍍鉻裝飾和漂亮的尾鰭征服了世人是哈利厄爾將汽車從單純的交通工具變成了藝術和時尚。
“百家爭鳴,百花齊放”,現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展迅速,人們更加追求個性,更加挑剔,思想更加多元化,這也導致多種風格同時涌現(xiàn)。
汽車是當前世界最主要的交通工具,在將來它仍然是世界上的主要交通工具,別的任何開工交通工具都不可能完全把汽車取代。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們的消費逐漸轉向精神方面,對汽車的要求精益求精。逐漸分化出汽車美容,汽車裝潢。在高速發(fā)展的中國,冉冉升起的汽車行業(yè),正以驚人的速度帶動著汽車裝潢,汽車美容養(yǎng)護行業(yè)的蓬勃發(fā)展!隨著人們的消費水平的提高,居民的私家車越來越多,汽車美容行業(yè)的前景一片光明!
一、 實習目的
大學生在畢業(yè)前實習時與就業(yè)以及以后正式走上崗位打基礎。鍛煉自己的動手能力,將學習的理論知識運用于實踐當中,反過來檢驗書本上理論的正確性。將自己的理論知識與實踐融合,進一步鞏固與深化已經(jīng)學過的理論知識,提高綜合運用所學過的知識,并且培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,加強對市場營銷過程的認識;更廣泛的直接接觸社會,了解社會需要,加深對社會的認識,增強對社會的適應性,將自己融合到社會中去,培養(yǎng)自己的實踐能力,縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的思想與業(yè)務距離??梢粤私夤静块T的構成和職能,整個工作流程,從而確立自己在公司里最擅長的工作崗位,為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關鍵的指導作用。
所謂實習主要在于通過導師平日里當堂授課的內(nèi)容進行實際模擬的過程。在實際的實習過程中,學會從技術人員和工人那里獲得直接的和間接地生產(chǎn)實踐經(jīng)驗,積累相關的生產(chǎn)知識。通過人事實習,學習本專業(yè)方面的生產(chǎn)實踐知識,為專業(yè)課學習打下堅實的基礎,同時也能夠為畢業(yè)后走向工作崗位積累有用的經(jīng)驗。
實習還能讓我們早些了解自己專業(yè)方面的知識和專業(yè)以外的知識,讓我們也早些認識到我們將面臨的工作問題,讓我明白了以后讀大學是要很認真的讀,要有好的專業(yè)知識,才能為好的實際動手能力打下堅實的基礎,更讓你明白了以后要有一技之長,才能迎接以后的挑戰(zhàn),也讓你知道了大學是為你們順應科學發(fā)展的墊腳石和自身發(fā)展的機會。
二、實習時間
2012年9月1日至2013年5月31日
三、實習地點
合肥市包河工業(yè)區(qū)安徽汽車用品城一期125—126.
四、實習單位和部門
實習單位:合肥天和汽車用品有限公司。
部門:汽車美容裝潢。
主要經(jīng)營汽車貼膜(雷朋汽車隔熱膜),真皮座椅,DVD導航,防盜器,坐墊,座椅套,腳墊,地膠,香水掛件等汽車用品。
五、實習內(nèi)容
1、汽車美容
汽車美容包括:汽車基礎知識,汽車用品產(chǎn)品專業(yè)知識,汽車美容項目知識等等。新車開蠟,汽車封釉美容,漆面打蠟,漆面拋光,汽車內(nèi)飾桑拿,汽車漆面劃痕修復,車內(nèi)真皮制品的護理,光觸媒內(nèi)室殺菌消毒,輪胎翻新,車身彩貼,汽車內(nèi)部裝飾。
1)汽車基礎知識:了解汽車的基本構造以及性能,如五大系統(tǒng)和倆大機構等;了解汽車發(fā)展歷史,汽車自上個世紀末誕生以來,已經(jīng)走過了風風雨雨的一百多年。從卡爾.本茨造出的第一輛三輪汽車以每小時18公里的速度,跑到現(xiàn)在,竟然誕生了從速度為零到加速到100公里每小時只需要三秒鐘多一點的超級跑車,這一百年,汽車發(fā)展的速度是如此驚人!同時,汽車工業(yè)也造就了多位巨人,他們一手創(chuàng)建了通用、福特、豐田、本田這樣一些在各國經(jīng)濟中舉足輕重的著名公司。讓我們一起來回望這段歷史,品味其中的辛酸與喜悅,體會汽車給人類帶來的驚喜!
2)汽車美容用品產(chǎn)品專業(yè)知識。
工具有洗車機;清洗汽車外部表面的灰塵。洗車機是由高壓水泵、電機、軟管組成。使用時候得注意用電安全和水槍的后坐力。
泡沫機;泡沫洗車機利用壓縮空氣在機器的容器內(nèi)部產(chǎn)生一定的壓力,通過機器配置的系統(tǒng),將容器內(nèi)調(diào)配好的清洗液以泡沫狀噴射到需要清洗的汽車或物件上。要注意的是確保泡沫機液位管處的連接緊密,若密封不好則泡沫機的作用就無法發(fā)揮
拋光機;拋光機由底座、拋盤、拋光織物、拋光罩及蓋等基本元件組成。電動機固定在底座上,固定拋光盤用的錐套通過螺釘與電動機軸相連。拋光織物通過套圈緊固在拋光盤上,電動機通過底座上的開關接通電源起動后,便可用手對試樣施加壓力在轉動的拋光盤上進行拋光。拋光機操作的關鍵是要設法得到最大的拋光速率,以便盡快除去磨光時產(chǎn)生的損傷層。同時也要使拋光損傷層不會影響最終觀察到的組織,即不會造成假組織。前者要求使用較粗的磨料,以保證有較大的拋光速率來去除磨光的損傷層,但拋光損傷層也較深;后者要求使用最細的材料,使拋光損傷層較淺,但拋光速率低。
封釉機;封釉機與拋光機相似。封釉機是將汽車美容用品釉振到車漆的表面。又稱振動拋光機。跟拋光機原理相似,外觀上比拋光機小。在操作上,拋光機是研磨,封釉機是靠震動的。
拋光蠟主要成分:硬脂酸、軟脂酸、油酸、松香等粘劑、加上磨劑,如長石粉、氧化鉻、剛玉、鐵紅等,根據(jù)不同基體成分和要求制成不同的細度和品種。一般情況下用不同的顏色表示不同品種的拋光蠟,避免使用時混亂。高含量的磨料可以加速整個拋光過程。這個過程是拋光蠟拋光輪表面移動而使材料變得光滑。在拋光的時候大致可以分為三步:粗拋、中拋和精拋。要獲得最佳性能必須選用有針對性的拋光蠟。
蠟:長鏈脂肪酸和長鏈醇或固醇形成的酯。在室溫下為固態(tài),如蜂蠟:蠟的特點是具有去污除垢和保持汽車表面光亮的功能,主要是涂抹在汽車表面,能夠恢復汽車漆面及金屬的鮮艷色澤。蠟有很多種,按照狀態(tài)分有液體蠟和固體蠟。按照品牌劃分有3m蠟、白金蠟、999牌蠟等。
各種清洗劑:泡沫劑、泡沫清洗劑、薄油清洗劑、不干膠清洗劑等等。其作用都是清洗汽車,清洗車內(nèi)飾與外表。
3)汽車美容項目知識:汽車美容分為汽車外部的美容護理和汽車內(nèi)部清洗護理。以及應當注意的安全隱患。
汽車外部美容:拋光、打蠟、封釉、鍍膜、車身改色與噴漆。拋光;汽車拋光就是汽車美容過程中,在打蠟、封釉與鍍膜時先給汽車做一次拋光。具有出去劃痕和氧化層的作用,因為封釉鍍膜必須先經(jīng)過拋光,而且是經(jīng)過精細拋光的車子,才能做出鏡面來。這個是封釉必須經(jīng)過的操作。沒有經(jīng)過拋光處理,車漆不平整。封釉保持時間非常短,根本起不到長期附著的效果,和打蠟沒有什么區(qū)別。當然,根據(jù)車漆的情況,拋光不一定要三步都做,新車往往一步還原就可以了。但是做過粗蠟的車一定要中蠟拋光,做過中蠟的車一定要細蠟還原。
注意事項;汽車表面經(jīng)噴涂之后,可能會出現(xiàn)粗粒、砂紙痕、流痕、反白、橘皮等漆膜表面的細小缺陷、為了彌補這些缺陷,通常在噴涂后進行研磨汽車拋光處理,以提高漆膜的鏡面效果,達到光亮、平滑、艷麗的要求。在整個過程中其步驟很重要;清洗整車、水砂紙打磨、然后用粗蠟研磨、細蠟研磨。最后一道程序很重要的是鏡面還原,鏡面還原的作用是恢復車涂面的鏡面效果,填充涂面孔,使車涂面的光澤更加靚麗滋潤。在此過程所有的試劑均用拋光機完成。綜上為拋光。
打蠟;打蠟屬于汽車美容的傳統(tǒng)項目,打蠟的作用首先就是防水,防酸雨,由于車蠟的保護,會使車身的水滴附著量減低,效果十分明顯,能達到50%到90%;其次是防高溫和紫外線,天氣越來越熱,汽車常年在外行駛或存放很容易因光照而導致車漆老化褪色,而打蠟形成的薄膜可以將部分光線反射,有效避免車漆老化;再次就是車蠟可以防靜電,當然同時也防塵。汽車在行駛時與空氣摩擦產(chǎn)生靜電,而車蠟則可以有效地隔斷車身與空氣、塵埃的摩擦。少了靜電車自然少了灰塵的吸附,而且車蠟還能起到上光的作用,使汽車顯得更新更好看一點。打蠟還有利于對汽車外部的清潔。
打蠟往往都是緊跟在拋光后面,其打蠟的作用還有就是外表光澤如同剛出廠的新車。猶如一面鏡子。
注意事項;a·打蠟作業(yè)環(huán)境清潔,有良好通風,有條件可設置專門的打蠟工作間。
B·應在陰涼處給汽車打蠟,否則車表溫度高,車蠟附著能力會下降,影響打蠟效果。
C·打蠟時,手工海綿及打蠟機海綿運行路線應該直線往復,不宜環(huán)形涂抹,防止由于涂層不均造成強烈的環(huán)狀漫射。
D·打蠟時應遵循先上后下的原則,即先涂抹車頂,前后蓋板,車身側面等。
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